Анализ на вич когда сдавать после контакта


Вич_2Вирус иммунодефицита человека – заболевание, которое до сих пор является неизлечимым, но вполне может контролироваться врачами и специфической терапией. Поэтому-то специалисты настаивают на своевременной диагностике – каждый человек должен знать, когда нужно сдавать анализы, когда стоит ожидать результатов, и что будет означать вердикт врача.

 


Оглавление:   Когда нужно сдавать анализы на ВИЧ  Что такое «период окна» и когда анализы дают достоверный результат  Вероятность погрешности   Сложная ситуация – как себя вести  

Когда нужно сдавать анализы на ВИЧ

Рекомендуем прочитать:  Первые симптомы ВИЧ

Вообще, обследование на ВИЧ является добровольной процедурой, и каждый человек может в любой момент обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализов, причем, для граждан стран эта услуга оказывается абсолютно бесплатно. Но есть такие ситуации, которые подразумевают необходимость обследования на ВИЧ:


  1. Половая активность. В идеале нужно еще до начала половой жизни удостовериться в отсутствии вируса иммунодефицита человека у партнера. Но если факт начала интимной жизни уже свершился, то через 3 месяца нужно будет посетить медицинское учреждение для прохождения обследования. Это же правило должно соблюдаться и при смене полового партнера.

vich

Если половой партнер постоянный и ему можно полностью доверять, то периодически проходить обследование на ВИЧ не нужно.

  1. Опасные ситуации. Если свершилась случайная половая связь (вряд ли кто-то в такой ситуации будет интересоваться ВИЧ-статусом партнера), либо было употребление наркотиков с использованием грязного шприца, то анализ на ВИЧ нужно сдать через 6 недель, а затем повторно — через 3 месяца после момента риска для получения более точного результата. Естественно, в клинике могут сделать обследование и сразу после сложившейся опасной ситуации, но результат может быть ложным.

banner1316

Важно! Если после опасной ситуации у человека имеется отрицательный результат по анализу на ВИЧ, то ему рекомендуется проходить подобные обследования каждые 3 месяца на протяжении года, так сказать, «для закрепления результата».

  1. Имеются тревожные симптомы. В некоторых случаях анализы на ВИЧ нужно сдавать при имеющихся признаках этого заболевания – например, человек слишком часто болеет воспалительными/инфекционными патологиями (иммунитет снижен), у него наблюдаются постоянно увеличенные лимфатические узлы и так далее.

Врачи утверждают, что анализы на ВИЧ нужно сдать и при диагностировании гепатита С, туберкулеза, гепатита В и заболеваний, передающихся половым путем.

  1. Контакты с ВИЧ-положительными людьми. Каждые 3 месяца нужно проходить рассматриваемое обследование и тем людям, кто постоянно имеет половой контакт с ВИЧ-положительным партнером, даже при условии регулярного применения презервативов.

Врачи утверждают, что хотя бы 1 раз в полгода нужно сдавать анализы на ВИЧ и тем, кто просто проживает в одном пространстве с больным.

  1. Беременность. Каждая беременная женщина при постановке на учет к гинекологу направляется на полноценное обследование, в том числе и на сдачу анализов на ВИЧ. Повторное обследование проводится во втором триместре беременности – это делается для того, чтобы исключить период «окна», когда выявить вирус иммунодефицита просто невозможно.
  2. После пересадки органов или переливания крови. Конечно, в медицинских учреждениях и донорские органы, и донорская кровь проходят тщательную проверку до того, как они будут использованы. Но будет совсем не лишним через 3 месяца после процедуры переливания крови или операции по пересадке донорских органов убедиться в отсутствии ВИЧ-инфекции.

Кроме этого, каждые три месяца нужно сдавать анализы на ВИЧ еще некоторых группам людей:

  • лаборанты, медсестры и врачи – в принципе, все представители медицины, которые непосредственно контактируют с пациентами, должны каждые 3 месяца проходить обследование на ВИЧ;

  • дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей – новорожденным целесообразно проводить полимеразную цепную реакцию, так как другое обследование не даст достоверных результатов, а в возрасте 18 месяцев и старше проводится стандартное обследование;
  • гомосексуалисты и работники секс-индустрии – даже при регулярном использовании презервативов им нужно не реже, чем 1 раз в 90 дней сдавать анализы на ВИЧ.

Обратите внимание: обычно достаточно одного обследования, чтобы определить наличие/отсутствие вируса иммунодефицита человека. Но в некоторых случаях требуется повторная сдача анализов – такую необходимость определяет врач в индивидуальном порядке по отношению к каждому пациенту.

Что такое «период окна» и когда анализы дают достоверный результат

Во всех медицинских учреждениях в качестве первичного анализа на ВИЧ используется скрининговый тест ИФА – иммуноферментный анализ. Он выявляет в крови присутствие антител к вирусу иммунодефицита человека и это является точным определением прогрессирующей болезни. Но в течение первых недель антитела в организме к вирусу еще не выработаны и поэтому тест ИФА может дать отрицательные результаты. Тем не менее, человек уже инфицирован, он вступает в половые контакты и уже заражает своих партнеров – этот период называется «период окна», он длится от 2-х недель до 6-ти месяцев (если у человека ослаблен иммунитет).


Естественно, людей интересует вопрос по поводу временного отрезка получения достоверных результатов анализа на ВИЧ. Раньше использовались ИФА тесты, которые «срабатывали» слишком долго, для получения достоверного результата нужно было дождаться максимальной концентрации антител в крови – для этого требовалось выждать не менее 6 месяцев. На данный момент проводятся ИФА тесты новейшего поколения, которые выявляют наличие антител к вирусу иммунодефицита человека в краткие сроки и при их минимальной концентрации.

По некоторым данным, у 99 % ВИЧ-инфицированных антитела обнаруживаются в течение первых 6—12 недель после первичного контакта с вирусом, по другим данным у 90—95 % инфицированных антитела появляются в течение 3-х месяцев после заражения, а у 5—9 % человек  — через 6 месяцев и лишь у 0,5—1 % — в более поздние сроки .

Учитывая данные результаты исследований,  можно четко заявлять, что достоверный результат скринингового теста ИФА человек сможет получить только через 3 месяца после заражения (после случайной половой связи, трансплантации донорских органов и так далее).

738px-HIV_Antigen_Antibody.svg


Обратите внимание: специалисты рекомендуют проводить обследование на ВИЧ через 6 недель после возможного инфицирования, а затем, для получения более точного результата, через 3 месяца после момента риска.

Стоит помнить, что в некоторых случаях скрининговый тест ИФА может дать ложноположительный результат – такое иногда происходит на фоне беременности или прогрессирования некоторых патологий. В таком случае врачи назначают проведение более точных обследований – иммуноблот даст более достоверную информацию. Если после положительного теста ИФА иммуноблот дал отрицательные результаты, то ВИЧ-инфекции у человека нет.

diagnostika vich

Вероятность погрешности

Конечно, идеальных обследований не бывает! Погрешности допускаются и при получении результатов анализа на ВИЧ:


  1. analizy_na_skrytye_infekcii_reakciya_procedura
    Ошибки технического характера
    . Результаты исследования крови на ВИЧ могут оказаться недостоверными по причине неправильного хранения забранной крови и неверной транспортировки материала из клиники в лабораторию. На данный момент такая возможность технической ошибки сведена к нулю – при клиниках работают свои лаборатории, да и схема перемещения материала для исследования отработана до механизма.
  2. Ошибочное обследование беременных. При беременности обследование крови на ВИЧ может дать положительный результат и в таком случае женщине обязательно назначается повторная сдача анализов. В большинстве случаев при повторном обследовании положительный результат первичного теста не подтверждается, но если количество антител к вирусу в крови продолжает расти, то беременная будет находиться под специфическим контролем со стороны медицинских работников.
  3. Ложноположительные результаты на фоне хронических заболеваний. Речь не идет об абсолютно всех патологиях хронического характера, но, например, при ранее диагностированном сахарном диабете или коллагенозе вполне могут быть ложноположительные результаты теста на ВИЧ. Диагностическая ошибка может произойти и на фоне прогрессирования онкологических, инфекционных и/или аутоиммунных заболеваний.

  4. Нарушения работы иммунной системы. Это состояние очень часто приводит к получению недостоверного результата анализов. Во-первых, если вирус иммунодефицита находится в организме слишком давно и никакого лечения не происходит, то в конце концов иммунная система настолько ослабевает, что перестает вырабатывать антитела – в ходе обследования тесты на ВИЧ дают отрицательный результат.

Сложная ситуация – как себя вести

Рекомендуем прочитать:   Профилактика ВИЧ и алгоритм действий при высоком риске заражения

Диагностика вируса иммунодефицита человека считается достаточно сложным мероприятием, тем более, что должно пройти определенное количество времени, чтобы получить достоверный результат обследования.

Если произошла нестандартная ситуация и появился риск заражения ВИЧ, то нужно поступить следующим образом:

  1. Через 6 недель после возможного инфицирования нужно обратиться в медицинское учреждение и сдать кровь для анализа на ВИЧ. Стоит помнить, что сейчас в каждом населенном пункте имеется возможность сдать анализы на ВИЧ анонимно – это очень важный психологический аспект.
  2. Если получены отрицательные результаты обследования, то предстоит сдать повторный анализ крови через 3 месяца после момента возможного инфицирования. Именно это обследование даст достоверный результат.
  3. Если первичный тест на ВИЧ дал положительный результат, то впадать в панику и предаваться депрессии ни в коем случае нельзя:

  • пациента направляют в специализированный СПИД-центр, в котором ему окажут квалифицированную психологическую помощь;
  • ему дают полную информацию по заболеванию и проводят полноценное обследование всего организма;
  • при необходимости человеку назначают терапию – поддерживающую, симптоматическую;
  1. Если повторный анализ (после первичного положительного) дает отрицательные результаты, то человек снимается с учета – его здоровье вне опасности.

ВИЧ – диагноз достаточно опасный для человека, но современная медицина может предложить пациентам поддерживающую терапию, которая позволяет вести активный образ жизни, практически ни в чем себя не ограничивая. Главное – вовремя диагностировать рассматриваемое заболевание, для чего нужно знать и помнить, когда нужно сдавать анализы на ВИЧ-инфекцию и какие результаты должны вернуть спокойствие.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

32,703 просмотров всего, 1 просмотров сегодня


    Источник: okeydoc.ru

    Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности

    ВИЧ относится к трансрегулирующим, или ретровирусам, то есть вирусам, встраивающим свою РНК в код ДНК клеток хозяина, переписывая информацию на них под свои цели. Мишенью для ВИЧ являются клетки-иммуноглобулины CD4, преимущественно лимфоциты разновидности «Т-хелперы» (или помощники), отвечающие за формирование и поддержание иммунитета на клеточном уровне.

    После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.

    С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.

    ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .

    • Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
    • На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
    • Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
    • Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
      В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).

    ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

    1. Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
    2. Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
    3. Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.

    Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.

    По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).

    35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.

    Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.

    Традиционная диагностика ВИЧ-инфекции производится по венозной крови и преследует три ключевые цели. Во-первых, анализ позволяет первично установить факт инфицирования ВИЧ и начать лечение на ранних стадиях заражения. Во-вторых, служит для определения стадии болезни и прогноза ее течения. В-третьих, когда человеку уже известен его статус и принимаются меры по борьбе с недугом, диагностика регулярно проводится с целью контроля результативности проводимого лечения. Выявление ВИЧ позволяет начать терапию для «усмирения» вируса, и чем раньше это происходит, тем меньшей нагрузке подвергается иммунитет.

    Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.

    Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.

    Какой анализ позволяет выявить вирус иммунодефицита в организме

    Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.

    Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).

    Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.

    Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .

    В каких случаях может быть назначена сдача крови на анализ на ВИЧ или СПИД

    Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.

    Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.

    Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.

    Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.

    Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.

    Где можно сдать анализ на ВИЧ и сколько он может стоить

    Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.

    По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.

    Кроме того, «домашние» тесты на ВИЧ можно найти в аптечных сетях. Подобные тест-системы применяются медиками в полевых условиях и имеются в больницах и роддомах — для ускоренного определения ВИЧ-статуса пациента. Но в аптеках за ними очередь не выстраивается из-за стоимости (свыше 1000 рублей) и, вероятно, нежелания посвящать фармацевта в свои тайны и подозрения.

    Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.

    Подготовка к исследованию и описание процедуры забора биоматериала

    Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).

    В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.

    Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.

    Сроки готовности результатов

    Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).

    На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.

    Результаты анализа на ВИЧ: как их прочитать и можно ли им доверять

    При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.

    Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.

    При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.

    Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.

    Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .

    Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.

    Анализ на вич когда сдавать после контакта

    Источник: www.kp.ru

    Если мой партнер сделал тест на ВИЧ, затем делать мне?

    через какое время после заражения вич покажет анализ крови

    При наличии даже небольшой вероятности заражения, необходимо сдавать анализы на ВИЧ обоим партнерам. Развитие инфекции носит индивидуальный характер, и вирусная нагрузка у двух пациентов будет отличаться.

    Если ваш партнер сдал тест на ВИЧ и получил отрицательный результат, это не означает, что вы здоровы. И, напротив, постановка положительного диагноза партнеру, не значит, что вы инфицированы.

    Забор венозной крови позволяет обнаружить антитела, выработанные организмом в ответ на вирус. Сдача анализов рекомендована одновременно обоим партнерам. Помните, чем раньше вы узнаете об инфицировании, тем больших результатов удастся добиться при терапии.

    Фазы и симптомы заболевания

    Через сколько проявляются симптомы ВИЧ? Первые признаки наблюдаются через 14-21 день после заражения.

    Наименование фазы развития ВИЧ Характерные симптомы Что нужно знать?
     

     

    Инкубационный

    –кашель,

    –головные боли,

    –повышенная утомляемость,

    –высокая температура тела,

    –высыпания,

    –общее недомогание.

     

    По истечению 2-3 недель перечисленные симптомы исчезают, и состояние человека нормализуется.

     

     

     

    Скрытый

    Характеризуется полным отсутствием симптомов.

    Человек может не догадываться долгое время (5-10 лет), что в его организме размножается вирус.

    Определить инфекцию по симптоматике невозможно.

    Единственный способ выявления – сдача специальных медицинских тестов, определяющих количество антител.

     

     

     

     

    Вторичный

    –повышение температуры,

    –увеличение лимфатических узлов,

    –сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках,

    –увеличение печени,

    –расстройства ЖКТ,

    –активное развитие инфекционных заболеваний.

    Симптомы проявляются на время, после чего снова исчезают и состояние больного улучшается.

    Однако инфекция продолжает развиваться в организме.

     

    Терминальный

    Характеризуется полным ослаблением иммунитета – он не способен дать никакого иммунного ответа.  

    На терминальной фазе ВИЧ развивается СПИД.

    Через сколько проявляется СПИД? Симптомы заболевания

    После незащищенного полового акта или с момента заражения иным путем вирус размножается в организме человека, повышая вирусную нагрузку. Отсутствие лечения (антиретровирусной терапии) приводит к развитию СПИД через 10-12 лет.

    Внимание! При правильной ВААРТ и с условием соблюдения всех рекомендаций врача удастся контролировать вирусную нагрузку и замедлить переход вируса в стадию СПИДа.

    Симптомы СПИДа:

    • частые инфекционные заболевания,
    • бледность кожи,
    • выпадение волос и зубов,
    • боли в суставах,
    • хрупкость костных тканей (высокая вероятность переломов).

    Виды анализов на ВИЧ

    Сдавать кровь на ВИЧ можно в государственной поликлинике, частной лаборатории или в специальных центрах борьбы со СПИДом. От вида анализа зависит подготовка к забору крови, срок лабораторного исследования и вероятность получения ложного результата.
    когда сдавать анализ на вич

    Иммуноблотинг

    Иммуноблотинг (вестерн-блот) – высокочувствительный метод распознавания ВИЧ, суть которого состоит в разделении белков вируса. Они перемещаются на нитроцеллюлозную мембрану, а затем антигены, отличающиеся по молекулярному весу, сравниваются с образцами на тест-полоске.

    Особенностью имунноблотинга является возможность определения стадии инфицирования, что позволяет начать немедленное лечение. Когда сдавать анализ на ВИЧ этим методом? Обычно он назначается при получении положительного или неопределенного результата РПГА и ИФА.

    Экспресс-анализ

    Быстро обнаружить наличие вируса позволяет экспресс-анализ крови, мочи и слюны. Результат исследования биологических жидкостей становится известен через 1-1,5 часа с момента сдачи. Минусом способа является высокая вероятность недостоверного результата, если заражение произошло недавно.

    Рекомендуемый срок для сдачи экспресс-анализа – 3 месяца с момента предполагаемого инфицирования.

    Диагностика ПЦР

    ПЦР-диагностика выявляет вирус на уровне ДНК и является наиболее точным способом определения инфицирования. Вероятность получения недостоверного результата составляет всего 1%.

    Результат диагностики ПЦР известен через 3 дня после забора крови. Особенность методики заключается в том, что она основывается на выявлении клеток самого вируса, а не поиске выработанных антител.

    Иммуноферментный анализ

    Иммуноферментный анализ (ИФА) базируется на выявлении антител к ВИЧ. Производится забор венозной крови (строго натощак!), которая проверяется на наличие выработанных организмом антител.

    ИФА – наиболее распространенный метод диагностики ВИЧ.

    Через какое время готовы анализы на ВИЧ?

    Результаты большинства анализов на ВИЧ становятся известны в продолжение 3-10 дней с момента их сдачи. Срок определяется уровнем материально-технического оснащения лаборатории и степенью её загруженностью.

    Перед сдачей анализа:

    • НЕ принимайте пищу за 8 часов до приема, сдавайте кровь натощак;
    • НЕ употребляйте алкоголь;
    • НЕ пейте газированную воду, соки и другие напитки, за исключением чистой воды и несладкого чая;
    • НЕ принимайте антибиотики и другие лекарственные препараты.

    В каких случаях нужно делать анализ на ВИЧ?

    Регулярная сдача анализов на обнаружение инфекции рекомендована гомосексуалистам, медицинским работникам и детям, если они были рождены ВИЧ-положительной матерью.

    Сдача анализа на вирус иммунодефицита человека необходима:

    • после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером,
    • после изнасилования,
    • при увеличении лимфатических узлов и резкой потере веса,
    • при частых вирусных заболеваниях,
    • после переливания крови, пересадки мягких тканей или внутренних органов,
    • при постановке диагноза ВИЧ партнеру.

    Анализ на выявление вируса рекомендуется сдавать, если у одного из членов семьи диагностирован ВИЧ.

    Что делать, если все-таки будет обнаружен ВИЧ?

    При обнаружении ВИЧ немедленно обратитесь к специалисту Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Он выдаст направление на прохождение медицинского осмотра для выявления сопутствующих заболеваний и возможных осложнений.

    На основании результатов анализов и осмотра составляется схема антиретровирусной терапии. Она заключается в ежедневном приеме (2-3 раза в сутки) препаратов, подавляющих размножение вируса.

    Если был риск заражения ВИЧ, когда можно делать тест?

    через сколько после заражения вич покажет анализ
    Первые признаки проявления инфекции у 70-75% пациентов наблюдаются через 14 дней после заражения (воспаление горла, повышение температуры, быстрая утомляемость). К сожалению, большинство инфицированных списывает их на простуду.

    Анализ крови на применение метода ПЦР сдается по истечению 2-х недель с момента предполагаемого заражения. При проведении стандартного тестирования ИФА вирус удастся обнаружить только через 3-5 месяцев.

    В течение этого периода вирус развивается и размножается в организме, что приводит к повышению вирусной нагрузки и позволяет определить инфекцию. Важно, что у каждого человека индивидуальный инкубационный период.

    Если результат отрицательный, значит больше не надо волноваться?

    Если по результатам анализов вынесен отрицательный диагноз, но с момента предполагаемого заражения не прошло более полугода, вероятность инфицирования сохраняется. Рекомендуется повторно сдать венозную кровь еще через 3 месяца после первоначального исследования.

    Причины ложноотрицательного результата могут быть связаны с невысокой скоростью размножения вируса (повышения вирусной нагрузки), определенными заболеваниями или несоблюдением рекомендаций перед сдачей крови.

    Вы можете не волноваться, если после повторной сдачи анализов на ВИЧ отрицательный результат подтвердился.

    Что делать если результат теста отрицательный, но до сих пор есть симптомы?

    К сожалению, определение ВИЧ по симптомам – не допускается. Диагноз устанавливается только на основании результатов лабораторных исследований (иммунноблоттинга, ИФА и др.). Если отрицательный диагноз подтвержден вторичным анализом, то проявляющиеся симптомы являются следствием других заболеваний.

    Рекомендуется пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить латентно протекающие инфекции и начать их лечение.

    Насколько достоверен положительный результат теста?

    Вероятность того, что положительный результат теста – ложный, сведена к 1% у анализа при диагностике по методике ПЦР. При других исследованиях риск получения ложнополжительного результата гораздо выше, поэтому при подтверждении диагноза проводятся повторные анализы!

    Причины ложноположительного результата:

    • сахарный диабет,
    • беременность,
    • онкологические заболевания,
    • ЗППП,
    • гепатит.

    Что такое неопределенный результат?

    Неопределенный результат означает наличие в иммуноблоте хотя бы одного набора белков к вирусу. Обычно он устанавливается, если заражение произошло недавно и у пациента невысокая вирусная нагрузка.

    При неопределенном результате повторный тест сдается через 3 и 6 месяцев. Весь этот период пациент находится под наблюдением врача.

    Источник: medsito.ru

    Показания к выполнению анализа

    Анализ на вич когда сдавать после контакта

    Принять самостоятельное решение о проведении анализа на ВИЧ можно любому человеку независимо от возраста и пола.

    Существует ряд состояний, когда нужно сдавать анализ на ВИЧ в обязательном порядке:

    • После полового контакта (особенно если он незащищенный) с новым партнером.
    • При стремительной потере веса.
    • После изнасилования.
    • После выполнения манипуляций и инъекций шприцами сомнительной стерильности.
    • Перед оперативными вмешательствами.
    • Перед помещением больного на стационарное лечение.
    • У доноров крови и внутренних органов.
    • При наличии членов семьи, у которых в прошлом диагностировали ВИЧ.
    • При выявлении у одного или обоих партнеров каких-либо заболеваний, передающихся половым путем.

    Анализ на вич когда сдавать после контакта

    • В случае продолжительного увеличения лимфатических узлов.
    • При частых вирусных и простудных заболеваниях, в том числе — и у детей.
    • При беременности будет требоваться проведение анализа на 12 неделе при постановке на учет и на 30 неделе вынашивания ребенка.
    • В случае постоянных рецидивов воспаления легких.
    • Туберкулез легких.
    • Молочница, которая не поддается медикаментозному лечению.
    • Продолжительная лихорадка.
    • Диарея, которая не прекращается длительное время.
    • После переливаний крови или пересадки внутренних органов.

    Группа людей повышенного риска инфицирования ВИЧ, которым необходимо сдавать анализ 1 раз в 3 месяца:

    • медицинские работники;
    • дети, которые родились от ВИЧ-инфицированных женщин;
    • гомосексуалисты;
    • сотрудники отрасли сексуслуг.

    Через сколько же дней сдавать анализы на ВИЧ?

    Методики выполнения анализа и период получения достоверных результатов

    Для выявления вируса иммунодефицита наиболее часто используют такие методы выполнения анализа:

    • ПЦР — метод полимеразной цепной реакции, базирующийся на выявлении участков ДНК и РНК вируса иммунодефицита;
    • ИФА и иммуноблоттинг — методика иммуноферментного анализа, связанная с выявлением антител к ВИЧ;
    • исследование количества определенных лимфоцитов цифровой флуориметрией.

    Анализ на вич когда сдавать после контактаМинимальное время, через сколько можно сдавать анализ на ВИЧ у взрослых и детей старшего возраста методом ПЦР, — это 10—16 дней после предполагаемого момента инфицирования.

    Вначале заболевания результаты исследования, выполненные методом ИФА, могут быть отрицательными, поскольку в первые недели выработка антител еще очень слабая. Чтобы получить достоверные результаты, следует знать, через сколько дней после возможного заражения следует сдавать анализы на ВИЧ. При выполнении исследования методом ИФА первый тест можно провести спустя 6 недель, а повторный — через 3 месяца. Установлено, что достаточная концентрация антител в крови ВИЧ-инфицированных людей накапливается через 3 месяца после момента заражения.

    Важно! Отсутствие положительного результата на ВИЧ при наличии вируса в организме может отмечаться от нескольких недель до полугода. Необходимо понимать, что в этот период происходит активное заражение других людей известными способами.

    Время от момента заражения до получения положительного результата на ВИЧ носит название «период окна».

    Особенности забора материала для анализа и причины ложноположительных результатов

    Анализ на вич когда сдавать после контактаДля того чтобы результаты любого теста на ВИЧ были максимально достоверными, важно соблюдать правила сдачи материала на анализ. Для большинства методик, которые распространены наиболее широко, используется венозная кровь. Результаты анализов готовы на 3—10 день после сдачи. Если получен положительный результат на ВИЧ методом ИФА, тогда обязательно проводится повторное подтверждающее исследование методом иммуноблоттинга.

    Правила подготовки к исследованию:

    1. Не принимать пищу за 8 часов до сдачи анализа.
    2. Сдавать кровь желательно натощак. В экстренных ситуациях допускается не придерживаться этого правила.
    3. Накануне сдачи крови разрешается пить только чистую воду или несладкий чай.
    4. За одни сутки рекомендуется ограничить употребление жареной, острой и жирной пищи, а также алкогольных напитков.

    Возможные результаты анализа на ВИЧ:

    • отрицательный — не обнаружены антитела или структурные единицы вируса;
    • ложноотрицательный — отрицательный результат на фоне присутствия вируса в организме. Наиболее часто получается при недавнем заражении человека и при проведении активной противовирусной терапии;
    • положительный — антитела к вирусу или ДНК обнаружены;
    • ложноположительный — позитивный результат теста на фоне отсутствия вируса в организме.

    Причины ложноположительного результата теста на ВИЧ:

    • хронические инфекции;
    • гепатит;
    • заболевания, передающиеся половым путем;
    • беременность;
    • неправильное хранение крови или мочи, взятой для анализа;
    • сахарный диабет;
    • коллагеноз;
    • аутоиммунные патологии;
    • онкологические заболевания;
    • слишком ослабленный иммунитет, в том числе при длительном лечении ВИЧ-инфекции.

    Алгоритм действий при риске инфицирования:

    1. Спустя 6 недель после вероятного заражения сдать кровь на анализ в любом медицинском учреждении анонимно.
    2. При отрицательных результатах — провести повторный анализ через 3 месяца.
    3. При положительном результате пациента направляют в специализированный центр, где проведут повторный анализ, а также окажут психологическую и медицинскую помощь.
    4. Если повторный анализ после положительного окажется отрицательным, пациента снимут с учета.

    В некоторых странах ВИЧ могут выявить не только по результатам крови, но и слюны или мочи. Такие методики являются дорогостоящими.

    Источник: BolezniKrovi.com

    Как можно заразиться

    На сегодняшний день медицине известно несколько способов заражения:

    • Интимные отношения,
    • Отсутствие презерватива,
    • Переливание крови,
    • Медицинские шприцы и тд.
    Анализ на вич когда сдавать после контакта
    Организм пытается бороться с инфекцией, он активно вырабатывает антитела, в это время желательно сдать анализ крови, чтобы обнаружить губительные вирусы

    Главной проблемой СПИДА остается невозможность обнаружения заболевания в самом начале. Если сдать кровь в лаборатории на ВИЧ сразу после контакта, возможно быстрое обнаружение инфекции.

    Через какой период времени проявляется инфекция

    Инкубационная фаза продолжается примерно три месяца. Причем этот срок может быть и меньше, все зависит от конкретного состояния организма. В это время в нем происходит быстрое размножение вирусных клеток. Организм пытается бороться с инфекцией, он активно вырабатывает антитела. В это время желательно сдать анализ крови, чтобы обнаружить губительные вирусы.

    Инфекция в самом начале, может проявлять себя по-разному:

    1. Бессимптомно. В это время полностью отсутствуют симптомы заболевания. Обнаружить инфекцию можно, если начать сдавать анализы именно в этот период.
    2. Заболевание принимает острую форму. Появляются первые симптомы. У человека повышается температура, заметно увеличение лимфоузлов. Начинает болеть горло, кожа и слизистая покрывается сыпью. Возможно увеличение печени. Иногда наблюдается расстройство желудка.
    3. Через некоторое время симптомы исчезают, самочувствие улучшается. В Эстонии, каждому человеку хорошо известно, через какое время можно сдать анализы на ВИЧ. Насколько точными будут результаты, зависит от времени сдачи. Чем раньше, тем лучше.

    Медицинская статистика показывает, что симптомы острой формы болезни начинают появляться через несколько месяцев почти у 90% инфицированных.

    Остальные зараженные чувствуют себя превосходно, у них отсутствуют признаки болезни. Определить появление СПИДА можно только, если сдать кровь на анализ. Отсюда можно легко понять, через, сколько можно сдать кровь.

    На какие периоды подразделяется появление СПИДА

    • Инкубационный,
    • Скрытый,
    • Вторичный,
    • Терминальный.

    Очень важно! Даже при отсутствии признаков симптомов ВИЧ, какая бы стадия не была, человек остается зараженным и способным заразить других людей, но только половым путем.

    Время продолжения инкубационного период

    Все зависит от иммунной системы человека. Она влияет на время инкубационного периода. Чем она сильнее, тем менее продолжительной будет скрытая стадия заболевания. У многих такой вирус содержится в крови, он не изменяется, попадая в печень. Лишь после внедрения микроорганизма в клетку, происходит это далеко не сразу, возникают первые признаки болезни.

    Практически у половины инфицированных людей, признаки заболевания начинают появляться через две недели после начала заражения. Они очень похожи на симптомы обыкновенной простуды:

    • Кашель,
    • Болит голова,
    • Сильная усталость,
    • Насморк,
    • Сонливость,
    • Сыпь.
    Анализ на вич когда сдавать после контакта
    Для активизации вируса иммунодефицита требуются определенные условия, он начинает активно размножаться, например, когда в организме человека появилась хроническая инфекция.

    Проходит несколько недель и все симптомы исчезают бесследно. Причем никакого лечения не требуется. Состояние человека нормализуется. Он может даже не знать о том, что инфекция поселилась в его организме и жить с ней не один десяток лет. Медицине известны случаи, когда человек жил более 20 лет, даже не зная, что он заражен такой ужасной болезнью.

    Для активизации вируса иммунодефицита требуются определенные условия. Он начинает активно размножаться, например, когда в организме человека появилась хроническая инфекция.

    Что необходимо предпринять, если возникло опасение заражения ВИЧ инфекцией

    Прежде всего, требуется сдать анализ крови, на обнаружение в крови антител. При малейшем подозрении, что произошло заражение нужно немедленно сдать кровь на анализ.

    Своевременная диагностика поможет быстро обнаружить наличие вируса и начать лечение, которое может остановить течение болезни.

    Сегодня такое обследование проводится анонимно. Для этого существуют специальные лаборатории. Можно сделать экспресс-тест и у себя дома, но результаты такого обследования будут весьма приблизительными.

    Через сколько можно сдать анализ крови?

    Чтобы обнаружить вирус, медики пользуются несколькими способами. Для применения метода ПЦР, анализ крови сдается через две недели после контакта, если человек считает, что у него был риск заражения.

    Такая методика позволяет обнаружить конкретного возбудителя инфекции. Анализ крови для определения наличия ВИЧ инфекции можно сдавать по истечению 5 месяцев, если проводится обыкновенное тестирование ИФА.

    Задача ИФА обнаружить наличие антител, противодействующих вирусу. Обычно такое тестирование проводится через 3-5 месяцев после возможного заражения.

    При отрицательном результате показанным ИФА, необходимо через три месяца сделать повторный анализ.

    Такой длительный период необходим, чтобы дать время вирусу начать свою деятельность. Инкубационный период для каждого человека индивидуален.

    Беременной женщине нужно обязательно исследоваться на СПИД. Медицине известны случаи, когда требовалось повторное прохождение теста. У каждой беременной женщины в крови всегда находятся белки, со структурой очень похожей на вирус.

    Даже если после сдачи крови, получился положительный результат, не стоит падать в обморок. Да, такая патология не вылечивается, но жить с ней можно долгие годы.

    Если вовремя определить стадию развития ВИЧ и назначить соответствующее лечение, можно остановить инфекцию и не позволить ей перерасти в страшную форму, под названием СПИД.

    Как сдается кровь на обнаружение ВИЧ инфекции

    Если будет делаться пункция, то для сдачи такого анализа запрещается кушать и употреблять спиртные напитки за семь часов до начала операции. Спать нужно ложиться с пустым желудком. Только после забора крови, можно будет позавтракать.

    Пройдет примерно 10 дней и анализ покажет результат. При проведении экспресс-теста, результат будет известен через тридцать минут.

    Анализ на вич когда сдавать после контакта
    Даже если после сдачи крови, получился положительный результат, не стоит падать в обморок. Да, такая патология не вылечивается, но жить с ней можно долгие годы

    Каждый человек должен всегда помнить, что если у него возникли подозрения на заражение ВИЧ, он может обследоваться в любом медицинском учреждении. В Эстонии в городских поликлиниках работают специальные манипуляционные кабинеты. Каждый тест проводится безболезненно и полностью анонимно.

    Ровно через месяц после контакта, человек может сдать кровь, чтобы определить наличие или отсутствие ВИЧ инфекции. Итоги обследования понятны каждому человеку. Если получился положительный результат, значит, подтверждается наличие инфекции. При отрицательных данных, или показателях, вызывающих сомнение, врач обязательно направит на повторное обследование. Обычно оно проводится через несколько дней.

    Время обнаружения в крови антител не имеет стандартной величины. В организме каждого человека вирус развивается сугубо индивидуально. Поэтому после сдачи анализа, у кого-то антитела обнаруживаются через три недели, а у кого-то этот период может продолжаться несколько месяцев.

    Когда женщина решает зачать ребенка, прежде чем забеременеть, ей нужно обязательно обследоваться на наличие иммунодефицита.

    В случае госпитализации человека, при любой болезни, в больнице обязательно проводится исследование крови на СПИД.

    Согласно российскому законодательству, каждый гражданин имеет право пройти ВИЧ-тестирование анонимно. Результаты обследования вручаются индивидуально и нигде не разглашаются. Время обнаружения ВИЧ инфекции в крови зависит от способа тестирования и иммунитета человека.

    В случае невозможности посещения человеком специализированного медицинского центра для прохождения обследования, врач может выехать прямо к нему домой. Тестирование в домашних условиях проводится также как в больнице. Больной проходит регистрацию и соблюдается полная анонимность.

    Заключение

    Определение иммунодефицита очень важно сделать на ранней стадии. В этом заинтересован каждый человек. Ведь если удастся быстро определить наличие инфекции, можно будет назначить антиретровирусную терапию и остановить прогрессирование заболевания.

    Источник: proinfekcii.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.