Период окна при вич инфекции


К сожалению, иногда таких ситуаций избежать крайне сложно, да и возникать они могут абсолютно спонтанно. Что же делать, если есть подозрение, даже самое маленькое, что вы заразились? Конечно же, нужно пройти тестирование, чтобы сомнений не оставалось. И вот, тестирование пройдено, прошло томительное ожидание результатов, и вам сообщают, что результаты отрицательны. Казалось бы, что уже можно успокоиться, но врач говорит вам о каком-то загадочном «периоде окна», иногда называя это непонятное «окно» серонегативным. И страх начинает возвращаться. Чтобы этого страха не было, мы расскажем о серонегативном окне – объясним, что значит этот термин, сколько этот период длится, и как вести себя в это время.

Итак, «период окна», серонегативное, сероконверсионное окно — это период времени, когда инфекционный агент (вирус, бактерия и др.) уже попал в организм и размножается, но антитела в крови больного еще не появились.

В настоящее время, тесты на определение ВИЧ не определяют сам вирус в организме. Они могут определить только наличие антител или антигенов (антитело – это белок, который вырабатывает иммунная система в ответ на появление в организме чужеродных молекул. Антиген – это молекулярные компоненты, которые несут в себе чужеродную генетическую информацию).


Но организм по-разному реагирует на появление вируса, соответственно и вырабатывать антитела начинает в разный период – от 2 недель до 6 месяцев. Антигены в организме появляются сразу, но их концентрация может быть настолько мала, что тест не сможет их определить, и в этот период человек получит отрицательный результат теста на ВИЧ. Так вот именно этот период – от момента заражения до появления антител – и называется «периодом окна». Поэтому врачи, для точного определения наличия ВИЧ в организме, советуют делать тест несколько раз – через 2 и 6 месяцев после момента, когда человек мог заразиться.

Очень важно помнить, что даже если ваши тесты показывают отрицательный результат, но вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ, стоит быть очень аккуратным, до тех пор, пока не будет окончательного результата вашего тестирования. Потому что вирус может жить и развиваться в организме, содержаться в крови и выделениях, и человек может являться не только носителем, но и потенциальным распространителем заболевания.

Если вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ, вы должны понимать и отдавать себе отчет, что теперь на вас лежит ответственность, потому что вы можете заразить близких вам людей.


же если спустя время окажется, что опасения были напрасными, и тест на ВИЧ оказался отрицательным, предпринятые меры предосторожности не окажутся лишними. Потому что таким образом вы минимизируете возможность инфицирования другими серьезными заболеваниями. Всегда важно помнить об элементарных средствах профилактики, которые помогут вам остаться здоровыми и не дадут заболеть близким вам людям.

Источник: o-spide.ru

«Я работаю в центре с 1996 года и не припомню случая, чтобы пациент, инфицированный ВИЧ, не знал бы, что СПИД существует и как он передаётся, – говорит Антонина Александровна. – Пикантность в другом. Обычно мы слышим, как такие люди искренне сокрушаются: да что же такое? Никогда, мол, не думал, что эта беда коснётся именно меня».

Не берите «взаймы»

— Антонина Александровна, а как заражаются ВИЧ?

— Это мог быть незащищённый секс, чужой шприц… Пути передачи вируса иммунодефицита человека, в общем‑то, известны. Кстати, хочу развеять миф о том, что презерватив – не надёжное средство защиты в отношении ВИЧ. Напротив, свою барьерную функцию он как раз хорошо выполняет.

— Вы упомянули и о шприце как возможном источнике заразы…

— Точнее будет сказать, кровь на шприце может таить угрозу. Именно через кровь ВИЧ-инфекция от больного человека может «перебраться» в здоровый организм.


И предостережение актуально не только для тех, кто сидит «на игле». Совет адресован всем: не берите ни у кого «взаймы» ни маникюрные ножницы, ни бритвенные приборы… Вдруг порежетесь?

Это тот случай, когда говорят: бережёного Бог бережёт. Здоровая кожа, без ранок, язвочек – защита от проникновения ВИЧ. В быту любую микротравму надо обязательно продезинфицировать и заклеить пластырем. Зубная щётка также относится к предметам индивидуального пользования.

Минимальный риск

— Ещё один известный путь передачи ВИЧ – от инфицированной матери к ребёнку…

— Отрадно, именно в отношении профилактики этого пути передачи инфекции сейчас достигнуты хорошие результаты. Благодаря современным противовирусным препаратам (при условии, что женщина начинает их незамедлительно принимать, а это зависит от того, вовремя ли она встала на учёт в женской консультации), риск рождения ребёнка с иммунодефицитом сводится к минимуму. Достаточно сказать, что в последние два года в нашей области не зарегистрировано случаев рождения детей с ВИЧ-статусом.

Вспомнить всё

— Антонина Александровна, какие симптомы характерны для ВИЧ? Когда следует обращаться за помощью к врачу?

— Вот в чём коварство вируса: типичных, сугубо «индивидуальных» симп­томов у ВИЧ нет. Инфекция может сопровождаться повышенной, долго не проходящей температурой. Но кто на лихорадку особо обращает внимание, тем более во время, предположим, эпидемии ОРВИ и гриппа? К тому же острая фаза ВИЧ может протекать и без температуры.


По статистике, в 60 % случаев болезнь поначалу вообще никак себя не обнаруживает. И здесь важно проанализировать свой образ жизни. Не было ли рисков? Чрезвычайных ситуаций? Любые сомнения надо трактовать в пользу визита к доктору. Инфекцию можно выявить только лабораторным путём.

Торопись медленно

— Действовать надо по принципу: чем скорее – тем лучше?

— Сдавать кровь на анализ надо не раньше чем через 3–6 месяцев после возможного заражения. Снова, увы, приходится говорить о коварстве ВИЧ. Раньше – этот период называется «периодом окна» – ВИЧ-тест может показать и ошибочный результат, достоверно не определить, заражён человек или нет.

— А как быть беременным женщинам? Когда есть подозрение на ВИЧ и нет времени ждать?

— Если есть угроза здоровью ребёнка, то применяются другие методы диагностики. Медико-биологические методы исследования позволяют уже через 10 дней определить (или исключить) факт ВИЧ-заражённости женщины.

Есть и такой критерий для начала лечения, как эпидемиологическое показание. Допустим, у человека произошёл половой контакт. А после него партнёр признался, что ВИЧ-инфицирован. Имя партнёра человек нам называет. И мы видим, что это действительно так. В таком случае мы назначаем человеку профилактическое лечение. А срок назначения такого лечения – 72 часа с момента контакта. Позже оно не даст желаемого результата. Вирус уже внедрится в клетку, и мы не сможем предупредить заражение.


Себе дороже

— Правда ли, что официальная статистика по ВИЧ и СПИДу не отражает полной картины распространения угрозы?

— Тест на ВИЧ – дело добровольное. Принуждение никаким законом не прописано. Прописано другое: анализы на ВИЧ – анонимные, бесплатные. Но часто приходится быть свидетелем таких откровений: да, у меня есть риски, но я лучше не буду знать свой ВИЧ-статус, а буду и дальше жить, как привык.

Но потом – правда, поздно – приходит осознание… Люди, жаждавшие жить и не тужить, оказываются виновными в том, что заразили своих близких, что их ребёнок – в опасности… Хотя юридически эти люди – вне преследований: формально о своей болезни они не знали.

В аптеке не продаётся

— Найдено ли такое Лекарство от СПИДа?

— Препараты для лечения ВИЧ есть. Надо правильно понимать, что благодаря приёму этих препаратов у человека сохраняется качество жизни, поддерживается уровень иммунной системы, достаточный для того, чтобы человек был работоспособен.

Излечить ВИЧ, очистить от вируса организм – это сейчас сделать нельзя. Таких препаратов нет ни в одной стране мира. Учёные их пока только обещают, над ними работают.

Лечение ВИЧ-инфицированных больных бесплатное. Оно проводится под постоянным врачебным контролем. А в свободной продаже «таб­леток от СПИДа» нет.


Ещё и гепатит

— Сейчас модно украшать своё тело наколками. Скажите как врач: чем для здоровья чревато увлечение тату?

— Скажу, что, кроме ВИЧ, наберётся ещё десятка три инфекций, передающихся через кровь. Для заражения ВИЧ достаточно дозы вируса, который содержится в одной сотой миллилитра крови. А чтобы «подхватить» гепатит С или В – крови нужно ещё меньше. То есть лучше не экспериментировать.

Без фанатизма

— И всё‑таки ВИЧ по воздуху не летает?

— Действительно, невозможно заразиться ВИЧ, просто находясь в одном помещении с инфицированным человеком. При кашле и чихании вирус не передаётся. Рукопожатия безопасны. Использование одних и тех же канцелярских принадлежностей, пребывание в кинотеатре, пользование одним туалетом, бассейном, сауной – риски исключены. В общем, никаких маниакальных проявлений не должно быть… Правда, личной гигиены тоже никто не отменял.

Будем объяснять

— Антонина Александровна, как можно охарактеризовать ситуацию со СПИДом в нашей области?

— По статистике, в нашем регионе ежедневно заражается один человек. В нынешнем году отмечается относительная стабилизация ситуации. Темпы прироста больных в 2017 году сократились по сравнению с предыдущим годом в семь раз. Связано это с усилением профилактической работы среди лиц, допускающих немедицинское внутривенное потребление психотропных препаратов. Случаев заражения ВИЧ в возрастной группе до 20 лет практически нет. О ВИЧ-статусе новорождённых я уже сказала. Основную проблему создаёт население в возрасте от 30 до 39 лет. Наша задача в этом году – обследовать на ВИЧ до 28 % населения области. Будем объяснять, беседовать, информировать…



Справка БП

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Попадая в организм человека, он вызывает инфекционное заболевание, называемое «ВИЧ-инфекция». Заболевание протекает со сменой нескольких стадий, последнюю из которых называют СПИДом или синдромом приобретённого иммунодефицита.

Источник: www.belpressa.ru

Периоды ВИЧ-инфекции

Как и у любой другой патологии, у ВИЧ-инфекции периоды протекают достаточно стандартно. Однако имеются некоторые особенности. Патология включает плавный переход следующих стадий:

  1. Инкубационный период (серонегативный).
  2. Острая инфекция (сероконверсионный).
  3. Латентный период.
  4. Период вторичных заболеваний.
  5. Терминальная стадия, или СПИД.

период вичЛюбому человеку должно быть понятно, что обнаружить заболевание лучше на первоначальных стадиях его развития. Ведь когда уже начинается СПИД или период вторичных патологий, лечение пациента будет более сложным и менее продуктивным.


Длительность периодов заболевания ВИЧ (СПИД) колеблется от пары недель (сероконверсионный) до десятков лет (латентный). Это можно назвать одной из особенностей данного заболевания.

Окно ВИЧ

Период «окна» при ВИЧ – это время между внедрением вируса в кровь и появлением сероконверсии. На данном этапе в организме еще отсутсвует большое количество антигенов и антител, поэтому патологию практически невозможно обнаружить при помощи специализированных тестов. Именно из-за наличия периода «окна» при ВИЧ-инфекции продолжительностью 8 недель, проводить тестирование рекомендуется спустя это время повторно. Однако назвать точные сроки для каждого случая нельзя, ведь распространение инфекции по организму происходит по-разному, в зависимости от состояния иммунитета.

Учитывая серонегативный период при ВИЧ-инфекции, раньше рекомендовалось проведение тестирования спустя 3 месяца после вероятного момента инфицирования. Однако сейчас большинство лабораторий перешло на системы тестирования четвертого поколения, что позволяет выявить даже незначительное количество антител к вирусу в крови.  

Также необходим контрольный тест спустя 3–6 месяцев после вероятного заражения, чтобы полностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Однако пока некоторые специалисты советуют своим пациентам старый график сдачи анализов.

спид периодыСеронегативный период при ВИЧ-инфекции характеризуется полным отсутствием каких-либо симптомов, ведь вирус иммунодефицита только закрепляется в организме.


На длительность периода серонегативного окна при ВИЧ-инфекции могут оказывать влияние такие факторы, как прием профилактических препаратов от иммунодефицита и иммунодепрессантов. А при беременности и некоторых имеющихся в организме патологиях первое тестирование может показывать ложноположительный результат приблизительно в 1% случаев. Именно из-за такой вероятности положительный тест всегда перепроверяется на другой специфической и более чувствительной системе. Если же оба тестирования показали положительный результат, то на 99,9% пациент заражен вирусом иммунодефицита.

Период сероконверсии при ВИЧ-инфекции

окно вичСероконверсией называется ответ иммунной системы организма на внедрение какой-либо инфекции. После факта заражения вирус попадает в организм и начинает интенсивно размножаться. На это начинает реагировать клеточный иммунитет и происходит выработка антител.

Сероконверсионный период или острая инфекция характеризуется наличием симптомов, которые весьма похожи на проявления простудных заболеваний. Это может быть лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, сыпь, ломота в суставах.


Этот период может продолжаться от 2 недель до 5 месяцев. И в это время носитель заболевания с наибольшей вероятностью способен заразить своего партнера, ведь концентрация вируса в организме максимальна и приблизительно равняется такой, которая появится уже на стадии СПИДа.

Очень часто при этом периоде иммунодефицита можно обнаружить отклонения в лабораторных анализах, что объясняется снижением уровня Т-хелперов, но такие показатели при серологическом окне при ВИЧ удается определить лишь в небольшом временном промежутке.

Итак, если человек решился пройти тестирование на ВИЧ, то необходимо знать, что он покажет достоверный результат, когда закончится период «окна», то есть максимум через 3 месяца после вероятной даты заражения.

Но, чтобы не было поводов волноваться за состояние своего здоровья, нужно постараться избегать незащищенных половых контактов. А также следить, чтобы все медицинские вмешательства проводились одноразовыми стерильными или тщательно обработанными инструментами. Это позволит значительно снизить риск заражения ретровирусом.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

Источник: www.zppp.saharniy-diabet.com

Как смотрит мир на вопрос о сроках тестирования на ВИЧ

Период окна вич

В развитых странах уже много лет сложился относительный консенсус по срокам тестирования на ВИЧ, связанным с ситуациями риска инфицирования. Ниже мы приведем as is, так, как они есть, официальные позиции ведущих экспертных сообществ мира, снабдив их лишь необходимыми пояснениями.

В том числе позиции, принятые крупными развитыми государствами в качестве официальных политик органов общественного здравоохранения. Наш перечень можно легко продолжить, рассматривая консенсусы экспертов других развитых и развивающихся стран, но в этом нет смысла, так как не будет обнаружено принципиальных разночтений с теми, что будут приведены ниже.

Также мы осветим позиции, принятые странами Евросоюза и Всемирной организацией здравоохранения.

Франция. Еще в 2008 году французский регулятор в сфере здравоохранения Haute Autorité de santé (HAS, Высший орган здравоохранения) весьма четко и однозначно сформулировал политику в области тестирования на ВИЧ.

«Продолжительность серологического наблюдения в случае подозрения на ВИЧ-инфекцию

Основываясь на данных об эффективности методов, имеющихся в настоящее время на рынке стран ЕС, отрицательный результат комбинированного теста ИФА (речь идет о лабораторных тестах 4 поколения, примечание hiv.

plus) через 6 недель после потенциального риска будет являться показателем отсутствия ВИЧ-инфекции. Если применена постконтактная профилактика (ПКП), то данный срок составляет 3 месяца после прекращения ПКП.

Стратегия скрининга и лабораторной диагностики в случае подозрений на ВИЧ-инфекцию, возникшую менее 6 недель тому назад, и без применения ПКП

Тестирование следует провести при первом же обращении с использованием ранее названных методов и повторить через 6 недель от даты первого тестирования.

Стратегия скрининга и лабораторной диагностики в случае подозрений на ВИЧ-инфекцию, возникшую менее 6 недель тому назад, при использовании ПКП

Тестирование следует провести при первом же обращении с использованием ранее названных методов. Если была применена постконтактная профилактика (ПРП), то следует дважды провести тесты на ВИЧ — через 1 месяц и 3 месяца после даты прекращения ПКП. Отрицательный результат комбинированного ИФА через 3 месяца после окончания ПКП будет считаться показателем отсутствия ВИЧ-инфекции.»

Цитата на языке оригинала (версия документа на английском языке):Duration of serological follow-up in the case of suspected HIV exposure(стр. 32).

the performance of the techniques currently available on the European market, a negative result from the combined ELISA screening test 6 weeks after suspected HIV exposure will be considered as indicating that no HIV infection is present. In the case of post-exposure prophylaxis, the period remains 3 months after discontinuing treatment.

Screening and laboratory diagnosis strategy in the case of suspected HIV infection within less than 6 weeks and without any prophylactic treatment
An initial search for the HIV infection must be carried out in the exposed patient from the very first consultation, using the methods previously defined.

It will be repeated 6 weeks after the time of suspected HIV exposure.
Screening and laboratory diagnosis strategy in the case of suspected HIV infection and with prophylactic treatment
An initial search for the HIV infection must be carried out in the exposed patient from the very first consultation, using the methods previously defined.

It will be repeated 1 month and 3 months after discontinuing the prophylactic treatment. A negative result from the combined ELISA screening test 3 months after discontinuation of prophylactic treatment will be considered as indicating that no HIV infection is present.

Германия. Немецкие регуляторы чрезвычайно конкретны. Они описывают не только поколение тестов, рекомендованное для скрининга – четвертое, но и технические параметры таких тестов, а именно соответствие стандарту HIV-1 P24 Antigen WHO International Standard 90/636.

Данный стандарт в том числе предполагает использование тестов 4 поколения с чувствительностью к вирусному антигену p24 равной или меньшей, чем 2 МЕ/мл. Впрочем, это общее требование для маркировки соответствующей продукции European Conformity в странах ЕС. Чувствительность 1 МЕ/мл соответствует 10 пг/мл, то есть 2 МЕ/мл = 20 пг/мл.

Для понимания данной размерности приведем заявленную производителем чувствительность распространенной в Российской Федерации коммерческой тест-системы Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo: в версии, одобренной FDA 18 июня 2010 года: аналитическая чувствительность к антигену ВИЧ p24 составляет 18,39 пг/мл (диапазон 17,80-19,68 пг/мл).

Основной германский документ в области тестирования на ВИЧ называется крайне громоздко: «Верификация инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ): серологический скрининг, последующее подтверждение при помощи тест-систем на основе антител или путем выявления последовательностей нуклеиновых кислот ВИЧ.

Мнение объединенной комиссии по диагностике Немецкой ассоциации по борьбе с вирусными заболеваниями (DVV) и Общества вирусологии (GfV) в кооперации с Немецким обществом СПИД (DAIG), Немецкой ассоциации специалистов в области ВИЧ-инфекции (DAGNÄ) и Ассоциации врачей-микробиологов, вирусологов и инфекционистов-эпидемиологов (BÄMI). 2015».

Так как в данном документе указано полное соответствие тезисов с позициями, изложенными в европейском руководстве European Guideline on HIV testing 2014, а также в ключевом документе по тестированию на ВИЧ-инфекцию швейцарской Концепции тестирования на ВИЧ Bundesamt für Gesundheit (BAG), то два последних документа мы приводим лишь в виде ссылок, дабы не дублировать идентичную информацию.

«1.1 Отрицательный результат скринингового теста на ВИЧ-инфекцию.

Отрицательный результат скрининговых тестов на ВИЧ исключает ВИЧ-инфекцию с высоким уровнем надежности.

Могут быть исключения при условии, что
-последнее потенциально рискованное событие было менее 6 недель назад (для тестов 4 поколения) или менее 12 недель назад при использование тест-систем 3 поколения или экспресс-тестов (речь идет о так называемых аптечных экспресс-тестах, но не лабораторных, примечание hiv.plus).

Примечания:1. Аналогичная оценка содержится в определениях Европейского руководства по тестированию на ВИЧ 2014 года и швейцарской Концепции тестирования на ВИЧ 2013 года.

2. Если проводилась постконтактная профилактика ВИЧ (ПКП), то временное окно 6 или 12 недель (в зависимости от использованного типа тестов, примечание hiv.plus) следует отсчитывать от даты прекращения ПКП. Если имеются подозрения на недавнее инфицирование ВИЧ (менее 6 недель), а выработка антител не фиксируется, то следует использовать ПЦР-тест на РНК ВИЧ.

-редкие варианты ВИЧ-инфекциинапример, для ВИЧ-1 группы O или ВИЧ-2 не гарантируется детекция антигена ВИЧ, а выявляются эти варианты детекцией вирус-специфических антител.

-имеет место ранее возникшая иммуносупрессия или иммунодефицит с расстройством образования антител (в данном случае может наблюдаться отсроченное выявление антител к ВИЧ)».

Цитата на языке оригинала:«1.1 Negatives Ergebnis im HIV-Screeningtest

Ein negatives Ergebnis im HIV-Screeningtest schließt eine HIV-Infektion mit hoher Sicherheit aus. Ausnahmen können bestehen, wenn
-die letzte potenzielle HIV-Exposition kürzer als 6 Wochen zurückliegt (bei Verwendung von Testsystemen der 4. Generation) oder kürzer als 12 Wochen bei Verwendung von Testsystemen der 3. Generation oder von Schnelltesten.
Anmerkungen:
1.

Eine analoge Einschätzung ist auch definiert in „2014 European Guideline on HIV testing“ und dem schweizerischen „HIV-Testkonzept 2013“.
2. Wird eine antiretrovirale Postexpositionsprophylaxe (PEP) durchgeführt, beginnt das Zeitfenster von 6 bzw. 12 Wochen erst nach dem Absetzen der PEP (siehe auch Anlage B).

Bei Verdacht auf eine erst kürzlich erworbene HIV-Infektion (Expositionszeitpunkt

Источник: https://hiv.plus/academy/testing-and-diagnostics/HIV-testing-window-period

Серонегативное окно при ВИЧ-инфекции

Период окна вич

Когда человек заражается вирусом иммунодефицита, время может повлиять на результаты теста на ВИЧ. Хотя тесты стали более точными, ни один из них не может обнаружить ВИЧ-инфекцию сразу же после заражения.

Защитные механизмы организма начинают действовать после заражения ВИЧ. Иммунная система начинает вырабатывать антитела для атаки вируса. Эта выработка антител к ВИЧ называется серонегативным периодом.

 До серонегативного периода в крови человека не может быть обнаруживаемых уровней антител к ВИЧ. Перед серонегативным периодом анализ крови на ВИЧ может дать ложно отрицательный результат.

 Тест не покажет достоверного результата до тех пор, пока организм не произведет достаточное количество антител к ВИЧ, чтобы их можно было обнаружить.

Продолжительность серонегативного периода ВИЧ-инфекции?

Период между тем, когда человек заразится ВИЧ, и тем, когда тесты могут обнаружить инфекцию, называется серонегативным периодом или периодом окна ВИЧ. Но, поскольку, у одних людей иммунитет может быть более сильным, а у других — слабым, сложно прогнозировать, как долго продлится данный период.

Промежуток времени между первым заражением ВИЧ и выработкой выявляемых анализами на ВИЧ антител может варьироваться, поскольку иммунная система каждого человека различна. Также, это может зависеть от типа теста на ВИЧ, хотя большинством тестов обнаруживают наличие антител к ВИЧ на ранних сроках.

Как показывают статистические данные, большинство людей получают положительный результат в течение нескольких недель после заражения ВИЧ. Но для некоторых людей сроки обнаружения ВИЧ в крови могут занимать до 3-х месяцев.

Можно ли заразить ВИЧ в серонегативный период?

Ответ на данный вопрос положительный: люди могут передавать ВИЧ-инфекцию в серонегативный период.

Время между заражением и первым ответом иммунной системы на вирус является периодом «острой ВИЧ-инфекции». Сразу после заражения количество ВИЧ в организме чрезвычайно велико. Так же сильно велик и риск передачи вируса. Связано это с тем, что организм еще не успел выработать антитела, необходимые для борьбы с вирусом, и он еще не получает лечения.

На этом этапе большинство людей не подозревают, что заразились ВИЧ. Даже если они прошли тестирование на ВИЧ, они могли получить ложно отрицательный результат. Это может привести к неосознанному распространению вируса среди других людей.

Поэтому, если вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. В медицинском учреждении могут проверить вирусную нагрузку на ВИЧ или назначить профилактическое лечение на месяц.

Какие симптомы бывают в серонегативный период ВИЧ?

Во время серонегативного окна при ВИЧ-инфекции у человека могут развиться симптомы, похожие на грипп или другие распространенные вирусы. Среди таких симптомов:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • головная боль;
  • сыпь;
  • лихорадка.

Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Степень их тяжести может варьироваться от легкой до тяжелой. Но возможно пройти раннюю стадию инфекции, не испытывая никаких симптомов вообще. В течение этого времени человек может даже не осознавать, что он заразился ВИЧ.

Когда организм впервые вырабатывает определяемые анализами уровни антител к ВИЧ, люди часто испытывают симптомы, сходные с симптомами гриппа или других вирусных инфекций.

Симптомы серонегативного периода при ВИЧ-инфекции могут включать в себя:

  • усталость;
  • лихорадка;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • ломота в теле;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • опухшие миндалины;
  • сыпь.

Эти симптомы также могут появляться на самой ранней стадии ВИЧ-инфекции, которая называется острой стадией. Симптомы возникают потому, что иммунная система усиливает атаку против вируса.

Симптомы обычно длятся около 14 дней , но могут длиться месяцами. Некоторые люди не испытывают симптомов на начальной стадии инфекции.

Тестирование на ВИЧ

Тестирование на ВИЧ имеет ключевое значение, поскольку оно может привести к более раннему выявлению, лечению и снижению риска передачи ВИЧ.

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у человека ВИЧ — пройти тестирование. Некоторые люди могут не знать, что они заразились вирусом, потому что ВИЧ-инфекции не всегда вызывают симптомы.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют всем людям в возрасте от 13 до 64 лет периодически проходить тестирование на ВИЧ, а людям с более высоким риском заражения тестироваться ежегодно.

Существует три основных типа тестов на ВИЧ:

  1. Тесты нуклеиновых кислот (NAT). Они проверяют кровь на наличие РНК вируса. Они также способны определить вирусную нагрузку ВИЧ. Такие тесты точны на ранних стадиях заражения, но они имеют довольно высокую стоимость. Медицинские работники обычно используют эти тесты для людей, которые недавно подверглись высокому риску и имеют ранние симптомы ВИЧ-инфекции.
  2. Тесты на антитела и антигены. Антигены — это белки, которые запускают иммунный ответ организма. ВИЧ продуцирует антиген под названием р24, который присутствует до того, как организм начинает вырабатывать антитела к ВИЧ.
  3. Тесты на антитела. Эти тесты на наличие антител к ВИЧ требуют от человека сдачи крови или слюны. Этот тип включает в себя наиболее быстрые тесты на ВИЧ на дому. Анализы на антитела, для которых требуется кровь из вены, могут обнаружить ВИЧ раньше, чем те, которые используют слюну или кровь из пальца.

Точность тестов на ВИЧ значительно улучшилась с тех пор, как ученые впервые определили данный вирус. Однако, даже на сегодняшний день ни один тест не может точно обнаружить ВИЧ сразу после заражения.

Источник: https://aids-life.ru/period-serokonversii-pri-vich/

Что такое период

Период окна вич

Большинство тестов на ВИЧ определяют наличие антител к ВИЧ. Таким образом, если человек, заразившийся вирусом, пройдет тест до начала сероконверсии, результат обычно будет отрицательным. Во время сероконверсии у человека также могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами гриппа, такие как лихорадка и боли в теле.

В этой статье мы обсуждаем сероконверсию и ее влияние на тестирование на ВИЧ.

Сколько времени занимает сероконверсия?

У человека могут развиться гриппоподобные симптомы во время сероконверсии

Промежуток времени между первым заражением ВИЧ и выработкой выявляемых антител может варьироваться, потому что иммунная система каждого человека различна. Это может также зависеть от типа теста на ВИЧ, который используется.
Большинство тестов на ВИЧ обнаруживают присутствие антител к ВИЧ.

Организм человека обычно вырабатывает выявляемые антитела в течение 3–12 недель после заражения ВИЧ.

Передается ли ВИЧ до сероконверсии?

Человек может передать ВИЧ до сероконверсии. Даже когда иммунная система еще не произвела определяемое количество антител к ВИЧ, вирус уже активен.

В период между заражением вирусом и сероконверсией большинство людей не знают, что у них ВИЧ. Если они сдают тест, их результат, скорее всего, будет отрицательным.

Любой, кто имел риск заражения ВИЧ должен обязательно поговорить с врачом или консультантом чтобы обсудить правельные методы диагностики ВИЧ.

Симптомы во время сероконверсии

Когда организм впервые вырабатывает определяемые уровни антител к ВИЧ, люди часто испытывают симптомы, сходные с симптомами гриппа или других вирусных инфекций.
Симптомы сероконверсии могут включать в себя:

  • усталость;
  • лихорадка;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • ломота в теле;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • опухшие миндалины;
  • сыпь.

Эти симптомы также могут появляться на самой ранней стадии ВИЧ-инфекции, которая называется острой стадией. Симптомы возникают потому, что иммунная система начинает активно бороться против вируса. Симптомы обычно длятся около 14 дней , но могут длиться месяцами. Некоторые люди не испытывают симптомов на начальной стадии инфекции.

Понятие о серонегативном периоде при ВИЧ: что это такое, сколько длится?

Период окна вич
: 27 июн 2016, 00:47

Очень много вопросов, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, затрагивают такую тему, как тестирование.

В какое время следует сдать анализы? Насколько достоверным будет результат? А обычные терапевты в поликлиниках не всегда могут подробно и точно ответить на такие вопросы.

Поэтому людям, которые хотят разобраться в состоянии своего здоровья приходится достаточно глубоко вникать в информацию об этом заболевании и разбираться самостоятельно во всех сложных вопросах.

Периоды ВИЧ-инфекции

Как и у любой другой патологии, у ВИЧ-инфекции периоды протекают достаточно стандартно. Однако имеются некоторые особенности. Патология включает плавный переход следующих стадий:

Любому человеку должно быть понятно, что обнаружить заболевание лучше на первоначальных стадиях его развития. Ведь когда уже начинается СПИД или период вторичных патологий, лечение пациента будет более сложным и менее продуктивным.

Длительность периодов заболевания ВИЧ (СПИД) колеблется от пары недель (сероконверсионный) до десятков лет (латентный). Это можно назвать одной из особенностей данного заболевания.

Окно ВИЧ

Период «окна» при ВИЧ – это время между внедрением вируса в кровь и появлением сероконверсии. На данном этапе в организме еще отсутсвует большое количество антигенов и антител, поэтому патологию практически невозможно обнаружить при помощи специализированных тестов.

Именно из-за наличия периода «окна» при ВИЧ-инфекции продолжительностью 8 недель, проводить тестирование рекомендуется спустя это время повторно.

Однако назвать точные сроки для каждого случая нельзя, ведь распространение инфекции по организму происходит по-разному, в зависимости от состояния иммунитета.

Учитывая серонегативный период при ВИЧ-инфекции, раньше рекомендовалось проведение тестирования спустя 3 месяца после вероятного момента инфицирования. Однако сейчас большинство лабораторий перешло на системы тестирования четвертого поколения, что позволяет выявить даже незначительное количество антител к вирусу в крови.  

Также необходим контрольный тест спустя 3–6 месяцев после вероятного заражения, чтобы полностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Однако пока некоторые специалисты советуют своим пациентам старый график сдачи анализов.

Серонегативный период при ВИЧ-инфекции характеризуется полным отсутствием каких-либо симптомов, ведь вирус иммунодефицита только закрепляется в организме.

На длительность периода серонегативного окна при ВИЧ-инфекции могут оказывать влияние такие факторы, как прием профилактических препаратов от иммунодефицита и иммунодепрессантов.

А при беременности и некоторых имеющихся в организме патологиях первое тестирование может показывать ложноположительный результат приблизительно в 1% случаев. Именно из-за такой вероятности положительный тест всегда перепроверяется на другой специфической и более чувствительной системе.

Если же оба тестирования показали положительный результат, то на 99,9% пациент заражен вирусом иммунодефицита.

Период сероконверсии при ВИЧ-инфекции

Сероконверсией называется ответ иммунной системы организма на внедрение какой-либо инфекции. После факта заражения вирус попадает в организм и начинает интенсивно размножаться. На это начинает реагировать клеточный иммунитет и происходит выработка антител.

Сероконверсионный период или острая инфекция характеризуется наличием симптомов, которые весьма похожи на проявления простудных заболеваний. Это может быть лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, сыпь, ломота в суставах.

Этот период может продолжаться от 2 недель до 5 месяцев. И в это время носитель заболевания с наибольшей вероятностью способен заразить своего партнера, ведь концентрация вируса в организме максимальна и приблизительно равняется такой, которая появится уже на стадии СПИДа.

Очень часто при этом периоде иммунодефицита можно обнаружить отклонения в лабораторных анализах, что объясняется снижением уровня Т-хелперов, но такие показатели при серологическом окне при ВИЧ удается определить лишь в небольшом временном промежутке.

Итак, если человек решился пройти тестирование на ВИЧ, то необходимо знать, что он покажет достоверный результат, когда закончится период «окна», то есть максимум через 3 месяца после вероятной даты заражения.

Но, чтобы не было поводов волноваться за состояние своего здоровья, нужно постараться избегать незащищенных половых контактов. А также следить, чтобы все медицинские вмешательства проводились одноразовыми стерильными или тщательно обработанными инструментами. Это позволит значительно снизить риск заражения ретровирусом.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

27 июн 2016, 00:11Ранняя стадия ВИЧ
ВИЧ является одной из самых страшных патологий на данный момент. Во-первых, потому…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Источник: https://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/stadii-1/period-okna

Все о тесте на ВИЧ: когда делать и какой лучше?

Период окна вич

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Делают его следующим образом: на очищенные части вируса (антигены), зафиксированные в специальной лунке, наносят кровь. Если в ней есть антитела, то образуются иммунные комплексы антиген/антитело, которые вступают в реакцию с красителем, приводя к изменению цвета. Это оценивается качественно (есть/нет реакции) и/или количественно при помощи дополнительной аппаратуры.

Существует несколько поколений ИФА:

  • В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
  • ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
  • Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

Современный ИФА позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день).

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Если такой тест оказался положительным, результат перепроверяется на тест-системе другого производителя, и в случае положительного результата применяется иммуноблот (смотри ниже).

Самое последнее поколение ИФА — четвертое. И оно уже позволяет проводить комбинированный анализ, одновременно проверяя: есть ли в крови белковые «обломки» ВИЧ (антигены), а также антитела.

Примечательно, что антиген р24 появляется в крови уже через 15 дней (по данным CDC — с 18 по 45 день) после инфицирования ВИЧ, поэтому такой вид анализа позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию раньше.

Так, эксперты из CDC считают комбинированные тесты наиболее предпочтительными для массового клинического использования. А российский Минздрав рекомендует его применять в качестве скринингового в большинстве лабораторий страны. Однако после получения положительного результата его также нужно перепроверять иммуноблоттингом.

Существуют два вида вируса ВИЧ — 1 и 2. В мире наиболее распространен ВИЧ-1. Разновидности вируса различаются по генетическому материалу, по-разному взаимодействуют с иммунитетом и отвечают на лечение.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими.

Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41).

Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.

При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

  • высокая стоимость;
  • может обнаружить только ВИЧ-1;
  • в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например, 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.Если вы сделали экспресс-тест и он оказался положительным, необходимо его перепроверить более точным методом.Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?Можно пойти в местный СПИД-центр, кабинеты анонимного консультирования или в некоммерческие организации (например, фонд «СПИД.ЦЕНТР»). Анализ на ВИЧ бесплатный и анонимный, прикрепление к поликлинике и регистрация не требуются. После сдачи теста выдается идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.

Источник: https://spid.center/ru/articles/2385/

«Период окна» или когда ИФА тест на ВИЧ полностью достоверен?

Период окна вич
Примерно половина всех вопросов, которые возникают на тему ВИЧ, связаны с тестами на ВИЧ и их достоверностью. Сейчас повсеместно в качестве первичного (скринингового) теста на ВИЧ используется тест ИФА (иммуноферментный анализ).

Его особенность в том, что он определяет не наличие самого вируса в организме, а наличие антител к нему (что, однако, является полным доказательством того что и сам вирус присутствует, даже если сам вирус из-за низкой вирусной нагрузки не определяется методом ПЦР).

Но основная проблема в том, что антитела к ВИЧ появляются не сразу после инфицирования, а с некоторой задержкой. Поэтому возможна ситуация когда инфицирование уже произошло (и возможна передача ВИЧ другим сексуальным партнерам), а тест на ВИЧ еще ничего не показывает.

Этот период называется периодом сероконверсии, серонегативным окном или просто – периодом окна. И естественно, что основной вопрос на эту тему – сколько же длиться этот период окна или, другими словами, через какой срок после возможного риска инфицирования, негативный результат теста ИФА можно считать полностью достоверным.

И ответ на этот вопрос действительно очень важен для тех, у кого был риск инфицирования, потому что именно от этого срока зависит, сколько им придется томиться в волнительном ожидании до того момента, когда можно будет сделать тест.

Надо понимать, что если инфицирование произошло, то тест ИФА покажет его, скорее всего, намного раньше срока серонегативного окна, но если инфицирования нет, то полностью уверенным в этом можно быть только в результате негативного теста после окончания периода окна. Если поискать эту информации в Сети, то можно найти очень разные и противоречивые данные.

Упоминается период окна от 2-х месяцев до полугода, года и, иногда, даже больше. И тут дело в том, что тесты ИФА используются довольно давно, и с тех пор сменилось несколько их поколений. Первые тесты были довольно малочувствительны, и для их «срабатывания» нужна была повышенная концентрация антител.

Именно отсюда долгое время в качестве серонегативного окна фигурировал срок в 6 месяцев.

В настоящее время почти везде распространены тесты ИФА 4-го поколения, или так называемые комбо-тесты.

В них кроме наличия непосредственно самих антител определяется еще наличие специфичного антигена p24, который, в случае инфицирования, появляется на несколько недель раньше антител. Это позволяет утверждать что, что период серонегативного окна для современных ИФА тестов не превышает 3-х месяцев. Другими словами отрицательный тест, сделанный через 3 месяца после риска инфицирования, будет полностью достоверным. Хотя, по существующей статистике в течении первых 22 дней после заражения ИФА уже положителен в 50% всех случаев, а в течении первых 6 недель после заражения ИФА положителен уже в 95%. (Источник Current Medical Diagnosis and Treatment 2008, page 1162).

Поэтому оптимальная схема сдачи теста на ВИЧ такова: через 6 недель после риска (достоверность отрицательного теста 95%) и еще раз, для гарантии, через 3 месяца после риска (достоверность практически 100%). Есть информация о том, что после периода острой стадии ВИЧ антиген p24 может исчезнуть. Но нужно понимать, что если это происходит, то к этому моменту уже выработаны антитела к ВИЧ и поэтому тест ИФА в любом случае будет положительным и достоверным. Почему же в Сети, на телефонах доверия и других источниках до сих пор так часто фигурирует срок в 6 месяцев? Одна из причин – просто устаревшие данные, которые касались тестов ИФА более ранних поколений. Еще дело, возможно, в том, что, насколько я знаю, срок в 6 месяцев до сих пор присутствует в официальных рекомендациях для врачей. И поэтому при официальной консультации, чаще всего для перестраховки и для формального соблюдения этих рекомендаций, говорят о 6-месячном периоде окна, заставляя людей ждать и мучаться пол года, вместо 3-х месяцев. Увеличение периода сероконверсии возможно лишь в некоторых исключительных и поэтому очень редких случаях: если человек принимает постконтактную профилактику от ВИЧ либо иммуноподавляющие препараты – иммунодепрессанты (никакие другие препараты повлиять на период сероконверсии не могут), либо в случае тяжелых заболеваний иммунной системы (никакие другие заболевания также не влияют на размер окна). Но, в последнем случае, не знать о своем заболевании просто невозможно, т.к. без серьезных последствий оно протекать не может. Информация о том, что на период окна может влиять прием наркотиков, – не соответствует действительности.  Чтобы окончательно закрыть тему тестов ИФА хочу добавить, что по ряду причин (беременность, некоторые заболевания и др.) этот тест может дать ложноположительный результат (примерно в 1% случаев). Поэтому всегда любой положительный ИФА тест в обязательном порядке перепроверяют на более чувствительном и специфичном тесте – иммуноблоте. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% – это максимальная точность для любого медицинского теста. И только после такого подтверждение ставится диагноз «ВИЧ инфекция». Если иммуноблот отрицательный, значит, первый тест был ложноположительным, и на самом деле ВИЧ у человека нет. 

Итак, для всех, кто собирается делать тест на ВИЧ, я повторю еще раз основной тезис этого поста: окончательную достоверность тест на ВИЧ принимает через 3 месяца после возможного инфицирования. Хотя, в большинстве случаев, если инфицирование все же произошло, тест ИФА станет положительным задолго до окончания этого периода.

UpDt: Чтобы не быть голословным привожу  для примера перевод выдержки из французских рекомендаций по тестированию на ВИЧ (http://www.has-sante.fr): “В случае возможного риска заражения ВИЧ, имевшего место менее, чем за 3 месяца до сдачи теста, рекомендуемая стратегия тестирования предусматривает выявление антител к ВИЧ… через 3 месяца после возможного риска либо через 3 месяца после окончания профилактической терапии….Проведение теста на выявление антител через 6 месяцев после предполагаемого риска или окончания профилактической терапии, которое было обязательным, согласно приказу Минздрава Французской республики от 18 января 1993 года, отменено согласно Приказу Минздрава от 1 августа 2007 г.”

/Videx K.

Источник: https://myhiv.livejournal.com/5550.html

Источник: vrsidorov.ru

Примерно половина всех вопросов, которые возникают на тему ВИЧ, связаны с тестами на ВИЧ и их достоверностью. Сейчас повсеместно в качестве первичного (скринингового) теста на ВИЧ используется тест ИФА (иммуноферментный анализ). Его особенность в том, что он определяет не наличие самого вируса в организме, а наличие антител к нему (что, однако, является полным доказательством того что и сам вирус присутствует, даже если сам вирус из-за низкой вирусной нагрузки не определяется методом ПЦР). Но основная проблема в том, что антитела к ВИЧ появляются не сразу после инфицирования, а с некоторой задержкой. Поэтому возможна ситуация когда инфицирование уже произошло (и возможна передача ВИЧ другим сексуальным партнерам), а тест на ВИЧ еще ничего не показывает. Этот период называется периодом сероконверсии, серонегативным окном или просто – периодом окна. И естественно, что основной вопрос на эту тему – сколько же длиться этот период окна или, другими словами, через какой срок после возможного риска инфицирования, негативный результат теста ИФА можно считать полностью достоверным.

И ответ на этот вопрос действительно очень важен для тех, у кого был риск инфицирования, потому что именно от этого срока зависит, сколько им придется томиться в волнительном ожидании до того момента, когда можно будет сделать тест.

Надо понимать, что если инфицирование произошло, то тест ИФА покажет его, скорее всего, намного раньше срока серонегативного окна, но если инфицирования нет, то полностью уверенным в этом можно быть только в результате негативного теста после окончания периода окна.

Если поискать эту информации в Сети, то можно найти очень разные и противоречивые данные. Упоминается период окна от 2-х месяцев до полугода, года и, иногда, даже больше. И тут дело в том, что тесты ИФА используются довольно давно, и с тех пор сменилось несколько их поколений. Первые тесты были довольно малочувствительны, и для их «срабатывания» нужна была повышенная концентрация антител. Именно отсюда долгое время в качестве серонегативного окна фигурировал срок в 6 месяцев.

В настоящее время почти везде распространены тесты ИФА 4-го поколения, или так называемые комбо-тесты. В них кроме наличия непосредственно самих антител определяется еще наличие специфичного антигена p24, который, в случае инфицирования, появляется на несколько недель раньше антител. Это позволяет утверждать что, что период серонегативного окна для современных ИФА тестов не превышает 3-х месяцев. Другими словами отрицательный тест, сделанный через 3 месяца после риска инфицирования, будет полностью достоверным. Хотя, по существующей статистике в течении первых 22 дней после заражения ИФА уже положителен в 50% всех случаев, а в течении первых 6 недель после заражения ИФА положителен уже в 95%. (Источник Current Medical Diagnosis and Treatment 2008, page 1162).

Поэтому оптимальная схема сдачи теста на ВИЧ такова: через 6 недель после риска (достоверность отрицательного теста 95%) и еще раз, для гарантии, через 3 месяца после риска (достоверность практически 100%).

Есть информация о том, что после периода острой стадии ВИЧ антиген p24 может исчезнуть. Но нужно понимать, что если это происходит, то к этому моменту уже выработаны антитела к ВИЧ и поэтому тест ИФА в любом случае будет положительным и достоверным.

Почему же в Сети, на телефонах доверия и других источниках до сих пор так часто фигурирует срок в 6 месяцев? Одна из причин – просто устаревшие данные, которые касались тестов ИФА более ранних поколений. Еще дело, возможно, в том, что, насколько я знаю, срок в 6 месяцев до сих пор присутствует в официальных рекомендациях для врачей. И поэтому при официальной консультации, чаще всего для перестраховки и для формального соблюдения этих рекомендаций, говорят о 6-месячном периоде окна, заставляя людей ждать и мучаться пол года, вместо 3-х месяцев.

Увеличение периода сероконверсии возможно лишь в некоторых исключительных и поэтому очень редких случаях: если человек принимает постконтактную профилактику от ВИЧ либо иммуноподавляющие препараты – иммунодепрессанты (никакие другие препараты повлиять на период сероконверсии не могут), либо в случае тяжелых заболеваний иммунной системы (никакие другие заболевания также не влияют на размер окна). Но, в последнем случае, не знать о своем заболевании просто невозможно, т.к. без серьезных последствий оно протекать не может. Информация о том, что на период окна может влиять прием наркотиков, — не соответствует действительности. 

Чтобы окончательно закрыть тему тестов ИФА хочу добавить, что по ряду причин (беременность, некоторые заболевания и др.) этот тест может дать ложноположительный результат (примерно в 1% случаев). Поэтому всегда любой положительный ИФА тест в обязательном порядке перепроверяют на более чувствительном и специфичном тесте – иммуноблоте. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% — это максимальная точность для любого медицинского теста. И только после такого подтверждение ставится диагноз «ВИЧ инфекция». Если иммуноблот отрицательный, значит, первый тест был ложноположительным, и на самом деле ВИЧ у человека нет. 

Итак, для всех, кто собирается делать тест на ВИЧ, я повторю еще раз основной тезис этого поста: окончательную достоверность тест на ВИЧ принимает через 3 месяца после возможного инфицирования. Хотя, в большинстве случаев, если инфицирование все же произошло, тест ИФА станет положительным задолго до окончания этого периода.

UpDt: Чтобы не быть голословным привожу  для примера перевод выдержки из французских рекомендаций по тестированию на ВИЧ (http://www.has-sante.fr): "В случае возможного риска заражения ВИЧ, имевшего место менее, чем за 3 месяца до сдачи теста, рекомендуемая стратегия тестирования предусматривает выявление антител к ВИЧ… через 3 месяца после возможного риска либо через 3 месяца после окончания профилактической терапии….Проведение теста на выявление антител через 6 месяцев после предполагаемого риска или окончания профилактической терапии, которое было обязательным, согласно приказу Минздрава Французской республики от 18 января 1993 года, отменено согласно Приказу Минздрава от 1 августа 2007 г."

/Videx K.

Источник: myhiv.livejournal.com


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.