Может ли при хламидиозе быть температура


Хламидиоз – самое распространенное венерическое заболевание, которое, по официальным данным, регистрируется у 100 млн. человек во всем мире ежегодно.

Хламидиоз у женщин может практически не иметь симптомов.

Поэтому смело предполагаем, что не меньшее количество болеющих просто не подозревает о своем диагнозе, и реальная цифра инфицированных людей гораздо выше.

хламидиоз симптомы у женщин

Может ли при хламидиозе быть температура

 

Причины возникновения хламидиоза

Возбудитель заболевания хорошо изучен.

Им является особая бактерия – хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis).

Она представляет собой округлый безжгутиковый микроорганизм, способный жить и размножаться только внутри клеток.

У человека хламидии паразитируют в клетках мочеполовых путей.

 

Первые признаки хламидиоза


Широкая распространенность заболевания обусловлена тем, что у инфицированного человека могут полностью отсутствовать какие-либо признаки болезни.

Это связано со способностью хламидий «впадать в спячку», а именно – превращаться в неактивные L-формы, которые иммунная система человека не способна “увидеть”.

Только резкое снижение местного или общего иммунного статуса способствует превращению хламидий в активные формы, имеющие клинические проявления.

Из этих особенностей возбудителя становится понятным, что симптомы и последствия хламидиоза у женщин будут напрямую зависеть от состояния иммунитета конкретной пациентки.

 

Как проявляется хламидиоз у женщин: симптомы заболевания

По различным источникам, от 20 до 60 процентов случаев хламидиоза имеют бессимптомное течение.

Либо его проявления настолько неспецифичны, что заподозрить венерическое заболевание бывает сложно.

Но даже хорошо зная, как проявляется хламидиоз у женщин, самостоятельно диагноз поставить невозможно.

Потому что схожие симптомы может иметь целый ряд заболеваний половой и мочевой сферы.

Тем не менее, знать основные возможные проявления хламидий необходимо, чтобы вовремя заподозрить патологию и пройти диагностическое обследование.

 

Выделения при хламидиозе у женщин


Патологические выделения из половых путей – наиболее частая жалоба у пациенток с хламидиозом.

Необходимо обратить внимание на изменения любых параметров отделяемого: количество, цвет, запах, консистенция и др.

В норме выделения не имеют запаха, бесцветные, необильные.

Их количество максимально в середине цикла (во время овуляции) и накануне менструации (за счет слущивающихся эпителиальных клеток).

Любые отклонения от нормы должны навести вас на мысль о возможной половой инфекции и заставить обратиться в КВД.

Какие выделения при хламидиозе у женщин?

Обильные выделения бывают крайне редко.

Тем не менее, пациентки отмечают, что стали замечать более интенсивное выделение белей в течение дня и особенно после ночного пробуждения.

Цвет выделений при хламидиозе у женщин тоже изменяется: они приобретают желтоватый оттенок, становятся менее прозрачными.

выделения при хламидиозе у женщин

Хотя сама женщина это замечает редко.

Цвет хорошо заметен врачу на осмотре при нанесении отделяемого на предметное стекло.

Запах выделений при хламидиозе у женщин нейтральный.

Как и любая половая инфекция, находящиеся в урогенитальном тракте хламидии изменяют состав микрофлоры и кислотность влагалищной среды.

Это может привести к развитию бактериального вагиноза.

Тогда запах становится кисловатым либо «тухлым».

 

Зуд и боли при хламидиозе у женщин


Зуд редко сопровождает хламидийную инфекцию.

Он может появиться либо при присоединении грибкового поражения (молочницы) на фоне сниженного иммунитета, либо на фоне антибактериального лечения.

Боли во влагалище не характерны.

 

Симптомы воспаления матки и маточных труб при хламидиозе

Размножение хламидий приводит к развитию активного воспалительного процесса.

Он может затрагивать не только шейку матки, но и проникать в ее полость, а оттуда – в просвет маточных труб.

Поражение слизистого маточного слоя носит название эндометрит, в данном случае – специфический эндометрит хламидийной этиологии.

Эндометрит – симптом хронического хламидиоза у женщин, он проявляется болями внизу живота и изменением характера менструаций.

Боли постоянные, тянущего или ноющего характера.

хронический хламидиоз у женщин симптомы

Менструация может стать менее обильной, затягиваться на большее количество дней, кровянистые выделения приобретают неприятный запах.

Может отмечаться длительная «мазня» грязно-коричневого цвета после окончания менструации.

В маточных трубах хламидии приводят к активному воспалительному процессу с последующим формированием спаек.

Участки труб могут запаиваться, перерастягиваться, что вызывает сильный болевой синдром.

При присоединении другой бактериальной флоры могут образовывавться пиосальпинксы (заполненные гноем мешотчатые образования).

Спайки – одна из главных причин бесплодия и внематочной беременности.

 

Симптомы воспаления малого таза и пельвиоперитонита при хламидиозе


Активный воспалительный процесс при слабом иммунитете может привести к воспалению брюшины малого таза – пельвиоперитониту.

Он характеризуется тяжелым общим состоянием с повышением температуры и нестерпимыми болями.

Пельвиоперитонит не развивается внезапно.

Ему всегда предшествует воспаление в яичниках и трубах, проявляющееся тянущими болями.

Если лечение не начато вовремя, гнойный процесс захватывает брюшину, что приводит к усилению болей, которые становятся нестерпимыми.

Живот приобретает доскообразную плотность, общее состояние резко ухудшается.

Температура поднимается выше 390, резкий озноб и слабость усиливаются с каждым часом.

Это состояние может привести к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

 

Симптомы бартолинита при хламидиозе

Воспаление железы, которая находится у основания большой половой губы с обеих сторон, носит название бартолинита.

Это заболевание может иметь как неспецифическую (вызывается банальной условно-патогенной флорой), так и специфическую этиологию, в том числе хламидийную.

Чаще всего патологический процесс односторонний.


симптомы бартолинита при хламидиозе

У основания половой губы появляется образование овальной или округлой формы, величиной от горошины до куриного яйца.

Боль носит интенсивный острый, часто даже пульсирующий характер.

Это приводит к дискомфорту во время ходьбы, сидения, делает невозможным половую жизнь.

Бартолинит в большинстве случае сопровождается ухудшением общего состояния: повышением температуры выше 380, ознобом, слабостью, учащением пульсации.

Воспаленный участок красного цвета, горячий на ощупь.

Хламидийный бартолинит требует специфического антибактериального лечения, в некоторых случаях проводят хирургическое вскрытие гнойника.

 

Симптомы уретрита и цистита при хламидиозе у женщин

Эпителий мочевых путей поражается хламидиями так же часто, как и половых.

Классическим проявлением инфицирования является воспаление в мочеиспускательном канале.

Проявляется резями при мочеиспускании, желтоватыми незначительными выделениями при надавливании на уретру.

При активном размножении хламидий в моче может быть примесь крови.

Дальнейшее распространение возбудителя вверх приводит к развитию цистита – воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря.

симптомы цистита при хламидиозе


Он проявляется ноющими болями над лобком, учащением мочеиспускания и ложными позывами.

Симптомы хронического хламидиоза у женщин с преимущественным поражением мочевых путей могут быть настолько скудными, что пациентка практически их не ощущает.

Боли носят периодический характер, а выделения отсутствуют.

Общее состояние не изменяется, температуры нет.

 

Симптомы хламидийного проктита у женщин

Следует сказать, что хламидиоз заднего прохода не характерен для пациенток женского пола.

Он больше присущ мужчинам, особенно гомосексуалистам.

Тем не менее, у женщин, практикующих анальный секс и имеющих активную форму хламидиоза, поражение прямой кишки тоже встречается.

Оно характеризуется дискомфортом, зудом и жжением в области ануса на начальных этапах.

симптомы хламидийного проктита у женщин

В дальнейшем при отсутствии адекватной терапии слизистая прямой кишки становится рыхлой, могут появиться изъязвления.

Это приведет к болям, слизисто-гнойным выделениям, появлению крови в кале и даже формированию свищевых ходов.

 

Симптомы хламидийного поражения глаз

Попадание бактерий в глаза чаще всего происходит контактно-бытовым путем.

Например, больной урогенитальным хламидиозом может инфицировать сам себя через полотенце, которое он использует и для гениталий, и для лица.

Бактериями может быть поражен любой отдел глазного яблока.

Чаще всего происходит воспаление слизистой с классическими признаками конъюнктивита: резями и жжением, светобоязнью, покраснением глаз.

Также часто поражается сосудистая оболочка (увеит).


симптомы хламидийного поражения глаз

Он проявляется снижением остроты зрения, искажением предметов, затуманиванием зрения и ощущением плавающих точек перед глазами.

Реже могут поражаться и другие отделы глаза – эписклера, клетки мейболиевых желез.

 

Симптомы поражения во рту при хламидиозе у женщин

Орофарингеальный хламидиоз является следствием заражения:

  • Контактно-бытового (от пациентов с оральной формой хламидиоза при использовании общих средств гигиены, например, зубной щетки).
  • Фекально-орального (при недостаточной гигиене через руки, загрязненные биологическими генитальными выделениями).
  • Вертикального (у детей, рожденных от матери с активной формой генитального хламидиоза).

Оральный хламидиоз схож по симптоматике с банальной простудой.

Может начинаться с першения в горле, небольшого кашля, повышения температуры.

На миндалинах появляется желтоватый налет.

Часто в патологический процесс вовлекаются миндалины, имитируя ангину.

Для этого состояния характерна боль при глотании, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

 

Симптомы поражения суставов при хламидиозе у женщин


Артрит рассматривают как симптом осложненного хламидиоза у женщин.

Он развивается спустя полтора-два месяца после попадания в мочеполовые пути бактерий Chlamydia trachomatis. 

Симптомы хламидиоза суставов не имеют отличий от артритов другой этиологии.

Если пациент не скажет врачу, что в анамнезе был эпизод урогенитального хламидиоза, диагноз вряд ли будет установлен правильно.

Для хламидийного артрита характерно поражение мелких суставов стоп и кистей, сопровождающееся симптомами общего недомогания – температурой, слабостью, потерей аппетита.

Воспаленные суставы припухают, болят, кожа краснеет, наблюдается скованность при движении.

симптомы поражения суставов при хламидиозе

Если у пациента присутствует поражение глаз, суставов и урогенитальный хламидиоз, выставляется диагноз болезнь Рейтера.

Бесплодие при хламидиозе у женщин – симптом спаечного процесса, развившегося в маточных трубах на фоне воспаления.

Это так называемый трубно-перитонеальный фактор, при котором яйцеклетка не может попасть в полость матки и встретиться там со сперматозоидом.

Кроме того, любой воспалительный процесс меняет рН влагалищного содержимого, что может замедлять движение сперматозоидов и снижать их активность.

Если хламидиоз диагностирован и пролечен вовремя, бесплодие носит обратимый характер, если же сформировались спайки, их разделение возможно только хирургическим путем.

 

Как меняются месячные при хламидиозе


Воспаление уретры или канала шейки матки обычно не сопровождается изменением в менструальном цикле.

Поскольку бактерии не влияют на выработку гормонов яичниками, существенных сбоев месячных обычно не бывает.

Тем не менее, при развитии хламидийного эндометрита могут наблюдаться необильные затяжные менструации за счет мажущих коричневых выделений.

 

Симптомы хламидиоза при беременности

У большинства беременных количество влагалищных выделений увеличивается в сравнении с добеременным состоянием, поэтому очень часто хламидиоз остается нераспознанным.

Четко локализованных болей в связи с растущей маткой тоже нет.

Тем не менее, беременная может жаловаться на дискомфорт внизу живота, в области яичников и во влагалище.

Как и любая половая инфекция, хламидиоз может привести к ряду серьезных осложнений.

На ранних сроках чаще всего – выкидыш, замершая беременность, отслойки плаценты.

Во второй половине беременности повышается риск преждевременных родов, гипоксического состояния у плода, задержки его роста.

Если же заражение хламидиями произошло накануне родов, высока вероятность развития у ребенка пневмонии и других форм внутриутробной инфекции.

 

Как лечить симптомы хламидиоза у женщин: препараты и схемы


Существует множество схем лечения хламидиоза, главная роль в которых отводится антибиотикам.

Наиболее часто используются джозамицин, азитромицин, кларитромицин.

препараты для лечения хламидиоза

Дозировку, кратность приема и длительность курса выбирает врач.

Учитывается сопутствующая патология, возможные побочные эффекты и взаимодействие с остальными препаратами в назначенной схеме.

Дополнительно к антибиотику могут быть назначены:

  • иммуностимулирующее средство (ликопид, интерфероны);
  • противогрибковый препарат (флуконазол, миконазол, нистатин) для профилактики генитального кандидоза;
  • гепатопротектор (лив-52, хофитол) для защиты печени от токсического воздействия лекарств;
  • биопрепараты (энтерожермина, биогайя);
  • средства, восстанавливающие микрофлору влагалища (лактобактерин, биоселак).

 

Как быстро уходят симптомы при лечении хламидиоза

Учитывая то, что максимальный курс антибиотиков обычно не превышает 14 дней, симптомы неосложненного хламидиоза исчезают уже спустя 7-8 дней.

Быстрее всего проходят боли, уже спустя 3-4 дня лечения вы почувствуете улучшение.

Выделения могут оставаться дольше.

Это связано с действием антибиотика.

Он убивает не только патогенную флору, но может существенно уменьшить количество полезных молочнокислых бактерий, выполняющих защитную роль во влагалищной среде.

На восстановление нормального вагинального биоценоза может потребоваться до 2-3 месяцев.

Именно эта ситуация может быть ответом на вопрос, почему вновь появляются симптомы после лечения хламидиоза.

Если же после окончания терапии вернулись не только выделения, но и боли, есть вероятность того, что лечение оказалось неэффективным.

Не всегда хламидии оказываются чувствительными к назначенному антибиотику, что требует смены препарата и повторного курса лечения.

 

Какой врач поможет при симптомах хламидиоза

Несмотря на распространенность проблемы, многие пациентки не знают, куда лучше обратиться при появлении признаков половой инфекции.

хламидиоз симптомы у женщин как лечить препараты

Есть несколько вариантов.

Самостоятельно посетить любую платную диагностическую лабораторию и сдать анализ на хламидии.

Плюсом этого варианта является возможность быстрого получения результата.

Минусы тоже есть.

Во-первых, имея на руках подтвержденный диагноз, вы все равно будете искать врача, который назначит лечение.

Во-вторых, вы не всегда сможете выбрать необходимый анализ из перечня, предложенного лабораторией.

Обратиться в государственную женскую консультацию к акушеру-гинекологу.

Этот вариант тоже имеет недостатки: в бесплатной поликлинике редко есть реактивы, с помощью которых диагностируется хламидиоз.

Вероятнее всего, вам порекомендуют сдать анализ в другом месте, а затем вернуться уже с результатом.

Это может занять определенное время, что может привести к усугублению болезни.

Платный кожно-венерологический диспансер – наиболее оптимальный способ получить быструю квалифицированную помощь в случае подозрения на ИППП.

В течение одного дня вы сможете получить консультацию и узнать, какой анализ будет оптимальным в вашей ситуации.

В этот же день вы сделаете необходимые обследования, а уже спустя 1-2 дня получите результат и индивидуально подобранную схему лечения.

Такая оперативность позволит быстро начать лечение и избежать возможных осложнений.

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Источник: www.venerologia.ru

Когда появляются симптомы хламидии после заражения

Инфекция передается при половом акте.

Причем, при любых его формах.

В том числе при анальном и оральном сексе.

После заражения хламидиями симптомы начинают появляться в среднем через 3 недели.

Они выражены сильнее у лиц с нарушениями в работе иммунной системы.

Имеет значение также снижение уровня жирных кислот.

Результатом становится изменения свойств мембран клеток-мишеней.

Это благоприятный фон для адгезии хламидий и их проникновения внутрь клеток.

Симптомы уретрита при хламидиях

Зачастую первыми симптомами хламидиоза становятся признаки уретрита.

Именно в мочеиспускательный канал попадают эти микроорганизмы после незащищенного секса.

Уретрит чаще развивается у мужчин.

У них же он проявляется более выраженными симптомами.

В основном жалобы следующие:

  • жжение в уретре;
  • зуд;
  • болезненность, усиливающаяся при прохождении мочи;
  • выделения.

Объективно отмечается уплотнение канала.

Наблюдаются слизисто-гнойное отделяемое.

Врач может заметить отечность и красноту губок уретры.

Симптомы хламидий у мужчин

Чаще всего у пациентов мужского пола развиваются признаки уретрита.

Иногда инфекция распространяется выше.

Восходящим путем она может проникать в предстательную железу.

Через уретру она также попадает в яички.

В результате развивается простатит или орхоэпидидимит.

Подобные воспалительные процессы чреваты нарушением половой функции.

Может нарушаться репродуктивная функция с развитием мужского бесплодия.

Простатит

У 40% мужчин с хламидиозом выявляют признаки воспаления предстательной железы.простатит при хламидиозе

Хотя роль в этом процессе хламидий до конца не изучена.

У пациентов с уретритом и простатитом хламидийной этиологии в 15% случаев одновременно обнаруживается везикулит.

Заболевание в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов.

Иногда мужчины предъявляют такие жалобы:

  • ослабление эрекции;
  • появление крови в эякуляте;
  • неприятный запах;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • незначительная боль в промежности.

При везикулите также отмечается преждевременная эякуляция.

Может слабо ощущаться оргазм.

Орхит и эпидидимит

Одним из частых осложнений хламидиоза остается орхоэпидидимит.

Он протекает без симптомов у 80% мужчин.

Иногда отмечается незначительная припухлость придатка яичка.

В некоторых случаях заболевание протекает остро.

Появляются общие симптомы.

Температура тела возрастает до 39 и больше градусов.

В придатке ощущается сильная боль.

Она отдает в пах, крестец и поясницу.

Отмечается отечность и гиперемия кожи мошонки.

При пальпации придаток уплотненный, крупного размера.

Иногда хламидия инициирует подострое течение орхоэпидидимита.

В таком случае появляется субфебрильная температура.

Признаки хламидии аналогичные, но они слабее выражены.

Баланопостит

При длительном отсутствии лечения хламидий у мужчин симптомы могут быть связаны с реактивными процессами в организме.

Может развиться цирцинарный баланопостит.

На пенисе появляются красные пятна.цирцинарный баланопостит при хламидиозе
Характерной особенностью заболевания является отсутствие субъективных ощущений.

Мужчины не жалуются на боль или зуд.

Поверхность очагов гладкая.

Она не шелушится и не изъязвляется.

Иногда при хламидии трахоматис у мужчин симптомы баланита связаны с непосредственным распространением инфекции на головку пениса.

Из уретры отмечаются выделения.

В них содержатся бактериальные клетки.

Попадая на головку, они вызывают воспалительные процессы.

Они характеризуются зудом, отечностью пениса.

Возможны рубцовые процессы.

Заболевание нередко осложняется фимозом.

Симптомы хламидий у женщин

Самой частой клинической формой хламидийной инфекции у женщин считается цервицит.

Симптомы обычно слабо выражены.

Могут отмечаться выделения из влагалища.

Иногда появляются такие признаки:

  • зуд;
  • кровотечения после полового акта;
  • диспареуния.

При осмотре выявляется отечная слизистая.

Может формироваться эрозия шейки матки.

При длительном течении заболевания она становится обширной.

В области зева образуются лимфоидные фолликулы.

Одновременно может выявляться уретрит.

Он проявляется зудом, болью при мочеиспускании.

Нередко хламидия распространяется на вышележащие отделы репродуктивной системы.

Поражение матки

В воспалительный процесс может вовлекаться эндометрий.

Поражаются оба его слоя: базальный и функциональный.

Появляются межменструальные кровотечения.

Женщины жалуются на тянущие боли в животе.
хламидии у женщин: симптомы
При обследовании пациентки отмечается болезненность шейки матки.

Болезнь может протекать в острой форме.

Тогда увеличивается температура тела.

Появляются выделения экссудата из канала шейки матки.

Болевые ощущения в животе усиливаются.

Их интенсивность возрастает на фоне физической нагрузки или дефекации.

Воспаление маточных труб

При наличии хламидии трахоматис у женщин воспалительный процесс нередко распространяется на фаллопиевы трубы.

Для этой инфекции характерен двусторонний характер поражения придатков матки.

Если вовлечены только трубы, диагностируется хламидийный сальпингит.

Если также воспалены яичники, процесс носит название сальпингоофорит.

Ощущается боли в животе.

Они носят приступообразный характер.

При воспалении фаллопиевых труб часто развивается бесплодие.

Оно может быть обратимым, если происходит в результате острого воспалительного процесса.

Тогда внутри труб накапливается экссудат.

Они слипаются, не пропуская яйцеклетку и сперматозоидов.

Со временем бесплодие может стать необратимым.

Происходит повреждение стенок фаллопиевых труб.

В результате они сращиваются между собой.непроходимость труб при хламидиозе

Просвет труб закрывается.

В дальнейшем восстановить фертильность возможно лишь хирургическим способом.

Хламидия трахоматис у женщин при беременности

Возбудитель хламидийной инфекции опасен для беременных женщин.

Хламидиоз ассоциируется с перинатальными потерями.

Могут возникать осложнения у беременных.

У некоторых пациенток развивается хориоамнионит.

Возможен разрыв плодного пузыря и преждевременные роды.

Отсутствие лечения при симптомах хламидии у женщины при беременности чревато инфицированием плода.

У ребенка, родившегося от зараженной хламидиозом матери, с вероятностью 20% будет диагностирован конъюнктивит.

После рождения у 15% развивается пневмония.

У некоторых новорожденных выявляют евстахиит или фарингит.

Осложнения хламидий

Хламидиоз опасен в первую очередь своими осложнениями.

Большинство из них развиваются при длительном течении заболевания.

Возможны реактивные процессы.

Они проявляются цирцинарным баланопоститом, воспалением суставов, появлением пятен на коже.

Внутри уретры могут сформироваться стриктуры.

У мужчин и женщин развивается бесплодие, которое имеет различные механизмы возникновения.

У женщин часто встречается перигепатит и пельвиоперитонит хламидийной этиологии.

Поражение суставов при хламидиях

Воспаление суставов характерно для болезни Рейтера.

Это реактивный системный воспалительный процесс.

Поражение суставов связано не с самими бактериями, которые не выявляются в суставной жидкости.

Оно обусловлено патологической реакцией собственного иммунитета на присутствие возбудителя в организме.

Чаще всего воспаляются крупные суставы нижних, реже – верхних конечностей.

Мелкие суставы страдают редко.

Болезнь может протекать в форме моно-, реже олигоартрита (поражение нескольких суставов).синдром Рейтера – осложнение хламидиоза

Воспаление носит несимметричный характер.

При естественном течении болезнь Рейтера продолжается в течение нескольких месяцев.

У значительного количества больных патология рецидивирует.

Это происходит в случае невылеченной хламидийной инфекции.

В ряде случаев болезнь Рейтера приводит к инвалидности по причине необратимого повреждения суставов, связок или сухожилий.

Иногда возможно поражение внутренних органов.

Изредка регистрируются даже летальные исходы этой болезни.

Они связаны с поражением сердца и других жизненно важных органов.

Стриктуры уретры

У мужчин часто формируются стриктуры уретры.

Это связано с тем, что хламидии вызывают значительные рубцовые процессы в тех тканях, в которых паразитируют.

У пациентов мужского пола просвет уретры небольшой.

Поэтому при рубцевании он перекрывается соединительной тканью.

В результате затрудняется мочеиспускание, появляется рефлюкс мочи.стриктура уретры – осложнение хламидиоза

Заболевание приходится лечить хирургическими методами.

Суженную часть уретры удаляют.

Её концы соединяют при помощи швов.

Реже проводится бужирование.

Однако эта методика всё больше уходит в прошлое.

После неё очень часто наблюдаются рецидивы.

Они связаны с тем, что буж травмирует уретру дополнительно, провоцируя усугубление рубцовых изменений.

Бесплодие при хламидиях

На фоне хламидиоза фертильность нарушается как у женщин, так и у мужчин.

У женщин патология может быть связана с воспалением:

  • маточных труб;
  • матки;
  • яичников.

При воспалении яичников проблема обычно носит временный характер.

Нарушаются овуляторные процессы.

Однако после купирования воспалительных явлений фертильность возвращается.

С маточными трубами ситуация хуже.

Часто развивается необратимое бесплодие по причине глубоких структурных изменений.

Трубы зарастают соединительной тканью.

Их проходимость можно восстановить только с помощью реконструктивных операций.

Причем, даже они не гарантируют восстановление репродуктивной функции.

Если хирургическое лечение не дало результата, показано ЭКО.

Оно позволяет забеременеть с непроходимыми трубами, если нет других причин нарушения фертильности.

Возможен маточный фактор.

Причиной тоже являются рубцовые процессы.

Результатом перенесенного хламидийного эндометрита часто становятся внутриматочные синехии.

Лечение заключается в проведении гистероскопии.

Это малоинвазивная операция, в ходе которой рассекаются соединительнотканные перегородки в матке.

У мужчин нарушение фертильности связано с воспалением яичек или нарушения сперматогенеза.

Возможно обструктивное бесплодие в результате нарушения проходимости семявыносящих протоков по причине рубцовых процессов.

Синдром Фитц-Хью-Куртиса

Чаще всего развивается у молодых женщин.

Возникает как раннее осложнение хламидийной инфекции.

Возникает клиническая картина, сходная с холециститом.

Появляется боль в правом подреберье.

Возрастает температура тела.синдром Фитц-Хью-Куртиса при хламидиозе

Она усиливается при глубоком вдохе или физической нагрузке.

Болезнь является следствием воспаления мягких тканей, располагающихся неподалеку от печени.

Синдром всегда развивается на фоне воспаления придатков матки.

Хламидии попадают через фаллопиевы трубы в брюшную полость.

Чаще всего перигепатит развивается при повторном хламидиозе.

Дифференциальную диагностику проводят с воспалительными заболеваниями желчного пузыря.

При обследовании признаков холецистита не обнаруживают.

Какие анализы сдать при симптомах хламидии

Диагностируют хламидиоз различными методами.

В основном используется ПЦР.

Реже применяют:

  • микроскопию;
  • посев;
  • ИФА.

Микроскопическое исследование считается устаревшим.

Берут мазок из уретры.

Материал окрашивают по Романовскому-Гимзе.

Затем оценивают наличие внутриклеточных хламидийных включений.

Значительно чаще используется ПЦР.

Материал для исследования получают из места предполагаемой локализации возбудителя.

Обычно у мужчин это уретра, а у женщин – канал шейки матки.

В материале ищут ДНК хламидии.

При её обнаружении диагноз считается подтвержденным.

ПЦР – высокоточное исследование, которое редко дает ложные результаты.ПЦР диагностика хламидий

Посев несколько десятков лет назад считался основным способом выявления хламидийной инфекции.

Сегодня он имеет ограниченное применение.

Культивируется хламидия только на клеточных культурах.

Потому что это внутриклеточный паразит.

Она часто погибает в процессе транспортировки или культивации.

Как результат, даже при имеющемся хламидиозе бактерии могут не вырасти.

Поэтому чувствительность теста не превышает 70%.

Это означает, что минимум в 30% случаев у пациентов, страдающих хламидиозом, будет получен отрицательный результат исследования.

Из плюсов культурального метода стоит отметить возможность определения чувствительности к антибиотикам.

Иногда возникает необходимость в использовании ИФА.

В крови определяются антитела к хламидии.

Их наличие может говорить как о существующей, так и перенесенной в прошлом инфекции.

Определяются три класса иммуноглобулинов: IgG, IgА и IgМ.

Уровень IgG оценивается в динамике.

Определяется такте титр (концентрация) антител.

Все эти данные позволяют установить факт наличия хламидийной инфекции и давность инфицирования.

Однако метод не является достоверным.

Поэтому он используется лишь как вспомогательный.

Из его преимуществ следует отметить возможность выявления хламидиоза в случаях нетипичной локализации воспалительного очага.

Бактерии могут быть не обнаружены при взятии клинического материала из участка тела, где нет хламидий.

В то же время анализ крови всегда покажет положительный результат, независимо от того, где находятся патогены в организме.

Как лечить хламидию трахоматис у женщин

Для лечения используют антибиотики.

Применяются три группы препаратов:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Наиболее часто используемыми средствами остаются джозамицин, доксициклин.

Препаратом резерва считается левофлоксацин.

Он менее эффективен.

Поэтому применяется только в случаях, когда не работают или не могут быть использованы антибиотики других групп.

Также любые антибактериальные средства врач имеет право назначить, если подтверждена чувствительность к ним возбудителя хламидиоза.

Её может подтвердить культуральное исследование.

У беременных женщин допускается использование только макролидов.

Им чаще всего назначают джозамицин.

Применение тетрациклинов и фторхинолонов недопустимо для лечения хламидии трахоматис у женщин при беременности.

Дополнительно могут быть назначены препараты, усиливающие эффективность антибиотиков.

Применяются инстилляции уретры антисептиками.

Назначаются ферменты и иммуномодуляторы.

Почему снова появляются симптомы после лечения хламидий

Бывает так, что после пролеченной инфекции симптомы снова возвращаются через некоторое время.

Причин тому может быть три:

  • не долечена существующая инфекция;
  • произошло повторное заражение хламидиозом;
  • осталась другая инфекция (хламидии уничтожены, но возбудителей в организме было несколько).

Если не вылечена существующая хламидийная инфекция, виноваты в этом могут быть:

  • сами бактерии – если они оказались нечувствительными к используемому антибиотику;
  • сам пациент – если он не в полной мере соблюдал предписания врача (снизил дозировки, не долечился, принимал не все препараты и т.д.).

Перелечивают пациента антибиотиками других фармакологических групп.

Оптимальным методом является подбор терапии после определения чувствительности хламидий к антибактериальным средствам.определение чувствительности хламидий к антибиотикам

Иногда симптомы возвращаются в результате реинфекции.

Эта проблема связана с отсутствием обследования и лечения половых партнеров.

В этом случае терапия одного отдельно взятого пациента всегда будет бесперспективной.

Потому что он нелеченных партнеров он будет заражаться снова и снова.

Нужно пролечивать всех сразу, только так можно прервать эпидемиологическую цепочку.

Наконец, симптомы могут быть обусловлены другой инфекцией, помимо хламидийной.

Проблема решается путем адекватного обследования пациентов ещё до назначения терапии.

Сдавать анализы нужно не только на хламидиоз.

В хорошей клинике вас всегда обследуют одновременно и на другие часто встречающиеся ЗППП.

Потому что у большей части пациентов выявляется одновременно 2 и больше возбудителей инфекций.

Куда обратиться при симптомах хламидий

В случае возникновения признаков хламидии обращайтесь в нашу клинику.

У нас работают высококвалифицированные венерологи.

Наши услуги:

  • обследование на хламидиоз;
  • диагностика сопутствующих инфекций;
  • назначение лечения;
  • контроль его эффективности;
  • превентивное лечение (профилактика хламидиоза после полового контакта).

Мы проводим обследование и лечение половых партнеров.

Благодаря высокоэффективным, годами наработанным схемам вы сможете избавиться от хламидиоза даже в случае длительного хронического течения этой инфекции.

При появлении симптомов хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru

Почему болезнь опасна для женщин

По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – это весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что хламидия трахоматис относится к царству бактерий, тем не менее, у нее есть определенные черты, сближающие ее с вирусами. Хламидии – внутриклеточные бактерии, они способны инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не могут вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности. Для этого микроорганизмы проникают в клетки человеческого тела, и берут оттуда все нужное. Таким образом, хламидии трахоматис являются внутриклеточными паразитами.

Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.

Симптомы хламидиоза у женщин

Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.

Последствия хламидиоза

Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных. Инфекция может вызвать осложнения беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз также и такие явления, как преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения бактериями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.

По этим причинам лечение нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается терапии на ранней стадии.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.

У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.
Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза – это комплексный процесс. Основной способ – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у возбудителя достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.

При терапии обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.

В частности, высокую эффективность показывает азитромицин. Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии у женщин в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.

Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.

Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.

Однако антибиотики не являются единственными необходимыми препаратами. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко заболевание осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).

Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер также заражен, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой контакт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к бактериям, и переболев заболеванием один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидий.

Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.

Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.

Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты, например, раствор хлоргексидина. При поражении мочеполовых органов эти препараты могут воздействовать на возбудителя заболевания. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.

Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против возбудителя – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.

Профилактика

Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

Источник: med.vesti.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.