Триппер гонорея


Триппер — это половая инфекция, вызванная гонококками. Они представляют собой грамотрицательные диплококки — бобообразные бактерии, расположенные попарно, не образующие спор.

трипер у мужчин

Болезнь входит в число наиболее распространенных ИППП. Каждый год в мире регистрируют 60 млн новых случаев этого заболевания.

Триппер может поражать различные структуры организма. Но чаще всего воспалительный процесс ограничивается мочеполовым трактом. Эта бактериальная инфекция очень опасна для человека. Она нередко осложняется. Некоторые осложнения могут быть летальными. Наиболее частые осложнения — это абсцедирование парауретральных или бартолиновых желез. На их месте формируются абсцессы — полости с гноем. Это осложнение требует хирургического лечения.


У мужчин и женщин патология нередко становится причиной бесплодия. Возможны и более серьезные последствия.

Гонококк способен вызывать осложнения во время беременности. А в случае генерализации инфекции патоген поражает внутренние органы, включая сердце и головной мозг. Другое название триппера — гонорея. Также эта патология называется по-научному гонококковой инфекцией — это одно и тоже.

Подхватить триппер можно только одним способом — если заниматься незащищенным сексом с больным гонореей. Существует теоретическая возможность передачи инфекции бытовым путем. Но такие случаи встречаются очень редко.

В основном о заражении бытовым путем говорят люди, которые желают скрыть от супруга факт измены или просто не хотят верить в то, что могли заразиться при половом контакте. Они пытаются убедить партнера в том, что подцепили в туалете эту инфекцию или заразились в бассейне. Но это невозможно. Заболевают разве что при очень тесном бытовом контакте. Например, при использовании одного полотенца, мыла или мочалки, которые контактируют с половыми органами одного партнера, а затем — другого.

В подавляющем большинстве случаев болезнь передается половым путем.

половая передача трипера

Поэтому профилактика заболевания заключается в том, чтобы ограничить число партнеров, а также пользоваться презервативами. Они надежно защищают от инфицирования любыми ЗППП.

Маленьким детям можно заразиться триппером во время родов. В таком случае у них диагностируется врожденная инфекция. Возбудитель выявляют с помощью анализов. Пациенты сдают мазки из урогенитального тракта.

Для диагностики используют такие методы:


  • бактериоскопия;
  • ПЦР;
  • бактериологическое исследование.

Микроскопия применяется всегда, если пациент обратился с жалобами на воспаление урогенитального тракта. Мазок из уретры исследуют под микроскопом. Таким методом можно выявить ряд инфекционных заболеваний. В их числе и триппер.

микроскопия мазка

Особенно часто он обнаруживается при микроскопическом исследовании у мужчин, особенно если у них наблюдаются обильные выделения из уретры. В этом случае нередко в бланке анализа можно увидеть три или даже четыре креста, что говорит о большом количестве гонококков в исследуемом материале. В то же время при бессимптомных формах патологии, а также в случае локализации инфекции в ротоглотке или прямой кишке, увидеть гонококков в микроскоп можно не всегда. Но в любом случае в мазке доктор обнаруживает признаки воспаления. В нем повышены лейкоциты. Это говорит о том, что инфекция есть, и её нужно искать.


Основным подтверждающим методом триппера является ПЦР. В ходе диагностики определяется ДНК возбудителя. Иногда используется бактериологическое исследование. Оно наиболее точное. Поэтому бак посев показан во всех случаях при диагностике у несовершеннолетних, а также при возможном заражении в результате изнасилования.

Культуральная диагностика также показана у женщин в постменопаузе. Она используется и в случаях, когда первый курс терапии не принес результата.

Бак посев дает возможность оценить восприимчивость к антибиотикам и выбрать лучший из них для последующего лечения.

определение чувствительности в посеве

Врач может взять анализы и на другие ЗППП. Потому что не менее чем в 50% случаев вместе с гонококком в мочеполовой системе присутствуют и другие возбудители. Это может быть трихомонада, хламидия, уреаплазма и другие ИППП. При неустановленном источнике инфицирования рекомендуется также сдать кровь на сифилис и ВИЧ.

Триппер гонорея

Триппер: симптомы

Первые признаки заражения возникают со стороны урогенитальной системы. Причины этого очевидны, ведь болезнь передается половым путем. Инкубационный период короткий — обычно 3-7 дней.

Женщины жалуются на:

  • вагинальное отделяемое;
  • зудящие ощущения в области гениталий;
  • больно ходить «по-маленькому»;
  • дискомфортные ощущения внизу живота.

У 50% лиц женского пола жалоб нет вообще. У них болезнь протекает субклинически. При этом объективные клинические признаки, определяемые при осмотре, могут присутствовать.

У мужчин жалобы следующие:

  • болезненность при половом акте;
  • выделение большого количества гноя из уретры;
  • болевые ощущения в промежности с иррадиацией в ректальную область.
     

гонококковый уретрит

При осмотре врач определяет субъективные симптомы триппера.

Он выглядит у женщин так:

  • покраснение половых органов;
  • слизистогнойное отделяемое;
  • отек цервикса;
  • экссудат в канале шейки матки.

У лиц мужского пола объективные признаки, следующие:

  • отек в области меатуса;
  • обильное гнойное отделяемое;
  • воспалительная инфильтрация стенок уретры, которая прощупывается в виде уплотнения.

Перечисленные клинические признаки наблюдаются при наиболее частом варианте триппера, сопровождающегося воспалением влагалища или уретры. Но есть и другие органы, которые могут воспаляться. Это как половые органы, так и экстрагенитальные структуры.

У женщин триппер может вызывать вестибулит.

Он проявляется:

  • скудными слизисто-гнойными выделениями;
  • болезненностью бартолиновых желез при пальпации;
  • их отечностью и инфильтрацией;
  • при осмотре врач видит покраснение возле протоков вестибулярных желез;
  • при прощупывании женщина ощущает появление или усиление болевых ощущений.

Инфекция может распространиться на маточные трубы и яичники. В таком случае развивается гонококковый сальпингоофорит.

гонорея у женщин

При этом наблюдаются:

  • схваткообразные боли в низу живота;
  • обильное выделение гноя из половых органов;
  • в случае хронического течения сальпингоофорита боль выражена слабо, но нарушается менструальный цикл.

Объективные симптомы:

  • фаллопиевы трубы резко болезненны;
  • яичники увеличены;
  • влагалищные своды укорочены;
  • при хроническом триппере отмечается уплотнение фаллопиевых труб.

Поражение яичников и маточных труб может стать причиной бесплодия.

В трубах накапливается экссудат, который препятствует наступлению беременности. Потому что стенки их слипаются и мешают прохождению яйцеклетки.

При длительном течении гонококкового сальпингоофорита нарушения могут стать уже не функциональными, а структурными. Воспаленные стенки маточной трубы повреждаются. В результате они могут срастись.


непроходимость маточных труб

В этом случае трубы останутся непроходимыми даже после излечения триппера. И тогда придется для восстановления фертильности делать операцию или беременеть с помощью ЭКО. Нередко триппер у женщин приводит к воспалению внутреннего слоя матки. В этом случае диагностируется гонококковый эндометрит.

Симптомы его следующие:

  • тянущие боли внизу живота, обычно слабо выраженные;
  • обильные выделения;
  • кровотечения между менструациями.

Объективные признаки:

  • матка увеличена в размерах;
  • её консистенция мягкая;
  • в случае хронического процесса — консистенция плотная;
  • подвижность матки может быть ограничена.

Эндометрит тоже может привести к бесплодию. Воспаленная слизистая оболочка матки препятствует имплантации эмбриона (встраиванию его в стенку матки). Поэтому беременность не наступает, даже если яйцеклетка оплодотворяется. При длительном течении гонококкового эндометрита бесплодие может стать необратимым. Потому что эндометрий повреждается. В результате между стенками матки могут образоваться спайки. Это соединительнотканные перегородки. Они препятствуют имплантации эмбриона даже после излечения триппера.

В дальнейшем восстановить фертильность можно будет только хирургическим способом. Если рассечь спайки, то беременность снова станет возможной.

У женщин инфекция может распространиться из маточных труб на брюшину. В этом случае диагностируется гонококковый пельвиоперитонит.

Эта форма болезни проявляется тяжелыми симптомами:


  • сильная боль в животе;
  • резкое повышение тонуса мышц передней брюшной стенки;
  • учащение пульса;
  • запор;
  • недомогание;
  • лихорадка;
  • снижение трудоспособности.

У мужчин триппер способен поражать придаток яичка, а затем и яичко. Если воспален придаток, это заболевание называется эпидидимит.

эпидидимит

Его основным симптомом является сильная болезненность в паху. При вовлечении в патологический процесс яичка локализация боли становится более обширной. Она распространяется на крестец, поясницу, промежность, прямую кишку. При прощупывании выявляется уплотнение в мошонке. При триппере у мужчин иногда воспаляется предстательная железа. В этом случае пациента беспокоит боль в промежности. Возможно нарушение мочеиспускания. Воспаленная простата отекает и сдавливает уретру. Поэтому возможна вялая струя мочи. Учащаются ночные позывы. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается уплотненная и болезненная простата.

Как проявляется

При триппере у представителей обоих полов возможно поражение:

  • ануса;
  • горла;
  • глаз.

Заразиться триппером можно не только при вагинальном, но также при анальном или оральном сексе.

Гонорея во рту проявляется такими симптомами:

  • сухость в глотке;
  • слабо выраженная боль при проглатывании слюны;
  • хрипота в голосе.

Очень часто эта форма триппера вообще не проявляется симптомами. Хотя при осмотре врач может заметить покраснение в горле.

После анального секса возможно развития гонококкового проктита. Часто он протекает без клинических проявлений.

Если симптомы есть, то они следующие:

  • зуд в зоне ануса;
  • желтоватые выделения;
  • боль в ректальной области;
  • кровь в кале;
  • запоры;
  • ложные позывы к дефекации.

Гонококк также поражает структуры глаза.

гонорейный конъюнктивит

В этом случае симптомы, следующие:

  • отек век;
  • их покраснение, зернистость;
  • наложения в виде пленки;
  • скопления гноя в уголках глаза;
  • светобоязнь;
  • слезотечение.

Чаще всего конъюнктивит наблюдается у новорожденных детей. Но случается он и у взрослых. В основном по причине занесения инфекции из собственного организма. Это случается, если человек прикасается к гениталиям, а затем немытыми руками лезет в глаза. Запущенные варианты инфекции имеют системные проявления.

Появляются такие симптомы:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • озноб и другие признаки интоксикации.

Триппер способен поражать внутренние органы.

При диссеминированной (распространенной) инфекции может развиваться гонококковый:

  • менингит (мозговые оболочки);
  • перикардит (околосердечная сумка);
  • эндокардит (внутренний слой сердца, образующий клапаны).
  • артрит (воспаляются суставы);
     

артрит – осложнение гонореи

Возможен сепсис — системная воспалительная реакция, угрожающая жизни.

Триппер вызывает остеомиелит, перигепатит, абсцесс мозга. При тяжелом его течении возможен летальный исход. Поэтому лечиться нужно сразу после выявления инфекции. Не стоит ждать, пока она распространится по всему организму.

Триппер: лечение

Лечить инфекцию должен врач. Для этого он использует антибиотики из группы цефалоспоринов. Они могут быть назначены инъекционно или в таблетках.

Выбор лекарственной формы определяется степенью тяжести инфекции. Если нужен быстрый эффект, предпочтение отдается уколам. Кроме того, парентеральные инъекции применяются попросту из-за того, что наиболее эффективный против триппера препарат — цефтриаксон — выпускается только в уколах.


цефтриаксон

Таблеток с таким действующим веществом не существует. Но пациенты обычно стараются вылечить триппер дома, не посещая врача слишком часто. В этом плане таблетки более удобны.

Препаратом выбора среди лекарств в таблетированной форме является цефиксим. Он обладает аналогичным механизмом действия и является хорошей альтернативой цефтриаксону.

При сочетанных инфекциях могут назначаться и другие препараты. Например, триппер часто сочетается с трихомониазом. В таком случае врач включает в схему терапии трихопол.

В большинстве случаев триппер лечится амбулаторно. То есть, пациент время от времени посещает врача, но лечится дома. Изредка требуется госпитализация.

Она показана, если:

  • поражены органы малого таза (яичники, матка, простата, органы мошонки);
  • диссеминация гонококковой инфекции;
  • требуется проведение инвазивных диагностических процедур (гистероскопия, лапароскопия);
  • триппер диагностирован у беременной женщины.

Некоторые пациенты пытаются самостоятельно вылечить болезнь в домашних условиях. Для этого они используют травы, пищевые продукты, прополис и прочую ерунду. Некоторые даже лечат триппер голоданием. Но от голода вы сами умрете раньше, чем гонококки. Поэтому не стоит и пытаться.

Голодание лишь ослабляет ваш иммунитет. К тому же, в таком лечении попросту нет смысла. Потому что неосложненный триппер излечивается одной таблеткой или одним уколом. Хотя при распространении инфекции на внутренние мочеполовые органы требуется курс антибиотикотерапии от 3 дней и более — до 2 недель. Некоторые пациенты, не желая обращаться к врачу, лечатся неправильными препаратами. В их понимании антибиотики — это некая универсальная группа лекарств, которую можно применять при любых инфекциях. Но это не так.

У разных антибиотиков разный спектр действия. На одних микробов они действуют, на других — нет. Поэтому, чтобы вылечиться от триппера быстро, без побочных эффектов и осложнений, стоит обратиться к доктору-венерологу. Такие специалисты принимают в нашей клинике. Врач осмотрит вас, проведет диагностику и назначит адекватную терапию.

Источник: www.venerologia.ru

Причины заражения гонореей

Заболевание передаётся преимущественно половым путём. Заражение гонореей приходится чаще на возраст от 15 до 29 лет. Беспорядочные половые связи, низкий уровень сексуальной культуры увеличивает риск инфицирования, впрочем, как и при любой другой венерической болезни. Передача заболевания происходит при всех видах сексуальных контактов. Бытовой путь передачи возможен при нарушении элементарных правил личной гигиены.

Гонококки избирательно поражают слизистые оболочки мочеполовой системы, верхних дыхательных путей, прямой кишки, конъюнктивы глаз. При плохом иммунитете возможны кожные проявления болезни, септические осложнения (гонорейное заражение крови).

Вертикальный путь заражения гонореей (от матери к новорожденному ребёнку)

Ребенок заражается от больной матери, проходя через родовые пути или при несоблюдении правил личной гигиены. Заболевание начинается на 2-3 день после рождения. При этом наблюдается отечность, выраженное покраснение и кровоточивость конъюнктивы, отмечается скудное серозно-кровянистое отделяемое. Спустя 3-4 дня веки смягчаются, появляется желто-зеленое гнойное выделение, конъюнктива резко отечна. В этот период возможно возникновение тяжелых изъязвлений роговой оболочки глаз. Через 7-10 дней количество гнойного отделяемого и отечность уменьшаются, образуются складки и сосочки на конъюнктиве. Для профилактики гонорейного конъюнктивита сразу после рождения в конъюнктивальный мешок закапывают 2% раствор азотнокислого серебра однократно или 30% раствор сульфацил натрия 3-х кратно в течение часа. В случае заражения проводится общая и местная антибактериальная терапия, применяют сульфаниламидные препараты, гнойные наложения удаляют ватным тампоном, смоченным раствором 1:5000 марганцовокислого калия.

Симптомы гонореи

У многих людей может протекать бессимптомно. При возникновении симптомов, они проявляются в сроки от 2 до 10 −30 дней.

Признаки гонореи у женщин:

  • Зеленовато-желтые или беловатые выделения из влагалища;
  • Болезненность внизу живота;
  • Дискомфорт и чувство жжения при мочеиспускании;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Болезненность после полового акта;
  • Отек вульвы (вульвит) ;
  • Ощущение жжения в горле после орального секса и отек желез;
  • Конъюнктивит (покраснение и зуд глаз).

У некоторых женщин симптомы могут быть настолько незначительны, что остаются без внимания. Их легко принять за грибковую инфекцию. Так как характер болей и выделений могут подходить ко многим заболеваниям, необходимо проконсультироваться с врачом, а не прибегать к методам самолечения.

Признаки гонореи у мужчин:

  • Зеленовато-желтые или беловатые выделения из полового члена;
  • Дискомфорт и чувство жжения при мочеиспускании;
  • Ощущение жжения в горле после орального секса и отек желез;
  • Болезненность и отечность яичек.

У мужчин симптомы появляются на 2 — 14 день после инфицирования.

Выделяют несколько форм гонореи:

  • свежую (до 2 месяцев);
  • острую;
  • подострую;
  • торпидную (вялотекущую);
  • хроническую (более 2 месяцев).

Общие признаки гонореи:

  • боли в низу живота;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • слабость, недомогание;
  • боли в горле (гонорейный фарингит);
  • боли в мышцах и суставах;
  • сыпь на коже;
  • гнойные выделение из глаз (гонорейный конъюнктивит).

После анального секса может наблюдаться боль и чувство зуда в области заднего прохода, болезненность испражнений. Часто гонорея сочетается с другими венерическими болезнями, такими как хламидиоз, кандидоз, трихоманиаз, уреаплазмоз. Комбинированные инфекции тяжелее диагностировать и лечить.

Диагностика гонореи

Ведущим методом диагностики являются лабораторные исследования мазков отделяемого из половых путей или крови. Предположить заболевание помогает опрос больного, связь болезни с половой жизнью, незащищённым половым контактом.

Основные лабораторные методы диагностики:

  • бактериоскопический — наиболее эффективный метод экспресс диагностики у мужчин. Для диагностики используют отделяемое из уретры у мужчин, из шейки матки и прямой кишки — у женщин. В последнем случае этот метод часто дает ложно — положительные результаты, что требует проведения повторного посева. Материал берется с помощью специальных тампонов с альгинатом кальция или смоченными физиологическим раствором;
  • бактериологический — материал, полученный с помощью мазка, переносится на питательную среду и инкубируется. Рост колоний гонококков имеет свои характерные признаки, свойства. Метод также помогает определить чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • берологические методы: РСК, РИГА — в настоящее время применяются редко;
  • иммуноферментый анализ крови — метод основан на принципе определения антител к возбудителю в сыворотке. Антитела имеют строгую специфичность к бактериям или вирусам, что позволяет определить их класс и титр, выяснить выраженность инфекции и тяжесть заболевания;
  • метод прямой иммунофлуоресценции — определение специфических возбудителей с помощью антител, имеющих свойство светиться в ультрафиолетовых лучах. Наличие свечения в поле микроскопа — признак положительного результата анализа;
  • полимеразная цепная реакция — наиболее современный метод диагностики инфекционных заболеваний. Принцип основан на определении специфичных для каждого возбудителя участков ДНК в биологических образцах.

Осложнения гонореи

У женщин гонорея может привести к воспалению органов малого таза, что в дальнейшем может привести к бесплодию, внематочной беременности. При скоплении гнойного содержимого в маточных трубах наблюдается развитие гидросальпинкса (скопление жидкости). При значительном объёме экссудата возможен разрыв маточной трубы с излитием жидкости в малый таз и воспалением брюшной полости — пельвиоперитонит.

Гнойный уретрит характеризуется интенсивными болями, жгучего и режущего характера при мочеиспускании. Гнойное отделяемое их половых путей может пачкать бельё.

Также возможно развитие гонорейного бартолинита (воспаление желез преддверия влагалища), который проявляется следующими симптомами:

  • покраснение и отёк;
  • уплотнение железы, признаки воспаления по ходу выводных протоков (каналикулит);
  • возникновение плотного узла, размерами 1-1,5 см (нодозный бартолинит);
  • симптомы ложного абсцесса (железа становится болезненной, подвижной, определяется в виде образования диаметром 1 — 8 см. Кожа над железой горячая, красная. Возможны повышение температуры тела до 37-38 гр. по Цельсию, боли, отечность, покраснение и деформация наружных половых органов);
  • истинный абсцесс (разрушение железы и расплавление окружающих тканей, происходящее на фоне покраснения и отека половых органов, увеличения регионарных паховых лимфатических узлов, повышения температуры тела выше 38, выраженной слабости с ограничением движений). Гнойная полость может самостоятельно вскрываться после размягчения;

Возможно восходящее инфицирование гонококковой инфекцией при родах, абортах или при использовании внутриматочных контрацептивов. При этом развивается эндометрит, эндомиометрит, сальпингоофарит. Осложнения проявляются повышением температуры тела до 38 — 40 градусов, выраженной слабостью, недомоганием, возможны тошнота, рвота, боли внизу живота, в пояснице, крестце, отдающие в ноги. Часто наблюдаются выделения из половых путей, возможны нарушения менструального цикла. При хронизации инфекции воспаление менее выражено.

Наиболее частое осложнение у мужчин — воспаление предстательной железы (простатит). Он может протекать в виде острого или хронического процесса. В зависимости от распространённости воспалительного процесса простатит может быть катаральным, фолликулярным, паренхиматозным или абсцедирующим. Диагноз подтверждается, если анализ выявляет наличие возбудителя гонореи в отделяемом предстательной железы, так как простатит может вызываться и другими микробами.

Гонорейный эпидидимит — острое или хроническое воспаление придатков яичек. В течении 2-3 дней отмечается повышение температуры тела до 40 градусов с явлениями общей интоксикации. Ведущий симптом — боли в мошонке, покраснение и отёк кожи, повышении местной температуры. В пораженных тканях придатка формируется инфильтрат, который впоследствии замещается рубцовой тканью. В течении следующих 3-4 недель болезненность уменьшается. Осложнением двухстороннего эпидидимита может стать бесплодие.

При запущенном, длительно протекающем гонорейном уретрите возможно формирование рубцового сужения (стриктуры), проявляющимся нарушением мочеиспускания. Нарушение оттока мочи является провоцирующим фактором для частых инфекций мочевыводящих путей, мочекаменной болезни.

Осложнения, встречающиеся как у мужчин, так и женщин:

  • орофарингеальная гонорея — проявляется в большой степени у женщин после орального секса. Характеризуется першением и болью в горле, осиплостью голоса, затруднением глотания, увеличением миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
  • гонорейный стоматит — наблюдается в любом возрасте. В ротовой полости на фоне покраснения и отечности слизистой оболочки, образуются мелкие пузырьки, при разрыве которых формируются эрозии с выделением зловонного содержимого;
  • гонорейный перигепатит (синдром Фитца-Хью-Куртиса) — часто сочетается с хламидийной инфекцией, проявляется болями в правой подреберной, эпигастральной области. В случае преобладания гонококковой инфекции боли в правом подреберье более интенсивны в связи с возможным развитием ограниченного перитонита;
  • гонорейный цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря, приводящее к нарушению мочеиспускания, болезненности. Моча мутная, может содержать гной, кровь;
  • гонорейный проктит — проявляется покраснением, отеком, чувством жжения или зуда в области заднего прохода. Возможно появление трещин и эрозий. Беспокоят боли и ложные позывы к дефекации, иногда с выделением гноя и крови;
  • гонорейный артрит — проявляется мигрирующими болями в суставах, сменяющимися тендовагинитом и артритом лучезапястного, голеностопного или коленного сустава, и дерматитом.

Часто гонорейный артрит или тендовагинит (воспалительное поражение сухожилий) может перейти на мышцы (миозит), и проявляться отечностью, болезненностью, затруднением движением в пораженной мышце.

Гонорейный менингит наблюдается при распространении гонорейной инфекции на центральную нервную систему, проявляющийся неврологическими (головные боли, повышение температуры тела, нарушениями движений и чувствительности в конечностях) и психическими отклонениями (галлюцинации, бред).

Гонорейный сепсис — заражение крови, вызываемое гонококками. Осложнение часто возникает у ослабленных больных (в том числе ВИЧ инфицированных). Инфекция разносится по всему организму, приводя к возникновению очагов инфекции в отдалённых органах. Поражаются сердце, лёгкие, печень, почки, возникает полиорганная недостаточность. Без лечения сепсис может привести к летальному исходу.

Гонорейный менингит и гонорейный сепсис — наиболее тяжёлые осложнения.

Лечение гонореи

Учитывая высокую резистентность (устойчивость) к антибиотикам в мире, предпочтительно проводить комплексную антибактериальную терапию. Основными препаратами выбора для лечения гонореи являются антибиотики цефалоспоринового, тетрациклинового рядов и группы макролидов. Для более эффективного и быстрого лечения гонорейной инфекции также используют гоновакцинацию, применяют ферментные и биостимулирующие препараты.

Для эффективного лечения хронических форм гонореи применяют тактику провокации. Цель — искусственно вызвать обострение заболевания. Для этого используют лекарственные средства (пирогенал, гоновакцина), тепловые процедуры, обрабатывают мочеиспускательный канал раствором азотнокислого серебра. Обострение болезни также вызывает приём алкоголя, пряной и острой мясной пищи. Без провокации часть микробов останется в неактивной форме, что позволяет возбудителю избежать действия антибиотиков. У лиц с ослабленным иммунитетом применяют витаминотерапию, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

При тяжелых и осложненных формах, а также инфекции у беременных, показано стационарное лечение и постельный режим. При выборе антибактериальных препаратов необходимо учитывать чувствительность к антибиотикам, индивидуальную непереносимость, аллергические реакции, побочные действия.

Как лечить гонорею правильно

После обращения к вашему врачу, он предлагает вам таблетированный или инъекционный курс антибактериальной терапии. Ваш сексуальный партнер также, в одно и то же время с вами, должен получать курс антибиотиков для исключения повторного заражения и распространения заболевания. Важно продолжать прием антибиотиков даже после улучшения самочувствия и исчезновения симптомов. Необходимо на время лечения воздержаться от любых сексуальных контактов. Несоблюдение этих простых правил сильно снижает эффективность лечения, способствует возникновению осложнений и хронических форм болезни.

Профилактика гонореи

Для снижения риска инфицирования гонореей необходимо:

  • всегда использовать презервативы во время секса;
  • доверять одному партнёру, строить отношения, завязанные на крепких и искренних чувствах;
  • воздержаться от половой жизни и обратится к врачу при возникновении любых подозрительных симптомов;
  • если диагноз гонореи или других ЗППП не вызывает сомнения, обязательно поставьте в известность своего партнера;
  • обязательно соблюдать правила личной гигиены;
  • знать о культуре сексуальных отношений, принятых в нормальном обществе.

Источник: www.mosmedportal.ru

Гонорею у женщин необходимо дифференцировать с другими инфекциями, передающимися половым путем (трихомониаз, кандидоз, бактериальный вагиноз).

У мужчин – с уретритом и простатитом другой инфекционной или неинфекционной этиологии.

Диагноз гонореи устанавливается на основании характерных жалоб больного и типичных клинических признаков, установленных во время осмотра.

Но для подтверждения заболевания необходимо провести лабораторные исследования:

Микроскопия мазков

Для взятия мазков производят забор материала (выделений) из уретры, канала шейки матки, вагины и заднего прохода. Перед этим врач обрабатывает перечисленные анатомические структуры тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания и прекратить прием антибактериальных препаратов за 4-5 суток. Все мазки берутся в двух экземплярах. Первую партию мазков окрашивают метиленовым синим, а вторую по Грамму.

Культуральный метод

Суть культурального (бактериологического) метода заключается в посеве выделений из органов мочеполового тракта на питательные среды. Заключение предоставляется через 7 дней, но дает 100% результат. Кроме того, данный метод позволяет определить чувствительность высеянных гонококков к антибиотикам.

Реакция иммунной флуоресценции

Метод заключается в окраске мазков специальными красителями, после чего гонококки светятся под микроскопом.

Иммуноферментный анализ

Суть метода состоит в выявлении антител к возбудителю, причем для анализа берутся не мазки, а моча.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Для ПЦР можно использовать мазки из анатомических структур мочеполового тракта и мочу. Метод эффективен, но дорогостоящий.

Если диагностируется хроническая гонорея (неоднократное и неэффективное лечение, отрицательные результаты бактериоскопического и бактериологического анализов) проводятся провокационные пробы, после которых на слизистых обнаруживается возбудитель.

Различают химическую, биологическую, термическую, алиментарную и физиологическую провокации. Для наиболее точного результата проводится комбинированная провокация (одновременное проведение двух и более проб). Мазки после провокации берутся через сутки, двое и трое.

*свериться с Федеральным стандартом по диагностике и лечению гонореи, в соответствии с которым написана эта статья.

Источник: yandex.ru

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.