Анализ днк впч что это такое


Общая информация

Согласно рекомендациям гинекологов, полный анализ на вирус (Дайджен-тест на онкогенные типы ВПЧ) необходимо проходить регулярно — раз в год. И в качестве начального скринингового тестирования подходит простой качественный ПЦР-тест, определяющий ДНК всех типов ВПЧ высокого канцерогенного риска, и один из них — это анализы на ДНК ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов у женщин всех возрастов и мужчин.

 

Анализ ВПЧ 16 и 18

 

Качественный анализ ВПЧ 16/18

Качественный тип исследования позволяет определить лишь наличие определенного штамма вируса в организме. Расшифровка ВПЧ 16 и ВПЧ 18 у женщин будет содержать одно из слов: «Обнаружено» или «Не обнаружено». Например, ВПЧ 16 18 положительный (+), если фрагменты ДНК вируса были выявлены в биоматериале, или ВПЧ 16 18 отрицательный (-), если таковые не были обнаружены. Тем женщинам и мужчинам, у кого в анализе на вирус папилломы человека обнаружатся онкогенные типы 16 и 18, необходимо сделать дополнительные уточняющие тесты, чтобы узнать, в какой концентрации (количестве) они присутствуют.

Пример расшифровки ВПЧ 16/18
(качественный вид анализа)


Показатель Результат в норме Ед. изм.
ДНК ВПЧ 16 и 18 типов (качественное исследование) Не обнаружено  

 

Количественный ВПЧ 16/18

Исследование позволяет определить концентрацию в организме мужчины или женщины (вирусную нагрузку) ВПЧ 16/18 типа. Само по себе обнаружение минимального числа ДНК вируса папилломы человека говорит о хорошем иммунитете. Но нельзя исключать и тот факт, что заражение могло произойти совсем недавно (в этом случае результат количественного анализа на ДНК ВПЧ 16/18 будет сомнительным). Поэтому через время стоит сдать повторный анализ.

Пример расшифровки ВПЧ 16/18
(количественный анализа)

Показатели Результат в норме Ед. изм.
ДНК ВПЧ 16 типа (количественное исследование) <3.0 (количество малозначимое) lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ 18 типа (количественное исследование) <3.0 (количество малозначимое) lg ДНК на 10^5 клеток

 

Расширенный анализ ВПЧ 16 18 (ДНК и количество)

Тест с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса позволяет выявить суммарное количество ВПЧ высокого онкориска (тип 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) + количество ВПЧ 16 и 18 отдельно.

В соответствие с международным требованием к ВПЧ-тестам, предназначенным для цервикального скрининга, они должны выявлять только типы высокого онкогенного риска. По данным международного противоракового агентства (IARC) к ним относятся не более 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Среди этих типов важно выделять наиболее канцерогенные 16 и 18 типы, поскольку они чаще и быстрее приводят к развитию предраковой патологии шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии – CIN). На ВПЧ 16 и 18 типов в совокупности приходится более чем 70% случаев рака шейки матки. Современные ВПЧ-тесты, основанные на ПЦР с детекцией в режиме реального времени (Real-time PCR) позволяют выявлять 16 и 18 типы вируса достаточно точно.
 


Показатель Результат Норма Ед. изм.
Количество клеток в образце >500 >500  
ВПЧ-тест (количество и отдельно выявление 16 и 18 типа) Готов    
ДНК ВПЧ типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы Не обнар. Не обнар.  

 

Показатель Результат Норма Ед. изм.
Количество клеток в образце >500 >500  
ВПЧ-тест (количество и отдельно выявление 16 и 18 типа) Готов    
ДНК ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 Обнаруж.    
  ДНК ВПЧ / A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58) 4,9 <3.0 lg ДНК на 10^5 клеток
  ДНК ВПЧ / A7 (18, 39, 45, 59, 68) 0,0 <3.0 lg ДНК на 10^5 клеток
  ДНК ВПЧ / A5/A6 (51, 56) 0,0 <3.0 lg ДНК на 10^5 клеток
  ДНК ВПЧ 16 6,0 <3.0 lg ДНК на 10^5 клеток
  ДНК ВПЧ 18 0,0 <3.0 lg ДНК на 10^5 клеток

 

Важность исследования

Согласно руководству по скринингу и профилактике рака шейки матки, принятому в США «American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer (2012 г)», ВПЧ-тест совместно с ПАП-тестом жидкостным признан предпочтительным методом скрининга цервикальной патологии у женщин после 27-30 лет.

Для всех желающих в нашей медицинской клинике на Кутузовском проспекте можно сдать любые анализы на ВПЧ, в т.ч 16 и 18 типы. Цены на услуги представлены в таблицен ниже.

 

Источник: women-health-center.moscow

Причины заражения ВПЧ

Заражение ВПЧ происходит через поврежденные слизистые оболочки и микротрещины на коже. Существует распространенное заблуждение, что заболевание передается только половым путем, но им можно заразиться и при тесном контакте с зараженным. ВПЧ отличается своей высокой устойчивостью к действию антисептиков, не говоря о мыле, поэтому его можно подхватить даже при рукопожатии!

Способы передачи ВПЧ:


  1. Половой. Сюда относятся все виды сексуальных контактов – вагинальный, оральный, анальный.
  2. Контактный. Вирусом можно заразиться через ссадины, царапины, порезы и микротрещины на коже — через рукопожатие, поцелуи и другие тесные контакты с больным человеком.
  3. При родах от матери к ребенку.

Считается, что инфицированию часто предшествует ослабление иммунитета на фоне хронических заболеваний, регулярных стрессов, переохлаждения, недосыпания, употребления алкоголя, курения и общего переутомления. Все это усиливает риск заражения и перехода инфекции в хроническую форму.

ВПЧ очень распространен, около 14 миллионов человек заражаются им ежегодно. В течение жизни им заболевает практически каждый сексуально активный не привитый человек, но узнают о болезни очень немногие. Даже если вы сдавали тесты на ВПЧ и все они были отрицательными, остается вероятность, что вы заразились и избавились от вируса между тестами.

Можно ли заразиться ВПЧ повторно?

К сожалению, да. После встречи с вирусом не развивается стойкого иммунитета, и заражение от новых половых партнеров вполне вероятно. Кроме того, если былозаражение одним типом вируса, у не вырабатывается иммунитет против других типов.

Виды ВПЧ

Видов ВПЧ очень много, больше 200. Обычно их разделяют в зависимости от их способности вызывать рак. Все разновидности вируса условно делятся на три группы:

  1. Условно-онкогенные ВПЧ (самые безопасные),
  2. ВПЧ среднего онкогенного риска,
  3. ВПЧ высокого онкогенного риска (самые опасные).

К ВПЧ высокого онкогенного риска относят всего 15 видов вируса (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82), при этом вирусы 16 и 18 типов вызывают рак чаще всего: около 70% всех случаев рака шейки матки — их работа. Остальные оказываются связаны с раком гораздо реже.

Следует понимать, что разные виды ВПЧ поражают разные участки тела. Далеко не все из них связаны с гинекологией. Например, «кожные» вирусы (типы 1, 2, 3, 4 и 10) вызывают обычные или плоские бородавки. Кроме того, не все вирусы, затрагивающие кожу и слизистые гениталий (полового члена, мошонки, области промежности или анального отверстия, влагалища, вульвы или слизистой оболочки шейки матки), способны провоцировать рак. Так, ВПЧ 6-го и 11-го типов в 90% наблюдений ответственны за возникновение генитальных кондилом, но рак шейки матки они не вызывают.

Стадии развития болезни

В большинстве случаев ВПЧ не вызывает никаких симптомов или проблем, и иммунная система избавляется от него через несколько месяцев. Однако, у 10-20% женщин ВПЧ-инфекция становится хронической — вирус продолжает жить в организме и не исчезает в течение долгого времени. В этом случае ВПЧ рано или поздно может вызвать изменение клеток: дисплазию (предраковое состояние), а затем и рак шейки матки (рис. 1).

Такое развитие болезни встречается редко (инфекция приводит к трансформации клеток менее, чем у 1% зараженных), но представляет реальную опасность.


Анализ днк впч что это такое
Рисунок 1. Стадии ВПЧ-инфекции. Редко вирус папилломы человека приводит к трансформации здоровых клеток, которая может закончиться раком. Источник: СС0 Public Domain

Продолжительность развития болезни в этом случае индивидуальна. У некоторых пациентов начальный этап может длиться годами, так и не приводя к онкологии. Вероятность развития онкологического процесса повышается с возрастом. От заражения до появления дисплазии (предракового состояния) и рака шейки матки в среднем проходит 10–20 лет (рис. 2).

Анализ днк впч что это такое
Рисунок 2. Как ВПЧ-инфекция проявляет себя с возрастом. Риск развития рака из-за ВПЧ заметно увеличивается после 40 лет. Источник: СС0 Public Domain

Симптомы

На начальной стадии человек, как правило, не знает о своем заболевании, но при этом является заразным для окружающих. ВПЧ очень часто вообще никак не проявляет себя, но отдельные типы способны вызывать рост плоских или остроконечных бородавок — папиллом или кондилом, на коже и слизистых. Их появление может произойти через несколько недель или даже месяцев после заражения.


Количество и характер новообразований, вызванных ВПЧ, бывает разным. У одних пациентов все ограничивается появлением 1–2 бородавок небольшого размера, а у других площадь поражения и количество отдельных элементов оказывается довольно большим. Кондиломы могут быть как единичными, так и множественными, и иметь разную форму от куполообразной или нитевидной до грибовидной и бляшкообразной с гладкой или бугристой поверхностью (рис. 3). Некоторые остроконечные кондиломы обширно разрастаются, что придает им некоторое сходство с цветной капустой. По цвету кондиломы обычно белые или телесные, реже — розовые, красные или коричневые.

Анализ днк впч что это такое
Рисунок 3. Некоторые типы ВПЧ приводят к образования кондилом (остроконечных бородавок) на коже и слизистых, часто — в зоне гениталий. Источник

Генитальные бородавки — это доброкачественные образования, они не опасны, но у многих людей формируют комплексы, вызывают повышенную тревожность и снижают качество сексуальной жизни.

У женщин кондиломы могут образовываться на слизистой шейки матки. Разрастание кондилом в области анального отверстия и мочеиспускательного канала (или уретры) может мешать ходить в туалет. Иногда кондиломы могут болеть или чесаться, при травмировании — кровоточить.

Диагностика


От своевременного выявления ВПЧ высокого онкогенного риска во многом зависит эффективность лечения и предотвращения развития рака. Считается, что диагностику ВПЧ следует регулярно проходить всем женщинам после 25 лет.

К какому врачу обратиться

Если вы женщина, и у вас нет никаких симптомов или жалоб, вам все равно нужно ходить к гинекологу 1 раз в год. Врач может назначить вам анализ на ВПЧ в рамках общей проверки здоровья.

Обратиться к врачу следует также в случае обнаружения на теле подозрительных новообразований. Выбор специалиста будет зависеть от расположения бородавок или новых родинок. Если вас беспокоит область половых органов и заднего прохода, целесообразно записаться на прием к венерологу, урологу или гинекологу. В противном случае вам поможет дерматолог.

Какие анализы сдать

В рамках скрининга женского здоровья в России обычно делают ПАП-тест и одновременно с ним сдают анализ на наличие/отсутствие ВПЧ высокого онкогенного риска (котестинг).

ПАП-тест (мазок Папаниколау) хорошо знаком большинству женщин. Он берется из канала шейки матки, а также ее внешней поверхности и со сводов влагалища. Это цитологическое исследование позволяет увидеть малейшие изменения в клетках. Чтобы сделать его еще более информативным, прибегают к анализу на ВПЧ.

Анализ на ВПЧ — это мазок из влагалища. Его берут, чтобы найти ДНК «опасных» вирусов (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82). Количество вируса при этом не учитывают, анализ может быть либо положительным, либо отрицательным.


Если оба теста отрицательны (изменений в клетках нет, ВПЧ не обнаружен), следующее плановое обследование можно проводить через 3 года. Если ПАП-тест отрицательный, но ВПЧ обнаружен — пациентка попадает в группу риска. Ей назначают кольпоскопию (осмотр внутренней части влагалища и шейки матки), при необходимости — биопсию (забор небольшого фрагмента биоматериала для дальнейшего исследования), а плановые осмотры проводят как минимум ежегодно (рис. 4).

Анализ днк впч что это такое
Рисунок 4. Основные виды обследования для выявления рака шейки матки. Источник

Лечение начинают только в случае диагностирования дисплазии шейки матки по результатам ПАП-теста и биопсии.

Нужно ли искать ВПЧ, если у меня появились генитальные кондиломы

Если вы обнаружили у себя кондиломы, обследование вам не нужно. Появление бородавок само по себе говорит о заражении вирусом. Анализ из шейки матки или влагалища будет лишним, но в случае необходимости, можно взять анализ из самих кондилом.

Лечение

Эффективного лечения ВПЧ не существует, лечить можно только проявления болезни. Женщины, у которых обнаружен вирус папилломы человека, должны просто наблюдать за инфекцией. В этом случае следует раз в год сдавать ПАП-тест (цитологический мазок). Он поможет исключить развитие рака шейки матки.

Кондиломы: удалять или нет?

За кондиломами, возникшими из-за ВПЧ, обычно просто следят (примерно в половине случаев они исчезают сами), прибегая к лечению лишь при наличии неприятных симптомов — зуда, кровотечения, жжения или боли. Обычно для каждого пациента врач подбирает индивидуальную терапию кондилом, которая учитывает их характер и особенности здоровья больного. Такая терапия может включать:

  • использование местных противоопухолевых, прижигающих препаратов или катехинов — кремов или растворов, которые наносят точечно на кондиломы (некоторые из них противопоказаны во время беременности),
  • инъекции интерферонов в кондиломы (нельзя применять при беременности),
  • хирургическое лечение — удаление, замораживание или прижигание (под местной анестезией).

Хирургическое вмешательство обычно рекомендуют, если кондиломы значительно разрослись, причиняют дискомфорт, находятся во влагалище, уретре или вокруг заднего прохода и не поддаются другим видам лечения. Кондиломы следует удалить, если у врача есть повод считать, что они могут спровоцировать рак (например, они сочетаются с предраковым состоянием кожи).

Кондиломы бесполезно удалять с целью защиты от вируса своего полового партнера, так как вирус при этом может сохраняться в организме. Избавление от бородавок также не снижает риск развития рака в будущем. После удаления кондилом всегда есть вероятность, что они возникнут снова.

Местные препараты

Среди местных препаратов, которые могут назначаться для лечения кондилом:

  • Прижигающие средства и кератолитики (салициловая, уксусная, молочная кислоты),
  • Цитотоксические и цитостатические противоопухолевые препараты (подофиллин, блеомицин и др.),
  • Местные ретиноиды,
  • Катехины.

Чем НЕ лечат ВПЧ: иммуномодуляторы и противовирусные препараты

Положительный анализ на ВПЧ часто становится поводом принимать различные лекарства, несмотря на то, что эта инфекция не лечится. Против ВПЧ вам не помогут:

  • иммуномодуляторы и любые средства «для повышения иммунитета»,
  • противовирусные препараты.

Вылечить ВПЧ нельзя, можно лишь защититься от него путем вакцинации.

Прогноз

При обнаружении ВПЧ прогноз, в целом, благоприятный. Диагностику на выявление высокоонкогенных типов ВПЧ не проводят женщинам до 25 лет, так как в молодом возрасте вирус выявляется очень часто и так же часто со временем исчезает. В старшем возрасте положительный анализ на ВПЧ — повод регулярно бывать у гинеколога и проходить дополнительные обследования. Не забывайте, что наличие вируса — это еще не болезнь.

Осложнения

Осложнения из-за вируса папилломы человека могут представлять угрозу, однако их можно избежать, если регулярно обследовать организм на предмет новообразований.

Кондиломы

Малое количество кондилом может не причинять человеку дискомфорта, однако их разрастание в некоторых случаях значительно влияет на качество жизни: сексуальную активность, психологическое состояние. Кроме того, кондиломы могут:

  • кровоточить,
  • болеть, вызывать чувство жжения и зуда,
  • мешать ходить в туалет,
  • мешать во время родов.

Рак шейки матки

Самое частое осложнение ВПЧ-инфекции — это рак шейки матки. Риск его развития зависит от типа вируса. Мы уже знаем, что врачи выделяют 15 самых «опасных» типов ВПЧ, и плановый скрининг женского здоровья включает анализ на их присутствие в организме.

Помимо этого, ВПЧ может вызывать другие виды рака, которые встречаются гораздо реже, чем рак шейки матки. ВПЧ 16 и 18 типов — основная причина анального рака. Рак вульвы, влагалища или полового члена, напротив, далеко не всегда связан с ВПЧ (как и рак ротоглотки).

Профилактика заболевания

Учитывая, что ВПЧ не лечится, нельзя недооценивать важность профилактики заражения.

Как не заразиться

В первую очередь необходимо повышать уровень защитных сил организма. Если есть вредные привычки, лучше от них отказаться или хотя бы существенно уменьшить употребление алкоголя и табака. Девушкам следует также избегать употребления оральных контрацептивов, которые также создают предрасположенность к заболеванию.

Укреплению иммунитета способствует физическая активность, правильное сбалансированное питание и употребление витаминных комплексов. Внесите разнообразие в свой рацион за счет увеличения в нем овощей и фруктов. Они не только богаты витаминами, но и улучшают перистальтику кишечника, что способствует очищению организма от внутренних токсинов, ослабляющих иммунитет.

Важным моментом профилактики ВПЧ является разборчивость в выборе сексуальных партнеров. Здоровые моногамные отношения исключают инфицирование половым путем. Задача родителей – обеспечить детям половое воспитание. Риск заболевания снижает использование презервативов и отказ от секса с носителями ВПЧ.

Вакцинация

Самая эффективная защита от ВПЧ — прививка. Сегодня в большинстве развитых стран мира вакцинация против ВПЧ является неотъемлемой частью календаря прививок. В первую очередь, она актуальна для девушек моложе 18 лет, которые еще не начали половую жизнь. Так как заражение ВПЧ зачастую происходит при первом же сексуальном контакте, идеальным для вакцинации девочек считается возраст 12–14 лет. Взрослым женщинам есть смысл получить вакцину, если они планируют менять половых партнеров. Прививка поможет избежать заражения новыми типами вируса.

Мальчикам вакцинация тоже нужна. Она не только способствует снижению распространения инфекции, но и защищает от генитальных бородавок.

Вакцины против ВПЧ защищают сразу от нескольких типов вируса:

  • двухвалентная вакцина Церварикс — от самых опасных вирусов типов 16 и 18,
  • четырехвалентная вакцина Гардасил — от вирусов типов 6, 11, 16 и 18,
  • девятивалентная вакцина Гардасил-9 — от вирусов типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 (в России ее пока сложно найти).

График вакцинации зависит от возраста. Для детей и подростков до 15 лет это две дозы вакцины с промежутком 6-12 месяцев, для взрослых — три дозы (схема 0, 1-2, 6 месяцев). Дополнительных ревакцинаций не требуется, эффект после вакцины сохраняется как минимум 10 лет.

Заключение

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, очень часто никак не проявляет себя и до конца жизни может остаться незамеченной. Многие пациенты узнают о заражении только в случае появления на коже или слизистых характерных бородавок. Главная опасность ВПЧ – риск развития рака, которому женщины подвержены больше, чем мужчины. Регулярное обследование на наличие вируса в организме рекомендовано всем женщинам старше 25 лет наряду с ПАП-тестом.

Источник: MedPortal.ru

ВПЧ 6 и 11 типа: что это такое

ВПЧ 6 и 11 типа – это разновидности вирусной инфекции с низкой онкогенной активностью.

Зачастую, при инфицировании ВПЧ происходит инфицирование несколькими видами патогенов одновременно.

Патогенез заболевания выглядит следующим образом:

  • Проникновение возбудителя в организм.
  • Внедрение патогена в ДНК клеток.
  • Размножение вируса.
  • Появление мутаций.
  • Размножение мутировавших клеток.
  • Образование наростов и их перерождение.

ВПЧ располагается в базальном слое клеток, поэтому удаление только эпидермиса всегда провоцирует развитие рецидива.

 

Заражение ВПЧ

Степень риска инфицирования связана с половой активностью человека и зависит от того, сколько у него сексуальных партнеров.

заражение ВПЧ 6 и 11 половым путем

Как часто происходит инфицирование папилломавирусом, и можно ли заразиться ВПЧ 6 при однократном сексе?

На основании исследований было выявлено, что у мужчин ВПЧ 6 выявлялся со следующей частотой:

  • при отсутствии секса – всего в 3% случаев;
  • при наличии одного партнера – частота инфицирования составила 7%;
  • ВПЧ 6 был обнаружен у каждого третьего мужчины – при наличии 2-4-х партнеров;
  • если партнеров было более 5-ти, то заражение происходило в более, чем 50%.

 

Инкубационный период ВПЧ

После проникновения патогенной микрофлоры в организм, симптомы заражения проявляются только через несколько месяцев (чаще всего, от 3-х до 9-ти).

В связи с чем достаточно сложно определить источник инфекции.

Иногда симптоматика и вовсе может отсутствовать.

Иммунная система работает в полную силу, поэтому образование кондилом не происходит.

К тому же наросты могут появляться в тех местах, где увидеть их не представляется возможным.

К примеру, у женщин ВПЧ 6 типа может вызывать образование кондилом на шейке матки и во влагалище.

ВПЧ 6 типа у женщин

Наросты могут быть в виде мелких папул, на которые больные могут даже не обращать внимание.

Чаще всего, вирусная инфекция самоустраняется в течение первого года после инфицирования.

В некоторых случаях, может сформироваться носительство.

В этом случае может появиться большое количество наростов довольно крупных размеров.

 

Роль иммунитета в заболевании ВПЧ

Лечение ВПЧ 6 типа, а также других разновидностей вируса, включает применение иммуностимуляторов.

Это связано с тем, что снижение иммунной защиты зачастую приводит к проявлению признаков заболевания.

Проникая в организм, папилломавирусная инфекция провоцирует ответную реакцию.

Важная роль принадлежит Т-клеточному компоненту, благодаря которому происходит подавление вирусной активности и процент полного излечения составляет 90% случаев.

Примерно у десяти процентов мужчин может еще по истечении двух лет после заражения выявляться ДНК ВПЧ 6 типа.

Как правило, в течение первого года после заражения происходит выздоровление.

Если у больного имеются иммунные нарушения, то патогены задерживаются в организме надолго.

Количество новообразований становится все больше.

Группу риска составляют люди:

  • у которых присутствуют нарушения Т-клеточного иммунитета;
  • которые проходят курс терапии против онкологического заболевания;
  • после проведенной трансплантации органов;
  • ВИЧ-инфицированные.

 

Признаки заражения ВПЧ 6

Основной симптом – это появление аногенитальных бородавок.

Количество их может составлять больше 5-10-ти.

Часто они располагаются группами.

При снижении иммунной защиты их количество может составлять несколько десятков.

Симптомы и признаки папилломавируса на коже и слизистых проявляются в виде наростов. 

признаки ВПЧ 6 и 11 типа у женщин

Местом их локализации являются:

  • у мужчин: зона гениталий и половой член. Иногда кондиломы располагаются в уретре;
  • у женщин местом проявлений ВПЧ служат: лобковая зона, промежность, наружные гениталии, редко – уретра (реже, чем у мужчин).

У сильного пола возможно проявление симптомов хронического уретрита, признаками которого являются покраснение уретры, чувство жжения во время выделения мочи.

Из-за наличия кондилом в просвете мочеиспускательного канала могут наблюдаться раздвоение струи мочи и затруднения при ее выведении.

ВПЧ 6 типа в уретре у мужчин

Часто генетический материал ВПЧ 6 обнаруживается во время проведения диагностики, а признаки могут не проявляться, либо выражаться легким дискомфортом.

При осмотре могут обнаруживаться мелкие папулы, которые выявляют с помощью уксусной пробы.

Субъективных ощущений нет.

Если присоединяется вторичная инфекция, то появляется болезненность, зуд и выделения с неприятным запахом.

Анализ днк впч что это такое

 

Разновидности высыпаний при ВПЧ 6

Выделяют следующие виды образований, которые могут проявляться на коже и слизистой:

  1. Остроконечные кондиломы. Это наиболее распространенная разновидность высыпаний. Внешний вид наростов напоминает соцветия цветной капусты. Часто поверхность кондилом мацерирована. Какие виды кондилом появляются на коже и слизистой? Если они располагаются на кожном покрове, то имеют вытянутую форму, если на слизистой, то плоскую.
  2. Кератотические бородавки. Это образования, плотные на ощупь, покрытые роговым слоем. Местом локализации кератотических наростов является стволовая част полового члена, кожа мошонки, большие половые губы, область паха.
  3. Папулезные бородавки. Внешне они сходны с гладкими папулами. Имеют красное окрашивание. Формируются на ороговевшей коже.
  4. Плоские бородавки. Внешне напоминают пятна. Могут иметь вид папул, возвышающихся над поверхностью кожного покрова. Наросты сложно увидеть невооруженным глазом.

ВПЧ 6 и кондилома Бушке-Левенштейна

При инфицировании ВПЧ 6 могут развиваться кондиломы гигантских размеров.

Их появление возможно только при снижении иммунной защиты, а также при ВИЧ-инфицировании.

Такое состояние относят к предраковой патологии.

ВПЧ 6 и кондилома Бушке-Левенштейна

Появление гигантской кондиломы может быть спровоцировано также другой группой факторов:

  • отсутствием или недостаточной гигиеной;
  • постоянным механическим раздражением кожи и слизистой;
  • если патологии сопутствует склероатрофический лихен;
  • на фоне заболевания красным плоским лишаем.

Вначале образуется большое количество мелких бородавчатых наростов.

По мере роста они начинают сливаться, формируя крупное образование, выступающее над поверхностью кожного покрова.

Диаметр нароста может составлять более 10 сантиметров.

Образование располагается на широком основании. 

Поверхность кондиломы имеет бороздки, ворсинки, разрастания.

По мере мацерации поверхности нароста появляются язвенные поражения.

На новообразовании скапливается экссудат, для которого характерно наличие неприятного запаха. 

Кондилома Бушке-Левенштейна начинает прорастать окружающие ткани.

После ее удаления часто возникают рецидивы.

В более чем половине случаев патология трансформируется в раковую опухоль.

Смертность при данной форме поражения составляет примерно 20 процентов случаев.

ВПЧ 6 и бовеноидный папулез

Патология может также быть спровоцирована ПВЧ 6 типа.

Характеризуется появлением мелкой папулезной сыпи.

Наросты плоские с гладкой поверхностью и различным окрашиванием.

Патология носит доброкачественный характер.

В некоторых случаях она может переходить в болезнь Боуэна.

Такое становится возможным при ослабленной иммунной защите и у пожилых людей.

Повышенному риску подвергаются женщины после сорока лет, когда патология может переродиться в раковую опухоль.

 

Проведение диагностики ВПЧ

Обследование пациента врач начинает с осмотра.

Проводится наружный осмотр органов урогенитального тракта.

По результатам осмотра врач сообщает пациенту, какие надо сдать виды анализов.

При наличии показаний могут быть проведены исследования: уретроскопия, кольпоскопия, ректоскопия.

При наличии у врача сомнений по поводу наличия кондилом проводится уксусная проба.

Пораженный папулами участок обрабатывают 3% уксусной кислотой.

Если наросты приобретают серебристо-белое окрашивание, то проба считается положительной.

Могут быть получены и ложноположительные результаты.

Это может произойти, если у пациента имеется:

  • герпетическая инфекция;
  • экзема;
  • красный плоский лишай;
  • склероатрофический лихен;
  • баланит;
  • псориаз.

Дополнительно у женщин проводится исследование мазка по Папаниколау.

Для обнаружения ДНК возбудителя ВПЧ 6 типа понадобится ПЦР-исследование.

анализ ДНК на ВПЧ 6 типа

  • У мужчин для обнаружения папилломавируса может исследоваться сок предстательной железы, соскоб из уретры, семенная жидкость.
  • У женщин – вагинальные и уретральные выделения.

Требования к подготовке к данному виду исследования:

  • мужчинам не следует в течение 3-х часов до взятия биоматериала посещать туалет;
  • у женщин мазки берут не ранее, чем через два дня после окончания менструации.

Молекулярные методы исследования на наличие ВПЧ 6

Целью проведения молекулярных методик является:

  1. Подтверждение наличия вируса в организме.
  2. Определение концентрации возбудителя. О чем говорит концентрация патогенной микрофлоры? Она помогает установить: есть ли необходимость в проведении терапии, степень риска перерождения в злокачественную форму и возможность рецидива.
  3. Выявление типа вируса имеет значение для прогнозирования исхода патологии и определения тактики лечения.

Дайджин тест – это методика, которая позволяет определить значимость концентрации вируса.

С помощью метода гибридизации определяются 18 типов ВПЧ.

По каким показателям оценивается результат?

При наличии малых концентраций тест выдаст отрицательный результат.

Небольшая концентрация ВПЧ 6 не может спровоцировать развитие кондилом.

Имеется высокая вероятность того, что в ближайшее время организм самостоятельно справится с инфекцией.

При положительном результате ВПЧ 6 не просто присутствует в организме в высокой концентрации, но и отличается способностью провоцировать развитие кондилом и передается во время секса.

Более чувствительной методикой является ПЦР с концентрацией.

Наличие ВПЧ будет выявлено даже в том случае, если концентрация вируса совсем мала.

анализ ДНК ВПЧ 6 типа с концентрацией у мужчин

От количественных показателей зависит дальнейшая тактика ведения пациента.

При обнаружении генетического материала ВПЧ 6 прогноз, как правило, благоприятный.

Если будут выявлены высокоонкогенные типы вируса, то могут развиться онкологические осложнения.

Чтобы не допустить перерождения кондилом за больным наблюдают.

Особенно это важно для представительниц слабого пола, так как папилломавирусная инфекция часто приводит к развитию рака шейки матки.

После курса лечения потребуется сдать контрольные мазки, чтобы доктор смог дать оценку эффективности терапии.

Как часто и какие анализы надо сдавать?

Профилактика возникновения осложнения сводится к тому, что два раза в год им необходимо проходить осмотр у врача, сдавать биоматериал для ПЦР и онкоцитологии.

Наблюдение будет продолжаться, пока результаты исследований не станут отрицательными.

 

Надо ли при ВПЧ сдавать анализы на другие ЗППП

Так как ВПЧ 6 передается при половом контакте, то больной может также заразиться и другими ИППП.

Поэтому все, инфицированные ВПЧ, должны быть обследованы на наличие других венерических заболеваний: хламидиоз, трихомониаз, гонорею, ВИЧ и сифилис.

Диагностику необходимо пройти и их половым партнерам.

Тактика диагностики и лечения при ВИЧ-инфицировании будет отличаться от стандартного подхода.

 

Удаление проявлений ВПЧ

Основной симптом ВПЧ 6 – появление аногенитальных бородавок.

Их следует удалить, так как они являются не только эстетической проблемой, но и содержат в себе высокие концентрации патогенов.

Способы удаления внешних проявлений папилломавирусной инфекции и их эффективность могут различаться.

Методики подразделяются на:

  • физические;
  • химические;
  • цитотоксические.

Наиболее эффективными являются физические методы, так как позволяют избавиться от кондилом:

  • в течение одной процедуры;
  • полностью;
  • совершено безопасно;
  • без кровопотери;
  • без риска занесения инфекции во время удаления;
  • с очень низкой вероятностью развития рецидива.

С целью удаления наростов применяют:

  • электрокоагуляцию;
  • радиоволновую терапию;
  • лазерный луч;
  • криодеструкцию.

удаление проявлений ВПЧ

Всем технологии могут иметь, как плюсы, так и минусы.

При выборе методики доктор ориентируется на:

  • место локализации образований;
  • размер и количество бородавок;
  • наличие той или иной аппаратуры в медклинике.

Применение скальпеля для иссечения образований применяется в очень редких случаях.

Хирургическое иссечение оправдано при наличии образований очень крупных размеров.

 

Лечение ВПЧ 6                        

Терапия ВПЧ 6 типа требует комплексного подхода.

Курс лечения включает:

  • этиотропную терапию;
  • проведение иммунокоррекции;
  • местное лечение.

Комплексный подход позволяет уменьшить проявления патологии, свести к минимуму риск развития рецидивов и возможных негативных последствий.

При применении препаратов нередко развиваются побочные эффекты и осложнения лечения, поэтому делать назначения должен только врач.

Когда при лечении ВПЧ назначаются иммунологические препараты

У некоторых больных вирусная инфекция протекает без видимых признаков патологии, а через некоторое время и вовсе покидает организм.

У других людей, инфицированных папилломавирусом, патогены обитают в организме длительное время.

Такая разница объясняется состоянием иммунной системы.

При иммунотерапии можно воздействовать определенным образом на активность иммунных реакций.

Целью лечения иммунными препаратами является недопущение развития рецидивов.

Ведь после того, как наросты удалены, ни один врач не сможет гарантировать, что они не появятся заново.

После проведения коррекции иммунитета организм в состоянии избавиться от папилломавирусной инфекции самостоятельно.

Перед тем, как специалист назначит больному лечение, потребуется иммунограмма.

В зависимости от того, какие будут получены ее показатели, врач решит, какие использовать препараты для назначения лечения.

 

Обзор противовирусных препаратов от ВПЧ

Наибольшую эффективность показали следующие средства:

  1. Интерфероны. Назначаются, как в качестве системной терапии, так и местно – в качестве дополнения. Применяется альфа-интерферон. Препарат назначают в дозировке от 1,5 до 3000000 МЕ. Вводят через день подкожно или внутримышечно на протяжении одного месяца.

При лечении папилломавируса 6 типа используют человеческий или рекомбинантный интерферон.

Рекомбинантные считаются лучше, т.к. показали более высокую эффективность.

Применяются: Вэлферон, Альтевир, Роферон А, Интрон А, Виферон.

  1. Имиквимод (Имихимод). Используется наружно для местного лечения. Курс лечения – три раза в неделю на протяжении четырех месяцев.
  2. Аллоферон.

Показана также группа других противовирусных средств, механизмы действия которых, различны.

Это синтетические олигопептиды, растительные иммуностимуляторы, индукторы интерферонов.

К ним относят:

  • Протефлазид;
  • Иммуномакс;
  • Панавир;
  • Изопринозин;
  • Гепон.

Иногда препараты назначаются в комбинации.

Схема и длительность лечения зависят от тяжести и длительности процесса, а также от наличия сопутствующих инфекций.

Какие понадобятся лекарства против ВПЧ 6 типа, решает врач-иммунолог на основании результатов иммунограммы.

Как контролируется эффективность терапии?

По окончании лечения пациент сдает анализ ПЦР на наличие вирусной нагрузки.

Если концентрация вирусов уменьшается, значит, лечение эффективно и препараты подобраны правильно.

Если результаты анализа покажут, что эффекта нет, то потребуется повторное лечение.

 

Чем опасен ВПЧ 6

В результате инфицирования папилломавирусом 6 типа могут возникать:

  • дисплазия шейки матки;
  • образование кондилом на коже и слизистых покровах.

Папилломавирус 6 типа относится к вирусам с низким онкогенным риском и, тем не менее, он способен провоцировать развитие осложнений:

  • развитие кровотечения в случае травмирования аногенитальных наростов;
  • отрыв бородавок с последующим инфицированием;
  • образование крупных кондилом в полости уретры, цервикального канала и т. п., могут приводить к нарушению деятельности органов и болевому синдрому.

У мужчин под влиянием ВПЧ 6 может ослабевать эрекция.

При отсутствии регулярного секса развиваются эндокринная патология, которая оказывает негативное влияние на потенцию.

 

Насколько эффективна вакцина от ВПЧ

На сегодняшний день существует один препарат, который может обеспечить защиту от инфицирования ВПЧ 6.

Это Гардасил.

Вакцинация Гардасилом – это профилактика от заражения папилломавирусом 6, 11, 18 и 16 типов.

Гардасил вакцина от ВПЧ 6, 11, 16, 18

Так как препарат применяется совсем недавно, то нельзя еще сказать, будет ли защита пожизненной.

На данный момент считается, что она эффективна.

Препарат вводят в дельтовидную мышцу.

Потребуется три инъекции с определенными интервалами между ними.

Между первой и второй инъекцией должен пройти один месяц, третью вакцинацию проводят спустя три месяца после второго введения.

Противопоказанием для проведения вакцинации является беременность, так как вакцина может оказать негативное влияние на ее протекание.

Профилактическая вакцинация показана не только для женщины, но и для ее здорового партнера.

 

В каких учреждениях лечат ВПЧ

Что делать, если на коже и слизистых аногенитальной зоны появились наросты?

Это вопрос часто задают больные, потому что не всегда понимают, к какому врачу обращаться, при появлении кондилом.

Так как ВПЧ является венерическим заболеванием, то можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в кожно-венерологический диспансер к дерматовенерологу.

У женщин лечение ВПЧ 6 типа может проводить гинеколог, у мужчин – уролог.

Для диагностики и лечения ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: venerologiya.moscow

Особенности папилломавируса человека

Вирусом папилломы человека заражены практически 80% людей на планете. Инфицироваться можно в быту, во время родов (ребенок заражается) и во время интимной близости. После попадания в организм, ВПЧ воссоединяется с клетками ДНК, вследствие чего на коже возникают папилломы. Если произойдет заражение определенным типом инфекции, новообразования могут стать причиной серьезной онкологии.

Наиболее опасным является ВПЧ 16 типа (приводит к раку шейки матки и проблемам с половыми органами в 50% случаев) и 18 типа (негативно влияет на интимные органы в 10% случаев и провоцирует возникновение и рост раковых опухолей).

Инфекция может «обитать» в человеческом организме совершенно бессимптомно. Если иммунитет в порядке, то вирус будет находиться в «спячке» длительный период времени. При протекающих инфекционно-воспалительных процессах, стрессовых ситуациях, постоянном приеме алкогольных напитков, курении, употреблении наркотических препаратов ВПЧ может активироваться и начать негативно влиять.

Показания к назначению обследования на ВПЧ

Появление бородавок, кондилом, папиллом и наростов на коже – это первоочередные показания, которые могут свидетельствовать о ВПЧ в организме и требуют скорейшего обследования. Дерматолог после осмотра и нахождения на теле новообразований непонятной этиологии направляет пациента на диагностику и сдачу крови на папилломавирус человека. Очень важным является определения типа инфекции, поскольку некоторые из них считаются абсолютно безвредными, а другие – смертельно опасными.

Важным показанием к сдаче анализа есть планирование беременности. Также нужно пройти обследование при выявлении женского и мужского бесплодия, патологических процессов в организме, выкидышей. Обследоваться должны оба партнера, поскольку инфекция передается при половом акте.

Типы ВПЧ

Существует порядка 100 типов вируса, около 35-40 из них поражают область ануса и интимные органы. Вирус папилломы человека медики условно разделяют на 3 группы: высокий риск заболеть онкологией существует у людей, у которых обнаружен 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58-59, 68 тип; низкой степенью риска обладают 6, 11, 42-44 типы; не онкогенными считаются 1-3 и 5 типы ВПЧ.

При проведении вакцинации против 6, 11, 16 и 18 типов пациент может предотвратить развитие кондилом с острыми концами, опухолей в шейке матки, папилломатоз гортани. В профилактических целях женщины проходят скрининг, позволяющий снизить риск заболеваний шейки матки.

Генетически инфекция не передается, ею можно только инфицироваться при несоблюдении правил гигиены, пренебрежении пользования средствами контрацепции, сниженной иммунной системе. Пагубные привычки, такие как курение, частое употребление спиртных напитков и психотропных препаратов, негативно сказываются на организме и делают его более уязвимым к различным вирусам и инфекциям.

Разновидности обследований на ВПЧ

В современной медицине есть несколько действенных обследований на папилломавирус человека. С их помощью можно определить наличие инфекции и узнать тип ВПЧ. На обследование на папилломавирус пациента направляет лечащий врач дерматолог, гинеколог или уролог.

Наиболее распространенными обследованиями на ВПЧ являются:

  • кольпоскопия;
  • гистологическая диагностика;
  • цитологическое исследование;
  • амплификационный и не амплификационный тест;
  • обнаружение антител к ВПЧ.

Кольпоскопию назначают женщинам с целью обнаружения папиллом, локализованных в шейке матки. Диагностика считается простой и осуществляется с помощью специального оборудования – микроскопа. Доктор исследует слизистую влагалища и шейки матки. Кольпоскопия позволяет обследовать органы в многократном увеличении. Длительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут. Результаты доктор выдает на руки через 10-15 минут после осмотра.

Гистологическая диагностика практически всегда назначается совместно с цитологическими анализами. С помощью этого исследования проверяется небольшой биоптат – маленький фрагмент тканей. Под микроскоп кладется биоматериал и производится оценка пораженных клеток. Гистологическая методика позволяет определить злокачественное или доброкачественное образование. Длительность манипуляции занимает не более 15 минут. Получить результаты пациент может через 2-3 дня после обследования. Чаще всего после гистологии больного отправляют на неамплификационный тест или ПЦР-исследование.

Для проведения цитологического исследования врач производит забор биоматериала. В качестве образца берется мазок с клетками кожи. Полученный материал рассматривается под микроскопом. С помощью такого анализа можно увидеть видоизмененные клетки и ткани, которые указывают на ВПЧ. Методика простая и не дорогостоящая, но вместе с этим довольно часто показывает ложноотрицательный результат. Бланк с результатом больному отдается через 4-6 дней.

Амплификационный тест в современной традиционной медицине считается точным, поскольку он показывает тип инфекции и ее онкогенность. Забор производится из мочевыводящего канала или слизистой оболочки влагалища. Этот анализ нередко назначается гинекологом совместно с цитологической диагностикой.

ПЦР-анализ применяется для определения онкогенности нароста или папилломы. Биоматериалом выступает урина, плазма крови, мазок из слизистой поверхности или околоплодные воды. Точность обследования приближается к ста процентам. Обнаружить вирус папилломы человека можно даже при небольшой концентрации инфекции в крови. При правильном заборе биоматериала и точной расшифровке результатов, есть возможность всего через 1-2 дня после манипуляции точно знать, есть ли ВПЧ или нет.

Некоторые пациенты удивляются, когда результат анализов «положительный», а кондилом на теле нет. Это свидетельствует о том, что инфекция в организме есть, но иммунная система ее всячески сдерживает. Врачи рекомендуют при «положительном» результате пройти курс лечения, а при наличии папиллом удалить их с помощью лазера или иных способов.

Подготовка и проведение обследования

Обследования на папилломавирус человека очень простые, не приносят болевых ощущений и не являются травматичными. На процедуре берется образец из мочевыводящего канала или влагалища, поэтому пациенту нужно к ней предварительно подготовиться. За несколько дней до исследования нужно временно остановить употребление противовирусных и антибактериальных медикаментов, а также не пользоваться средствами для интимной гигиены.

За 6-8 часов до забора материала нужно прекратить проведение гигиенических процедур, а за несколько часов до манипуляции следует воздерживаться от мочеиспускания. Женщинам исследование проводится на 5-6 день менструального цикла, чтобы в анализе не оказались инородные примеси.

Лекарственные препараты, такие как противозачаточные таблетки, мази, гели и иные медикаменты, нужно перестать использовать за 2-3 дня до обследования. Анализ крови желательно сдавать на пустой желудок, следовательно, нельзя пить и есть за 8-10 часов до манипуляции. За 2-3 дня до исследования мужчины и женщины должны отказаться от полового контакта.

Биоматериал берется с помощью мягкой щетки, чем-то похожей на ерш. Специалист вводит ее в уретру и медленно извлекает вращающимися движениями. На щетке остается небольшое количество эпителия. Полученный биоматериал помещается в стерильный контейнер и отправляется в лабораторию. Расшифровкой результатов занимается лечащий доктор. Не следует самостоятельно выяснять, есть ли инфекция в организме или нет.

Одним из самых страшных опасностей ВПЧ для мужчин есть разрастание образований в уретре, из-за чего могут возникнуть серьезные болезни: импотенция; бесплодие; онкология. Ранняя диагностика папилломавируса позволяет снизить риск возникновения злокачественных опухолей.

Источники

Источник: FoodandHealth.ru

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ ВПЧ 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59 типа, ДНК (HPV, ПЦР, определение генотипа) соскоб, кач.?

Определение группы риска по развитию рака шейки матки 
женщинам от 21 года, находящимся в группе риска по заражению ВПЧ 
Скрининговые программы с цитологическим исследованием для женщин старше 30 лет
Обследование при неопределенных и сомнительных результатах цитологических исследований
Контроль эффективности терапии тяжелой дисплазии шейки матки (CIN II ) через 6 месяцев после удаления пораженного эпителия
Проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями не папилломавирусной этиологии


Подробное описание исследования

ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ РАКА (вызывает РАК шейки матки, прямой кишки, полового члена, головы, шеи, легких).

Выдается ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КАЧЕСТВЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ПО КАЖДОМУ ТИПУ.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к подгруппе А семейства паповирусов (Papoviridae). Репродукция ВПЧ происходит в ядрах клеток, где вирусная ДНК присутствует в виде эписомы. Это первая особенность, отличающая ВПЧ от других онкогенных ДНК-содержащих вирусов, которые могут встраивать свой геном в ДНК трансформированной клетки. Вторая особенность заключается в том, что состояние клетки хозяина регулирует экспрессию вирусного генома. Однако, вирусный ген, ответственный за репликацию клеточной ДНК, также может транскрибироваться, заставляя клетку хозяина снова и снова делиться вместе с ВПЧ, что приводит к продуктивному типу воспаления. ВПЧ инфицирует клетки эпителия, вызывая появление кожных бородавок и папиллом слизистой оболочки мочеполовых, дыхательных путей и пищеварительного тракта. 
Использование современных алгоритмов диагностики и широкое внедрение молекулярно-биологических методов позволило обнаружить десятки типов папилломавирусов, отличающихся по эпидемиологической роли. В настоящее время выявлено более 60 типов ВПЧ, специфичных по тропности к различным тканям. Известно, что ВПЧ 2 типа поражает преимущественно кожу, вызывая появление бородавок. ВПЧ 6 и 11 типов считаются низкой степени онкогенного риска и ассоциируются с развитием генитальных кондилом (множественных выростов соединительной ткани, покрытых многослойным плоским эпителием) и лёгкой степени цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН). Для ВПЧ 11 типа также доказана ассоциация с кондиломами гортани. Для аногенитальной области специфичны 12 типов ВПЧ высокой степени онкогенного риска. ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 36, 39, 45, 52, 56, 58, 59, проникая в переходную зону шейки матки, вызывают ЦИН I, II, III степени и карциному. ВПЧ этих типов обнаруживают в 50-80% образцов с ЦИН II, III степени и в 90% инвазивного рака. Число копий ДНК вирусов папилломы человека в цервикальных образцах зависит от тяжести поражения и от типа ВПЧ. Метод, применяемый в Лаборатории Гемотест, основан на одновременной амплификации и детекции в режиме «реального времени». С помощью него можно выявлять ДНК ВПЧ основных филогенетических групп — А9 (16,31,33,35,52,58), А7 (18,39,45,59), А5/А6 (51,56) с указанием количества копий в 1 мл (количественный метод) и проводить генотипирование каждого из 12 типов ВПЧ высокой степени онкогенного риска. 

Алгоритм диагностики ВПЧ высокой степени онкогенного риска, рекомендуемый Лабораторией Гемотест: 

Раздел ПЦР-диагностика 
1 этап –скрининг 
А) Вирусы папилломы человека типы 16, 31, 35, 39, 59 (кач) 
Б) Вирусы папилломы человека типы 18, 33, 45, 52, 58. 67 (кач) 
2 этап – проводится после получения положительного результата скрининга 
А) Вирус папилломы человека — ДНК групп: А9 (16,31,33,35,52,58), А7 (18,39,45,59), А5/А6 (51,56), (колич.без генотипирования) 
Б) Вирус папилломы человека (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) генотипирование


Другие названия этого исследования

HPV,Papillomavirus hominis 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59

вирусы папилломы человека,Папиллома-вирусы человека

Источник: gemotest.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.