Хронический хламидиоз симптомы


Процедуры и операции Средняя цена




Гинекология / Диагностика в гинекологии / Гинекологическое УЗИ от 66 р. 1382 адреса
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Эндоскопия в гинекологии от 300 р. 1320 адресов
Венерология / Консультации в венерологии от 130 р. 722 адреса
Урология / Диагностика в урологии / УЗИ в урологии от 300 р. 1401 адрес
Урология / Консультации в урологии от 150 р. 1159 адресов

от 500 р. 431 адрес
Ревматология / Консультации в ревматологии от 675 р. 374 адреса
Гинекология / Консервативная терапия в гинекологии / Лечебные манипуляции в гинекологии 712 р. 494 адреса
Гинекология / Консервативная терапия в гинекологии / Лечебные манипуляции в гинекологии 596 р. 445 адресов
Гинекология / Консервативная терапия в гинекологии / Лечебные манипуляции в гинекологии 624 р. 402 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Виды хламидиоза

Chlamydia trachomatis — возбудитель хламидиоза, который представляет собой грамотрицательный микроорганизм облигатного типа. Хламидии крайне широко распространены. По некоторым данным процент инфицированных людей во всем мире превышает 60%.

В силу неблагоприятных обстоятельств (частые приемы антибиотиков) возбудители хламидиоза могут преобразовываться в L-формы, то есть фактически «впадать в спячку». При этом симптомы заболевания отсутствуют, конфликт с иммунной системой практически отсутствует. Внутриклеточное паразитирование происходит на протяжении длительного времени. 

В период подавления защитных сил организма, когда по каким-то причинам иммунная система не справляется со своими функциями, хламидии начинают активно размножаться. Вскоре появляются первые симптомы, в тканях стремительно развивается патологический процесс. Различают следующие серотипы Chlamydia trachomatis:


  1. A,B,Ba,C (поражают ткани человеческого организма, вызывая трахому);
  2. D,E,F,G,H,I.J (провоцирует поражение слизистой оболочки глаз, а также вызывает целый комплекс урогенитальных патологий у мужчин и женщин);
  3. L1,L2,L3 (провокаторы венерической лимфогранулемы).

Основные пути и причины заражения хламидиозом

Самый распространенный способ попадания хламидий в организм человека — во время сексуального контакта. Инфекции могут развиваться, как после вагинального секса, так и вследствие анального контакта.

Также довольно распространен путь передачи хламидиоза от матери к ребенку. Во время родоразрешения, ребенок, проходящий естественным путем по родовому каналу матери, заражается хламидиозом. У новорождённых в скором времени появляются признаки конъюктивита и воспалительных процессов легочной ткани.

Инфицирование в быту маловероятно из-за ряда специфических особенностей возбудителя. Хламидии не могут длительное время находиться вне человеческого организма. Чтобы инфекция начала активно развиваться, необходимо довольно большое количество патогенных микроорганизмов. Это возможно при половом контакте (длительное взаимодействие с тканями прямой кишки или влагалища), но не в условиях быта (сидение на унитазе после инфицированного, использование одного полотенца, пребывание в сауне или бассейне).

Заболевания, которые могут вызывать хламидии

Возбудители хламидиоза могут вызывать множество различных заболеваний.

Самые распространенные заболевания:


  1. Уретрит;
  2. Цистит;
  3. Цистоуретрит;
  4. Парауретрит (воспалительные процессы парауретральных желез и ходов);
  5. Орхит;
  6. Эпидидимит;
  7. Простатит;
  8. Фуникулит;
  9. Инфекция, поражающая бульбоуретральные железы;
  10. Вульвит у женщин;
  11. Воспаление слизистой оболочки шейки матки;
  12. Бартолинит у женщин;
  13. Урогенитальный кольпит;
  14. Эндометрит (часто являющийся причиной бесплодия).

Тотальное или локальное воспаление органов репродуктивной системы ведет к возникновению эрозий и спаек. Ткани необратимо деформируются в 60% всех случаев инфицирования хламидиями. Поэтому нелеченный или недолеченный хламидиоз может стать причиной необратимого бесплодия.

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидиоза

Рассматривая ключевые симптомы хламидиоза, необходимо четко разграничивать три основных формы инфекции:

  • Хламидиоз женщин;
  • Заболевания у мужчин (поражения уретры);
  • Оральный хламидиоз.

Пациенток могут беспокоить следующие проявления, свидетельствующие о факте заражения хламидиями:

  1. Кровоточивость матки и шейки при любых, самых незначительных вмешательствах;
  2. Выделения гнойно-слизистого характера;
  3. Внезапные кровотечения и мазания вне зависимости от дня менструального цикла;
  4. Специфические выделения из шейки матки;
  5. Проблемы с мочеиспусканием;
  6. Болезненные ощущения внизу живота.

При хламидиозе у мужчин возникают такие патологические проявления:

  1. Выделения слизи и гноя из мочеиспускательного канала (уретры);
  2. Дискомфорт при мочеиспускании;
  3. Частые позывы к мочеиспусканию;
  4. Болезненные ощущения в мошонке;
  5. Подергивание тканей;
  6. Дискомфорт в зоне промежности.

Оральный хламидиоз проявляется таким перечнем симптомов:

  1. Заложенность носа;
  2. Наличие густой липкой слизи в носоглотке;
  3. Наличие неприятного запаха;
  4. Болезненность тканей при тактильном контакте;
  5. Cнижение чувствительности рецепторов на языке;
  6. Шелушение, отек, трещины на языке.

В некоторых случаях проявления хламидиоза несущественны или вовсе отсутствуют. Хламидии вызывают «классические» симптомы, схожие с банальным воспалением, которое часто пациенты пытаются лечить самостоятельно. В итоге плачевные последствия «залеченного» заболевания проявляются позже в виде простатитов, сальпингоофоритов, эндометритов и других заболеваний, которые ведут к бесплодию.

Системные проявления хламидиоза напротив — слишком явно ощущаются пациентом и не могут быть проигнорированы. Для заболевания характерна триада:


  1. Уретрит;
  2. Конъюнктивит;
  3. Реактивный артрит.

Для экстрагенитальных форм инфекции хламидиоза характерны частые рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей, частые ОРВИ и простуды, при которых возникает сильный кашель с большим отхождением мокроты.

Если процесс заражения происходил при половом контакте через прямую кишку, у пациентов возникают проктиты. В данном случае наблюдаются характерные выделения именно из ануса. При этом пациент жалуется на аноректальные боли.

Диагностика

Для диагностики хламидиоза в современной медицине используются различные методы диагностики. Рассмотрим основные из них:

Иммунофлюоресцентный метод

ИФА — популярный метод выявления инфекции хламидиоза. Суть исследования: клеточный материал, изъятый у пациента, обрабатывают специальным раствором, который содержит антитела к данному возбудителю. Затем материал окрашивается специальным красителем. При соответствующей подсветке удается рассмотреть фракции обнаруженных микроорганизмов.


Цитология

Исследование клеточного состава взятого биоматериала.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция — метод ПЦР, который считается наиболее информативным и надежным. Результаты получают спустя 24 — 48 часов. При этом, ложные результаты могут быть только в том случае, если взятие биологического материала или его обработка были проведены не по правилам.

Посев на хламидии

Кроме того, что этот метод позволяет определить тип и вид возбудителя, также возможно узнать, к какому типу антибактериальных средств устойчивы или не устойчивы микроорганизмы, спровоцировавшие хламидиоз. 

Лечение

Хламидиоз

Хламидиоз требует комплексного лечения, при котором антибактериальная терапия комбинируется с иммуномодуляторами, витаминными препаратами и местными противовоспалительными средствами. В каждом конкретном случае врач подбирает антибиотик, к которому наиболее чувствителен возбудитель, разрабатывает схему с соответствующей дозировкой.

Лечение, как правило, длительное. Пациенту, у которого обнаружили хламидиоз, необходимо регулярно принимать ферментные препараты, адаптогены, витаминные комплексы, гепатопротекторы. При этом важно не забывать о пробиотиках, так как при длительном приеме антибиотиков возможно нарушение кишечной микрофлоры.

Важную роль для лечения играют процедуры местного санирования пораженных тканей. Практикуются инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, лечебные клизмы (при анальной форме), использование свечей, тампонов с лекарствами и суппозиториев.

При заболевании хламидиозом также эффективны методы физиотерапевтического воздействия (ультразвук, магнитотерапия, инфракрасное излучение, лечение токами переменной частоты, электрофорез и ионофорез).

Источник: www.polyclin.ru

Что такое хроническая форма хламидиоза

Хроническая хламидийная инфекция – не только форма этого заболевания, сколько её стадия.

Таких всего различают четыре:

  • острая – когда человек болеет менее 2 месяцев;
  • хроническая – если срок заболевания превысил 2 месяца;
  • реактивация – возникновение хламидиоза на фоне длительного отсутствия каких-либо признаков инфекции;
  • реинфекция – повторное заражение после лабораторно подтвержденного излечения.

Хроническая форма может протекать годами.

Часто она не доставляет человеку значительного дискомфорта.

Но всё равно опасна для его здоровья.

Хронический хламидиоз у мужчин

Первично хламидия обычно поражает уретру.

Она является возбудителем приблизительно 50-55% негонококковых уретритов у пациентов мужского пола.

При этом встречается заболевание в 2-3 раза чаще, чем гонорея.

Реже патология проникает в:

  • яички;
  • придатки яичек;
  • семявыносящие протоки;
  • простату;
  • на головку пениса.

Хламидия негативно сказывается на фертильности мужчины и его половой функции.

Хронический хламидиоз у женщин

Для пациентов женского пола это одна из самых опасных инфекций.

Она вызывает воспаление матки, фаллопиевых труб или яичников в 40% случаев.

У 25% инфицированных развивается бесплодие.

Хламидия также приводит к невынашиванию беременности.

А если ребенок рождается от матери с хроническим хламидиозом, то сам может заразиться.

В результате развивается воспалительное поражение глаз, которое может закончиться слепотой.

По приблизительным оценкам в мире ежегодно 4 тысячи новорожденных детей теряют зрение из-за венерических инфекций.

хламидийный конъюнктивит у младенцев

Самой частой причиной наряду с гонореей остается хламидиоз.

У женщин хламидия ассоциируется с такими патологическими процессами:

  • уретрит;
  • цервицит;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Хронический хламидиоз может поражать также органы, которые не относятся к числу половых.

Бактерия может паразитировать в глотке, вызывая фарингит.

Инфицирование происходит во время орального секса.

Патоген также проникает в прямую кишку.

Хламидия вызывает проктит, если заражение произошло при анальном сексе.

При этом инфекционный процесс соответствующей локализации часто протекает с минимальными проявлениями.

Признаки проктита часто не ощущаются самой женщиной и обнаруживаются лишь на осмотре у врача.

Хронический хламидиоз симптомы

Хронический хламидиоз: симптомы

Болезнь проявляется такими клиническими признаками:

  • слизисто-гнойное отделяемое;
  • покраснение в зоне воспаления;
  • лимфаденит (увеличение лимфоузлов);
  • боли внизу живота;
  • жжение в уретре.

У женщин нередко нарушается менструальный цикл.

Появляются межменструальные кровянистые выделения.

Возможны обильные месячные.

У некоторых увеличивается продолжительность цикла.

Почему развивается хроническая форма хламидиоза

Хламидиоз не проходит без лечения.

Инфекция может затаиться, но она не покидает организм.

Поэтому первая и основная причина хронизации – это отсутствие лечения.

Пациенты не получают адекватную терапию по ряду причин:

1. Не обращаются к врачу, потому что у них хламидиоз не проявляется симптомами.

То есть, они не знают, что их репродуктивному здоровью что-то угрожает.

2. Не обращаются к врачу, игнорируя симптомы.

Многие пациенты стараются не обращать внимание на выделения, зуд в половых органах и другие очевидные признаки инфекции.

Они боятся ходить к врачам.

Ведь обследоваться и лечиться, по их мнению, это дорого, страшно и больно.

страх перед врачами

Лучше перетерпеть, авось само пройдет.

Само, конечно же, не проходит.

Хламидиоз становится хроническим.

Нередко при этом симптомы ослабевают, и пациент полагает, что у него всё хорошо.

Ровно до того момента, когда начинаются осложнения.

3. Занимаются самолечением.

Человек пытается лечиться, не зная ни диагноза, ни особенностей заболевания, ни правильных схем терапии.

Естественно, он не достигает никаких результатов.

Самолечение скорее вредит, чем помогает.

Особенно если используются не антибиотики, а народные средства или сомнительные биодобавки.

4. Обращается к плохому врачу.

Многие идут в бесплатную поликлинику.

Там есть хорошие врачи, но есть также весьма посредственные специалисты.

Поэтому часто пациенты остаются недообследованными и недолеченными.

5. Не сдают контрольные анализы.

Даже самые лучшие схемы у самого авторитетного врача иногда не срабатывают.

Попросту потому, что хламидия может оказаться нечувствительной к антибиотику.

безуспешность лечения

Все пациенты после лечения должны сдать анализы повторно.

Это необходимо, чтобы понять, излечился человек или нет.

Если нет, требуется повторный курс терапии.

Иначе хламидия остается в организме на долгие годы.

Что такое персистенция хламидий

У некоторых людей симптомы хронического хламидиоза отсутствуют годами.

Это возможно при персистенции хламидий.

Состояние развивается, если:

  • лечение уничтожило большую часть хламидий, но часть бактерий сохраняются в урогенитальном тракте;
  • иммунитет человека «проредил» популяцию патогенов, а остальные «спрятались» в укромных уголках мочеполовой системы.

Особенностью персистенции хламидий является то, что признаки воспаления не обнаруживаются даже при лабораторном исследовании.

Нет ни покраснений слизистой оболочки урогенитального тракта, ни повышенный уровней лейкоцитов.

Клинически человек полностью здоров.

Хламидия существует лишь в виде изолированных микроколоний.

Они могут быть обнаружены только высокочувствительными методами.

К ним относятся ПЦР, культуральное исследование.

Отсутствие воспалительной реакции связано с тем, что хламидии «сбрасывают» некоторые антигены, являющиеся «мишенью» для иммунной системы.

На поверхности клеточной стенки уменьшается количество мембранного антигена.

Снижается также количество липополисахаридов.

Исчезает белок теплового шока хламидий.

При персистенции хламидий часто формируется их резистентность к антибиотикам.

Механизмы её формирования различные.

Резистентность обычно связывают с:

  • исчезновением на поверхности клеточной стенки некоторых белков, способствующих проникновению антибиотика внутрь клетки;
  • сохранение хламидий внутри нейтрофилов, лейкоцитов и макрофагов;
  • наличие бактерий в мембранной зоне эпителиоцитов.

Если бактерии «затаились», это не значит, что они безопасны.

Риск осложнений по-прежнему остается высоким.

В любой момент патология может рецидивировать.

Она передается другому человеку при половом контакте, хотя и с гораздо меньшей вероятностью, чем острая хламидийная инфекция.

Осложнения хронического хламидиоза

Хламидиоз может вызывать осложнения у женщин, детей и мужчин.

Осложнения у пациентов женского пола:

  • воспалительные патологии малого таза;
  • внематочная беременность;
  • перигепатит.

У мужчин иногда развивается эпидидимит.

Хламидии также обнаруживаются в предстательной железе (простатит).

простатит при хроническом хламидиозе

Возможен орхит (поражение яичек), цирцинарный баланопостит (воспаление головки).

При длительном течении инфекции иногда формируются стриктуры уретры.

У представителей обоих полов возникает бесплодие.

Может развиваться синдром Рейтера.

У детей развиваются пневмонии хламидийной этиологии.

Поражение суставов при хламидиозе

Болезнь Рейтера на фоне хламидиоза чаще развивается у мужчин, чем у женщин.

Основные симптомы связаны с поражением суставов.

Один из них воспаляется, напухает, краснеет и болит.

Реже встречается поражение нескольких суставов.

Дополнительно могут поражаться другие соединительнотканные структуры, например, сухожилия.

Прочие симптомы:

  • сыпь на коже;
  • воспаление глаз;
  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • потеря веса.

В тяжелых случаях поражаются внутренние органы.

Роль хламидий в развитии этой патологии считается доказанной.

У больных с синдромом Рейтера хламидии обнаруживаются в урогенитальном тракте в 60% случаев.

Антитела к ним в крови выявляются в 40% случаев.

У многих антигены хламидий присутствуют даже в суставной жидкости.

При своевременном лечении хламидийного уретрита болезнь не развивается.

Если же хронический хламидиоз привел к синдрому Рейтера, то рано назначенная противохламидийная терапия уменьшает его тяжесть.

В запущенных случаях антибиотики перестают давать эффект.

Они убивают хламидий, но симптомы болезни Рейтера могут сохраняться ещё несколько месяцев.

Бесплодие – осложнение хламидиоза у мужчин и женщин

У представителей обоих полов может развиться бесплодие.

У женщин это происходит очень часто, у мужчин – реже.

Основной причиной является способность хламидии приводить к рубцовому процессу.

В результате у женщин часто развивается:

1. Трубное бесплодие.

Формируются спайки.

Нарушается проходимость маточных труб.

трубное бесплодие при хламидиозе

В них скапливается экссудат.

Стенки труб вначале просто слипаются, а затем – срастаются.

Со временем такое бесплодие становится необратимым.

В том смысле, что оно не исчезает после излечения хронического хламидиоза.

Решить проблему можно только с помощью реконструктивной операции или ЭКО.

2. Маточный фактор.

Спайки могут также формироваться в матке.

Они деформируют маточную полость.

А также являются механическим препятствием для эмбриона.

Он не может внедриться в слизистую оболочку.

В результате попросту погибает, а беременность не наступает.

3. Цервикальный фактор.

При длительно протекающем цервиците возможна атрезия цервикального канала.

Сперматозоиды не могут проникать из влагалища в матку в достаточных количествах.

Поэтому оплодотворения не происходит.

У мужчин возможны нарушения фертильности в таких случаях:

1. Орхит.

Повреждается ткань яичка.

Нарушается процесс созревания спермы.

2. Двустороннее воспаление придатков и семявыносящих путей.

Они сращиваются.

Результатом становится обструктивное бесплодие.

Сперматозоиды вырабатываются, но не могут попасть из яичек в уретру.

Потому что трубка, по которой они двигаются, перекрыта.

3. Простатит.

При ухудшении функции простаты увеличивается время разжижения спермы.

Она становится слишком вязкой.

Ухудшается подвижность спермиев.

Они быстрее погибают в репродуктивных органах женщины.

Поэтому вероятность беременности уменьшается.

Хронический хламидиоз при беременности

У многих женщин обнаруживается заболевание только после зачатия ребенка.

хронический хламидиоз при беременности

Это возможно в таких случаях:

  • женщина заразилась во время беременности и у неё появились симптомы;
  • пациентка заразилась давно, но из-за физиологической иммуносупрессии обострение патологии произошло только после зачатия ребенка;
  • будущая мама узнала, что беременна, и решила обследоваться на инфекции с профилактической целью (так выявляются бессимптомные формы хронического хламидиоза).

В период беременности патология очень опасна.

К тому же, именно в это время она зачастую обостряется.

К этому приводят иммунологические и эндокринные изменения в организме женщины.

Они всегда происходят в первом триместре.

Спровоцировать обострение хронического хламидиоза у беременной могут различные инвазивные процедуры.

Например, наложение шва на шейку матки при истмикоцервикальной недостаточности.

Или амниоцентез (инвазивное диагностическое исследование).

Хламидиоз нарушает процессы имплантации и плацентации.

Он способствует отслойке хориона или плаценты.

Поэтому приводит к самопроизвольным абортам на различных сроках гестации.

В 10-15% случаев выкидышей именно хламидии становятся их причиной.

Эта инфекция становится основным этиологическим фактором привычного невынашивания в 17% случаев.

Привычным невынашиванием называют 2 и более самопроизвольных аборта подряд.

Часто хламидии поражают плодные оболочки и плаценту.

Они повышают риск фетоплацентарной недостаточности.

Могут вызывать гипотрофию плода.

Инфицирование хроническим хламидиозом во 2-3 триместрах приводит к хориоамниониту.

Это чревато разрывом плодных оболочек и преждевременными родами.

Хламидия заражает плод.

Риск передачи инфекции ребенку от зараженной хламидиозом матери во время родов составляет 50-70%.

Некоторые инфицированные дети погибают вскоре после родов.

Возможно и внутриутробное заражение.

Оно может обернуться гибелью плода или формированием пороков развития.

Диагностика хламидиоза

Основные методы диагностики:

  • микроскопия мазка с окрашиванием по Романовскому-Гимзе;
  • ПИФ;
  • ПЦР;
  • бак посев;
  • анализ крови на антитела.

Из всех перечисленных исследований большинство применяются очень редко или не используется вовсе.

ПИФ и микроскопия имеют низкую чувствительность.

Поэтому их в настоящее время почти не используют.

Бак посев – трудоемкий и длительный метод.

Поэтому его применение тоже ограничено.

Проблемы с культивированием хламидий связаны с тем, что они могут расти только на культуре клеток.

На искусственных средах эти бактерии не развиваются.

Основным методом диагностики остается ПЦР.

ПЦР диагностика хламидиоза

 

Для исследования используют различный материал:

  • мазки из половых органов, глаз, рта, ануса;
  • мочу;
  • эякулят;
  • сок простаты.

Это самый чувствительный метод.

Он может выявить даже хронический бессимптомный хламидиоз.

ДНК хламидий также обнаруживают в случае персистенции этих бактерий.

Изредка применяют анализы на антитела.

Они позволяют:

  • предположить наличие хламидий в организме по уровню специфических иммуноглобулинов;
  • узнать приблизительный срок, когда произошло инфицирование.

Но результаты анализ крови дает лишь ориентировочные.

Он не может быть использован ни для подтверждения диагноза, ни для установления излеченности.

Лечение хронического хламидиоза

Основа терапии – это антибиотики.

Основные схемы, использующиеся при неосложненной инфекции:

  • доксициклин по 100 мг, 2 раза в день, курсом 1 неделя;
  • азитромицин – 1 г однократно;
  • джозамицин – по 0,5 г, трижды в день, курсом 1 неделя.

Альтернативным препаратом считается офлоксацин.

Его назначают, если:

  • основные антибиотики противопоказаны;
  • на них у пациента аллергия;
  • эти препараты не сработали при первом курсе лечения;
  • антибиотикограмма показывает, что хламидия к ним нечувствительна;
  • в иных случаях, когда использования основных препаратов невозможно.

Следует помнить, что при беременности фторхинолоны и тетрациклины запрещены.

Поэтому беременных лечат в основном джозамицином.

вильпрафен

Может также использоваться азитромицин.

Но в последние годы резистентность к нему у хламидий наблюдается всё чаще.

При осложненном течении заболевания применяются те же препараты, в тех же дозах.

Но курс лечения увеличивается.

Он может продолжаться 2-3 недели.

Азитромицин для терапии осложненных форм хламидийной инфекции не используют.

В случае наличия осложнений рекомендованы дополнительные препараты, повышающие вероятность излечения.

Это могут быть:

  • ферменты;
  • инстилляции уретры антисептиками;
  • вагинальные таблетки или свечи с антибиотиками или антисептиками;
  • физиотерапевтическое лечение.

Контрольные анализы после лечения хламидиоза

После прохождения курса терапии обязательно требуются анализы.

Излеченность должна быть подтверждена лабораторно и клинически.

Критерии излеченности:

  • отсутствие симптомов хламидиоза;
  • отсутствие ДНК хламидий при исследовании мазка методом ПЦР.

Излеченность также может подтверждаться культуральным методом.

Профилактика хламидиоза

Лучший способ профилактики хронического хламидиоза – презерватив.

Он защищает от этой инфекции и мужчину, и женщину, с гарантией, близкой к 100%.

Но лишь при условии, что использовался презерватив правильно.

А также что он не порвался, не соскользнул.

Не стоит забывать, что инфекция может присутствовать не только в уретре или влагалище.

Она может быть во рту, прямой кишке.

Если непосредственного контакта с потенциальными очагами инфекции нет, то и заразиться хламидиозом нельзя.

В качестве мер профилактики пациентам также рекомендуют уменьшить количество партнеров.

Но эта рекомендация редко соблюдается на практике.

В рамках вторичной профилактики необходимо:

  • регулярно обследоваться на хламидиоз (при активной половой жизни);
  • проходить лечение в случае обнаружения инфекции;
  • не заниматься сексом во время лечения, чтобы не заражать других людей.

Хронический хламидиоз: к какому врачу обратиться

С хроническим хламидиозом вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас принимают опытные венерологи, урологи, гинекологи.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

 

Наши услуги:

  • обследование пациентов, оценка симптомов хронического хламидиоза;
  • взятие мазков на анализ;
  • обследование на сопутствующие ЗППП (ВИЧ, сифилис, гонорею и т.д.);
  • подбор лечения;
  • контроль результатов терапии.

Своевременно обратившись и пролечившись, вы сможете избежать осложнений.

Таких как воспаление суставов, бесплодие, невынашивание беременности и т.д.

У вас исчезнут все симптомы, и вы будете точно знать, что они не появятся в будущем.

 

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

Источник: www.venerologia.ru

Симптомам хронического хламидиоза у мужчин присоединяются

Нередко к симптомам хронического хламидиоза у мужчин присоединяются признаки воспаления предстательной железы, семенных пузырьков.

Это сопровождается тянущими болями в области таза, промежности, заднего прохода.

При длительном течении заболевания и отсутствии его лечения может наступить бесплодие.

При усугублении хламидиоза, в будущем, мужчине грозит импотенция.

Хламидиоз и бесплодие у мужчин

Хламидии вызывают бесплодие у мужчин. Причины здесь несколько отличаются от механизмов развития женского бесплодия.

Бактерии снижают качество спермы у мужчины.

Это происходит из-за того, что повышается количество ненормальных и деформированных сперматозоидов, снижается общее количество половых клеток, уменьшается подвижность спермиев.

Для того чтобы избежать бесплодия, следует вовремя лечить острый хламидиоз и не допускать его хронической стадии.

Хронический хламидиоз у женщин

также чаще всего протекает бессимптомно.

Хронический хламидиоз у женщин далеко не безобиден.

У женщин хроническая инфекция опасна войне вдвойне.

Основные неприятности — это развитие бесплодия, привычных выкидышей и невынашивание беременности.

Даже, если не учитывать репродуктивную функцию, хламидиоз обещает неприятные последствия.

Если инфекция не долечена, воспалительный процесс снижает качество работы иммунной системы.

С течением времени в процесс вовлекаются другие органы и системы организма.

Среди признаков урогенитальной инфекции можно выделить:

  • незначительные дизурические расстройства
  • боль вначале мочеиспускания
  • зуд
  • жжение в уретральном канале

жжение в уретральном канале при хламидиозе

  • может наблюдаться небольшое покраснение отверстия уретры
  • незначительные слизисто-гнойные выделения
  • при бартолините может наблюдаться периодический зуд в области гениталий
  • поражение шейки матки проявляется наличием слизисто-гнойных выделений, при осмотре ее слизистая оболочка гиперемирована и отечна
  • при распространении инфекции могут наблюдаться признаки воспаления маточных труб, яичников и эндометрия
  • отсутствие лечения хронического хламидиоза нередко приводит к наступлению бесплодия

Лечение хронического хламидиоза у женщин проводит врач, он подбирает препараты и назначит схему их приема.

Хронический хламидиоз при беременности

Если женщина забеременела, имея хламидиоз, то это грозит появлением осложнений при беременности и развитием аномалий плода.

Опасность может подстерегать и будущего ребенка.

Хламидиоз опасен развитием аномалии плода

Могут поражаться печень почки и другие внутренние органы ребёнком.

На начальных сроках часто происходят выкидыши.

Помните, не выявленный хламидиоз часто является признаком повторных выкидышей и бесплодия.

Что делать если при беременности выявлен хламидиоз?

Если у беременной пришел положительный результат на хламидии, следует назначить лечение.

Терапия в этом случае проводит врач гинеколог или венеролог.

Назначаются антибактериальные препараты, небольшими курсами, начиная со второго периода беременности.

Хронический хламидиоз у детей

Хронический хламидиоз все чаще встречается у детей.

Ребёнок может инфицироваться от матери двумя путями: внутриутробно и при прохождении родовых путей.

Последние случаи является более благоприятным и лучше поддается лечению.

Если вы подозреваете инфекцию у ребенка, обратитесь к врачу немедленно.

Хронический хламидиоз диагностика

Для диагностических исследований назначают ряд анализов.

Это связанно с особенностью возбудителя.

Он классифицируется, как внутриклеточный паразит.

Проводят:

  • Микроскопического анализа (общего мазка).
  • Реакцию имунофлюресценции (РИФ).
  • Реакция ПЦР для определения ДНК хламидий.
  • При диагнозе хронический хламидиоз выполняют и посев с чувствительностью. (для определения чувствительности микроорганизмов к спектру антибиотиков).

Если мы лечим хронический хламидиоз, обязательно следует определить виды иммуноглобулинов в крови.

Проводится иммуноферментный анализ определения антител, как реакция-ответ на заболевание (иммуноглобулины IgG,IgA, IgM);

Помните! Когда врач подозревает хронический хламидиоз, он обязательно назначит мазки не только из половых органов, но и изо рта, глаз и ануса.

Хронический хламидиоз: лечение

Хронический хламидиоз излечим, и лечение его всегда включает инстилляции и свечи.

Особенно, когда наблюдается преимущественное поражение половых органов.

Схема лечения хронического хламидиоза подбирается индивидуально.

бесплодие при хламидиозе

Лечение хронического хламидиоза предусматривает следующие мероприятия:

Макролидов.

Тетрациклинов.

Прием гепатопротекторов при лечении хламидиоза: гептрал

Их применение необходимо после длительного лечения антибиотиками, угнетающего функции печени.

Помогают избежать развития более серьезных осложнений.

При обнаружении признаков или положительных анализов на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник: kvd-moskva.ru

Особенности возбудителя

Прежде чем разбирать признаки, необходимо разобраться с особенностями заболевания и самого возбудителя. Недуг вызывается патогенными микроорганизмами, которые называются хламидиями.

Хламидии могут попадать в организм человека несколькими различными путями. Наиболее часто реализуется в медицинской практике венерический путь заражения. Это значит, что хламидиоз передается от больного человека к здоровому во время сексуального контакта.

Причем врачи отмечают, что угрозу представляет не только стандартная форма полового контакта. Но и другие варианты (например, оральный и анальный секс). Помимо полового пути заразиться инфекцией можно контактно-бытовым способом. Происходит это при игнорировании элементарных рекомендаций по личной гигиене.

Также стоит иметь в виду, что хламидии могут поражать детский организм. В тот момент, когда ребенок проходит в момент рождения по половым путям больной женщины.

передача хламидиоза при родах

В основном патогенные микроорганизмы поражают слизистые оболочки мочеполовой системы.

Однако, в зависимости от особенностей сексуального контакта, могут заселять ротовую полость, область ануса. У маленьких детей, рожденных от инфицированных матерей, может определяться вовлечение глаз, дыхательных путей. Глаза поражаются из-за того, что являются для патогенного микроорганизма самыми доступными слизистыми оболочками в момент рождения.

Почему происходит хронизация

Прежде чем знакомиться с лечением у женщин и мужчин, необходимо понять, почему вообще происходит хронизация инфекционного процесса.

Как отмечают доктора, существует несколько основных факторов:

  1. Игнорирование симптомов болезни

Хламидиоз – довольно коварное заболевание, отличающееся довольно смазанным течением.

Для недуга характерны неяркие жалобы, что значительно выражены только у женщин, да и то не всегда. Человек игнорирует легкое недомогание, что и дает инфекционному процессу шанс перейти в хроническую форму.

  1. Самолечение

Пациенты нередко отказываются от обращения за помощью к медицинскому персоналу. Результат довольно предсказуем. Попытки лечиться самостоятельно с помощью народных методов и симптоматической терапии дают микроорганизму возможность проникнуть в глубину тела, что приводит к хронизации.

  1. Неверно подобранная терапия

В некоторых случаях доктор ошибается с выбором антибактериальных препаратов, которые можно использовать в борьбе с хламидиями.

антибиотики

Происходит это в том случае, если пациент не сдавал анализ на чувствительность к антибиотикам. Естественно, в этом случае медикаменты приходится назначать вслепую. Уверенность в том, что патоген будет к ним чувствителен, сомнительна.

Группы риска

Часто больные интересуются вопросом о том, почему хронический хламидиоз у мужчин и женщин развивается далеко не всегда. Ведь, казалось бы, запустить инфекцию довольно просто.

Как отмечают врачи, с хронизацией сталкиваются в основном пациенты, входящие в группу риска.

К ней относятся:

  • люди, склонные вести разгульный образ жизни, игнорирующие элементарные правила безопасного секса
  • пациенты иммунным статусом, сниженным под воздействием различных негативных влияний (чаще всего имеются в виду ВИЧ-инфицированные)
  • больные из маргинальных слоев общества, что даже при появлении ярких симптомов не обращаются за врачебной помощью даже в том случае, если качество их жизни значительно падает
  • люди, страдающие от других инфекций, передающихся половым путем, что автоматически снижает иммунитет на местном уровне

Однако, как отмечают доктора, вовсе не обязательно входить в группу риска для того, чтобы столкнуться в течение жизни с хроническим хламидиозом. При неправильном поведении при появлении симптомов инфекции столкнуться с хроническим процессом может совершенно любой человек. Даже если изначально у него был сильный иммунитет, не было проблем со здоровьем.

Симптомы

Симптоматика патологического процесса должна быть хорошо известна любому человеку. Ведь всегда существует вероятность столкнуться с этим заболеванием. Следовательно, необходимо представлять себе жалобы, что появятся при заболевании, а также понимать, когда стоит обращаться к врачу.

Важно помнить о том, что симптомы могут быть довольно стертыми. Это значит, что больной в течение длительного времени не будет обращаться к доктору.

Несмотря на наличие каких-либо отклонений в своем здоровье.

У мужчин

У представителей сильного пола хроническая форма хламидийной инфекции, как и острый ее вариант, нередко протекает совершенно бессимптомно.

Мужчина может даже не подозревать, что является разносчиком инфекции, а в его организме обитает патоген, что медленно, но неотвратимо уничтожает его организм. В этом, как отмечают доктора, и кроется основная опасность хламидиоза. Заболевание будет протекать с большой долей вероятности с обострениями и периодами ремиссии.

симптомы хламидиоза у мужчин

В обострение больной мужчина будет предъявлять жалобы на:

  • появление невысокой температуры, что редко превышает отметку в 37,5ºC
  • появление подозрительных, напоминающих стекло выделений из канала, по которому происходит выведение мочи и спермы в норме
  • приступы слабости, общего недомогания
  • появление примесей в моче, что делают ее мутной, придают ей нестандартную консистенцию
  • приступы зуда, раздражения, жжения в области половых органов, игнорировать которые довольно сложно
  • появление покраснений в области канала для мочеиспускания, возможно появление отечности тканей и др.

Однако в большинстве случаев какая-либо яркая симптоматика для хронического хламидиоза у мужчин не характерна.

Представитель сильного пола может вести стандартную половую жизнь со своей супругой или половой партнершей. Даже не представляя, что является источником инфекционного процесса. Из-за этой особенности недуга не редкость случаи, когда в паре за помощью обращается именно женщина.

У женщин

Хронический хламидиоз у женщин, в отличие от мужчин, обычно протекает с более яркой симптоматикой. Доктора полагают, что яркость симптомов связана, в первую очередь, с особенностями строения мочеполовой системы.

Короткая и широкая, женская уретра позволяет патогену быстрее оказаться в области ключевых органов. Это и объясняет яркую симптоматику воспалительного процесса даже в период хронизации.

Симптомы у женщины будут следующими:

  • болезненность в области проекции матки, ее придатков, мочевого пузыря
  • появление проблем с мочеиспускательным процессом
  • жалобы на приступы болезненности во время половых контактов
  • усиление патологических выделений из влагалища после сексуального акта
  • появление зуда, жжения, болезненности в области слизистых оболочек половых органов
  • кровянистые выделения из половых путей

Нередко у представительниц прекрасного пола болезнь сопровождается различными нарушениями менструального цикла.

симптомы хламидиоза у женщин

Именно патологические изменения в цикле заставляют представительницу прекрасного пола обратиться за помощью в первую очередь. Однако к моменту, когда сбои появляются, инфекция в большинстве случаев уже перешла в хроническую форму и наносит урон организму в течение длительного промежутка времени.

К какому врачу идти за помощью

Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач лечит хронический хламидиоз.

Хламидии – патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевание, относящееся к группе половых инфекций. Следовательно, в первую очередь обращаться за помощью при появлении подозрительных симптомов рекомендуется к доктору, специализирующемуся на ЗППП.

Первым врачом, которого стоит посетить, будет венеролог. Специалист сможет вылечить не только инфекционный процесс в изолированной форме, но и хронический хламидиоз в сочетании с другими ЗППП. В практике венеролога подобное случается довольно часто. Если возможности обратиться к венерологу по какой-либо причине нет, существуют альтернативы.

Мужчина, например, может пойти за помощью к урологу, что специализируется на патологиях мочеполовой системы. Уролог традиционно расценивается многими, как мужской врач, что не совсем верно.

Помощь от него при необходимости может получить и женщина.

Женщины, заметив проблемы с половыми органами, предпочитают идти за помощью не к урологу, а к гинекологу. Гинеколог также может провести диагностику и дать рекомендации относительно лечения.

Так как знаком с хламидиозом и вариантами его проявления в клинической практике.

Особенности выявления у пациентов

Диагностика нередко представляет сложности. Связано это в первую очередь со скудной клинической картиной.

Пациент просто не обращается за помощью, а значит, нет и диагностики. Однако если больной все же оказался на приеме у врача, ему в первую очередь проводятся при подозрении на хронический хламидиоз мазки из половых органов, рта, глаз и ануса.

диагностика хронического хламидиоза

В дальнейшем полученный биоматериал может исследоваться несколькими различными способами. В первую очередь используют методику микроскопии, пытаясь обнаружить патогенные микроорганизмы в мазках. Однако это, как показывает практика, возможно далеко не всегда.

Хорошей диагностической мерой является посев с чувствительностью. В ходе анализа не просто доказывают, что в организме есть патологический возбудитель.

Но и устанавливают, к каким антибактериальным препаратам он чувствителен. Это важно для подбора правильной медикаментозной терапии.

Дополнительно для подтверждения диагноза или в сомнительных случаях могут использоваться ИФА, ПЦР. Методики позволяют поставить диагноз даже в том случае, если предыдущие обследования показали сомнительный результат. Особенно большое значение имеет ПЦР. Так как анализ обладает высокой диагностической точностью, хоть и считается довольно дорогим.

Рекомендации по лечению хронического хламидиоза

Схема лечения хронического хламидиоза достаточно очевидна. Поскольку микроорганизм относится к микробам, в первую очередь доктор после подтверждения диагноза назначит пациенту антибактериальные средства.

Могут использоваться следующие препараты:

  • Джозамицин, принимаемый в течение 3 дней по 500 мг в сутки
  • Доксициклин, что рекомендуется пить один раз в сутки по 100 г той же продолжительностью
  • Левофлоксацин – препарат, используемый также в течение 3 дней по 250 мг единожды в сутки

левофлоксацин

Естественно, доктор может порекомендовать другую схему по своему усмотрению.

Выбор оптимального препарата будет зависеть от того, какими будут результаты лекарственной чувствительности. Женщинам дополнительно для ускорения лечения при хроническом хламидиозе могут назначаться свечи.

Представителям сильного пола – инстилляции в уретру.

Местная терапия позволяет улучшить эффективность антибиотиков, сократить курс их применения внутрь и, как следствие, снизить выраженность побочных эффектов. В некоторых случаях сдается иммунограмма и назначаются иммуномодуляторы. Это необходимо в том случае, если иммунная система пациента сильно подорвана и оказывается не в состоянии справиться с заболеванием без адекватной помощи извне.

Особенности сексуальных контактов во время лечения

Часто пациенты задаются вопросом о том, не запрещен ли секс во время лечения.

Ответ докторов довольно однозначен: на время терапии коитусы лучше исключить. Причем рекомендация актуальна даже несмотря на то, что партнер может защититься от инфекционного процесса просто с помощью презервативов.

Причин для того несколько.

Во-первых, презерватив не может дать гарантии защиты в 100%. Значит, риск заражения все же сохраняется, хоть и более низкий, чем при незащищенных контактах.

Во-вторых, секс является лишним раздражением и без того находящихся в раздраженном состоянии половых путей, что не способствует выздоровлению.

Если пациент не представляет себе жизни на курс лечения без сексуальных контактов, он должен обязательно предупредить партнера о существующих рисках. Также в этом случае обязательным считается использование презерватива.

Бесплодие: как осложнение

Существует довольно много различных осложнений хронического хламидиоза. Самое известное и, как полагают доктора, неприятное из них – это бесплодие.

бесплодие – последствие хронического хламидиоза

Причем, как говорят врачи, в зоне риска оказываются не только женщины, страдающие от ярких симптомов болезни. Но и мужчины, у которых выраженная симптоматика может полностью отсутствовать.

Далеко не все пациенты понимают, в чем причина развития бесплодия при хламидийной инфекции, текущей в хронической форме. А, между тем, как отмечают доктора, все довольно просто. Дело в том, что патогенный микроорганизм провоцирует постоянную воспалительную реакцию в теле пациента.

Воспаление негативно сказывается на вовлеченных в процесс тканях. В них начинают образовываться спайки. Они мешают встрече сперматозоида и яйцеклетки в том случае, если пара пытается зачать ребенка.

Спайки чаще всего выявляются у представительниц прекрасного пола, но могут обнаруживаться и у мужчин.

Если речь идет о представителе сильного пола, то у него нередко ткань в воспаленных яичках замещается с функциональной на соединительную. Итог довольно предсказуем. Сперма перестает вырабатываться вовсе или, как минимум, вырабатывается в недостаточном для адекватного оплодотворения количестве.

Другие возможные последствия хронического хламидиоза

Бесплодие у мужчин и женщин из-за хронического хламидиоза – это не единственная проблема, с которой могут столкнуться люди с подобным заболеванием. Недуг способен вызывать ряд других проблем. Некоторые из них серьезно осложняют человеку жизнь, если вовремя не заняться их коррекцией.

Среди осложнений встречается:

  • простатит у представителей сильного пола, объясняющийся тем, что инфекция довольно легко проникает вглубь организма, постепенно подтачивая его, уничтожая предстательную железу из-за воспалительной реакции
  • орхит и эпидидимит – осложнение, также характерное для мужчин, сопровождающееся проникновением инфекционного процесса в область яичек
  • стриктура уретры – еще одно довольно опасное осложнение, способное привести к нарушению оттока мочи, встречается в основном у мужчин, но может диагностироваться и у женщин
  • поражение придатков матки – женская проблема, характеризующаяся воспалительными процессами в области яичников, также нередко приводящая к бесплодию
  • цистит – еще одно осложнение, встречающееся в основном у женщин, характеризующееся поражением мочевого пузыря с закономерным нарушением его функций

Естественно, осложнений хламидиоза можно избежать. Для этого необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу, проходить рекомендованную терапию.

Почему поражаются суставы

Поражение суставов при хроническом хламидиозе – не редкость. Многие пациенты не понимают, какова связь между ЗППП и суставами, однако она существует.

На самом деле все проще, чем кажется.

Дело в том, что хронический хламидиоз вызывает болезнь Рейтера. Происходит это не со всеми пациентами, а лишь с теми, к то предрасположен к ней генетически. При этом отмечается артрит суставов, а также вовлекаются в патологический процесс глаза, что проявляется конъюнктивитом. Естественно, сохраняется и поражение половых органов.

Как отмечают доктора, за развитие болезни Рейтера ответственны аутоиммунные реакции, а не только инфекция, попавшая в организм. Тело, стремясь победить патоген, начинает уничтожать не только его, но и само себя.

Болезнь Рейтера считается довольно тяжелым осложнением ЗППП, справиться с которым не так-то просто. Лечением ее в домашних условиях заниматься категорически запрещено.

Влияние на течение беременности

Нередко женщины, столкнувшиеся с этим неприятным заболеванием, задаются вопросом о том, как протекает хронический хламидиоз при беременности. Врачи отмечают, что инфекция способна представлять серьезную опасность как для матери, так и для будущего ребенка.

хронический хламидиоз при беременности

Во-первых, стоит помнить о том, что беременность – период иммуносупрессии. Следовательно, для хламидий создается отличная возможность начать размножаться активнее, причинить организму больший вред. В результате симптомы процесса, который ранее протекал в довольно вялой форме, обострятся.

Во-вторых, воспаление в области половых органов не скажется положительно на развитии будущего ребенка. Более того, существуют случаи, когда хламидиоз настолько сильно активизировался, что развивался выкидыш или беременность замирала. В этом случае одним из лучших раскладов считаются преждевременные роды. При которых у ребенка, учитывая возможности современной медицины, есть шанс выжить.

В-третьих, нельзя забывать о том, что патологический микроорганизм неминуемо нанесет вред ребенку в тот момент, когда он будет проходить по женским половым путям. Ведь в этот период малыша уже не будет защищать плацента, он останется уязвим перед патогенными микроорганизмами. Чтобы избежать негативного воздействия хронического хламидиоза на процесс беременности, к зачатию рекомендуется подходить ответственно.

Как женщина, так и мужчины должны пройти обследование перед тем, как стать родителями.

Профилактические рекомендации

Профилактика хронического хламидиоза не представляет сложностей, если пациент относится к своему здоровью с минимальным количеством ответственности. В первую очередь стоит запомнить, что при появлении первых же подозрительных симптомов со стороны мочеполовой системы стоит обращаться к доктору. Также нельзя забывать о том, что при ЗППП попытки самолечения – самый простой путь к хронизации процесса. Поэтому от них рекомендуется отказаться полностью.

Хорошим средством профилактики хламидиоза вообще, а не только его хронической формы, станет соблюдение правил личной гигиены и безопасного секса! Хронический хламидиоз вызывает нарушения иммунитета, негативно влияет на общее состояние организма.

Проще не допускать развития этой болезни, чем потом бороться с ее последствиями и осложнениями в течение длительного времени!

При подозрении на хронический хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: IntimnyjOtvet.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.