Анализ крови на кандидозы


Кандидоз – распространенная грибковая инфекция. Способна поражать не только слизистые оболочки половых органов, но и другие участки организма. Для диагностики сегодня используют в том числе и серологические методы, определяя антитела к кандиде в крови. Часто пациенты интересуются, какие иммуноглобулины к кандиде определяются в крови, и каковы их особенности.

Что делать, если иммуноглобулина G нет в кровеносном русле, и когда стоит беспокоиться о своем здоровье?

Что из иммуноглобулинов можно определить к кандиде в кровотоке

Если у человека развилась молочница, антитела в кровотоке определяются трех основных типов. Это иммуноглобулины класса G, A и M. В медицинской практике наибольшее значение играет определение показателя IgG. Именно по этому показателю оценивают, насколько сильно прогрессировало заболевание.

анализ на антитела к кандидам


Успешно ли выбранное лечение, нет ли необходимости изменить терапевтический подход.

IgA – белковые антитела, которые обеспечивают защиту слизистых оболочек организма от патогенного воздействия.

Как отмечают врачи, далеко не у всех пациентов в анализе возрастает этот показатель. Чаще всего он определяется, если кандида начала размножаться в урогенитальной зоне. Также серология нередко показывает повышение показателя при поражении органов дыхания.

IgM – это разновидность быстрых антител. Задача этих белков состоит в том, чтобы обеспечить сиюминутный иммунитет после того, как заболевание начало развиваться. Ориентируясь на этот показатель, врач может сказать, когда примерно наступило заражение. Дело в том, что антитела класса M довольно быстро исчезают из кровотока. Если они исчезли, значит контакт с возбудителем произошел более двух месяцев назад. Если же они сохранены, контакт был не так давно, и заболевание еще находится в острой или подострой стадии.

Особенности антител к кандидам IgG

Антитела к кандидам IgG – это показатель, который считается для доктора наиболее информативным. Врач ориентируется на этот показатель в течение всего периода лечения пациента и последующего наблюдения за его состоянием.

Впервые эти вещества, как показывает практика, появляются в кровотоке через 14-21 день после того, как произошел контакт с микроорганизмом. Играет роль не только наличие IgG в кровеносном русле, но и его количество. Причем оценивать его необходимо в динамике. Если инфекция находится в стадии обострения, титр неминуемо возрастает. Если заболевание перешло в ремиссию, IgG либо не будет определяться в кровотоке вовсе. Или будет присутствовать в минимальном количестве.


Контроль лечения также осуществляется по динамике. Если титр начал уменьшаться после начала терапии, значит она подобрана верно. Однако, как отмечают врачи, тест не используется для однозначной постановки диагноза даже несмотря на высокую специфичность. Его рекомендуется подтверждать микроскопией, посевом, а также ПЦР-исследованием.

ПЦР мазок на кандиду

Иммуноглобулины могут повышаться при различных вариантах кандидоза:

  • при развитии глубокой инфекции с поражением внутренних органов;
  • при формировании поверхностной инфекции, которая характеризуется тяжелым течением;
  • при заселении грибком слизистых оболочек.

Однако не всегда повышение уровня свидетельствует о заболевании в острой фазе. Порой это значит всего лишь носительство или перенесенную в прошлом инфекцию.

Особенности расшифровки антител к кандидам

Антитела к кандиде в крови бывает расшифровать не так-то просто.

Исследование делят на две большие группы: качественное и количественное. В первом случае просто определяется факт наличия патогенна в организме. Результат в итоге может быть трех видом: положительным, отрицательным или сомнительным. Если результат положительный, значит организм или контактировал с патогеном, или на данный момент переносит инфекцию. Если результат отрицательный, значит болезнь либо в прошлом, либо ее никогда не было. Сомнительный результат свидетельствует о том, что итогам анализа доверять нельзя и необходимо повторное прохождение.


Если анализ количественный, то указывают дополнительно титр антител. Если он составляет менее 1:200, это считается нормой. Более высокий титр может расцениваться, как положительный результат. По титру доктор подбирает оптимальную терапию.

врач подбирает терапию

Так, например, если от исходного уровня титр после начала лечения снизился в 4 раза, значит терапия подобрана правильно. При этом не играет роли, достиг ли показатель уровня нормы. Важен сам факт снижения в 4 раза.

Стоит ли заниматься лечением кандиды при обнаружении IgG в крови

Часто пациенты задаются вопросом о том, нужно ли лечить иммуноглобулин G в крови к кандиде.

Если спросить врача, то он объяснит, что сам факт наличия белка не является прямым показанием для того, чтобы назначать какие-либо препараты. Ведь это вещество может обнаруживаться в крови как при бессимптомном носительстве, так и у здоровых людей. В принципе, кандида – это грибок, представляющий условно-патогенную флору. Это значит, что он живет в организме практически любого человека.

Другое дело, что большинству людей он не причиняет неудобств. Лечение кандидоза при наличии IgG в крови начинают только в одном случае. Если у пациента есть симптомы кандидоза, к которым относят зуд и жжение в области половых органов, выделения творожистого типа, резкий неприятный запах.


запах от выделений

Контроль над показателем иммуноглобулина – исследование, чья точность не всегда идеальна. Важно помнить, что его в основном рекомендуется использовать в качестве вспомогательного метода. А не как основное средство постановки диагноза.

Любые лекарства назначаются только после того, как диагноз будет подтвержден. Также рекомендуется выполнить тесты на присутствие в организме других патогенов. Ведь нередко кандидоз – спутник других заболеваний мочеполовых путей.

Бывают ли положительные антитела при отрицательных мазках на кандиду

Больной, оказавшийся на приеме у доктора, может задаться вопросом о том, почему антитела есть, а в мазках все отрицательно. Вопрос вполне себе справедлив и непонятен для человека, который далек от медицинской отрасли. На самом деле все просто.

Подобные итоги можно получить в двух случаях:

  1. Мазок дал ошибочные результаты, в то время как исследование на антитела верное

Исследование мазка не всегда дает точные результаты, особенно если оно выполнялось классическим методом микроскопии. Доктор может просто не увидеть кандиду, или грибок может маскироваться под другие микроорганизмы.

микроскопия мазка

Также такое возможно, если материал был взят не из той зоны.

Например, инфекция локализуется в ротовой полости, а мазок брался из области влагалища.

  1. Мазок оказался верным, а анализ на антитела ложным

Отсутствие кандиды в мазках при присутствии антител может говорить о том, что у человека на самом деле нет кандидоза. Или он является бессимптомным носителем.

Нельзя забывать о том, что IgG определяется также у тех пациентов, что перенесли инфекцию и успешно от нее излечились. Если результаты сомнительны, врачи рекомендуют перепроверять их, чтобы избежать гипердиагностики. Но при этом не пропустить развитие заболевания.

Особенности появления и исчезновения АТ к кандиде в период терапии

Многих пациентов интересуют сроки образования антител в крови. В первую очередь всегда образуются АТ класса M. Не даром их называют быстрыми, так как после контакта с патогеном они могут определяться в крови уже через 6-7 дней.


Исчезают, правда, эти антитела тоже быстро. Через 3-4 недели в кровеносном русле их обнаружить уже нельзя. IgG появляется к 3-4 недели болезни.

В принципе, как отмечают врачи, он может присутствовать в организме вместе с антителами класса M. Но одновременно они находятся в теле не так уж долго.

Показатели IgG в течение всего периода болезни, то возрастая, что свидетельствует о рецидиве, то уменьшаясь, что говорит о затухании процесса.

Каковы сроки исчезновения антител к кандиде после лечения, спрашивают пациенты. Все зависит от того, насколько тщательно пациент соблюдает врачебные рекомендации. В большинстве случаев, если лечение подобрано верно, АТ перестают определяться примерно через 2-4 недели. Срок может увеличиваться до нескольких месяцев, что является индивидуальной особенностью организма конкретного человека. В некоторых случаях IgG определяются в кровотоке в срок до нескольких лет после того, как инфекция окончилась.

Нормально ли, если IgG к кандидам нет в крови

Иногда больные на приеме у доктора задают вопрос о том, почему нет антител класса IgG к кандиде в крови при обследовании.

Существует всего лишь два объяснения подобным результатам.

  1. У человека еще не развился глубокий, инвазивный кандидоз.
  2. Результаты исследования ложноотрицательные.

Важно понимать, что не всегда кандидоз поверхностного типа влечет за собой образование антител класса G. Порой иммунная система не в полной мере реагирует на патоген, и антитела просто не формируются. Это часто происходит при уретрите, вагинозе и других подобных патологиях, спровоцированных грибком. Естественно, в этом случае не будет определяться и белок в кровеносном русле.

Однако важно иметь в виду, что при глубоком кандидозе возможно получение ложных результатов.

Чаще всего причиной подобного искажение служит один из следующих факторов:

  1. Инфекция в организме обострилась не так давно, и антитела просто еще не успели сформироваться в достаточном количестве, чтобы диагностически определяться.
  2. Организм пациента находится в состоянии выраженной иммуносупрессии, из-за которой не может адекватно отвечать на агрессию извне и вырабатывать антитела.

Кандида: особенности при ВИЧ

Далеко не все пациенты понимают, зачем назначают такой анализ при вирусе иммунодефицита человека. А ведь на самом деле показатель играет большую роль в прогнозе жизни человека и подборе специфической терапии. Дело в том, что кандидоз – частая оппортунистическая инфекция. Это значит, что он развивается вторично, но фоне сильного иммунодефицита, вызванного действием на организм ВИЧ-вируса.

кандидоз у ВИЧ-инфицированного


Важно понимать, что кандидоз при ВИЧ – жизненно-опасное заболевание. Многие люди умирают от этой, казалось бы, сравнительно безобидной инфекции. Если она сформировалась на фоне вируса иммунодефицита человека. Объясняется это тем, что при ВИЧ кандидоз зачастую протекает не поверхностно, но поражает внутренние органы. Все это приводит к выраженному расстройству их функций, а затем и к гибели пациента.

Значение антител к кандиде при ВИЧ во многом определяет не только прогноз конкретного пациента, но и методы его лечения. Ориентируясь на этот показатель, врачи принимают решение о том, необходимо ли назначать препараты. Те, которые помогут в борьбе с грибком. Доктора также контролируют процесс лечения.

Анализ крови на кандидозы

Какой доктор рекомендует обследование на кандиду

Часто пациент интересуется, какой врач назначает кровь на кандиду. Патогенный микроорганизм способен поражать практически любой орган и системы. Поэтому исследование может порекомендовать доктор любой специализации. Однако наиболее часто пациент получает направление от уролога, гинеколога или венеролога.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич


Связано это с тем, что чаще всего в медицинской практике доктора сталкиваются с урогенитальной формой патологии.

Однако если развился, например, оральный кандидоз, направление можно получить и от ЛОРа. Важно понимать, что не каждый доктор направит своего пациента именно на оценку серологического профиля. Многие врачи предпочитают серологии ПЦР или другие методы исследования. Так как они отличаются большей надежностью и информативностью.

Однако если доктор порекомендовал именно серологию, отказываться от нее не стоит. Так как врач преследует свои цели, направляя именно на этот анализ. Определение антител к кандиде – показатель, который может стать хорошим подспорьем в лечении этого заболевания. Но чтобы на него правильно ориентироваться, необходимо медицинское образование. Без которого оценить результаты сложно, а порой и вовсе невозможно!

При необходимости сдать анализ на антитела к кандидам обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: intimnyjotvet.ru

ПЦР на молочницу

Молочницей называют грибковую инфекцию, которая вызвана одним из грибков рода Кандида.

Чаще всего это Кандида альбиканс.


Реже – другие микроорганизмы.

Молочница – достаточно распространенное заболевание.

Чаще всего оно встречается у женщин.

В большинстве случаев патологический процесс протекает в форме вульвовагинита.

Три четверти женщин минимум 1 раз в течение своей жизни болеют урогенитальной формой кандидоза.

У 5-10% пациентов он становится рецидивирующим.

То есть, обостряется с определенной периодичностью.

Таковым считается кандидоз, симптомы которого возвращаются после лечения или самопроизвольного выздоровления 4 раза в год и чаще.

Обычно болеют женщины репродуктивного возраста.

В менопаузе молочница практически не встречается.

Это связано с тем, что при дефиците эстрогенов происходит атрофия половых органов.

В клетках слизистой оболочки влагалища уменьшается содержание гликогена, который является питательным субстратом для большинства обитающих там микроорганизмов.

В молодом возрасте частота молочницы самая высокая.

До 25 лет около 50% всех женщин минимум 1 раз перенесли молочницу.

Развивается молочница и у мужчин.

Если у пациентов женского пола она чаще манифестирует как эндогенная инфекция, то их половые партнеры нередко заражаются во время секса.

Как результат, у них развивается кандидозный баланопостит.

 

Что такое ПЦР на кандиду

ПЦР относится к молекулярно-биологическим методам исследования.

В ходе диагностического теста выявляется ДНК определенного микроорганизма.

ПЦР может использоваться для выявления генетического материала кандиды.

что такое ПЦР на кандиду

Преимущества метода:

  • высокая чувствительность – грибки выявляются даже при их минимальной концентрации;
  • возможность точного определения вида гриба;
  • определение количественных показателей;
  • быстрое проведение теста – уже на следующий день пациент может узнать результат.

Существуют и более простые методы диагностики кандидоза.

Поэтому ПЦР назначают не всем пациентам.

Кандиды могут быть выявлены при микроскопическом исследовании мазка.

Однако этот метод менее информативный.

Микроскопия не позволяет установить вид гриба.

Кроме того, нет возможности установить количественные показатели.

Зачем нужно определять вид гриба?

Это необходимо, так как разные грибки восприимчивы к разным препаратам.

К тому же, при разных видах кандиды существует разный риск рецидивирующего кандидоза.

Таким образом, от этого зависит и лечебная тактика, и необходимость дальнейшего наблюдения за пациентом.

Анализ крови на кандидозы

 

При каких симптомах назначают ПЦР на кандиду

ПЦР могут назначать пациенту:

  • в рамках комплексного обследования на половые инфекции;
  • в случае обнаружения симптомов, свидетельствующих о возможном развитии у него кандидоза.

Большинство половых инфекций не имеют специфических симптомов.

Поэтому выявить их можно только лабораторно.

Однако кандидоз к их числу не относится.

Кандида имеет специфические клинические проявления.

К тому же топика поражения нестандартная.

В то время как большинство инфекционных агентов вызывают воспаление уретры, кандида приводит к поражению вульвы и влагалища у женщин, головки пениса у мужчин.

Основные клинические проявления:

  • белые густые налеты и выделения;
  • кислый запах;
  • появление красных пятен, папул;
  • в тяжелых случаях – трещины и эрозии;
  • сухость слизистых и зуд.

симптомы кандиды у мужчин

Часто кандиды выявляются в ассоциации с другими возбудителями ЗППП.

У женщин рецидивирующие грибковые процессы могут говорить о дисбиозе влагалища.

Кроме того, молочница свидетельствует о снижении иммунитета.

Тяжелое течение инвазивного кандидоза может указывать на ВИЧ.

 

В какие комплексные анализы ПЦР входит

Иногда анализ назначают не по причине наличия у пациента клинической симптоматики грибковой инфекции.

Анализ на кандидоз проводится в комплексе с выявлением других ЗППП.

Такие исследования проводятся:

  • для исключения половых инфекций у людей с бурной сексуальной жизнью;
  • в случае обнаружения какой-либо инфекции (для выявления сопутствующих ЗППП);
  • перед беременностью;
  • для выявления причин бесплодия;
  • перед ЭКО;
  • перед сдачей донорского биоматериала (спермы, яйцеклеток).

Иногда молодые люди, прежде чем начать жить вместе, требуют друг от друга справки об отсутствии ЗППП.

В таком случае сдается комплекс анализов.

Отрицательные результаты подтверждают, что человек «чист», и с ним можно без опасений вступать в интимные контакты.

Анализ на кандидоз входит в ПЦР на 12, 15 инфекций.

Его также включают в комплекс Фемофлор.

Это диагностический тест для женщин на сбалансированность микрофлоры влагалища.

В мазке определяются основные микроорганизмы, составляющие биоценоз.

Оцениваются количественные показатели.

Определяются в ходе диагностического теста лактобактерии, анаэробы, микоплазмы, грибковая флора.

По их соотношению судят о наличии или отсутствия у женщины дисбактериоза.

 

ПЦР на кандида альбиканс

В основном ПЦР проводят на кандиду альбиканс.

Это наиболее частый микроорганизм, провоцирующий грибковые воспалительные процессы.

По данным разных авторов доля этого патогена в общей структуре молочницы достигает 80-90%.

Только 10-20% приходится на все остальные грибки вместе взятые.

ПЦР позволяет:

  • подтвердить наличие кандиды альбиканс в урогенитальном тракте;
  • оценить количество грибков.

Диагностический тест очень точный.

Он помогает выявить грибок и оценить показания к назначению лечения.

Терапию при выявлении кандиды назначают не всегда.

Она требуется, только если:

  • присутствуют симптомы молочницы;
  • грибок обнаружен в концентрации 10 в 4 степени копий ДНК.

Если в ходе ПЦР мазка кандида альбиканс обнаружена в указанном количестве, назначается лечение.

В том числе в случаях, когда нет субъективных симптомов заболевания.

 

ПЦР на кандида глабрата

Ранее этот микроорганизм считался комменсалом.

То есть, грибком, который проживает на слизистых человека, не провоцируя воспалений или каких-либо патологических процессов.

Но сегодня известно, что этот вид кандид способен вызывать урогенитальный кандидоз.

А в случае значительного снижения иммунитета он может поражать внутренние органы.

Это вид кандид отличается высокой устойчивостью к препаратам, которые эмпирически используются при молочнице.

Это флуконазол, миконазол, клотримазол и другие лекарственные средства этой группы.

Поэтому выявление кандида глабрата важно для последующего выбора схемы терапии.

 

ПЦР на кандида крузеи

Это один из опасных видов гриба.

Он часто вызывает рецидивы молочницы.

грибок кандида крузеи под микроскопом

В случае генерализации инфекционного процесса у лиц с иммунодефицитами смертность от кандиды крузеи гораздо выше, чем от альбиканс и других видов грибков.

Микроорганизм не чувствителен к флуконазолу.

Выявление кандиды крузеи с помощью ПЦР требует назначения других групп препаратов.

Используется амфотерицин В, микафунгин и другие средства.

 

Откуда берется ПЦР на кандиду

Метод ПЦР хорош тем, что патогенны могут быть выявлены в любом биоматериале.

Не важно, мазок это, моча или слюна.

Главное, чтобы в этом материале содержался генетический материал возбудителя.

То есть, его берут именно из той части организма, где наблюдаются признаки грибкового воспалительного процесса.

В этом случае инфекционный агент гарантированно будет выявлен.

Конечно же, при условии, что в организме человека он действительно присутствует.

Для проведения ПЦР на кандиду чаще всего используют у мужчин материал из головки пениса, реже – уретры.

забор ПЦР мазка на кандиду у мужчин

У женщин берут мазок из влагалища, вульвы, реже уретры или цервикса.

Другие участки тела, откуда может быть взят биоматериал:

  • кожа промежности;
  • рот;
  • анус;
  • сперма;
  • моча;
  • секрет простаты.

Мазки берутся специальным зондом.

Он выглядит как щеточка.

Этот зонд соскабливает эпителиальные клетки с поверхности кожи или слизистой оболочки человека.

Взятие мазков может быть достаточно болезненным.

Но в нашей клинике используется специальная авторская методика забора мазков.

Она доставляет человеку минимум дискомфорта.

 

Как подготовиться к ПЦР на кандиду

К сдаче анализов нужно готовиться.

В противном случае возможно получение ложных результатов.

В случае с ПЦР следует отметить в первую очередь риск получения ложноположительных результатов.

Правила подготовки, следующие:

  • Нельзя пользоваться антисептиками или другими местными средствами за 3 дня до анализа.
  • За 2 дня не стоит вступать в половые контакты.
  • Женщинам за 2 суток нельзя спринцеваться, пользоваться тампонами, делать трансвагинальное УЗИ, обследоваться у гинеколога.
  • За 3 часа до забора материала нельзя мочиться.
  • Анализы берутся до начала противогрибковой терапии или через 2 недели после её окончания.

 

ПЦР на кандиду количественный

Качественный тест ПЦР на кандиду практически не имеет клинического значения.

То есть, нет смысла делать анализ, только чтобы получить ответ, присутствует ли грибок на коже человека.

Потому что если он будет выявлен, это не говорит о болезни.

Данный род грибов является частью нормальной микрофлоры.

То есть, почти каждый человек носит кандид на своей коже.

Они обитают в кишечнике, урогенитальном тракте, ротовой полости, на поверхности кожи.

Практически у всех людей можно взять мазки, проверить методом ПЦР и констатировать наличие грибка.

Но обнаружение ДНК кандиды в ходе ПЦР не является показанием к назначению лечения.

Потому что воспалительные процессы начинаются только при увеличении популяции грибков.

Это может происходить по таким причинам:

  • большое количество влаги на коже (потливость, экссудация);
  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • длительная антибиотикотерапия;
  • применение глюкокортикоидов или иммунодепрессантов.

Для диагностики кандидоза используется количественная ПЦР.

Она позволяет не только определить факт наличия грибка, но и узнать его количество.

ПЦР на кандиду количественно

Пороговым значением считается 10 в 4 степени копий ДНК в мл.

При достижении или превышении данного порога нужно назначать лечение.

Потому что в таком количестве грибки представляют угрозу для человека.

Как правило, такие концентрации выявляются у людей, которые на момент взятия анализа уже страдают от протекающего в урогенитальном тракте воспалительного процесса.

 

ПЦР на кандиду и посев: сравнение методик

ПЦР – не единственный способ диагностики кандидоза.

Существуют и другие методы, позволяющие идентифицировать вид грибка и определить его количество.

Ещё одной методикой, использующейся в клинической практике, является посев.

Культуральное исследование, если сравнить с ПЦР, имеет как преимущества, так и недостатки.

Недостатков больше.

Поэтому ПЦР применяется гораздо чаще.

Тем не менее, есть ситуации, которые требуют проведения посева на кандиду.

Основные недостатки посева:

  • требует много времени: популяции грибков вырастают только через несколько дней после взятия материала и его помещения на питательную среду;
  • дороже стоит;
  • имеет меньшую чувствительность – выше риск ложноотрицательного результата, количественные показатели могут быть занижены;
  • существенная зависимость результатов теста от правильности подготовки человека к анализу, а также выполнения всех правил забора и транспортировки биоматериала.

В то же время посев имеет определенные преимущества.

У него выше специфичность.

Но главное – методика позволяет определить чувствительность грибков к антимикотикам.

чувствительность кандиды к антимикотикам

Это особенно важно в случаях, когда обнаруживаются атипичные кандиды.

Ведь подобрать эффективные препараты для лечения таких кандидозов бывает достаточно сложно.

 

Когда ПЦР на кандиду положительный после заражения

Большинство половых инфекций начинают определяться методом ПЦР спустя несколько дней после инфицирования.

До момента заражения возбудителя в организме нет.

Соответственно, патоген не определяется.

Но с кандидой ситуация нестандартная.

Как мы уже говорили, этот микроорганизм обнаруживается в урогенитальном тракте большинства людей, не страдающих от симптомов кандидоза.

Выделим две ситуации, когда может произойти воспалительный процесс:

1. Человек не является носителем кандидоза.

Он заражается этой грибковой инфекцией от полового партнера.

В таком случае признаки заболевания появляются через 1-2 недели или позже.

ПЦР становится положительной достаточно быстро.

Уже через несколько дней ДНК грибков определяется в минимальной концентрации.

Постепенно количественные показатели возрастают.

Воспалительные процессы обычно начинаются после преодоления порока 10 в 4 степени копий ДНК на мл.

2. Человек является носителем кандидоза.

В таком случае воспалительный процесс может развиваться и без предшествующего полового контакта.

Снижение иммунитета приводит к тому, что обитающие на половых органах кандиды начинают интенсивно размножаться.

В результате возникает воспалительный процесс.

признаки кандидоза влагалища

Сразу после этого ПЦР дает положительный результат.

Метод определяет ДНК кандиды выше порога патогенности.

 

Контроль эффективности после лечения кандиды

После лечения кандидоза ПЦР проводится как контроль излеченности.

Спустя 2 недели после окончания терапии человек приходит к врачу.

Тот осматривает его, чтобы убедиться в отсутствии клинических признаков заболевания.

сдать ПЦР на кандиду у венеролога

Если симптомов нет, подтверждается клиническая излеченность.

Необходима также излеченность микробиологическая.

Из урогенитального тракта берется мазок.

Его исследуют методом ПЦР.

Человек считается излеченным, если:

  • кандиды не определяются в урогенитальном тракте;
  • количество грибков составляет 10 в 3 степени копий ДНК и меньше, при отсутствующих симптомах кандидоза.

 

К какому врачу обратиться для сдачи ПЦР на кандиду

В случае появления белых выделений, зуда половых органов и других признаков кандидозного поражения урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные врачи.

Дерматовенеролог возьмет мазок и проверит на кандидоз методом ПЦР.

Будет установлен вид грибка, его количество.

Исходя из этих показателей доктор проведет противогрибковую терапию.

Проведение исследования позволит быстро вылечить грибковую инфекцию с минимальным риском её рецидива в будущем.

Для назначения и сдачи анализа ПЦР на кандиду обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

Источник: www.venerologia.ru

Предрасполагающие молочнице факторы

В целях профилактики диагностика молочницы проводится в том случае, когда пациент подвергается воздействию определенных факторов, которые провоцируют развитие заболевания:

  1. Длительная антибактериальная терапия.
  2. Снижение защитных функций организма.
  3. Использование оральных контрацептивов.
  4. Сахарный диабет и аутоиммунные заболевания.

Больше других развитию кандидоза подвергаются женщины в период беременности. Связано это с гормональной перестройкой организма. При этом грибок начинает размножаться из-за увеличения количества глюкозы в области микрофлоры влагалища. Заболевание часто является причиной развития осложнений беременности. Именно поэтому в целях профилактики кандидоз диагностика заболевания у беременных женщин проводится 1 раз в месяц на ранних сроках и 2-3 раза на поздних.

После развития первичной симптоматики и в качестве профилактики при визите к врачу пациент сдает анализ на молочницу. Среди основных предвестников следует выделить наличие зуда и белого налета в области половых органов, слизистых оболочек или кожного покрова. Дискомфорт усиливается после душа и в ночные часы. Обязательно нужно сдавать анализы женщинам, болеющим вагинитом, уретритом, циститом или вульвовагинитом, и мужчинам при развитии таких заболеваний, как простатит, цистит, уретрит и эпидидимит.

Определение формы заболевания

Перед проведением диагностических исследований врач проводит визуальное исследование, что позволяет определить форму заболевания и область локализации очагов инфицирования грибком.

Анализы на кандидоз назначаются с учетом формы молочницы, которая бывает следующих видов:

  • Поражение слизистой оболочки ротовой полости. Встречается преимущественно у маленьких детей. Основная симптоматика – появление белого налета на языке и слизистой рта, имеющего творожистую консистенцию.
  • Прогрессирование грибковой микрофлоры в области кишечника. В данном случае кандидоз рассматривается в качестве тяжелой формы дисбактериоза. Заболевание развивается при отсутствии полезных бактерий в области пищеварительного тракта. Основная симптоматика – метеоризм, понос и появление белых хлопьев в каловых массах.
  • Урогенитальная форма болезни. Появляется при нарушении местной микрофлоры в области наружных и внутренних половых органов у женщин и мужчин. При данной форме заболевания возникает выраженный зуд, и появляются белесые выделения, которые по структуре напоминают творог.

Отличие клинической картины кандидоза наблюдается в зависимости от половой принадлежности больного. У женщин при поражении наружных половых органах речь идет о вульвите, при прогрессировании грибка в области влагалища – о вагините. Чаще всего диагностируется вульвовагинит, реже цистит и уретрит.

Для мужчин, у которых развивается воспаление крайней плоти, диагностируется баланопостит. При поражении мочеиспускательного канала речь идет об уретрите. Не исключено развитие простатита на фоне грибковой инфекции. В запущенных случаях происходит воспаление придатков яичек – эпидидимит. У мужчин довольно часто происходит развитие кандидозного цистита.

Информативные методики

Перед тем как выявить молочницу, пациент должен пройти обследование у профильного специалиста. Только врач может направить больного на диагностику, назначив все необходимые анализы на кандидоз.

Кандидоз диагностируют посредством следующих исследований:

  1. Микробиологическая диагностика кандидоза.
  2. Посев на грибок для выявления уровня чувствительности к противогрибковым препаратам.
  3. Методика ПЦР, так называемая полимеразная-цепная реакция.
  4. Иммуноферментный анализ или коротко ИФА.

Каждое лабораторное исследование выполняет определенную функцию. Именно поэтому проводить их рекомендуется в комплексе. Только тщательная диагностика позволяет определить стадию заболевания и назначить эффективную медикаментозную терапию, исключающую вероятность развития рецидивов.

В заключение специалисты указывают следующую информацию:

  • Наличие или отсутствие грибковой микрофлоры.
  • Видовая принадлежность возбудителя молочницы.
  • Количество выращенных колоний Candida Albicans.

Например, бессимптомное носительство характеризуется низким количеством — <104 КОЕ/мл. При показателях равных или превышающих установленный уровень, ставится диагноз кандидоз (если выявилось >104 КОЕ/мл). В этом случае проводятся тесты на чувствительность к антимикотическим средствам.

Для того чтобы более точно диагностировать молочницу, пациент не должен принимать никаких противогрибковых препаратов. В противном случае клиническая картина может быть смазанной, что затруднит процесс выявления возбудителя.

Микроскопия мазка

Диагностика молочницы с помощью этого метода осуществляется посредством микроскопии. Для исследования осуществляется соскоб с той области, где локализуется грибок. Наличие клеток Кандида еще не указывает на наличие заболевания. Все дело в том, в каком именно количестве присутствует грибок в организме человека. В норме, он есть у каждого из нас в умеренных количествах. При наличии предрасполагающих факторов отмечается рост дрожжеподобной микрофлоры, что и является причиной развития симптоматики заболевания.

Посев на флору

Лабораторная диагностика кандидоза, выполненная подобным образом, позволяет получить более подробную информацию о возбудителе заболевания. Для проведения исследования необходим такой биологический материал, как мокрота, моча, кал или мазок, взятый из области локализации инфекционного процесса, вызванного грибком Candida.

Каким образом будет выявляться результат? Для посева биологический материал помещают в условиях лаборатории в питательную среду. Это способствует его размножению и созданию целых колоний, которые спустя некоторое время видны даже невооруженным глазом.

Далее на грибковые колонии наносится противогрибковый препарат. После этого специалисты наблюдают, какое из лекарственных средств оказывается наиболее эффективным. Таким образом, определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарствам.

На выявление чувствительности затрачивается достаточно много времени – около 7-10 дней. На протяжении данного периода пациент получает поддерживающее лечение, которое направлено на подавление активности грибка и предотвращение развития осложнений.

ПЦР и ИФА

Полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ – «золотой стандарт» всех инфекционных заболеваний, в том числе и кандидоза.

Анализ кровиПЦР позволяет распознать ДНК вируса, что позволяет с высокой точностью определить возбудителя заболевания. С помощью результатов данной методики врачи могут назначить высокоэффективную терапию, что исключает вероятность прогрессирования заболевания и развития осложнений. Полимеразная цепная реакция является высокочувствительным анализом. Для проведения лабораторного исследования у пациента берут кровь, мокроту, мочу или соскоб.

При обнаружении возбудителя результат положительный, при отсутствии – отрицательный. Даже при небольшом количестве возбудителя можно получить представление о состоянии микрофлоры организма пациента и сделать предположение по поводу развития кандидоза. В данном случае, спустя некоторый промежуток времени, проводится повторная диагностика.

ИФА анализы на кандидозы позволяют провериться на наличие антител в крови. Если в организме происходит рост патогенной флоры, то в кровь выделяются иммуноглобулины IgG, что и проявляется при лабораторном исследовании посредством биохимических реакций. Проявляться белки могут и при иных инфекционных заболеваниях, но благодаря высокоточному оборудованию специалисты могут определить, что именно стало причиной их возникновения.

Основы лабораторной диагностики

Анализ на кандидозВсе анализы на кандидозы проводятся с использованием различного биологического материала, что обусловлено полиморфизмом клинических проявлений. Забор осуществляется в зависимости от характера заболевания и области локализации поражения. Для начала исследуется нативный материал, проверяются: желчь, моча, чешуйки кожи, фекалии и т. п. Затем диагностика проводится на крови. Используемые препараты готовятся на 10-20% растворе.

Во время микроскопического исследования может проявиться ниточная фаза мицелия, что указывает на наличие возбудителя в организме. Далее определяется количество мицелия или псевдомицелия. Это позволяет сделать количественный посев на питательные среды.

Патологический материал разводят посредством жидкой среды МПБ или Сабуро с глюкозой и без антибиотиков, потому как возможно сочетания кандидоза с бактериальной формой сепсиса. Для более четкого результата стали использовать комбинированный тип среды – сердечно-мозговой. Ход проведения процедуры зависит от типа исследуемого материала:

  1. Посев крови осуществляется 3-4 раза, что позволяет получить более точные результаты. При этом забор осуществляется из разных вен на протяжении 1-2 дня. При этом пациент не должен получать лекарственных препаратов, обладающих системным действием. Если у пациента обнаруживается фунгемия, то рост дрожжеподобно микрофлоры наблюдается спустя несколько суток.
  2. Секционный и биопсированный материал используют для того, чтобы приготовить так называемые гистологические препараты. Остатки высеваются на жидкую или плотную среду. Анализы на кандидозы в данном случае занимают по времени до 48 часов. В некоторых случаях рост грибковых колоний можно обнаружить уже на следующий день.
  3. Исследование мочи проводится в несколько этапов. Для этого одну порцию биологического материала помещают в специальную центрифугу на 5 минут и осуществляют окраску по Граму. Для этого используют метанол и противоглобулиновую антисыворотку.

Большая часть возбудителей идентифицируется без проведения ассимиляционных тестов. При наличии хламидоспор речь идет о выявлении такого возбудителя, как C.albicans. При их отсутствии осуществляется дальнейшая диагностика.

Весь комплекс анализов на молочницу позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективную медикаментозную терапию. После того как пациент пройдет курс лечения, в обязательном порядке лабораторные исследования повторяются, что позволяет определить эффективность проведенной терапии. Если анализы на кандидозы при этом дадут положительный результат, что лечение повторяется с использованием других препаратов.

Источник: NetMolochnici.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.