Псориаз диагностика анализы


Диагностика псориаза – перечень анализов и других методов

Диагностика псориаза анализы

Пятна розового и красного цвета, возникшие на коже, казалось бы, без видимой причины. Пятна, покрытые чешуйками. Все это – признаки псориаза. Как распознать псориаз в самом начале его возникновения, чтобы не запустить болезнь?

Единственно правильный выход при возникновении необъяснимых, ничем не спровоцированных покраснений на эпидермисе – посещение дерматолога. Но существует ряд признаков, по которым и сам пациент сможет распознать у себя присутствие этого недуга. С диагностикой псориаза при появлении покраснений на эпидермисе тормозить не стоит. В запущенной форме эта болезнь трудноизлечима.

Три стадии псориаза

  1. Стационарная (старые бляшки очень чешутся, но новые не возникают);
  2. Прогрессирующая (в течение трех первых недель активно возникают и растут красные пятна на теле);
  3. Регрессирующая (новых пятен нет, а те, которые уже есть, покрываются ороговевшей кожей; там, где красного, воспаленного цвета уже нет, возникает гиперпигментация).

Псориаз: как правильно установить этот диагноз

Диагностика псориаза дерматологом начинается с простого осмотра кожи пациента. Его внимание привлекают красноватые и розоватые пятнышки, не менее интересны для него шелушащиеся участки кожи.

При обнаружении таких признаков, доктор отправит вас сдать анализа крови на псориаз. Этот анализ подтвердит/опровергнет присутствие воспаления. Для подтверждения диагноза «псориаз» также делают биопсию.

Соскоб позволит обнаружить/не обнаружить тельца Рете. Только соскоб сможет объяснить, от чего, в чем причина, природа возникновения псориаза. А от правильно выявленной причины будет зависеть успех действий, направленных на избавление если не от всей болезни, то от большей части её симптомов — точно.

Дифференциальный подход

После стандартного медицинского осмотра и обнародования результатов лабораторного изучения крови и мочи, самое время приступить к так называемой, дифференциальной диагностике псориаза.

Этот способ постановки диагноза даст возможность отличить именно псориаз от недугов с аналогичными симптомами: экзема, сифилис, красная волчанка и т. д.

Дифференцировать – означает сравнивать, сопоставлять.


Дифференциальная диагностика псориаза – это процесс, в ходе которого доктор сравнивает внешние факторы и результаты лабораторного изучения состава крови, чтобы отделить описываемую нами болезнь от схожих по симптоматике (с аналогичными симптомами) недугов, поражающих кожу. Псориаз ладоней очень схож с таким недугом, как дерматофития кистей. А псориатическая эритродермия дифференцируется с лишаем. Артропатический псориаз дифференцируется с артритом.

Точно узнать, псориаз ли у пациента, поможет таблица дифференциальной диагностики, которая есть у каждого уважающего себя врача дерматолога.

Она помогает быстро поставить правильный диагноз и при правильной терапии если не вылечить болезнь полностью, то значительно облегчить её симптомы – точно. В рамках такого рода диагностики проводится клиническое обследование, которые зависит от локализации недуга.

Локализация – это место расположения псориазных пятен, бляшек Это могут быть кожные складки головы, живота, шеи, ногти.

Что провоцирует псориаз

Псориаз – недуг, не просто плохо изученная, но и плохо поддающаяся лечению. Поэтому причины её возникновения установить сложно. Но специалисты утверждают, что существуют тенденции, связанные с прогрессированием псориаза, а именно:

  • Стрессы;
  • Травмы кожи (в том числе и механические);
  • ВИЧ;
  • Инфекционные заболевания (хронические и острые);
  • Применение низкокачественных косметических средств;
  • Аллергия, спровоцированная лекарствами химического происхождения;
  • Смена климата.

Стрессы Травмы кожи ВИЧ
Инфекционные заболевания Аллергия Смена климата

Лабораторные исследования на псориаз

Как определить псориаз – знает только врач-дерматолог, поэтому не ставьте сами себе диагноз, основанный исключительно на своих домыслах. Традиционные пробы, снимаемые с эпидермиса больного на наличие аллергенов больным псориазом делать нельзя.

Обычный анализ крови на псориаз определит наличие этого недуга, возникшего на фоне пониженного гемоглобина в крови, сахарного диабета и иных недугов.

Такой вид анализа позволит не перепутать псориаз с ревматоидным артритом.

Лабораторная проверка крови на СОЭ

Такого рода анализ определит пустулезный тип описываемой нами болезни (или эритродермию). В рамках обеих этих болезней быстрота оседания эритроцитов меняется определенным образом.

Лабораторное исследование количества мочевины

Количество мочевины больше нормы дает знать о прогрессе и тяжелой степени псориаза.

Биохимия

Этот анализ на псориаз дает шанс узнать о сбоях в работе организма в рамках водного и солевого баланса и фиксирует деятельность, работоспособность и функциональность жизненно важных органов.


Лабораторные проверки крови на антитела

Дает возможность отследить состояние иммунной системы и обнаружит сбои в гормональной системе.

Исследования на псориаз иного рода

Анализ кала, рентген, анализ крови на аллергию, фотографии сыпи на кожных покровах – все эти анализы на псориаз помогут врачу поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Исследование крови на количество IgE (иммуноглобулин)

Определение уровня в крови IgE поможет определить аллергическую природу псориаза. Исследование уровня специфического IgE к разного рода аллергенам позволит понять, какие именно аллергены провоцируют патологию.

Но выявление определенного вида IgE не подтверждает тот факт, что имеется аллергия на определенную еду. Случаются и ложноотрицательные результаты.

Бывает, что аллергия становится причиной псориаза и без увеличения общего и специфического IgE.

Изучение крови на предмет антигенов гистосовместимости

Показатели этого исследования дадут возможность выявить болезни суставов по наличию антигенов определенного типа. Увеличенное число антигенов говорит о наличии такого заболевания, как болезнь Рейтера.

В рамках лечения этой болезни придется сдавать анализы на псориаз регулярно. Это позволит доктору корректировать лечение для получения оптимального результата.


Определяем псориаз у детей

К детям псориаз переходит по наследству от родителей (даже если от этого недуга страдает только один из родителей). Встречается в любой форме, кроме каплеобразного типа. Определить псориаз у ребенка легко и быстро сможет врач-дерматолог, просто взглянув на его кожу.

Редко, но используют и соскоб, чтобы определить природу псориаза у ребенка. Сдавать кровь для лабораторного исследования в этом случае не нужно. Обнаружить эту болезнь у младенца дерматолог сможет по таким признакам, как возникновение псориатических бляшек и покраснений в кожных складках в районе подгузника.

У более взрослых детей возникают пятна на голове и конечностях.

Как ставит диагноз «псориаз» детям врач-дерматолог

Делается это в диспансере. Согласно регламенту изучения болезни и постановки диагноза при псориазе, чадо подвергается такого рода манипуляциям (проверкам):

  1. Визуальное изучение пораженных участков кожи;
  2. Дерматоскопия (исследование пораженной кожи с помощью специального инструмента, соскабливающего чешуйки);
  3. Лабораторное исследование (биохимия и общий анализ крови, исследование урины, коагулограмма, соскоб с кожи).

Псориаз: пустулезный либо не пустулезный

Первый тип определяется наличием пустулы – пузырька, внутри которого прозрачная субстанция. Такие пузырьки дислоцируются вокруг кожи, которая приобретает воспаленный, красный вид. Бывает, что пациент страдает одновременно от двух типов псориаза – пустулезного и не пустулезного. Лечить разные типы следует разными способами.


Пустулезный тип псориаза

Пустулезная форма чаще не пустулезной чревата осложнениями, т. к. в момент разрыва пузырьков, кожа пациента перестает иметь естественную защиту, отчего перестает защищаться от микробов. В симбиозе с инфекциями разной этиологии (происхождения) этот вид описываемого нами заболевания чреват нагноениями, а это провоцирует тяжелую интоксикацию (отравление) больного.

  • Не пустулезный тип:
  • Псориаз вульгарного вида;
  • Эритродермия – крайне трудноизлечимый вид, чреватый летальным исходом.

Уникальные типы псориаза

Существуют и они. Изюминка описываемой нами болезни – её элементарное сочетание с иными типами инфекций эпидермиса человека в хронической форме (разные виды грибка и т. д.).

Классификация

  1. Лекарственно индуцированный (спровоцированный приемом лекарств);
  2. Себорейный (возникает на фоне себореи);
  3. Обратный (возникает исключительно на сгибе локтей и суставов).

Любой тип псориаза, увы, неизлечим.

Но проявления этого недуга (зуд, покраснение, шелушение кожи) можно облегчить посредством лекарств и ПУВА-терапии, в рамках которой пациент подвергается ультрафиолетовому облучению.


Как понять, псориаз это или нет? В этом поможет псориатическая триада. Этот признак позволяет легко отличить псориазную сыпь от иных высыпаний.

Триада определяется так: в рамках избавления от чешуек появляется тоненькая пленочка, которой покрыта бляшка, а псориатические элементы выглядят как капли старина.

Когда пленка будет удалена, начнется кровотечение в виде кровавой расы. Описанные выше симптомы существуют на участках сыпи разной локализации.

Выполнять описанную выше процедуру диагностики псориаза (сдирание пленки, удаление чешуек) может выполнять только доктор с помощью специальных инструментов. Если делать это подручными средствами, можно спровоцировать увеличение образования новых псориазных бляшек.

Источник: https://UdalayPsoriaz.ru/diagnostika-psoriaza.html

Анализ на псориаз

Диагностика псориаза анализы

Анализ на псориаз сдается для подтверждения диагноза. Но такое бывает очень редко, так как диагностика чаще всего ограничивается визуальным осмотром и пальпацией. В некоторых случаях все же требуется провести анализ крови и прочего.

Принципы диагностики псориаза

В первую очередь врач осматривает пациента, оценивая состояние его кожных покровов, степень распространенности и другое. Но в некоторых случаях требуются дополнительные подтверждения полученных результатов осмотра. К ним могут относится:

  • инструментальная диагностика;
  • клинические исследования;
  • дифференциальные методы;
  • исследования крови.

Инструментальная диагностика

Данный вид диагностики наиболее информативный, который назначается в основном при запущенных случаях заболевания и прогрессирующих состояниях чешуйчатого лишая.

Методика применяется, когда имеют место специфические симптомы. При этом проводят такие анализы на псориаз, как биопсию и тест на окись калия.

Обязательно проводят посев для установления микрофлоры, устанавливают уровень пролактина, обследуют на наличие сифилида.

Также проводят отщип (биопсию) для определения следующих показателей:

  • толщины слоя кератиноцитов;
  • гистологическую незрелость кератиноцитов;
  • уровень нейтрофильных лейкоцитов.

При этом отщип берут совместно с окружающими конгломератами.

При наличии роста Т-лимфоцитов, макрофагов в крови говорит о наличие и прогрессировании чешуйчатого псориаза.

Также следующие факторы в гистологическом исследовании говорят о наличие патологии:

  • удлиненность и отечность эпидермальных отростков;
  • защитный слой эпидермиса обезвожен либо он вовсе отсутствует;
  • количество капилляров и других кровеносных сосудов увеличено;
  • проявление микроабсцессов, которые характеризуются скоплением нейтрофильных лейкоцитов, локализующихся в роговом слое;
  • лимфатическое пропитывание других структур сосудов.

Также среди других методов диагностики можно выделить соскоб с конгломерата, который проводится при помощи специального предметного стекла. Данный анализ исследует полученный материал на наличие псориатической триады.

УФ-излучение является методом диагностики псориаза

Еще одним информативным методом является УФ-излучение. При подсветке экспериментальным лазером на образования, участки с шелушениями начинаю светиться.

Если локализация бляшек в области суставов, то ставят под вопросом псориатический артрит. Поэтому назначают следующие обследования: УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография и другие.

Клинические исследования

К клиническим исследованиям относят:

  • ОАК – исследование показывает общее состояние пациента;
  • ОАМ – показывает водно-солевой баланс;
  • ревматоидные пробы – необходимы для установления белка в крови.

На основании данных анализов диагноз псориаза не ставится. Необходимо обязательно провести обследования другими методами. Также пациента направляю к специалистам: иммунологу, нефрологу, дерматологу, инфекционисту.

Дифференциальные методы

Многие формы заболевания имеют схожую симптоматику с другими кожными болезнями, которые также нуждаются в лечении, но другой направленности. Поэтому специалисту требуется правильно установить диагноз, определив причину патологических изменений кожных покровов.


При псориазе нужно отделить его от таких заболеваний, как:

  • лишай;
  • красная волчанка;
  • себорейная экзема;
  • различные виды дерматозов;
  • папулезная форма сифилида;
  • нейродермит;
  • болезнь Рейтера.

Опытным дерматологам хватает первичного обследования, чтобы определить заболевания, основываясь на клинической картине. Образования при псориазе имеют своеобразный вид, но несмотря на это требуется более глубокое исследование, чтобы дифференцировать его от разного вида дерматита.

В сравнении с папулезной формой сифилида, псориаз имеет более выраженную и яркую окраску очагов воспалений. При этом скопления бляшек шелушатся по всей поверхности, тогда как у сифилида это явление наблюдается по краям. При псориазе лимфосистема не имеет никаких изменений. Если остаются вопросы, то следует провести дополнительное, серологическое исследование кожных покровов.

Если псориаз заходит на волосистую часть головы, то также может возникнуть путаница с себорейной экземой. В этом случае наблюдается желтое шелушение на границе роста волос, присутствует ярко выраженный нестерпимый зуд. Чтобы провести дифференцировку в этом случае назначается гистологическое исследование.

При появлении псориатических бляшек в области затылка имеется схожесть с органическим нейродермитом. Подобные проявления свойственны женщинам климактерического периода. Но в этом случае есть яркое отличие – у нейродермита отсутствует инфильтрация и присутствует серебристый оттенок чешуек.

Виды проводимых анализов

Среди анализов, которые проводятся при псориазе выделяют стандартные и дополнительные.

Стандартные анализы

К стандартные относятся общий и биохимический анализ крови, а также кала и мочи. Подобные исследования не определяют само заболевание, но помогают установить причину возникновения патологии и наличие осложнений.

Обычно о наличии воспалительного процесса говорит повышенный уровень лейкоцитов в крови. Также о патологическом процессе могут говорить изменения в уровнях СОЭ, РОЭ и другие показатели.

Анализ на псориаз может включать в себя анализ крови

В анализе мочи выделяется водно-солевой баланс. Если в нем присутствую изменения или нарушения, это может говорить об обезвоживании организма.

Также к обязательным анализам относят: бактериологический посев, биопсия кожных покровов (с очага поражения). Данные анализы как раз говорят о наличие псориатического поражения кожи.

Дополнительные анализы

Достаточно информативное, но не обязательное исследование – тест с гидроксидом калия. Его используют в случаях подозрения на вторичное присоединение грибковой инфекции.

Одним из самых современных методов обследования на наличие псориаза у пациента является гемосканирование крови. Данный метод является довольно спорным.

Гемосканирование крови – один из самых современных методов диагностики псориаза

Принцип его заключается в визуальном рассмотрении крови посредством сильного электронного микроскопа, подключенного к компьютеру.

На предметное стекло наносится капля крови обследуемого человека, и при помощи сильного увеличения рассматривается структура плазмы и ферментных структур.

При наличии псориаза имеются характерные изменения крови, которые невозможно заметить при других методах обследования.

Этот метод достаточно информативен, по нему можно распознать множество заболеваний, в том числе псориаз в различных формах его проявления. Но как единственный метод диагностирования использовать его нельзя, он должен быть применен в совокупности с другими, более традиционными способами.

Анализы на псориаз во время беременности

При беременности преобладает стандартный набор анализов. К ним относятся:

  1. Общий и биохимический анализы крови, которые показывают возможные аллергические реакции и побочные эффекты на лекарственные препараты. Также они показывают солевой баланс крови, что может говорить о причинах обезвоживания организма. В общем анализе делается акцент на уровнях лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, наличие либо отсутствие анемии. Также отмечается уровень мочевой кислоты, который говорит о ревматоидном артрите.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ кала.

Общий анализ мочи – один из анализов при беременности

Также дополнительно проводят обследования:

  1. Биопсия пораженного участка кожи.
  2. Посев на микрофлору.

Основным анализом при беременности считается анализ на пролактин. В их случае сильное снижение данного показателя говорит о пережитых в недавнем времени сильных стрессах, которые становятся причинами заболевания.

Проведение различных анализов не может говорить о наличие или отсутствие патологического процесса на поверхности кожи. Однако они позволяют выяснить истинные причины возникновения псориаза.

При этом большое значение имеет выявление в организме патологических вирусов и бактерий, так как они способствуют вторичному инфицированию на фоне сниженного иммунитета.

Также они помогают снизить возможность возникновения негативной реакции на проводимую терапию и назначить правильное лечение, эффективность которого зависит от правильного диагностирования.

Источник: https://kozhnyi.com/analiz-na-psoriaz-01/

Какие анализы нужно сдать при псориазе: методы диагностики и подготовка к обследованию

Диагностика псориаза анализы

Псориаз — это неинфекционное хроническое заболевание кожи, этиология которого досконально не выяснена. От него страдает около 4% населения планеты, подавляющее большинство которых моложе 45 лет. Рассмотрим подробнее, какие анализы нужно сдать при псориазе, чтобы уточнить диагноз.

Специфика заболевания

Наибольшее распространение получила аутоиммунная теория возникновения псориаза, согласно которой, спровоцировать его могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность,
  • хронические заболевания внутренних органов,
  • заражение паразитами,
  • нервные перегрузки,
  • гормональные нарушения,
  • вирусные инфекции.

Псориаз проявляется на коже в виде красных пятен, покрытых небольшими чешуйками серо-белого цвета, и сопровождается сильным зудом.

Самыми распространенными местами локализации псориазных пятен являются:

  • локтевые и коленные суставы,
  • кожа головы под волосами,
  • нижняя часть спины,
  • кисти рук,
  • ступни ног.

Болезнь может затронуть слизистую оболочку, появившись на внутренней стороне щек, языке и губах, а также поражать ногтевые пластины.

Одним из осложнений заболевания является псориатический артрит, затрагивающий суставы конечностей. У некоторых больных развивается увеит — воспаление сосудистой оболочки глаз, при котором вокруг зрачка появляется кровавый ободок.

Принципы диагностики

При обнаружении первых симптомов псориаза на коже следует записаться на консультацию к дерматологу. Для восстановления клинической картины заболевания необходим тщательный осмотр кожных покровов. В ходе опроса пациента выясняются:

  • жалобы больного,
  • сведения о наличии дерматологических заболеваний у ближайших родственников,
  • выявление хронических патологий внутренних органов,
  • подробности образа жизни пациента (рацион, вредные привычки, условия работы).

При наличии поражений других органов больного направляют на дополнительные консультации к следующим специалистам:

  • офтальмолог,
  • ревматолог,
  • ортопед,
  • гастроэнтеролог,
  • невропатолог,
  • эндокринолог.

Характерные симптомы псориаза — наличие пятен, чешуйчатых бляшек и выступающие капли крови при их соскабливании — обычно не вызывают сомнений в правильности диагноза.

Но в некоторых случаях требуется проведение дифференцирования, поскольку такие же признаки могут иметь следующие заболевания:

  • красный плоский лишай,
  • системная волчанка,
  • себорейная экзема,
  • атопический дерматит,
  • микробная экзема,
  • папулезный сифилис.

Правильно поставленный диагноз позволяет определить методику лечения заболевания с использованием медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур и народных рецептов.

Подходы к лечению

Схема терапии псориаза подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая выявленные причины заболевания и основные симптомы. Прежде всего, это препараты для наружного применения:

  • на основе дегтя: Антипсорин, Коллоидин,
  • на основе солидола: Цитопсор, Солипсор,
  • на основе нефти: Лостерин, Нафтадерм.

Медикаментозные средства для внутреннего приема подразделяются на следующие группы:

  • ретиноиды: Сориатан, Ацитретин,
  • иммуносупрессоры: Метотрексат, Сандиммун Неорал,
  • кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон.

Для пациентов показаны физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, электросон, УФВ-облучение. Применяются также обертывания грязями и морскими водорослями, солевые ванны, озонотерапия.

Одним из условий эффективного избавления от проявлений псориаза является соблюдение диеты с исключением продуктов, которые могут спровоцировать обострение болезни. Пациенту также рекомендуется изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе.

Какие анализы нужно сдать

Диагностировать псориаз только по внешним проявлениям удается не всегда. Поэтому иногда врач направляет пациента на лабораторные исследования. Анализы могут назначаться и в процессе лечения для определения изменений в клинической картине и подтверждения правильности выбранной методики.

Общее обследование

Выяснить принадлежность наружных симптомов к псориазу можно при помощи таких исследований:

  1. Общий анализ крови, определяющий уровень гемоглобина и число лейкоцитов для обнаружения воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ крови, показатели которого нужны для выявления уровня мочевой кислоты и наличия ревматоидного фактора.
  3. Общий анализ мочи для определения сопутствующих патологий.
  4. Анализ кала для выявления нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и наличия паразитов.

В перечень обязательных лабораторных исследований входит также анализ крови на ВИЧ, для того чтобы отбросить влияние этого вируса на течение заболевания.

Дополнительное обследование

Иногда для уточнения картины развития псориаза и определения причин, которые его спровоцировали, требуются следующие процедуры:

  1. Биопсия кожных покровов — исследование небольшого фрагмента дермы, взятого с одного или нескольких пораженных участков.
  2. Бактериологический посев требуется, если псориаз обнаружен на слизистых оболочках.
  3. Анализ крови на сифилис, который при отрицательном результате позволит исключить это заболевание.
  4. Тестирование с оксидом калия проводится при подозрении на присутствие микозной флоры.

Диагностика псориаза у детей не требует специальных лабораторных исследований, как у взрослых. Обычно она ограничивается взятием соскоба с пораженного участка для биопсии.

Изменения в суставах, являющиеся одним из проявлений псориатического артрита, выявляются при помощи рентгенографии.

Какие еще исследования может назначить врач

Симптомы псориаза проявляются у каждого пациента индивидуально и могут быть нетипичными для заболевания. Поэтому некоторым больным приходится сдавать такие анализы:

  1. Анализ крови на аллергию (Ig E).
  2. Анализ синовиальной жидкости из сустава.
  3. Иммунологические исследования.

Результаты диагностики позволяют выявить побочные факторы, влияющие на течение заболевания, и скорректировать методику его лечения.

Анализы для беременных

Появление симптомов псориаза у женщин в период беременности обусловлено чаще всего гормональными изменениями в организме и снижением иммунитета. Диагностика проводится на основе осмотра, изучения эпикриза и лабораторных исследований.

Большинство анализов женщина сдает сразу же после постановки на учет в женской консультации. При подозрении на псориаз назначается дополнительный анализ крови на пролактин, позволяющий выявить генетическую предрасположенность к заболеванию.

Подготовка к анализам

Для постановки диагноза очень важно, чтобы все лабораторные показатели были достоверными и не искажали подлинную картину заболевания. Поэтому существует несколько правил для тех, кто сдает анализы на псориаз:

  • не принимать лекарственные препараты в течение 10 дней до исследования,
  • перед взятием материала на биопсию не использовать мази, кремы и другие наружные средства,
  • накануне и в день анализов не курить и не пить алкогольные напитки,
  • избегать излишней эмоциональной нагрузки.

Перед сдачей анализов крови необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8—10 часов.

Где пройти обследование

Обследование можно пройти в кожно-венерологическом диспансере. Там же можно сдать все необходимые анализы и проходить назначенные процедуры. Кроме того, подобные исследования делают в частных клиниках, а также в специализированных лабораториях.

Результаты анализов при псориазе — это самый действенный способ постановки точного диагноза и выявления вторичных патологий и осложнений, которые могут сопутствовать этому заболеванию.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/diagnostika-psoriaza-kakie-analizy-neobhodimo-sdat

Какой анализ на псориаз нужно сдавать?

Диагностика псориаза анализы

Псориаз (чешуйчатый лишай) – одно из самых распространенных и мало изученных заболеваний современности. Так, от его характерных кожных проявлений страдает не менее 4% населения планеты. При этом данное заболевание относится к числу системных – поражает не только кожные покровы, но и может переходить на суставы, ногтевые пластины, локализоваться на волосистой части головы.

Примечательно, что в крайне тяжелых запущенных случаях псориаз задевает и все внутренние органы, сказываясь на их функциях.

Диагностика псориаза. Как быть готовым к болезни?

Диагностика псориаза анализы

Псориаз – одно из самых распространенных хронических кожных заболеваний на Земле. Болезнь влияет на кожный покров, создавая зоны красноватого цвета, при этом покрытые чешуйками. Диагностика псориаза – это базовый набор признаков. Патологию легко спутать с другими тяжелыми заболеваниями, поэтому следует ознакомиться со всеми видами и типами грибка.

Зоны пораженные псориазом, выглядят, как одна розоватая бляшка. В течении развития грибка, образований становиться, больше и они объединяются в крупные формирования. Диагностика псориаза определяет грибок по нескольким факторам:

  • Стеариновое пятно (из-за деформации бляшки, получаются чешуйки);
  • Терминальная пленка (после соскребания корки, зона поверхности пораженной кожи покрывается, чем то похожим на пленку)
  • “Кровяная роса” (на месте формирования, после механического повреждения, выступают капельки крови).

При механическом повреждении, стеаринового пятна, кожа розовеет. Проявляется пленка, если ее поранить, выделяются кровяные капели. Типы симптомов у всех разные, это зависит от сроков развития патологии, вида грибка и типичности болезни.

Что необходимо для диагностики?

Только врач дерматолог, может верно указать на псориаз. Для постановки такого диагноза учитываются такие критерии как:

  • Клиническая картина;
  • Симптомы;
  • Феномен Кебнера – это образование сыпи, на месте поражения грибком.

При ряде факторов болезни, могут понадобиться дополнительные диагностические процедуры, при которых наблюдается:

  • Увеличение формирования и разрастания кровеносных сосудов;
  • Отсутствие зернистого слоя;
  • Увеличение отростков эпидермиса;
  • Тонкость эпидермальных отростков;
  • Масштабное увеличение у сосудов, скоплений под кожей, лимфатических клеток не ракового происхождения;
  • Определение микроабсцессов Мунро.

Анализы

Анализы важный фактор, после прохождения первичного осмотра. Может потребоваться исследование последующих проб материала:

  • Общий анализ крови. Такой анализ, фактически всегда определяет повышение СОЭ, следовательно определяет заражение на теле. Внимание также заостряется на содержание
    лейкоцитов. В тяжелых стадиях проявляются анемении;
  • Биохимия крови, определяет увеличение уровня белков, в моменты острого восполнения, еще диагностируется состояние печени;
  • Анализ на холестерин и глюкозу;
  • Проба мочи, определяет, есть ли, сбой в водно-солевом балансе организма;
  • Исследование кала. Определяется состояние и наличие вирусов в кишечнике.

Анализ крови при кожном грибке

Болезнь диагностируется, после опроса и первичного разбора врача. Случаются не явные факторы, связи с чем, сложно определить грибок по признакам. Химические исследования крови помогают:

  • Определить лейкоцитоз и анемию при общем анализе крови;
  • Определить белок, увлечение, которого означает воспаление, как при ревматоидном артрите. Артрит не проявился при анализе, значит у пациента псориаз.
  • При заболевании, норма мочевой кислоты, становится больше.

Дополнительное методы диагностики

Для точности диагноза, делают биопсию зараженной кожи. Такая проба при псориазе, выявляет, есть ли у материала, “прибавление” в количестве сухих клеток, по этой причине, осложнений ткани не выявляется.

Иногда для конкретизации заболевания, требуется пройти дополнительные диагностики. Это следующие процедуры:

  • проверка микрофлоры;
  • посетить рентген-специалиста;
  • Пункция из пораженного сустава;
  • МРТ при зараженном позвоночнике;
  • Анализ с оксидом калия;
  • Проба на сифилис.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика, делается для правильного назначения лечения. Такая диагностика определяет стандартную картину болезни, отбрасывая другие варианты, из списка схожих болезней.

Себорейная экзема

Образование на волосах головы, не редко вводит в замешательство, и напоминает простое шелушением, по симптомам. Позже формируются бляшки, оттенок у образований не серый, а желтый. Это связано с увлеченным выделением кожного сала. Чешуйки прилипают друг к другу, сложно разделяются с кожей.

В начале себорейный псориаз от себорейной экземы отличить трудно, поэтому требуются дополнительные исследовательские процедуры. В общем, от экземы псориаз отличается формированием «коронки». Так зоны заражения перебираются, с волос на лобную часть лица. Для точнейшего выявления причин производится проба дермы.

Микробная экзема

При условии, что диагностика зараженной зоны, не “нашла” классических причин, создаются трудности для постановки диагноза. Иногда экзематозный псориаз схож с микробной экземой. Для чего, стоит определиться, с первоочередными причинами:

  • Гнойные образования на стартовом периоде, свойственны микробной экземе;
  • Инфильтрация у грибковых формирований сильно выше;
  • У грибка зоны остаются явно определимыми.

Микробная экзема, по результатам проб, показывает высокое содержание лейкоцитов. Связано с воспалением не здоровых патогенных микроорганизмов.

Источник: lechpsorias.ru

Симптоматика различных форм псориаза

Опытный врач может диагностировать и дифференцировать у пациента псориаз по его жалобам на имеющиеся симптомы недомогания. Как правило, заболевание распознается по бляшкам на теле. Поначалу они имеют розовый цвет. С развитием патологии бляшки начинают распространяться по здоровым участкам кожи. Они постепенно сливаются, образуя огромные папулезные очаги. Также псориаз характеризуется и другими симптомами:

  1. Появление стеаринового пятна. В результате соскабливания бляшки будут отделяться небольшие чешуйки. Своим видом они напоминают стружку;
  2. Возникновение терминальной пленки. Ею покрывается поверхность пораженной зоны, которая была случайно или умышленно травмирована пациентом;
  3. Развитие кровотечения. Капельки крови выступают в тех местах, где было повреждено псориатическое высыпание.

В результате полного соскабливания бляшки на коже остается пятнышко, которое окрашено в красноватый или розовый цвет. После этого сразу образуется характерная пленка, которая по причине повреждения может начать кровоточить.

Клиническая картина, которая заставляет человека для правильной постановки диагноза пройти ряд исследований, различается в зависимости от вида патологического процесса. Также учитывается сложность болезни и динамика ее развития. На появление тех или иных симптомов псориаза могут повлиять такие факторы, как пол пациента и его возраст.

К числу признаков псориатической болезни специалисты относят расположение болезненных высыпаний. Какие методы обследования при таком недомогании пройти больному, решает его врач. Диагностируется псориаз, если у пациента наблюдается сыпь в складках кожи на сгибах конечностей, на спине и волосистой части головы. Именно эти места больше всего подвержены поражению бляшками.

Критерии диагностики

Специалист может поставить пациенту диагноз псориаз. При этом он будет брать во внимание такие немаловажные факторы:

  • Клиническая картина развития патологического процесса;
  • Наличие симптомов псориатической триады;
  • Наличие феномена Кебнера, если болезнь находится в стадии прогрессирования.

При диагностировании псориаза обращается внимание на наличие у пациента определенных патологических состояний. В данном случае речь идет о разных феноменах и псориатической триаде.

Под термином «псориатическая триада» подразумевается процесс поочередного возникновения при соскабливании пораженного места налета. Феномен стеаринового пятна характеризуется образованием на теле пациента признаков шелушения. Феномен терминальной пленки подразумевает появление гладкой блестящей поверхности в той области, где была содрана чешуйка на бляшке. Также учитывается феномен точечного кровотечения, который обнаруживается при повреждении пленки.

Под термином «феномен Кебнера» понимают появление новой сыпи в местах с раздраженной кожей. Ее можно увидеть в стадии обострения болезни.

Это не полный перечень критерий диагностики при подозрении на псориаз. Дополнительно учитываются следующие аномальные изменения:

  • Отсутствие зернистого слоя;
  • Повышенный уровень васкуляризации;
  • Акантоз с увеличением эпидермальных отростков;
  • Существенное истончение росткового слоя кожи;
  • Микроабсцессы;
  • Развитие лимфогистиоцитарной инфильтрации вокруг сосков.

Медики диагностируют у пациента наличие перечисленных изменений. После они подбирают методы диагностики, которые подтверждают присутствие псориаза.

Анализ крови

Анализ крови обязательно должен сделать пациент, у которого имеются подозрения на псориаз. Данная диагностика позволяет решить спорные моменты, которые могут возникнуть у лечащего врача, сомневающегося в правильности предполагаемого диагноза. Благодаря лабораторным исследованиям крови можно узнать ряд полезной информации о текущем состоянии человека:

  1. Наличие у больного лейкоцитоза или анемии при ОАК;
  2. Присутствие в организме белка в повышенном количестве, что указывает на начало воспалительного процесса;
  3. Скорость оседания эритроцитов, которая при псориазе нарушается;
  4. Повышение уровня мочевой кислоты.

Все эти показатели, которые выявляются во время проведения анализа взятой у пациента крови, предоставляют возможность врачу отличить псориаз от других дерматологических заболеваний. К тому же они помогают определить разновидность патологии.

Гистологический анализ

Врач, к которому следует обращаться при подозрении на дерматологическую болезнь, точно знает, какие анализы нужно сдать больному на псориаз. В обязательном порядке проводится гистологическое исследование. Оно позволяет с высокой долей вероятности обнаружить в организме гистиоциты и Т-лимфоциты. Эти соединения обычно локализуются в слоях кожного покрова. Их присутствие является тревожным сигналом, так как они указывают на повышение концентрации нейтрофилов в крови. Подобные нарушения возникают на фоне развития нарушений аутоиммунного характера. Это главный признак чешуйчатого лишая.

Бакпосев

Пациенты с псориатическими высыпаниями проводят разные анализы, выявляющие псориаз. К ним относится бакпосев. Он называется так, потому что предусматривает проверку образца биоматериала на присутствие бактериальной инфекции. Она обычно развивается на фоне других заболеваний.

Исследование мочи

Анализ мочи на псориаз относится к числу вспомогательных методов диагностики. Он важен, так как данное заболевание может отражаться на течении обменных процессов в организме. Это в свою очередь сказывается на составе мочи. С помощью исследования определяется текущий уровень водно-солевого баланса. Наличие в образце осадочных солей и кристаллов укажет на осложненное течение псориатической болезни.

Коагулограмма

Лабораторная диагностика при псориазе также предусматривает проведения коагулограммы. С ее помощью определяется наличие у пациента нарушения процесса свертываемости крови. В медицинских справочниках можно найти разработанные сетки диагностических значений. Такая таблица облегчает процесс сравнения нормы и текущих показателей больного.

Из-за псориаза нередко происходит повышение концентрации фибриногена, а также продуктов его распада. В результате этого наблюдается значительное сгущение крови.

Рентгенография

Данная диагностика псориаза позволяет выявить у детей и взрослых поражение суставов. Этот симптом характерен для течения псориатического артрита.

Дополнительные исследования

Точно узнать, какие анализы сдают и исследования проходят пациенты с подозрением на псориаз, можно у своего лечащего врача. Специалист назначит прохождение основных процедур. Также может потребоваться проведение дополнительных методов исследования организма. Речь идет о следующих мероприятиях:

  1. Пункция синовиальной жидкости из сустава (при подозрении на псориатический артрит);
  2. МРТ (при поражении позвоночника);
  3. Биопсия (при нетипичном течении патологического процесса);
  4. Тест с оксидом калия (при подозрении на присоединение грибковой инфекции);
  5. Анализ на пролактин (назначается беременным женщинам).

Применяются любые доступные современные методы диагностики, которые помогают развеять все сомнения специалиста по поводу правильности поставленного им диагноза.

Источник: DermatologInfo.ru

Как определить начало развития заболевания в домашних условиях

В домашних условиях возможно предположить развитие псориаза при сравнении имеющихся на коже поражений с типичными признаками заболевания:

  1. Бляшки покрыты определенными чешуйками, напоминающими стеарин.
  2. Под чешуйками наблюдается блестящая и гладкая пленка.
  3. При удалении сухих корок, на розоватой коже начинают возникать кровяные точечные вкрапления.
  4. При вовлечении в патологический процесс ногтевых пластин, они становятся бугристыми, на ногте образуются небольшие углубления, приобретающие постепенно бурый цвет.
  5. В некоторых случаях на начальной стадии псориаза повышаются показатели температуры тела.

К какому врачу обратиться, чтобы диагностировать болезнь

иммунологПервоочередно при подозрении на псориаз требуется проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Он ведет свой прием в частных и гос.клиниках, районных кож-вен диспансерах.

После осмотра, при наличии сопутствующих расстройств организма, врач может направить к иным специалистам:

  • иммунолог;
  • невропатолог;
  • эндокринолог и прочие.

Существуют специализированные учреждения, которые занимаются изучением механизмов развития псориаза.

Основные методы диагностики псориаза у взрослых и детей

Основная часть диагностики подразумевает внешний осмотр пациента. При этом человеку с подозрением на псориаз нередко требуется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Иногда применяют гистологические исследования биоптата кожи. У детей диагноз «псориаз» также устанавливается на основании визуального осмотра врача. Но, у ребенка может и не наблюдаться «псориатической триады».

Инструментальная диагностика

мртВ случае наличия подозрений на псориаз и определенных изменений в самочувствии, дерматолог может направить пациента на инструментальные методы.

При подозрениях на псориатический артрит, показано прохождение таких диагностических процедур:

  • рентгенографическое изучение суставов;
  • МРТ в случае болей в области позвоночника;
  • пункция сустава для забора синовиальной жидкости.

В случае наличия нетипичной кожной симптоматики назначается гистологическое исследование биоптата (кожи). Посев на микрофлору требуется в случае вовлечения в патологический процесс слизистых покровов ротовой полости, развитии гнойников либо пустул. Также, человеку требуется пройти анализы, которые исключат вероятность грибкового поражения кожных покровов. Для этого выписывается направление на тест с калием и взятие соскоба.

Клинические обследования

обследованиеПсориатические проявления не всегда выражены явно, так как заболеванию характерно волнообразное протекание. Зачастую псориаз определяется при наличии наружной кожной симптоматики. Но, подобные явления могут разниться – в зависимости от текущей стадии заболевания.

Для прогрессирующего этапа псориаза характерным является образование отдельных либо множественных папул интенсивно-розового цвета, которые имеют склонность к росту и соединению.

В дальнейшем они принимают вид зудящих и шелушащихся бляшек, возвышающихся над здоровыми участками кожи.

На стадии регресса папулы, иначе – бляшки, приобретают более плоский вид, зуд и шелушение принимает не столь интенсивный характер. Иногда они могут исчезать вовсе, но чаще просто становятся менее заметными.

Стационарной стадии характерно отсутствие новых проявлений и любых изменений в уже имеющихся пораженных областях.

Клиническая диагностика заключается в анализе текущей симптоматики и изучении жалоб. Но, на основании клинической картины, без получения сведений лабораторных и инструментальных исследований, установить точный диагноз затруднительно.

Дифференциальные методы

Дифференцирование в случае подозрения на псориаз может выполняться при условии таких нюансов течения патологии:

  1. Возникновение на коже стеаринового пятна. Этот феномен так именуется по причине похожести чешуек на стеарин. При соскабливании кожных слоев, чешуйки отслаиваются и их число повышается.
  2. Терминальная пленка – после удаления чешуек на кожных покровах возникает красная гладкая поверхность. Кожа в этой зоне крайне тонкая и легко травмируется.
  3. Кровянистая роса – при повреждениях пленки, на ее поверхности выступают незначительные капельки крови.

Как ставится диагноз

Диагноз устанавливается на основании сведений, полученных врачом-дерматологом в ходе визуального осмотра и опроса пациента и после прохождения всех назначенных анализов и инструментальных исследований.

Какие анализы нужно сдать при псориазе, для выявления причины заболевания

биохимияПри начальной симптоматике псориаза, дерматолог может выписать направление на следующие типы лабораторных анализов, предназначенных для установления первопричины состояния:

  • анализ крови на аллергию – IgE;
  • биохимическое исследование крови;
  • исследование кала на дисбактериоз;
  • клиническое исследование крови;
  • гистология крови.

Общий и биохимический анализ крови

Анализ крови показывает высокую эффективность в случае прогрессирующего псориаза либо тяжелой стадии болезни. При легких формах патологического процесса, перемен в формуле крови фактически нет. Изучение состава и протекающих в крови биохимических процессов, способствует выявлению не только отдельных типов псориаза, но также и сопутствующих патологий.

Исследование мочи и кал

Клиническое исследование мочи в случае псориатического поражения зачастую не показывает каких-либо изменений в составе урины. Тем не менее, при продолжительном прогрессирующем этапе заболевания, анализ мочи способен отобразить изменения в водно-солевом балансе по причине происходящего обезвоживания организма.

Биопсия кожного покрова

Биопсия покровов кожи производится в совокупности с гистологическим исследованием. Изучается пораженная псориазом область. На позитивный итог исследования указывают такие факты:

биопсия

  1. Не имеется зернистого слоя эпидермиса, который препятствует обезвоживанию кожи.
  2. Присутствует утолщение росткового слоя по причине удлинения и отечности эпидермальных отростков на фоне уменьшения его непосредственно над дермальными сосочками.
  3. Значительное число капилляров в пораженной псориазом области.
  4. Наблюдается скопление гранулоцитов, иначе – нейтрофильных лейкоцитов, в роговом слое.
  5. Вокруг сосудов, в основном отмечается лимфогистиоцитарная инфильтрация.

Рентгенография суставов

В случае беспокоящих суставных болей, специалистом выдается направление на прохождение рентгенографического исследования, чтобы исключить  развитие псориатического артрита. Иногда этот тип аппаратного диагностирования назначается и при отсутствии жалоб со стороны пациента – для предотвращения необратимых изменений в случае продолжительного течения псориаза.

Бактериологический посев

Бактериологический посев требуется проходить в случае наличия поражений слизистых покровов. Подобное исследование требуется для исключения вероятности присутствия фарингита острого течения.

Тест с применением гидроксида калия

Необходимость в прохождении теста с использованием гидроксида калия определяется лечащим специалистом. Это исследование назначается в случае подозрений о присоединение грибковой инфекции.

Как проводится анализ ногтя

осмотр ногтейМедиком производится изучение состояния ногтевой пластины для подтверждения либо опровержения наличия псориатической ониходистрофии.

Анализ ногтя производится за счет соскоба с пораженной зоны ногтевой пластины.

Манипуляция является безболезненной.

Собранный биоматериал проходит специальную подготовку и в дальнейшем исследуется под микроскопом.

Принципы лечения

Терапия псориаза относится к длительным и трудоемким процессам, так как качественное лечение подразумевает совмещение разнонаправленных методик, которые включают следующие меры:

  • местное воздействие;
  • климатотерапию;
  • физиотерапевтические манипуляции;
  • применение системных медикаментов;
  • использование некоторых народных средств.

В случае легких форм заболевания применяются средства местного типа и они могут давать достаточный терапевтический эффект для поддержания нормального состояния и минимализации псориатических проявлений.

При тяжелом течении псориаза требуется стационарное лечение, в рамках которого врачи будут использовать различные общесистемные препараты, в том числе – гормонального ряда, в более высоких концентрациях.

Источник: psoriazonline.ru

Какие анализы нужно сдать при псориазе?

Врач-дерматолог ставит диагноз «псориаз» на основании внешнего осмотра. Но иногда нужно дополнительно сдать следующие анализы:

  • гистологический анализ биоптата кожи;
  • анализ крови на аллергию (на IgE);
  • общий клинический анализ крови при псориазе;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • рентгенологическое исследование (если есть подозрение на псориатический артрит).

Желательно фотографировать пятна псориаза для понимания, как протекает болезнь. А также, чтобы видеть, помогает ли выбранный способ лечения.

Показатели биохимического анализа крови при псориазе у каждого больного индивидуальны, врач-дерматолог поможет определить в норме они или нет.

Где пройти обследование на псориаз?

Есть несколько вариантов, как пройти обследование. Рассмотрим доступные всем. Как правило, ребенка обследует педиатр, который и дает направление на анализ крови при псориазе у детей.

Кожно-венерологический диспансер

Если вы заметили пятна, похожие на псориаз, обратитесь к врачу-дерматологу для уточнения диагноза. Доктора этой специализации есть в районных КВД (кожно-венерологических диспансерах). Прием осуществляется по полису ОМС, иногда специалисты работают по выходным и выезжают на дом.

Частная клиника

В частных медицинских центрах анализы на псориаз стоят дороже, но и уровень обслуживания выше.

И, чтобы пройти обследование, не нужен полис.

Московские медицинские учреждения

Где сдать анализ на псориаз в Москве? В Москве диагностикой и лечением псориаза занимаются частные клиники и государственные кожно-венерологические диспансеры. Можно выделить три учреждения, которые специализируются на псориазе:

  1. Институт псориаза на Курской в Москве работает с 1989 года. Анализы и диагностика псориаза здесь платные, стоимость: от 100 до 3000 руб. за процедуру.
  2. Клиника при университете им. Сеченова основана в 1895 году. Цена приема врача: 500-1000 руб. Сдать анализы на псориаз обойдется в 220-600 руб.
  3. Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии — учреждение, где проводят обследование на псориаз, изучают и лечат болезнь. Стоимость одной процедуры (анализ на псориаз): 390-2600 руб.

Кроме того, сдать анализы на псориаз можно в частной специализированной лаборатории, например, в Инвитро.

Выводы

Псориаз в большинстве случаев диагностируется по внешним признакам. Но иногда нужно сдать анализы крови, пораженной кожи и другие.

Где сдать анализ на псориаз:

  • в районном кожно-венерологическом диспансере;
  • в частной клинике;
  • в специализированной лаборатории;
  • в московских специальных учреждениях.

Кроме того, иногда псориаз путают с другими заболеваниями, и тогда нужна дифференциальная диагностика псориаза. Читайте об этом подробнее в материале: «Диагностика псориаза».

Если диагноз подтвердился, нужно начинать лечение, чтобы болезнь не распространилась дальше.

К быстрым способам относятся гормональные мази, их часто назначают врачи-дерматологи. Однако будьте внимательны с такими препаратами, они вызывают привыкание и неприятные побочные эффекты.

Лучше начать с негормональных средств: кремов, мазей на основе солидола, а при небольших высыпаниях помогает салициловая мазь.

Закрепить результат и добиться длительной ремиссии помогает фототерапия при псориазе: УФ-лучи спектра 311 нм, ПУВА-терапия, эксимерный лазер или селективная терапия. Выбирайте метод, который доступен вам.

Источник: dermalight.su


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.