Методы диагностики хламидиоза


анализ кровиХламидиоз часто протекает скрыто, без явной клинической симптоматики. Вот почему так важна своевременная и точная диагностика хламидиоза. Какие методы обследования справятся с этой задачей лучше всего?

Методы диагностики хламидиоза

Методы диагностики хламидиоза у мужчин и женщин делятся на 2 направления:

  1. Для непосредственного выявления хламидий.
  2. Для обнаружения тех изменений, которые они вызывают.

В первом случае применяются 4 основных метода:

  1. Культуральный способ – обнаружение хламидий в клеточной культуре (используется посев биологического материала на специальные среды). Этот метод считается «золотым стандартом», однако выполнить его не всегда просто. Он требует больших материальных затрат и длительного времени ожидания результатов.
  2. Выявление ДНК хламидий – ПЦР (метод полимеразной цепной реакции);
  3. Серологические методы, которые предполагают выявление антител к хламидиям. Это иммуноглобулины, которые могут быть разных классов M, G, A.
  4. Выявление антигенов хламидиоза с помощью меченых антител.

Во втором случае, т.е. для диагностики тех изменений, которые вызывают хламидии, используются следующие методы:

  1. Кольпоскопическое обследование шейки матки у женщин. Оно предполагает осмотр цервикального канала и шеечной поверхности под увеличением кольпоскопа.
  2. Уретроскопия – эндоскопическая визуализация слизистой мочеиспускательного канала, который достаточно часто поражается на фоне хламидиоза.
  3. Рентгенологическое обследование легких, вовлекаемых в патологический процесс, если заражение произошло пневмофильными возбудителями хламидиоза. В этом случае также может применяться и бронхоскопия – эндоскопическое обследование бронхиального дерева.

Лабораторная диагностика хламидиоза

Лабораторная диагностика хламидиоза у мужчин и женщин проявляет различную чувствительность и специфичность. Поэтому надо не растеряться и понять, какой метод обследования выбрать для себя. Как же сделать правильный выбор? Разбираемся в вопросе поэтапно.

Для начала следует определиться с такими понятиями, как специфичность и чувствительность метода.

  • Специфичность — это доля тех людей, у которых результаты диагностики отрицательны, по отношению ко всем небольным пациентам. Этот критерий отражает, насколько метод оказывается ценным в отношении здоровых людей. Чем выше специфичность, тем больше вероятность того, что здоровый человек не будет принят за больного.
  • Чувствительность — это доля тех людей, у которых результаты диагностики положительны по отношению ко всем больным пациентам. Этот показатель отражает процент выявления случаев заболевания. Чем он выше, тем больше шансов, что будет выявлен действительно больной человек.

Культуральная диагностика хламидиоза

Лучшими являются культуральные методы, потому что их чувствительность составляет 70-80% в сравнении с ПЦР. Это означает, что такая диагностика выявляет 70-80% больных хламидиозом пациентов, а только в 20-30% случаев они ускользают из поля зрения клинициста, т.к. тест оказывается отрицательным. Несмотря на высокую эффективность такой диагностики, она является очень трудоемкой, т.к. необходимо произвести забор материала в стерильных условиях, поместить его на специальные среды и дождаться роста колоний, при этом обеспечив достаточные для этого процесса условия.

Чаще всего такая диагностика хламидиоза у мужчин и женщин используется в 3 случаях:

  • Научно-экспериментальные цели для получения данных, необходимых в клинической практике (инновационная диагностика хламидиоза и лечение, а также выявление особенностей клинической симптоматики в зависимости от вида возбудителя).
  • Определение информативности других методов диагностики.
  • Оценка чувствительности хламидий к антибиотикам, особенно при упорном и длительном течении хламидиоза.

Выявление антител к хламидиям

Такая диагностика хламидиоза включает в себя следующие методы:

  • иммуноферментный анализ;
  • реакция иммуноблотинга;
  • реакция геммаглютинации.

Однако наибольшее распространение для обнаружения хламидиоза у мужчин и женщин получил первый метод – иммуноферментное исследование. Он давно применяется в клинической практике и имеет массу положительных отзывов от врачей. Этот метод предполагает выявление в крови или соскобе противохламидийных антител – иммуноглобулинов различных классов.

Важно учитывать, что хламидии не являются мощным антигенным стимулятором иммунной системы, поэтому образование антител происходит не очень активно и в малых количествах. В связи с этим, чтобы диагностика хламидиоза у мужчин и женщин была особенно информативна, рекомендуется производить забор крови в определенные временные промежутки. Оптимальнее это делать в период яркой клинической симптоматики, особенно связанно с системными проявлениями (поражение глаз, суставов, сердца и т.д.).

У пациентов возникает вопрос, как провести диагностику хламидиоза, если поблизости нет современной лаборатории. Методы иммуноферментного анализа как нельзя лучше решают эту задачу, т.к. материал можно определенное время хранить в специальных условиях. Для этого сыворотку необходимо пропустить через центрифугу, чтобы плазма отделилась от форменных элементов. В таком виде при температуре 4-8 °С можно сохранять в течение 5 дней, а в температурном режиме — 20°С она сохраняется до 1 месяца.


Чтобы результаты обследования были наиболее достоверными, врачи советуют проводить исследование в динамике через некоторое время, например, после лечения. Это поможет выявить, как изменяется титр антител – снижается, остается на прежнем уровне или повышается. После терапии оптимальным вариантом является его снижение. Если же имеется возрастание титра в 4 раза и более, то это обычно указывает на обострение патологического процесса.

Однако метод иммуноферментного анализа может выполняться не только с кровью. В качестве материала некоторые фирмы производители тест-систем предполагают использование отделяемого или соскобов со слизистой оболочки мочеполового тракта (наружные отделы) или прямой кишки, или глаз.

Этим способом выявить наличие противохламидийных антител удается в 60-70% случаев.

ПЦР-диагностика

Методы ПЦР для выявления хламидиоза у мужчин и женщин в настоящее время очень широко используются. Этот способ предполагает создание многочисленных копий нуклеиновых кислот хламидий (ДНК или РНК) и выявление их с помощью стандартных методов (чаще всего используется все тот же иммуноферментный анализ).

Главное преимущество ПЦР в выявлении хламидиоза — это высокая чувствительность и специфичность такой диагностики, которая практически сопоставима с культуральным методом, но при этом не требует таких колоссальных затрат. Однако у метода есть и свои недостатки, которые в большей степени касаются материальной стороны. Так, ПЦР требует:

  • дорогостоящего оборудования;
  • специально укомплектованной лаборатории;
  • должной подготовки медицинского персонала для выполнения анализов.

Еще один минус ПЦР — это обсеменение материала сопутствующей микрофлорой (кроме хламидий), что негативно сказывается на результатах обследования. Поэтому ПЦР не лишена ложноположительных результатов.

Выявление хламидийных антигенов

Этот метод основан на иммунофлюоресцентной микроскопии взятых мазков. Под воздействием люминесцентного свечения хламидии выглядят как желтые и желто-зеленые тельца на фоне цитоплазмы, которая в этом свечении визуализируется как желто-коричневая. Этот метод позволяет также выявлять даже растворимые хламидийные антигены, поэтому используется как скрининговый, т.е. предназначенный для массового обследования.

Большинство зарубежных фирм выпускает специальные экспресс-тесты для диагностики хламидиоза. Они содержат моноклональные антитела, которые связываются с антигенами хламидий и обеспечивают специфическое свечение.

Однако для того, чтобы диагностика хламидиоза была проведена данным методом, требуется наличие люминесцентного микроскопа и обученного лаборанта. Это не единственные недостатки, которые присущи этому методу. Он имеет хороший уровень чувствительности и специфичности, однако этих показателей недостаточно для стабильного выявления малых количеств элементарных телец, располагающихся вне клеток организма человека. К тому же методы иммунофлюоресцентной микроскопии не могут использоваться для проверки отрицательных результатов обследования, полученных иным способом. Всё это заметно снижает диагностическую ценность иммунофлюоресценции.


Забор материала

Лабораторная диагностика хламидиоза у мужчин и женщин предполагает в обязательном порядке правильный забор материала. В противном случае велика доля ложноотрицательных результатов. Но что значит правильный забор?

Опорными пунктами «правильности» являются:

  • До взятия биологического материала у мужчин и женщин им запрещено мочиться за 1-1,5 часа до процедуры. Это позволит не смыть хламидии со слизистой, а значит, они попадут в получаемый образец материала. Однако если имеются обильные гнойные выделения, то материал берут сразу же после мочеиспускания.
  • Для взятия соскоба использует специальные инструменты. Это могут быть ложки Фолькмана, стерильные тампоны, платиновая петля (чаще всего применяется у мужчин) или щеточка.
  • Перед забором материала врач обязательно удаляет слизистую пробку, в которой патогенных возбудителей обычно очень мало, чтобы их идентифицировать (определить).
  • Важно производить забор материала при подозрении на урогенитальную форму хламидиоза из наиболее уязвимых зон. Это одна у мужчин – уретра – и 2 зоны у женщин – слизистая шейки матки и мочеиспускательный канал.

  • Помимо знания мест забора, надо еще и соблюсти требуемую глубину введения инструментов, чтобы получить материал, где больше всего будет хламидий в случае имеющегося инфицирования. У женщин — это 1,5 см для цервикального канала и 1-1,5 см для уретры. У мужчин – 2,5-4 см вглубь уретрального канала, при этом требуется предварительная обработка с помощью физиологического раствора головки пениса в месте введения инструментов.

Инструментальная диагностика хламидиоза у женщин и мужчин

Как же определить, насколько проявилось негативное влияние хламидий на организм человека? В этом помогут инструментальные методы диагностики. С их помощью можно определить, какой орган поражен, есть ли осложнения и т.д.

У мужчин для оценки степени прогрессирования урогенитального хламидиоза чаще всего врачами применяется:

  • УЗ-сканирование органов малого таза – простаты, семенных пузырьков, яичка и т.д.
  • Уретроскопия – осмотр слизистой мочеиспускательного канала с применением эндоскопической техники.
  • Экскреторная урография – для исключения поражения почек (хламидийного пиелонефрита).

Женщинам показаны следующие методы обследования, определяющие урогенитальную форму хламидийной инфекции:

  • Кольпоскопия.
  • УЗ-сканирование матки и ее придатков для выявления хронического воспалительного процесса.
  • Рентгенография почек.

Для исключения хламидийной пневмонии, бронхита или фарингита проводится рентгенологическое обследование. Осмотр глазного яблока с помощью микроскопа позволяет выявить конъюнктивит и предположить его природу.

При подозрении на синдром Рейтера проводится рентгенологическое обследование суставов. Оно оценивает состояние хряща и околосуставных тканей, которые часто вовлекаются в патологический процесс при хламидиозе.

Заключение

Современная диагностика хламидиоза у мужчин и женщин предполагает в первую очередь проведение лабораторных исследований, среди которых особенно информативными являются ПЦР и серологические методы. Параллельно проводятся и инструментальные методы, направленные на выявление тех патологических изменений в организме, которые вызвали хламидии.

Источник: minoleksin.ru

Общее описание

Хламидиоз — венерическое заболевание, поражающее различные системы в человеческом организме. Чаще всего оно затрагивает половые органы. Инфекцию принято разделять на следующие разновидности (в зависимости от локализации очага поражения):

  • Нижней части мочеполового тракта;
  • органов малого таза и прочих;
  • хламидийный эпидидимит, орхит;
  • аноректальной области;
  • хламидийный фарингит;
  • ИППП иной локализации;
  • хламидийный конъюнктивит.

Людям, далеким от медицины, неизвестно, через какое время проявляется хламидиоз. Инкубационный период продолжается от одной до трех недель. Далее развитие заболевания может происходить по нескольким сценариям:

  1. Носительство. Инфекция никак не проявляет себя. В большинстве случаев на этой стадии заболевание определяется при плановом осмотре у специалиста или во время диагностики, которая была назначена в связи с тем, что возбудители обнаружены у полового партнера.
  2. Продолжительное рецидивирующее протекание. Симптоматика может неожиданно появляться, а потом внезапно проходит.
  3. Раннее развитие осложнений (появляются как при наличии симптомов, так и при их отсутствии).
  4. Поздние осложнения возникают при длительной болезни без признаков. Для них характерно хроническое рецидивирующее течение.

Проявления хламидиоза бывают различными. Об этом будет рассказано подробнее в отдельном разделе.

Возбудители хламидиоза

Поражение половых органов вызывают Chlamydia trachomatis. Хламидий это внутриклеточные бактерии паразитарного типа. Т.е. они не могут существовать вне организма, практически сразу же погибают.

Бактерии представляют собой капсулу, в которой и находится ДНК возбудителя. Защитная оболочка необходима, чтобы человеческий организм не смог с ними справиться самостоятельно. Именно по этой причине к патогенам не вырабатывается иммунитет. Даже уже лечившись от инфекции, ей можно инфицироваться повторно. Изображение, как выглядят патогены, можно найти в интернете.


Клетки являются оптимальной средой для патогенов, где они растут и размножаются. После окончания жизненного цикла они погибают и выбрасывают новые экземпляры. Без лечения они начинают распространяться, проникая в другие органы (помимо половых). Всего выявлено всего 18 серотипов патогена. Они способны спровоцировать воспалительные процессы не только в мочеполовой системе, но и конъюнктивит, лимфогранулему и прочие нарушения.

Причины заражения

Хламидиоз, что это такое значит, стало более или менее ясно. Чтобы лучше понять данное заболевание, нужно разобраться в причинах его происхождения.

Хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем. Причем инфицироваться можно при любом виде незащищенного секса. Конечно, использование презерватива не сможет дать 100% гарантию того, что заражения не произойдет. Однако существенно снижает его риск.

Также инфекция может передаваться вертикальным путем, т.е. от матери к ребенку. Это представляет серьезную опасность для женщины и будущего младенца. Поэтому во время беременности назначают сдачу анализов на хламидии, чтобы своевременно начать лечение, пока заболевание не спровоцировало серьезные последствия.

Как говорилось ранее, патоген не может долго существовать вне человеческих клеток. Поэтому хламидиоз не распространяется воздушно-капельным путем. Мнения медиков по поводу перехода возбудителя через бытовые предметы и средства личной гигиены расходятся. Некоторые считают, что это не может стать причиной инфицирования, а другие говорят, что такое случается, хоть и редко.

Риск заражения возрастает под воздействием следующих факторов:

  • беспорядочные половые связи без использования средств контрацепции или новый партнер/партнерша;
  • возраст 18-35 лет (ведение активной сексуальной жизни);
  • совместное проживание с инфицированным, несоблюдение при этом правил личной гигиены;
  • ИППП в настоящем и в анамнезе;
  • полиморфизма цитокинов и изменение толл-подобных рецепторов (генетическая предрасположенность);
  • ослабленный иммунитет;
  • частые стрессовые ситуации;
  • плохой рацион, вредные привычки (алкоголь, сигареты).

Заболеванию подвержены мужчины и женщины. Однако организм представительниц прекрасного пола в большей степени предрасположен поражению. По статистике при контакте с носителем возбудителя заражается 25% мужчин и 30% женщин. Разница, конечно, небольшая, но все-таки есть.

Что увеличивает риск инфицирования и откуда берутся инфицированные люди, разобрались. Также очень важно знать признаки хламидиоза, чтобы своевременно определить первые симптомы и лечение начать незамедлительно.

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидиоза различаются у мужчин и женщин. Распознать хламидии в гениталиях у представителей сильного пола можно по следующим признакам:

  • зуд и жжение при походах в туалет «по-маленькому»;
  • незначительная кровянистость после семяизвержения;
  • несильное повышение температуры;
  • клиническая картина интоксикации — вялость, повышенная утомляемость, чрезмерная раздражительность, чувство тошноты, головокружение.

У женщин при бактериальной инфекции могут появиться следующие симптомы:

  • жжение и резь при выходе мочи;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • болезненность до и во время секса;
  • небольшое количество крови не в период менструации (если остались выделения красного или коричневого оттенка и после полового акта, это тоже является одним из признаков хламидиоза);
  • гиперемия;
  • симптоматика общей интоксикации;
  • задержка месячных, сбой в цикле.

Если хламидии проникли в прямую кишку, то может наблюдаться нарастающая боль во время походов в туалет «по-большому». Возможны даже кровянисто-гнойные выделения из заднего прохода.

Если инфекция попала в ротовую полость или в глотку, пациентам становится тяжело глотать, глубоко дышать. Появляется охриплость, иногда даже наблюдается гной на слизистых.

Какие бы не проявлялись симптомы из перечисленных, при их возникновении нужно сразу же обратиться к врачу (к гинекологу, урологу или венерологу). Если же нет уверенности, что дискомфорт связан с венерическим заболеванием (например, при поражении ротоглотки), можно записаться на прием к терапевту. При необходимости он сам перенаправит к нужному специалисту.

Инфекция можно протекать и бессимптомно. Обычно так происходит в большинстве случаев. Многие пациенты могут несколько месяцев или даже годами не подозревать, что болеют хламидиозом, что приводит к серьезным осложнениям, которые провоцирует запущенная форма заболевания. Чтобы этого избежать, нужно периодически проходить плановый осмотр у уролога или у гинеколога.

Также некоторые считают, что патологическое состояние может пройти само. Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек, это может быть опасно.

Диагностика хламидиоза

Показаниями для сдачи анализов являются:

  • наличие клинической картины воспаления мочеполовых органах (выделения, кровотечения, дизурия, зуд и жжение в гениталиях, абдоминальный болевой синдром, болезненность и увеличение мошонки);
  • признаки проктита и/или фарингита после незащищенного анального и/или орального секса;
  • диагностирование полиартрита, баланита, кератодермия, конъюнктивита;
  • репродуктивная дисфункция;
  • выкидыши и ранние роды;
  • случайная интимная близость без использования презерватива;
  • диагностирование любого другого венерологического заболевания;
  • обнаружение хламидиоза или прочих ИППП у полового партнера;
  • сексуальное насилие;
  • предстоящая операция на органы малого таза при иных патологиях.

Виды диагностики

Диагностика начинается со сбора анамнеза заболевания. Врач задает различные вопросы: какие выделения наблюдаются, как долго, присутствуют ли какие-либо включения в моче, был ли в последнее время незащищенный секс и т.д.

Взятие биоматериала для изучения осложняется тем, что возбудитель ведет свою жизнедеятельность внутри клеточных структур. Необходимо достать как можно больше эпителия, чтобы анализ был точнее. Максимальное количество материала удается получить при соскобе специальным зондом со слизистых. Иногда для исследования используют смывы с указанных зон, но эпителия получается добыть меньше.

Также для обследования могут использоваться первая и средняя порция утренней урины. Такой метод диагностики не уступает соскобам и может использоваться для выявления хламидиоза.

Самыми эффективными диагностическими методиками признаны молекулярные, которые имеют чувствительность 98-100% и специфичность 100% к возбудителю:

  • NASBA;
  • ПЦР.

Чтобы эти методы диагностики были максимально точными, нужно соблюдать некоторые правила:

  • если принимались антибиотики, то NASBA можно делать не ранее 2 недель после окончания терапии, а ПЦР через месяц;
  • нельзя производить забор биоматериала во время менструации;
  • забор спермы для обследования не рекомендован.

Цитология и микроскопия, методика прямой иммунофлюоресценции, ИФА для определения хламидиоза нежелательны, т.к. они плохо выявляют возбудителя. Однако иммуноферментный анализ бывает целесообразен для женщин, но только в том случае, если у нее диагностированы трубное бесплодие и высокое содержание серореактивного белка.

Также для обнаружения хламидий применимо культуральное исследование на клетках МакКоя. Это высокочувствительная и высокоспецифичная методика. Однако ее используют редко, т.к. она дорогая, есть более дешевые, которые не уступают в точности. Обычно эту методику используют за рубежом во время судебных разбирательств (например, после сексуального насилия).

Если на листке с исследованием стоит значение IgA и IgM хламидии≥1.1, IGG≥22, это говорит о том, что патогены обнаружены. Однако нормы показаний различаются в зависимости от вида исследования. Что означают те или иные отметки может расшифровать только специалист.

Лечение хламидиоза

Некоторые пациенты интересуются, может ли хламидиоз пройти самостоятельно. Нет, этого не произойдет. Нелеченная инфекция может только привести к серьезным осложнениям. Поэтому терапию нужно проходить обязательно, в т.ч. и половому партнеру инфицированного.

Нужно быть заранее готовыми к тому, что быстро вылечить хламидии не получится. На это придется потратить достаточное количество времени.

Также многие интересуются, а можно ли вылечить хламидиоз навсегда. При правильно подобранной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача от инфекции получится избавиться полностью. Однако никто не сможет дать гарантию того, что пациент не инфицируется ей повторно, т.к. на возбудителя не вырабатывается иммунитет.

Во время лечения важно следить за своим питанием, оно должно быть рациональным. Также в период терапии важно отказаться от молочной продукции, т.к. она снижает эффективность антибиотиков. Нельзя вступать и в интимную близость, пока не удастся избавиться от хламидиоза.

Схема лечения хламидиоза

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей организма, запущенности заболевания, наличия сопутствующих инфекций и т.д. Для избавления от хламидиоза используется комплексная терапия, включающая:

  • антибактериальные препараты, активные в отношении хламидий;
  • пробиотики и пребиотики;
  • иммуномодуляторы (при сильном ослаблении иммунитета) или общее укрепляющие средства (витаминные и минеральные комплексы и т.д.);
  • физиопроцедуры.

Терапия, как правило, продолжается 2-3 недели, но иногда и дольше. После полного курса лечения и через месяц сдаются анализы на хламидии. Если их не осталось, человек считается здоровым.

Обзор методов и средств

Рассмотрим, какие лекарственные препараты и средства нетрадиционной медицины являются самыми эффективными при хламидиозе.

Антибиотики

Хламидиоз лечат сильнодействующими антибиотиками. С чего начинается терапия:

  • макролиды (Джозамицин, Ровамицин, Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин, Азитромицин);
  • с тетрациклинов (Доксициклин, Метациклин, Тетрациклин);
  • с фторхинолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Ломефлоксацин).

Чем лечить хламидиоз, определяет врач. Он же назначает дозировку и продолжительность применения, которые нужно четко соблюдать.

Пробиотики, пребиотики и другие препараты, поддерживающие работу органов

Антибактериальные препараты уничтожают не только возбудителя заболевания, но и полезные микроорганизмы. Поэтому для восстановления микрофлоры прописываются пробиотики и пребиотики (Лактобактерин, Хилак Форте и другие).

Антибиотики неблагоприятно воздействуют и на внутренние органы. Поэтому для снижения нагрузки на печень назначаются гепатопротекторы — Фосфоглив, Эссенциале. Для нормализации пищеварительного процесса — ферменты (Мезим, Фестал).

Мази, гели и суппозитории

Для улучшения эффекта выписываются средства местного назначения. Суппозитории предназначены для женщин и вводятся во влагалище. Мази и гели выписываются мужчинам. Они наносятся тонким слоем на крайнюю плоть и головку. Их суппозиториев могут применяться Гексикон, Бетадин и другие. Из мазей, по отзывам специалистов, самые эффективные эубетал, офлоксацин (0,3%), тетрациклин и прочие.

Иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства

При хламидиозе могут быть выписаны следующие иммуномодуляторы:

  • Циклоферон;
  • Метилурацил;
  • Полиоксидоний.

Если не наблюдается иммунодефицита, то в большинстве случаев выписываются только витаминные и минеральные комплексы.

Физиотерапевтические мероприятия

Как лечить хламидиоз при помощи специальных процедур:

  • ультразвуковой терапией;
  • магнитотерапией;
  • ионофорезом и электрофорезом с лекарственными препаратами.

Какая именно из процедур принесет необходимый результат, определяет лечащий врач.

Народная медицина

Лечение хламидиоза народными средствами с использованием боровой матки:

  1. 6 ст. л. растения залить 0,5 л спиртового раствора.
  2. Оставить в темном помещении на 10 суток.
  3. Не забывать периодически встряхивать емкость со средством, чтобы трава отдала максимум полезных веществ.
  4. Принимать внутрь по 1 ч.л. трижды в сутки.
  5. Лечение продолжительное — от 2 месяцев до года.

Лечение в домашних условиях тимьяном:

  1. 30 г травы залить 250 мл кипятка.
  2. Настоять полчаса.
  3. В течение дня выпить все приготовленное средство (принимать небольшими порциями).
  4. Как быстро удастся избавиться от хламидиоза — 30 дней.

Как лечится заболевание толокнянкой в домашних условиях:

  1. 2 ст. л. сухих листьев залить 100 мл спирта.
  2. Оставить на 2 недели в темном месте.
  3. Пить по 20 капель трижды в сутки.
  4. Сколько времени уйдет на лечение этим народным средством, зависит от запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма, основной терапии.

Как вылечить инфекцию чесноком:

  1. Измельчить 4 зубчика или пропустить через пресс.
  2. Залить 300 мл кипятка.
  3. Оставить на ночь.
  4. Утром процедить и выпить все сразу.
  5. Продолжительность лечения — 4 недели.

Хламидиоз народными средствами полностью не вылечить. Они должны быть использованы в составе консервативного лечения, только в этом случае удастся добиться необходимого результата. Любые рецепты нетрадиционной медицины должны быть согласованы с лечащим врачом.

Профилактика хламидиоза

Чтобы снизить вероятность заражения хламидиозом, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  • наличие одного проверенного и постоянного партнера;
  • избежание случайного секса или использование во время него контрацептивов;
  • сдача анализов после интимной близости со случайным партнером;
  • избежание секса, если выявлены хламидии;
  • обследование женщин в деликатном положении, ведение беременности, пока ребенок не будет рожден;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • рациональное питание;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Эти несложные меры безопасности сводят риск хламидиоза и развития его осложнений практически к нулю.

Осложнения и прогноз

Чем опасны хламидии:

  • развитие иных венерических болезней;
  • воспаление органов малого таза у женщин (особенно опасно это осложнение для беременных);
  • эпидидимит и простатит;
  • заражение младенца, приводящее к поражению глаз и органов дыхания;
  • репродуктивная дисфункция;
  • реактивный артрит.

Хламидиоз редко приводит к фатальному исходу, но все-таки такое может произойти. Например, при тубоовариальном абсцессе, осложненном перитонитом. Особо опасны повторные обострения ЗППП. Болезнь провоцирует обструкцию и рубцевание фаллопиевых труб.

Если заболевание нашли своевременно и начали эффективное лечение, прогноз благоприятный. Осложнений удается избежать и вылечить инфекцию полностью.

Заключение

Хламидиоз является опасным венерическим заболеванием, которое может привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно вовремя обнаружить инфекцию и начать антибактериальную терапию. Схему лечения обязательно подбирает врач. Предпринимая попытки самостоятельно избавиться от ЗППП, вызываемого хламидиями, можно навредить своему здоровью и усугубить течение болезни.

Чтобы снизить вероятность заражения хламидиозом, нужно вести правильный образ жизни, т.е. не вступать в случайные половые связи (потому что инфекция берется от инфицированного партнера), отказаться от вредных привычек и т.д. При крепком иммунитете организм сможет быстрее справиться с патогенами.

Источник: zppp.expert

Хламидиоз: что это и когда назначают анализы на выявление инфекции

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis) в медицине известно как хламидиоз. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Отметим, что Chlamidia trachomatis имеет некоторые свойства, присущие вирусам, поэтому хламидиоз порой трудно диагностировать и лечить.

Когда хламидии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться в слизистой и уже через 10 часов внедряются в клетки и разрушают их.

В организме женщины бактерии сначала поражают клетки матки, затем труб и яичников. Если вовремя не начать лечение, болезнь «перекинется» на органы брюшной полости.

У мужчин хламидии в первую очередь поражают мочеполовую систему — сначала уретру и мочеточники, затем предстательную железу, семенные пузырьки. Далее сценарий развития болезни тот же, что у женщин.

Следует знать, что хламидиоз передается не только половым путем, но и через внешнюю среду, однако такой способ инфицирования крайне редок. Зато ребенок, прошедший через зараженные родовые пути матери, заболевает в более чем половине случаев, также высок риск внутриутробного заражения. Поэтому при планировании беременности врач обязательно назначает анализ на хламидиоз.

Чаще всего на первом этапе хламидиоз протекает бессимптомно. Лишь спустя годы (латентный период может длиться до нескольких лет) возникают первые признаки инфекции — небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней эти симптомы могут исчезнуть и далее появляться редко и в слабовыраженной форме. Бывает так, что хламидиоз дает о себе знать так же, как и многие другие ЗППП: неприятными или даже болезненными ощущениями при мочеиспускании, зудом половых органов. Возможны так называемые стекловидные выделения (у женщин). Если не выявить хламидиоз и не начать его лечить, он вызовет другие заболевания мочеполовой системы, которые легко диагностировать по ярко выраженным симптомам: нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если человек обнаружил у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ на хламидии. Существует несколько типов анализов, которые отличаются стоимостью и точностью результатов. Диагностировать хламидиоз можно с помощью анализа крови, мочи, слюны, конъюнктивной жидкости, мазка или соскоба из влагалища и шейки матки — у женщин или соскоба из уретры и эякулята — у мужчин. Биоматериал можно исследовать различными методами.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Самый дешевый, быстрый (10–15 минут), но при этом и ненадежный метод выявления инфекции (точность 20–25%) — так называемый экспресс-тест (метод иммунохроматографии). Для его проведения требуется специальная тест-система, которая позволяет визуально оценивать результаты. Приобрести ее можно в аптеке. Метод редко назначается врачом, обычно его выбирает сам пациент, желающий по собственной инициативе выяснить факт инфицирования.

Цитоскопические методы обнаружения хламидий, являясь качественными, назначаются при острой фазе болезни, в случае хронической формы хламидиоза они неэффективны. Анализ заключается в помещении в ацетон или метанол биоматериала (у мужчин это соскоб из уретры, секрет простаты, у женщин — соскобы из влагалища, шейки матки, уретры), хламидия под воздействием реагентов меняет окраску и легко выявляется под микроскопом. Точность метода в части выявления хламидийной инфекции очень невысока — 10–15%. Часто проводится бесплатно в рамках ОМС в виду дешевизны.

Иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) представляют собой обнаружение антигенов хламидий. Показания к назначению: острая или хроническая фаза хламидиоза, бесплодие непонятного происхождения, беременность с ОАА (отягощенный акушерский анамнез — наличие осложнений в предыдущей беременности). Точность анализа невелика — 50%.

Методы иммуноферментного анализа крови применяют для того, чтобы определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии, установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования — 60%. Показателен лишь через 5–20 дней после инфицирования, когда начнется выработка специфичных антител к хламидии.

Наиболее чувствительным в диагностики хламидиоза на сегодня признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) . В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет со 100%-ной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции. Для анализа требуется соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы и эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюна. Результаты готовы уже через один-три дня.

Врач (венеролог, уролог, гинеколог) также может назначить микробиологическое исследование , или так называемый посев на хламидии. Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и выявить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Так как в ряду перечисленных этот метод наиболее дорогостоящий и трудоемкий (исследование требует не менее 7 дней), его назначают в случае яркой симптоматики хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, а также для подбора оптимальной терапии.

Для того чтобы результаты были точны и диагноз однозначен, к сдаче биоматериала для анализа нужно подготовиться.

Как сдавать биоматериал на выявление Chlamydia trachomatis

Если вы сдаете на анализ кровь (из вены), то важно это делать натощак, иначе результат может быть искажен. Для большей точности стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи за двое суток до пробы, алкоголь лучше исключить вообще. Также в день анализа лучше не курить.

При сдаче мочи требуется отказаться от половых контактов. Лучше собирать первую утреннюю мочу (через пару секунд после начала мочеиспускания).

Если же предполагается взятие на анализ мазка или соскоба, то за два дня до процедуры нужно воздерживаться от половых контактов. За два часа до анализа врачи рекомендуют не ходить в туалет. Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый же день после окончания менструации. У женщин берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ может быть взята семенная жидкость.

Редко для определения хламидиоза врачи назначают анализ синовиальной жидкости — материала в полости сустава, выделяемого синовиальной оболочкой. Чтобы взять эту пробу, делают пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственная мера подготовки — стерильность сустава.

Расшифровка результатов

Однозначно расшифровать результаты сможет только врач (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог). Однако саму методику интерпретации не помешает знать и пациенту.

Как мы уже отмечали наиболее специфичными, точными и часто назначаемыми анализами на сегодня являются методы ИФА и ПЦР. О расшифровке их результатов мы и поговорим далее.

В случае ИФА определяется концентрация антител к хламидии:

  • сначала — IgM (появляются через 5 дней после инфицирования, пик концентрации достигается к 10-му дню);
  • после — IgA (обнаруживаются через 10 дней после инфицирования);
  • далее — IgG (появляются через 15–20 дней после заражения).

Результаты измерений приводятся в титрах, показывающих количество антител к порции материала. Например, титр IgG при хроническом течение болезни будет равен 1:100–1:6400, после проведения терапии показатель должен снизиться до 1:50. В бланке исследования пациент, скорее всего, не увидит эти цифры, обнаружив лишь одну из трех формулировок — «отрицательно», «положительно», «сомнительно». В последнем случае через 10–14 дней потребуется сдать биоматериал на повторный анализ.

Метод ПЦР относится к качественным. Результат выражается в терминах — «обнаружено» или «не обнаружено». Вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю.

Если вы заметили какие-либо признаки дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, незамедлительно посетите врача. В случае постановки диагноза «хламидиоз» стоит немедленно приступить к лечению. Чем более вы оттягиваете момент начала терапии, тем сложнее будет избавиться от инфекции и тем выше будет вероятность осложнений.

Методы диагностики хламидиоза

Источник: www.kp.ru

Причины заражения

ХламидиозХламидиоз может передаваться через вагинальные, анальные и оральные половые связи. Важно отметить, что бактерии переходят в новый организм далеко не во всех случаях: вероятность заражения при однократном половом контакте равна примерно 25%. К другим возможным способам заражения относят бытовую передачу и переход хламидий в организм новорожденного через родовые пути. При рассмотрении этиологии хламидиоза важно также обратить внимание на факторы риска.

Условия, повышающие риск заражения:

  • беспорядочные половые связи и незащищенный секс;
  • возраст от 18 до 30 лет;
  • совместное проживание с зараженным человеком и несоблюдение личной гигиены;
  • другие заболевания, передающиеся половым путем, в индивидуальном анамнезе;
  • генетическая предрасположенность: некоторые виды полиморфизма цитокинов и изменение толл-подобных рецепторов. Эти условия также увеличивают риск возникновения бесплодия и других осложнений болезни.

Учет всех возможных рисков является важнейшим этапом профилактики хламидиоза. Многие люди ненамеренно продолжают распространять инфекцию после заражения из-за невыраженной симптоматики, поэтому при активной половой жизни рекомендуется регулярно проводить скрининг на венерические заболевания.

Возбудитель болезни

Урогенитальный хламидиоз вызывают бактерии вида Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательные внутриклеточные организмы кокковидной формы, не способные к активному передвижению. Ученым известно 18 серотипов этой бактерии и несколько ассоциированных с этими микроорганизмами заболеваний. Так, различные серологические типы Chlamydia trachomatis могут вызывать конъюнктивит, лимфогранулему и инфекции мочеполовых органов.

Хламидия известна своей устойчивостью к различным неблагоприятным факторам. Эти внутриклеточные бактерии способны трансформироваться в защитную форму и длительно укрываться от действия иммунной системы. Также защитная форма бактерии помогает пережить и другие негативные воздействия, вроде переохлаждения или антибактериальной терапии. Когда бактерии переходят в неактивное состояние, симптомы инфекционного заболевания ослабевают, из-за чего многие пациенты прекращают лечение. В этом случае нередко возникает хроническое течение патологии.

Chlamydia trachomatis может размножаться только в клетках хозяина. Жизнедеятельность этого микроорганизма полностью зависит от энергетических ресурсов пораженной клетки, поэтому хламидии называют облигатными паразитами. Вне клеток бактерии существуют в виде элементарных телец, распространяющихся по типу спор. Жесткая клеточная стенка элементарных телец помогает паразиту укрываться от агрессивных внешних факторов.

Патофизиология

Патофизиологические механизмы хламидиоза изучены недостаточно. Из-за того, что бактерии поражают именно столбчатые эпителиальные клетки, молодые женщины наиболее уязвимы к заболеванию. Этот фактор риска можно объяснить гистологическими особенностями строения шейки матки. Первоначальный ответ организма на инвазию представляет собой активное вовлечение нейтрофилов. Затем в область инфекционного поражения также поступают другие компоненты иммунной системы, включая лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки и эозинофилы. Пораженные клетки выделяют цитокины и интерфероны, из-за чего происходит запуск воспалительных процессов в тканях.

Инфицирование организма хламидиями провоцирует ответную реакцию со стороны гуморального иммунитета, что приводит к активному выделению иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG. Источником иммунологического ответа являются белки наружной мембраны бактерии. Сами по себе хламидии имеют двухфазный жизненный цикл, позволяющий им отлично адаптироваться к внутриклеточной и внешней среде. Во внеклеточной среде обнаруживаются так называемые элементарные тела, представляющие собой метаболически неактивные инфекционные частицы. Как только тела оказываются внутри клетки, включаются механизмы защиты от иммунного ответа и реорганизации бактерии в ретикулярную (активную) форму.

Ретикулярные формы бактерий синтезируют собственные молекулы ДНК, РНК и белки, что требует получения энергии клетки хозяина в виде аденозинтрифосфата (АТФ). После образования достаточного количества ретикулярных компонентов, некоторые микроорганизмы вновь трансформируются в элементарные частицы и выходят из клетки для дальнейшего распространения. Средняя продолжительность инкубационного периода варьируется от 2 до 3 недель.

Источник: www.nrmed.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Гинекологическое УЗИ от 580 р. 1163 адреса
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Эндоскопия в гинекологии от 400 р. 1119 адресов
Венерология / Консультации в венерологии от 563 р. 491 адрес
Урология / Диагностика в урологии / УЗИ в урологии от 300 р. 1001 адрес
Урология / Консультации в урологии от 500 р. 874 адреса
Ревматология / Консультации в ревматологии от 675 р. 348 адресов
Урология / Диагностика в урологии / Эндоскопия в урологии от 600 р. 305 адресов
Гинекология / Консервативная терапия в гинекологии / Лечебные манипуляции в гинекологии 689 р. 476 адресов
Гинекология / Консервативная терапия в гинекологии / Лечебные манипуляции в гинекологии 595 р. 422 адреса
Гинекология / Консервативная терапия в гинекологии / Лечебные манипуляции в гинекологии 651 р. 388 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.