Ифа анализ на вич точность



Какие бывают тесты ВИЧ?

Для скрининга (т.е. быстрого и массового тестирования) применяется метод ИФА или ИХЛА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот.

Для выявления ВИЧ в некоторых ситуациях применяется качественный (т.е. есть или нет, без ответа на вопрос «сколько?») ПЦР РНК или провирусной ДНК ВИЧ, но данный метод является на сегодня вспомогательным и его не следует использовать для скрининга ВИЧ-инфекции.

У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос сколько вируса в крови. Его так же не следует применять для диагностики.

Когда после риска нужно сделать тест на ВИЧ?

Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца, если округлить до целых месяцев) после риска — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9 %. Тест через любой более длительный срок тоже будет достоверен.


На любых сроках от потенциально опасной ситуации после 6-12 недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее. В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа. Подробнее можно почитать об этом здесь, также там даны ответы на вопросы о т.н. поздней сероконверсии.

Где я могу пройти тест на ВИЧ?

Существует много мест, где вы можете пройти тест на ВИЧ: в поликлинике, в кабинете частного врача, больницах, клиниках планирования семьи и в местах, специально отведенных для тестирования на ВИЧ.

Всегда старайтесь пройти тестирование там, где проводится консультирование. В некоторых местах имеются услуги по консультированию и тестированию на дому, которые могут включать консультирование пар и оказание им поддержки для безопасного раскрытия результатов после тестирования.

Какой нужно сделать тест?

ИФА или ИХЛА тест на ВИЧ. Это название технологии теста. Конкретное название оборудование будет написано на упаковке теста, например, Abbot ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo.


Зачем делать тест через 6 недель, если всё равно нужно будет делать через 12? Можно обойтись только одним тестом через 12 недель?

Да, можно. Первый тест даст уже очень высокую предварительную достоверность, что важно для диагностики, и, кроме того, при отрицательном результате позволяет легче переждать срок до финального теста через 3 месяца.

Что такое период (серонегативного) окна?

Это период между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу.

В течение «периода окна» в крови ВИЧ-инфицированных людей нет антител, которые можно обнаружить с помощью теста на ВИЧ. Тест на ВИЧ отрицателен. Однако, в жидкостях организма человека, таких как кровь, семенная жидкость, влагалищное отделяемое и грудное молоко, уже может отмечаться высокий уровень ВИЧ.

ВИЧ может передаваться другим людям во время периода окна, даже если тест на ВИЧ не показал, что у вас ВИЧ-инфекция.

Какова достоверность теста через 6 недель после риска?

Для тестов, определяющих и антитела и антигены — практически полная, для тестов только на антитела — примерно на уровне 95%.

Если ИФА положительный, то это означает диагноз ВИЧ-инфекции?

Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот). Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3 — 99,7 %) и специфичность (99,7 %), но так как метод определяет иммуноглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.


У меня первый (второй третий, сорок шестой) ИФА тест на ВИЧ положительный, а иммуноблот отрицательный. Что это значит?

Это значит, что ВИЧ у Вас нет.

У меня иммуноблот сомнительный (неопределенный). Что это значит?

Вам необходимо повторить иммуноблот через 2-3 месяца после первого. Если он будет отрицательным или останется неопределенным, то ВИЧ можно исключить. Иммуноблот может быть отрицательным или сомнительным сразу после инфицирования в пределах 4-8 недель, именно для этого его нужно повторить.

Проверочный иммуноблот оказался положительным. У меня ВИЧ? Ошибки быть не может?

Да, у вас, к сожалению, ВИЧ. Не может.

У меня отрицательный тест через 3 месяца, но у меня продолжаются непонятные симптомы, у меня ВИЧ?

ВИЧ у Вас нет. Ваши симптомы к ВИЧ отношения не имеют. С любой непонятной симптоматикой нужно обращаться к врачам очно.


Есть ли возможность узнать о наличии или отсутствии ВИЧ раньше?

Да, возможно. Первый ИФА (ИХЛА) Ат+Аг тест можно сделать уже через 3 недели после риска, его достоверность будет высокой. Если есть лишние деньги, то можно сделать тест ПЦР ДНК качественный на ВИЧ через 2 недели после риска, его результат тоже даст высокую предварительную достоверность.

Я сдавал тест через 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 месяцев после риска. Они все отрицательные. Но я плохо себя чувствую, у меня чешется левая пятка и зудит под левой подмышкой. У меня точно ВИЧ, я уверен, просто тесты его не показывают!

ВИЧ у Вас нет. Со СПИДофобией нужно обратится к психиатру очно.

В чем разница между ИФА и ИХЛА? Что информативнее?

Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком. Результат один и тот же — взаимодействие антигена с антителом или отсутствие такового. Т.е. информация — забитый гвоздь — в итоге одна и та же.

Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Т.е. с одной стороны — разницы нет, с другой — правильнее оперировать не названием метода, а названием тест-системы.


Как узнать поколение теста, определяет ли он антиген?

Антиген определяется, если известно, что это тест 4-го поколения, если в названии теста фигурируют слова или буквы: антиген, antigen, аг, ag.

Какие поколения тестов сейчас используются? Могут ли это быть старые тесты 2-го поколения?

Все современные тесты — это тесты 3-го (без антигена) или 4-го (с антигеном). Более старые тест-системы не производятся и не используются уже как минимум лет пять. Все современные тесты дают полную достоверность через 12 недель после риска, независимо от их обозначений и поколений.

Что такое тесты 4 поколения? Чем отличается разные поколения ИФА?

Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше, так как «видят» не только антитела, как тесты 3 и более ранних поколений, но и антиген ВИЧ. Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию, и на выработку нужно некоторое время. Антиген ВИЧ p24, это белок вирусного капсида, а именно непосредственно кусочек вируса. Понятно, что он начинает определяться в крови ранее, чем антитела — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на ВИЧ-инфекцию. Т.е. «период окна» для теста 4 поколения совсем небольшой. Когда начинают обнаруживаться в большом антитела против ВИЧ, антиген p24 часто уже не выявляется, вероятнее всего в результате образования комплекса между антигеном и антителами в крови. В случаях его обнаружения антиген p24 является высокоспецифическим индикатором инфекции.


Какого поколения был мой тест?

Для Российской Федерации — четвертного, иных у нас не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».

Выявляет ли ИФА тест 4 поколения ВИЧ-2?

Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Какой период «окна» для тестов 4 поколения (Ag/At Combo)?

Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p24. Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Все люди разные, потому назвать точный 100% минимальный срок, когда сомневаться в тесте уже нет поводов — невозможно. Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:

  • 14 дней;
  • 17-18 дней (2,5 недели);
  • 3-4 недели;
  • Один месяц.

Итак, у нас достаточно данных считать, что лабораторные ИФА-системы 4 поколения с очень высокой вероятностью «не пропустят» ВИЧ-инфекцию уже через месяц поле инфицирования.

Так все же, с какого срока ИФА 4 поколения совершенно надежно исключает ВИЧ?

Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Я тестировался на разных сроках, в том числе и через 6-8 недель, и через 12 недель (3 месяца после возможного контакта) и не могу успокоиться, потому как наблюдаю различные симптомы, в некоторых результатах анализов есть отклонения и т.д. и т.п. Что делать? Что мне еще сдать?

Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством. Получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.

Что такое специфичность и чувствительность?

Специфичность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов.


Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые 1000 образцов будет получено 10 ложных положительных результатов – то специфичность теста составит: (1000-10)/1000*100%=99%. Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше (т.е. хуже). Так, специфичность теста 99% означает примерно 10 ложных позитивных результатов на 1000 проверенных здоровых людей.

Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов.

Чувствительность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов.

Иными словами, если мы возьмем 100 достоверно ВИЧ-инфицированных людей, проверим их тестом и получим 100 положительных результатов, то чувствительность теста будет равна 100%. Практически у всех тестов на рынке чувствительность 100%.

Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.


Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием. Пример — ИФА.

Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз. Пример — иммуноблот.

Логично использовать для скрининга (быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов) максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция.

Важно понимать, что ложные положительные результаты существуют у всех тестов, никакой тест не может давать 100% специфичности! Результаты экспресс-тестов подлежат особой проверке и перепроверке в лабораторных условиях при помощи других методов. Результаты лабораторных ИФА тестов подлежат перепроверке методом иммуноблотинга.

Может ли тест быть ложноположительным?

Да, может. В этом случае в обязательном порядке необходимо сделать проверочный тест иммуноблот, который точно покажет есть у человека ВИЧ или нет.

По каким причинам тест на ВИЧ может быть ложноположительным?

Причин много и все они не известны. Самая частая причина — беременность, также такую вероятность несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.


Может ли тест быть ложноотрицательным?

Может, если он сделан в период окна, который длится до 3-х месяцев после риска инфицирования.

Каковы причины ложноотрицательного результата в тесте на ВИЧ?

Ложноотрицательный результат, а точнее существенное удлинение «периода окна», может вызвать начатая очень рано после инфицирования антиретровирусная терапия или постконтактная профилактика, прием средств, подавляющих иммунитет (иммунодепрессантов, например, после пересадки органов и др.), а также некоторые тяжелые заболевания иммунной системы.

Но, нужно понимать, что тесты 4-го поколения определяют не только антитела, но и антиген p24, который является белком вирусной оболочки, т.е. эти тесты определят ВИЧ-инфекцию, даже если антитела по каким-то причинам задерживаются.

Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, полнолуние, созерцание белого коня, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ.

Чувствительность тестов на ВИЧ исследована и подтверждена в реальных условиях и на больших выборках, где люди принимают алкоголь, нервничают, принимают самые разные препараты, болеют различными заболеваниями, имеют самые разные отклонения лабораторных параметров.

Я сдавал общий анализ крови (биохимию печени, иммунограмму, липидный профиль), анализы в норме. Означает ли это, что у меня нет ВИЧ-инфекции?

Нет, не означает. Ни по каким анализам, кроме теста на ВИЧ, невозможно ни исключить ни подтвердить ВИЧ-инфекцию.

Я принимаю антибиотики (антидепрессанты, транквилизаторы, настой на мышиных хвостах), будет ли тест достоверен?

Будет. Никакие препараты, кроме препаратов АРТ в качестве постконтактной профилактики не влияют на достоверность теста на ВИЧ.

Я перед сдачей теста выпила стакан пива (бутылку водки, съела два торта, выкурила 5 пачек сигарет, косячок марихуаны), не повлияет ли это на результат теста?

Не повлияет.

Может быть так, что антиген уже связан антителами, а антител еще мало для теста?

Этот феномен описан, но это весьма короткоживущий феномен, по сути это точка пересечения двух условных кривых, никто вам не скажет, это часы или десятки минут, но точно не многие дни, скорее следует предполагать как максимум (предположение, для утверждения не достаточно данных) 1-2 суток. И в любом случае этот феномен, если и возникает, то находится там, где мы вообще из осторожности не говорим о полной достоверности тестирования, т.е. внутри первых 4-6 недель, и с очень высокой долей вероятности этот период внутри еще более короткого промежутка — в пределах первых двух недель, т.е. мы как бы укладываем оба окна одно в другое. Плюс, по всей видимости, есть некоторые условия, которые хоть сколько то значимыми делают вероятность «подловить» это самое второе окно — исходные иммунодефицитные состояния, например, связанные с возрастом.

Если бы доминирующие ИФА системы отдельно показывали срабатывание At или Ag линии, то мы бы знали (т.е. мы и так это знаем, но вот имели бы статистику по этому поводу), что за редким исключением выявление ВИЧ происходит по At линии, а если бы мы неким волшебным образом знали дату инфицирования, то мы бы знали, что за редким исключением мы выявляем довольно поздно, спустя многие месяцы и годы. В отдельных группах риска под влияем активных действий ситуация может чуть смещаться в сторону более раннего выявления, но это все не меняет погоды по большому счету. Т.е. реальных практических рисков феномен второго окна не несет — любой врач будет рекомендовать и принимать во внимание тестирование на тех сроках, когда с очень высокой вероятностью будет антитела в достаточных для детекции количествах.

А какие подтипы выявляет ИФА? Что если я заразился редким подтипом и тест его не видит?

Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O. Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами. Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы официально подтянутся, вслед за нуждами — будут проведены широкие исследования и появятся группы и подтипы в технических характеристиках систем, то, что их нет там сегодня означает лишь то, что их нет официально. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла.

В 2006 году их было известно десять камерунцев с группой N, но спустя 5 лет, после тщательных просеиваний тысяч камерунцев нашли еще… четыре.

По разным оценкам от 400 до 800 тысяч камерунцев живут с ВИЧ, и мы знаем, что возможно до 0,1% являются носителями группы N. Т.е. от 400 до 800 человек на планете.

Важно: все редкие группы и подтипы ВИЧ были выявлены исходно обычным методом ИФА. То, что в технических характеристиках систем не указаны эти подтипы, говорит лишь об одно — число пациентов слишком мало, чтобы можно было бы провести стандартные исследования, для которых требуется не несколько случаев, а сотни, и официально утвердить у регулятора новые строчки в инструкции.

Я слышала, что методом ИФА ВИЧ-2 выявляется позднее, это так?

В данном случае это не имеет значения, антитела выходит на уровень достаточный для детекции примерно в одни и те же временные рамках, общие перестраховочные сроки 6-8 недель от опасного контакта «накрывают» и ситуации с ВИЧ-1 и с ВИЧ-2.

Аптечные ИФА экспресс-тесты достаточно надежны?

Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ в США одобрены с 2002 года, в том числе ультрабыстрые тесты, чувствительность таких тестов от 93% и специфичность — от 99%. Одобренный и доступный в РФ экспресс-тест Alere Determine HIV ½ Ag/Ab Combo, значительно уступает по способности к обнаружению антигена р24 ВИЧ по сравнению с коммерческими лабораторными системами 4 поколения.

Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат. Положительный прогностический результат для РФ у экспресс-тестов будет примерно 50 на 50, т.е. если экспресс-тест дает положительный результат, то в среднем, т.е. для групп низкого риска, вероятность в данном случае наличия ВИЧ-инфекции лишь 50%, и любой положительный результат обязательно требует перепроверки методом ИФА в условиях лаборатории.

Можно ли применять ПЦР РНК или ДНК ВИЧ для скрининга на ВИЧ?

Да, можно. но не не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

Чем отличается ПЦР ДНК от ПЦР РНК ВИЧ?

РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Источник: coinfection.net

Область применения метода ИФА

Возможности иммуноферментного анализа поистине обширны. Теперь и представить себе трудно, как можно обойтись без подобных исследований, применяемых буквально во всех отраслях медицины. Кажется, что может сделать ИФА в онкологии? Оказывается, может. И многое. Способность анализа находить маркеры, свойственные некоторым видам злокачественных  новообразований, лежит в основе раннего выявления опухоли, когда другим способом она еще не определяется из-за своих небольших размеров.

5468468684648Современная клиническая лабораторная диагностика (КДЛ), кроме онкомаркеров, располагает значительным арсеналом панелей для ИФА и использует их для диагностики различных патологических состояний (инфекционных процессов, гормональных нарушений) и мониторинга фармацевтических лечебных препаратов с целью выявления их влияния на организм больного и, кстати, не только человека. В настоящее время иммуноферментный анализ широко используется и в ветеринарной службе, ведь «братья наши меньшие» тоже подвержены многим заболеваниям, от которых, порой, очень сильно страдают.

Таким образом, ИФА, благодаря своей чувствительности и специфичности, по образцу крови, взятому из вены, может определить:

  • Гормональный статус (гормоны щитовидной железы и надпочечников, половые гормоны);
  • Присутствие вирусной и бактериальной инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, хламидиоз, сифилис, уреа- и микоплазмоз, герпетическая и TORCH-инфекции, а также многие другие болезни, вызванные патогенными микроорганизмами);
  • Следы жизнедеятельности микроорганизмов, возбудивших  инфекционный процесс, который благополучно закончился и перешел в стадию  формирования  иммунного ответа на этот возбудитель. Такие следы, то есть, антитела, во многих случаях остаются циркулировать в крови пожизненно, чем защищают человека от повторного заражения.

В чем суть ИФА?

Иммуноферментный метод, позволяет определить не только присутствие самого возбудителя (качественный анализ), но и его количественное содержание в сыворотке крови больного.

Вирусовая или бактериальная доза существенно влияет на течение инфекционного процесса и его исход, поэтому количественному анализу отведена не последняя роль в диагностике и лечении заболеваний в различных формах и стадиях.

Однако зная иммуноферментные исследования, как метод ИФА, мы даже не задумываемся, как же ему удается охватить такой широкий круг микроорганизмов, населяющих нашу планету, многие из которых несут прямую угрозу здоровью и жизни человека и животных. А дело в том, что  ИФА имеет много вариантов (неконкурентный и конкурентный – прямой и непрямой), каждый из которых решает свою задачу и, таким образом, позволяет проводить целенаправленный поиск.

Для выявления иммуноглобулинов того или иного класса используется традиционная 96-луночная полистироловая панель (планшет), в лунках которой в твердой фазе сосредоточены сорбированные рекомбинантные белки. Попавшие в лунку с сывороткой крови антитела или антигены, находят «знакомый» объект и образуют с ним комплекс (АГ – АТ), который, закрепившись ферментным конъюгатом, при считывании результатов проявится изменением окраски лунки.

54684864468

Иммуноферментный анализ проводится на тест-системах определенной специфичности, изготовленных в специальных лабораториях и укомплектованными всеми необходимыми реагирующими компонентами. Исследования можно проводить с помощью промывных аппаратов («вошеров») и считывающих  спектрофотометров, где большей частью задействован ручной труд.  На полных автоматах, освобождающих лаборанта от монотонного закапывания, промывания и прочих рутинных дел, конечно, работать быстрее и удобнее, но не все лаборатории могут позволить себе такую роскошь и продолжают работать по старинке – на полуавтоматах.

Интерпретация результатов ИФА находится в компетенции врача лабораторной диагностики, при этом обязательно берется в расчет и присущее практически всем иммунохимическим реакциям свойство давать ложноположительные или ложноотрицательные ответы.

Видео: современное проведение иммуноферментного анализа

Результаты ИФА на примере сифилиса

Иммуноферментный анализ подходит для выявления всех форм сифилиса, а, кроме этого, применяется в проведении скрининговых исследований. Для проведения анализа используют венозную кровь пациента, взятую натощак. В работе используются планшеты с определенной специфичностью (АТ классов А, М, G) или суммарные антитела.

5468486468

Учитывая то, что АТ при сифилисе продуцируются в конкретной последовательности, ИФА может легко ответить на вопрос, когда произошло заражение и в какой стадии находится процесс, а расшифровка полученных результатов может быть представлена в следующем виде:

  • IgM указывают на продолжительность инфекционного процесса (могут появляться при обострении хронических воспалительных заболеваний);
  • IgA констатируют, что заражение случилось более месяца назад;
  • IgG свидетельствуют о том, что инфекция находится в самом разгаре или о проведенном недавно лечении, что легко выясняется при сборе анамнеза.

При проведении анализа на сифилис, лунки с отрицательным ответом (и отрицательный контроль) останутся бесцветными, в то время как положительный результат (как и положительный контроль) даст ярко-желтое окрашивание за счет изменения цвета хромогена, добавленного в ходе исследования. Однако интенсивность окраски не всегда совпадает с контролем, то есть, она может быть немного бледнее или слегка желтоватой. Это сомнительные результаты, которые, как правило, подлежат повторному исследованию с обязательным учетом количественных показателей, полученных на спектрофотометре, но в целом, окраска находится в прямо пропорциональной зависимости от количества иммунных комплексов (связанные между собой АГ и АТ).

Самый волнительный из иммуноферментных анализов – ИФА на ВИЧ

Анализ на ВИЧ, пожалуй, больше других интересен широкому кругу населения, ведь пока нельзя с уверенностью утверждать, что исчезли многие социальные проблемы (проституция, наркомания и др.). К сожалению, ВИЧ затрагивает не только эти слои человеческого общества, заразиться можно при различных обстоятельствах, не связанных с половой распущенностью или приемом наркотиков. Но коль возникла необходимость обследования на ВИЧ, то бояться не следует, что все вокруг узнают о посещении такой лаборатории. Сейчас ВИЧ-инфицированные люди защищены законом, а сомневающиеся могут обратиться в анонимные кабинеты, где можно решить проблему, не боясь огласки и осуждения.

Иммуноферментный метод, применяемый для диагностики ВИЧ инфекции, относится к первостепенным стандартным исследованиям, которые, однако, требуют особых условий, поскольку тема очень деликатная.

ИФА на ВИЧ имеет смысл проводить после полового контакта, переливания крови, других медицинских манипуляций, предполагающих заражение, и по окончании инкубационного периода («серонегативное окно»), но следует учитывать, что этот промежуток времени не является постоянным. Он может закончиться через 14-30 дней, а может продолжаться до полугода, поэтому средним значением принято считать интервал от 45 до 90 дней. На ВИЧ кровь сдают так же, как и на другие инфекции – из вены на голодный желудок. Результаты будут готовы в зависимости от накопления материала в лаборатории и ее загруженности (от 2 до 10 дней), хотя чаще всего лаборатории обеспечивают получение ответа в тот же день или на следующий.

Что можно ожидать от результатов на ВИЧ?

546846848ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к двум разновидностям вируса: ВИЧ-1 (более распространенный в России и других странах Европы и Азии) и ВИЧ-2 (встречающийся чаще на территории Западной Африки).

Задачей ИФА ВИЧ является поиск АТ класса G, которые выявляются на всех тест-системах, но в более позднем периоде, и АТ классов А и М, выявляемых на рекомбинантных тест-наборах нового поколения, позволяющих найти антитела на самых ранних стадиях (инкубационный период – «серонегативное окно»). От ИФА можно ожидать следующие варианты ответов:

  1. Первичный положительный результат: кровь подлежит перепроверке на тест-системе такого же типа, но по возможности другой серии и другим человеком (лаборантом);
  2. Повторный (+) предполагает новый забор крови у пациента с исследованием ее подобно первичному анализу;
  3. Очередной положительный результат подлежит референтному анализу, при котором используются высокоспецифичные тест-наборы (2-3 шт.);
  4. Положительный результат в обеих (или в трех) системах направляется на иммуноблотинг (тот же ИФА, но выполненный в индивидуальном порядке на тест наборах особо высокой специфичности).

Заключение о ВИЧ инфицировании выносится только на основании иммуноблотинга. Проводится беседа с инфицированным в условиях полной конфиденциальности. Разглашение медицинской тайны в России, как, впрочем, и в других странах, подлежит уголовному наказанию.

ИФА находит хламидию, цитомегаловирус и даже паразитов

Анализы на хламидии и цитомегаловирус иммуноферментным методом также обрели особую популярность, ввиду того, что позволяют определить время заражения, стадию заболевания и эффективность лечебных мероприятий.

5468486684

При внедрении хламидии тоже можно наблюдать появление антител различных классов в разных фазах патологического состояния, вызванного инфекционным агентом:

  • IgM могут обнаружиться уже дней через семь после заражения;
  • IgA говорят о том, что инфекция в организме живет уже более месяца;
  • IgG подтверждают диагноз хламидиоза, помогает следить за лечением и определить его действенность. Следует заметить, что антитела класса G остаются и циркулируют в организме независимо от давности болезни, поэтому для правильной расшифровки анализа нужно принимать во внимание референтные значения (нормы), которые, кстати, для каждой КДЛ свои: с учетом марки тест-системы и специфичности реагентов, входящих в набор. Значения нормы вписываются в бланк рядом с результатом ИФА.

Что касается цитомегаловируса (ЦМВ), то здесь несколько иначе: антитела класса М появляются приблизительно через месяц-полтора, то есть, положительным результат (IgM+) становится в фазе первичного инфицирования или при реактивации скрытой инфекции и остается таковым от 4 месяцев до полугода.

Наличие АТ класса G характерно для начала первичной острой инфекции или реинфекции. Анализ констатирует, что вирус имеет место, однако информации, в какой стадии находится инфекционный процесс – не дает. Между тем, определение нормы  титра IgG тоже вызывает затруднения, так как она целиком зависит от иммунного статуса конкретного человека, который, впрочем, устанавливается выявлением иммуноглобулинов класса G. Учитывая такое поведение антител, при диагностике ЦМВИ  возникает необходимость в оценке способностей антител класса G взаимодействовать с ЦМВ, чтобы потом «обезвредить» его (авидность АТ). На начальном этапе болезни IgG очень плохо связываются с антигенами вируса (низкая авидность) и лишь потом начинают проявлять активность, стало быть, можно говорить о повышении авидности антител.

Что такое паразиты – вряд ли стоит рассказывать, ведь они преследуют человека, начиная с детского возраста и, в полном смысле слова, отравляют ему жизнь (продукты жизнедеятельности паразитов очень ядовиты). Они бывают внушительных размеров (гельминты, а попросту – глисты) или маленькие (амебы, трихомонады, лямблии).

До появления в клинической лабораторной диагностике иммуноферментного метода найти паразитов было весьма сложно, теперь же, как говорят: «Нет проблем!». А все потому, что есть ИФА, который отыщет паразита, в какой бы форме тот не пребывал (цисты, личинки, яйца или взрослая особь) и в какой бы части человеческого тела не находился. Для этого нужно лишь взять кровь из вены и найти антитела, которыми организм уже ответил на чужеродные антигены.

О достоинствах иммуноферментного анализа можно говорить долго и много, ведь этот метод сумел решить многие диагностические задачи, используя лишь венозную кровь. Не нужно долгих ожиданий, волнений и проблем с забором материала для исследования. К тому же тест-системы для ИФА продолжают совершенствоваться и не за горами тот день, когда тест выдаст 100% достоверность результата.

Источник: izppp.ru

А зачем вообще мне проверяться на ВИЧ?

Тестирование на ВИЧ — это единственный способ определить есть ли у Вас ВИЧ или нет. Когда Вы знаете свой ВИЧ-статус, Вы уверены в своём здоровье и знаете, что не заразите своего любимого. Чем раньше выявлен ВИЧ, тем раньше можно начать лечение и сохранить своё здоровье.

Обязательно сдайте анализ на ВИЧ, если:

  • у Вас было соитие без барьерной защиты,
  • Вы пользовались использованным иглой, шприцем,
  • у Вас был рискованный контакт и это Вас очень беспокоит. Лучше один раз провериться, чем долго мучаться от страха неизвестности.

Многие люди боятся сдать тест на ВИЧ, а зря. Лучше сдать и знать о своём ВИЧ-статусе, чем напрасно переживать (если ВИЧ минус) или заражать других (ВИЧ плюс).

Почему не надо бояться сдать анализ на ВИЧ?

Краткая история тестирования на ВИЧ.СПИД

1981 г. — первый случай СПИДа.

1984 г. — выявление ВИЧ.

1985 г. — сертифицирован первый тест на ВИЧ.

1987 г. — создана первая тест-система Вестерн Блот.

1992 г. — внедрен первый быстрый тест.

1994 г. — создан первый тест определения ВИЧ по слюне.

1996 г. — первый домашний тест и тест определяющий ВИЧ по моче.

2002 г. — первый экспресс тест на ВИЧ из пальца.

2004 г. — первый экспресс тест определения ВИЧ в слюне.

 

Когда надо обязательно провериться на ВИЧ?

  • Если у Вас был риск заражения ВИЧ, то немедленно обратитесь к врачу.
  • Неплохо завести себе такую привычку — каждый год обследоваться на ВИЧ.
  • Если Вы беременная, то очень важно сдать анализ на ВИЧ, чтобы предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией ребенка.
  • Отрицательный результат теста не всегда означает отсутствие ВИЧ, помните о существовании феномена «окна», который для каждой тест-системы свой.

Обследоваться на ВИЧ можно в любое время, особенно, когда был контакт с ВИЧ-положительным человеком или неизвестно болеет она/она ВИЧ-инфекцией или нет.

Если даже Вы думаете, что у Вас не было риска заразится ВИЧ — обследуйтесь хотя бы 1 раз в год. Это нисколько  не помешает и Вы сами будете спокойны и уверены.

Как правильно называется анализ крови на ВИЧ?

ИФА, Иммуноблот, ПЦР.

У меня был риск заражения ВИЧ, когда сдавать анализы?

Если у Вас было незащищенное соитие или Вы пользовались использованным шприцем, иглой (даже если она «стерилизованная»), то не медлите и как можно быстрее обратитесь к врачу для определения риска заражения ВИЧ и назначения анализов и постконтактной лекарственной профилактики.

Современные тесты на ВИЧ могут определить наличие ВИЧ с 11 дня после заражения. В зависимости от типа тест-системы для определения ВИЧ придется походить к врачу даже в течении год (редко, обычно меньше) для того, чтобы избавиться от всех сомнений, что тебя «пронесло».

 

Какой тест на ВИЧ лучше выбрать в зависимости от того сколько прошло времени после опасного контакта?

Все тесты имеют разный период окна — это то период, когда ВИЧ есть в организме, но ещё не определяется, что он есть с помощью анализов. То есть анализ может показывать отрицательный результат, а ВИЧ на самом деле есть и с течением времени результат станет положительным, т.е. тест-система с помощью, которой делают анализ на ВИЧ «увидит», что он есть.

Если опасный контакт был в течении последней недели, то требуется тест-система с меньшим периодом окна. Если рискованный контакт был 6 месяцев назад, то подойдет тест-система с большим периодом окна.

Прошло не более 3 дней после контакта с ВИЧ+

Если прошло не более 72 часов, то к сожалению определить заразились ли Вы ВИЧ невозможно. Вам нужно срочно обратиться к врачу СПИД-центра для назначения профилактической терапии.

Прошло 2 недели после контакта с ВИЧ-инфицированным

Можно использовать анализ ПЦР для определения ДНК/РНК ВИЧ.

Прошёл месяц после рискованного контакта человеком у которого может быть ВИЧ

Подойдет метод ИФА с помощью тест-систем 4-го поколения.

Если Вы уверены, что заразились (что, обычно, в 99% неправда), помни, что человек инфицированный ВИЧ больше всего заразен и представляет опасность для своих контактных именно в ранние стадии ВИЧ-инфекции. Поэтому соблюдайте меры безопасности: или воздерживайтесь от соитий, психоактивных веществ или используй резиновое изделие номер 2.

Через сколько времени можно сдать последний анализ на ВИЧ, что бы быть уверенным на 100%, что не заразился ВИЧ?

Сдать последний раз на ВИЧ, забыть и впредь думать головой:

  • ИФА 4 поколения — 6 недель от предполагаемого риска;
  • ПЦР РНК ВИЧ — 4 недели от предполагаемого риска;
  • ИФА 3 поколения — 12 недель от предполагаемого риска.

Читать более подробно: О сроках сдачи на ВИЧ, чтобы не попасть в диагностическое окно

Какого поколения был мой тест на ВИЧ?

Для Российской Федерации — обычно четвертого (для Беларуси, Украины — 3-го). В названии теста 4 поколения обычно присутствует что-либо из слов: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ», «антиген-антитело» или «p24». В любом случае, чтобы не гадать — узнайте точно у медработника. Вам обязаны предоставить данную информацию.

Я думаю, что у меня НЕ было риска заразиться ВИЧ, нужно ли мне тестироваться на ВИЧ?

По крайней мере 2 раза в год нужно обследоваться на ВИЧ и другие венерические заболевания, чтобы вовремя заметить болезнь и её вылечить и для уверенности — так спокойнее.

Я беременная, нужно ли мне обследоваться на ВИЧ?

Обязательно! Скорее всего тебе предложат сдать на ВИЧ уже в женской консультации или роддоме . Не отказывайся! Это важно для здоровья твоего ребенка. Если врач будет знать, что Вы ВИЧ-положительная, то он сможет помочь защитить ребёнка от заражения ВИЧ.

А можно ли узнать есть ли ВИЧ-инфекция без анализов?

Возможно с большой долей вероятности поставить диагноз «ВИЧ-инфекция», но ТОЛЬКО в стадии СПИДа. До СПИДа также можно ЗАПОДОЗРИТЬ ВИЧ-инфекцию. До стадии вторичных проявлений, СПИДа, особенно в латентной стадии ВИЧ-инфицированный будет выглядеть как обычный человек!

Читать:

Как выглядят больные СПИДом?

Как распознать ВИЧ? Как не пропустить у себя симптомы ВИЧ?

Как работают диагностические тест-системы для определения ВИЧ, СПИДа?

3-е поколение тестов (ИФА антитело)

Когда человек заражается ВИЧ, то в его организме вырабатываются антитела (защитники, специальные белки, которые атакуют вирус). Антительный ИФА тест определяет эти антитела в крови, слюне и моче. Если она находит антитела, это означает, что человек заражен ВИЧ. Этот тест точен только через 3 месяца после заражения, т.к. организму требуется время, чтобы выработать необходимый уровень антител, который сможет увидеть тест.

Что такое антитела?

Антитела — это белки иммуноглобулины, которые связываются с бактериями и вирусами и нейтрализуют их. Каждое антитело специфично, т.е. оно связывает и нейтрализует только один вид бактерий или вирусов и не действует на другие. Антитела у человека вырабатываются клетками крови — В-лейкоцитами.

Антитело — это белок (иммуноглобулин), который циркулирует в плазме крови и связывается с антигеном, вызвавшим его образование.

Что такое антигены?

Антиген — любое вещество (чаще белок, но может быть и углевод), вызывающее выработку антител лимфоцитами. Белки и другие вещества на поверхности любых «не своих» клеток рассматриваются как антигены и вызывают сходный специфический ответ, т.е. продукцию антител.

В случае с ВИЧ антигенами являются белки вируса.

4-е поколение тестов (Комбинированный антиген-антитело ИФА)

Тесты 4-го поколения также обнаруживают антитела (белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию), но и также антиген p24, поэтому определяют наличие ВИЧ раньше, чем тесты ИФА 3 поколения.

Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию, но на их выработку нужно некоторое время («период окна»).

p24 антигены — это частицы самого вируса ВИЧ, их очень много находится в крови в первые несколько недель после инфицирования ВИЧ, именно, в эти первые несколько недель ВИЧ-инфицированный максимально заразен.

Антиген ВИЧ p24, который обычно и определяют тест-системы, это белок вирусного капсида (core компонент), суть — непосредственно кусочек вируса, понятно, что он начинает определяться в крови ранее, чем антитела. Т.е. «период окна» для теста 4 поколения совсем небольшой.

Когда же начинают обнаруживаться в большом количестве и антитела против ВИЧ, спустя некоторое время, то антиген p24 часто уже не выявляется, т.к. образуется комплекс между антигеном и антителами в крови, белок становится связанным с другим белком.

Тесты 4-го поколения могут выявить вирус ВИЧ через 11 дней — 1 месяц после заражения. Доказательства:

  • «The detection of acute HIV infection» J Infect Dis. 2010 Oct 15;202 Suppl 2:S270-7. Cohen MS, Gay CL, Busch MP, Hecht FM. —  17 дней;
  • «How can we better identify early HIV infections?» Rosenberg NE, Pilcher CD, Busch MP, Cohen MS. —  5-10 дней после возможности детекции методом ПЦР (7-10 дней);
  • «Diagnosing acute HIV infection» Expert Rev Anti Infect Ther. 2012 Jan;10(1):31-41. Yerly S, Hirschel B. — 20-25 дней для систем 3 поколения, и на 4 дня менее для систем 4 поколения (медианное значение, диапазон 2-14 дней).

Лабораторные ИФА-системы 4 поколения с очень высокой вероятностью «не пропустят» ВИЧ-инфекцию уже через месяц поле инфицирования.

Быстрые (экспресс) тесты

С помощью быстрых тестов результат на ВИЧ можно получить, где угодно на месте, даже в домашних условиях, НО … вероятность ложноположительного результата при использовании быстрых тестов намного выше, п.э. всё равно потом нужно переделывать на нормальных.

[table “” not found /]

Самотестирование

Для того, чтобы определить наличие ВИЧ у себя в домашних условиях, нужно купить в аптеке быстрый тест на ВИЧ. Обычно, в аптеке продаются тесты для определения ВИЧ по слюне, очень удобные. Точно следуй инструкции по применению теста. В случае положительного результата срочно обратись в местный СПИД-центр.

Как  сдать анализ на ВИЧ?

Существует несколько учреждений, где можно пройти тестирование на ВИЧ. Можно сделать анализ в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту. Анализ проводится методом ИФА (иммуноферментный анализ). Результат готов обычно в течение 7 — 14 дней.

Пройти тестирование на ВИЧ можно в Центре по профилактике СПИД, если таковой имеется в Вашем городе. Здесь Вы можете сдать кровь анонимно, не предоставляя свои персональные данные. Результат будет готов в период от 2 до 7 дней (возможно, уже на следующий день).

В данных учреждениях анализ на ВИЧ проводится бесплатно. В частных медицинских центрах можно пройти тестирование на ВИЧ на платной основе. Здесь преимуществом является то, что анализ готов уже в течение нескольких часов-первых суток.

Возможно проведение исследования даже в домашних условиях с использованием экспресс–тестов, которые сейчас продаются в аптеках на территории Российской Федерации. С точки зрения здравого смысла это не лучший вариант, так как получив отрицательный результат, вы не можете быть 100% уверенными в том, что у Вас нет ВИЧ, а если он будет положительным, необходимо будет перепроверить его другим методом (ИФА), так как есть вероятность получения ложноположительного результата.

Что такое ложноположительный и ложноотрицательный результат при исследовании на ВИЧ?

Ложноположительный результат

Ложноположительный результат (когда инфекции в организме нет, а результат теста положительный), можно получить по ряду причин. Некоторые, так называемые, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.), аллергические заболевания в активной фазе, беременность,  гормональные расстройства, острые инфекционные, онкологические заболевания, резко повышенные показатели компонентов крови (холестерин), недавно проведенные прививки могут приводить к появлению антигенов в крови человека, которые вследствие высокой чувствительности может «уловить» тест – система. Кроме того, к получению ложного результата может банально привести ошибки медицинского персонала,«человеческий фактор»:

  • неправильно промаркировали пробирки,
  • ошиблись при внесении образца во время проведения анализа,
  • ошибки при документировании
  • перепутали пробирки,
  • не тому выставили результат,
  • загрязнили пробу и т.д.

Ложноотрицательный результат

Ложноотрицательный результат (ВИЧ – инфекция  есть, но результат теста отрицательный). Одна из частых причин получения такого результата – период «серологического окна». Другая причина – несостоятельность иммунной системы человека либо в конечной стадии заболевания – стадии СПИД, либо при приеме иммуносупрессивной терапии – после трансплантации органов, а также при иммунодефицитах. В этом случае иммунная система человека просто не в состоянии вырабатывать антитела к ВИЧ, которые определяются при проведении тестирования. Не исключены и факторы технического характера – погрешности при хранении и транспортировке сданной на анализ крови, при проведении анализа.

Что такое антитела к ВИЧ?

Антитела – это вещества – белки, которые вырабатывает иммунная система человека в ответ на внедрение в организм чужеродных агентов  (бактерий, вирусов, паразитов).  Их уникальность состоит в том, что они комплементарны (т.е. подходят как вилка к розетке) только к одному единственному инфекционному агенту. Проще говоря, антитела к возбудителю дифтерии бесполезны в борьбе с вирусом  кори. Роль антител состоит в том, чтобы обнаружить чужеродный агент, связаться с ним и запустить иммунологический ответ, в результате чего возбудитель погибает, а человек выздоравливает. В случае с ВИЧ – инфекцией выздоровления не наступает вследствие того, что вирус поражает клетки иммунной системы.

Что такое период серологического окна (сероконверсии)?

Это период времени после заражения человека ВИЧ, когда вирус в крови присутствует и нередко в очень больших количествах, а антитела к вирусу иммунная система еще не успела наработать. У таких людей результат исследования на ВИЧ методом ИФА будет отрицательным, так как этот метод определяет антитела к ВИЧ в крови. Обычно антитела у большинства  инфицированных людей  появляются в крови в течение трех месяцев после заражения, у малого процента людей – через 6 месяцев, у единиц – в срок до года.

Что сдают для анализа на ВИЧ?

Для тестирования на ВИЧ методом ИФА берется кровь из вены. При использовании экспресс – тестов возможно использование крови  из пальца, слюны и мочи.

 Как подготовиться к сдаче анализа на ВИЧ?

Сдавать анализ на ВИЧ  нужно натощак, так как некоторые вещества, поступающие в кровь после приема пищи, могут повлиять на точность тест – системы.  Так, если в крови резко повышаются холестерин и липиды после употребления жирной пищи, это может привести к искажению результатов.

Какими методами лучше делать анализ крови на ВИЧ?

При первичном обращении пациента кровь исследуется методом ИФА. Его преимуществами являются очень высокие специфичность (то есть выявляются антитела только к вирусу иммунодефицита человека и к никаким  другим) и чувствительность (определяются даже самые малые концентрации антител к ВИЧ).

Существуют так называемые экспресс- тесты для экспресс анализа на ВИЧ. Они основаны на методе иммунохроматографии.  Для диагностики заражения ВИЧ этим методом можно использовать цельную кровь из пальца, слюну. Но достоверность этих быстрых тестов ниже, чем ИФА.

Частота  ложноположительных результатов при их использовании достигает 1%.   Согласно  санитарным правилам «О профилактике  ВИЧ — инфекции», исследование  на антитела к ВИЧ с применением быстрых тестов должно сопровождаться обязательным исследованием той же порции крови с помощью стандартных лабораторных технологий, разрешенных к применению в Российской Федерации.

Диагностировать заражение ВИЧ можно и методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), но не рекомендуется, т.к. очень дорогой, более длительный и технически более сложный, чем ИФА, что предполагает большие риски ошибок. Тестирование пациента при первом его обращении проводится всегда методом ИФА, так как он более прост в исполнении, не требует больших затрат времени и особых условий (ПЦР – лаборатории), но достаточно достоверен.  Однако использование  ПЦР  позволяет диагностировать инфицирование в период серологического окна, начиная с 10 – 14 дня заражения.  Следует учитывать и то, что чувствительность ПЦР  достигает 98%, что ниже, чем у ИФА  (более 99,5%).  К тому же, анализ методом ПЦР платный и стоит недешево.  Оптимальный вариант диагностики – метод ИФА с использованием тест – систем 4 поколения с определением и антител к  ВИЧ, и р24 антигена. Это позволяет получить достоверный результат в период сероконверсии.

Читать подробнее: Что такое ПЦР диагностика ВИЧ?

Почему задерживают результат анализа на ВИЧ?

Выдача результата на ВИЧ задерживается в том случае,  если был получен положительный результат исследования на ВИЧ. Дело в том, что в диагностике ВИЧ -инфекции существует определенный алгоритм. Если получен положительный результат, та же порция крови должна быть исследована в другой тест-системе другого производителя или формата теста. При получении повторного положительного результата проба исследуется в тест-системе опять же другого производителя или другого формата. При получении третьего «плюс»-результата, кровь передается для исследования в реакции иммунного блоттинга.

Что представляет собой тест иммунного блоттинга?

Это разновидность ИФА, где определяются не антитела ко всем компонентам ВИЧ, а антитела к конкретным белкам вируса. Суть в том, что вирус имеет в своем составе различные белки: оболочки, сердцевины и ферментные белки. На стрипе (полоске, похожей на тест на беременность) эти белки нанесены в виде полос. При взаимодействии с сывороткой инфицированного человека в результате ряда реакций эти полосы становятся видимыми.  Если сыворотка не содержит антител  к ВИЧ, то полоска остается чистой. Этот метод является референтным, те есть  по его результатам в совокупности с клиническими проявлениями и эпидемиологическими данными (при наличии рисков заражения, незащищенные контакты, использование инъекционных наркотиков и др.) выставляется диагноз «ВИЧ – инфекция».

 Почему после получения отрицательного результата на ВИЧ рекомендуют сдать кровь еще раз через 2- 3 месяца?

Чтобы исключить сдачу крови в период серологического окна. Нужно отметить, что в настоящее время для ИФА – диагностики используют тест системы 4 поколения, в которых определяются не только антитела к ВИЧ, но и антиген p 24, который появляется в крови с конца второй недели заболевания и является показателем размножения ВИЧ в крови. Это снижает вероятность получения ложноотрицательного результата.

График динамики появления маркеров ВИЧ.

Как интерпретировать результат анализа на ВИЧ?

Отрицательный результат на ВИЧ

Если Вы сдавали кровь на ВИЧ методом ИФА, то результат «отрицательный» означает то, что у Вас не обнаружено антител к ВИЧ. Это свидетельствует либо о том, что Вы не инфицированы вирусом иммунодефицита человека, либо о том, что антитела в крови после встречи с ним не успели выработаться иммунной системой.

Что предпринять в этом случае, чтобы устранить все сомнения?

Пересдать кровь этим же методом через два – три месяца, что практически исключит заражение в случае получения отрицательного результата.  Если же Вы человек тревожный, то третий повтор анализа еще через полгода означает , что у Вас нет ВИЧ в крови (при отсутствии, конечно же, рисков заражения в течение этого интервала времени).

Положительный результат на ВИЧ

При получении положительного результата либо формулировки «антитела к ВИЧ обнаружены», необходимо не останавливаться на данном этапе и обязательно продолжить обследование по нескольким причинам. 

  1. Во–первых, есть вероятность получения ложноположительного результата. Возможно, у Вас имеются хронические заболевания, беременность или другие факторы, которые могут повлиять на процесс  тестирования крови. Чтобы избежать ошибок в диагностике, имеется  алгоритм исследования первично-положительной крови, состоящий из нескольких этапов.  
  2. Во-вторых, если Вы действительно инфицированы ВИЧ, то качество  Вашей жизни напрямую зависит от своевременного начала противовирусной терапии.  Уже доказано, что при начале лечения в стадии острой ВИЧ – инфекции, продолжительность жизни ВИЧ – инфицированного пациента приближается к средней ее продолжительности у здорового человека.

Когда много лет назад мне поставили диагноз «ВИЧ-инфекция», то я думал, что теперь он будет подчинять всю мою жизнь. Но сегодня для меня ВИЧ — это крошечный вирус, который Я контролирую, а не он меня.

— Алексей.

Я сдавал быстрый тест в мобильном кабинете анонимного тестирования и никак не ожидал, что тест покажет мне положительный результат. Я выл как раненая белуга: «Кто будет растить моих детей??!!! Сколько мне осталось жить??» Но мне повезло, мне попался очень классный врач, и он мне сказал, что он знает кучу людей, которые живут с ВИЧ по 20 лет и нормально себя чувствуют и даже рожают по несколько детей, и это помогло мне пережить этот стресс. Я буквально жил его словами первые несколько самых тяжелых месяцев. И сейчас со мной всё в порядке, у меня прекрасные дети, семья, работа!

— Саша.

Помни! Сейчас ВИЧ-инфекция лечится, жизнь не закончилась, а начинается новая, переосмысленная жизнь и ВИЧ — это не приговор, при условии правильного, регулярного лечения с помощью антиретровирусной терапии. Обязательно регулярно посещай врача СПИД-центра, дай ему возможность выполнить свою работу и помочь тебе. Не подавайся идеям ВИЧ-диссидентов, это бедные, несчастные люди, которые оказались в глубокой яме и других туда тащут.

Также, заодно можно провериться и на другие инфекции передающиеся половым путем: сифилис, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, гарднереллез.

Читать подробнее: У меня ВИЧ, СПИД. Что делать? Как мне жить дальше? 

Где же Вам могут помочь в данной ситуации?

Если Вы сдавали кровь в поликлинике, Вас направят  к врачу – инфекционисту. Если же анализ был сделан в частном центре анонимно или дома при помощи экспресс – тестов, Вы можете обратиться либо в Центр по профилактике СПИД, либо к инфекционисту в поликлинике по месту жительства. И помните, Ваша жизнь – в Ваших руках!

У кого обязательно берут кровь на ВИЧ?

  • Больных наркоманией (в направлении на ВИЧ будет указан код 102),
  • Тем, кому перелили кровь, компоненты крови (плазму, эритроцитарную массу) (код 110),
  • Доноров крови, плазмы, (код 108),
  • Больных венерическими заболеваниями, (код 104),
  • Гомосексуалов, (код 103),
  • Детей рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, (код 124),
  • Заключенных, (код 112),
  • Контактных по гетеросексуальному половому(код 121), наркотическому пути передачи с ВИЧ+(код 123),
  • Пилотов, бортпроводников и авиадиспетчеров, (код 118),
  • Железнодорожников (машинисты, стрелочники, тот, кто пути и поезда обслуживает), (код 118),
  • Призывников, военных, (код 111),
  • Полицию, (код 118),
  • Медицинских работников, врачей, (код 115)
  • Иностранцев, (код 200),
  • Беременные, (код 109),
  • По клиническим показаниям с симптомами, болезнями похожими на СПИД, (код 113),
  • Больные гепатитами В,С, (код 118),
  • Умершие с подозрением на наличие ВИЧ (наркоманы, бомжи и т.п.), (код 118),
  • коренные малые народы Севера (ненцы, ханты, манси, коми, зыряне и др.), (код 118-х),.

На местах, в регионах для каждого кода могут быть небольшие вариации с литерами (например 118-а, 113-ч и т.п., но основные коды сохраняются.

Где можно бесплатно сдать анализ на ВИЧ?

Анализ на ВИЧ можно бесплатно и анонимно сделать в центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

Москва

  • ГКУЗ МО «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», ул.Щепкина,д.61/2, корп.8, тел. 8 (495) 681-38-10, 8 (495) 681-22-69, 8 (495) 681-37-17, [email protected] hivmo.ru
  • ГБУЗ г. Москвы «Городская поликлиника № 12 Департамента здравоохранения города Москвы», ул. Академика Комарова, дом 5, корпус 1 8 (495) 619-17-18
  • МБУЗ «Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИД»  8-я ул. Соколиной горы, дом 15, корпус 8 (лабораторный) 8 (495) 366-26-70 spid.ru
  • ГБУХ г. Москвы «Городская поликлиника № 175 Департамента здравоохранения города Москвы», ул. Челябинская, дом 16 8 (495) 300-72-50
  • ГБУЗ г. Москвы «Городская поликлиника № 52 Департамента здравоохранения города Москвы», ул. Медынская, дом 7, корпус 1 8 (495) 384-99-15

Санкт-Петербург

  •  СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», наб. Обводного канала, д. 179 «А» и «Б» 8 (812) 407-83-58 [email protected] hiv-spb.ru
  • Анонимный кабинет областного Центра СПИД, ул. Мира, д.16, 2-й этаж 8 (812) 456-08-64
  • Анонимный кабинет Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина Санкт-Петербург, ул. Миргородская, д.3 8 (812) 717-89-77

Екатеринбург

  • ГБУЗ «Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД», ул. Ясная, 46 8 (343) 383-30-18, 8 (343) 310-00-31 [email protected] livehiv.ru
  • ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ» Свердловская область, п. Шаля, ул. Пушкина, 8 каб. КДК 8 (34358) 2-29-16

Челябинск

  • ГБУЗ «Челябинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», ул. Пекинская, 7 8(351) 214-99-08, 8(351) 214-99-01 [email protected] спидцентр.рф
  • ГБ № 1 Челябинская область, г. Копейск, ул. Тореза, 13 8 (351-39) 2-01-27,инфекционный кабинет

Уфа

  • ГБУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», ул. Цюрупы, 86 8 (347) 251-11-36 [email protected] ufaaids.bashmed.ru

Самара

  • ГБУЗ «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ул. Ново-Садовая, 178а 8 (846) 374-31-80 samaraspidcenter.ru

Краснодар

  • ГБУЗ «Клинический центр профилактики и борьбы со СПИД», ул. Митрофана Седина, 204/2 8(861)255-80-90 [email protected] hivkuban.ru

Нижний Новгород

  • ГБУЗНО «Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ул. Минина, д. 20/3, литер Е 8 (8314) 36-36-91, 8 (8314) 19-54-83 [email protected] antispidnn.ru

Новосибирск

  • Поликлиника ГБУЗ НСО «Центр СПИД», ул. Семьи Шамшиных, 40 (больничный корпус № 5) 8 (383) 218-20-42, 8 (383) 218-20-17 spidnso.ru

Иркутск

  • ГБУЗ «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ул. Cпартаковская, 11 8 (3952) 77-79-58, 8 (3952) 77-89-71 [email protected] aids38.ru

Кемерово

  • ГБУЗ КО «Кемеровский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», пр. Ленина, д. 121 «Б» 8 (3842) 54-27-49 [email protected] kemspid.ru

Ростов-на-Дону

  • ГБУ Ростовской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ», ул. Станиславского, 91 8 (863)-263-3-240 rostov-aids.ru

Источник: spid-vich-zppp.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.