Воспалился половой член


Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы

Баланопостит у детей – это одновременное воспаление тканей головки пениса и крайней плоти. Диагностикой и лечением заболевания занимается детский уролог.

Описание заболевания

Баланопостит Баланопостит – распространенная проблема в детской практике. Практически каждый мальчик сталкивался с этим заболеванием. Оно проявляется одновременным воспалением крайней плоти и головки пениса. Чаще всего патология развивается при нарушении правил гигиены интимной зоны. Поэтому статистически болезнь встречается преимущественно в возрасте до 12-14 лет.

Непосредственно локальный воспалительный процесс не представляет прямой угрозы здоровью ребенка. Однако опасность кроется в осложнениях, которые возникают на фоне перехода острого процесса в хронический. При отсутствии целенаправленного и вовремя проводимого лечения между крайней плотью и головкой полового члена образуются спайки – развивается фимоз. Иногда болезнь становится причиной деформации головки пениса, что создает психологический дискомфорт мужчине во взрослом возрасте и может ухудшать качество половой жизни.

В зависимости от клинических проявлений баланопостит у детей делится на 3 формы:


  • Катаральный. Этот вариант заболевания встречается в 70-80% случаев. Характеризуется умеренной выраженностью симптоматики и хорошо поддается лечению.
  • Эрозивный. Более тяжелая форма болезни. На головке члена образуются дефекты тканей. В эти участки легче проникает инфекция, обуславливая развитие осложнений.
  • Гангренозный. Особо тяжелая форма заболевания, которая характеризуется резким ухудшением состояния ребенка. Из-за массивного проникновения бактерий происходит частичный некроз тканей пениса.

Баланопостит может протекать остро или хронически. Более благоприятным является первый вариант, поскольку его можно достаточно быстро вылечить. Главное – не оттягивать с визитом к врачу при выявлении характерных симптомов заболевания.

Причины баланопостита у детей

Причины баланопостита у детей Патогенетической основой баланопостита является локальное воспаление, спровоцированное проникновением бактерий. Это стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Эти микроорганизмы запускают каскад биохимических реакций, которые ответственны за развитие характерной клинической картины.

Причинами проникновения возбудителей в зону препуциального мешка являются:


  • Длительное без замены ношение подгузников у новорожденных и грудничков. Из-за скопления мочи возникают благоприятные условия для развития бактерий в области препуциальной зоны.
  • Недостаточная гигиена половых органов в дошкольном и подростковом возрасте. Мальчикам важно объяснять, что во время принятия душа или ванны нужно отдвигать крайнюю плоть и промывать зону препуциального мешка. В противном случае в этой области застаивается природный секрет желез, который со временем также становится питательной средой для бактерий.
  • Травматические повреждения. При нарушении целостности кожи в области крайней плоти и недостаточной обработке антисептиками, туда могут проникать бактерии и грибки.
  • Ношение слишком тесного нижнего белья. Нарушение микроциркуляции становится причиной снижения местного иммунитета.
  • Аллергия на стиральный порошок или отдельные пищевые продукты. Развивающийся иммунный дисбаланс создает условия для травмирования кожи и слизистой с последующим проникновением патогенов.

Некоторые авторы указывают на связь баланопостита с частой мастурбацией мальчиков в подростковом периоде.

Диагностика баланопостита у детей

Диагностика баланопостита у детей Диагностика баланопостита у детей базируется на анализе жалоб пациента, сборе анамнеза и осмотре патологического участка. В 95% случаев уролог еще на первой консультации правильно устанавливает причину характерных симптомов.

Для подтверждения диагноза и исключения других возможных болезней врач назначает комплексное обследование:


  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование выделений из препуциального мешка;
  • анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В, С).

При необходимости ребенка осматривают смежные специалисты (педиатр, окулист, гастроэнтеролог) для исключения соматических заболеваний.

Профилактика баланопостита у детей

В основе профилактики баланопостита лежит соблюдение правил интимной гигиены. Родители должны научить мальчика, как и когда нужно мыться. Рекомендуется избегать ношения слишком тесного нижнего белья.

В подростковом возрасте важно проводить беседы о необходимости избегания хаотичных половых контактов и правильном использовании презервативов.

Источники

  • Тарусин Д.И. Факторы риска репродуктивных расстройств у мальчиков и юношей-подростков: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2005.
  • Douglas Gairdner. The fate of the foreskin. BMJ. 1949; 12: 1433–1437.
  • Оперативная урология. Н.А. Лопаткин, И.П. Шевцов, ред. Л.: Медицина, 1986: 479.

Врачи:

Источник: www.smdoctor.ru

Основные причины воспаления у мужчин

причины воспаления у мужчин

Основные заболевания, провоцирующие воспаление пениса:

  1. Баланит. Патология, поражающая кожные покровы головки и ствола органа. Изначально протекает в острой форме, причина чаще всего лежит в отсутствии правил гигиены. Воспаление члена может проявиться в любом возрасте, отсутствие терапии переводит заболевание в хроническую форму.
  2. Баланопостит также является патологией кожного покрова ствола, головки и крайней плоти мужского органа. Болезнь сопровождается сильным воспалением, причины – отсутствие гигиены, врожденные аномалии, аллергия.
  3. Кавернит поражает кавернозные тела пениса, что приводит к острой болезненной форме патологии. При отсутствии лечения кавернит принимает хроническую форму, отягощаясь очагами уплотнения из-за воспаления пещеристых тел пениса.
  4. Лимфагинит – невенерическое заболевание, причина которого в травмировании органа. Это может быть результатом удара или избыточно-частых половых контактах, попадания в организм стрептококковой или стафилококковой инфекции. Патология лимфатических узлов приводит к тому, что воспален половой член по всей длине.

  5. Тромбофлебит. Заболевание возникает вследствие повышенной вязкости крови. Образование тромбов приводит к нарушению нормального кровообращения, что проявляется воспалением полового органа.
  6. Флегмона – гнойное образование без четких границ, чаще всего появляющееся после травмы или оперативного вмешательства.
  7. Кандидоз. Патология проявляется вследствие активизации размножения дрожжевого грибка, носителем вируса может быть партнерша. Болезнь отягощается высыпаниями, зудом, затруднением мочеиспускания. Острое воспаление на половом члене требует обязательного лечения, переход в хроническую форму вызывает массу негативной симптоматики и может закончиться бесплодием.
  8. Образования на стволе органа. Это могут быть папилломы, бородавки, фурункулы. Причина кроется в распространении вируса герпеса. Проблема отягощается возможностью прорастания образований внутрь мочевыделительного канала, а это приводит к воспалению мочевыводящих путей, простаты.
  9. Тесное некачественное белье может вызывать не только зуд, но и воспаление аллергического типа. Постоянное передавливание кровеносных сосудов нарушает кровообращение, что может спровоцировать нарушение эректильной функции.
  10. Венерические заболевания – еще одна причина развития негативной симптоматики полового органа. Спектр проявлений широк: от зуда до гнойных выделений и изъязвления кожного покрова.

Факт! Мужчина, который не пренебрегает алкоголем, может выявить патологии полового органа после длительных запоев. Дело в обострении хронических заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, инфекцией. Именно поэтому после долгих праздников со спиртным пациенты жалуются на опухоль, покраснение головки, крайней плоти и зуд кожных покровов по стволу органа.

Воспалительный процесс на пенисе у детей

воспалительный процесс

Болезни органа у мальчиков чаще всего возникают по причине попадания инфекции или из-за аномального развития. Предпосылки для воспаления пениса у мальчиков следующие:

  • Отсутствие полноценного гигиенического ухода: плохое мытье после каждого отправления нужды, редкая смена подгузников. Чрезмерное скопление смегмы приводит к развитию инфекции, орган воспаляется.
  • Фимоз – сужение крайней плоти, которая затрудняет полноценный отток мочи, гигиену. Заболевание врожденное, лечение хирургическое.
  • Белье плохого качества также может стать причиной воспаления органа. Тесная синтетика натирает кожу половых органов, что проявляется в аллергии, образуются изъязвления, натертости.

Крайне важно следить за чистотой полового органа у малышей и приучать мальчиков к интимной гигиене с раннего детства. Последствия некачественного мыться выражаются не только в воспалениях, но и нарушении половой, репродуктивной функции. Размножаясь снаружи, патогенная микрофлора быстро попадает внутрь по каналу мочеточника, поражая простату, внутренние органы пациента.

Симптомы воспалительного процесса

затруднение мочеиспускания

Как правило, воспаление на члене проявляется в  самое короткое время вне зависимости от причин патологии. Симптоматика неприятная, по обширности и типу зависит от фактора ее вызывающего:

  1. Покраснение и болезненность кожного покрова ствола, головки, крайней плоти – это симптом начала развития патологии;
  2. Отечность, изменение оттенка члена: синюшность, белесоватость, краснота;
  3. Характерный неприятный запах;
  4. Выделения различного типа говорят о том, что воспалены: мочеточник, простата;
  5. Затруднение мочеиспускания, жжение, боль – все это симптомы воспаления мочеточника у мужчин. Это значит, инфекция поразила уже не только внешнюю область, но и внутренние органы;
  6. Изъязвления кожного покрова, мокнущие или шелушащиеся очаги;
  7. Опухание лимфоузлов в паху, боль в тестикулах, увеличение размера яичек.

Состояние болезненности вызывает общую слабость, пациент раздражен, появляется немотивированная агрессия. Половые контакты при воспалении затруднены, мужчина избегает близости. Воспалительные заболевания полового органа – это почти всегда боль, исключение составляют лишь бородавки, однако при порывах кожи очаги кровят, болят, а также становятся буквально «открытыми воротами» для проникновения инфекции внутрь тела полового органа.

Запущенное воспаление крайней плоти (сужение), ствола члена отягощается глубокими гнойниковыми язвами, вызывающими боль даже без прикосновения. Выделения гноят, появляется сукровица, а без соответствующей терапии дело может кончиться некрозом тканей.

Лечение патологии

обращение к доктору

Для начала разберемся с детскими проблемами:

  1. Если воспаление симптоматическое и нет явных признаков осложнения, достаточно тщательного промывания пениса антисептическими средствами, предназначенными именно для детей.
  2. В тяжелых случаях потребуется обращение к доктору и терапия антибактериальными средствами. Это требуется, когда воспаление на пенисе перешло в форму локальных мокнущих или гнойных очагов.
  3. Оперативное вмешательство – мера крайняя, применяемая при значительном сужении крайней плоти. Хирург проводит рассечение области плоти и частично или полностью удаляет ее.

Лечение члена у взрослых также зависит от типа и формы заболевания. Отсутствие гигиены вызывает высыпания, появление покраснений – но если нет патологии, тщательная гигиена с применением антибактериального мыла/гелей, раствора Фурацилина поможет справиться с ситуацией. Если заболевание более тяжелой этиологии, потребуются следующие меры:

  • Применение антибактериальных групп препаратов, выбор которых диктуется типом инфекции: Ампициллин, Клиндамицин. Одновременно с курсом антибиотиков доктор назначает пробиотики для предупреждения дисбактериоза.
  • Отягощенное воспаление на пенисе лечится нестероидными противовоспалительными медикаментами. Это гели, мази наружного применения, таблетки/капсулы для внутреннего применения. К самым распространенным относятся: Ибуфен, Ибупрофен, Индометацин (бывает в виде ректальных свечей). Особенности препаратов в быстром купировании негативных признаков, однако курсовой прием нужно довести до конца, чтобы избежать возврата болезни в уже более серьезной форме.
  • Антигистаминная группа медикаментов хорошо зарекомендовала себя против отечности, аллергических проявлений. Кроме того, препараты назначаются для усиления эффективности других групп лекарств. К самым назначаемым относятся: Лоратадин, Супрастин.

Что касается кремов, мазей, то назначает их только специалист! Категорически нельзя выбирать средство «по совету друга», или которое «помогло прошлый раз». Тип возбудителя инфекции определяет доктор, он же подбирает медикаментозный состав, который справится с патогенной микрофлорой. Самолечение опасно! Медикаменты имеют множество противопоказаний, поэтому вместо исцеления пациент может заработать осложнение и воспаленный пенис будет самым простым симптомом заболевания.

Нетрадиционная медицина

кора дуба

Лечение воспалительных процессов допускается с применением народных способов. Это не касается ЗППП, кандидоза, генитальных герпетивных проявлений. Заниматься альтернативной терапией рекомендуется на ранних стадиях патологии и только с разрешения специалиста. Альтернатива таблеткам – ванночки, примочки, отвары на основе трав, корней и плодов растений. Вот несколько вариантов, чем и как лечить член:

  1. Кору дуба в количестве 1 ст. л. заварить 2 ст. кипятка, настоять 40 минут, разбавить 1:1 кипяченой теплой водой и делать ванночки дважды в сутки на протяжении 4-6 дней. Способ хорошо справляется с высыпаниями, очагами изъязвлений и натертостями.
  2. Цветы и трава аптечной ромашки завариваются в количестве 2 ст. л. на 1 ст. кипятка (варить 3 минуты, настаивать 10 минут). Отвар отцедить, для ванночки разбавить 1:1, а для приема внутрь на 1 часть отвара 4 части воды. Пить трижды в день по 0,3 ст., ванночки делать в любое удобное время.
  3. Сухая трава зверобоя помогает вылечить сильнейшие воспаления, если они не перешли в хроническую фазу, облегчает суд в мочеиспускательном канале. 4 ст. л. заварить в 1 л крутого кипятка, настоять 30 минут, отцедить. Мыть половой орган утром и вечером, можно слегка подогревать отвар.
  4. Сбор из равных частей душицы, перечной мяты, ромашки, хвоща и цвета календулы – мощнейшее противовоспалительное средство. Заварить смесь в пропорции 1:4 (на 1 часть смеси 4 части воды), дать постоять минимум 15-20 минут, отцедить и применять для ежедневной гигиены или делать ванночки.

Что касается ванночек, то достаточно подержать в растворах половой орган в течение 10- 15 минут, по возможности омывая кожу органа лекарственным составом. Если самостоятельная терапия не дала эффекта в течение адекватного периода времени или появился признак ухудшения состояния (выделения, усугубление отечности), следует немедленно обратиться к доктору.

Профилактика

Избежать воспалительных процессов в половых органах можно, следует лишь внимательно относиться к гигиеническим процедурам и не пренебрегать профилактическими осмотрами у специалиста. Мальчиков наблюдать так: до 4-5 летнего возраста головка пениса должна быть открыта, в противном случае возможно  развитие фимоза и малыша нужно срочно показать врачу.

Белье по размеру хорошего качества, брюки без тесноты, гель для интимной гигиены и омовение половых органов дважды в день, а также после каждого полового акта, осмотр у уролога раз в 6-12 месяцев – вот и все принципы профилактики заболеваний пениса у мужчин.

Источник: ManExpert.ru

Что такое баланит, баланопостит, фимоз?

Баланит — это воспалительный процесс на коже головки полового члена, как правило, при этом параллельно происходит развитие воспалительного процесса и на внутреннем листке крайней плоти (крайняя плоть — это складка кожи, прикрывающая головку полового члена) с формированием баланопостита, то есть воспаления головки и крайней плоти.

Фимо́з — невозможность обнажения головки полового члена. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку полового члена. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.

Причины баланита, баланопостита, фимоза

Причины, вызывающие баланит, баланопостит.

  • Нарушение гигиенических мероприятий.
  • Травма половых органов.
  • Химическое раздражение при попытках самолечения.
  • Механическая травматизация нижним бельём.

Предрасполагающими факторами развития заболевания являются:

  • Постоянное или временное отсутствие гигиенических мероприятий.

Выделения потовых и сальных желёз, уретральное отделяемое (отделяемое слизистой мочеиспускательного канала), слущенный эпителий, капли мочи с кристаллами солей образуют смегму — это творожистая масса, которая собирается в препуциальном мешке при несоблюдении гигиены половых органов, нарушает защитную функцию кожи и является прекрасным питанием для микробов.

Фимоз может стать причиной баланопостита. При фимозе головка полового члена не открывается вообще или открывается с трудом, что осложняет проведение гигиенических мероприятий.

Самая тонкая кожа у мужчины именно на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Высока вероятность механической травматизации кожи головки и крайней плоти нижним бельём при движении.

Причины, вызывающие фимоз

Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз).

Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.

Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.

Проявления баланита, баланопостита, фимоза

У детей появляется покраснение и отёчность крайней плоти, увеличение полового члена в объёме, иногда боли, резь, жжение при мочеиспускании, зуд, дискомфорт, выделения из головки полового члена, белые творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите, затруднение и болезненность при обнажении головки полового члена, появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта.

При баланопостите выделения становятся значительно более обильными. И, как правило, родители говорят, что из полового члена выходит гной!

У взрослых в некоторых случаях может страдать общее состояние — появляется слабость, незначительно повышается температура тела. В связи с постоянным раздражением головки полового члена, которая является основной эрогенной зоной, у больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость.

Основной симптом фимоза — невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребенок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.

Осложнения баланита, баланопостита, фимоза

Воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию инфекции мочевыводящих путей.

Часто воспаление крайней плоти приводит к формированию рубцового фимоза.

Длительно текущий воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Что в итоге может негативно сказаться на потенции и качестве половой жизни.

При отсутствии лечения через некоторое время на головке полового члена появляются многочисленные мелкие язвочки (язвенная форма баланопостита), что сопровождается болью при ходьбе, мочеиспускании и половом сношении.

Осложнениемя фимоза могут быть баланопостит, парафимоз. Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства.

Что может сделать ваш врач?

Врач при осмотре определит область и распространенность поражения, и назначит необходимое лечение. В случае фимоза врач назначит объем оперативного лечения и сроки для его проведения.

В первую очередь необходимо соблюдать гигиенические мероприятия. Рекомендуют обмывание головки полового члена и крайней плоти несколько раз в день для удаления смегмы и воспалительных выделений. При этом обмывание лучше производить аккуратно, мыльными руками.

Ежедневная смена нижнего белья.

При невозможности оголить головку полового члена делают ванночки с раствором ( фурацилина, отваром ромашки, чередой, слабым раствором марганцовки) в течение 15-20 минут 4-6 раз в день.

Не имеет смысла использовать для лечения баланопостита антибиотики. Антисептики действуют значительно эффективнее, и при местном использовании не возникает никаких осложнений. В более тяжелых случаях приходится прибегать к курсу антибактериальной терапии.

Если развитие заболевания вызвано фимозом, то необходимо оперативное лечение. В острую фазу воспаления проводится минимальное вмешательство — продольное рассечение крайней плоти, а после стихания остроты процесса крайняя плоть подвергается круговому иссечению (операция обрезания).

Что можете сделать Вы?

При возникновение симптомов описанных выше нужно обратиться к врачу за консультацией для начала лечения во избежание осложнений.

Источник: www.VIDAL.ru

Бактериальный баланопостит

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Герпетический баланопостит

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидийный баланопостит

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Анаэробный баланопостит

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Кандидозный баланопостит

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Эрозивный баланопостит

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Гангренозный баланопостит

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Цирцинарный кольцевидный баланопостит

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Источник: obrezaniepro.ru

Почему возникает боль в половом члене

Травмы и инородные тела

Причиной болезненных ощущений могут стать следующие травматические повреждения:

  • Ушиб. В легких случаях боли утихают через 10-15 минут. При надрывах белочной оболочки болевой синдром длительный, сочетается с отеком, синюшно-багровой окраской кожи пениса, затруднениями при ходьбе и мочеиспускании.
  • Ущемление. Боли нарастающие, ноющие, распирающие. Исчезновение чувствительности при сохраняющемся нарушении кровоснабжения свидетельствует об омертвении тканей.
  • Вывих. Обусловлен разрывом связок, фиксирующих половой член к костям таза. Характеризуется крайне резкой болью в основании пениса, смещением пещеристых тел под кожу бедра, мошонки или промежности.
  • Перелом. Возникает во время грубого полового акта. Сопровождается звуком, напоминающим хруст разбитого стекла. Боли острые, очень интенсивные, быстро усиливающиеся вплоть до развития шокового состояния. Дополняются деформацией, образованием гематомы, нарастающим отеком органа.

Инородное тело уретры вызывает болезненность в области мочеиспускательного канала. При присоединении воспаления боли распространяются на ткани полового члена, промежность, усиливаются при мочеиспускании.

Особой разновидностью посттравматической деформации в результате контакта с инородным телом являются олеогранулемы – плотные опухолевидные образования на месте введения маслянистых веществ или посторонних предметов под кожу полового члена. Болезненность появляется через некоторое время после формирования бугристости, сочетается с лимфатическим отеком, эректильной дисфункцией.

Воспалительные заболевания

Воспаление вызывается неспецифическими или специфическими (в том числе – возбудителями туберкулеза и сифилиса) микроорганизмами, становится следствием нарушений гигиены, врачебных манипуляций, определенных особенностей сексуального поведения. Проявляется в следующих формах:

  • Баланит. Головка краснеет, отекает, покрывается высыпаниями. Боли при острой форме интенсивные, при хронической – ноющие, тянущие. Усиливаются на фоне образования эрозий. Сочетаются с зудом, жжением, нарушениями мочеиспускания.
  • Баланопостит. Воспаление охватывает головку и препуций. В препуциальном мешке скапливается отделяемое. Подвижность крайней плоти ограничивается из-за отека и инфильтрации. При баланопостите у мальчиков младшего возраста выражена общая симптоматика: слабость, гипертермия, плохой сон и аппетит.
  • Кавернит. Из-за воспаления кавернозных тел появляются резкие боли в области ствола, практически постоянная спонтанная эрекция, фебрильная лихорадка, симптомы интоксикации. Пальпаторно определяется болезненный инфильтрат, который затем вскрывается в просвет уретры с улучшением состояния больного. При хронической форме боли слабые, нарастают во время эрекции.
  • Уретрит. Болезненность отмечается вокруг мочеиспускательного канала. В основном, беспокоит в процессе мочеиспускания. Слизистые или гнойно-слизистые выделения могут спровоцировать воспаление окружающей кожи, иногда – с развитием баланита.

Гангрена

Формируется на фоне инфицированных ран, сосудистых расстройств, иммуносупрессии, тяжелых соматических заболеваний. Характер болевого синдрома определяется видом гангрены:

  • Сухая гангрена. Развивается постепенно. Вначале сильные боли сочетаются с побледнением и уменьшением размера дистальной части пениса. Затем образуется участок некроза, боли продолжаются из-за длительной сохранности нервных клеток и сдавления нервов отеком в зоне демаркации. Общее состояние удовлетворительное.
  • Влажная гангрена. Возникает остро. Боли интенсивные, быстро нарастают, потом уменьшаются после распада тканей. Дополняются тяжелой интоксикацией, слабостью, падением АД, выраженной гипертермией.

Особой разновидностью патологии является гангрена Фурнье, при которой некроз охватывает не только половой член, но и мошонку. Протекает по типу влажной гангрены. Вначале наблюдаются слабость, повышение температуры. Потом появляются отек, гиперемия пениса и мошонки. Боли нарастают, затем исчезают после омертвения половых органов.

Фимоз и парафимоз

При фимозе боль в головке полового члена возникает, в основном, во время сексуальных контактов. Иногда становится следствием раздражения кожи или травматизации при попытке открыть головку. Ущемление головки с развитием парафимоза сопровождается отечностью, синюшностью, резкими болями, усиливающимися при малейшем прикосновении. Чтобы уменьшить боль, пациент широко расставляет ноги, наклоняет вперед корпус.

Фиброз и склероз тканей

У пациентов с болезнью Пейрони боли возникают на стадии образования бляшки, усиливаются в период эрекции. После окончательного формирования участка фиброматоза (спустя 8-12 месяцев) болевой синдром существенно уменьшается или исчезает. У больных ксеротическим баланитом болезненность обусловлена вскрытием геморрагических пузырьков, сопутствующим воспалением головки. При эрекции симптом усиливается из-за фимоза.

Приапизм

Болевой синдром наблюдается у мужчин, страдающих ишемической формой приапизма, обусловленной нарушением оттока крови по пенильным венам. Боли возникают в проксимальной части пениса, распространяются на промежность, дополняются отеком и застойной гиперемией пениса. При неишемической форме приапизма патологическая эрекция также сохраняется в течение длительного времени, но болезненные ощущения отсутствуют.

Поражение сосудов

Флебит полового члена формируется остро на фоне ран, инфекционных заболеваний, сопровождается резкими болями, отеком, болезненностью и напряжением подкожных вен при пальпации. Хронический болевой синдром характерен для заболеваний с поражением артерий полового члена. Боли ноющие, постоянные, могут осложняться образованием эрозий и трофических язв, гангреной пениса. Выявляются при эндартериите и атеросклерозе. Могут наблюдаться у больных сахарным диабетом.

Опухоли

При болезни Кейра очаг локализуется на головке, чаще – на внутреннем листке крайней плоти. Болезненность незначительная, усиливается при случайном травмировании, присоединении инфекции. Пациенты с раком полового члена предъявляют жалобы на наличие опухолевидного образования или язвочки на головке, иногда – на крайней плоти, крайне редко – на стволе. Боли вначале слабые или умеренные, усиливаются в ходе мочеиспускания. Нарастают при инфицировании, ущемлении головки на фоне развившегося фимоза, развитии лимфангита.

ИППП

Пациентов с инфекциями, передающимися половым путем, боли и рези, в основном, беспокоят во время мочеиспускания, локализуются по ходу уретры, в области головки вокруг ее наружного отверстия. Могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • гонорея;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • трихомоноз;
  • хламидиоз;
  • кандидоз;
  • генитальный герпес.

Болевой синдром усиливается, становится постоянным при распространении воспаления на головку с развитием баланопостита или баланита. Типичны выделения из уретры.

Индивидуальные особенности

У больных с короткой уздечкой крайней плоти симптом появляется на фоне эрекции, обусловлен чрезмерным натяжением кожной складки. Усиливается при половых актах, травмировании уздечки во время активных фрикций. Еще одной особенностью, вызывающей боли при сексуальных контактах, является повышенная чувствительность головки. В этом случае сам половой акт безболезненный, неприятные ощущения отмечаются в момент семяизвержения.

Другие причины

Симптом иногда отмечается при аутоиммунных заболеваниях и паразитозах либо появляется вследствие иррадиации при патологических процессах в соседних органах. Болезнь Рейтера на начальных стадиях проявляется уретритом, в последующем развиваются баланит либо баланопостит. Для дерматобиаза типично образование болезненной язвы на головке пениса. Иррадиирующие боли в зоне полового члена выявляются при следующих патологиях:

  • почечная колика, включая спровоцированную камнями в мочеточнике;
  • камни мочевого пузыря;
  • острый и хронический простатит;
  • колликулит;
  • цистит у мужчин;
  • куперит с распространением воспаления на окружающую клетчатку.

Диагностика

Определением характера патологии занимается уролог-андролог. Врач собирает анамнез, устанавливает, когда и при каких обстоятельствах появился болевой синдром, какими другими симптомами он сопровождался, как развивалось заболевание. Важной информацией является наличие травм, незащищенных половых контактов, применение спермицидов, связь болевого синдрома с эрекцией, грубым половым актом, гомосексуальным контактом, попытками продлить эрекцию с помощью подручных средств. Программа обследования включает следующие диагностические мероприятия:

  • Внешний осмотр. Специалист оценивает внешний вид наружных половых органов, выявляет деформации, отек, изменения окраски, опухолевидные образования, исследует чувствительность пениса, пальпирует паховые лимфоузлы.
  • УЗИ полового члена. Информативно при гематомах, болезни Пейрони, опухолях, воспалительных процессах. Может проводиться отдельно или в комплексе с УЗДГ сосудов. Обнаруживает очаги фиброза, опухолевидные образования, утолщение белочной оболочки, изменения просвета сосудов, признаки атеросклероза артерий, тромбоза вен.
  • МРТ полового члена. Осуществляется в диагностически сложных случаях при подозрении на рак, перелом пениса. Для повышения информативности может производиться с использованием контрастного вещества.
  • Лабораторные анализы. При воспалительном процессе проводят микроскопию мазка, в случае лейкоцитоза назначают ПЦР, РИФ, ИФА, микробиологическое исследование. Пациентам с объемными образованиями, фиброзными изменениями показано гистологическое исследование биоптата.

Лечение

Консервативная терапия

Некоторые состояния требуют неотложной медицинской помощи. Пациентам с парафимозом прикладывают холод к зоне ущемления, накладывают повязку с гипертоническим раствором и местными анестетиками, вводят гиалуронидазу. После уменьшения болей и отека осуществляют вправление парафимоза. При упорном приапизме проводят гирудотерапию на корень пениса, выполняют пресакральную или паранефральную блокаду. В случае неэффективности осуществляют пункцию кавернозных тел.

Для лечения заболеваний, сопровождающихся болью в пенисе, применяют следующие лекарственные средства:

  • Анальгетики. Рекомендованы для уменьшения болевого синдрома при травматических повреждениях, гангрене полового члена. Не являются основой лечения, назначаются одновременно с проведением мероприятий по коррекции основной патологии.
  • Антибиотики. Необходимы при травмах, гангрене, воспалительных процессах, вызванных бактериальной микрофлорой, присоединении вторичной инфекции. На начальном этапе используют медикаменты широкого спектра действия, после получения результатов посева препарат заменяют с учетом чувствительности возбудителя.
  • Противогрибковые и противовирусные. Показаны при воспалении грибковой и вирусной этиологии. Применяются в виде таблеток, средств местного действия: спреев, мазей, кремов.
  • Кортикостероиды. Эффективны при воспалительных процессах, сопровождающихся зудом в области половых органов. Длительное нанесение гормональных мазей на препуций и головку способствует повышению эластичности тканей, уменьшению отека и воспаления.

При некоторых патологиях полезны орошения антисептиками, ванночки с отварами трав, физиотерапевтические процедуры. При болезни Пейрони требуется комплексная терапия, включающая витамин Е, тамоксифен, пентоксифиллин, другие медикаменты общего действия, местные средства, инъекции в бляшку, физиотерапевтические процедуры.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.