Анализ gardnerella vaginalis


Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм.

У женщин он вызывает бактериальный вагиноз.

У пациентов мужского пола – воспалительные процессы урогенитального тракта.

Поговорим о том, как диагностируют заболевания, вызванные этой бактерией, лабораторными методами.

сдать анализ на гарднереллу

Показания к анализу на гарднереллу

В основном на гарднереллу вагиналис анализ назначается женщинам при появлении таких симптомов:

  • обильные серые выделения из влагалища
  • неприятный запах несвежей рыбы
  • зуд, признаки вагинита
  • раздражение, неприятные ощущения во время полового акта
  • длительная антибиотикотерапия
  • отягощенный акушерский анамнез (выкидыши, преждевременные роды)
  • поступление в гинекологический стационар (берут мазок на флору)

Обычно результат анализа на гарднереллу дополняют исследования и на другие бактерии.

Потому что у женщин при бактериальном вагинозе обнаруживаются ассоциации микроорганизмов.

Определяют также Atopobium, Mobiluncus, микоплазмы, уреаплазмы.

Оценивается и количество лактобацилл.

Анализ на гарднереллу у мужчин

Мужчины могут заражаться гарднереллами от женщин.

Путь передачи – половой.

Он считается основным.

половой путь передачи гарденереллы

Вертикальным путем инфекция не передается.

Предполагается также контактный путь передачи, так как гарднерелла иногда обнаруживается у мужчин, не живущих половой жизнью.

Но этот путь инфицирования пока что не доказан.

У мужчин гарднерелла может вызывать такие патологические процессы:

  • уретрит
  • анаэробный баланопостит
  • цистит
  • простатит

Изредка возможны системные осложнения.

Это перинефротический абсцесс, сепсис, синдром Рейтера.

Обычно у мужчин анализ на гарднереллу берется в случае уретрита или простатита, если не удается выявить другую причину воспаления.

А также при развитии анаэробного баланопостита, основным возбудителем которого является именно гарднерелла.

При отсутствии симптомов оценка присутствия этого микроорганизма в урогенитальном тракте лишена смысла.

Так как пребывание в уретре гарднереллы обычно кратковременно.

После инфицирования этот микроорганизм исчезает.

Потому что он не приспособлен для жизни в мужском организме.

Анализ на гарднереллу


Подготовка к анализу на гарднереллу

Перед тем как сдать анализ на гарднереллу мужчине или женщине, нужна подготовка.

Пациентам нельзя:

  • 2 дня заниматься сексом
  • 1 месяц или хотя бы 14 дней не принимать антибиотики
  • не использовать местное лечение минимум 2-3 дня
  • не применять тампонов
  • не приходить на диагностику во время менструации
  • за 3 часа до анализа не мочиться

В наибольшей степени диагностическую ценность анализов на гарднереллу у женщин снижают:

  • антибиотики
  • спринцевания
  • спермициды
  • вагинальные таблетки с антисептиками

Как берут анализ на гарднереллу у женщин

У женщин берут мазок из влагалища.

Чаще всего его исследуют при помощи микроскопии.

На теплое стекло наносят каплю физраствора.

Затем при помощи бактериологической петли берут материал из боковых и заднего свода влагалища.

забор анализа на гарднереллу у женщин


В образец не должна попадать цервикальная слизь.

Содержимое петли наносят на стекло и накрывают сверху другим стеклом.

Затем проводят микроскопию.

Её нужно проводить сразу, чтобы иметь возможность также обнаружить трихомонаду.

Если это не требуется, то взятый материал можно хранить.

Его также можно высушивать, а затем перед изучением снова смачивать физраствором.

Как берут анализ на гарднереллу у мужчин

Чаще всего мужчин обследуют при помощи ПЦР.

Исследовать можно различный биоматериал.

Чаще всего это:

  • мазок из уретры
  • сок простаты
  • эякулят
  • утренняя порция мочи

Мазок берут зондом, который погружают в мочеиспускательный канал на несколько сантиметров.

Процедура в большинстве клиник неприятна.

Но у нас используется обезболивание специальным гелем.

Поэтому у мужчины нет неприятных ощущений при заборе материала из уретры.

Чтобы собрать секрет предстательной железы, проводится её массаж через прямую кишку.

После этого жидкость выделяется из мочеиспускательного канала.

Врач собирает её в пробирку.

Эякулят собирается методом мастурбации.

Мочу берут утром, в небольшом количестве в стерильный контейнер.

Микроскопия на гарднереллу

Бактериоскопия остается основным методом диагностики патологий, ассоциированных с гарднереллой.

Цели исследования мазка под микроскопом:


  • обнаружение ключевых клеток
  • выявление большого количества нелактобациллярной флоры
  • обнаружение гарднерелл
  • уменьшение числа лактобацилл

Одновременно при исследовании нативного мазка могут быть выявлены трихомонады и кандиды.

изучение мазка на гарднереллу под микроскопом

Исследования показывают, что основанием для лечения может считаться наличие лишь двух критериев:

  • появление ключевых клеток (их наличие говорит о гарднереллезе)
  • уменьшение количества лактобактерий

В основном гарднерелла вызывает бактериальный вагиноз.

Диагноз устанавливается не только микроскопически, но и клинически.

Дополнительным критерием является обнаружение жидких и однородных выделений.

Измеряется также рН влагалища.

При бактериальном вагинозе кислотность составляет выше 4,5.

Это связано с уменьшением продукции молочной кислоты.

Однако следует учитывать, что рН-метрия может давать ложноположительные результаты.

Это случается, если в пробу попадает цервикальная слизь или кровь.

Специфичность рН-метрии невысокая.

Потому что её снижают и другие заболевания, кроме гарднереллеза, например, трихомониаз.

Аминовый тест при гарднереллезе


Это исследование дополняет микроскопию.

Его проводят для выявления рыбного запаха.

Капля выделений из влагалища помещается на стекло.

К ней добавляют 10% КОН.

Если появляется рыбный запах, тест считается положительным.

Возникновение запаха связано с повышением уровня органических аминов.

При контакте с щелочью соли трансформируются в летучие амины.

Отсюда и характерный запах.

Но у этого теста в диагностике бактериального вагиноза есть недостаток.

Гарднерелла – один из самых частых возбудителей – не продуцирует органические амины.

Поэтому при преобладании в составе микрофлоры гарднерелл аминовый тест будет отрицательным.

Что такое ключевые клетки гарднереллезе?

Ключевые клетки в мазке – патогномоничный лабораторный симптом бактериального вагиноза.

Их появление вызвано гарднереллами.

Они представляют собой отслоившиеся эпителиоциты, на поверхности которых имеется множество бактерий.

В результате сама клетка приобретает зернистый вид.

Её края выглядят нечеткими.

Исследование считается положительным, если в трех полях зрения микроскопа с тысячным увеличением есть хотя бы одна ключевая клетка.


гарднереллы на клетках эпителия

Иногда их обнаруживается много.

Но количество таких клеток не коррелирует с тяжестью симптомов.

Поэтому данное исследование позволяет лишь подтвердить факт бактериального вагиноза.

При этом он не позволяет установить количество гарднерелл или другой микрофлоры в урогенитальном тракте женщины.

Видно ли гарднереллу под микроскопом?

Сама гарднерелла может быть выявлена при микроскопическом исследовании.

Чтобы её обнаружить, препарат окрашивают по Грамму.

Такая окраска позволяет дифференцировать грамположительные бактерии от грамотрицательных.

Первые окрашиваются в фиолетовый цвет, вторые – в розовый.

Гарднерелла выглядит как маленького размера граммнегативные (розовые) палочки.

Реже этот микроорганизм окрашивается по Граму положительно.

Тогда он выглядит как фиолетовая палочка.

Иногда гарднереллу бывает трудно отличить от других бактерий.

Например, от мобилункуса, который отличается только изогнутой формой.

Сам факт обнаружения гарднереллы ни о чем не говорит.

Он не имеет значения с клинической точки зрения, потому что гарднереллы – представители нормальной флоры влагалища.

Если их не много, то никаких патологических состояний не развивается.

Важен не факт наличия гарднерелл, а их количество.

Если лактобацилл значительно меньше, чем другой флоры, это повод для назначения лечения.

Анализ ПЦР на гарднереллу


Определять только один вид микроорганизмов можно разве что у мужчин.

У них гарднерелла может вызывать уретриты или простатиты.

Но в женском организме эта бактерия гораздо чаще вызывает бактериальный вагиноз.

Это заболевание не сопровождается воспалением структур мочеполовой системы.

Оно лишь нарушает биоценоз влагалища.

Положительный анализ на гарднереллу не говорит о болезни.

Значение имеют только:

  • количественные показатели
  • соотношение лактобацилл и других бактерий

Поэтому у женщин анализ на ДНК гарднерелл проводится только количественный.

количественный анализ ПЦР на гарднереллу

Во влагалище определяют количество различных микроорганизмов:

  • лактобактерий
  • микоплазм
  • анаэробов факультативных и облигатных
  • грибов

Оценивается их соотношение.

В идеале лактобактерии должны составлять не меньше 80% от всех микроорганизмов.

Умеренным считается нарушение биоценоза при их количестве от 20 до 80%.

Выраженным – если лактобактерий нет вовсе или их меньше 20%.

Число гарднерелл допускается не более 1%.

Если их количество превышает это значение, это умеренный дисбиоз.

При количестве от 10% это выраженный дисбактериоз влагалища.

Посев на гарднереллу


Посев на гарднереллу применяется редко.

Потому что его может заменить микроскопия или количественная ПЦР.

Но иногда этот метод используют.

На одну только гарднереллу проводить посев бессмысленно.

На культуре также определяются другие бактерии.

Оценивается их соотношение.

Принцип тот же, что при использовании ПЦР.

Кровь на антитела к гарднерелле

Некоторым пациентам назначают анализ крови на антитела.

Это исследование малоинформативное.

Поэтому в клинической практике применяется редко.

С гарднереллой в течение жизни сталкивается большинство как мужчин, так и женщин.

Поэтому у многих в крови присутствуют антитела.

Независимо от того, имеется ли текущий воспалительный процесс.

антитела в крови при гарднереллезе

Иногда есть смысл в определении IgM.

Это маркер острой фазы воспаления.

Он говорит о недавнем заражении гарднереллезом.

Наличие IgM говорит о том, что текущий воспалительный процесс во влагалище, уретре или предстательной железе мужчин может быть вызван гарднереллой.

Какие анализы на гарднереллу применяются чаще?

Чаще всего используют микроскопию.

Потому что этот метод диагностики гарднереллеза:

  • простой
  • быстрый
  • достоверный
  • недорогой
  • информативный

В то же время он не лишен недостатков.

Оценка результатов проводится субъективно.

Многие микроорганизмы не могут быть обнаружены.

В микроскоп видно кокковую и палочковую флору, в том числе гарднереллу.

Но нельзя выявить уреаплазмы, микоплазмы, которые нередко выявляются при бактериальном вагинозе.

бактерии влагалища

Поэтому ПЦР – более информативный и объективный способ диагностики гарднереллеза.

Но он дороже стоит, потому что исследование нужно проводить качественное, и сразу на несколько видов бактерий.

Что делать, если в анализе обнаружена гарднерелла?

Сам факт обнаружение гарднереллы не является основанием к назначению лечения.

Терапия применяется, если:

  • имеются критерии бак вагиноза (мало лактобацилл, присутствуют ключевые клетки);
  • имеет место воспалительный процесс, и другие возможные возбудители, помимо гарднерелл, не обнаружены.

Гарднереллы малочувствительны к большей части антибиотиков.


Лечение чаще всего проводят орнидазолом.

Целью терапии является не только подавление анаэробной флоры.

Необходимо также восстановить нормальный биоценоз влагалища, увеличив число лактобацилл.

Поэтому на втором этапе лечения применяются пробиотики.

Их вводят интравагинально.

Если проводилось лечение мужчин, пробиотики не нужны.

Достаточно одного только уничтожения гарднерелл для устранения патологического процесса.

Контрольные анализ после лечения гарднереллы сдаются не раньше, чем через месяц после завершения терапии.

Для этого берут мазок и исследуют микроскопическим методом.

Может также использоваться ПЦР.

Чаще эта методика для подтверждения излеченности назначается мужчинам.

К какому врачу обратиться при гарднереллезе?

При необходимости сдать анализы на гарднереллу, обращайтесь в нашу клинику.

У нас проводятся все современные исследования, позволяющие диагностировать гарднереллез и бактериальный вагиноз.

Опытный гинеколог или венеролог оценит симптомы патологии.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Он возьмет мазки, а после получения результатов проведет расшифровку анализов на гарднереллез.

При необходимости доктор подберет лечение, которое позволит нормализовать биоценоз влагалища.

Если вам нужно сдать анализы на гарднереллу, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Источник: sifilis24.ru

Гарднерелла как передается

Чтобы защититься от гарднерелл, важно знать, откуда берется этот микроорганизм.

Можно ли заразиться этим заболеванием от партнера или же оно развивается само по себе?

Бактерия живет только в урогенитальном тракте.

Её нет ни во рту, ни в прямой кишке, ни в каких-либо других участках организма.

Называется она гарднерелла вагиналис как раз по той причине, что обитает в женском влагалище.

У большинства женщин они определяются в тех или иных количествах.

мазок на гарднереллу из влагалища

Впервые гарднереллы могут попасть в половые органы от мужчин во время секса.

Изредка возможны другие пути заражения.

Например, использование совместно средств гигиены с другой женщиной, страдающей бактериальным вагинозом.

Часто спрашивают, передается ли через оральный секс гарднерелла и через поцелуй (слюну).

Такой способ заражения невозможен.

Потому что гарднереллы не живут во рту.

Они не определяются в слюне.

Соответственно, ни после орального секса, ни тем более после поцелуя заболеть нельзя.

У большинства женщин гарднерелла не вызывает никаких симптомов.

Её количество очень маленькое.

Иммунитет не воспринимает гарднереллу как патогенный микроорганизм и не атакует.

Поэтому воспалительная реакция не развивается даже при большом количестве этих микроорганизмов.

В норме во влагалище женщины микрофлора на 95% состоит из лактобактерий.

Они продуцируют молочную кислоту.

Поддерживая кислую реакцию во влагалище, тем самым лактобактерии создают неблагоприятные условия для других бактерий.

В том числе – для гарднерелл.

Но в силу определенных причин количество лактобактерий может снизиться.

После этого уменьшается продукция лизоцима, молочной кислоты и перекиси водорода.

В результате меняется рН влагалища в щелочную сторону.

Уменьшается противомикробная активность влагалищного секрета.

Это приводит к тому, что другие микроорганизмы начинают активно развивается.

Одним из основных является гарднерелла.

Она способна быстро вытеснять лактобактерии и замещать их.

Почему происходит первичное угнетение роста лактобактерий и изменение биоценоза влагалища?

На это есть множество причин.

Состав микрофлоры зависит от множества внешних и внутренних факторов, таких как:

  • гормональный фон
  • период полового созревания, беременность, климакс

бактериальный вагиноз при беремености

  • применение различных препаратов
  • хирургические операции и т.д.

Из препаратов спровоцировать гарднереллез могут антибиотики или глюкокортикоиды.

Нередко женщины бесконтрольно используют антисептики, которыми промывают половые органы.

Риск увеличения количества гарднерелл во влагалище повышается при:

  • нарушениях менструального цикла
  • половых инфекциях, в том числе перенесенных ранее (вылеченных)
  • фоновых и предраковых заболеваний цервикса
  • длительном использовании оральных контрацептивов
  • применении внутриматочной спирали
  • недостаточной гигиене половых органов

Количество лактобактерий уменьшается, и у гарднереллы появляется простор для роста.

Их популяция постепенно увеличивается.

Этот процесс происходит медленно, иногда годами.

Гарднереллы продуцируют аминокислоты и летучие кислоты.

Они расщепляются до аминов.

Именно эти соединения вызывают неприятный запах из влагалища – наиболее характерный симптом наличия гарднереллы.

Заболевание гарднерелла

Гарднерелла вызывает заболевание, которое называется бактериальный вагиноз.

В отличие от вагинита, вагиноз не сопровождается воспалительной реакцией.

В мазке не определяются лейкоциты.

Следует заметить, что бактериальный вагиноз может возникать и по причине избыточного роста других условно-патогенных бактерий.

Всего во влагалище обнаруживается до 200 видов таких микробов.

Но среди них гарднерелла встречается наиболее часто.

Этот микроорганизм также является самым патогенным.

Гарднерелла выявляется почти у 100% женщин, имеющих симптомы бактериального вагиноза.

Бактерия продуцирует цитотоксические вещества и адгезины.

На поверхности влагалища она образует пленку.

Женщины нередко спрашивают, это венерологическое заболевание или нет.

В данный момент гарднерелла не считается половой инфекцией.

Потому что симптомы не появляются сразу после заражения.

Гарднерелла может очень долго жить в половых путях, не провоцируя никаких осложнений.

К тому же, влагалищная гарднерелла у женщин даже не вызывает воспалительной реакции.

А вот у мужчин бактерия приобретает свойства половой инфекции.

Представители мужского пола могут заражаться от женщин.

Как уже говорилось, вагинальная трихомонада не живет во рту или в горле.

Но она может поражать репродуктивные органы мужчины.

Источником инфекции является партнерша, страдающая бактериальным вагинозом на момент полового контакта.

В этом случае гарднереллы попадают в уретру.

заражение гарднереллой мужчины

В большинстве случаев они там не задерживаются.

У 9 мужчин из 10 бактерии погибают уже через несколько дней.

Но в 10% случаев гарднереллы колонизируют половые органы мужчины.

В этом случае развивается гарднереллез.

Он обычно протекает без симптомов.

Тем не менее, при определенных обстоятельствах гарднерелла может вызывать воспалительный процесс в организме мужчины.

Такими обстоятельствами могут быть:

  • сопутствующая инфекция урогенитального тракта
  • снижение иммунитета
  • прием препаратов (антибиотики, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды)
  • перенесенные тяжелые заболевания, травмы, хирургические операции

Гарднерелла является одним из возбудителей анаэробного баланопостита у мужчин.

Она также может вызывать уретрит.

Может ли вызвать цистит этот микроорганизм?

Воспаление мочевого пузыря гарднереллезной этиологии бывает крайне редко.

Но иногда это происходит.

В таком случае бактерии обнаруживаются в моче.

Описаны также случаи развития простатита, вызванного гарднереллами.

Иногда болезнь может осложняться.

В наиболее тяжелых случаях гарднерелла вызывает:

  • синдром Рейтера (реактивное поражение суставов)

поражение суставов как осложнения гарднереллеза

  • абсцесс легких
  • абсцесс околопочечной клетчатки
  • сепсис

Как видим, гарднерелла отнюдь не является безобидным микроорганизмом.

Источник: kvd-moskva.ru

Гарднерелла: когда нужно обращаться к специалисту

Гарднерелла вагиналис – это условно-патогенная бактерия, которая в подавляющем большинстве случаев присутствует в нормальном биоценозе влагалища.

Она не вызывает никаких клинически значимых изменений, если ее размножение находится под контролем.

В норме лактобактерии доминируют во влагалище, но при снижении их количества растет микробное обсеменение гарднереллой.

Такое состояние может не вызывать никаких симптомов, поэтому единственным способом предотвратить развитие гарднереллеза является профилактическое исследование вагинального содержимого.

Показания к анализу на гарднереллу чрезвычайно многообразны.

Среди них можно выделить наиболее значимые, к которым следует отнести:

  • профилактическое исследование у всех женщин, имеющих половые контакты;
  • любые выделения из влагалища;
  • запах «рыбы» из половых путей с наличием отделяемого или без него;
  • обильные пенистые вагинальные выделения;
  • предшествующий прием антибиотиков (часто нарушает вагинальный биоценоз);
  • любые плановые операции, особенно на женской половой системе;
  • наличие зуда или раздражения вульвы;
  • нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт при сексуальных контактах;
  • выявленный дисбактериоз кишечника.

Для того чтобы сдать анализ на гарднереллу, может быть множество причин.

Показания определяет лечащий врач на основании наблюдения за женским организмом.

Однако даже без клинических проявлений чрезвычайно важно, чтобы вагинальная микрофлора была в норме.

вагинальная микрофлора

Наличие гарднерелл сильно снижает кислотность влагалища.

Это увеличивает риск присоединения тяжелой кокковой флоры с развитием гнойных процессов.

Кроме того, ощелачивание вагинального содержимого предрасполагает к раковым заболеваниям. Поэтому анализ на гарднереллу вагиналис следует регулярно сдавать всем женщинам, которые ведут половую жизнь.

 

Как выявляют гарднереллу

Существует несколько вариантов диагностики поражения гарднереллой.

Общепринятый подход состоит из сочетания нескольких исследований для получения более достоверного результата.

В клинической практике используются следующие способы диагностики, которые рассмотрены ниже.

  • Клинический метод. Основан на характерных симптомах гарднереллеза. Метод неточный, так как некоторые микроорганизмы могут симулировать клиническую картину обсеменения гарднереллой. Кроме того, многие случаи нарушения биоценоза влагалища протекают бессимптомно.
  • Исследование крови на антитела к гарднерелле. Довольно точный метод, но для формирования антител должно пройти достаточное количество времени. Поэтому его следует сочетать с анализом влагалищного содержимого.
  • Микроскопия мазка отделяемого из влагалища с оценкой по методу Нугента. Суть методики в определении типов бактерий, населяющих влагалище. По результатам микроскопии осуществляется подсчет микроорганизмов. Результат выдается в баллах. Чем выше это значение, тем ситуация критичнее.

гарднерелла вагиналис анализ

  • Микроскопия вагинального мазка с исследованием по методу Хай-Эйсона. Более продвинутая методика, чем способ Нугента, так как выявляется различные морфотипы бактерий. Суть исследования такая же – осуществляется микроскопия мазка, а затем по шкале Хай-Эйсона оценивается результат. Метод часто используется в российских клиниках.
  • Анализ ПЦР на гарднереллу. Метод очень точный, основан на выявлении ДНК микроорганизма в мазке из влагалища. Существует две методики определения бактерии – качественный и количественный. В первом случае лаборатория подтверждает лишь сам факт обнаружения ДНК возбудителя. Однако даже при нормальном биоценозе микроорганизм может присутствовать. Поэтому необходимо сдавать именно количественный анализ на гарднереллу, чтобы точно знать, сколько конкретно копий бактерий находится в вагинальном содержимом.

ПЦР на гарднереллу количественно

Выбор метода диагностики существенно зависит от наличия клинических жалоб у женщины, а также от других особенностей.

Поэтому точно определить, какой именно анализ следует сдавать, может только опытный специалист.

Довольно сложно решить, к какому врачу обратиться для анализа на гарднереллу.

Обычно этим занимаются специалисты гинекологического и дерматовенерологического профиля.

Однако обращение к узкому доктору кожно-венерологического диспансера, обеспечит более точную диагностику из-за наличия опыта у лаборантов.

Поэтому с целью точной диагностики и назначения лечения предпочтительнее обращаться к дерматовенерологу.

 

Гарднерелла: как берут анализы и особенности подготовки к исследованию

Для исследования пригодны две биологические жидкости женского организма – это отделяемое из влагалища и кровь.

В первом случае из материала готовят мазок с соответствующей окраской, а во втором – ставят реакции с сывороткой.

Подготовка к обоим анализам неодинаковая.

Для получения достоверных результатов исследования важно придерживаться некоторых правил подготовки к анализу на гарднереллу.

К ним можно отнести следующие рекомендации перед сдачей мазка:

  • оптимальный временной промежуток – 5-15 день менструального цикла;
  • если имеется выраженная клиническая картина – исследование проводят в любой день в момент обращения;
  • после последнего сексуального контакта должно пройти не менее 24 часов, а лучше 2 суток;
  • плановый анализ не предусматривает прием антибиотиков – лучше прекратить их использование за 72 часа до взятия мазка;
  • утром в день исследования не следует проводить спринцевание;
  • после последнего мочеиспускания должно пройти не менее 2 часов;
  • не использовать местные никакие местные влагалищные препараты за 3 дня до исследования;
  • после интравагинального УЗИ должно пройти не меньше 24 часов;
  • если проводилась кольпоскопия, то анализ на гарднереллу у женщинлучше брать не ранее, чем через 3 дня после процедуры;
  • за 48 часов не употреблять алкоголь, если врачом не предписана провокационная проба.

запрет на алкоголь перед анализом на гарднереллу

Любые посторонние примеси, особенно кровь, мешают точной диагностике гарднереллеза.

Поэтому при наличии кровянистых выделений лучше дождаться их окончания, особенно при профилактическом исследовании мазка.

При наличии выраженной клинической симптоматики, которая приносит женщине дискомфорт, то исследование проводят немедленно в день обращения.

Так как необходимо сразу назначать лечебные мероприятия.

Для взятия мазка подходит область влагалища, вульва, шейка матки и уретра.

Обычно микроскопируют сразу несколько мазков из разных частей женского мочеполового тракта.

Исследование крови на антитела особой подготовки не требует.

Однако анализ лучше сдавать натощак в первой половине дня.

За 48 часов до исследования нельзя употреблять алкогольные напитки и желательно отказаться от острых блюд.

Методика забора крови не отличается от таковой при обычном биохимическом исследовании.

Сыворотка берется из периферической вены в области локтевого сгиба в количестве 5 мл.

Затем в специальной пробирке в этот же день доставляется в лабораторию.

В случаях транспортной задержки исследование будет неинформативно, поэтому лучше сдавать кровь на антитела к гарднерелле в клинике с наличием собственной лаборатории.

 

Исследование на наличие гарднереллы у мужчин

В мужском организме гарднереллы практически не задерживаются.

Обычно срок их существования в уретральном тракте не более 10 дней.

Клинических симптомов мужчины не испытывают, однако они могут стать источником заражения женщины.

Поэтому анализ на гарднереллу у мужчин тоже следует брать при наличии клинико-эпидемиологических показаний.

В качестве материала используется отделяемое уретрального тракта и кровь.

гарднерелла у мужчин анализ как берут

В последнем случае определяют антитела к бактерии, но они зачастую бывают отрицательными.

Так как микроорганизмы слишком мало времени паразитируют в мужской мочеполовой системе.

Поэтому анализ крови всегда следует сочетать с исследованием мазка.

 

Как берут анализ на гарднереллу у мужчин?

Ниже рассмотрены основные правила подготовки и сбора материала.

  • Нельзя употреблять алкоголь за 38 часов до исследования.
  • Прием антибиотиков нужно отменить не менее чем за 10 дней до планового взятия мазка.
  • Последнее мочеиспускание должно осуществляться не позднее, чем за 3 часа до исследования.
  • Для сдачи анализа подходит любой день, если нет выделений из половых путей.
  • Забор мазка осуществляет врач с помощью специальной цитощетки. Материал берется из уретры мужчины, а также можно исследовать отделяемое головки полового члена и крайней плоти.
  • Мазок подвергают окраске и микроскопии, а также исследуют на ДНК к бактерии.

Требований к взятию материала у мужчин намного меньше, чем у женщин.

Это связано с особенностями физиологии мужского организма.

Для того чтобы узнать, как сдать мужчине анализ на гарднереллу, а также о необходимости исследования, следует обращаться к специалисту дерматологического профиля.

дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

При наличии гарднереллеза у женщин проводить диагностику патологии у полового партнера весьма целесообразно.

 

Интерпретация анализов на гарднереллу

Наибольшее значение в диагностике наличия условно-патогенного микроорганизма имеет исследование мазка.

Даже при обнаружении в крови антител к гарднерелле, это лишь означает, что имелся контакт с бактерией в прошлом.

Судить об активности воспалительного процесса по антителам в крови невозможно.

Результат анализа на гарднереллу принято оценивать по исследованию мазка.

Информацию получают по результатам микроскопии и выявления ДНК бактерии.

Микроскопия на гарднереллу – это важнейший способ узнать об активности размножения микроорганизма.

Существует два подхода к расшифровке анализа – по методу Нугента или по шкале Хай-Эйсона.

В обоих случаях по факту обнаружения патогенной микрофлоры под микроскопом присваиваются баллы, которые затем оцениваются по измерительной таблице.

Шкала Нугента используется реже.

Существует три градации, если анализ на гарднереллу положительный:

  • от 0 до 3 баллов – гарднерелла присутствует в нормальных концентрациях, биоценоз не требует коррекции;
  • от 4 до 6 баллов – положительный анализ сумеренной концентрацией микроба, требуется лечение или наблюдение в зависимости от клинической ситуации.
  • 7 и более баллов – выраженный гарднереллез, требующий антимикробной терапии.

В анализе также оценивают количество ключевых клеток.

Чем их больше, тем выраженее воспалительный процесс.

Однако ключевые клетки являются только маркером воспаления во влагалище, но не говорят непосредственно о наличии гарднерелл.

Расшифровка анализа на гарднереллу по шкале Хай-Эйсона несколько сложнее, но тот же принцип начисления баллов.

Ниже рассмотрены основные варианты ответов микроскопии мазка по этой методике.

  • 0 баллов. Гарднерелла вагиналис не выявлена. Этот анализ может быть ложноотрицательный, если женщина только что закончила курс антибактериальной терапии.
  • 1 балл. Нормальный биоценоз. Морфотипы лактобактерий доминируют, а гарднерелла представлена единичными особями.
  • 2 балла. Пограничная ситуация. Гарднерелл уже много, но представлены и лактобактерии, а также еще один вид условно-патогенной флоры – мобилинкусы.
  • 3 балла. Выраженный гарднереллез. Этих бактерий подавляющее количество, а лактобациллы представлены в единичном виде. Требуется медикаментозная коррекция.
  • 4 балла. Выраженное воспаление в вагинальном содержимом. Флора представлена гарднереллами, мобилинкусами и опасными гноеродными бактериями. Лактобациллы не определяются. Втаком анализе не просто обнаружена гарднерелла, а имеется тяжелое воспаление, которое нужно лечить немедленно.

В практической работе клиник в России по шкале Хай-Эйсона вместо баллов зачастую пишут словосочетание «тип биоценоза» и оценивают его по тому же принципу от 0 до 4.

Кроме микроскопии, в анализе мазка можно обнаружить ДНК гарднереллы.

Такой результат получают методом полимеразно-цепной реакции.

Разные лаборатории выдают ответ неодинаково.

Если не указано точное количество микроорганизмов, то сам факт обнаружения ДНК не говорит о серьезности проблемы.

Важно получить результат с точной концентрацией бактерий во влагалищном содержимом.

Это количественный анализ на определение ДНК гарднерелл.

Имеет значение количество копий микроорганизма более 100 тысяч в образце материала.

Если их меньше, то ситуация не считается патологической.

В случае отрицательного результата, когда ДНК не определяется, то требуется повторить исследование при наличии клинических проявлений.

Либо выполняется посев гарднерелл на питательную среду.

Только при отсутствии роста можно говорить о том, что микроорганизмы не паразитируют в полом тракте.

 

Ложные результаты и контрольные пробы на гарднереллу

Даже самая точная лаборатория не всегда способна дать идеальный результат анализа.

Ложноположительные пробы возникают чаще по вине пациентов, которые неправильно выполняют подготовку к обследованию, но бывают и иные причины.

Ниже рассмотрены основные факторы, которые влияют на неверных данных исследования.

  • Нарушена подготовка к исследованию. Часто касается женщин. При взятии мазка в ситуации, когда после полового сношения прошло менее 5 часов, возможно получение гарднерелл партнера.
  • Проведено спринцевание. Получается ложноотрицательныйрезультат, так как бактерии оказываются смыты механическим путем.
  • Анализ на фоне антибиотиков. Дает неверные ложноотрицательные результаты.
  • Использование вагинальных свечей перед взятием мазка. Уменьшает концентрацию микроорганизмов, а при наличии в суппозиториях антисептика – смазывает картину исследования.
  • Наличие примесей крови во влагалищном содержимом. Требуется повторение исследования, так как тип биоценоза будет определен неверно.

Ложноотрицательные результаты можно получить и при исследовании методом ПЦР.

Если гарднереллы не обнаружены, то их количество может быть меньше чувствительности реактива.

Для уточнения диагноза, если имеются выделения из половых путей, требуется посев на питательные среды.

бак посев мазка на гарднереллу

В случае обнаружения большого количества гарднерелл с нарушением биоценоза обычно назначается терапия.

Контрольный анализ после лечения необходимо сдавать обязательно, чтобы проверить эффективность антибактериальных препаратов.

Обычно проверка осуществляется через 1 месяц после окончания курса антимикробной терапии.

Если требуется предварительная провокация, то врач сообщит о том, как ее проводить до сдачи повторного мазка.

Анализ после лечения гарднереллы покажет необходимость повторных курсов терапии.

Таким образом, анализ на определение гарднереллы – это важнейший тест на наличие опасных микроорганизмов в вагинальном содержимом.

Его выполнение позволит выявить и вовремя нормализовать биоценоз влагалища, что может предотвратить развитие тяжелых заболеваний.

Лучше всего сдавать анализ на гарднереллу в профильной клинике – кожно-венерологическом диспансере.

Там врачи имеют огромный опыт выявления патологии, что позволит не только обнаружить, но и полностью устранить бактерию.

В острых ситуациях в КВД анализ выполняется в день обращения женщины.

Наблюдение за пациенткой опытными квалифицированными докторами, проведение лечения, а также своевременный контроль – все преимущества обращения в кожно-венерологический диспансер.

Каждой женщине желательно сдавать анализ на гарднереллу хотя бы 1 раз в год даже без наличия клинических симптомов.

Для сдачи анализа на гарднереллу обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: intimnyjotvet.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.