Налет на языке при вич фото


Что происходит при ВИЧ-инфекции в полости рта?

Заражение человеческого организма происходит путем передачи ВИЧ-инфекции от больного человека или носителя вируса без яркой клиники.

После этого происходит проникновение вируса ВИЧ в иммунные клетки крови с размножением и накоплением в них. Без должного лечения инфекция стремительно прогрессирует либо замедляет свой ход, сменяя одну стадию за другой, и подавляет иммунный ответ организма. Именно дисфункция иммунной системы вызывает изменения слизистой оболочки рта. Нарастание иммунодефицита запускает механизм активного размножения микроорганизмов, живущих внутри нашего организма в естественных условиях. Первой на иммунный сбой реагирует микрофлора рта, вызывая поражения органов и тканей различной природы: бактериальной, грибковой, вирусной, протозойной.

Группу заболеваний, проявляющихся специфическими изменениями слизистых оболочек во рту у людей с вирусом иммунодефицита, объединяют понятием «ВИЧ-инфекция в полости рта».

В эту группу заболеваний входят:

1. Грибковая инфекция:


  • псевдомембранозный кандидоз (молочница) –  грибы рода Кандида образуют белый творожистый налет на языке, миндалинах, внутренней стороне, щек, губ. Попытки удалить налет заканчиваются возникновением мелких язв и капиллярных кровотечений. Встречается в 80-97% случаев заболевания;
  • фузоспирохетоз (язвенно-некротический гингивостоматит) – внезапная кровоточивость десен во время еды и чистки зубов с частыми обострениями. Ткань десен в промежутках между зубами отмирает с образованием желтоватого налета.

2. Бактериальная инфекция:

  • гингивит;
  • пародонтит.

3. Вирусная инфекция:волосатая лейкоплакия

  • герпетический стоматит, вызванный вирусом простого герпеса, считается тяжелым проявлением ВИЧ-инфекции в полости рта. Болезнь сопровождается лихорадкой (38 – 39°С), чувством жжения, покалывания участков слизистых, приступами головной боли, слабостью.  На губах или на слизистой рта возникает болезненная пузырьковая сыпь с мутным содержимым на сильно покрасневших участках ткани. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Далее происходит разрыв пузырьков, истечение их мутного секрета и появление зон разъедания подлежащей эпителиальной ткани с неровными границами;

  • волосистая лейкоплакия (вирус Эпштейн-Барр) – самое частое поражение ротовой полости, представлено выступающими складками над слизистой оболочкой и выступами по типу «нитей» белого цвета, тесно прилегающими к ней. Процесс захватывает заднюю, центральную и боковую области языка;
  • ксеростомия (сухость во рту) – последствие вовлечения в патологический процесс околоушных слюнных желез с их отеком. Это приводит к недостаточной выработке слюны.

Высыпания при ВИЧ во рту могут быть следствием протекания опухолевого процесса.

4. Формирование на коже и слизистых рта возвышающихся узлов красно-лиловой окраски с желтоватыми ободками вокруг или мелкими темными пятнами, напоминающими синяки, характерно для саркомы Капоши – сосудистой злокачественной опухоли. Типичное обнаружение элементов возможно на слизистой оболочке твердого неба. Сыпь в дальнейшем приобретает темную окраску, увеличивается в размерах, разделяется на дольки и оставляет язвы – этим объясняется боль во время еды.

5. Другим примером новообразования является лимфома Ходжкина – плотные, красноватого цвета разрастания выделяются на поверхности твердого неба и в местах зубных лунок.

Эти оппортунистические (ассоциированные) заболевания при ВИЧ-инфекции структур ротовой полости усугубляют течение патологического процесса.

Симптомы ВИЧ-инфекции в полости рта на разных стадиях болезни


Отражением иммунодефицитного состояния является язык при ВИЧ. Нередко его внешний вид свидетельствует об агрессивной атаке патогенных возбудителей.

Выраженный иммунодефицит (СПИД) считается терминальной стадией ВИЧ, с грубым угнетением лимфоцитарно-клеточного звена.

Начальные проявления СПИДа в полости рта выражаются:

  • частой кровоточивостью десен;
  • неприятным привкусом во рту;
  • язвенными болезненными образованиями;
  • желтой пленкой отмирающих участков в области десен и межзубных промежутков, покраснением и отеком их слизистой.

Дальнейшее развитие симптомов приводит к появлению глубоких язвочек, разрушению зубов.

Заподозрить вирусную этиологию поражений ротовой полости можно по ряду признаков:

  1. резкий подъем температуры тела до высоких цифр (39-40°С), общая слабость.
  2. повсеместное увеличение лимфоузлов не более 1см в диаметре.
  3. герпетическая сыпь.
  4. корки грязно-желтого цвета на слизистой рта.

Провокаторами данного состояния выступают ОРВИ, длительные стрессовые нагрузки и психическое перенапряжение.


Лечение стоматологических заболеваний, вызванных ВИЧ

Диагностированная ВИЧ-инфекция в слизистой рта требует длительного лечения для поддержки оптимального иммунного статуса. Лечение заключается в приеме комплекса лекарственных препаратов: антиретровирусных, антибактериальных, антимикотических, гормональных.

Болезни зубов

Наиболее встречаемой инфекцией бактериального происхождения при ВИЧ в ротовой полости считают воспаление пародонта (пародонтит) – группы удерживающих образований зуба (десен, связочных и костных структур).

Причинами заболевания являются:

  1. Высокая концентрация патогенных микроорганизмов, возникающая в результате иммунодефицита.
  2. Ортодонтические причины: неправильный прикус с травмированием окружающих структур, аномальное расположение зубов, уздечки.
  3. Отложения зубного камня – результат: нерациональной гигиены полости рта, табакокурения, избыточного употребления углеводной пищи.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Сахарный диабет.
  6. Авитаминоз (А, С).
  7. Гормональный дисбаланс.

Специфическая клиника характеризуется разрушением зубных ячеек и отростков альвеол. Возникает патологическая кровоточивость десен, обострение их чувствительности, расшатывание зубов и их выпадение, выделение вязкой слюны, образование налета на зубах. В запущенных случаях не исключен некроз слизистых оболочек, размягчение костных структур с формированием свободных отломков.


Дальнейшее распространение воспаления можно устранить путем хирургического удаления омертвевших клеток, санацией очагов инфекции растворами антисептиков и антибиотиков.

Гингивит

Гингивит и наличие ВИЧ-инфекции тесно связаны между собой. Заболевание проявляется в воспалении десен: болезненности, отечности, повышенной кровоточивости, истончении или утолщении краев, появлении участков изъязвлений.

Лечение данной патологии подобно терапии пародонтита.

Кандидозный стоматит

  • кандидозным стоматитом страдает больной СПИДом в 90% случаев;
  • он возникает быстрее других внутриротовых инфекций;
  • является маркером неизбежного перехода к терминальной стадии ВИЧ;
  • вызван колониями грибка рода Кандида.

Показано использование средств, угнетающих мицеллы грибов (антимикотики), тщательная санация полости рта.

Источник: aids24.ru

Немного о ВИЧ и СПИДе

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) впервые был зарегистрирован в США в 1981 году. ВИЧ — это вирус, который поражает клетки иммунной системы, защищающей организм человека от болезней. Вирус разрушает тип лейкоцитов в иммунной системе, называемый T-хелпером, и копирует себя внутри этих клеток. Т-хелперы также называют CD4-клетками.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это комплекс симптомов и инфекций, вызываемых вирусом ВИЧ, который воздействует на иммунную систему. СПИД является приобретенной, а не наследственной инфекцией.


Поражения полости рта могут быть ранними клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции, поскольку они зачастую являются симптомами подавления иммунной системы, и могут использоваться для раннего тестирования, диагностики и лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией или СПИДом.

Исследования показали, что более 90% людей с ВИЧ-инфекцией имеют по крайней мере одно оральное проявление в течение всей болезни. В тех случаях, когда ВИЧ-статус человека неизвестен, некоторые поражения полости рта дают четкое указание на наличие ВИЧ-инфекции.

Однако, общая распространенность проявлений ВИЧ-инфекции в полости рта изменилась с момента появления высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Несколько исследований показали снижение распространенности герпеса и заболеваний пародонта более чем на 30% после введения ВААРТ и при оппортунистических инфекциях, связанных с ВИЧ-инфекцией.

Подробнее о высокоактивной антиретровирусной терапии, препаратах и схемах лечения читайте в нашей статье

Симптомы ВИЧ-инфекции в полости рта

ВИЧ-инфекция оказывает влияние на весь организм, в том числе и на ротовую полость. По статистическим данным, проявления ВИЧ-инфекции в полости рта встречаются у 30–80% пациентов.

Здоровье полости рта является важной составляющей общего состояния организма при ВИЧ-инфекции. Осведомленность о заболеваниях полости рта, которые могут развиваться в течение всего периода ВИЧ-инфекции, и координация медицинской помощи между лечащим врачом и стоматологом могут улучшить общее состояние здоровья пациента. 

Проявление ВИЧ-инфекции в полости рта подразделяются на:


  1. Инфекции: бактериальные, грибковые, вирусные;
  2. Новообразования: саркома Капоши, неходжкинская лимфома;
  3. Опосредованные иммунитетом: тяжелый афтоз, некротический стоматит;
  4. Прочие: околоушные заболевания, нарушения питания, ксеростомия;
  5. Оральные проявления как побочные эффекты антиретровирусной терапии.

О побочных эффектах антиретровирусной терапии при ВИЧ читайте в нашей статье

Очень важно понимать, что не существует какого-либо конкретного поражения полости рта, которое связано только с ВИЧ или СПИДом, но существуют определенные проявления, такие как кандидоз полости рта или волосатая лейкоплакия полости рта, которые очень часто ассоциируются и считаются определяющими ВИЧ и СПИД заболеваниями, а также включены в клиническую классификацию ВОЗ (всемирная организация здравоохранения). 

Заболевания полости рта при ВИЧ-инфекции

Спектр оральных проявлений при ВИЧ и СПИДе очень широк. Рассмотрим самые распространенные проявление ВИЧ-инфекции в полости рта.


Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта – грибковое заболевание, характеризующееся появлением на слизистой оболочке полости рта пятна или бляшки белого цвета, незначительно выступающих над уровнем слизистой.

Это наиболее распространенное внутриротовое поражение, встречающееся у ВИЧ-инфицированных людей. В африканских исследованиях распространенность кандидоза полости рта встречалась у 15-80% ВИЧ-положительных взрослых людей. Развитие кандидоза полости рта у людей с ВИЧ-инфекций связано с маленьким количеством CD4-лимфоцитов (менее 200 клеток/мл), курением сигарет и употреблением тяжелых наркотиков.

Чаще всего, у людей с ВИЧ-инфекцией встречаются 3 формы орального кандидоза:

  • псевдомембранозный кандидоз (проявляется в виде кремово-белых, похожих на творог бляшек на слизистой оболочке щеки, языке и других поверхностях слизистой оболочки полости рта, которые можно стереть, оставляя красную или кровоточащую поверхность);
  • эритематозный кандидоз (красное, плоское, тонкое поражение на дорсальной поверхности языка или на твердом/мягком нёбе. Пациенты жалуются на жжение во рту, особенно при употреблении соленой и острой пищи);
  • угловой хейлит (эритема или трещины в уголках рта. Угловой хейлит может возникать вместе с эритематозным или псевдомембранозным кандидозом).

Кандидоз полости рта может распространяться на глотку, гортань и пищевод. Лечение орального кандидоза зависит от клинического типа, распространения и тяжести инфекции. Местное лечение эффективно при ограниченных и доступных поражениях. 


Волосатая лейкоплакия полости рта

Волосатая лейкоплакия — нитевидные образования белого цвета на латеральной поверхности языка, иногда на слизистой щеки, течение бессимптомное, в 80 % случаев развивается у больных СПИДом.

Повреждения обычно проявляются в виде бессимптомных, белых, вертикальных, гофрированных, волосяных выступов на боковых границах языка (двусторонне или односторонне). Повреждения могут распространяться на спинку языка и на прилегающую слизистую оболочку щеки. В отличие от кандидоза поражение не может быть стерто с поверхности слизистой оболочки.

Волосатая лейкоплакия полости рта чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и редко у детей. У ВИЧ-положительных людей лейкоплакия предвещает более быстрое развитие СПИДа.

Саркома Капоши

Саркома Капоши — это наиболее распространенная злокачественная опухоль, встречающаяся у пациентов с ВИЧ и СПИДом. Возбудителем саркомы Капоши является вирус герпеса. Данное заболевание особенно распространено среди мужчин с гомосексуальной ориентацией и редко встречается у ВИЧ-инфицированных женщин. 

Поражения характеризуются красноватыми, голубоватыми или пурпурными, одиночными или множественными пятнами или узелками. Они видны на небе или деснах и могут изъязвляться, поражение десны может привести к разрушению лежащей в основе кости и подвижности зубов. Для окончательного диагноза саркомы Капоши необходима биопсия и гистологическое исследование.


Терапия внутриротовой саркомы Капоши, целью которой является контроль размера и количества поражений, должна быть начата при самых ранних симптомах заболевания. В случае, если у пациента имеются несколько небольших поражений (меньше 1 см), внутрилезионная химиотерапия может быть эффективной. Лучевая терапия требуется при больших или множественных поражениях.

Язвы в полости рта

Около 50% людей, больных ВИЧ и СПИДом, сталкиваются с воспалением язв в полости рта. Воспаления можно классифицировать на малые афтозные и большие афтозные язвы.

Малые афтозные язвы встречаются на некератинизированной слизистой оболочке и частота их возникновения у больных СПИДом ничем не отличается от частоты возникновения у ВИЧ-отрицательных людей. Малые афтозные язвы имеют мелкий размер, около 2-5 мм в диаметре, обычно покрыты беловатой псевдомембраной и окружены эритематозным ореолом.

Большие афтозные язвы обычно наблюдаются у пациентов со СПИДом с тяжелой иммунодепрессией (среднее количество CD4-лимфоцитов 100 клеток/мл или ниже). Крупные язвы развиваются в основном на боковой границе языка, мягкого неба, дна рта, слизистой оболочки щеки и ротоглотки (встречаются как на кератинизированной, так и на некератинизированной поверхности). 

Язвы похожи на кратеры с приподнятыми краями и покрыты бело-желтоватой псевдомембраной, диаметром более 1 см. Эти поражения очень болезненные и могут не проходить в течение нескольких месяцев, вызывая затруднения при глотании и жевании и ухудшение речи. 

Подробнее о самых опасных осложнениях и заболеваниях при ВИЧ-инфекции читайте в нашей статье

Приведенный выше список — это не полная картина проявлений, которые можно наблюдать у ВИЧ-инфицированных людей, а лишь часть распространенных проявлений ВИЧ-инфекции в полости рта.

Источник: aids-life.ru

Выявление вируса иммунодефицита — важная задача современной медицины

ВИЧ – часто встречающееся заболевание. С каждым годом в России растет число зараженных людей. Каждый день в России умирает 80 человек с ВИЧ (ВИЧ в цифрах). Более половины всех случаев инфицирования зафиксировано в 13 субъектах Российской Федерации, Росстат, с.228.

Распространенность ВИЧ

Болезнь в большинстве случаев передается половым путем, через нестерильный медицинский инструментарий (например, при внутривенном введении наркотиков общим шприцем), от нее невозможно сделать прививку или выработать иммунитет. Эти факты обуславливают фактическую беззащитность каждого человека перед вирусом иммунодефицита.

Своевременно начатая антивирусная терапия и постоянное наблюдение дают возможность продлить жизнь человека до 70-80 лет. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта появляются на ранних стадиях. В тоже время ротовая полость хорошо доступна для осмотра (в отличие от легких, желудка), что дает возможность вовремя обнаружить подозрительные симптомы. Поэтому каждому человеку чрезвычайно важно иметь хотя бы минимальные представления о симптомах ВИЧ-инфекции в полости рта.

Провоцирующие факторы — почему происходит заражение

Вирус иммунодефицита попадает в организм через микротравмы слизистой при незащищенном половом акте, либо в кровеносное русло во время нарушения целостности кожи нестерильным шприцем. Током крови вирионы доставляются к лимфоузлам, где встраиваются в РНК иммунных клеток – лимфоцитов. Размножение вируса внутри клетки блокирует ее способность к защите организма от чужеродных агентов, что ведет к множественным заболеваниям органов и систем зараженного человека.

Вирус постепенно снижает способность слизистой во рту противостоять грибкам и бактериям. Также блокируется возможность уничтожения атипичных злокачественных клеток лимфоцитами зубочелюстной области. ВИЧ-ассоциированные поражения во рту возникают, как результат несостоятельности общей иммунной системы.

Про ВИЧ

Комплексная клиническая картина

Наличие инфекции во рту любой локализации (стоматит, хейлит, глоссит, гингивит), плохо поддающейся лечению, является тревожным признаком и может являться проявлением ВИЧ. Это сигнал о том, что иммунитет не справляется с инфекцией и человек, возможно, является носителем вирусы иммунодефицита.

Заподозрить неладное стоит, если перечисленные заболевания имеют затяжной характер и не поддаются лечению антибактериальными и антигрибковыми лекарствами.

Проявления ВИЧ

Вид полости рта в целом

Для ВИЧ и СПИДа характерны различные воспалительные реакции в ротовой полости – эрозии, язвы, пузырьки, часто возникающие во рту и плохо лечащиеся стандартными препаратами. Часто имеется тяжелый запах изо рта, обусловленный присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Внешний вид языка при ВИЧ

Язык покрыт белым налетом, густо заселенным колонией грибов рода Кандида. Он не счищается самостоятельно, после снятия инструментами под ним определяется покрасневшая и кровоточащая слизистая оболочка.

Боковые поверхности поражаются лейкоплакией. Она образует разрастания эпителиального слоя, имеющие вид белесых или светло-желтых тонких ворсинок.

На фото, основные симптомы на языке при ВИЧ — кандидоз, лейкоплакия:

Кандидоз в полости рта

кандидоз

Лейкоплакия языка

Вид горла

Слизистая на горле при ВИЧ гиперемирована, покрыта эрозиями и язвами белого цвета, 3-5 мм в диаметре. Иногда на ней возникают абсцессы, имеющие вид желтых пузырьков с содержимым густой консистенции.

Вид щек

На слизистой щек в области смыкания зубов образуются участки уплотнения эпителиального слоя в виде белой пленки. Наблюдаются кровоизлияния в подслизистых тканях – множественные красные точки, диаметром 1-2 мм.

Вид десен

Десневые сосочки деформируются из-за язвенно-некротического гингивита. Слизистая оболочка покрыта белым плотным налетом, издающим неприятный запах.

Однако вирус иммунодефицита поражает весь организм, а не локальные органы. Поэтому для того, чтобы заподозрить диагноз ВИЧ, необходимо обратить внимание на следующие сопутствующие симптомы:

  • резкая необъяснимая потеря веса;
  • лихорадка, длящаяся дольше 1-1,5 месяцев, без видимых причин;
  • одновременное увеличение лимфатических узлов в разных участках тела (шейные, подмышечные, паховые).

Поэтому все проявления ВИЧ в полости рта сопровождаются симптомами общего поражения организма.

Гингивит Венсана

Классификация общих поражений

Все заболевания, образующиеся в полости рта при ВИЧ, можно разделить на 2 большие группы.

Поражения, почти всегда возникающие при развитии инфекции:

  • саркома Капоши – злокачественная опухоль, имеет вид фиолетовых или темно-синих выступающих пятен на слизистой оболочке, диаметром от 1 до 4 см, поверхность неровная, бугристая;увеличение узлов
  • Неходжкинская лимфома – злокачественная опухоль зубочелюстной области, сопровождается увеличением лимфоузлов, разрушением костной ткани вокруг зубов, выбуханием и покраснением слизистой в области поражения;
  • волосистая лейкоплакия – образуется на языке (на боковой поверхности), имеет вид белых ворсинок;
  • кандидоз – грибковое поражение, проявляется гиперемией слизистой и обильным белым или желтым налетом, не снимающимся самостоятельно;
  • язвенно-некротический гингивит, ассоциированный с ВИЧ – имеет бактериальную природу, возникает внезапно, с острыми проявлениями, через какое-то время ткань десны отмирает, образуя дефект, часто возникают рецидивы.

Более редкие проявления:

  • тромбоцитопеническая пурпура – болезнь кроветворной системы, проявляется кровоизлияниями во рту, имеющими вид мелкоточечной сыпи красного цвета;
  • бактериальные и вирусные инфекции – поражают десну, пародонт, губы, язык, отличаются стойкостью к антибиотикам и противовирусным препаратам, частыми рецидивами;
  • заболевания слюнных желез.

Стадии развития инфекции

ВИЧ протекает в несколько стадий, которые проявляются по-разному:

  1. Инкубационный период – начинается от момента проникновения вируса в кровь, длится до 6 месяцев. Проявления в полости рта отсутствуют.
  2. Период острого проявления инфекции – проявляется симптомами респираторного заболевания – повышение температуры тела, насморк, болезненность в горле. Со стороны полости рта – увеличение подчелюстных, подъязычных, околоушных, окологлоточных лимфатических узлов.
  3. Латентная стадия – длится от 5 до 7 лет. Полость рта поражается вирусными и бактериальными инфекциями, микозами. Частота заболеваний может составлять 3-4 раза в год.
  4. Стадия СПИДа – во рту появляются специфические поражения: саркома Капоши, Неходжикинская лимфома, волосистая лейкоплакия, стойкие микозы и кандидозы.

Стадии Вич

Диагностика, обследование и дифференциальная диагностика

Единственным достоверным способом диагностировать ВИЧ является анализ крови. Самый широко распространенный метод – иммуноферментный анализ (ИФА), который показывает наличие в крови антител ВИЧ. Если с момента заражения прошло меньше 6 месяцев, антитела к вирусу не успеют выработаться, а анализ покажет ошибочный отрицательный результат.

Если после ИФА получен положительный результат, назначается второй этап обследования – иммунный блотинг. Принцип его работы заключается в наличии электрического поля, которое определяет молекулы антител с гарантией точного результата.

Проявления ВИЧ в полости рта необходимо дифференцировать от других бактериальных и вирусных болезней (герпес, туберкулез, сифилис), от некоторых аутоиммунных заболеваний (красный плоский лишай). Для конечной установки диагноза решающее значение имеют лабораторные исследования.

Диагностика ВИЧ

Методы лечения

Терапия ВИЧ-инфекции и ее проявлений в полости рта должна быть комплексной и проводиться с участием инфекциониста, стоматолога, оториноларинголога. При необходимости к лечению должны привлекаться врачи других специальностей (хирурги, онкологи). Обязательным является наблюдение больного раз в 4 месяца для своевременного выявления возможных осложнений.

Общее

Для лечения назначается антивирусная терапия. Препараты и дозировка подбираются индивидуально под каждого пациента лечащим врачом инфекционистом.

Современная терапия позволяет человеку дожить до глубокой старости при условии соблюдения приема назначенных медикаментов и периодической сдачи анализов крови для определения эффективности лечения и вирусной концентрации в организме.

Важное значение имеет ведение здорового образа жизни – отказ от курения, алкоголя, наркотиков, соблюдение режима дня, сбалансирование питание, борьба со стрессами, умеренная физическая активность, занятия физкультурой.

Стоматологическая помощь

Стоматологическая помощь ВИЧ-инфицированным оказывается наравне с остальными пациентами во всех зубоврачебных учреждениях Российской Федерации. Лечение делится на 3 группы:

  1. Этиологическое – проводится при бактериальных и вирусных инфекциях. Антибиотики и противовирусные препараты Солкосерил пастаподбираются и назначаются исходя из чувствительности к ним возбудителя.
  2. Профилактическое – предупреждение рецидива заболевания. Включает в себя пломбирование кариозных зубов, снятие зубных отложений, общую санацию.
  3. Симптоматическое – обработка язв и эрозий анестетиками (Лидокаин спрей и гель), антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин), назначение заживляющих препаратов (Солкосерил, облепиховое масло).

Профилактические меры

Профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией является использование индивидуальных средств защиты при половом акте, использование стерильных инструментов при выполнении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых (инъекции, забор и переливание крови, лечение у стоматолога).

Профилактикой возможных проявлений ВИЧ в полости рта является своевременное посещение зубного врача, лечение или удаление зубов по необходимости, проведение гигиенической чистки у стоматолога.

Пути заражения ВИЧ

Последствия

ВИЧ требует пожизненного лечения и наблюдения у врача инфекциониста. Отказ от приема противовирусных препаратов ведет к поражению почти всех органов и систем вторичными бактериальными заболеваниями и злокачественными новообразованиями из-за несостоятельности иммунных клеток.

На ранних стадиях последствиями ВИЧ являются:

  1. Лихорадка, сопровождающаяся подъемом температуры тела, ознобом, потоотделением (особенно в ночное время). Такое состояние может сопровождать больного несколько раз в месяц, без объяснимой причины.
  2. Частое расстройство стула (диарея), резкая потеря веса.
  3. Инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, ларингит), ЛОР-органов (гайморит, отит, синуситы). Они носят грибковый и бактериальный характер, не исчезают после лечения стандартными препаратами.

Поздним осложнением инфекции является стадия СПИДа. Ее признаки:

  1. Пневмоцистная пневмония.
  2. Кандидоз легких.
  3. Множественные грибковые поражения кожи.
  4. Грибковые и бактериальные поражения головного мозга – проявляется головной болью, нарушением сознания, судорогами.

Без лечения противовирусными препаратами летальность при стадии СПИДа составляет 100%.

Источник: dentazone.ru

Как выглядит здоровый язык?

Обратите внимание! Язык абсолютно здорового человека розовый, мягкий с четко различимыми вкусовыми сосочками.

По центру проглядывается ровная бороздка, разделяющая язык на две равные части. Шевеления языком во время еды, питья или разговора не вызывают дискомфорта.
Небольшое количество белого налёта на языке – разновидность нормы.
Его толщина может варьироваться в зависимости от времени года и съеденной накануне пищи. Как правило, – он легко счищается при помощи самой обычной зубной щётки.

Также, к появлению белесого налета может привести даже незначительная местная патология, которая только начала прогрессировать в организме:

  • кандидоз;
  • кариес;
  • гингивит;
  • воспаление дёсен.

Будьте в курсе! Отдельно стоит сказать про проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Аллергии, недостаток питательных веществ и пищевых волокон зачастую является причиной появления белёсого или желтоватого налета.
Когда налёт начитает уплотняться и не счищается даже при помощи щётки – это уже повод для немедленного обращения к специалисту.
Вполне вероятно, что таким образом организм сигнализирует об обострении хронического заболевания или занесении инфекции.

Вирус папилломы человека

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) распространены среди людей, живущих с ВИЧ. Итальянское исследование показало , что 48 процентов женщин , живущих с ВИЧ , имели инфекцию ВПЧ по сравнению с 28 процентами женщин без ВИЧ. ВПЧ может вызывать небольшие белые выпуклости или бородавки на и вокруг рта и губ. Эти бородавки, как правило, не являются болезненными, но они могут кровоточить, если их травмирует.

ВПЧ также может вызывать генитальные бородавки , которые очень заразны. Человек может заразиться оральным ВПЧ во время орального секса, если вирус попадает в кровь через порез или разрыв во рту. Большинство людей с оральным ВПЧ не испытывают никаких симптомов. Если симптомы действительно возникают, они могут включать в себя:

  • бородавки
  • болезненные язвы во рту
  • трудность глотания
  • опухшие миндалины
  • боль в горле

Способы снижения риска оральной ВПЧ включают в себя:

  • пройти вакцинирование против ВПЧ
  • использовать презерватив во время секса
  • ограничить количество половых партнеров
  • бросить курить и использовать другие табачные изделия

Не существует известного лечения ВПЧ. Сложно лечить бородавки ВПЧ местными препаратами, поэтому врачам, возможно, потребуется удалить их хирургическим путем.

Особенности налёта при ВИЧ

Следует знать! ВИЧ инфекция коварна – у многих заражённых патология протекает бессимптомно на протяжении долгих лет, в то время, когда больной является источником заражения для всех своих партнёров.

Клиническая картина разнообразна, но постоянными сопутствующими признаками являются инфекционные заболевания агрессивного характера.

В первую очередь, ВИЧ отражается на состоянии ротовой полости. Типичными проявлениями считаются:

  • Плотный, густой желтоватый налет на языке, нёбе и внутренней поверхности щёк при вич инфицировании.
  • Различные болезненные воспаления – язвочки, пузырьки, эрозии.
  • Плохое состояние зубов – потемнение эмали, налёт, шаткость, образование зубного камня.
  • Ухудшение состояния десён – покраснение, кровоточивость, нагноение.

Обратите внимание! По мере развития заболевания клиническая картина усугубляются и периоды ремиссии становятся с каждым разом всё короче.

Формы заболевания, вызванного грибами Candida

Кандидоз возникает на латентной (клинической) стадии ВИЧ-инфекции. Это вторая стадия и пяти существующих стадий болезни. Стремительное распространение грибов Candida в организме больного приводит к появлению налета на слизистой щек и на поверхности языка. Слой налета быстро увеличивается, его становится сложно удалить. Затрудняется прием пищи, появляется жжение и боль.

За короткое время развитие инфекции приводит к язвенно-некротическому поражению:

  • полости рта;
  • верхнего неба;
  • десен;
  • гортани;
  • пищевода.

Особенности клинической картины

Увеличивается количество очагов возникновения налета, которые слегка возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, иногда сливаются в одно большое пятно, напоминающее красный плоский лишай.

На слизистой твердого и мягкого неба больного обычно локализуется гиперпластическая форма кандидоза. Она развивается гораздо быстрее у тех, кто злоупотребляет никотином. От лейкоплакии курильщиков отличается тем, что скапливающийся налет можно снять. Если большинство очагов локализуются в уголках рта, то в таком случае можно говорить о кандидозном ангулярном хейлите.

Гиперпластическая форма кандидоза

Гиперпластические изменения эпителиально-эпидермальных структур приводят к появлению хронических, долго незаживающих трещин, покрытых белым или сероватым налетом, который можно снять. Лечение этой формы заболевания необходимо, в противном случае трещины не только не заживают, но и увеличиваются в размерах, доставляя пациенту массу неудобств и причиняя боль.

Эритематозная форма болезни – это острый атрофический кандидоз. Пятна белого налета локализованы вдоль средней линии спинки языка. Характерная особенность – атрофия нитевидных сосочков языка.

Острый атрофический кандидоз

Еще часто встречающаяся форма болезни – молочница у женщин. Она сопровождается обильными белыми выделениями, зудом и жжением во влагалище, болезненностью при мочеиспускании. Зная, что эта патология может возникнуть у совершенно здоровой женщины, прежде чем начинать лечение необходимо пройти полное обследование для подтверждения или отмены предварительного диагноза.

Как проводится диагностика?

Современное медицинское исследование позволяет на ранних этапах выявить признаки ВИЧ инфекции в ротовой полости.

Своевременно принятые меры позволяют обезопасить близких людей зараженного.

В этом случае врач назначает бактериологическое исследование с целью подтверждения кандидоза в полости рта.

Также назначают дифференциальную диагностику на предмет папиллом и иных метаболических реакций в полости рта.

Имейте в виду! В перечень обязательных анализов входит:

  • иммуноферментный анализ на антитела к ВИЧ;
  • исследование иммунного статуса;
  • проверка реакции на РНК и ПЦР вирус иммунодефицита;
  • иммунный блоттинг на антитела.

Саркома Капоши

Саркома Капоши , или KS, является типом рака, который вызывает рост синих или пурпурных шишек под кожей в области рта, носа и заднего прохода. Симптомы саркомы Капоши могут включать в себя:

  • трудности с едой или глотанием;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • необъяснимый кашель;
  • боль в грудной клетке;
  • отек конечностей.

Люди, живущие с ВИЧ, имеют гораздо более высокий риск развития саркомы Капоши, чем люди без ВИЧ. Тем не менее, KS становится все менее распространенным сейчас, когда доступны эффективные методы лечения ВИЧ.

Лечение людей с КС зависит от количества опухолей, их расположения и состояния иммунной системы. Варианты лечения включают в себя:

  • антиретровирусная терапия;
  • химиотерапия;
  • радиационная терапия.

Как избавиться от налёта?

Все стоматологические недуги, включая налёт на языковой поверхности, спровоцированные ВИЧ инфекцией, вполне удачно устраняются при своевременном обращении к специалисту.

Стоит отметить! Первостепенная задача в этом случае – повысить местный иммунитет и помочь микрофлоре противостоять возбудителям, чтобы заболевание не прогрессировало.

В остальном же терапия варьируется в зависимости от каждого конкретного случая, но чаще всего она включает:

  • Регулярный стоматологический осмотр и своевременное устранение признаков заболеваний.
  • Приём лекарственных препаратов. В их число входят различные антибиотические препараты широкого спектра действия, противовирусные и противогрибковые средства и т.д.

Сам же пациент должен с особой тщательностью подбирать средства личной гигиены, регулярно использовать зубную нить, пасту и ополаскиватель с бактерицидными свойствами.

Для устранения налета при вич инфекции допустимо использовать специальную щетку или скребок для чистки языковой поверхности.

К сведению! Одного ухода за полостью рта будет недостаточно – во избежание рецидива необходимо проходить поддерживающую терапию.

Поверхность этого органа чувств необходимо чистить, продвигаясь от корня к кончику, лёгкими «выметающими» движениями снимая нежелательный налёт. Завершить чистку можно ополаскиванием.

Стоматит

Язвы язвы, также известные как афтозные язвы, являются болезненными язвами, которые могут развиваться на мягких тканях во рту. Они, как правило, маленькие и белые или серые. Врачи не до конца понимают, что вызывает стоматит, но различные факторы, такие как повреждения рта, стресс , дефицит витаминов и ослабленная иммунная функция организма, могут играть роль в их развитии. Язвы при стоматите не заразны. Люди могут снизить риск возникновения стоматита, выполнив следующие действия:

  • избегать и правильно справляться со стрессом;
  • избегать острой или кислой пищи и напитков;
  • тщательно пережевывать пищу, чтобы не повредить слизистую рта;
  • придерживаться сбалансированной и здоровой диеты.

При легких проявлениях стоматита рекомендуется полоскание рта безрецептурным средством для полоскания рта (например мирамистином или раствором хлоргексидина) это может уменьшить воспаление и сохранить язвы чистыми. В тяжелых случаях врач-стоматолог может назначить лечебные мази и жидкость для полоскания рта, чтобы минимизировать боль и способствовать заживлению.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете про поражения языка при ВИЧ инфекции:

К сожалению, специфических средств для избавления от ВИЧ инфекции сегодня нет. Однако, каждый может сделать всё возможное, чтобы сократить вероятность заражения.

Тщательно следите за собственным здоровьем и старайтесь прислушиваться к сигналам, что подаёт вам ваш организм.

Даже такой типичный и распространенный недуг, как налёт на языке может возникнуть в результате ВИЧ-инфицирования.

Общие советы по профилактике

Лицо, использующее ополаскиватель

Использование ополаскивателя и соблюдение правил гигиены полости рта может помочь предотвратить появление язв во рту.

Посещение стоматолога для регулярных осмотров — хороший способ предотвратить стоматит. Стоматологи могут помочь людям справиться с симптомами существующих язв во рту и предотвратить развитие будущих язв. Некоторые другие способы предотвращения язв во рту включают в себя:

  • принимать лекарства от ВИЧ последовательно;
  • соблюдая правила гигиены полости рта;
  • бросить курить;
  • оставаясь гидратированным (пить достаточное количество воды);
  • избегать острой и кислой пищи и напитков;
  • придерживаясь сбалансированной и здоровой диеты.

Признаки молочницы во рту

Слизистые оболочки каждого человека (в число которых входит и ротовая полость) заселены разнообразными микроорганизмами. Среди таковых имеется и возбудитель молочницы – дрожжевой грибок Candida. При активном росте, размножении представителей условно-патогенной флоры, собственно, начинается воспалительный процесс.

Наша статья поможет вам узнать о причинах и признаках недуга, особенностях течения болезни у малышей, правильной народной и медикаментозной терапии, необходимой профилактике.

Причины заболевания

Если человек имеет крепкую местную, а также общую иммунную систему, ему не придётся узнать о том, какие признаки подаёт молочница, потому что грибы рода Кандида просыпаются при ослаблении защитных функций организма и неспособности вести борьбу с вредными бактериями. Молочница во рту появляется вследствие влияния множества отрицательных факторов. Давайте детальнее рассмотрим, что вызывает развитие молочницы во рту.

В качестве первого фактора выделим травмы на слизистой оболочке ротовой полости. Даже небольшие микроскопические трещинки, полученные вследствие ношения некачественных протезов, употребления твёрдой пищи (к примеру, сухарей), наличия острых или зубов, которые крошатся, могут способствовать развитию кандидоза. (Примечание: кандидоз – официально принятое научное название этого заболевания).

Проведённых исследований по поводу негативного воздействия акриловых протезов из-за ношения на протяжении длительного времени, насчитывается довольно-таки немало. Было установлено, что у человека могут проявляться признаки аллергии. Важно знать, что грибы Candida способны с лёгкостью жить и размножаться за пределами организма человека, на различных поверхностях неорганической природы. В число таковых входят протезы, изготовленные из материалов, содержащих в себе акрил. По этой причине дезинфекция и правильное стерильное место для хранения протезов являются одними из важных гигиенических мероприятий, которые помогают предотвратить развитие недуга во рту. Поговорим о других факторах. К ним относится:

  • Неправильная или длительная терапия антибиотическими, гормональными препаратами. Как известно, они угнетают иммунитет, приводят к уничтожению представителей как вредной, так и полезной флоры. Результатом дисбаланса хороших и плохих микроорганизмов является начало воспалительного процесса, то есть молочница. Наряду с этим дисбалансом наблюдаются нарушения в кишечной микрофлоре, что становится причиной признаков витаминной недостаточности, в частности, витаминов РР, В, С. Грибковое заболевание во рту является результатом вышеназванных процессов.
  • Сахарный диабет. Нередко именно нарушение обмена углеводов вызывает развитие такого недуга, как молочница. В полости рта человека происходит изменение уровня кислотности, при котором иммунитет не способен осуществлять контроль над количеством дрожжевых грибов рода Кандида. Поэтому кандидоз на слизистой рта может являться признаком наличия сахарного диабета, протекающего в скрытой форме. Дабы исключить постановку такого диагноза: «Сахарный диабет» при хроническом кандидозе врачи назначают больным сдачу крови на определение уровня сахара.
  • Беременность. В этот период иммунная система женщин очень ослабевает, что становится причиной изменений в гормональной системе, а также нарушения метаболизма.

Ещё на организм отрицательно влияют:

  • лучевая терапия, инфекция ВИЧ, туберкулёз;
  • употребление спиртных напитков, курение;
  • лечение цитостатиками, кортикостероидами;
  • заболевания надпочечников, органов пищеварительного тракта.

Признаки молочницы во рту

Сейчас рассмотрим разновидности недуга, так как его признаки зависят от конкретной формы заболевания.

Характеристика псевдомембранозной молочницы

Чаще всего у людей врачи диагностируют именно эту форму болезни. В большинстве случаев диагноз: «Острый псевдомембранозный кандидоз» выставляют маленьким детям. У взрослой половины населения такая форма молочницы может протекать параллельно с общесоматическими недугами, в число которых входит сахарный диабет (о нём говорили выше), злокачественные образования. Если речь идёт о признаках молочницы, обычно они таковы:

На слизистой оболочке (спинке языка, дёснах, губах, щеках) начинают появляться покраснения в форме небольших пятен. Гиперемированные очаги постепенно покрываются налётом белого цвета, такой своеобразной массой, напоминающей творожок. При лёгкой форме болезни белая кашица легко снимается с помощью шпателя, ватной палочки, марли или стерильного бинта, намотанного на один или два пальца. После удаления налёта воспалённая поверхность становится слегка блестящей и гладкой.

Дополнительные признаки молочницы этого вида – сухость и отёчность очагов, ощущение постоянного жжения, болезненности во время еды. Какие же признаки кандидоза во рту можно заметить, если болезнь протекает на тяжёлой стадии, которая в основном развивается в результате несвоевременного лечения, игнорирования симптоматики? Налёт становится более грубым и плотным, что создаёт сложности при его удалении: процедура проводится сложно, под очагом остаётся эрозийное образование.

Помните, вовремя начатое лечение позволит быстрее избавиться от дискомфорта и снова стать здоровым человеком.

Признаки и особенности атрофического кандидоза

Если развивается такая форма молочницы, больной будет жаловаться на сильные боли во рту, жжение, ярко выраженную гиперемию слизистой оболочки. Обычно отмечаются некоторые изменения на языке: его спинка обретает окраску малинового цвета и лаковую поверхность. Что касаемо творожистого налёта, этот признак выражен очень слабо, и его можно обнаружить только в глубине складок (в этом случае удаление происходит очень сложно), на поверхности поражённых участков он зачастую отсутствует.

Хронический атрофический кандидоз: признаки

С подобной формой молочницы в основном сталкиваются люди, которые вынуждены носить зубные протезы. Атрофический кандидоз представлен следующими признаками:

  • болью;
  • жжением,
  • сухостью во рту.

В большинстве случаев эти симптомы выражаются ярче, когда протез соприкасается с тканями ротовой полости. Области границ протезного ложа гиперемированные, отёчные.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма болезни отличительные признаки. Образующийся налёт имеет форму узлов или бляшек, которые удаляются довольно-таки сложно. В случае если молочница протекает на протяжении длительного отрезка времени, появляются плёнки, имеющие жёлто-серую окраску. Такая цветовая гамма является результатом пропитки фибрином. После проведения процедур по удалению плёнок, накрепко сцепленных со слизистой оболочкой, остаются кровоточащие эрозии и ранки, вызывающие болезненность во рту, сухость, жжение.

Признаки орального кандидоза у малыша

Грибки Кандида обожают заселять ротики новорожденных деток и младенцев грудничкового возраста. Статистика гласит, что молочница тревожит практически каждого второго ребёнка. Путей заражения существует много, выделим основные:

  • грязные предметы, особенно игрушки, соски, пелёнки, руки родителей, сотрудников родильного дома и всех, кто трогает маленького кроху;
  • больная мама, которая проигнорировала признаки вульвовагинальной молочницы во время беременности или поздно обратилась к врачу;
  • молочница на сосках, если она присутствует у женщины во время грудного вскармливания.

Основные признаки такой разновидности заболевания: зуд сосков, шелушение кожных покровов вокруг поражённых участков, боль во время прикосновения, в перерывах между кормлением. Незрелый местный и общий иммунитет даёт повод грибковым агентам без всяких сложностей приступать к формированию своих колоний во рту. Сначала инфекционисты поражают язык, затем распространяются на щёки, миндалины, дёсна, глотку. Первые признаки молочницы в основном заметны с трудом. Они могут напоминать любое другое заболевание, поскольку всё начинается с красных пятнышек, небольшой отёчности слизистой оболочки.

Спустя немного времени на этих участках появляются крупинки белого цвета, которые вскоре увеличиваются в размерах, формируя бляшки, покрытые налётом, похожим по консистенции на створоженное молочко. Избавиться от самого явного признака молочницы – налёта — родители могут посредством ватной палочки или марлевого тампона, смоченного в двухпроцентном содовом растворе. (Подробнее о лечении поговорим чуточку позднее).

Если же не обратиться к доктору, запустить ситуацию, отдельно расположенные мелкие очаги молочницы объединяются друг с дружкой, образуют несколько больших очагов, покрытых плотной плёнкой. Снятие налёта вызовет дополнительную боль, оставит ранки. Все симптомы заболевания становятся причиной отказа от сосания бутылочки, соски, употребления любой пищи, раздражительности, плаксивости. Молочница во рту нередко сопровождается таким признаком, как повышенная температурой (иногда), болью, жжением.

Родители! Чаще осматривайте ротик ваших карапузов, дабы не позволить грибкам поразить другие слизистые, внутренние органы и кожные покровы.

В чём заключается лечение ротовой полости?

Первые признаки молочницы во рту являются поводом для немедленного похода к доктору. Запускать заболевание нельзя, так как придётся столкнуться с различными осложнениями, негативно отражающимися на организме человека в целом. Чаще всего доктор рекомендует начинать с местного лечения, но позже для эффективности терапии добавлять курс препаратов системного воздействия.

Местная и системная терапия против молочницы

Уничтожить паразитирующих грибков Кандида, восстановить микрофлору во рту обычно помогают медикаменты и народные средства, которые наносят на поражённую слизистую или применяют в качестве раствора для полоскания. К ним относят:

  • 2%-й раствор на основе соды;
  • анилиновые красители (зачастую это метиленовый синий, бриллиантовый зелёный);
  • раствор йодинола, борной кислоты, марганцовки.

Помните, что любой метод лечения назначает только врач!

Рассмотрим самый распространённый народный способ – лечение пищевой содой. Как известно, сода представляет собой щёлочь, то есть среду, в которой грибы Candida не способны выжить, при своевременном лечении они погибнут за относительно короткий срок. Чтобы уничтожить кандид, нужно приготовить лечебное средство. Кипятят воду, затем наливают 200 мл в любую удобную ёмкость (к примеру, чашку или стакан), добавляют чайную ложку соды.

Применяют раствор для протирания слизистой рта после остывания с помощью тампона из таких материалов, как стерильный бинт, марля. Чтобы не заморачиваться, можно использовать ватную палочку. О точном количестве процедур, длительности терапии и других важных аспектах пациенту рассказывает врач.

Признаки молочницы также можно устранить посредством использования лечебных трав, снимающих воспаление, обладающих антисептическим действием. Из них готовят настойки и отвары. Самые популярные травы: ромашка, кора дуба, можжевельник, зверобой, календула. Давайте рассмотрим некоторые из народных рецептов.

Своё положительное воздействие на человеческий организм оказывает свежевыжатый морковный сок, содержащий бета-каротин. Он помогает поддерживать иммунитет в здоровом состоянии, а также ему противостоять условно-патогенным микроорганизмам – дрожжеподобным грибам. Чтобы не пришлось узнать о признаках молочницы, с целью профилактики сок моркови можно ежедневно употреблять.

Точное количество скажет только доктор. Чрезмерное употребление может привести к гипервитаминозу. Также морковный сок применяют для обработки очагов во рту, полоскания. В этих целях специалист может посоветовать разводить его определённым количеством воды.

К эффективным средствам относят соки из калины, клюквы. В них содержится множество витаминов, натуральных антибиотиков, которые убивают грибы рода Кандида. Терапия молочницы обычно длится около 4 недель. Соки подходят для полоскания рта. Известен ещё немного иной метод: набрать сок в рот и некоторое время подержать во рту. Избавиться от признаков кандидоза во рту помогут:

Чай на основе календулы

Нужно вскипятить воду, после чего налить 200 мл, насыпать 1 ст. л. цветков календулы. На протяжении часа настоять, хорошенько укутав стакан или другую выбранную вами ёмкость. Отвар из травы зверобоя. Это средство отлично подходит для полоскания рта после проведения процедур по удалению налёта. Приготовить отвар довольно просто: следует взять 1 ст. л. зверобоя, насыпать в стакан с водой, затем поставить на огонь, кипятить около десяти минут. Чтобы устранить признаки молочницы во рту, потребуется проводить полоскания примерно 10–14 дней по пять — шесть раз в сутки.

Аппликации на основе масел

Берут салфетку из марли небольших размеров, состоящую из шести слоёв, пропитывают любым маслом: облепиховым, оливковым, маслом шиповника. Затем тампон на 15 минут прикладывают к поражённой области. Лечение в основном длится около 14 дней. Все перечисленных масла способствуют заживлению ранок, снятию боли, воспаления, помогают уничтожить и остановить размножение дрожжеподобных грибов.

Чесночный, луковый сок

Их применяют для обработки очагов во рту два или три раза на протяжении дня. Заранее перед процедурой налёт следует удалить. Признаки болезни исчезают примерно на пятые — седьмые сутки, но это не даёт повод прекращать терапию. Обычно лечение длится от 14 до 21 дня. Лук и чеснок богаты фитонцидами, веществами, которые способствуют укреплению местного иммунитета, уничтожению кандид.

Среди фармакологических средств местного воздействия для лечения молочницы во рту доктора выделяют следующие препараты:

  • Декамин в форме леденцов для рассасывания;
  • раствор на основе йодинола и воды;
  • раствор Люголя;
  • Йодицирин.

Зачастую в целях уничтожения грибковых агентов на губах прибегают к помощи мазей, как Леворин и Нистатин. Системное лечение подразумевает пероральный приём лекарств, которые всасываются в кровь, уничтожая грибковых агентов во рту, а также в других органах человека. Эти лекарства оказывают токсическое влияние и запрещаются к применению без консультации специалиста. К противогрибковым медикаментам относят имидазолы, антибиотики полиенового ряда.

Среди популярных и эффективных имидазолов выделяют Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Терапия может быть весьма продолжительной – от 7 до 21 дня. К полиеновым антибиотикам относят Нистатин и Леворин в форме таблеток. В случае если они не принесли ожидаемого улучшения, доктор пересматривает вопрос лечения и вносит коррективы в лист назначений. Может выписать пациенту препарат Амфотерицин (который вводят внутривенно), таблетки Амфоглюкамин. Также к современным и эффективным противогрибковым препаратам относят Низорал, Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат.

Меры профилактики молочницы

Взрослые люди должны понимать, что соблюдение гигиены и других профилактических мер представляют собой очень важный аспект, который поможет предотвратить множество различных недугов, в том числе и молочницу во рту. Итак, перечислим основные правила. Необходимо:

  • Следить за чистотой ротовой полости (применять не только имеющиеся у каждого щётку для чистки зубов и пасту, но и приобрести зубную нить).
  • Не нарушать местную флору, отказавшись от негативно влияющих жидкостей для полоскания рта.
  • Позабыть о вредных привычках – употреблении спиртных напитков, курении сигарет и кальяна.
  • Раз в 6 месяцев проходить осмотр в стоматологическом кабинете, вовремя лечить зубы. Если вы носите зубные протезы, тем более не забывайте обязательно посещать стоматолога.
  • Заниматься укреплением иммунной системы посредством приёма витаминных комплексов.
  • Избегать травм, вовремя лечить любые воспаления и болезни.
  • Чтобы во рту не возникло никаких признаков молочницы, доктора настоятельно советуют пересмотреть свой рацион. Нужно исключить или значительно минимизировать употребление многих продуктов и блюд, содержащих быстрые углеводы, много жира, острых и пряных специй.

К ним относят:

  • Квас, вино, пиво, сладкую газированную воду.
  • Торты, пирожные, булочки, печенья, шоколадки, то есть изделия кондитерского цеха.
  • Сладкие соки, фрукты (бананы, виноград, сливы).
  • Картофель, кукурузу, свёклу.
  • Соусы, кетчупы, майонезы, уксус, копчёности.

Чем же питаться для профилактики заболевания, во время молочницы? Будет замечательно, если больной уделит особое внимание своему питанию. Рекомендуется употреблять:

  • каши (гречку, овсянку, бурый рис);
  • кисломолочную продукцию (творог, простоквашу, ряженку, кефир, натуральные йогурты);
  • чеснок, лук, морковь, капусту;
  • рыбу или мясо нежирных сортов в отварном или запечённом виде;
  • орехи, яйца, семечки;
  • оливковое или льняное масло;
  • соки из несладких фруктов и ягод свежего отжима;
  • грейпфруты, клюкву, лимоны, бруснику, чернику.

Как обезопасить ребёнка?

Если кроха находится на искусственном вскармливании, его часто беспокоят срыгивания, необходимо обратиться к терапевту. Он может порекомендовать сохранять правильное положение при кормлении (столбиком), после принятия пищи:

  • не играть с ним, не тискать;
  • дать пару глотков тёплой кипячёной воды;
  • положить в кроватку;
  • оставить в спокойствии на 10–20 минут.

Если есть возможность кормить грудью обязательно нужно воспользоваться ею, потому что молоко мамы является самым лучшим витаминизированным продуктом для младенца. Поскольку признаки молочницы во рту чаще всего появляются из-за несоблюдения гигиены, следует уделить этому вопросу особое внимание. Нужно чистить зубы ребёнку, избегать пересыхания полости рта, обрабатывать раствором соды или кипятить игрушки и бутылочки, соски, а также иные предметы, которые карапуз может тянуть в ротик. Не стоит забывать, что кроме ротика грибки рода Кандид способны поразить другие участки (например, кожу, половые органы). Чтобы избежать этого, следует:

  • Подмывать и купать детёныша.
  • Одевать в зависимости от погодных условий. (Не пеленать тёплыми одеялами, которые не пропускают воздух, отказаться от чрезмерно тёплой одежды, формирующей благоприятную среду для жизни дрожжевых грибков).
  • Реже надевать подгузники, давать крохе побыть без памперса, чтобы избежать повышенной влажности в области гениталий и ближайших кожных покровов.
  • Поддерживать правильный температурный режим в доме, осуществлять проветривания.
  • Избегать не только перегревания, но и переохлаждения.

Помните, своевременная терапия, постоянное соблюдение профилактических мер являются залогом быстрого устранения признаков молочницы во рту, а также нормальной, здоровой, счастливой жизни. Вышеизложенный материал мы предоставили вам лишь для ознакомительных целей. Выписать тот или иное лечебное средство должен ваш доктор!Поэтому не позволяйте грибкам развиваться в вашем организме, вносить в жизнь неприятные ощущения.

Источник: cosmeton.ru

Выявление вируса иммунодефицита — важная задача современной медицины

ВИЧ – часто встречающееся заболевание. С каждым годом в России растет число зараженных людей. Каждый день в России умирает 80 человек с ВИЧ (ВИЧ в цифрах). Более половины всех случаев инфицирования зафиксировано в 13 субъектах Российской Федерации, Росстат, с.228.

Распространенность ВИЧ

Болезнь в большинстве случаев передается половым путем, через нестерильный медицинский инструментарий (например, при внутривенном введении наркотиков общим шприцем), от нее невозможно сделать прививку или выработать иммунитет. Эти факты обуславливают фактическую беззащитность каждого человека перед вирусом иммунодефицита.

Своевременно начатая антивирусная терапия и постоянное наблюдение дают возможность продлить жизнь человека до 70-80 лет. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта появляются на ранних стадиях. В тоже время ротовая полость хорошо доступна для осмотра (в отличие от легких, желудка), что дает возможность вовремя обнаружить подозрительные симптомы. Поэтому каждому человеку чрезвычайно важно иметь хотя бы минимальные представления о симптомах ВИЧ-инфекции в полости рта.

Острый период

При данной стадии заболевания можно наблюдать симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз, в принципе, это и есть ранние симптомы ВИЧ. Внезапно может подняться температура, лимфоузлы при ВИЧ увеличиваются в размерах, начинается ангина. Вместе с тем, больной может ощущать постоянную слабость и головные боли. Печень и селезенка могут увеличиваться, что сопровождается ноющими болями.

Через некоторое время на коже можно обнаружить сыпь розового оттенка. Общий анализ крови часто показывает повышенный уровень лейкоцитов. Это более легкое течение инфекции и наблюдается примерно у 25-30% больных. В остальных случаях заболевание протекает в более острой форме. Это выражается частой тошнотой и рвотой, воспалением слизистой ЖКТ, общим недомоганием.

лимфоузлы при ВИЧ увеличиваются в размерах

Провоцирующие факторы — почему происходит заражение

Вирус иммунодефицита попадает в организм через микротравмы слизистой при незащищенном половом акте, либо в кровеносное русло во время нарушения целостности кожи нестерильным шприцем. Током крови вирионы доставляются к лимфоузлам, где встраиваются в РНК иммунных клеток – лимфоцитов. Размножение вируса внутри клетки блокирует ее способность к защите организма от чужеродных агентов, что ведет к множественным заболеваниям органов и систем зараженного человека.

Вирус постепенно снижает способность слизистой во рту противостоять грибкам и бактериям. Также блокируется возможность уничтожения атипичных злокачественных клеток лимфоцитами зубочелюстной области. ВИЧ-ассоциированные поражения во рту возникают, как результат несостоятельности общей иммунной системы.

Про ВИЧ

Как выглядит сыпь при ВИЧ фото: почему появляется

ВИЧ представляет собою вирусное заболевание, которое разрушительно воздействует на иммунную систему. Одним из первых признаков инфицирования организма является появления на теле высыпаний различного характера. Они отличаются специфической симптоматикой. Как выглядит сыпь при ВИЧ, зависит от действия провоцирующих факторов. Высыпания при ВИЧ носят паразитарно-вирусный характер. Наиболее распространенными являются такие кожные заболевания, как: пиодермиты, изменение сосудов, себорейный дерматит, микотические поражение, папулезные, вирусные высыпания.

Налет на языке при вич фото

Комплексная клиническая картина

Наличие инфекции во рту любой локализации (стоматит, хейлит, глоссит, гингивит), плохо поддающейся лечению, является тревожным признаком и может являться проявлением ВИЧ. Это сигнал о том, что иммунитет не справляется с инфекцией и человек, возможно, является носителем вирусы иммунодефицита.

Заподозрить неладное стоит, если перечисленные заболевания имеют затяжной характер и не поддаются лечению антибактериальными и антигрибковыми лекарствами.

Проявления ВИЧ

Вид полости рта в целом

Для ВИЧ и СПИДа характерны различные воспалительные реакции в ротовой полости – эрозии, язвы, пузырьки, часто возникающие во рту и плохо лечащиеся стандартными препаратами. Часто имеется тяжелый запах изо рта, обусловленный присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Внешний вид языка при ВИЧ

Язык покрыт белым налетом, густо заселенным колонией грибов рода Кандида. Он не счищается самостоятельно, после снятия инструментами под ним определяется покрасневшая и кровоточащая слизистая оболочка.

Боковые поверхности поражаются лейкоплакией. Она образует разрастания эпителиального слоя, имеющие вид белесых или светло-желтых тонких ворсинок.

На фото, основные симптомы на языке при ВИЧ — кандидоз, лейкоплакия:

Вид горла

Слизистая на горле при ВИЧ гиперемирована, покрыта эрозиями и язвами белого цвета, 3-5 мм в диаметре. Иногда на ней возникают абсцессы, имеющие вид желтых пузырьков с содержимым густой консистенции.

Вид щек

На слизистой щек в области смыкания зубов образуются участки уплотнения эпителиального слоя в виде белой пленки. Наблюдаются кровоизлияния в подслизистых тканях – множественные красные точки, диаметром 1-2 мм.

Вид десен

Десневые сосочки деформируются из-за язвенно-некротического гингивита. Слизистая оболочка покрыта белым плотным налетом, издающим неприятный запах.

Однако вирус иммунодефицита поражает весь организм, а не локальные органы. Поэтому для того, чтобы заподозрить диагноз ВИЧ, необходимо обратить внимание на следующие сопутствующие симптомы:

  • резкая необъяснимая потеря веса;
  • лихорадка, длящаяся дольше 1-1,5 месяцев, без видимых причин;
  • одновременное увеличение лимфатических узлов в разных участках тела (шейные, подмышечные, паховые).

Поэтому все проявления ВИЧ в полости рта сопровождаются симптомами общего поражения организма.

Гингивит Венсана

Классификация общих поражений

Все заболевания, образующиеся в полости рта при ВИЧ, можно разделить на 2 большие группы.

Поражения, почти всегда возникающие при развитии инфекции:

  • саркома Капоши – злокачественная опухоль, имеет вид фиолетовых или темно-синих выступающих пятен на слизистой оболочке, диаметром от 1 до 4 см, поверхность неровная, бугристая;
  • Неходжкинская лимфома – злокачественная опухоль зубочелюстной области, сопровождается увеличением лимфоузлов, разрушением костной ткани вокруг зубов, выбуханием и покраснением слизистой в области поражения;
  • волосистая лейкоплакия – образуется на языке (на боковой поверхности), имеет вид белых ворсинок;
  • кандидоз – грибковое поражение, проявляется гиперемией слизистой и обильным белым или желтым налетом, не снимающимся самостоятельно;
  • язвенно-некротический гингивит, ассоциированный с ВИЧ – имеет бактериальную природу, возникает внезапно, с острыми проявлениями, через какое-то время ткань десны отмирает, образуя дефект, часто возникают рецидивы.

саркома Капоши
На фото саркома Капоши — частое проявление СПИДа в полости рта
Более редкие проявления:

  • тромбоцитопеническая пурпура – болезнь кроветворной системы, проявляется кровоизлияниями во рту, имеющими вид мелкоточечной сыпи красного цвета;
  • бактериальные и вирусные инфекции – поражают десну, пародонт, губы, язык, отличаются стойкостью к антибиотикам и противовирусным препаратам, частыми рецидивами;
  • заболевания слюнных желез.

Хейлит
На фото хейлит — частое поражение губ при развитии ВИЧ-инфекции

Выступает ли сыпь при ВИЧ сразу после заражения

Одним из первых признаков ВИЧ инфицирования является появление кожных высыпаний различного характера. В некоторых случаях сыпь не носит ярко выраженного характера, остается не замеченной, что приводит к прогрессированию болезни. При появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

ВИЧ инфицирование сопровождается появлением таких высыпаний, как:

  1. Микотические поражения. Возникают в результате поражения грибком. Приводит к развитию дерматозов.
  2. Пиодермиты. Возникает в результате воздействия стрептококка, стафилококка. Элементы сыпи заполнены гнойной жидкостью.
  3. Пятнистая сыпь. Возникает из-за повреждения сосудистой системы. На теле появляются эритематозные, геморрагические пятна, телеангиоэктазии.
  4. Себорейный дерматит. Свидетельствует о вирусном поражении на первоначальных стадиях развития болезни. Поражение кожи сопровождается сильным шелушением.
  5. Вирусные повреждения. Характер сыпи зависит от источника повреждения.
  6. Злокачественные новообразования. Проявляется при активном развитии болезни. Развиваются такие болезни, как: волосатая лейкоплакия, саркома Коши.
  7. Папулезная сыпь характеризируется высыпаниями, они могут возникать отдельными элементами или образовывать очаги поражения.

Налет на языке при вич фото

Стадии развития инфекции

ВИЧ протекает в несколько стадий, которые проявляются по-разному:

  1. Инкубационный период – начинается от момента проникновения вируса в кровь, длится до 6 месяцев. Проявления в полости рта отсутствуют.
  2. Период острого проявления инфекции – проявляется симптомами респираторного заболевания – повышение температуры тела, насморк, болезненность в горле. Со стороны полости рта – увеличение подчелюстных, подъязычных, околоушных, окологлоточных лимфатических узлов.
  3. Латентная стадия – длится от 5 до 7 лет. Полость рта поражается вирусными и бактериальными инфекциями, микозами. Частота заболеваний может составлять 3-4 раза в год.
  4. Стадия СПИДа – во рту появляются специфические поражения: саркома Капоши, Неходжикинская лимфома, волосистая лейкоплакия, стойкие микозы и кандидозы.

волосистая лейкоплакия
На фото волосистая лейкоплакия — часто проявляется на языке и слизистых при ВИЧ

Какие беспокоят симптомы?

Чаще всего при ВИЧ встречается кандидоз слизистой рта.
Чаще всего Candida поражает слизистые оболочки тела — рот, гениталии, также может развиваться в уголках рта, провоцируя ангулярный хейлит, в складках кожи — под грудью у женщин, в подмышечных и ягодичных складках, в промежности и даже в межпальцевых складках на руках. Более редким является проявление грибка рода Candida на гладкой коже. Симптоматика болезни приведена в таблице:

Разновидность кандидоза Характерные симптомы
Кандидоз рта Проявляется белым налетом на языке, дужках неба и слизистой щек. Возможны болезненные ощущения при приеме пищи, ощущение жжения во рту.
Молочница у женщин Регулярные творожистые выделения, зуд, болевые ощущения во время секса, дискомфорт при мочеиспускании, неприятный запах.
Кандидный хейлит Болезненные трещины (заеды) в уголках рта, покрытые белесым налетом, который легко снимается.
Кандидоз складок Проявляется эрозиями малинового цвета, могут иметь синеватый оттенок и шелушение кожи по краям.
Кандидоз гладкой кожи Проявляется так же, как и кандидоз складок и, обычно, является его последствием.

Диагностика, обследование и дифференциальная диагностика

Единственным достоверным способом диагностировать ВИЧ является анализ крови. Самый широко распространенный метод – иммуноферментный анализ (ИФА), который показывает наличие в крови антител ВИЧ. Если с момента заражения прошло меньше 6 месяцев, антитела к вирусу не успеют выработаться, а анализ покажет ошибочный отрицательный результат.

Если после ИФА получен положительный результат, назначается второй этап обследования – иммунный блотинг. Принцип его работы заключается в наличии электрического поля, которое определяет молекулы антител с гарантией точного результата.

Проявления ВИЧ в полости рта необходимо дифференцировать от других бактериальных и вирусных болезней (герпес, туберкулез, сифилис), от некоторых аутоиммунных заболеваний (красный плоский лишай). Для конечной установки диагноза решающее значение имеют лабораторные исследования.

Диагностика ВИЧ

Признаки у мужчин

То, что первые признаки инфекции появляются не сразу, было описано выше. Поэтому, сразу перейдем к описанию:

  • через 7-12 дней после инфицирования можно увидеть первый симптом — сыпь, которая может покрывать все тело. Первые симптомы ВИЧ у мужчин в виде сыпи, видим ниже на фото.
  • больной ощущает увеличение лимфоузлов в области паха и шеи;
  • через время присоединяется усталость и потеря аппетита, сонливость и нежелание работать.

Первые симптомы ВИЧ у мужчин в виде сыпи

Однако, не следует каждый перечисленный симптом воспринимать, как факт заражения инфекцией ВИЧ. Чтобы подтвердить опасения, необходимо сдать определенные анализы. Также не забывайте о мерах предохранения, чтобы избежать подобных страхов.

Методы лечения

Терапия ВИЧ-инфекции и ее проявлений в полости рта должна быть комплексной и проводиться с участием инфекциониста, стоматолога, оториноларинголога. При необходимости к лечению должны привлекаться врачи других специальностей (хирурги, онкологи). Обязательным является наблюдение больного раз в 4 месяца для своевременного выявления возможных осложнений.

Общее

Для лечения назначается антивирусная терапия. Препараты и дозировка подбираются индивидуально под каждого пациента лечащим врачом инфекционистом.

Современная терапия позволяет человеку дожить до глубокой старости при условии соблюдения приема назначенных медикаментов и периодической сдачи анализов крови для определения эффективности лечения и вирусной концентрации в организме.

Важное значение имеет ведение здорового образа жизни – отказ от курения, алкоголя, наркотиков, соблюдение режима дня, сбалансирование питание, борьба со стрессами, умеренная физическая активность, занятия физкультурой.

Стоматологическая помощь

Стоматологическая помощь ВИЧ-инфицированным оказывается наравне с остальными пациентами во всех зубоврачебных учреждениях Российской Федерации. Лечение делится на 3 группы:

  1. Этиологическое – проводится при бактериальных и вирусных инфекциях. Антибиотики и противовирусные препараты подбираются и назначаются исходя из чувствительности к ним возбудителя.
  2. Профилактическое – предупреждение рецидива заболевания. Включает в себя пломбирование кариозных зубов, снятие зубных отложений, общую санацию.
  3. Симптоматическое – обработка язв и эрозий анестетиками (Лидокаин спрей и гель), антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин), назначение заживляющих препаратов (Солкосерил, облепиховое масло).

Язвы танкеров

Язвы бактерий, также известные как тлевые язвы, являются болезненными язвами, которые могут развиться на мягких тканях во рту. Как правило, они маленькие и белые или серые.

Врачи не до конца понимают, что является причиной раковых заболеваний, но в их развитии могут сыграть свою роль различные факторы, такие как травмы полости рта, стресс, недостаток витаминов и ослабленная иммунная функция. Язвы танкеров не заразны.

Люди могут помочь снизить риск развития раковых заболеваний, выполнив следующие действия:

  • избегая стресса и справляясь со стрессом
  • избегая острой или кислой пищи и напитков.
  • осторожно жевать, чтобы не повредить рот.
  • сбалансированное и здоровое питание

При легких онкологических ранах ополаскивание полости рта без рецепта может уменьшить воспаление и поддерживать язву в чистоте. В тяжелых случаях врач или стоматолог может прописать лекарственные мази и ополаскиватель для полости рта, чтобы свести к минимуму боль и способствовать заживлению.

Профилактические меры

Профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией является использование индивидуальных средств защиты при половом акте, использование стерильных инструментов при выполнении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых (инъекции, забор и переливание крови, лечение у стоматолога).

Профилактикой возможных проявлений ВИЧ в полости рта является своевременное посещение зубного врача, лечение или удаление зубов по необходимости, проведение гигиенической чистки у стоматолога.

Пути заражения ВИЧ

заболевание десен

Болезнь десен — это инфекция, которая приводит к отечности и боли в деснах. В тяжелых случаях заболевание десен может привести к потере зуба. Это также может быть признаком воспаления в других частях тела.

Симптомы заболевания десен включают в себя:

  • красные, опухшие или нежные десны
  • кровоточащие десны
  • свободные или чувствительные зубы
  • боль при жевании

Люди могут предотвращать и лечить заболевания десен с помощью надлежащих методов гигиены полости рта, которые включают в себя:

  • чистить зубы дважды в день фторсодержащей зубной пастой.
  • ежедневная чистка зубной нитью
  • полоскание рта
  • регулярное проведение стоматологических осмотров

При тяжелых заболеваниях десен стоматолог может прописать антибактериальное полоскание для полости рта, антибиотические гели или пероральные антибиотики.

Источник: kcdc.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.