Слипчивый баланопостит




Баланопостит – заболевание, характеризующееся воспалением головки (баланит) и внутреннего листка крайней плоти полового члена (постит). Среди урологических заболеваний распространенность его довольно велика. Причиной возникновения баланопостита обычно служит банальная инфекция, имеющая полимикробную этиологию, а именно – дрожжевые грибки, стрептококки, стафилококки, фузоспириплезный симбиоз. Все эти возбудители могут передаваться половым путем.

Содержание:

Причины возникновения баланопостита


Причины возникновения баланопостита

Довольно часто баланопостит развивается на фоне общих заболеваний, способствующих ослаблению естественной резистентности кожи к патологическим микроорганизмам и чужеродным агентам. Это такие болезни, как сахарный диабет, гиповитаминоз, анемия, аллергия. Кроме этого существуют различные местные предрасполагающие факторы – неправильная гигиена, узость крайней плоти, травмирование полового члена.

Все это способствует накоплению секрета желез крайней плоти полового члена – смегмы. Она постепенно собирается под кожей головки, что и приводит к её воспалению. Длительное воспаление внутреннего листка крайне плоти или головки полового члена опасно своими осложнениями. Чаще всего это проявляется в снижении чувствительности, и, как результат, нарушении качества половой жизни.

Кроме того, воспалительный процесс может распространиться на мочеиспускательный канал, вызвав развитие уретрита, сужение уретры и нарушение мочеиспускания. Однако самыми тяжелыми последствиями баланопостита являются фимоз и злокачественные новообразования полового члена.

Симптомы баланопостита


Симптомы заболевания баланопостита

Признаки болезни на каждой из стадий проявляются по-разному и имеют различную интенсивность. К примеру, все симптомы баланопостита в острой форме можно разделить на 3 группы:

  1. Незначительные поражения кожного покрова. Они сопровождаются зудом, резью, жжением в области головки полового члена, а также покраснением и припухлостью кожи в этом месте. Зачастую продолжительность полового акта значительно снижается, возникает преждевременная эякуляция.

  2. Изменения в кожном покрове головки полового члена. Проявляется в виде истончения слизистой и сухости кожи, трещин и язвочек на крайней плоти или головке полового члена. Сужение крайней плоти затрудняет обнажение головки. Все эти симптомы баланопостита приводят к болезненному половому акту.

  3. Появление патологических выделений. На этой стадии выделение смегмы (секрета сальных желез крайней плоти) становится настолько интенсивным, что она может даже пропитывать белье, хотя при нормальном состоянии здоровья смегма выделяется в малых объемах и обычно не доставляет мужчине беспокойства. Появляются также гнойные выделения из мочеиспускательного канала. В отдельных случаях возможно повышение температуры и появление общей слабости.


Все вышеперечисленные симптомы баланопостита могут проявляться либо по отдельности, либо в различных комбинациях. В любом случае при возникновении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу.

Формы баланопостита

Формы баланопостита

По характеру течения болезни выделяют следующие формы баланопостита:

  • Простая форма (катаральный баланопостит). Для нее характерна отечность, покраснение и мацерация (влажное размягчение) внутреннего листка крайней плоти и кожи головки с последующим формированием эрозионных очагов разной величины и очертания с гнойными выделениями. Все это сопровождается легким зудом и жжением.

  • Эрозивная форма. Эта форма баланопостита отличается появлением набухших белых участков омертвевшего эпителия, впоследствии переходящих в резко очерченные болезненные эрозии ярко-красного цвета с ободком мацерации по краю. Осложнением этого процесса может быть фимоз. Во многих случаях отмечается также болезненный паховый лимфаденит или регионарный лимфангит.


  • Гангренозная форма. Протекание гангренозного баланопостита сопровождается общей слабостью и лихорадкой. На фоне резкой отечности и покраснения крайней плоти и головки полового члена образуются глубокие гнойно-некротические язвы различной величины. Заживление язв происходит очень медленно, как правило, развивается фимоз.

Во всех случаях заболевания баланопоститом прежде всего следует сдать анализы на сифилис, чтобы исключить эту болезнь. В соответствующем медицинском учреждении вам сделают исследования на определение возбудителя сифилиса – бледную трепонему, проведут конфронтацию и серологические реакции.

Опасность баланопостита и уретрита

Опасность баланопостита и уретрита

Уретрит является частым спутником баланопостита. Бактериям, которые обитают на головке полового члена, не составит труда подняться вверх по мочеиспускательному каналу и вызвать его воспаление. Чаще всего симптомы уретрита наблюдаются на 3-7 день от манифестации баланопостита.

Симптомы инфекции:


  • Гиперемия крайней плоти, появление на ней белого налета, высыпаний, эрозий;

  • Жжение и болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;

  • Появление патологических выделений из мочеиспускательного канала;

  • Отек полового органа или тканей, располагающихся вокруг отверстия уретры;

  • Появление примесей в моче, ее помутнение;

  • Повышение температуры тела до 38 °C.

В этом случае необходимо как можно быстрее отправиться на консультацию к врачу и пройти комплексное обследование.

Лечение сводится к приему препаратов Фурамаг или Фурагин, а также антибиотиков. Параллельно пациенту назначают местные процедуры (ванночки с марганцовкой, наложение крема Клотримазол 1%). Курс лечения может продлиться до 14 дней.

Осложнения баланопостита

Осложнения баланопостита

Если игнорировать симптомы заболевания, либо не соблюдать врачебные рекомендации, то возможно развитие следующих осложнений:


  • Хронитизация процесса с периодами обострений и ремиссии. Лечение хронической формы болезни более сложное и продолжительное.

  • Ухудшение половой функции, что объясняется снижением чувствительности головки члена. Атрофия рецепторов может привести к импотенции;

  • Развитие мочевых инфекций: уретрита, цистита, пиелонефрита. Бактерии, вызывающие воспаление крайней плоти, способны спровоцировать и воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек. Чаще всего к подобным осложнениям приводят нарушения в работе иммунной системы.

  • Развитие воспаления предстательной железы. Простатит объясняется попаданием патогенных микроорганизмов в ее ткани. Симптомы заболевания: боли в промежности, мошонке и нижней части живота, учащение мочеиспускания и пр.

  • Паховый лимфаденит, лимфангит. Это заболевание характеризуется воспалением лимфатических узлов (лимфаденит) и лимфатических сосудов (лимфангит). Симптомы: появление красных полос по половому члену и мошонке, болезненность и набухание лимфатических узлов, увеличение температуры тела, ухудшение самочувствия.

  • Гангрена полового органа. Это осложнение имеет внезапное начало и характеризуется отмиранием тканей члена. На нем появляются некротизированные участки, увеличивается температура тела, возникают сильные боли.

  • Парафимоз. В этом случае головка полового органа зажата крайней плотью. Симптомы: выраженные боли, сильная отечность, покраснение. Это состояние требует незамедлительной врачебной помощи, в противном случае у пациента разовьется гангрена и орган придется удалить.


Диагностика баланопостита

Диагностика баланопостита направлена на выявление инфекционного агента и не является сложной. Она включает в себя ряд таких анализов, как посев и микроскопия мазков, необходимо также исключить сифилис. Результаты анализов помогают довольно точно определить причину и форму заболевания, от чего и будет зависеть лечение.

В некоторых случаях может потребоваться антибактериальная терапия и даже хирургическое вмешательство. Чаще всего операция по обрезанию крайней плоти назначается при хронических формах баланопостита, когда заболевание вызывается фимозом.

Методы лечения, антибиотики и мази

Методы лечения, антибиотики и мази

Баланопостит, при грамотно составленной терапевтической схеме, лечится достаточно успешно. После проведенного курса у мужчины может наблюдаться сбой в работе половой системы, не исключено нарушение функции репродукции. Эти явления временные, очень скоро все придет в норму.


Терапия базируется на оказании системного воздействия на организм с помощью лекарственных средств, она должна быть дополнена местным лечением. Если баланопостит имеет легкое течение, а пациент вовремя обратился к доктору, то избавиться от воспаления удастся с помощью кремов и мазей. Что касается выбора конкретного лекарственного средства, то это прерогатива доктора. Врач при назначении препарата отталкивается исключительно от причины, которая спровоцировала баланопостит.

Лечение баланопостита различной этиологии:

  • Микотическая форма. Лечение базируется на приеме противогрибковых препаратов и дополняется использованием местных антимикотиков.

  • Бактериальная форма. Устранить заболевание можно лишь благодаря приему антибиотиков. Системное лечение дополняется местными процедурами, призванными обеззаразить участок воспаления. Если есть возможность, то перед назначением конкретного антибактериального средства нужно сделать БАК-анализ и выявить ту бактерию, которая привела к развитию воспаления. Если кроме баланопостита у пациента диагностируют цистит, пиелонефрит или уретрит, то избежать перорального приема препаратов не удастся. Заболевания, передающиеся половым путем, требуют этиологического лечения.


  • Вирусная форма. Избавиться от вирусного баланопостита достаточно сложно. Чаще всего заболевание приобретает хроническую форму с периодами обострения и ремиссии. Для устранения вирусного воспаления назначают противовирусные лекарственные средства.

  • Аллергическая форма. В этом случае назначают антигистаминные препараты.

  • Гнойное воспаление с развитием гангрены. При столь тяжелом течении болезни требуется оперативное вмешательство. В ряде случаев врачам даже не удается сохранить половой орган мужчины. Член удаляют либо полностью, либо частично. Госпитализация является непременным условием лечения.

  • Баланопостит на фоне сахарного диабета. Для устранения воспаления пациенту назначают антибактериальные препараты. Параллельно необходимо нормализовать уровень сахара в моче и в крови. Только при этом условии можно надеяться на то, что рецидива болезни не случится.

Наличие сопутствующих заболеваний – немаловажный фактор, который необходимо учитывать при лечении баланопостита. Например, если у пациента диагностирован синдром Рейтера, то важно устранить из крови комплекс аутоантител, чтобы избавиться от дерматологических высыпаний.

Лечением баланопостита занимается уролог, хотя когда заболевание имеет легкое течение, то справиться с ним способен терапевт. При запущенной форме болезни может потребоваться хирургическая помощь.

Неосложненное течение баланопостита не требует госпитализации. Пациент принимает препараты на дому. Помещение больного в стационар необходимо в том случае, когда помимо баланопостита наблюдаются такие патологии, как цистит, пиелонефрит и пр. Госпитализация нужна также при присоединении гнойного воспаления и при гангрене.

В период прохождения терапии важно не отступать от следующих рекомендаций:


  • Во время интимной близости необходимо использовать презерватив.

  • Половой партнер должен сдать анализы для исключения у него ЗППП.

  • Если ЗППП выявлено, то терапию должны пройти оба половых партнера.

  • Гигиена интимной зоны должна быть качественной. Гениталии необходимо промывать с применением мыла, а пораженные участки обрабатывать перекисью водорода (аптечный раствор).

  • Хорошо помогают обеззаразить кожу ванночки с раствором перманганата калия или с фурацилиновым раствором.

  • Следует носить нижнее белье, пошитое из натуральных тканей. От синтетических материалов нужно отказаться.

  • Во время лечения не рекомендуется менять полового партнера.

Кремы и мази при баланопостите

Крема и мази, а также различные гели и порошки – это средства для местного лечения. Если причиной заболевания стала инфекция, то следует использовать препараты, содержащие антибиотик. Грибковое поражение требует применения антимикотиков. На усмотрение лечащего доктора могут быть назначены лекарственные средства комбинированного действия.

Какой бы препарат не был выбран, он должен снимать воспаление, способствовать заживлению поврежденных тканей, устранять зуд и иные симптомы болезни. Мази с эпителизирующим компонентом хорошо использовать на стадии выздоровления.

Лекарственные средства для местной терапии баланопостита:

Лекарственное средство и его активный компонент

Как работает препарат

Как применять препарат

Левомеколь (метилурацил, хлорамфеникол)

Хлорамфеникол является антибактериальным веществом, которое обладает активностью в отношении множества бактерий.
Второй активный компонент мази способствует снятию воспаления, ускоряет заживление кожных покровов.

Мазь наносят на область поражения 3 раза в день. Можно прикладывать марлевые салфетки, пропитанные препаратом.

Тридерм (клотримазол, гентамицин, бетаметазон)

Антимикотик – клотримазол, антибиотик – гентамицин, гормональный компонент – бетаметазон (устраняет воспаление и зуд).

Наносят мазь на пораженную область, захватывая здоровый участок кожи. Препарат используют 2 раза в день.

Лоринден (клиохинол, флуметазон)

Клиохинол эффективно уничтожает грибки и бактерии. Флуметазон снимает воспаление, устраняет симптомы аллергии.

Крем наносят на очищенный участок кожи не чаще 2 раз в день. Курс лечения не должен превышать 7-14 дней.

Преднизолоновая мазь (Преднизолон)

Препарат хорошо снимает отечность, устраняет воспаление, уменьшает зуд и покраснение.

Препарат наносят на пораженный участок на протяжении 5-7 дней.

Ксероформная мазь (ксероформ)

Мазь выступает в качестве антисептика, подсушивает мокнущие раны.

Мазь наносят тонким слоем 2 раза в день на пораженную зону. Сверху необходимо наложить повязку.

Препарат в обязательном порядке должен назначать врач. Самостоятельно использование мазей и кремов недопустимо. В противном случае можно лишь усугубить ситуацию и нанести вред собственному здоровью.

Нужны ли антибиотики при баланопостите?

Нужны ли антибиотики при баланопостите

Если заболевание было спровоцировано бактериями, то без антибактериальных препаратов обойтись не удастся. Во влагалище женщины и на коже полового органа мужчин обитает огромное количество микроорганизмов. Есть среди них и патогенные бактерии. При снижении местного иммунитета они могут начать активно размножаться. Как показывает практика, именно условно-патогенные бактерии чаще всего становятся причиной развития баланопостита. Хотя нельзя исключать, что болезнь возникла в результате половой инфекции. Причем большинство ЗППП также провоцируют бактерии, простейшие и анаэробные микроорганизмы – например, сифилис, гонорею, трихомониаз, хламидиоз и пр. В этих случаях справиться с заболеванием без применения антибактериальных препаратов не удастся.

Однако не всегда баланопостит требует назначения антибиотиков.

В их использовании нет необходимости, когда болезнь спровоцирована следующими факторами:

  • Вирусами;

  • Грибками;

  • Аллергенами;

  • Аутоиммунными процессами, происходящими в организме;

  • Разрастанием опухоли.

Следует понимать, что даже вышеперечисленные причины баланопостита в ряде случаев требуют применения антибиотиков. Врач назначает препараты с антибактериальным эффектом не для перестраховки, а для того, чтобы избежать вторичного инфицирования. Как было сказано, на коже полового члена проживает множество бактерий. Если они попадут в микроповреждения, имеющиеся на слизистой, то разовьется гнойный процесс, а воспаление усилится. Поэтому если у пациента обнаруживают эрозии, язвы или трещины, то врач может принять решение о назначении антибиотика, и оно будет верным.

Чтобы препарат произвел максимальный эффект, перед началом лечения крайне желательно выполнить антибиотикограмму. Это позволит подобрать лекарственный препарат, который будет «бить точно в цель».

Назначения антибиотика требуют такие инфекции, как цистит, уретрит, пиелонефрит. Они являются частыми спутниками баланопостита, так как бактерии с головки полового члена и крайней плоти достаточно легко проникают в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и почки.

За сколько времени проходит баланопостит?

За сколько времени проходит баланопостит

Если пациент своевременно обратился за врачебной помощью, и ему было назначено этиологическое лечение, то выздоровление наступит очень быстро. Хотя, во врачебной практике встречаются случаи, когда само течение заболевания не позволяет добиться скорейшего выздоровления, несмотря на качественную терапию.

Сроки выздоровления пациента с разными формами баланопостита:

  • Не более нескольких дней занимает лечение аллергической формы болезни. Причем баланопостит в этом случае может пройти самостоятельно. Главное условие – устранение аллергена. Более точно назвать срок, за который пройдет эта форма баланопостита, достаточно сложно, так как аллергическая реакция способна спровоцировать появление на коже мелких дефектов, что приведет к более затяжному этапу восстановления.

  • Если воспаление было вызвано бактериями, то при правильном подборе антибиотиков избавиться от заболевания удастся за 7-14 дней. Чем запущеннее болезнь, тем дольше она будет проходить.

  • Если баланопостит развивается на фоне венерического заболевания, то выздоровление может затянуться на несколько недель. Хотя, когда возбудитель патологического процесса определен верно, то избавиться от воспаления вполне реально за несколько дней.

  • Вирусный баланопостит лечится дольше остальных. Так, герпетическое воспаление может не проходить на протяжении несколько месяцев, а после мнимого затишья обостриться вновь.

  • Если ткани полового члена имеют глубокие повреждения (наблюдается гангрена, эрозии, язвы), то может потребоваться помещение пациента в стационар, проведение операции и длительный этап восстановления (до нескольких месяцев).

Итак, точно определить сроки выздоровления достаточно проблематично. Они во многом зависят от причины воспаления, от состояния здоровья мужчины. Если обращаться к статистике, то самые часто встречающиеся формы баланопостита удается вылечить за 10 дней.

Причины и лечение хронического баланопостита

Причины и лечение хронического баланопостита

Хроническая форма заболевания встречается достаточно редко. Болезнь протекает скрыто и не дает выраженной симптоматики. Однако во время обострения баланопостит доставляет мужчине множество неудобств. Причем ремиссии со временем будут все реже, а обострения начнут происходить чаще, как только пациент прекратит терапию.

Причины хронического воспаления:

  • Баланопостит на фоне венерического заболевания.

  • Присоединение грибковой инфекции.

  • Баланопостит, спровоцированный сифилисом, трихомониазом, вирусами герпеса.

  • Наличие хронического очага инфекции в организме: синусит, тонзиллит, отит.

  • ВИЧ.

Симптомы хронического баланопостита:

  • Появление ощущения зуда и жжения в области головки органа во время интимной близости и полового возбуждения.

  • Возникновение зуда и жжения в соответствующей области во время физических нагрузок, после перегрева организма.

  • Периодическое появление на коже головки красной сыпи, сильное покраснение.

  • Постоянно увлажненная кожа головки полового органа, наличие на ней межтканевой жидкости.

  • Появление белого налета в области венечной борозды.

  • Возникновение розовых папул на головке.

  • Слишком сухая кожа головки, появление трещин, вызывающих боль.

Врачи Московского государственного медико-стоматологического университета разработали схему лечения хронического баланопостита, которая позволяет избавиться от заболевания в 97% случаев:

  • Тщательно вымыть и просушить половой орган, после чего обработать его спреем Ламизил. Процедуру нужно повторять 2 раза в день на протяжении двух недель.

  • Прохождение лазерофореза с использованием спрея Ламизил. Процедура длится около 5 минут. Полный курс лечения состоит из 7 сеансов с перерывом в 1 день.

Профилактика баланопостита

Профилактика баланопостита

Баланопостит – это заболевание, развития которого можно не допустить, проводя элементарные профилактические мероприятия.

Как правило, баланопостит не является следствием передачи возбудителя половым путем. Однако болезнь может развиться при регулярном сексе без презерватива с партнершей, у которой имеется дисбактериоз влагалища или неспецифический вагинит. В этом случае инфекция попадает на головку полового члена и постепенно приводит к снижению иммунитета слизистой, в результате чего и развивается воспаление.

Что же такое дисбактериоз влагалища? Это нарушение баланса микрофлоры, основу которой составляют лактобактерии и бифидобактерии, выделяющие молочную кислоту. Всего во влагалище здоровой женщины живет до 40 видов бактерий, строго контролирующих численность друг друга и не допускающих «чужаков».

Тем не менее, под воздействием различных факторов – а это может быть стресс, беременность, переохлаждение и прочее – происходит нарушение этого хрупкого равновесия. И тогда колония одних микроорганизмов (к примеру, грибов рода Candida или гарднерелл) размножается в больших количествах и подавляет все остальные. Развивается дисбактериоз влагалища.

Поэтому к профилактике баланопостита можно отнести такие меры, как:

  • Качественная гигиена половых органов. Чтобы предупредить чрезмерное размножение бактерий, необходимо тщательно омывать крайнюю плоть теплой водой не менее 1 раза в сутки. После гигиенических процедур нужно тщательно промокнуть кожу сухой тканью. Хорошо, когда есть возможность мытья половых органов до и после интимной близости. Во время гигиенических процедур следует использовать мыло или гель. Питательной средой для бактерий является пот, семенная жидкость, остатки мочи, омертвевшие клетки кожи.

  • Защищенная интимная близость. Хорошо, если человек имеет постоянного полового партнера. В этом случае риск заражения венерическими заболеваниями гораздо ниже, чем у людей, которые практикуют беспорядочные половые связи. Если случайные контакты все-таки происходят, то необходимо пользоваться презервативом. Анальный и оральный секс повышает риск развития баланопостита.

  • Использование качественных средств личной гигиены. Это позволит избежать возникновения аллергических реакций, не допустить раздражения кожи. Важно следить за сроком годности используемого средства.

  • Профилактические посещения уролога. Даже в том случае, если мужчину не беспокоят какие-либо жалобы, ему необходимо 1 раз в год ходить на прием к этому специалисту. Тем более не следует затягивать с визитом к доктору при появлении каких-либо патологических высыпаний или выделений, при присоединении зуда и иных неприятных симптомов. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление и тем ниже риск присоединения осложнений.

  • Терапия сопутствующих болезней. Не исключено, что баланопостит – это следствие сахарного диабета, аутоиммунных процессов, раковых опухолей и пр. В этом случае от воспаления избавиться не удастся до тех пор, пока не будет пролечено основное заболевание.

Если у мужчины имеется фимоз, то риск баланопостита у него возрастает. Поэтому такие дефекты должны быть устранены в раннем возрасте.

Источник: www.ayzdorov.ru

Причины и последствия

Основная причина баланопостита у мальчиков – инфицирование смегмы, выделений, скапливающихся под крайней плотью. При регулярном туалете половых органов появление смегмы не вызывает проблем, так как бактерии не успевают размножаться. В противном случае создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Другие причины:

  • чрезмерная гигиена половых органов с агрессивными моющими средствами;
  • механические или химические повреждения тканей головки и крайней плоти;
  • травма полового члена;
  • грибковая инфекция;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • почечные инфекции, при которых головка инфицируется бактериями, содержащимися в моче;
  • баланопостит у подростков старшего возраста может быть вызван заболеваниями, передающимися половым путем.

Фактором риска является пониженный иммунитет. В этом случае организм перестает сопротивляться болезнетворным бактериям и грибкам, которые в норме обитают на нашем теле, не причиняя вреда.

При правильном и своевременном лечении баланопостит у ребенка проходит без последствий. Запущенное заболевание переходит в хроническую форму и требует более интенсивного лечения вплоть до обрезания. В редких случаях развивается гангренозная форма с некротическим поражением тканей.

Симптомы

  • покраснение головки и крайней плоти;
  • зуд, боль, неприятные ощущения в области половых органов;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • болезненное, затрудненное мочеиспускание.

Как выглядит баланопостит у ребенка?

Первый признак – покраснение крайней плоти или головки. Если вы заметили это при купании или одевании ребенка, обратите внимание, как он реагирует на прикосновения, спросите, не испытывает ли он боли или зуда. Другие тревожные признаки: ребенок отказывается идти в туалет, совершает навязчивые движения в области половых органов, отказывается снимать или надевать нижнее белье. Эти признаки требуют особого внимания в 2–3 года, когда малыш еще не может внятно объяснить, что его беспокоит.

Бывает ли температура?

На начальных стадиях болезни температура обычно держится в пределах нормы. При отсутствии лечения может подняться до субфебрильных значений (до 38 С).

Диагностика

Детский баланопостит диагностируется на основании визуального осмотра и лабораторного исследования выделений. Также выдаются направления на анализ мочи и крови. Медикаменты назначаются в зависимости от тяжести болезни.

Острый баланопостит продолжается менее 3 месяцев и сопровождается выраженными симптомами. При попадании на пораженные ткани стафилококков и стрептококков может перейти в гнойный баланопостит – более опасную форму заболевания.

Хроническая форма отличается стертой симптоматикой и развивается по одному из трех сценариев:

  • при язвенно-гипертрофической форме образуются язвы, наблюдаются отек и гиперемия (покраснение) члена;
  • слипчивый баланопостит у мальчиков сопровождается выделениями, зудом и невозможностью открыть головку;
  • аллергическая форма развивается при генитальной аллергии на бытовую химию, синтетические ткани и микрофлору.

В каком возрасте встречается баланопостит у детей?

В любом возрасте, но чаще всего диагностируют баланопостит у мальчиков до 4-х лет. Это связано с тем, что до 5 лет почти все дети имеют физиологический фимоз, при котором крайняя плоть плотно прикрывает головку, не позволяя открыть ее. Это защищает от травм и внешних загрязнений, но в то же время является благоприятным условием для развития патогенной микрофлоры.

Лечение

На начальных стадиях детский баланопостит хорошо поддается лечению местными средствами: противовоспалительными ванночками и мазями. На этом этапе эффективны фитотерапия и мягкие антисептики. При гнойном баланопостите применяются антибиотики (также в виде растворов для ванночек и мазей). В запущенных случаях может потребоваться операция. Радикальный способ избавиться от баланопостита раз и навсегда – обрезание. Эта операция выполняется под местным или общим наркозом и не оказывает никаких негативных последствия на здоровье и предстоящую интимную жизнь.

Сколько лечится баланопостит у мальчиков?

Неосложенное заболевание обычно полностью излечивается в течение 1 недели. Гнойный баланопостит – в пределах 2 недель.

В любом случае, решать, как и чем лечить баланопостит, должен детский уролог. Самолечение может только усугубить ситуацию. Важно помнить, что даже начинающееся заболевание всегда сопровождается дискомфортом для малыша, поэтому стоит как можно скорее посетить уролога. В большинстве случаев госпитализация не требуется, можно вести лечение в домашних условиях.

Профилактика

Профилактика баланопостита у детей сводится к регулярному туалету с применением мягкого детского мыла или пенки.

Если вы подозреваете заболевание половых органов у вашего ребенка, мы подберем детского уролога бесплатно. Позвоните в справочную или самостоятельно выберите специалиста из базы данных. Мы собрали информацию и отзывы о специалистах и клиниках города, которые помогут вам решить, где лечить баланопостит у ребенка до года или у подростка.

Источник: gorps.ru

Почему возникает баланопостит: основные причины развития заболевания

Мальчики младшего дошкольного возраста и дошколята страдают фимозом, то есть сужением крайней плоти физиологического характера – это нормальное явление, которое никак не мешает ребенку опорожнять мочевой пузырь и следить за личной гигиеной полового органа. Как правило, к периоду полового созревания подобное явление проходит само по себе, и крайняя плоть легко отделяется от головки, обнажая ее.

С началом периода полового созревания (12-14 лет) начинает активно выделяться секрет препуциальных желез – смегма. Это вещество белого или желтоватого цвета, гутой консистенции, которое легко смывается с головки члена во время гигиенических процедур.

В том случае, если к 12 годам крайняя плоть не отделяется от головки полового члена, смегма скапливается под кожей, создавая отличную питательную среду для активного роста и размножения болезнетворных бактерий. В результате этого воспаляется и крайняя плоть, и головка, что свидетельствует о развитии баланопостита.

Разумеется, само по себе скопление смегмы под крайней плотью не является причиной развития острого воспалительного процесса, этому состоянию сопутствует ряд предрасполагающих факторов:

  • несоблюдение правил личной интимной гигиены – маленькие дети особенно часто трогают себя за наружные половые органы не всегда чистыми руками;
  • ношение белья из синтетических тканей, тесного, не по размеру;
  • использование агрессивных средств для стирки детского нижнего белья, в том числе применение различных ароматизированных смягчителей и кондиционеров для тканей;
  • подбор подгузников ребенку не по размеру (слишком тесных);
  • повышенный уровень глюкозы в моче – кристаллы сахара, выделяемые с мочой сильно раздражают слизистые оболочки половых органов, вызывая нестерпимый зуд. Ребенок, расчесывая гениталии, часто заносит инфекцию под крайнюю плоть и возникает баланопостит;
  • слишком частое мытье половых органов ребенка с моющими средствами, что приводит к смыванию верхнего липидного слоя, выступающего в роли защитного барьера.

Самыми распространенными причинами развития воспаления головки и крайней плоти являются скопления под кожей смегмы, мочи и попадание туда же микробов. У грудных детей развитию воспалительного процесса могут способствовать опрелости и пеленочный дерматит, чаще всего в том случае, если мама недостаточно тщательно следит за интимной гигиеной сына и редко меняет ребенку подгузник.

Важно! Подмывая мальчиков после опорожнения кишечника, старайтесь двигаться по направлению спереди назад. Это необходимо, чтобы из перианальных складок к уретре не попала кишечная палочка и другие патогенные бактерии, выделяемые с каловыми массами.

Виды воспаления

Воспалительный процесс может поражать только головку полового члена – в этом случае возникает баланит, или только крайнюю плоть – постит, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются и головка, и крайняя плоть, что приводит к развитию баланопостита.

В зависимости от продолжительности течения заболевания различают:

  • острую форму – воспалительный процесс длится от 3 до 7 дней;
  • хроническую форму – воспалительный процесс продолжается более 1 месяца с частыми рецидивами и кратковременными стиханиями патологии.

Острая форма баланопостита подразделяется на несколько видов, о чем подробнее представлено в таблице:

 Как распознать заболевание: первые симптомы баланопостита

Острое воспаление головки члена и крайней плоти, как правило, возникает внезапно и резко, клинические симптомы при этом могут быть выражены ярко или смазано, в зависимости от степени поражения тканей и индивидуальных особенностей организма.

Основными признаками баланопостита у мальчиков являются:

  • резкая отечность головки полового члена и крайней плоти;
  • гиперемия тканей и повышение местной температуры;
  • зуд и резкая болезненность в очаге воспаления – маленькие дети постоянно норовят потрогать половые органы, тем самым вызывая еще большую боль;
  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • боли во время мочеиспускания – моча при попадании на воспаленные участки тканей вызывает сильное жжение и усиление болей у ребенка.

Если на данном этапе ребенку не будет оказана квалифицированная помощь, то простой баланопостит может осложниться эрозивный, а затем и гнойным. При эрозивном патологическом процессе вокруг головки полового члена начинает слущиваться кожа, а на поверхности головки и под крайне плотью возникают кровоточащие мокнущие болезненные раны.

Сопутствующими симптомами воспаления головки члена и крайне плоти у ребенка являются:

  • капризность;
  • постоянный плач;
  • нарушение сна;
  • трудности с мочеиспусканием – в результате этого часто присоединяется острый цистит или уретрит;
  • повышение температуры тела.

Диагностика заболевания

При обнаружении у ребенка описанных выше симптомов не откладывайте визит к врачу. Подобными заболеваниями мальчиков занимается детский хирург, который ведет прием в любой поликлинике города.

Как правило, постановка диагноза не составляет труда – при осмотре наружных половых органов мальчика врач замечает резкую припухлость и гиперемию головки пениса и крайней плоти, их болезненность при попытке пальпации, а при оттягивании крайней плоти вокруг головки обнаруживается скопление густой массы желтого или белого цвета с выраженным неприятным запахом.

Для уточнения ситуации и качественного подбора лекарственных препаратов дополнительно нужно провести ряд исследований:

  • мазок из уретры;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ПЦР;
  • УЗИ.

На приеме врач оценивает выраженность патологического процесса и назначает ребенку лечение, которое может проводиться в амбулаторных условиях (чаще всего) или в стационаре, в том случае, если воспалительный процесс перешел в гнойную форму, и имеются признаки общей интоксикации организма. На видео в этой статье специалист рассказывает, в каких случаях требуется поместить ребенка в стационар, и какое лечение будет проводиться мальчику.

Методы лечения заболевания

При своевременном обращении к специалисту лечение баланопостита не представляет сложностей и вполне может осуществляться в домашних условиях. Основой терапии при простом остром баланополстите являются промывания крайней плоти и головки пениса растворами антисептика – Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, слабо-розовым раствором перманганата калия.

Ниже приведена подробная инструкция процедуры:

  1. Перед любыми манипуляциями с воспаленными половыми органами мальчика тщательно вымойте руки с мылом дважды – это предотвратит занесение дополнительной инфекции ребенку.
  2. Заранее подготовьте антисептический раствор комнатной температуры и стерильный шприц без иглы.
  3. Наберите 2 мл антисептика в шприц.
  4. Осторожно введите наконечник шпица в отверстие в крайней плоти у головки пениса и медленно выпустите раствор – в ходе процедуры вы увидите, как антисептик распространяется по всей поверхности головки и полового члена под крайней плотью, от чего пенис несколько увеличивается в размере. Проделайте процедуру 3-4 раза.
  5. Приложите к головке члена стерильную марлевую салфетку и наденьте на мальчика чистые проутюженные трусы из хлопчатобумажной ткани.

В большинстве случаев подобных действий достаточно, чтобы помочь ребенку забыть о болях и воспалении. При соблюдении всех рекомендаций врача и поддержания личной интимной гигиены мальчика баланопостит проходит за 3-5 дней без следа.

Важно! Если вы используете для промывания раствор перманганата калия, то готовьте его заранее и обязательно процеживайте перед применением через несколько слоев марли. Это необходимо, чтобы не допустить попадания на нежные слизистые оболочки половых органов ребенка кристаллов марганцовки, которые могут спровоцировать тяжелый ожог тканей. Раствор должен иметь слабо-розовый цвет.

В некоторых случаях врач рекомендует дополнительно прикладывать к головке члена марлевую салфетку, на которую нанесена мазь с антисептиком или регенерирующим компонентом, особенно, если простой баланопостит осложняется эрозиями.

Антибиотикотерапия

Как лечить баланопостит гнойного характера? Если описанные выше методы лечения не помогают и заболевание прогрессирует, осложняясь гнойным процессом, то не обходится без использования антибиотиков широкого спектра действия.

Важно! Перед назначением антибиотика мальчику с баланопоститом врач в обязательном порядке выдаст направление на забор мазка (смегмы) из-под крайней плоти на бакпосев. Подобное исследование позволит с высокой точностью выявить возбудителя инфекции и подобрать эффективное антибактериальное средство или противогрибковое (если воспаление спровоцировано дрожжеподобными грибами, например).

Иногда достаточно только местного лечения, для которого используют мазь Левомеколь. В состав препарата входит антибиотик Метилурацил, который эффективно уничтожает грамположительную и грамотрицательную флору.

В том случае если гнойный баланопостит сопровождается болезненностью и увеличением паховых лимфатических узлов и осложняется циститом или уретритом, то мальчику назначают антиобиотик для приема внутрь – в форме таблеток, суспензии или капсул, в зависимости от возраста и переносимости. Продолжительность курса антибиотикотерапии в этом случае составляет не менее 5 дней, иногда до 10 суток, в зависимости от возбудителя и степени тяжести заболевания.

Симптоматическое лечение

Так как воспаление крайней плоти и головки члена у ребенка сопровождается резкой болезненностью и общей капризностью пациента, то для снятия неприятных ощущений рекомендуется дать малышу один из обезболивающих препаратов на основе Парацетамола или Ибупрофена:

  • Нурофен;
  • Найз;
  • Панадол;
  • Эффералган;
  • Цефекон Д (ректальные суппозитории).

Использовать анальгетики можно не дольше 3 дней, обязательно соблюдая интервал между приемами в 4 часа.

Переход заболевания в хроническую форму

Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти у мальчиков возникает в том случае, если острая форма заболевания была пролечена не до конца или терапия изначально была неправильной. Зачастую такое случается, когда родители занимаются самолечением или сразу начинают давать ребенку антибиотик, не узнав результаты бакпосева выделений.

Возможно, баланопостит был спровоцирован грибковой природой и антибиотик не только не эффективен в данном случае, а еще и помогает грибам активнее размножаться, так как убивает иммунитет ребенка. Чтобы не попасть в такую ситуацию важно сразу обращаться за медицинской помощью и строго выполнять все врачебные рекомендации – цена самолечения может оказаться слишком высокой.

Хронический баланопостит протекает в двух формах:

  • гипертрофический язвенный – на головке полового органа появляются длительно не заживающие язвы, которые приводят к видоизменению структуры тканей;
  • слипчивый баланопостит – на поверхности головки члена возникают кровоточащие ранки, покрывающиеся болезненными корочками, которые прилипают к здоровой коже крайней плоти и мешают ей двигаться. Данное состояние сопровождается резкой болезненностью, отечностью и общим недомоганием пациента.

Коварность хронического воспалительного процесса в том, что заболевание практически не поддается излечению консервативными методами (промывания, примочками, мазями и прочим). Конечно, симптомы воспаления могут исчезать ненадолго, но при любом «удобном» случае заболевание снова дает о себе знать. В результате подобного ребенок становится нервным, раздражительным, страдающим бессонницей.

Избавить мальчика от хронического баланопостита можно только путем хирургического вмешательства – в ходе операции врач надсекает крайнюю плоть или удаляет ее часть, что позволяет проводить гигиенические процедуры полового органа в полной мере и тщательно смывать смегму, не давая микробам шанса провоцировать воспалительный процесс.

Важно! Оперативное вмешательство проводят мальчикам только после стихания острого воспалительного процесса. Процедура проводится под местным наркозом и уже спустя несколько часов мать может забрать ребенка домой.

Возможные осложнения

Многие мамы слишком легкомысленно относятся к воспалению крайне плоти у сына, особенно, если заболевание возникает уже не впервые.

Отсутствие лечения приводит не только к риску перехода баланопостита в хроническую форму, но и чревато развитием следующих осложнений:

  • уретрит, цистит и пиелонефрит – при распространении инфекции восходящим путем (через уретру и выше) в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы, что потребует в будущем дорогостоящего и длительного лечения;
  • длительно не проходящий воспалительный процесс приводит к образованию эрозий и язвочек, которые после рубцевания оставляют на поверхности крайней плоти и головки шрамы – в дальнейшем подобное состояние может вызвать развитие рубцового фимоза;
  • хронический баланопостит приводит к снижению чувствительности головки пениса, что в будущем может негативно отразиться на половой функции взрослого мужчины.

Меры профилактики

Чем лечить баланопостит у ребенка на регулярной основе, лучше позаботиться о его профилактике. Предотвратить развитие воспаления можно, если придерживаться определенных рекомендаций.

Инструкция по профилактике включает следующие мероприятия:

  • регулярное проведение гигиенических процедур, в частности, после каждого опорожнения;
  • применение специальной косметики для ухода за гениталиями малыша;
  • использование присыпок и детских кремов для предотвращения раздражения и опрелостей;
  • применение щадящих средств для стирки детской одежды;
  • правильный подбор подгузников и нижнего белья;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • защита половых органов от повреждений;
  • предотвращение переохлаждения;
  • общий контроль состояния здоровья мальчика.

Обрезание является самой надежной защитой от баланопостита. В детском возрасте эта процедура переносится очень легко, поэтому при наличии показаний к ее проведению не стоит от нее отказываться.

Частые вопросы

Добрый день. Моему сыну 1 год и у него до сих пор не обнажается головка члена. Подруга посоветовала после каждого купания пытаться насильно отодвинуть кожицу вниз, таким образом, ей удалось открыть головку пениса своему ребенку. Хочу прежде посоветоваться с вами, можно ли такое делать и не больно ли будет при этом моему сыну?

Здравствуйте. У Вашего ребенка физиологическое сужение крайней плоти, что в таком возрасте является абсолютной нормой. Ничего не нужно насильно отодвигать и пытаться обнажить открыть головку. Подобные действия могут спровоцировать разрыв уздечки, и ребенку потребуется хирургическая помощь.

Если малыша ничего не беспокоит, и у него нет проблем с мочеиспусканием, то до 5-6 лет ничего специально открывать не надо, в дальнейшем, если Вас будет что-то смущать, можно обратиться за консультацией хирурга или детского уролога.

Здравствуйте, доктор. Я мама 5 летнего мальчика. У сына диагностировали баланопостит и рекомендовали вливать шприцем раствор Фурацилина, но проблема в том, что ребенок категорически отказывается от подобных манипуляций и каждый раз истерически кричит. Что делать, я не знаю, как промыть пенис, если он не дает даже приближаться??

Добрый день. Чтобы не травмировать психику ребенка, попросите его опустить пенис в стаканчик с раствором Фурацилина и пописать при этом. Этого будет достаточно, чтобы с мочой смылась скопившаяся смегма, а раствор антисептика попал в очаг воспаления.

Здравствуйте доктор. У сыночка 2 годика впервые воспалился писюн – все красное, припухшее, малыш плачет и не спит. К врачу попадаем только завтра после обеда, а дома нет никакого антисептика. Подскажите, можно ли заменить чем-то из народного? Была бы очень Вам благодарна за ответ.

Добрый день. Заварите цветки ромашки, процедите, охладите до температуры тела и посадите ребенка в таз с отваром. Ромашка обладает природным противовоспалительным свойством и может снять отек тканей у малыша. Этого будет достаточно, пока мальчика завтра не осмотрит врач. Можете повторить процедуру и с утра, но только не игнорируйте визит к специалисту.

Источник: ZPPP.su


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.