Герпес на губах при вич


ВИЧ-инфекция развивается у лиц, зараженных вирусом иммунодефицита. В течение ВИЧ выделяют 4 стадии. СПИД – это 4 (конечная) стадия ВИЧ-инфекции. В основе заболевания лежит стойкое и прогрессирующее снижение иммунитета. В результате ослабления организма происходит активизация других инфекций, например, вируса герпеса. Герпес при ВИЧ является одним из самых распространенных заболеваний. В настоящее время известно несколько разновидностей герпетической инфекции: Herpes labialis (на губах), генитальный герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа, цитомегаловирус, а также 6, 7 и 8 типы герпеса.

Почему вирусы активируют деятельность друг друга

Примерно 9 человек из 10 инфицированы вирусом герпеса. Но болезнь проявляется далеко не у всех. Для развития болезни необходимо снижение иммунитета. Герпес на губах весной и осенью возникает у многих, половой герпес и опоясывающий лишай (герпес) встречается реже.

При учащении обострений герпеса в течение года необходимо пройти исследование на ВИЧ-инфекцию.


к как она значительно снижает иммунитет, необходимо исключение связи ВИЧ-инфекции и герпеса. Вирус иммунодефицита человека имеет рецепторы, которые связываются с рецепторами лимфоцитов и макрофагов (это клетки, которые в первую очередь отвечают за иммунитет). Проникая в клетки лимфоцитов и макрофагов, вирус иммунодефицита разрушает их. В первую очередь поражаются Т-лимфоциты, отвечающие за клеточный иммунитет. В результате развивается лимфопения – снижение количества лимфоцитов в крови.

При развитии герпесвирусной инфекции отмечается более тяжелое течение ВИЧ-инфекции. Таким образом, отмечается взаимосвязь герпеса и ВИЧ.

Особенности герпеса при ВИЧ

Герпес при ВИЧ-инфекции имеет свои особенности течения:

  • более частые рецидивы;
  • более длительное течение обострений;
  • поражение внутренних органов;
  • частые осложнения в виде энцефалита, менингита;
  • меньший эффект от стандартной тактики лечения.

Вирус простого герпеса: ВПГ 1 и 2

Наиболее часто встречается герпес 1 и 2 типа. Инфицирование ВПГ 1 типа чаще всего происходит в детском возрасте. Первые проявления болезни в виде высыпаний на губах проявляются при переохлаждении, сильном стрессе, снижении иммунитета.

Основные пути заражения ВПГ 1 типа:

  • контактно-бытовой;
  • воздушно-капельный;
  • внутриутробный.

Проводимое лечение сокращает период протекания обострения, но вирус полностью не погибает. Он затаивается в ганглиях (нервных сплетениях) и ждет следующего эпизода снижения иммунитета.

При значительном снижении иммунитета при ВИЧ возможно поражение глаз герпетической инфекцией и внутренних органов. Высыпания могут находиться и на слизистых оболочках ротовой полости.

ВПГ 2 типа чаще всего поражает слизистую оболочку половых органов и прямой кишки, где и появляются герпетические высыпания. Больного беспокоит зуд, жжение, сильные боли в пораженной области. Основные пути передачи ВПГ 2 типа:

  • половой;
  • внутриутробный;
  • контактно-бытовой;
  • гемотрансфузионный;
  • при трансплантации органов и тканей.

Опоясывающий лишай и ветряная оспа

Herpes Zoster (герпес 3 типа) вызывает опоясывающий лишай и ветряную оспу. Опоясывающий лишай чаще возникает у пожилых людей, что объясняется снижением иммунитета в этом возрасте. У молодых людей в возрасте 20-30 лет появление опоясывающего лишая должно насторожить. Им необходимо сдать анализ крови на ВИЧ.

ВИЧ-инфекция не только сама по себе снижает защитные силы организма. Назначаемое при этой болезни лечение в виде супрессивной (подавляющей) терапии угнетает иммунитет. На этом фоне и развивается герпетическая инфекция в виде опоясывающего лишая.


Сначала заболевание проявляется как обычная простуда: беспокоит ломота в теле, общая слабость, озноб, жжение или боль в определенном участке кожи. Через несколько дней на коже головы, шее, по ходу межреберных нервов появляются высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью. Высыпания болят, зудят. Иногда болевой синдром становится невыносимым и даже лишает сна. Боль объясняется поражением нервных окончаний. Могут повреждаться и рядом расположенные лимфатические узлы.

Обычно через 3-4 недели боль утихает, кожные покровы полностью очищаются от высыпаний. Опоясывающий лишай при ВИЧ имеет свои особенности:

  • высыпания могут изъязвляться, нагнаиваться;
  • могут поражаться нервные окончания глазных яблок, что приводит к полной слепоте;
  • инфекция может распространиться по всему организму и привести к смертельному исходу.

Ветряная оспа чаще встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Обычно человек болеет один раз, после чего формируется иммунитет на всю жизнь. Если ветрянкой заболевает взрослый человек, то болезнь протекает обычно тяжелее: выше температура, больше высыпаний.

Если ветряная оспа развивается у ВИЧ-инфицированного, то течение болезни еще тяжелее: высыпания появляются на всем теле, слизистой глаз, половых органов, во рту, слизистой гортани и трахеи. Высыпания могут вскрываться, изъязвляться. Беспокоит сильный зуд в местах высыпаний. Часто развиваются осложнения.


Цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция является грозным заболеванием и встречается у каждого второго больного СПИДом. Цитомегалия начинается незаметно: беспокоит общая слабость, боль в мышцах. Затем температура повышается, беспокоит понос, похудание, ночные проливные поты, снижение зрения. Болезнь продолжает прогрессировать. Развиваются осложнения в виде поражения слизистой желудочно-кишечного тракта в форме язвенно-некротических поражений, печени, селезенки, развиваются инфаркты головного мозга, поражаются глаза. Эффект от проводимого лечения является кратковременным. Происходит инвалидизация человека.

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусом Эпштейна-Барр инфицирован практически каждый взрослый и каждый второй ребенок. Но болезнь развивается далеко не у всех инфицированных. Это объясняется крепким иммунитетом.

При болезни Эпштейна-Барр происходит неконтролируемая пролиферация В-лимфоцитов. Чтобы остановить их размножение, на помощь приходят Т-лимфоциты, которые пытаются уничтожить пораженные клетки. В результате на месте их борьбы образуются болезненные увеличенные лимфоузлы.


Герпес на губах при вич
Интенсивность симптоматики усиливается, когда происходит активизация ВИЧ-инфекции, что приводит к резкому ослаблению иммунной системы. В этот период вероятность заражения вирусными, грибковыми и иными патологиями существенно увеличивается. Кроме того, происходит обострение хронических заболеваний и реактивация герперовируса.

Если вирус Эпштейна-Барр поражает инфицированного ВИЧ на последней стадии (при СПИДе), то происходит генерализация процесса, инфекция протекает в тяжелой форме. Развиваются угрожающие жизни осложнения:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • миокардит.

Генерализованная форма вируса Эпштейна-Барр объясняется наличием вируса иммунодефицита.

Считается, что вирус Эпштейна-Барр способствует и развитию опухолевых заболеваний.

Другие типы герпеса

Вирус герпеса 6 типа выявляется преимущественно у ВИЧ-инфицированных. Болезнь проявляется в виде общей слабости, повышении температуры, увеличения и болезненности лимфоузлов и появления пятнистой сыпи. Даже при своевременном лечении часто эффект от проводимого лечения минимален. Как осложнения развиваются пневмонии, менингоэнцефалиты.

Особенности и прогноз лечения


Лечение герпесвирусной инфекции назначается при обширных участках поражения, при повреждении слизистой глаз и при поражении внутренних органов. Назначаются противогерпетические препараты (Ацикловир, Валацикловир, Зовиракс). Для устранения или уменьшения жжения и зуда к лечению добавляются десенсибилизирующие препараты (Парлазин, Супрастин, Цетиризин). Для снятия тревоги и беспокойства и уменьшения болевого синдрома оправдано назначение успокаивающих препаратов и снотворных средств.

Особенностью лечение герпеса у пациентов, имеющих 3 или 4 стадию ВИЧ, является назначение антиретровирусной терапии. Антиретровирусная терапия при иммунодефиците помогает справиться и с герпетической инфекцией. Комплекс лекарств воздействует непосредственно на вирус иммунодефицита, ослабляя его. Наиболее известные препараты – Азидотимидин (Зидовудин), Фоскарнет. Но стоимость препаратов высока, они имеют много побочных эффектов, к ним быстро развивается привыкание.

Для повышения иммунитета назначаются интерфероны, цитомедины.

Прогноз при герпесвирусе у ВИЧ-инфицированных зависит от стадии основной патологии. При 1 и 2 стадии ВИЧ-инфекции прогноз благоприятный. При 3 стадии – сомнительный. При 4 стадии (стадия СПИД) прогноз неблагоприятный.

Может ли герпес быть признаком ВИЧ-инфекции

Ситуации, когда герпетическая инфекция может быть признаком ВИЧ:

  • выявление генитального герпеса, цитомегаловируса или вируса Эпштейна-Барр;
  • длительное и тяжелое течение герпеса;
  • поражение внутренних органов.

Состояние иммунитета играет важную и основную роль в длительности и тяжести течения герпетической инфекции.

Источник: tden.ru

Подробнее о вирусе и об инфекции

Герпес — это распространённое заболевание, которое вызвано вирусом простого герпеса. В настоящее время выделено несколько его типов, наиболее часто встречаемыми из которых являются 1 и 2. Характеризуется патология появлением на поверхности кожи пузырьков, заполненных жидким содержимым.

ВИЧ инфекция — это также вирусное заболевание, которое вызвано одноименным возбудителем. Характеризуется поражением иммунной системы и многообразием проявлений.

Пути передачи

В настоящее время научно доказано, что почти все население земного шара инфицировано вирусом простого герпеса, но у многих людей на протяжении всей жизни не возникает симптомов патологии. Кроме того, существует несколько типов вируса герпеса, которые в настоящий момент выделены.

Пути передачи так же могут быть различны, зависеть они будут от типа вируса:


  1. Так вирус простого герпеса (ВПГ) первого типа передаётся преимущественно контактно—бытовым путём. Это могут быть поцелуи или касания участков с высыпаниями, а так же использование одинаковыми полотенцами, посудой. Существует вероятность передачи вируса простого герпеса 1 типа при нетрадиционных видах секса. Особенно повышается частота при наличии на поверхности слизистых мелких ран и ссадин.
  2. ВПГ второго типа передаётся преимущественно при половых контактах. Особенно это актуально в период активных высыпаний на поверхности тела. Большую опасность вирус простого герпеса второго типа представляет для беременных женщин. Так, в данный период происходит естественное снижение иммунитета и в несколько раз повышается вероятность появления клинических признаков.
  3. Вирус Эпштейн—Барр — это также одна из разновидностей герпеса. Заражаются им преимущественно только люди с наличием вируса иммунодефицита человека воздушно-капельным или контактным путём.Это основные типы вируса герпеса, которые могут встречаться и основные способы их передачи.

Особенности симптоматики

Одной из общих и при этом важных особенностей протекания герпетической инфекции у людей имеющих в анамнезе ВИЧ является более тяжелое течение и характер проявлений.

Красная лента в руках у врача

Так, инфекция попадающая в организм больного человека со сниженным иммунитетом, начинает быстрее прогрессировать. Любому человеку у которого идёт постоянного рецидивирование герпеса следует обратить внимание на состояние своего иммунитета: именно данное проявление может быть одним из начальных признаков ВИЧ—инфекции. Основная симптоматика:


  1. При появлении вируса простого герпеса формируются эрозии, которые могут долго не заживать и вызывать чувство дискомфорта и выраженного болевого синдрома, кроме того, есть риск перехода заболевания на нервные окончания и шанс развития менингоэнцефалита.
  2. ВПГ 2 типа характеризуется не только появлением обширных и сливающихся образований на половых органах, но так же и на слизистых мочеиспускательного канала и прямой кишки. При этом происходит увеличение лимфатических узлов, преимущественно паховой группы, а так же присутствует чувство зуда и дискомфорта на пораженном участке.
  3. Опоясывающий лишай. Идёт формирование выраженной подкожной сыпи, локализующейся преимущественно на голове и шее. При переходе вируса на зрительный нерв, есть вероятность ухудшения зрения и развития слепоты. Кроме того заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, постоянным ощущением зуда и жжения, а так же простреливающих болевых импульсов распространяющихся в пределах нервных сплетений, увеличиваются лимфатические узлы любых групп.Выделяют несколько основных форм, проявляющихся при ВИЧ инфекции, это некротические, вегетативные, ганглиокожные и менингоэнцефалитические формы.

  4. Проявление ветряной оспы у ВИЧ-инфицированного характеризуется лишь увеличением длительности течения, а так же ухудшением состояния человека.
  5. Цитомегаловирус. Данная разновидность герпетической инфекции у здорового человека может никак себя не проявлять, но у ВИЧ— инфицированного это выражается появлением высыпаний с пузырьками, которые могут распространяться не только на область эпидермиса, но и внутренних органов. В частности, на дыхательную, пищеварительную и нервную системы. Человек отмечает, что снижается аппетит, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Могут развиваться симптомы одышки или образования язвенных дефектов в желудочно—кишечном тракте. В некоторых случаях он может вызвать у человека летальный исход.
  6. Вирус Эпштейна—Барр. Основным проявлением заболевания у ВИЧ—инфицированных людей будет симптом «волосатого языка». Болевого синдрома, как правило, не возникает, но повышается вероятность развития воспалительных процессов в легких, суставах, печени и головном мозге.
  7. Вирус герпеса шестого типа. Данный вид вирусной инфекции наиболее характерен лишь для ВИЧ—инфицированных людей. Проявляется он формированием пятнистых высыпаний на поверхности тела, а так же лихорадкой. Повышается вероятность развития воспалительных изменений в легких и печени.

ВИЧ инфекция характеризуется многосторонним поражением иммунной системы человека. Поэтому люди имеющие в анамнезе данную патологию часто встречаются с различными заболеваниями. А поскольку вирус даже у инфицированного человека подавляется иммунитетом, то при ВИЧ инфекции защитных сил оказывается недостаточно и развивается выраженная симптоматика.

Специфика лечения

Необходимо отметить, что герпетическая инфекция у данного контингента лиц не только тяжелее протекает, но так же плохо и вылечивается.

Таблетки многоЭто связано со значительным снижением иммунитета. Поэтому для достижения положительного эффекта очень часто приходится принимать большие дозировки противовирусных средств.

Также к этому моменту у человека может сформироваться устойчивость к стандартным лекарственным средствам.

Если при первых попытках лечения не появляется положительной динамики, то следует проводить проверку вируса на устойчивость к другим препаратам, в некоторых случаях выбираются противовирусные из группы резерва.

Большой популярностью в настоящий момент пользуются средства для лечения герпетический проявлений при ВИЧ инфекции, такие как средства Фоскавир и Вистид. Применяются они в виде различных лекарственных форм, среди них большой популярностью пользуются внутривенные средства и местные в виде гелей и мази.

Высыпания на коже у мужчиныНачинают лечить герпетическую инфекцию, как правило, Ацикловиром или Герпераксом. В необходимых терапевтических концентрациях они не способствуют угнетению иммунитета, но при этом эффективно борются с герпесом. Курс лечения в среднем может составлять 1—2 недели, длительность определяется типом поражения, а так же клиническими проявлениями.

Поскольку основным проявлением герпеса при ВИЧ-инфекции является генитальный тип, то при постановке диагноза иммунодефицита рекомендуется проводить заблаговременное обследование на предмет наличия данного возбудителя в организме. Если он выявляется, то врач ещё до момента клинических проявлений может начать терапию, когда состояние иммунитета не настолько снижено.

Профилактика инфекции

В настоящее время выявлено, что при данном заболевании очень часто наблюдается рецидивирование герметической инфекции. Именно поэтому, большое внимание уделяется именно профилактическим мерам.

На столе торт и яблоки
Для того, что бы предотвратить или максимально снизить частоту рецидивирования рекомендуется:

  1. Соблюдать рекомендации по проведению антиретровирусной терапии от основного заболевания, которые назначаются врачом. Это помогает поддерживать иммунитет.
  2. Следить за полноценностью питания, оно должно включать в себя не только сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, но и витаминных комплексов.
  3. Включать в образ жизни физическую активность. Легкие ежедневные упражнения помогают поддерживать состояние иммунитета.
  4. При первых появлениях герпетический инфекции нужно обращаться к специалисту, не заниматься самолечением и не дожидаться прогрессирования процесса.

Именно ввиду высокой распространенности ВИЧ инфекции и сопряженного с ней герпетического поражения требуется уделять особое внимание данной группе людей в периоды выраженного снижения иммунитета.

Источник: herpes.guru

Этиология и патогенез герпесвируса

Всем известный герпес в медицинской практике также принято называть опоясывающим лишаем или герпесом Зостера. Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса из семейства Herpesviridae. Он восприимчив к изменениям внешней среды, поэтому быстро погибает под воздействием высокой температуры, но долго проявляет признаки жизнедеятельности в холоде. Передается вирус через прямой контакт с зараженным субъектом или инфицированным объектом.

Сама вирусная болезнь не несет угрозы для жизни, но может повлечь массу косметологических дефектов. Чаще всего герпесвирус активизируется в результате внешнего раздражителя, но это может произойти только, если человек ранее болел ветряной оспой, или ветрянкой. Инфекционный агент «живет» в скоплениях нервных узлов (ганглиях) в течение многих лет, не подавая признаков существования.

Герпес на губах при вич

Главной причиной активизации герпесвируса часто является снижение иммунитета. Это может произойти по нескольким причинам:

  • недавно перенесенная болезнь;
  • стресс и эмоциональные напряжения;
  • чрезмерное злоупотребление алкоголем и табаком;
  • гипотермия.

Опасность данного заболевания состоит в том, что оно склонно к частым рецидивам. Кроме ухудшения защитной функции иммунитета, к причинам повторного появления симптомов заболевания относят:

  • онкологические заболевания;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • авитаминоз;
  • частое переутомление и изнуряющие физические упражнения;
  • гормональный дисбаланс;
  • проблемы с питанием.

Герпес на губах при вич

Взаимосвязь герпеса и ВИЧ

Взаимосвязь между герпесом и вирусом иммунодефицита человека огромная: из-за поражения клеток иммунной системы вирус простого герпеса намного быстрее распространяется и угнетает здоровье, поражая новые участки ослабленного организма. Главное, что герпес – один из патогенных факторов ВИЧ-инфекции, который не является симптомом заболевания, а выступает раздражителем и стимулятором болезни.

По отдельности каждый из недугов безвозвратно ухудшает здоровье человека, а действуя совместно, оба вируса способны нанести колоссальный непоправимый вред.

Существует и обратная сторона взаимосвязи: из-за наличия в организме герпетической инфекции человек может заразиться ВИЧ. Такой риск повышается, если у человека имеются свежие очаги воспаления на коже, вызванные распространением опоясывающего лишая. В таком случае, большую опасность представляют ретровирусы, способные превращать свои РНК в ДНК и внедрять их в клетки, медленно и незаметно убивая организм изнутри. Такие случаи распространены именно при заражении генитальным герпесом.

Герпес на губах при вич

Схожие симптомы

Симптомы герпеса достаточно выражены, но вирус иммунодефицита человека их только усиливает. Инфекционное заболевание, в первую очередь, поражает головной и спинной мозг, межпозвонковые скопления нервных клеток, вызывает мелкую сыпь, гнойнички и подкожные прыщи. Главным местом локализации является наиболее открытые части тела: голова и шея.
Герпес при ВИЧ проявляется себя следующим образом:

  1. Частые рецидивы (несколько раз в четверть года).
  2. Поражение глубоких слоев кожи и слизистых оболочек, часто ротовой полости и половых органов.
  3. Образование язв и эрозий на поврежденных участках кожи.
  4. Возможна язвенно-некротическая форма герпеса, при которой происходит отмирание тканей. Подобный симптом совместно с сильными болевыми ощущениями является несомненным симптомом ВИЧ.
  5. Возможна сыпь на поверхности внутренних органов, доставляющие крайний дискомфорт.
  6. Мигрирующий характер высыпаний: исчезающие пузырьки на одном участке сменяются новой сыпью на другом.
  7. Утрачивается масса тела из-за отсутствия аппетита.
  8. Поражение печени и развитие гепатита.

Герпес на губах при вич

Кроме того, герпес может вызвать вирусную пневмонию, поражая легкие. Поэтому возникают отдышки, кашель с трудно отделяемой мокротой.

Герпес – обширное заболевание, причиной возникновения которого могут стать различные вирусы. Герпесвирус 8 типа провоцирует развитие саркомы Капоши , геморрагического саркоматоза. Заболевание представляет собой множественные злокачественные образования на поверхности дермы. Именно ВИЧ-инфицированные мужчины  относятся к группе риска по развитию саркомы, которая через сосуды поражает все системы органов и приводит к летальному исходу.

У герпеса при ВИЧ можно выделить дополнительные особенности:

  • поражение органов зрения;
  • крайняя болезненность в области нервных скоплений;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • высокая температура и неприятный зуд по всему телу.

Герпес на губах при вич

Диагностика

Диагностировать вирус иммунодефицита человека можно следующим образом:

  1. Клиническое обследование и сдача крови.
  2. Полимеразная цепная реакция для выявления ДНК вируса.
  3. Иммуноферментный анализ для определения вируса на основе специфической реакции антиген-антитело.
  4. Скрининговое исследование иммуноферментными методами для выявления антител к антигенам ВИЧ-типов.
  5. Иммунный блоттинг (иммуноферментный анализ и предварительный электрофоретический перенос антигенов).

Для поддержания стабильного состояния обязательно регулярное обследование на выявление рецидивирующих очагов болезни. Только самостоятельный контроль над своим здоровьем поможет избежать многих отрицательных последствий.

Герпес на губах при вич

Методы лечения

Развитие герпеса на фоне ВИЧ – частое явление в медицинской практике. В первую очередь, определяется тип воспалительного заболевания, а также степень поражения организма.

После этого назначается лечение в соответствии с индивидуальными особенностями болезни. При легких формах могут быть назначены такие противовирусные препараты, как Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир, а при более сложной и запущенной болезни принимаются иммуномодуляторы для повышения иммунитета и антиретровирусная терапия. Помимо пероральных медикаментов ослабить воспалительные процессы на коже помогут мази и кремы внешнего применения, которые наносятся тонким слоем на пораженные участки.

Повреждать образовавшиеся пузырьки с полупрозрачной жидкостью запрещается: можно занести инфекцию или механически травмировать.

Способы профилактики

Всем известно, что болезнь намного легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому строгие профилактические нормы активно используются для подавления симптомов заболеваний.  Чтобы остановить распространения вируса простого герпеса достаточно:

  • вести здоровый образ жизни;
  • следить за личной гигиеной;
  • соблюдать правильное питание.

Для поддержания иммунитета также нужно посещать плановые диагностические осмотры у лечащих специалистов, периодически принимать противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Источник: dermatologiya.su


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.