Герпес в уголках губ лечение


Трещинки, ранки и язвы в области губных спаек — это не только неприятный косметический дефект, но и признак, который может указывать на развитие самых разнообразных нарушений в работе организма. В статье подробно описаны симптомы, сопровождающие появление болячек в уголках губ, причины и лечение патологии.Заеды на губах

Причины формирования болячек в губных спайках

Самыми распространенными причинами появления болячек в уголках губ считаются:

  • ангулит (заеды) — поражение кожи и слизистой оболочки в области губной спайки стрептококковой или кандидозной инфекцией;
  • герпес;
  • недостаток витамина B2.

Вероятность развития патологического процесса повышается под воздействием следующих факторов:

  • частое травмирование челюстно-лицевой зоны (например, при занятиях единоборствами и другими травмоопасными видами спорта);

  • наличие стоматологических заболеваний;
  • частые простуды;
  • привычка облизывать губы, прикусывать кожу в области губных спаек;
  • ношение неудобных или некачественных зубных протезов;
  • проведение стоматологических манипуляций, во время которых пациенту приходится долго сидеть с открытым ртом;Прием у стоматолога
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • эндокринные заболевания;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • нарушение естественной микрофлоры кишечника;
  • сбои в работе системы пищеварения;
  • снижение иммунитета;
  • пересыхание губ на ветру, в условиях низкой влажности, под воздействием слишком высоких или низких температур;
  • пользование чужой посудой, средствами гигиены;
  • употребление в пищу немытых овощей, фруктов, зелени;
  • длительное лечение иммунодепрессантами, антибактериальными, цитостатическими и кортикостероидными препаратами;
  • малокровие;
  • злоупотребление слишком острыми блюдами или другой пищей, раздражающей эпителиальные ткани губ.

Замечено, что в осеннее и зимнее время ранки, трещинки, язвы и герпес в уголках губ появляются чаще, чем летом или весной. У женщин болячки в области губных спаек очень часто появляются во 2 триместре беременности.


Клиническая картина

Симптоматика патологии может варьироваться в зависимости от причин, спровоцировавших ее возникновение. Рассмотрим все варианты развития более подробно.

Стрептококковый ангулит

Стрептококковые заеды у взрослых встречаются крайне редко. Обычно с этой проблемой сталкиваются дети в возрасте до 12 лет. В своем развитии патологический процесс проходит следующие стадии:

  1. В углу губ у заболевшего человека появляется небольшой тонкостенный пузырь.
  2. Сыпной элемент лопается, и на его месте образуется щелевидная эрозия, покрытая кровянисто-гнойной коркой. Человеку становится больно при открывании рта или при прикосновении к пораженному участку.
  3. Спустя 1,5—2 дня корочка отпадает, обнажая ярко-красную поверхность с кровоточащей трещиной в центре.
  4. Через 2—3 часа пораженный участок снова покрывается коркой, боли становятся менее интенсивными.

При отсутствии лечения болезнь проходит за 8—10 дней. Корка отпадает, стрептококковая заеда полностью эпителизируется, не оставляя на пораженном участке рубцов и пигментных пятен.Стрептококковый ангулит

Кандидозный ангулит

Основными признаками кандидозной заеды становятся:

  • появление в области губной спайки эрозии красного цвета, окруженной белесой бахромкой;
  • скопление светло-серого или белого налета в уголках губ у взрослых, детей или подростков;
  • умеренная боль, жжение или зуд.

С течением времени ангулит, спровоцированный микроорганизмами рода Candida, переходит в трудно поддающуюся лечению хроническую форму.

Герпетическая инфекция

Герпетические высыпания в уголках губ появляются вследствие инфицирования организма герпесвирусом 1 типа. Первыми признаками болезни становятся:

  • зуд и покалывание в области губной спайки;
  • покраснение и припухание пораженного участка;
  • появление в углах рта мелких плотных пузырьков, содержащих прозрачную жидкость;Герпес в уголках губ
  • боли в зоне, пораженной герпесом;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

В дальнейшем экссудат, присутствующий внутри болячек, становится мутным. Пузырьки лопаются и преобразуются в мелкие мокнущие язвочки алого цвета. На поверхности язв появляются коричневатые или желтые корки, которые вскоре отпадают, не оставляя после себя рубцов и других следов.

Дефицит витамина B2 в организме

Основная причина гиповитаминоза B2 у детей и взрослых — недостаточное потребление пищи, содержащей этот нутриент. Иногда дефицит рибофлавина возникает на фоне хронических заболеваний пищеварительного тракта или длительного приема фармацевтических препаратов, являющихся антагонистами этого витамина.

Помимо болячек (участков изъявлений) в уголках рта, признаками гиповитаминоза B2 становятся:


  • вертикальные трещины на слизистой оболочке губ;
  • покраснение и отекание языка;
  • появление признаков себорейного дерматита;
  • воспаление слизистой оболочки глаз, боязнь яркого света;
  • выпадение волос;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей;
  • упадок сил.


В некоторых случаях развитие патологического процесса сопровождается жгучими болями в нижних конечностях, слабостью мышечных тканей.

Лечение болячек в углах губ

Схему лечения трещинок, ранок и язв в уголках губ составляют с учетом факторов, спровоцировавших развитие патологии. В большинстве случаев домашняя терапия подразумевает соблюдение диеты, а также применение мазей и кремов, уничтожающих возбудителей болезни, ускоряющих регенерацию поврежденной кожи, ослабляющих боли, жжение и зуд на пораженных участках. Помимо этого, активно применяются средства народной медицины.

Особенности лечения при ангулите

Для того чтобы убрать болячки в зоне губных спаек при ангулите, необходимо:


  • Смазывать эрозии Фукорцином или раствором бриллиантового зеленого 1 раз в 8 часов.Фукорцин
  • Протирать кожу рядом с пораженным участком антисептическими растворами (например, Септомирином), удалять патологический налет, скопившийся на ее поверхности.
  • Обрабатывать стрептококковые заеды препаратами местного действия, содержащими антибактериальные компоненты (Эритромициновой мазью или Синтомицином).
  • Смазывать кандидозные заеды местными противогрибковыми средствами (Левориновой или Нистатиновой мазью).

При грибковом ангулите, который не удается вылечить в течение 10—15 дней, полезно пройти курс терапии с использованием Флуконазола или иных системных противогрибковых препаратов.

Терапия при герпесе

Герпетические болячки целесообразно лечить препаратами местного действия, содержащими противовирусные компоненты. Самыми популярными из них считаются:

  • Ацикловир или его аналог — Зовиракс;Зовиракс
  • Фенистил Пенцивир;
  • Цинковая мазь;
  • Панавир.

При отсутствии эффекта от местного лечения необходимо пропить курс системных противовирусных препаратов — Валацикловира или Фамцикловира. Принимать лекарственные средства можно только с разрешения врача и в строгом соответствии с приложенными к ним инструкциями.

Лечение при гиповитаминозе

Самый эффективный метод борьбы с болячками в области губных спаек при гиповитаминозе B2 — диетотерапия. Заболевшему человеку рекомендуют дополнить свой рацион продуктами, богатыми рибофлавином:


  • печень;
  • яйца;
  • миндальные орехи;
  • грибы (лисички, боровики, шампиньоны);
  • все виды капусты;
  • творог;
  • гречневая крупа;
  • молоко.


Восполнить запасы витамина B2 в организме можно и при помощи таблетированных препаратов.

Народное лечение

Лекарственные средства, приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины, могут заметно ускорить процесс заживления заед, герпетической сыпи и изъявлений в углах рта. Народные целители рекомендуют каждые 2—3 часа:

  • обрабатывать болячки маслом оливы или чайного дерева;
  • накладывать на пораженные участки примочки с отваром календулы, ольховых шишек, шалфея или ромашки;
  • прижимать к эрозии или трещинке ватный тампон, пропитанный соком алоэ.

Эффективное средство готовят из прополиса (20 г) и сливочного масла (200 г). Ингредиенты смешивают и нагревают на водяной бане до тех пор, пока смесь не приобретет однородную консистенцию. Охлажденной мазью каждый час обрабатывают пораженный участок.



Лечить любое заболевание гораздо сложнее, чем его предупредить. Именно поэтому медики разработали целый ряд рекомендаций, позволяющих предотвратить появление болячек в углах рта. В частности, людям, часто сталкивающимся с этой проблемой, советуют соблюдать требования гигиены, отказаться от использования чужой посуды и косметики, регулярно посещать стоматолога, правильно питаться и защищать губы от неблагоприятного внешнего воздействия. Соблюдение перечисленных рекомендаций позволяет свести к минимуму риск развития ангулита, гиповитаминоза или обострения герпеса.

Источник: GerpInfo.com

Причины возникновения герпеса

Существует множество факторов, провоцирующих появление герпеса. Такие причины можно разделить на три группы — травматическое происхождение, аллергическая реакция и инфекция.

Герпес может поселиться на кожном покрове лица в разных его частях, таких как крылья носа, губы, края глаз и слизистая оболочка щек. Самое распространенное место появление язвочек — уголки губ.

Вот самые частые причины возникновения:


  1. Травматическое происхождение. Болезнь появляется в месте травмирования кожного покрова, например, во время визита к стоматологу. Так же возникает после прикуса кожной ткани или после царапины. В ранки попадает инфекция, что способствует быстрому развитию.
  2. Инфекционное происхождение. В этом случае сниженный иммунитет не способен бороться с инфекцией и заеда развивается стремительно в местах скопления микротрещин.
  3. Аллергическое происхождение. Перед появлением ранки всегда начинается аллергическая реакция в виде зуда и раздражения. Такие болезни появляются вследствие неправильного подбора зубной пасты, помады или крема, а так же приема пищи, которая вызывает аллергию.
  4. Грибковое происхождение. Такие язвочки всегда имеют налет белого цвета.
  5. Герпес. На месте появления герпеса ощущаются зуд, покалывание и пульсация. Впоследствии появляется пузырек, наполненный жидкостью, по мере развития разрастается, лопается и покрывается коркой.
  6. Дефицит витаминов и микроэлементов сопровождается трещинами и шелушением в уголках губ. Проходит крайне медленно, после восполнения нужных витаминов.
  7. Анемия при нехватке железа так же сопровождается трещинами и шелушением в уголках губ, их сопровождает плохое самочувствие и быстрая утомляемость.
  8. Нарушения общего характера. Здесь целый комплекс факторов — это проблемы с кишечником, плохое питание, заболевание эндокринной системы и снижение иммунитета.

Как лечить болезни губ

Перед началом лечения необходимо определить происхождение и причины возникновения язвочек. Если причина очевидна, необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Эффективные препараты продаются в аптеках без рецепта врача, так же существует огромное разнообразие народных средств, которые помогут быстро справиться с появившимися язвочками.

Визит к врачу потребуется в том случае, если язвы имеют необычный цвет серого или синего оттенка, а так же если очаги воспаления локализуются в нескольких местах и их сложно вылечить. Народными средствами вылечить язвочку можно только, если стадия развития несущественная.

Выбирать комплекс лечения нужно в прямой зависимости от факторов появления ранки. Кроме препаратов, которые применяются местно, необходимо исключить все побочные факторы, такие как инфекция и аллергия, иначе лечение будет проходить неэффективно.

При лечении чаще всего используются мази, гели и растворы, которые провоцируют скорейшее заживление ранок. Но стоит добавить к ним и внутренние препараты.

Например, при лечении герпеса, который зачастую приобретает хроническую форму, нужно применить таблетки, направленные на уничтожение инфекции изнутри.

Конечно, консультация врача — это самый надежный способ подбора соответствующих лекарств, но если язвочка находится в начальной стадии развития, можно попробовать излечить ее самостоятельно.

 Виды заед и способы их лечения


В зависимости от вида заеды, подбирается комплекс, направленный на лечение и восстановление слизистой рта и кожного покрова губ.

Хейлит

Неприятный вид заеды, который возникает в уголках губ и на всей их поверхности, может носить различный характер проявления. Помимо не эстетичного вида, он доставляет массу неудобств.

Хейлит появляется от частых перепадов предельных температур воздуха, например, от длительного пребывания на морозе или в засушливую погоду. Так же хейлит является неизменным спутником у людей, страдающих дерматитом и различными заболеваниями кожи (сифилис, псориаз, красный плоский лишай).

Еще он появляется вследствие аллергической реакции, например, неправильно подобранная косметика или зубная паста провоцируют его появление.

Отмечаются вторичные хейлиты, которые развиваются вследствие появления какого-либо заболевания (атопический дерматит, нейродерматит).

Лечение несложной формы можно провести в домашних условиях. Но, если хейлит связан с серьезным заболеванием, то терапию должен назначать врач. Он учитывает не только развитие заеды, но и главного заболевания, которое вызывает образования на губах.

При аллергическом хейлите, так же назначения врача играют особую важность, здесь необходимо выявить и исключить аллерген, разнообразные анализы помогут быстро найти причину.

 Заеды

Это, пожалуй, самый простой вид образований на коже губ. Они появляются вследствие неправильной гигиены, плохих погодных условий и мелких травм.

Лечить заеды можно в домашних условиях, используя масло облепихи, настои ромашки и раствор фурацилина. Наносить их необходимо на чистую кожу несколько раз в день.

Если язвочки воспалены, необходимо применить мазь с антибактериальным эффектом. Такие средства имеют эритромициновую основу, наносить на пораженные их участки нужно пару раз в день.

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, такие мази противопоказаны лицам с тяжелыми поражениями печени, беременным и кормящим мамам, а так же тем, у кого есть аллергия на компоненты, входящие в состав средства.

Герпес

Один из распространенных видов язвочек, он появляется в период ослабления иммунитета, заболеваний ОРВи и другими простудными болезнями. Поэтому в народе говорят, что появилась простуда на губах. Лечить герпес можно различными кремами, которые представлены в широком ассортименте на полках аптек, а так же народными средствами.

Известный аптечный препарат — крем Ацикловир. Его следует наносить при первых же симптомах по 3-5 раз в день. При хронической форме вируса герпеса, к крему следует присоединить таблетки Ацикловира.

Народные средства так же эффективны при лечении, такие как сок алоэ и пихтовое масло. Если лечение начать при первых же симптомах возникновения герпеса, болезнь проходит за 3-6 дней.

Налет белого цвета

Если на ранке образуется налет белого цвета, это говорит о грибковой инфекции. При снятии налета с ранки всегда получается обратный эффект и язвочка начинает кровоточить. В такой ситуации не обойтись без консультации врача.

Доктор определит возбудителя инфекции и назначит подходящий препарат, который поможет вылечить язвочки. Самостоятельно применять противогрибковые средства крайне нежелательно, это может вызвать обратный эффект и осложнения.

Лечение во время беременности

Чем лечить образовавшиеся язвочки у беременных, может решить только врач. Аннотация практически всех препаратов говорит о том, что их применение противопоказано во время беременности.

У беременных появляются заеды по большей части вследствии дефицита железа и витаминов. Это может определить лечащий врач и назначить необходимый комплекс витаминов и микроэлементов. Для облегчения симптомов, вызванных появлением язвочек, можно применить местно сок алоэ, льняное масло и детский крем.

Заеда у ребенка

Здесь так же следует выявить причину появления язвочек, это может сделать педиатр. Несложные и небольшие ранки можно лечить в домашних условиях перекисью водорода 3%, детским кремом, вазелином, примочек из отвара череды или ромашки.

Эти манипуляции следует делать не более трех дней, если в течение этого срока состоянии кожи в уголках губ не улучшилось, необходимо обратиться к врачу.

Скорее всего, образование заед связано с нарушением общего состояния организма и иммунной системы. Тщательная диагностика выявит причину, и врач сможет назначить соответственное лечение.

Профилактические меры для предотвращения образования язвочек

Как и любое другое заболевание, образование заед в уголках губ можно предотвратить, если соблюдать несложные правила:

  • Следить за чистотой рук и ротовой полости;
  • Систематически посещать стоматолога;
  • Свести количество специй, острой и кислой пищи к минимуму;
  • Использовать только свои гигиенические средства и ни с кем ими не делиться;
  • Ухаживать за кожей губ при помощи увлажняющих средств;
  • Включить в свой рацион пищу богатую витаминами и микроэлементами, исключить прием алкогольных напитков;
  • Если появилась царапина или другая мелкая ранка, сразу наносить заживляющую мазь;
  • При первых признаках иммунодефицита и авитаминоза обращаться к терапевту за рекомендациями.

Соблюдая все правила, можно полностью исключить появление герпеса и его разновидностей на губах. Конечно, если болезнь сопровождающаяся появлением язвочек на губах носит хронический характер, то предписания врачей помогут избежать осложнений.

Важно помнить, что покупая лекарства и мази без назначения доктора, вы берете всю ответственность, связанную с появлением побочных эффектов, на себя.

Источник: virusherpes.ru

Интересно! Мифы о заедах

Герпес в уголках губ лечение

  • Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки, а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
  • Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
  • Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины. Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
  • Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
  • Мед: вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
  • Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
  • Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу. Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.

Особенности кожи губ и уголков рта

Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.

Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.

Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1. Эпителий слизистой оболочки губ – неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2. Кожный эпидермис составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3. Переходный эпителий красной каймы имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин. Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.

В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura — соединяю).

Герпес в уголках губ лечение

Особенности зоны уголков губ:

  • уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
  • непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
  • кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
  • в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.

Причины заед

Герпес в уголках губ лечениеПричин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:

  • нарушение целостности кожи;
  • наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
  • сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.

Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ

  • Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
  • использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
  • плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
  • курение;
  • употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
  • любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
  • неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
  • привычка кусать и облизывать губы;
  • любовь к щелканью семечек со скорлупой;
  • наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
  • привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
  • использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
  • широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
  • длительные поцелуи «под луной», особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.

Инфекционный возбудитель

Герпес в уголках губ лечениеЗаеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

  • многие виды стрептококков;
  • грибы, особенно из рода Кандида.

Источники инфекции:

  • нормальная микрофлора кожи;
  • пища и напитки;
  • грязные руки, помада «общего пользования», посуда, полотенца и другие предметы обихода;
  • высыпания на других участках кожи: стрептодермия, грибковые дерматиты (микозы);
  • воспалительные заболевания полости рта: кариес, стоматит, гингивит, глоссит, тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).

При благоприятных условиях инфекция попадает в верхние слои эпидермиса уголков рта. В ответ на защитную реакцию иммунитета возникает воспалительный процесс, который проявляется покраснением, образованием пузырьков, корок, эрозий и трещин, а также дискомфортом (зудом и болезненностью).

Внутреннее состояние организма

  • Заболевания пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы, нарушение микрофлоры кишечника, запоры и другие;
  • аллергический и атопический дерматит, экзема;
  • повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
  • несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
  • причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращения;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
  • различные хронические воспалительные заболевания;
  • перенесенные острые вирусные инфекции: грипп, ветряная оспа, герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и прочее;
  • недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
  • недоедание;
  • лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38oС);
  • анемии и другие патологии крови;
  • онкологические заболевания;
  • прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Виды заед

Герпес в уголках губ лечениеЗаеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

  • Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
  • Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
  • Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

Кроме того, заеды могут отличаться по своему течению:

  • Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
  • Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).

Также заеды могут быть односторонними и двусторонними.

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).

Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео

Симптомы и проявления заеды

Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:

  • покраснение;
  • ранки;
  • корки или налет;
  • трещины.

Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление Стрептококковая заеда Кандидозная заеда
Начало Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи. Начало с появления ярко-красных («лаковых») дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно.
При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры.
Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины.
В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют.
При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта.
Как заживает? Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет.
Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение.
Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней.
Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след.
Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами.
Фото Герпес в уголках губ лечениеФото: начальные проявления стрептококковой заеды.

Герпес в уголках губ лечение
Фото: образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.

Герпес в уголках губ лечение
Фото: начальные проявления кандидозного ангулита.

Герпес в уголках губ лечение
Фото: хроническое течение кандидозной заеды.

Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости, утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео

Диагностика

Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Герпес в уголках губ лечениеСамым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови и печеночные пробы;
  • анализ крови ИФА к ВИЧ;
  • RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
  • анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • консультация стоматолога, ЛОРа, эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

С чем можно спутать заеду?

1. Герпес на губах можно спутать со стрептококковой заедой. При герпесе также появляются пузырьки, которые вскрываются, образуя эрозии и желтые корки. Но, в отличие от стрептококкового ангулита, пузырьки имеют большие размеры, напряженные стенки и содержат водянистое, а не гнойное содержимое. Также герпетические высыпания появляются на фоне воспаленной, красной и отечной кожи, всегда сопровождаются болезненными ощущениями, выраженным зудом и нарушением общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость), причем эти симптомы появляются еще до высыпаний.

Герпес в уголках губ лечение
Фото: герпетические высыпания в области уголков губ.

2. Сифилис. При вторичном сифилисе могут образовываться сифилиды в уголках рта (папулы). Такие папулы очень плотные, выступают над поверхностью кожи. На их месте образуется пустула с серым содержимым. Сифилиды часто покрываются эрозиями и трещинами, при этом больной ощущает боль и жжение при широком открывании рта, разговоре и приеме пищи. Основным диагностическим критерием при наличии таких изменений в области уголков рта является мазок для микроскопии и анализ крови на сифилис (RW).

Герпес в уголках губ лечение
Фото: сифилид в области уголка губ при вторичном сифилисе.

Лечение заед

Небольшие заеды могут пройти без лечения. Для этого надо просто исключить из питания кислую, сладкую, соленую и острую пищу, перестать облизывать губы, грызть ногти и избавиться от других подобных вредных привычек. Выздоровление обычно наступает через 5-7 дней. Но бездействие в отношении заед может закончиться не выздоровлением, а прогрессированием ангулита и переходом его в хроническую форму. Также надо помнить, что заеда может быть лишь «верхушкой айсберга» различных заболеваний, поэтому с ней лучше обратиться к врачу.

Чем лечить заеды, определяется индивидуально. Лечение зависит от причины, вида, распространенности и наличия сопутствующих патологий.

Герпес в уголках губ лечениеСпособы лечения заед:

  • обработка уголков рта антисептиками;
  • использование антибактериальных, антисептических или противогрибковых мазей;
  • общее лечение;
  • средства народной медицины.

Общие рекомендации при лечении заед:

  • отказаться от привычки грызть ногти, ручки, облизывать губы, сосать пальцы и прочее;
  • обрабатывать губы вазелином или гигиенической помадой, особенно перед походом на улицу;
  • исключить из питания кислую, острую, пряную, соленую и сладкую пищу;
  • отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции (цитрусовые, шоколад, клубника, чипсы, сухарики, газированные напитки и прочее);
  • отдать предпочтение более мягкой и жидкой пище;
  • отказаться от слишком холодных, слишком горячих и «горячительных» напитков;
  • рацион питания необходимо сбалансировать, он должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно важны витамины группы В, витамины РР, А и Е, железо;
  • желательно не курить;
  • стараться не открывать широко рот;
  • при наличии проблем с зубами – посетить стоматолога для санации полости рта.

Обработка антисептиками

Герпес в уголках губ лечениеАнтисептики препятствуют размножению микроорганизмов и распространению инфекции на здоровые участки кожи. Большинство антисептиков эффективны в отношении большинства бактерий и грибов.

Важно! При обработке области губ и уголков рта не используют средства, содержащие спирт, так как они дополнительно раздражают чувствительную кожу этой зоны, что может усугубить эрозии и трещины. А 96% медицинский спирт может привести к развитию ожога, и тем самым отсрочить заживление кожных дефектов.

Рекомендуемые антисептики при обработке заед, эффективные в отношении стрептококков и кандид:

  • раствор Мирамистин;
  • Стоматидин;
  • Перекись водорода;
  • Хлоргексидин;
  • водный раствор синьки;
  • раствор Буры (тетраборат натрия на глицерине);
  • раствор Фурацилина;
  • Винилин и другие.

Важно! Растворы Хлоргексидина, Мирамистина и Стоматидина могут вызвать аллергические реакции у детей в возрасте до 3-х лет. Раствор Буры и Винилин детям и подросткам вообще противопоказан из-за возможной токсичности.

Заеды обрабатывают 3-4 раза в сутки. При необходимости использования других наружных средств после обработки антисептиками должно пройти минимум 15-20 минут. Обрабатывают не только ранки, но и здоровую кожу и слизистые оболочки вокруг них.

Антисептическими растворами обычно смазывают уголки губ, но более эффективны примочки, которые прикладывают к проблемным зонам на 15 минут.

При наличии стоматита этими же антисептическими препаратами обрабатывают и полость рта.
Подробнее об антисептиках

Мази при заедах

Герпес в уголках губ лечениеМази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Мази для лечения заед

Вид наружных средств и показания Наружные средства Особенности применения
Мази с антисептическим действием:
нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды
  • Серно-салицилово-цинковая мазь;
  • Салициловая мазь;
  • Серная мазь;
  • Цинковая мазь;
  • Метрогил;
  • Линимент бальзамический (мазь Вишневского).
Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь.
Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза.

Важно! Мазь Левомеколь не подходит для обработки в области губ. Оксолиновая мазь и Ацикловир неэффективны в отношении стрептококковой и кандидозной заеды.

Антибактериальные средства:
стрептококковые заеды
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Гентамициновая мазь;
  • Стрептоцидовая мазь;
  • Синтомициновая мазь;
  • Банеоцин мазь;
  • Бактробан;
  • Фузидерм крем.
Противогрибковые средства (фунгициды):
кандидозные заеды
  • Содовый раствор (1 ч. л. соды на 200,0 мл воды);
  • Кандид раствор;
  • Фуцис ДТ – таблетки для рассасывания;
  • Фуцис гель;
  • Холисал;
  • Нистатиновая мазь;
  • Ламикон крем;
  • Ламизил крем;
  • Леворин мазь и другие.
Противогрибковые мази используются путем нанесения их на уголки рта тонким слоем или в виде компрессов 3-4 раза в сутки.
Растворами фунгицидов обрабатывают не только уголки рта, но и всю ротовую полость. Это необходимо для лечения или профилактики кандидозного стоматита.
Фунгициды неэффективны при стрептококковых заедах.
Комбинированные мази:

  • хронические заеды;
  • заеды, вызванные смешанной инфекцией;
  • при наличии сопутствующего атопического дерматита в области вокруг рта.
  • Тридерм;
  • Тримистин;
  • Лоринден С и прочие.
Комбинированные мази содержат в себе антибиотик, противогрибковый компонент и гормон-глюкокортикостероид.
Эти средства могут быть назначены только специалистом, когда другие методы лечения не помогают.
Средства, способствующие быстрому заживлению заед:
все виды заед
  • Бепантен мазь;
  • Облепиховое масло;
  • Масляные растворы витаминов А и Е, Аевит;
  • Пантенол.
Как быстро вылечить заеды?
Для того, чтобы быстрее избавиться от заед, кроме антибактериальных мазей и антисептиков, используют мази, которые способствуют заживлению ран. Но необходимо знать, что эти мази не назначают с первого дня терапии. Их подключают к основному лечению тогда, когда появились первые положительные результаты: на 2-4-й день.
Заживляющие мази наносят тонким слоем 3-4 раза в сутки минимум через час после использования антибактериальных мазей.

Общее лечение заед

Обычно заеды не требуют общего лечения, заживают при использовании только местных препаратов. Но если заеды распространились на большие участки кожи, длительно не заживают и связаны с проблемами иммунитета, то необходимо применение общих средств.

Антибиотики при стрептококковых заедах:

  • антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Флемоксин);
  • пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав);
  • макролиды (Ровамицин, Эритромицин, Кларитромицин);
  • цефалоспорины (Цефуроксим, Цефодокс, Цефепим);
  • тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин) – противопоказаны детям;
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин) – противопоказаны детям.

Важно! Антибиотики нельзя использовать при кандидозных заедах – это усугубит течение ангулита.

Противогрибковые средства при кандидозных заедах:

  • Флуконазол (Фуцис, Дифлюкан, Проканазол);
  • Нистатин;
  • Леворин и прочее.

При наличии сопутствующих патологий лечение подбирается индивидуально. Так, например, при иммунодефицитах назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, при авитаминозах – витаминные комплексы, при анемиях – препараты железа.

Каких витаминов не хватает при заедах?

Герпес в уголках губ лечениеЗаеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В2 можно смазывать уголки губ.

Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять:

1. Витамин В2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах:

  • зеленые овощи;
  • зеленый горох;
  • картофель;
  • многие крупы;
  • дрожжи;
  • яйца;
  • молоко и творог;
  • некоторые орехи и семечки.

2. Витамин А (ретинол):

  • желтые овощи и ягоды (морковь, тыква, абрикосы (курага), паприка, дыня и другие);
  • большинство фруктов;
  • зеленые овощи и зелень;
  • бобовые;
  • жирные сорта рыб;
  • молочные продукты;
  • яичный желток;
  • икра рыб.

3. Витамин Е (токоферол):

  • все растительные масла (особенно кукурузное, оливковое и подсолнечное);
  • орехи и семечки;
  • морепродукты (рыба, креветки, икра);
  • яйца;
  • бобовые и многие крупы.

4. Витамин С (аскорбиновая кислота):

  • практически все овощи и фрукты;
  • травы;
  • ягоды.

5. Витамин РР, или В3 (никотиновая кислота):

  • многие овощи: томаты, картофель, топинамбур, чеснок;
  • бобовые;
  • большинство злаковых круп;
  • многие фрукты и ягоды (шиповник, малина, шелковица, авокадо, персик, абрикос и прочее);
  • все молочные и кисломолочные продукты;
  • морепродукты.

Герпес в уголках губ лечение

Витамины можно применять и в виде синтетических витаминных комплексов. Но доказано, что витамины, полученные с продуктами питания, намного лучше усваиваются и принесут больше пользы, чем синтетические аналоги.
Подробнее о витаминах

Лечение заед народными средствами

Народная медицина предлагает очень много средств для лечения заед в домашних условиях, и среди них очень много эффективных как в отношении стрептодермии, так и в отношении кандидоза. Желательно народные методы комбинировать с медикаментозными.

Герпес в уголках губ лечение1. Масло чайного дерева – это наиболее эффективный народный метод в лечении всех видов заед. Чайное дерево является природным антисептиком, а также способствует более быстрому заживлению ран. Смазывать уголки рта 2-3 раза в сутки.

2. Масло шиповника содержит большое количество витаминов и способствует заживлению заед.

3. Облепиховое, оливковое, льняное, кукурузное и подсолнечное масла используют для смазывания губ. Они смягчают кожу, препятствуют развитию трещин и ускоряют процессы заживления, а также предупреждают развитие заед. Губы смазывают перед каждым выходом на улицу, а также перед сном.

4. Содовый раствор с витамином В12 или В2 – хорошее местное средство для лечения кандидоза ротовой полости. Для этого берут 1 чайную ложку соды, добавляют в стакан воды, хорошо размешивают, берут 50 мл раствора и добавляют в него 1 ампулу витамина В12 или В2. Обрабатывают полость рта и уголки губ 3-4 раза в сутки, после каждого приема пищи.

Герпес в уголках губ лечение5. Отвары трав: ромашка, череда, календула, кора дуба, шалфей. Эти травы имеют мощный противовоспалительный эффект, способствуют быстрому заживлению заед. Отваром промывают ротовую полость и губы несколько раз в сутки. Травяные настои эффективны в отношении всех видов заед.

6. Алоэ, лимон, морковь, сода и оливковое масло. Такая смесь содержит все необходимые витамины, обладает противовоспалительным, антисептическим и заживляющим действием при всех видах заед.
Рецепт приготовления:

  • 1 небольшая отварная морковь;
  • 2 листа свежего алоэ, предварительно обдать кипятком;
  • по 2 ст. ложки оливкового масла и свежевыжатого сока лимона;
  • 1 чайная ложка соды.

Все ингредиенты измельчить при помощи блендера или терки, тщательно смешать. Такую смесь накладывают в зону уголков губ на 15-20 минут 3-4 раза в сутки. После такой маски используют любимое масло.

Герпес в уголках губ лечение7. Примочки с соком алоэ помогут быстрому заживлению даже глубоких трещин, но данное средство лучше использовать не ранее, чем через 2-3 дня от начала использования мазей.

8. Компрессы с зеленым чаем – заваренные пакетики с зеленым чаем накладывают в область губ на 15-20 минут.

9. Пчелиный воск смягчает кожу губ, предотвращает развитие заед и трещин в уголках рта, защищает губы от негативных факторов окружающей среды. Пчелиный воск содержится в качественных гигиенических помадах.

Герпес в уголках губ лечение10. Мякоть из листьев подорожника – природный антисептик и хорошее заживляющее средство. Для приготовления такой мякоти нужно измельчить листья подорожника, а выделившейся слизью смазывать заеды несколько раз в день.
Подробнее о народных средствах

Лечение грибковой, стрептококковой и вирусной заед. Препараты при заедах (рекомендации врача-дерматовенеролога) – видео

Как лечить заеды, чем обрабатывать: антисептические мази, отвары трав. Витамины и питание при заедах. Лечение заеды при сахарном диабете — видео

Нужно ли лечить заеду? Гомеопатия и народное лечение заеды в домашних условиях. Заеда у ребенка (рекомендации врача-дерматовенеролога) — видео

Источник: www.tiensmed.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.