Гарднерелла вагиналис при беременности


Что такое гарднерелла

Гарднерелла Вагиналис — это факультативная анаэробная бактерия, которая в небольшом количестве содержится в микрофлоре здоровой женщины. При снижении иммунитета, стрессах и прочих факторах, количество гарднерелл может расти и вытеснять собой полезные лактобактерии, что чревато развитием дисбактериоза влагалища, официально именуемого бактериальным вагинозом.

433df6ee6fd7143ee5eb1082fb6526ac

Причины патологического роста количества гарднерелл при беременности

  1. Наиболее распространенный фактор, способствующий росту числа гарднерелл, — снижение иммунитета женщины. Это происходит из-за проблем с микрофлорой кишечника, неправильного питания, вредных привычек, стрессов, резкой смены климата, беременности.
  2. Гормональные колебания, сбои также могут поспособствовать развитию заболевания. Поэтому в группе риска находятся женщины, имеющие заболевания эндокринной системы, использующие гормональную контрацепцию, и беременные, у которых гормональная перестройка является неотъемлемой составляющей вынашивания.

  3. Перенесенные гинекологические операции. Использование внутриматочных контрацептивов.
  4. Длительный прием антибиотиков.
  5. Активная половая жизнь, недавняя смена полового партнера. Гарднереллез не является ИППП. Мужчины не болеют гарднереллезом, но в 10 процентах случаев могут быть его временными носителями.
  6. Ношение тесного, синтетического белья, плотно облегающих брюк, частое использование ежедневных прокладок. Все это нарушает нормальную циркуляцию воздуха.
    Пользоваться тампонами во время критических дней можно, но при условии их смены не реже, чем через каждые 2 часа.
  7. Нарушение правил интимной гигиены. Частые спринцевания вымывают полезную флору. Использование мыла снижает кислотность влагалища. Также вредны интимные цели с антисептиками, спермицидные смазки.

Гарднерелла у женщин при беременности — симптомы

Увеличение числа гарднерелл во влагалищном содержимом не всегда дает четкую клиническую картину, а порой протекает и вовсе бессимптомно. Но чаще всего заболевание сопровождается такими проявлениями:

  • Изменение характера влагалищных выделений. Бели при бактериальном вагинозе обильные, по консистенции напоминают сливки. Цвет: белый, серовато-белый, в запущенных случаях желтоватый или зеленоватый.

  • Появление неприятного запаха. В результате жизнедеятельности гарднереллы выделяют сероводород. Именно он становится виновником появления из влагалища крайне неприятного запаха, напоминающего вонь протухшей рыбы. Амбре усиливается после контакта влагалища со спермой или приема водных процедур.243
  • Зуд и жжение в области половых органов. Дискомфорт усиливается при половом акте или мочеиспускании.

Гарднерелла вагиналис при беременности — диагностика

  1. Микроскопический метод с оценкой баллов Nugent.
  2. Микроскопический метод в соответствии со шкалой Хэй-Айсон.
  3. Критерии Amsel.

555

Метод ПЦР для диагностики гарднереллеза не применяется.

Гарднерелла при беременности

  • Выявление гарднереллы в анализах еще не является поводом для паники. Беспокоиться стоит лишь тогда, когда количество выявленных бактерий существенно превышает норму.
  • Сама гарднерелла опасна при беременности лишь косвенно. Бактерии этого вида не в состоянии преодолеть плацентарный барьер. Но гарднерелла вытесняет собой полезные лактобактерии. А ведь именно в результате жизнедеятельности последних образуется молочная кислота, которая поддерживает кислую среду во влагалище и подавляет развитие и рост числа патогенных микроорганизмов.

  • Часто при дисбактериозе активизируется уреаплазма — бактериальная инфекция, которой поражено от 40 до 80 процентов представительниц прекрасного пола, живущих половой жизнью. Нормальная микрофлора влагалища является физиологическим защитным барьером против уреаплазмы, поэтому женщины годами могут быть носителями бактерии и не подозревать об этом. Сочетание уреаплазмы и гарднереллы при беременности довольно опасно. Активизировавшаяся при гарднереллезе уреаплазма способна спровоцировать замирание беременности, выкидыши на любых сроках, многоводие, фетоплацентарную недостаточность плода, послеродовые осложнения у матери.
  • Еще одним частым спутником гарднереллеза является кандидоз, в простонародье именуемый молочницей. Это заболевание не только доставляет дискомфорт беременной, но и может поразить слизистые, кожу и внутренние органы плода.

Гарднерелла при беременности — лечение

  • В первую очередь необходимо выявить факторы, спровоцировавшие рост гарднерелл и, по мере возможности, устранить их.
  • Для победы над напастью крайне важно правильное питание.screenshot_1

  • Современная медицина считает, что при гарднереллезе лечение полового партнера не требуется. Связь между лечением/не лечением болезни у партнера и рецидивами заболевания у женщины не выявлена.
  • В мировой практике для избавления от чрезмерного количества гарднерелл используются антибиотики. Лучше всего себя зарекомендовали препараты на основе метронидазола, чуть менее эффективны клиндамицин и ампициллин. Курс лечения обычно равен 7 дням. Но все эти вещества проникают через плацентарный барьер, поэтому во время беременности их применяют в исключительных ситуациях.
  • Гарднерелла во время беременности менее успешно, но куда более безопасно лечится при помощи антисептика хлоргексидина. При отсутствии индивидуальной непереносимости, препараты на его основе можно применять на любом сроке беременности. В гинекологии удобно использовать такие формы выпуска, как суппозитории и гель. Стандартный курс лечения равен 7-10 дням.
    gel-geksikon
  • После лечения метронидазолом или использования вагинальных антисептиков целесообразно использование пробиотиков и вагинальных пребиотиков для повышения числа полезных лактобактерий. Такие препараты, как Вапигель или Лактагель не заселяют влагалище чужеродной микрофлорой, а способствуют увеличению количества собственных лактобактерий каждой женщины.
  • Для лечения гарднереллы при беременности в связке с антибиотиком на основе клиндамицина часто используются антимикотические препараты. Это обусловлено тем, что после данного антибиотика у пациенток часто возникает молочница.

Вывод

Гарднерелла Вагиналис является представителем условно-патогенной флоры влагалища. Примерно четверть будущих мам сталкиваются с гарднереллой при беременности. Влияние на вынашивание и плод сама бактерия не оказывает, но на фоне роста числа гарднерелл нередко активизируются и другие, опасные для беременности микроорганизмы.

Гарднереллез может протекать бессимптомно, поэтому на этапе подготовки и в течении самой беременности важно проходить обследование у гинеколога.

Источник: beremennuyu.ru

Гарднерелла: что это такое?

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – анаэробные бактерии, которые в малых количествах всегда живут в женском организме. Активное их размножение приводит к гибели нормальной микрофлоры во влагалище и уретре.

К росту численности гарднереллы приводят неблагоприятные внешние или внутренние условия. В случае беременности – это изменение гормонального фона, снижение иммунитета. Бактерия снижает кислотность среды во влагалище, что способствует росту числа других патогенных микроорганизмов. Возможно инфицирование трихомонадами, хламидиями, грибами рода Кандида, гонококками, микоплазмами и другими видами возбудителей.


Гарднерелла вагиналис при беременности

Причины гарднереллеза у беременных

Для возникновения гарденереллеза у беременных существует несколько причин. Ниже приведены основные из них:

  1. Снижение иммунитета. Оно сопутствует беременности, так как необходимо для нормального прикрепления и питания плода. Высокий уровень иммунитета может привести к отторжению оплодотворенной яйцеклетки, поэтому природа сама позаботилась о безопасности малыша. Однако такое снижение открывает новые возможности для болезнетворных микроорганизмов.
  2. Гормональные сдвиги. Они неизбежны при беременности, так как организм женщины приспосабливается к выполнению новой функции. Такой сдвиг может произойти и у тех, кто пользуется гормональными контрацептивами. Однако будущие мамочки, которые никогда их не использовали, но имеют заболевания эндокринной системы, тоже находятся в группе повышенного риска.

  3. Опасность гарденереллеза растет при использовании внутриматочных контрацептивов или хирургическом вмешательстве, проводимом на половых органах женщины.
  4. Благоприятные условия для роста численности гарднереллы создает длительный прием антибиотиков.
  5. Смена половых партнеров способна привести к заражению, так как не болеющие гарденереллезом мужчины часто выступают в качестве носителей инфекции.
  6. Стрессы, сильная усталость ослабляют организм, давая возможность возбудителю развиваться.
  7. Ношение синтетического нижнего белья и использование прокладок с ароматическими веществами.
  8. Слишком частое мытье интимных органов мылом, снижающим кислотность во влагалище, использование спермицидных смазок и антисептиков при половом акте. Частые спринцевания также вредны для организма, поскольку приводят к вымыванию естественной микрофлоры.
  9. Болезнь может возникнуть на фоне хронического заболевания, дисбактериоза кишечника, нарушения микрофлоры мочевыводящих путей.

Гарднерелла вагиналис при беременности

Симптомы заболевания

При нормальном содержании гарднереллы в микрофлоре влагалища она не вызывает неприятных ощущений. Когда начинается бурный рост числа бактерий, появляются симптомы, характерные для многих воспалительных заболеваний половых органов:



  • густые выделения, пахнущие гнилью, белые, серые, зеленоватые, иногда прозрачные или пенистые;
  • зуд, неприятные ощущения даже в состоянии покоя;
  • боль и дискомфорт во время полового акта;
  • при гинекологическом осмотре обнаруживаются покраснение, раздражение, отек влагалища.

Влияние на плод

Во время беременности женщины менее подвержены заболеванию, чем до зачатия. В организме будущей мамы растет количество лактобактерий, которые увеличивают кислотность среды во влагалище. Благодаря этому гарднерелла теряет возможность бурно размножаться. Однако при определенных условиях организм дает сбой, и бактерия начинает вытеснять нормальную микрофлору.

Развившийся в результате гарднереллез при беременности способен привести к инфекционному воспалению плодных оболочек, инфицированию околоплодных вод. На ранних сроках он может вызвать даже прерывание беременности. Гарднереллез вдвое повышает риск преждевременных родов, также он способен спровоцировать эндометрит и даже сепсис.

Самому плоду опасность не грозит, но преждевременные роды приводят к появлению на свет недоношенного ребенка. Последствия недоношенности устранить очень трудно, а иногда и вовсе невозможно.

Диагностика и лечение


Выявить заболевание помогают анализы. Для этого определяется кислотность среды во влагалище. Если вместо положенной кислой обнаруживается щелочная реакция, это позволяет заподозрить гарднереллез. Другим способом диагностики является аминная проба: выделения из влагалища обрабатывают гидроксидом калия. Если при этом появляется запах тухлой рыбы, диагноз – гарднереллез вагиналис. При необходимости гинеколог может назначить ряд других исследований, позволяющих подтвердить диагноз.

Гарднерелла вагиналис при беременности

Лечение заболевания во время беременности осложняется тем, что многие препараты оказывают вредное влияние на плод и поэтому запрещены будущим мамам. Такие препараты, как противопротозойный Метронидазол, а также Клиндамицин и Ампициллин, являющиеся антибиотиками, при беременности не назначают.

В первом триместре возможности лечения ограничены народными средствами. К ним относятся сидячие ванночки с настоем дубовой коры или с медом. Заметный эффект дают тампоны, пропитанные свежим кефиром. Подойдут для этой цели и пропитки из морковного или яблочного сока, которые повышают кислотность во влагалище. Внутрь принимают отвары трав: подорожника, ромашки, черники или календулы. Несмотря на кажущуюся безобидность, применять их можно только по согласованию с врачом.

Во 2 и 3 триместрах к лечению подключают аптечные средства. К ним относятся Клиндацин, Метронидазол и Далацин в виде крема или вагинальных таблеток. Однако самостоятельно принимать решение о таком лечении нельзя.

Меры профилактики


При планировании беременности следует пройти минимальное обследование. Если обнаружится гарднереллез, справиться с ним до беременности гораздо проще, чем потом. Считается, что на способность забеременеть заболевание не влияет, однако оно вызывает загустение цервикальной слизи, что может помешать сперматозоидам осуществить свою функцию.

Чтобы избежать заболевания, стоит принять меры заранее. В период планирования беременности необходимо поддерживать иммунитет, вести здоровый образ жизни. Не стоит также использовать противозачаточные средства, содержащие 9-ноноксинол, часто спринцеваться. Лучше не увлекаться приемом гормональных таблеток и регулярно консультироваться у гинеколога.

Источник: www.OldLekar.ru

Что такое гарднерелла? Признаки гарднереллеза

Гарднереллой называют условно-патогенный микроорганизм. Это означает, что он есть в организме абсолютно всех (даже здоровых) женщин, только проявляет себя не всегда. Если иммунитет крепкий, то гарднерелла присутствует в микрофлоре влагалища в мизерных  количествах. А не позволяют гарднерелле «разрастаться» в геометрической прогрессии лактобактерии, которые подавляют инфекции. Тем не менее, в случае резкого уменьшения лактобактерий (а причин этому может быть множество) условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться, создавая не только неудобства для беременной женщины, но и определенную опасность для ее организма. Согласно статистике, гарднереллез при беременности проявляется у 20-25% женщин.

Чтобы вовремя заподозрить дисбактериоз влагалища (он провоцируется большим количеством гарднереллы) необходимо знать, какими есть симптомы гарднереллеза. В первую очередь, это сильные выделения. Характер выделений – периодичный. Они имеют белый, зеленоватый или сероватый цвет, а также сильный запах, похожий на запах испортившейся рыбы. Не всегда, но часто, будущая мама испытывает зуд в области промежности. В случае, если беременная не исключает половые контакты, возможны неприятные болевые ощущения. И при всем этом слизистая будет «спокойной», никакого воспаления наблюдаться не будет.

Причины развития гарднереллеза при беременности

Как и вся условно-патогенная флора человеческого организма, гарднерелла становится патогенной в случае, если защитные силы организма ослабевают. На период беременности снижение иммунитета – обычное явление, ведь нагрузка в этот период происходит колоссальная. Особенно «страдает» гормональная система, что, естественно, влияет на микрофлору влагалища.

Прием антибиотиков при беременности также может стать причиной возникновения гарднереллеза. И, как бы это странно не звучало, но спринцевания также выступают провокаторами размножения этих микроорганизмов. Кроме этого, будущим мамам нужно избегать переохлаждения, поскольку это тоже может спровоцировать развитие заболевания. Ну, и еще возникает гарднереллез у тех женщин, которым с целью избежания преждевременного раскрытия шейки матки установили специальный пессарий. Его устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки несостоятельна и норовит вот-вот раскрыться, хотя до родов еще далеко.

Чем опасна гарднерелла при беременности?

Если вовремя предпринять необходимые меры, то ничем страшным. Как утверждают специалисты, гарднерелла при беременности не создает особой опасности для малыша. Более того, она не провоцирует выкидыши (но это актуально для проявлений на ранних стадиях!). Эти микроорганизмы не проходят через плаценту, а после родов все симптомы исчезают.

Но если не предпринимать никаких мер и во время беременности гарднереллу не лечить, можно в будущем об этом очень пожалеть. Ведь все-таки это инфекция. Она может спровоцировать преждевременное отхождение околоплодных вод и увеличить вероятность рождения ребенка раньше срока. Также у женщин с запущенной стадией гарднереллеза отмечается рождение детей с низкой массой тела. Более того, без адекватного лечения гарднерелла при беременности может спровоцировать заболевание органов репродуктивной и мочеполовой систем. После родов нелеченный гарднереллез может стать причиной эндометрита (когда эндометрий разрастается за пределы полости матки).

Как лечить гарднереллу при беременности?

Лечение гарднереллы при беременности предусматривает несколько этапов. Сначала будущей маме прописывают прем противомикробных препаратов. Они ликвидируют патогенную микрофлору. Затем врач назначает процедуры, нормализующие влагалищную среду и способствующие восстановлению кисломолочных бактерий. Дополнительно женщину «сажают» на  специальную кисломолочную диету.

В первом триместре беременности, то есть до 13 недели, для лечения гарднереллы при беременности возможно использование только вагинальных свечей. Местное лечение с их помощью не оказывает сильного влияния на формирующийся и развивающийся плод. Уже во второй половине беременности, если это оправдано, врач может назначить препараты системного действия, которые употребляются внутрь. В третьем триместре беременности гарднереллу лечат местными препаратами, которые содержат клиндамицин. Если за месяц до родов признаки воспаления так и не устранены, возможно проведение специальной подготовки к родам. Антибиотики во время лечения гарднереллы при беременности не используют.

Во время беременности врачу важно не столько уничтожить гарднереллы, сколько уменьшить их количество и ликвидировать воспалительный процесс.

Профилактика гарднереллы при беременности

Чтобы уберечь себя от неприятных проявлений этого заболевания, нужно вовремя сдавать все назначенные врачом анализы. Мазок на микрофлору влагалища довольно информативен и может вовремя дать сигнал о том, что нужны срочные действия. Не в последнюю очередь нужно заниматься укреплением иммунитета. Полноценный сон, отдых, качественное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание – все это не только улучшает здоровье, но и гарантирует, что никакая условно-патогенная микрофлора не перейдет в ранг патогенной. Не забывайте про прием витаминных комплексов для беременных, они содержат много нужных витаминов и микроэлементов, которые также способствуют активизации защитных сил вашего организма.

Берегите себя и будьте здоровы! Пусть ничто не омрачает ожидания появления на свет вашего малыша!

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Источник: beremennost.net


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.