Тержинан гарднерелла


Гардереллез, или, как его еще называют врачи, бактериальный вагиноз – болезнь загадочная. Одни специалисты, обнаружив ее, выписывают кучу антибиотиков, другие снисходительного машут рукой, мол, ничего страшного.

И кому верить? Что это за инфекция? Какую опасность она в себе таит? Чем лечить гарднереллез, и в каких случаях это нужно делать? Ответим на эти и другие вопросы в нашем обзоре и видео в этой статье.

Общие сведения

Гарднереллез относится к инфекциям, передаваемым преимущественно половым путем. Когда ее возбудитель – анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis – впервые был обнаружен, ученые отнесли болезнь к венерическим.

Однако при детальном рассмотрении выяснилось, что этот микроорганизм можно считать условно-патогенным: в небольшом количестве он обнаруживается во влагалищной флоре практически каждой здоровой женщины, мирно сосуществуя с полезными лакто- и бифидобактериями. Активируется гарднерелла лишь при определенных условиях, вызывая такое неприятное состояние, как бактериальный вагиноз (иначе – дисбиотические изменения влагалищной микрофлоры).

Это интересно. Долгое время гарднереллез считался исключительно «женской» болячкой. Чуть позже стало ясно, что заразиться микробом в редких случаях может и мужчина, однако у представителей сильной половины человечества инфекция протекает практически бессимптомно.

Спровоцировать развитие заболевания могут:


  • частая смена половых партнёров;
  • злоупотребление антисептиками (например, постоянное подмывание антибактериальным мылом, частые спринцевания, использование для контрацепции спермицидов с обеззараживающими компонентами);
  • беременность (подробней читайте тут);
  • длительное лечение антибиотиками.

Симптомы гарднереллезной инфекции довольно скудны. Среди них:

  • выделения из влагалища (их количество может варьироваться) белого или желтоватого цвета;
  • неприятный запах испортившейся рыбы.

Обратите внимание! В случае присоединения к указанным выше симптомам зуда, резей и жжения в области НПО можно говорить о развитии гарднереллезного вульвита или вагинита.

Диагностика заболевания требует комплексного подхода.

Стандартная медицинская инструкция по обследованию пациента включает:

  1. Сбор жалоб и анамнеза, в ходе которых врач установит, когда появились первые жалобы, и как протекает заболевание.
  2. Мазок на степень чистоты.
  3. Определение рН влагалища (при дисбиозе влагалища остается щелочной).
  4. ПЦР-диагностика.
  5. Бакпосев.

Важно! Сам факт обнаружения гарднерелл в организме не является поводом для начала приема лекарства от гарднереллеза. Инфекция диагностируется только в том случае, если число возбудителей превышает показатель 106-107 и постоянно увеличивается.

Принципы терапии

Итак, мы выяснили, что основными факторами риска являются изменения в нормальной микрофлоре и снижение иммунитета. Поэтому основное лечение должно бы направлено на их устранение.

Терапия эффективными в отношении возбудителя инфекции антибиотиками показана при:

  • развитии воспалительного процесса вульвы или влагалища у женщин или уретры у мужчин;
  • при беременности во 2-3 триместре (для исключения возможности заражения плода);
  • при неэффективности общих мероприятий и коррекции образа жизни.

Обратите внимание! Лечение будущей маме должен рекомендовать только опытный специалист. Средства системного действия противопоказаны. Предпочтение отдается местным лекарственным формам, и беременной обычно назначаются вагинальные кремы и свечи от гарднереллеза.

 Эффективные препараты

Итак, какими препаратами лечить гарднереллез? В разделах ниже разберем самые эффективные медикаменты.

Метронидазол

Метронидазол – одно из популярных средств для лечения ЗППП в России. По фармакологической консультации относится к синтетическим противомикробным средствам.

Обладает следующим действием:

  • антибактериальным;
  • протипротозойным;
  • трихомонадоцидным.

Средство воздействует на анаэробные микроорганизмы, разрушая их структуру ДНК, нарушая процессы размножения и вызывая гибель.

Метронидазол при гарднереллезе может назначаться как перорально (внутрь), так и местно. Таблетки обычно принимаются дважды в сутки на протяжении 5-10 дней (в зависимости от тяжести инфекции).

Важно! Метронидазол (как и другие антибиотики при гарднереллезе) категорически запрещено употреблять с любыми видами алкоголя.

Местная терапия предполагает использование вагинальных свечей или геля 1-2 р/д. При введении лекарства исключительно во влагалище значительно сокращается риск развития побочных эффектов.

Противопоказано применение лекарства:

  • на 1 триместре беременности;
  • при кормлении грудью;
  • при индивидуальной непереносимости;
  • при тяжелой печеночной недостаточности.

Клиндамицин

Клиндамицин – препарат из группы линкозамидов. Обладает бактериостатическим действием: нарушает синтез белков в микробной клетке, вызывая тем самым ее гибель. Назначается внутрь по 150 мг каждые 6-8 часов. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Не используется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, нарушениях функции почек.


Тинидазол

Тинидазол – еще одно популярное противомикробное и противопротозойное средство. Оно обладает высоким процентом липофильности, а значит легко всасывается из ЖКТ и разносится с кровью по всему организму, быстро создавая терапевтическую концентрацию в очаге инфекции.

Как принимать Тинидазол при гарднереллезе, врач подбирает индивидуально. В среднем полный курс терапии займет от 4 до 10 дней.

Противопоказан препарат:

  • беременным женщинам;
  • матерям в период лактации;
  • при заболеваниях системы кроветворения;
  • при поражениях нервной системы различного генеза.

Орнидазол

Орнидазол – производное 5-нитроимидазола. Его фармакологический эффект также основан на взаимодействии с ДНК анаэроба и ее разрушением.

Является менее популярным лекарством для борьбы с заболеванием, но очень действенным. Уже через 2 ч после первого приема в организме достигается его необходимая концентрация.

Орнидазол при гарднереллезе принимается по индивидуальной схеме. «Рабочая» дозировка препарата для взрослых — 2,5 г, разделенные на несколько приемов.

Средство имеет стандартные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • первые недели беременности;
  • лактация.

Обратите внимание! Орнидазол – действующее вещество, которое входит в состав одноименного препарата, а также многих других. Среди них Орнисид, Авразор, Гайро, Дазолик, Тиберал: при гарднереллезе они обладают практически одинаковой эффективностью.


Вильпрафен

Таблетки Вильпрафен (активный компонент – Джозамицин) относятся к новейшим представителям макролидов. Сегодня эта фармакологическая группа является одним из перспективных направлений в медикаментозном лечении инфекций мочеполовой системы.

Особенно высокую чувствительность к препарату проявляют анаэробы, поэтому специалисты все чаще назначают Вильпрафен при гарднереллезе.

Чтобы получить желаемый терапевтический эффект, необходимо принимать не менее трех таблеток лекарства в день (точную дозировку врач установит индивидуально исходя из результатов анализов). Преимуществом Вильпрафена можно считать то, что препарат разрешено использовать при беременности (под наблюдением специалиста) и лактации.

Противопоказаниями к его назначению являются:

  • гиперчувствительность к представителям фармакологической группы;
  • тяжелые нарушения функций внутренних органов (печени, почек).

Азитромицин

Азитромицин – еще один популярный макролид, использующийся для лечения заболеваний мочеполовой сферы. Однако при бактериальном вагинозе лекарство назначается с осторожностью, поскольку с таким же успехом уничтожает нормальную влагалищную флору и может усугубить проблему дисбактериоза.

Если Азитромицин при гарднереллезе все же назначен, не рекомендуется превышать стандартный пятидневный курс лечения. Кроме того, после окончания приема препарата придется заняться восстановлением числа бифидо- и лактобактерий.

Не рекомендуется прием лекарства:

  • при беременности;
  • в период грудного вскармливания;
  • при декомпенсированных заболеваниях печени и почек;
  • при нарушениях свертывающей системы крови.

Макмирор

Макмирор – препарат из группы нитрофуранов с действующим веществом нифурател. Обладает комплексным противомикробным, противопротозойным и противогрибковым действием.

Благодаря широкому спектру активности и низкой токсичности применяется для терапии многих инфекций, в том числе женской половой сферы.

Назначается Макмирор при гарднереллезе в форме таблеток по индивидуально подобранной схеме (обычно не менее 3 р/д). Курс терапии составляет 7-14 дней. Лекарство может использоваться при беременности, но только в том случае, если ожидаемый эффект от лечения превышает возможный риск для плода.

Местное лечение

Усилить действие системных антибиотиков можно с помощью местных лекарственных форм.

Чаще всего специалисты отдают предпочтение препарату Гексикон при гарднереллезе. Активным компонентом в его составе является хлоргексидин. Этот антисептик губителен для многих патогенных бактерий, но при этом не вызывает значительного снижения числа нормальной влагалищной микрофлоры.

Как правило, эффект от лечения заметен уже через несколько дней. Еще один положительный момент – возможность применения во время беременности.


Тержинан – популярный препарат на основе сульфата неомицина, выпускающийся в виде вагинальных свечей. Эффективен как в комплексе с пероральными антибиотиками, так и индивидуально. В случае отсутствия осложнений Тержинан при гарднереллезе назначается десятидневным курсом.

Полижинакс при гарднереллезе назначается в случаях, если Gardnerella vaginalis «соседствует» с другими патогенными микроорганизмами (микоплазмами, хламидиями). Однако при сочетанных инфекциях не обойтись без системной антибиотикотерапии. Клотримазол при гарднереллезе рекомендован в ситуациях, когда анаэробное заражение сочетается с кандидозом (молочницей).

Спринцевание при гарднереллезе обладает сомнительной эффективностью и официальными источниками не рекомендуются. Однако некоторые врачи назначают пациенткам такую процедуру. Препаратами выбора являются популярные антисептики Хлоргексидин и перекись водорода: при гарднереллезе они снижают концентрацию вредных анаэробов.

Подводя итоги

Итак, чем лечат гарднереллез врачи сегодня?

Общую схему терапии можно описать следующим алгоритмом:

  1. Ликвидация излишнего количества гарднерелл в половых путях. Антибиотики первого ряда – Метронидазол и Клиндамицин (при беременности – Ампициллин и Метронидазол). Возможно как пероральное, так и местное применение.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Чаще всего применяются влагалищные свечи, содержащие полезные лактобактерии (Лактонорм, Ацилакт). Кроме того, рекомендована диета с исключением острой и жирной пищи, алкоголя и сладостей. Желательно есть большое количество кисломолочной продукции (кефир, йогурт).
  3. По показаниям – прием иммуномодуляторов (настройка эхинацеи, Иммунал, Иммунорм).

Таблица: Популярные антибиотики для лечения гарднереллезной инфекции:

Способы профилактики

Если вести речь о профилактике гарднереллеза, не лишним будет рассказать о небольших изменениях в питании. Для начала необходимо исключить алкоголь, специи, жирные, жаренные, кислые, острые и маринованные блюда.

Обогатить свой рацион молочными и кисломолочными продуктами, овощами.  Необходимым будет профилактическое использование пребиотиков для избегания кишечного дисбактериоза. Для этих целей отлично подходят линекс или бифидумбактерин.

На время лечения рекомендовано воздерживаться от половых контактов, чтобы не заразить своего партнера или избежать повторного реинфицирования. При случайных половых контактах обязательным является использование презервативов.

Женщинам необходимо отказаться от спринцевания и употребления противозачаточных таблеток, в состав которых входит 9-ноноксинол. Кроме того, важным аспектом является регулярное соблюдение общей и интимной гигиены.

Вопросы врачу

Подбор дозировки

Девушка, мне 22 года. Два месяца назад стали беспокоить выделения из влагалища с неприятным запахом. Обследовалась, обнаружился гарднереллез. Гинеколог назначила Амоксиклав на 5 дней и свечи Пимафуцин: при гарднереллезе это эффективное лечение? Подскажите, какую дозировку антибиотика мне купить, 250 или 500, врач почему-то не уточнила.


Здравствуйте! Амоксиклав при гарднереллезе не является препаратом выбора. При данном заболевании это лекарство может назначаться только беременным, но только потому, что больше лечить инфекцию нечем (многие антибиотики будущим мамам противопоказаны). Стандартная схема лечения заболевание предполагает назначение Метронидазола или Клиндамицина.

Курс лечения ЗППП для половой партнерши

Здравствуйте! Недавно  сдавал мазок из уретры – нашли гарднереллу и уреаплазму. За несколько дней до этого был незащищенный секс с девушкой (девственницей). После этого у нее начались симптомы, похожие на цистит (жжение, боль при мочеиспускании). Сейчас я получаю лечение, прописанное врачом – Офлоксацин, Метронидазол, Флюкостат. Подойдет ли оно девушке?

Доброго дня! Такое лечение можно принимать обоим партнерам. Также по завершению можно пропить пробиотики, иммуномодулятор. После антибиотикотерапии вам и вашей партнерше обязательно нужно сдать контрольные анализы. На время лечения соблюдайте половой покой.

Спорный вопрос

Приветствую. Сейчас я лечусь от гарднереллеза и встал вопрос: как лечить партнера при гарднереллезе и нужно ли это вообще? У моего партнера нет никаких признаков болезни.


Здравствуйте. В некоторых случаях у мужчин симптомы могут отсутствовать, тогда логично будет предположить, что он является только переносчиком инфекции. Необходимость лечения у мужчин при отсутствии симптомов до сих пор является спорным вопросом, так как это не исключает повторного возникновения заболевания у женщины.

Источник: ZPPP.su

Что такое гарднереллез?

Gardnerella vaginalis

У любой здоровой женщины во влагалище в норме присутствуют бифидобактерии и лактобактерии, которые составляют до 95% микрофлоры. А также кокки, кишечная палочка, грибки семейства Кандида, микоплазма, гарднерелла и др.

Gardnerella является бактерией, которая относится к виду Gardnerella vaginalis. В небольшом количестве данный микроорганизм присутствует в составе обычной микрофлоры, которая «проживает» в женском влагалище. По своей сути, бактерия представляет собой факультативный анаэроб, то есть, его жизнедеятельность протекает на фоне отсутствия кислорода.

При наличии провоцирующих факторов, которые создают благоприятную среду для активного роста гарднереллы, она быстро размножается, вследствие чего подавляется жизнедеятельность молочнокислых микроорганизмов.

Стоит знать: ранее активность гарднереллы диагностировалась как заболевание гарднереллез. Однако ученые выяснили, что в аномальном процессе принимают участие и другие условно-патогенные бактерии – микоплазма и облигатные анаэробы, способные существовать без кислорода, что привело к выводу о смешанной инфекции. Поэтому патологию стали называть «бактериальный вагиноз».

Этот термин отсутствует в МКБ – Международный классификатор заболеваний, так как новое название вошло в медицинскую практику после его создания.

Этиология гарднереллеза

расстройство микрофлоры влагалища

Бактериальный вагиноз не относится к воспалительным патологиям, это расстройство микрофлоры влагалища, иными словами, влагалищный дисбаланс. По статистике, данное патологическое состояние встречается у каждой третьей женщины.

Гарднереллез не представляет угрозы для жизни представительницы прекрасного пола, но болезнь создает определенные условия для формирования других инфекционных патологий – кольпит, вагинит, хламидиоз и др. В запущенной форме заболевание способствует возникновению предракового состояния шейки матки.

Активность гарднереллы в несколько раз увеличивает вероятность отрицательного исхода гинекологических вмешательств, родовой деятельности и абортов. Возрастает риск заражения ВИЧ.

Этиология развития бактериального вагиноза:

  • Длительная антибактериальная терапия;
  • Продолжительное применение местных антисептиков в виде спринцевания;
  • Бесконтрольное применение противозачаточных таблеток;
  • Гормональный дисбаланс, который привел к уменьшению объема циркулирующей крови, выделяемой во время критических дней;
  • Воспалительные патологии нижних половых органов, придатков и матки;
  • Беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • Отсутствие барьерной защиты во время сексуального контакта;
  • Инородные предметы во влагалище, матке;
  • Иммунодефицит на фоне сахарного диабета и др. хронических патологий.

Если активно размножается Gardnerella vaginalis, то изменяется кислотность внутренней среды, pH возрастает до семи единиц и выше. В этих условиях уменьшается природная защита половых органов, нередко присоединяются осложнения инфекционного характера.

Важно: Gardnerella приводит не только к развитию бактериального вагиноза, но и провоцирует заселение влагалища болезнетворными микроорганизмами.

У мужчин болезнь диагностируется крайне редко. Обычно патогенные микробы вымываются из уретры посредством потока урины. В медицине описываются только единичные случаи, когда у мужчин наблюдался воспалительный процесс вследствие активности гарднереллы.

Но каждый 10-й представитель сильного пола является носителем заболевания, способствует его распространению при незащищенном половом акте. При этом какие-либо внешние клинические проявления в полной мере отсутствуют.

Клинические проявления гарднереллеза

зуд, жжение половых органов

Инкубационный период – промежуток с момента инфицирования до появления первых характерных признаков, составляет 10 дней. Симптомы бактериального вагиноза у женщин:

  1. Обильные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Обычно они белого либо серого цвета, липкие.
  2. Зуд, жжение половых органов.

Если игнорировать начальную симптоматику, то процесс достаточно быстро прогрессирует. Со временем выделения становятся творожистой консистенции, цвет изменяется на желтый или зеленый оттенок.

Каждая пятая пациентка жалуется на проблемы с мочеиспусканием. Отмечаются болезненные ощущения во время похода в туалет, сопровождаемые зудом. Микробы из урины выделяются практически у всех девушек с гарднереллезом.

Отличительной особенностью инфекционной патологии выступает то, что отсутствует отечность и гиперемия слизистой влагалища, то есть, нет признаков воспалительного процесса. У половины женщин присутствуют патологии шейки матки – рубцовые изменения, воспаления, эктропион и пр.

Примечание: симптоматика заболевания резко усиливается после полового акта. Это обусловлено щелочной средой семенной жидкости, которая дает стимулирующий и раздражающий эффект на пораженные стенки слизистой, что приводит к более обильным выделениям, усиливается их интенсивность и рыбный запах.

Лечение бактериального вагиноза у женщин

лечение бактериального вагиноза у женщин

Терапия патологии проходит в два этапа. На первом этапе необходимо сократить количество бактерий в половых путях у женщин. Поэтому для лечения гарднереллы изначально назначают специфические препараты антибиотического действия – Метронидазол и Клиндамицин. Средства используют в виде суппозиториев, кремов, гелей, вагинальных таблеток.

Терапия гарднереллеза основана на следующих принципах:

  • Применение антибиотиков;
  • Использование лекарств для нормализации микрофлоры;
  • Укрепление иммунного статуса;
  • Профилактика повторной активности микробов.

Во время терапии категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Потребление спиртного ослабит терапевтическое воздействие препаратов, что увеличит лечебный курс на неопределенное время.

Антибиотики в таблетках

антибиотики в таблетках

Трихопол для лечения бактериального вагиноза – эффективное лекарственное средство, которое быстро разрушает ДНК патогенного микроорганизма. Форма выпуска лекарства – таблетки и вагинальные свечи. Основное действующее вещество – метронидазол.

Противопоказания к применению Трихопола: время беременности, детский возраст, лактация, нарушение деятельности центральной нервной системы, поражения печени и почек. С осторожностью рекомендуется при склонности к аллергическим реакциям.

Трихопол необходимо принимать после приема пищи. Для лечения гарднереллеза дозировка составляет 500 мг три раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 7 дней. К недостатку относят то, что лекарственное средство значительно снижает местный иммунитет.

Помимо Трихопола назначают антибиотики:

  1. Дазолик – таблетки от гарднереллы. Нельзя назначать при органической непереносимости, в первом триместре беременности. Дозировка определяется индивидуально, обычно назначают по 1 таблетке два раза в сутки. Курс лечения одна неделя.
  2. Тинидазол – противомикробное и противопротозойное лекарство. Принимают после приема пищи, запивая небольшим количеством обычной жидкости. Не рекомендуют при органических поражениях ЦНС.

Одновременно с описанными препаратами назначаются противогрибковые таблетки, например, Флуконазол.

Местная терапия

тержинан от гарднереллы

Свечи против гарднереллы назначаются всегда. Они характеризуются направленным действием, помогая ускорить процесс восстановления.

Местное лечение:

  • Тержинан от гарднереллы – комбинированное лекарственное средство, обладающее противомикробным, антисептическим и противогрибковым воздействием. Назначают введение одной таблетки глубоко во влагалище в течение 10 дней;
  • Метронидазол в виде геля назначается по 500 мг два раза в сутки. Курс терапии составляет 10 дней. В запущенных картинах допустимо увеличивать дозировку и продолжительность терапевтического курса;
  • Микожинакс – свечи при гарднереллезе используются один раз в сутки непосредственно перед сном. Допустимо использовать во время критических дней. Период терапии варьируется от 10 до 12 суток.

После уничтожения патогенных микроорганизмов необходимо приступать к последующему этапу лечения. Он заключается в восстановлении полноценной микрофлоры влагалища, которая пострадала от негативного воздействия антибиотиков. Назначают Ацилакт, Лактонорм, Лактобактерин.

Важно: во время лечения нужно изменить рацион – отказаться от жирной и острой пищи, сладких блюд и алкоголя; рекомендуется соблюдать питьевой режим, обогатить меню продуктами с растительной клетчаткой. Нельзя париться в бане, следует отказаться от приема ванн – разрешается только душ.

Лечение гарднереллеза длится в течение нескольких месяцев. Прием антибиотиков в течение 10 дней плюс восстановление полноценной микрофлоры влагалища. Оценка результативности лечебного курса проводится через неделю после завершения оного. Спустя 1,5 месяца необходимо пройти контрольное обследование.

Источник: IDermatolog.ru

Лечение гарднереллеза

Главной причиной болезни считают понижение иммунного статуса организма. Лечить нужно, в первую очередь, ту патологию, которая этому способствовала. А также необходимо скорректировать образ жизни. В противном случае гарднереллу можно лечить много раз и стойкого положительного эффекта не получить.

Местным лечением занимаются, если бактериальный вагиноз не просто дисбактериоз, а идет воспаление в пораженных органах. Коррекция иммунитета опасна для беременных. Местно санируется вагина, безопасными для плода препаратами. Такие мероприятия проводят во втором или третьем триместре беременности.

Степень тяжести делиться на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы заболевания. Рецидивы возникновения симптомов заболевания возможны в будущем, если ухудшается иммунитет.

Мужчина чаще только носитель гарднереллы, но пролечить нужно и мужчину, и женщину. Но даже если пара пролечилась, у женщины возможен рецидив.

гарднереллез: лечение половых партнеров

Лечение направлено на уничтожение гарднереллы вагиналис. Применяют вагинальные свечи и таблетки перорально. Питание при гарднереллезе состоит из диетического мяса, морской рыбы и морепродуктов, творога, кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов. Полезны блюда из пароварки, отваренные и протушенные. Необходимо частое дробное питание. Исключаются блюда из «тяжелого» мяса. Также исключается жареная, копченая, острая и чрезмерно соленая пища, и пища с большим содержанием сахара. Также ограничивается употребление крепкого чая и кофейных напитков. Исключается употребление алкогольных и сладких газированных напитков.

Мужчины лечатся, улучшая свой иммунный ответ, и местно лечат уретрит.

Лечение гарднереллы у женщин

Гарднереллёз у женщин имеет весьма скудную симптоматику. Очень похож в своих проявлениях на подобные женские болезни, например, молочницу.

Главными признаками является наличие чаще скудных, однородных, серо-белых или желтоватых выделений из вагины с запахом «протухшей» рыбы. Когда присоединяются воспалительные явления, то выделения сопровождаются зудом и жжением во влагалище, болезненностью нижней трети живота и дискомфортным коитусом. Вагина и близлежащие органы воспалены.

Сама гарднерелла вагиналис не доставляет большого вреда. Но на ее фоне успешно развиваются трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, что может быть очень опасно для женского организма. Так что чем раньше начато лечение, тем лучше.

женщина принимает таблетки

Гарднерелла не является опасной венерической болезнью.

Очень часто такому бактериальному вагинозу способствуют:

  • большое число сексуальных партнеров;
  • случайный секс;
  • изменения в гормональном фоне;
  • спринцевание хлоргексидином и мирамистином;
  • применение противозачаточных средств с 9-ноноксинолом:
  • хронический стресс;
  • некоторые антибактериальные препараты.

Гарднереллу нужно лечить комплексно. Лечение состоит из преодоления дисбаланса микрофлоры в вагине и укрепления иммунной защиты во влагалище. Также необходимо повысить состояние общего иммунитета.

Терапию нужно проводить двумя этапами.

Во время первого этапа количество гарднерелл в вагине необходимо резко уменьшить.

Во время второго — необходимо заселить лактобактериями влагалище. Эффективность второго этапа обусловлена качеством первого.

На первом этапе применяется антибиотикотерапия.

Конкретно о препаратах мы поговорим позднее.

Если есть противопоказания к назначению антибиотиков (например, наличие беременности или кормление грудью, аллергические реакции), то применяют препараты местно.

На втором этапе более сложная задача, нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Снова заселить лактобактериями влагалище. Лечение должно быть не только местное, но и общее. Поскольку, наряду с бактериальным вагинозом наблюдается и явления дисбактериоза кишечника. Курс насыщения организма лактобактериями длится около одного месяца. Нужно повышать и общий иммунный статус организма. Для этого применяют витаминные комплексные препараты (типа Бомакса, Витрума, Алфавита) и препараты природных иммуномодуляторов (настойка эхинацеи и лимонника).

витрум

Лечение не должно проходить на фоне активной сексуальной жизни, а уж если случается секс, то только защищенный. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо сдать контрольные анализы.

Если гарднерелла осталась в организме, то лечение продлевается. Если женщина, у которой один сексуальный партнер, заболевает повторно, то необходимо с профилактической точки зрения его лечить. Потому-что он причина повторного заражения.

Даже если у него нет симптомов, он является носителем.

Во время первого триместра беременности используют вагинальные свечи. Они безопасны для развивающегося плода.

При необходимости применяют общее лечение во втором триместре.

Для третьего триместра характерно применение препаратов с клиндамицином. Самое главное при беременности не убить возбудителя, а снизить его численность и убрать воспаление вагины.

Нелеченый гарднереллёз может вызвать заболевания репродуктивной системы и МПС женского организма.

Препараты для лечения

На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.

Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.

метронидазол

Положительно зарекомендовала себя терапия:

  • метронидазолом (трихополом);
  • тинидазолом;
  • доксициклином;
  • клиндамицином (далацином);
  • левофлоксацином.

Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.

Лечение занимает порядка десяти дней.

Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.

Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.

Самолечение недопустимо.

Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.

Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.

Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.

Народная медицина против гарднереллы

Первый этап – лечение антибактериальными препаратами, назначенные врачом, обязательно нужно пройти.

На втором этапе хорошо воздействие препаратов народной медицины для восстановления микрофлоры влагалища. Регулярной профилактикой мы добиваемся постоянства микрофлоры вагины. Но беременным обязательна консультация врача перед лечением.

Первое средство для укрепления иммунитета, на клеточном уровне.

На листьях березы, герани, мяты, чистотела, чабреца, цветках аптечной ромашки и лабазника готовится первый настой.

лечебные травы при гарднереллезе

Берутся одинаковые части этих лекарственных средств. Это сырье заливается кипятком, и настаивают около 6 часов. Принимать перед едой по 0,5 стакана трижды в день. Хранить в охлажденном состоянии при температуре 4С. Лечение занимает период около месяца. 4 раза в год.

Второе средство, тоже для укрепления иммунитета на клеточном уровне.

На траве донника, крапиве, сушенице, лаванде, корне алтея и левзеи готовится так же другой настой. И тоже берутся одинаковые порции. Настои нужно принимать поочередно, вначале курсом первый, потом второй.

Третье средство.

Употребляется грецкий орех, точнее настой его листьев для стабилизации количества гарднереллы вагиналис. 5 измельченных сырых листьев на стакан крутого кипятка. Или высушенных листьев — 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Этот настой нужно понемногу пить целый день. И так, около двух недель.

Четвертое средство.

Настой из листьев шалфея для восстановления здоровья слизистой вагины. Между приемами пищи принимать этот настой. По 200 мл утром и вечером. Одна столовая ложка шалфея заливается двумястами миллилитрами крутого кипятка на полчаса.

Если целый год поочередно пить эти настои, то в порядке будет и влагалище, и прилежащие органы. Эти настои — прекрасные профилактические средства, а не только лечебные.

Отзывы о лечении

Женщины много пишут в сети о своих результатах лечения, задают вопросы, делятся мнениями и опытом.

отзывы в интернете о лечении гарднереллеза

Рассмотрим, для примера, несколько отзывов.

«От бактериального вагиноза очень помогли свечи Бифолак. Симптомы гарднереллёза прошли буквально за десять дней. Мой лечащий врач мне объяснил, что эти свечи создают, кислую «правильную» среду во влагалище и дисбактериоз отступает. У Бифолака есть еще и плюс в том, что он состоит из натуральных составляющих, а значит малоаллергичен и вреден».

Вот другой комментарий.

«Гексикон – свечи не самые лучшие. Мне они так и не помогли при лечении гарднереллёза. После их применения гарднерелла снова возвращалась. Вот сальвагин мне помог. Его плюсы – состав из природных продуктов и возможность применения при беременности. И маленький курс лечения – около пяти дней. Я такого больше не встречала у других лекарств. И теперь вагиноза с его рецидивами больше нет».

Как мы видим — мнения разные. Кому-то помог один препарат, кому-то другой.

Главное – вовремя лечиться и не пускать проблему на самотёк. Не доводить до рецидивного течения заболевания.

Источник: intimnyjotvet.ru

Принципы терапии гарднереллеза

Эффективное лечение гарднереллеза у женщин возможно только при правильном подборе антибактериальных препаратов. Тогда полное выздоровление наступает в 90% случаев.

Для проведения полноценной терапии требуется использование нескольких групп медикаментозных препаратов:

  • специфическое лечение. Гарднерелла – это условно патогенный микроорганизм, поэтому схема лечения в первую очередь включает в себя антибиотики. Препараты местного действия, содержащие антибактериальное активное действующее начало, имеют разную форму выпуска. Это может быть мазь, гель, суппозитории. При этом вагинальные свечи пользуются большей популярностью. В сложных случаях доктор может применить системную терапию, для чего назначает пить таблетки;
  • любое противомикробное лекарство приводит к нарушению микрофлоры во влагалище, поэтому в плане лечения обязательно присутствуют препараты для восстановления микрофлоры и нормализации кислотно-щелочного баланса во влагалище;
  • схема лечения гарднереллеза также включает в себя и иммуномодулирующие средства местного действия.

Тержинан гарднерелла

Чтобы эффективно лечить гарднереллез, недостаточно использовать только свечи и другие препараты. На период терапии доктор уделяет внимание и питанию больной женщины. Чтобы снизить риск развития дисбактериоза исключается острая, копченая и жирная пища. В этот период в ежедневном рационе следует увеличить долю молочнокислых продуктов, свежих овощей и фруктов.

Лечение

Перед тем, как выбирать лекарства противомикробного действия, эффективные при гарднереллезе для конкретной женщины, следует сделать мазки для определения всех патогенов и проверки их устойчивости к антибактериальным средствам. Только так можно вылечиться за короткие сроки, не допустив развития осложнений или повторного рецидива заболевания.

Противомикробные препараты

Антибиотики при гарднереллезе являются основой терапии. Правильно подобранный препарат уничтожает колонии не только гарнереллы, но и других патогенных микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз. Какие антибактериальные средства самые эффективные?

  • Метронидазол. Этот препарат разрушает возбудители заболеваний на уровне ДНК. Метронидазол при гарднереллезе назначается курсами. Суточная доза 500 мг вводится за два приема утром и вечером. Лечение Метронидазолом длится 10 дней. Отзывы врачей и пациентов подтверждают высокую эффективность этого препарата в лечении гарднереллеза. При терапии Метронидазолом возможны нежелательные явления со стороны нервной, мочевыделительной и пищеварительной системы, аллергические реакции. Также успешно используется препарат Трихопол, основным компонентом которого является метронидазол. Трихопол при гарднереллезе используется в виде вагинальных таблеток, которые надо вводить дважды в сутки в течение недели;Тержинан гарднерелла
  • Тинидазол. Эффективный антибиотик, успешно используемый от гарднереллы. Побочные эффекты проявляются очень редко. Это может быть головокружение, гиперчувствительная реакция организма на препарат, незначительное нарушение координации. Тинидазол при гарднереллезе назначается по таблетке 2 раза в сутки на протяжении 7 дней;
  • Тиберал. Гарднерелла легко разрушается под действием активного вещества, которым является орнидазол. Тиберал в комплексном лечении от гарднереллы назначается по таблетке дважды в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней. Тиберал при гарднереллезе может вызвать осложнения в виде местной аллергической реакции, тошноты или рвоты, вялости или повышенной сонливости;
  • Полижинакс. Выпускается в виде капсул, которые надо вводить во влагалище. Оказывает не только противомикробное действие, но и предупреждает развитие кандидоза. Полижинакс при гарднереллезе назначается по 1 капсуле в сутки в течение двух недель;Тержинан гарднерелла
  • Макмирор также уничтожает и сопутствующую патогенную микрофлору и предупреждает развитие молочницы. В течение 8 дней препарат надо вводить во влагалище 1 раз в сутки;
  • Клиндамицин. Антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде капсул для внутреннего приема, раствора для парентерального введения и крема для вагинального использования. Клиндамицин крем при гарднереллезе вводится в количестве 1 полный аппликатор раз в сутки на ночь на протяжении недели.

Чтобы предупредить переход заболевания в хроническую форму, антибактериальный препарат, дозировка и длительность курса лечения должны подбираться только компетентным врачом-венерологом.

Комплексные препараты

В эту группу входят средства, содержащие комбинацию веществ из разных фармакологических групп, каждое из которых помогает справиться с заболеванием. Из всех таких средств гарднерелла наиболее чувствительна к препарату Тержинан. В его состав входят:

Тержинан гарднерелла

  • тернидазол. Вещество обладает мощным агрессивным действием против анаэробной патогенной микрофлоры. В силу того, что это средство обладает мутагенным и канцерогенным действием, а также проникает через плацентарный барьер, Тержинан не следует использовать от гарднереллы беременным и кормящим женщинам;
  • неомицин. Антибиотик широкого спектра действия. Вещество привлекательно медленным развитием резистентности. За короткое время уничтожает колонии бактерий;
  • нистатин. Противомикробное и противогрибковое вещество, препятствующее развитию таких последствий лечения антибиотиками как молочница;
  • преднизолон. Синтетический аналог кортикостероидов. Снимает воспалительные процессы во влагалище, успокаивает возможные аллергические реакции, оказывает антитоксическое действие на ткани.

Комбинация таких эффективных веществ позволяет с успехом применять Тержинан при гарднереллезе.

Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток. Перед использованием таблетки надо смачивать водой в течение 20-30 секунд. Назначается один раз в сутки на ночь в течение полутора недель. Среди побочных эффектов могут наблюдаться местные аллергические реакции, а также быстро проходящее чувство жжения после введения таблетки.

Местные антисептические препараты

Средства с местным антисептическим действием обладают высокой противомикробной активностью, не влияя при этом на ткани организма человека и не оказывая никакого влияния на сапрофитную микрофлору. Для гарднереллы применяются суппозитории, обладающие антисептическим действием:

Тержинан гарднерелла

  • Гексикон. Успешно используется в терапии гарднереллеза. Уничтожает патогенную микрофлору, а также оказывает бактериостатическое действие, подавляя рост и размножение возбудителей заболевания. Средство эффективно при острых и хронических бактериальных вагинитах. Гексикон от гарднереллы назначают по 1 свече 2 раза в день в течение трех недель. Из побочных эффектов редко встречается местная аллергическая реакция к компонентам препарата, самостоятельно проходящая после отмены лекарства;
  • Бетадин. Помимо антисептического эффекта также обладает противомикробным действием. Этот препарат привлекателен тем, что даже при длительном использовании к действующему началу не развивается привыкания. Поможет не только уничтожить гарднереллу и другую патогенную микрофлору, но и предупредить развитие кандидоза. Для лечения острого бактериального вагинита назначают по одной свече один-два раза в сутки в течение недели. Лечение хронической формы гарднереллеза занимает 2 недели. Иногда может вызвать местную аллергическую реакцию в виде зуда, сыпи, участков покраснения;

Иммуномодуляторы

В числе лечебных препаратов, используемых для лечения гарднереллеза, используются средства, регулирующие местный иммунитет. Применение таких вагинальных свеч стимулирует защитные процессы во влагалище, ускоряют процесс лечения, повышают сопротивляемость организма патогенной микрофлоре.

Для лечения гарднереллеза используют следующие вагинальные суппозитории, в состав которых входят иммуномодулирующие компоненты:

Тержинан гарднерелла

  • Генферон. Стимулирует клеточный иммунитет. Также способствует восстановлению клеток, поврежденных продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Входящий в состав анестезин устраняет неприятные ощущения во влагалище. Применяется при бактериальном вагините, вызванном разнообразной патогенной микрофлорой, в том числе и гарднереллами. Для лечения острой патологии назначают введение одной свечи дважды в сутки в течение полутора недель. В хронических случаях терапия может длиться до 3 месяцев. Могут наблюдаться побочные эффекты в виде местных проявлений идиосинкразии;
  • Кипферон. Препарат оказывает не только иммуномодулирующее, но и антибактериальное и противовоспалительное действие. Восстанавливает микрофлору не только во влагалище, но и в кишечнике. Курс лечения может длиться до 2 недель. На один прием врач может назначить 1 или 2 суппозитория от одного до двух раз в сутки. Редко возможны проявления индивидуальной непереносимости компонентов суппозиториев;
  • Виферон. Использование этого иммуномодулятора дает возможность уменьшить дозировку антибактериальных препаратов без снижения эффективности проводимой терапии. Препарат применяется по 1 свече дважды в сутки со строгим соблюдением интервала 12 часов. Длительность лечения – полторы недели;
  • Полиоксидоний. Оказывает не только иммуномодулирующее действие, но и снимает явления интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Восстанавливает иммунный статус во всем организме. Побочными эффектами практически не обладает. Применяется в течение полутора недель на ночь со строгим соблюдением временного интервала 4 часа.

Восстановление микрофлоры

У мужчин и женщин лечение гарднереллеза сопровождается снижением количества полезной микрофлоры, что приводит к развитию различных осложнений. Также лечение антибиотиками pH среды влагалища сдвигается в щелочную сторону. Это вызывает уменьшение колонии лактобактерий и снижение местного иммунитета, защищающего организм от различных половых инфекций.

При дисбактериозе выбираются средства, восстанавливающие нормальный баланс микрофлоры в организме. Это такие препараты для лечения последствий гарднереллеза как:

Тержинан гарднерелла

  • Бифидумбактерин;
  • Лактожиналь;
  • Бифидумбактреин;
  • Лактацид и другие.

Для нормализации кислотно-щелочного баланса во влагалище женщинам назначают вагинальные таблетки Вагинорм С., которые надо вводить во влагалище перед сном в течение недели.

Часто женщины жалуются, что вылечиваешь заболевание, а через время симптомы появляются. Чтобы избежать рецидивов надо уделять внимание профилактическим мерам. К ним, прежде всего, относится барьерная контрацепция. Также следует ежедневно проводить гигиенические процедуры, а также носит белье, изготовленное из натуральных тканей и не стягивающих тело.

Терапия беременных

В период беременности у женщин во влагалище резко возрастает количество лактобацилл, что создает условия, непригодные для жизни большинства патогенной микрофлоры. Именно поэтому гарднереллез в период ожидания ребенка встречается намного реже. Однако развитие заболевания возможно по следующим причинам:

  • снижение иммунитета на почве стресса или переохлаждения;
  • изменения гормонального фона, влияющие на состав микрофлоры;
  • терапия антибиотиками;
  • спринцевания, влияющие на состав микрофлоры.

 

Тержинан гарднереллаГарднерелла у женщин в период ожидания ребенка максимально опасна для плода в течение первого триместра беременности. В этот период велика угроза выкидыша. В более поздние сроки при отсутствии адекватного лечения велика вероятность преждевременных родов.

Хоть на здоровье самого малыша возбудитель не оказывает никакого влияния, лечить патологию в любом случае надо обязательно во избежание развития у женщины осложнений в виде эндометритов, аднекситов, бесплодия.

Схема лечения включает в себя те же группы препаратов. Однако для беременных следует отдать предпочтение медикаментам местного действия, используемых вагинально. Также в выборе средств обязательно надо учитывать устойчивость плацентарного барьера к действующему началу лекарственных препаратов.

Гарднелеррез у мужчин

Заболевание у мужчин возникает редко. Причиной его появления является незащищенный половой контакт с болеющей партнершей. При ослаблении иммунитета симптоматика проявляется уже через 2-3 дня после заражения.

Но, к сожалению, мужчины довольно редко обращают на них внимание. Это связано с особенностями анатомического строения мужских половых органов, из-за которого создаются условия, неблагоприятные для жизнедеятельности патогена. Это приводит к тому, что проявления гарднереллеза слабо выражены. Первые жалобы у мужчин обычно связаны с возникновением симптомов начавшихся осложнений. К ним относятся такие болезни воспалительного характера, как:

  • уретрит (заболевание уретры);
  • простатит (поражение предстательной железы);
  • эпидидимит (воспаление придатков семенников).

Лечить гарднереллу у мужчин можно только пероральными и инъекционными препаратами. Для этого врач назначает антибиотики в уколах, капли или пилюли, содержащие иммуномодуляторы. Также могут использоваться препараты, повышающие защитные силы организма, в форме ректальных свеч, например Виферон. Терапия включает в себя и пробиотические средства для нормализации микрофлоры в организме.

Источник: venerbol.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.