Вертикальный способ передачи инфекции


Артифициальный путь передачи инфекции это…

Артифициальный путь передачи инфекции

Артифициальный путь передачи инфекции — это искусственное заражение, при котором распространение инфекционного агента происходят в результате ятрогенной деятельности человека. В качестве примера можно привести заражение ВИЧ-инфекцией или гепатитом при проведении операций или гемоплазмотрансфузии.

 

Трансмиссивный путь передачи инфекции это…

Трансмиссивный путь передачи инфекции

Трансмиссивный путь передачи инфекции — это заражение через насекомых:

  • мух (болезнь Боткина, брюшной тиф, дизентерия, сибирская язва),
  • вшей (сыпной тиф),
  • клопов (возвратный тиф),
  • блох (чума),
  • комаров — анофелес (тропическая малярия).

Необходимо уничтожать этих насекомых, не допускать их в жилые помещения и предупреждать соприкосновение мух с водой и пищей.

 

Парентеральный путь передачи инфекции это…

Парентеральный путь передачи инфекции

Парентеральный путь передачи инфекции — это разновидность артифициального механизма заражения, при котором возбудитель попадает непосредственно в кровь.

 

Воздушно-капельный путь передачи инфекции это…

Воздушно-капельный путь передачи инфекции


Воздушно-капельный путь передачи инфекции — это заражение через воздух, в который попадают на расстояние 1-1,5 м при разговоре, кашле и чихании больных мельчайшие брызги и капли слюны и носовой слизи, содержащие возбудителей болезней — капельная инфекция (грипп, ангина, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, туберкулез). При высыхании этих брызг и капель возбудители болезни долго сохраняются в пыли (туберкулез) — пылевая инфекция. Заражение происходит при вдыхании возбудителей болезней.

 

Контактный путь передачи инфекции это…

Контактный путь передачи инфекции

Контактный путь передачи инфекции — это, как можно понять из названия, распространение инфекционного агента при непосредственном контакте. Он может осуществляться несколькими механизмами:

  • Соприкосновением с больным человеком (оспа натуральная, оспа ветряная, корь, скарлатина, свинка, болезнь Боткина и др.). Поэтому запрещается входить в квартиру, где имеются больные.
  • Заражением от бациллоносителей. В организме выздоровевшего человека долго продолжают жить возбудители некоторых инфекционных болезней (брюшной тиф, дифтерия, скарлатина). Бациллоносителями могут быть и люди, не болевшие данной инфекционной болезнью, но несущие в себе ее возбудителя, например, во время эпидемии дифтерии до 7% здоровых школьников имеют в зеве или носу дифтерийных бацилл. Бациллоносители являются распространителями возбудителей.

 

Фекально-оральный путь передачи инфекции это…

Фекально-оральный путь передачи инфекции

Фекально-оральный путь передачи инфекции — это такой механизм заражения, при котором возбудитель попадает в ЖКТ. Инфекционисты выделяют три основных механизма передачи инфекции:

  1. Через выделения больных: испражнения (брюшной тиф, дизентерия), мочу (гонорея, скарлатина, брюшной тиф), слюну, носовую слизь. Заражение происходит и при попадании возбудителей болезней в рот, поэтому нужно обязательно воспитать у детей привычку тщательно мыть руки перед едой.
  2. Соприкосновением с предметами, к которым касался заразный больной (белье, вода, пищевые продукты, посуда, игрушки, книги, мебель, стены комнаты). Поэтому производится дезинфекция и рекомендуется пользоваться только своими посудой и вещами.
  3. Через некипяченую воду и молоко, немытые фрукты и овощи в организм проникают возбудители желудочно-кишечных болезней (паратифов, брюшного тифа, дизентерии, болезни Боткина) и туберкулеза. Вода и молоко должны быть обязательно кипячеными, а фрукты и овощи облиты кипятком или со снятой кожурой.

 

Источник: NewVrach.ru

Локализация возбудителя в организме Механизмы передачи Пути передачи
Желудочно –кишечный тракт Фекально- оральный Водный, алиментарный, контактно – бытовой
Дыхательная система Аэрозольный (аэрогенный) Воздушно – капельный, воздушно – пылевой
Кровь Трансмиссивный(насекомыми) Инокуляционный(при укусе), контаминационный(втирание в кожу риккетсий с выделениями вшей при сыпном тифе)
Поверхность кожи или слизистых оболочек Контактный Прямой , непрямой(через предметы)
Кровь , слизистые оболочки вертикальный Внутриутробно(трансплацентарный), во время беременности и родов .

 

Эпидемиология— наука о закономерностях, лежащих в основе возникновения, распространения инфекционных болезней в человеческом коллективе и мерах профилакти­ки, борьбы с ними.

Эпидемиология изучает эпидемический процесс — слож­ное социально-биологическое явление. Эпидемический про­цесс обусловливается непрерывностью взаимодействия трех его звеньев:


1) источника возбудителей инфекционных болезней;

2) механизма передачи возбудителей;

3) восприимчивости населения.

Эпидемический процесс проявляется в виде эпидеми­ческих очагов, с одним или несколькими случаями болез­ни или носительства.

Эпидемический очаг — это место пребывания источни­ка инфекции в окружающей его территории, в тех преде­лах, в которых он способен в данной конкретной обста­новке, при данной инфекции передавать заразное начало окружающим.

Очаг считается ликвидированным, когда в его пределах исчезает заразное начало.

Источник инфекции — первое звеноэпидпроцесса.

Источником возбудителей инфекционной болезни явля­ется организм (человек, животное), в котором данный воз­будитель нашел свою естественную среду обитания, гдк он живет, размножается, накапливается и откуда выделяет­ся жизнеспособным.

Из источника инфекции возбудитель попадает в све­жий организм, благодаря соответствующим механизмам передачи.

Источником могут быть: больной человек, бактерионо­ситель, реконвалесцент, животные, птицы.

Вторым звеномэпидемического процесса является ме­ханизм передачи возбудителей, т. е. способ, при помощи которого происходит передача возбудителя зараженного организма в восприимчивый организм.

Патогенные микробы в процессе эволюции выработали способность проникать в организм через определенные тка­ни. Место их проникновения получило название входных ворот инфекции. После проникновения возбудитель лока­лизуется в определенных органах и системах. В зависимо­сти от локализации возбудителя, способы выведения его из организма сохраняют свое постоянство. Это позволило выделить четыре основных механизма передачи инфекци­онных заболеваний.




1.Фекалъно-оралъный механизм. Возбудитель локали­зуется в кишечнике человека, выведение его из организма происходит с испражнениями. Внедрение возбудителя в здоровый организм происходит через рот.

2.Воздушно-капельный механизм. Возбудитель лока­лизуется на слизистых верхних дыхательных путей. Вы­деление возбудителя происходит с выдыхаемым воздухом, с капельками мокроты, слизи, при кашле, чихании, раз­говоре. Заражение же происходит при вдыхании инфици­рованного воздуха.

3.Трансмиссивный путь передачи. Возбудитель лока­лизуется в крови, естественный путь передачи происходит через кровососущих насекомых. Возможен искусственный путь передачи, возникающий при переливаниях крови и ее препаратов, парентеральных медицинских манипуля­циях.

4.Контактный механизм передачи. Возникает при ло­кализации возбудителя на кожных покровах и слизистых оболочках. Заражение происходит при непосредственном

Вертикальный способ передачи инфекции контакте с больным человеком или его личными вещами. Внедрение возбудителей в организм здорового человека происходит через кожу и слизистые оболочки.


Следует выделить трансплацентарный механизм пере­дачи, т. е. от матери к плоду. Через плаценту передаются такие инфекции, как сифилис, ВИЧ-инфекция, цитомегало-вирусная инфекция, токсоплазмоз, коревая краснуха и т. д.

После выделения возбудителя инфекции из организма до внедрения в другой организм микроорганизмы нахо­дятся какое-то время во внешней среде. Очень длительное нахождение возбудителя во внешней среде является для него губительным. Чтобы вызвать заболевание, микробы должны быть перенесены жизнеспособными в здоровый организм. Эти функции «переносчиков» берут на себя эле­менты внешней среды, т. е. факторы передачи.

Для фекально-орального механизма наиболее специа­лизированными факторами следует считать воду, пище­вые продукты, почву, загрязненные руки, различные пред­меты обихода, мух.

При воздушно-капельном механизме передачи — воз­дух, предметы обихода (например, учебники, игрушки, посуду, белье и т. д.).

При трансмиссивном механизме передачи — живые пе­реносчики (вши, блохи, комары, клещи, москиты), а так­же через медицинский инструментарий при парентераль­ных вмешательствах.

При контактном механизме передачи — одежда, го­ловные уборы, расчески, общие туалеты, ванные. К кон­тактному механизму передачи следует отнести половой путь.


Третье звено эпидцепи — восприимчивый организм, об­щающийся с источником инфекции. Восприимчивость лю­дей к инфекционному заболеванию зависит от иммунной прослойки. Иммунную прослойку составляют люди, пере­болевшие данной инфекцией, и люди вакцинированные.

Внедрение, размножение и другие проявления жизнеде­ятельности возбудителя в организме человека вызывают различные изменения, ответно включаются защитно-адап-

тационные силы организма и вырабатывается иммунитет, т. е. невосприимчивость. Чем больше людей, имеющих иммунитет, т. е. составляющих иммунную прослойку, тем меньше инфекционная заболеваемость среди населения.

Из предшествующего изложения звеньев эпидемиологи­ческого процесса можно ясно представить и пути приоста­новки действия каждого из этих звеньев. Выключение од­ного из элементов эпидемического процесса или всех трех элементов позволяет ликвидировать очаг инфекции.

Источник: studopedia.su

1.

СПб Мси 2017
Ильин А.Г. 227 группа
12/18/2017
1

2.

Инфекции с ве
ртикальным м
еханизмом пе
редачи
12/18/2017
2

3.

В последние годы значительно возрос интер
ес к вертикальному механизму передачи. В
о многом это связано с широким распростр
анением вирусного гепатита В и ВИЧ-инфе
кции. Возбудители этих инфекций, кроме го
ризонтальных механизмов передачи (от од
ного человека к другому), могут передавать
ся вертикальным механизмом передачи (от
матери к плоду).
12/18/2017
3

4.


Наиболее частыми возбудителями антенатальных внутри
утробных инфекций являются микоплазмы, цитомегал
овирусы, энтеровирусы, вирусы простого герпеса, гри
ппа, респираторно-синцитиальной инфекции и др. Инт
ранатально заражение происходит преимущественно х
ламидиями, стрептококками, листериями, условно-пат
огенными микроорганизмами. Многие исследователи у
казывают на увеличение удельного веса в этиологичес
кой структуре внутриутробных заражений условно-пат
огенных аэробных и анаэробных микроорганизмов, а с
реди них на важную роль грамотрицательных бактери
й, облигатно анаэробных бактерий, что обусловлено ш
ироким применением антибиотиков, подавляющих аэр
обную флору.
12/18/2017
4

5.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИНФЕКЦИЙ С ВЕРТИ
КАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ
В 1971 году Андре Намиас предложил термин "TOR
CH-комплекс" для обозначения группы инфекций,
передающихся от матери плоду, которые при зн
ачительном разнообразии биологических свойств
возбудителей вызывают у детей сходные клиниче
ские проявления, а в последствии и стойкие струк
турные дефекты многих органов и систем, особен
но, центральной нервной системы. "TORCH-комп
лекс" (перевод слова "torch" — факел) объединяет
следующие внутриутробные инфекции
12/18/2017
5

6.


TORCH-комплекс
Т (Toxoplasmosis)
Токсоплазмоз
О (Other) —
Другие инфекции: сифилис, хламидиоз, энте
рови-русные инфекции, вирусные гепатиты, г
онококковая инфекция, листериоз и др.
R (Rubella)
Рубелла(краснуха)
С (Cytomegalovirus)
Цитомегаловирусная инфекция
Н (Herpes simplex virus Герпесвирусная инфекция
)
12/18/2017
6

7.

При значительном различии в этиологии забо
леваний TORCH-группы, они имеют ряд общ
их черт:
– возбудители TORCH-инфекций характеризуются особ
ым тропизмом к центральной нервной системе, органу з
рения, ретикулоэндотелиальной системе, что обуславли
вает сходство клинических проявлений заболеваний это
й группы;
– у взрослых подавляющее число этих инфекций протек
ает в субклинический и латентной форме, что предполаг
ает наличие большого числа инфицированных: (в том чи
сле и среди беременных) и затрудняет диагностику;
12/18/2017
7

8.

– поражение плода и новорожденного может выз
вать, как острая, так и активация хронической и
нфекции во время беременности;
– формирование длительного выделения возбуд
ителей в течение месяцев и лет, что приводит к
тому, что дети, заразившиеся внутриутробно от
своих матерей, представляют эпидемическую о
пасность для окружающих как новые источники
инфекции;
12/18/2017
8

9.

– способность возбудителей большинства из этих инфек
ций к длительному персистированию, что делает возм
ожной активацию инфекции при любом нарушении гом
еостаза организма под влиянием стресса, изменения х
арактера питания, экологических воздействий и других
факторов;
– отсутствие признаков того или иного заболевания этой
группы у новорожденного ребёнка не исключает факта
врожденного инфицирования и развития симптомов за
болевания в последующие месяцы и годы жизни;
12/18/2017
9

10.

– возбудители этих инфекций обладают и непр
ямым действием – вызывают невынашивани
е беременности, внутриутробную гибель пло
да, задержку внутриутробного развития, гип
оксические состояния, метаболические нару
шения при отсутствии явных признаков инфи
цирования.
12/18/2017
10

11.

Под вертикальной передачей следует подраз
умевать передачу возбудителя в течение всего п
ренаталъного (антенатального, внутриутробного)
периода, который включает период развития, пр
отекающий от зачатия до рождения.
Вертикальный механизм передачи — это один
из древнейших способов передачи инфекционны
х агентов, который обеспечил передачу арбовир
усов через клещей задолго до появления на Зем
ле человека
12/18/2017
11

12.

Отличия вертикального типа от «классических» горизо
тальных механизмов передачи возбудителя инфекц
и состоят в следующем:
Возбудитель передается только от женщины плоду, а
е от любого человека человеку.
Только при вертикальной передаче инфекции формир
ются врожденные болезни ( болезни пренатального пер
ода, которые продолжаются в постнатальном периоде).
Не известно ни одной инфекционной болезни, которая
редавалась бы только (преимущественно) вертикальным
механизмом передачи. Всегда имеется главный (горизон
альный) механизм передачи, который позволяет сохран
ься возбудителю инфекции как виду в природе.
12/18/2017
12

13.

В целом, вертикально передаются возбудители всех г
рупп
инфекционных
болезней человека.
В патогенезе повреждающего действия на плод возмо
жны два механизма:
1. развитие деструктивного воспалительного процесс
а в различных органах плода и как следствие этого
изменение структуры органа;
2. прямое тератогенное воздействие возбудителя с ф
ормированием стойких структурных изменений в ви
де пороков развития.
По патогенности микроорганизмы можно условно разд
елить на три группы :
● патогенные:
● условно — патогенные ;
● оппортунистические .
12/18/2017
13

14.

внутриутробные инфекц
ии
Внутриутробное инфицирование плода различными ви
дами возбудителей не означает неизбежное развитие
специфической инфекции у ребенка. ВУИ может прив
ести к гибели плодного яйца, самопроизвольному вык
идышу, мертворождению или преждевременным рода
м, порокам и аномалиям развития, развитию инфекци
онных болезней с типичной симптоматикой, развитию
соматических заболеваний, которые диагностируют с
разу при рождении или развиваются через какое-то в
ремя (отсроченная патология), рождению внешне здо
рового ребенка. Значение ВУИ в перинатальной забо
леваемости и, особенно смертности невелико, так как
летальность детей с врожденными инфекциями прио
бретает наибольшее значение в возрасте 1-2 года.
12/18/2017
14

15.

Уровни заболеваемости существенно варьи
руют и зависят от: климатических условий,
уровня жизни населения, его этнического с
остава и традиций и других факторов
В целом в структуре ВУИ доминируют просто
й герпес, цитомегалия, краснуха и токсопл
азмоз. Преобладающими возбудителями
являются хламидии, стрептококки группы В
, листерии.
12/18/2017
15

16.

Наиболее проблемные ВУИ.
Герпетическая инфекция.
Перинатальная герпетическая инфекция имеет
не
посредственную связь с генитальным герпесом, ко
торый обнаруживается у 7% женщин. При первичн
ом герпесе у беременной женщины риск врожденн
ой инфекции составляет 33-50%, в то время как пр
и рецидивирующем герпесе риск снижается до 3-8
%. У женщин с генитальным герпесом самопроизво
льно прерывается беременность в 1 триместре в 8
2-84% случаев, неразвивающаяся беременность, м
ертворождения случаются у 13-16% пациенток. Рис
к заражения вовремя родов при наличии генитальн
ого герпеса достигает 40%.
12/18/2017
16

17.

Цитомегалоеирусная инфекция
(ЦМВИ).
Первичное заражение ЦМВИ
наблюдается у 1-4% беременны
х, риск внутриутробного инфицирования плода составляет 4050%. Наибольшую угрозу для плода составляет заражение в п
ервые 20 недель, Обострение латентной ЦМВИ возникает у 20
-35% серопозитивных беременных. В этом случае риск пораже
ния плода значительно ниже и составляет 1 -2%. Частота реги
стрируемой врожденной ЦМВИ варьирует от 0,2 до 10%. Одна
ко на каждого ребенка с признаками ЦМВИ приходится 10 инф
ицированных детей. В последствии у этой группы детей могут
обнаруживаться в различной степени выраженные поражения
ЦНС, органов слуха и зрения. Краснуха и ЦМВИ при внутриутр
обном поражении способны повреждать гормон — продуцирую
щие клетки островков Лангерганса поджелудочной железы, что
в последствии может вызвать их секреторную недостаточность
, т.е. диабет
12/18/2017
17

18.

Токсоплазмоз.
Внутриутробный токсоплазмоз развивается только при
инфицировании во время беременности с развитием п
аразитемии и поражением плаценты. Около 5-7% женщ
ин впервые инфицируются токсоплазмами именно в пе
риод беременности. При заражении в 1 триместре врож
денный токсоплазмоз развивается в 17% случаёв, во в
тором в 25% случаев и протекает тяжело. Наиболее опа
сным является заражение матери в сроки 2-б месяцев б
еременности. При инвазии в 3 триместре инфицирован
ными оказываются 65% новорожденных но инвазия пр
отекает субклинически. При токсоплазмозе у матери во
зможны прерывание беременности в ранние сроки, мер
творождения, невынашивание беременности, хотя эти
осложнения больше связывают с общетоксическим де
йствием токсоплазм и гормональными нарушениями, с
опровождающими это заболевание, чем собственно с и
нфекцией.
12/18/2017
18

19.

Вирусный гепатит В.
В 95% случаев перинатальная передача реализуется в
о время родов, когда при прохождении через родовые пут
и плода происходит травматизация его кожи или слизист
ых оболочек и материнская кровь попадает в организм ре
бенка, Примерно 5% новорожденных детей заражаются а
нтенатально. В данном случае возбудитель проникает с к
ровью из материнского организма в организм плода чере
з поврежденную плаценту.
Перинатальная передача вируса гепатита В происходи
т или от беременной женщины, заболевшей острой форм
ой этой инфекции во время беременности или когда бер
еменная является хроническим носителем. При этом сле
дует учитывать, что беременные, являющиеся хроническ
ими носителями, наиболее часто передают возбудителя
новорожденным.
12/18/2017
19

20.

Риск заражения новорожденного от матери, заболевше
й острым вирусным гепатитом В во время беременно
сти, зависит от срока беременности. Если заболеван
ие вирусным гепатитом В произошло в первом триме
стре беременности, то риск передачи инфекции ребе
нку очень низок, исключая те случаи, когда у этой же
нщины формируется хроническое носительство. При
заболевании во втором триместре беременности рис
к заражения новорожденного оценивается в 6%, а ес
ли женщина заболевает вирусным гепатитом В в тре
тьем триместре, то риск перинатальной передачи сос
тавляет более 60%
12/18/2017
20

21.

ВИЧ-инфекция.
● Вертикальный (трансплацентарный) механизм пере
дачи ВИЧ в последние годы становится все более ч
астым, что связано с увеличением доли женщин дет
ородного возраста в структуре ВИЧ-инфицированны
х лиц. Вертикальная передача возбудителя подтвер
ждается эпидемиологическими наблюдениями: случ
аи заболевания детей СПИДом в течение первых 6
месяцев после рождения;
● развитие СПИДа у ребенка, извлеченного из матки с
помощью кесарева сечения. Риск рождения от серо
позитивных женщин ВИЧ инфицированых детей по
различным данным может достигать 30–40%
12/18/2017
21

22.

Энтеровирусная инфек
ция.
• Наиболее опасной при внутриутробном инфицировании явля
ется ECHO инфекция, перенесенная матерью накануне родо
в, когда риск внутриутробного инфицирования резко возраст
ает. С внутриутробньм заражением вирусами группы Коксаки
могут быть связаны самопроизвольные аборты, врожденные
пороки развития, недоношенность и внутриутробная гипотро
фия. Bыcказываются предположения о возможной роли виру
сов Коксаки в возникновении пороков развития центральной
нервной системы и почек. Острая форма врожденной энтеро
вирусной инфекции у новорожденных проявляется развити
ем тяжелых форм энцефаломиелитов и гепатита. Хроническ
ая форма связана с заражением плода от матери с персисте
нтной формой соответствующей инфекции. Например, у 56,3
% детей, родившихся от матерей, не имевших острых энтеро
вирусных инфекций во время беременности, были выявлены
антигены вирусов коксаки в моче.
12/18/2017
22

23.

Сифилис.
● При первичном и вторичном сифилисе риск рожде
ния ребенка с внутриутробной инфекцией составл
яет 50%, в 50% случаев возможно внутриутробна
я гибель плода и невынашивание. При раннем лат
ентном сифилисе частота ВУИ составляет около
40%, невынашивание — 20%, 20% детей могут род
иться без признаков инфекции. При позднем лате
нтном сифилисе вероятность рождения здорового
ребенка возрастает до 70%, невынашивание и вн
утриутробная смерть могут составить до 20%, а р
иск рождения ребенка с врожденным сифилисом
снижается до 10% .
12/18/2017
23

24.

Хламидиоз.
● Наиболее опасным для новорожденного являе
тся обострение или острое заболевание у мате
ри в 3 триместре беременности. При этом дети
инфицируются в 63,6% случаев и переносят в
неонатальном периоде хламидийную инфекци
ю. По данным ВОЗ, около 50% детей от матер
ей, страдающих хроническим эндоцервицитом,
имеют признаки хламидийной инфекции, приче
м у 35-50% из них развиваются конъюнктивиты
, у 11-47% — пневмонии и у 60-70% — общие при
знаки инфекции
12/18/2017
24

25.

Листериоз
Листериоз часто протекает у беременных
бессимптомно или в виде гриппоподобного за
болевания в стертой субклинической форме,
приводя к самопроизвольным абортам, невын
ашиванию беременности и внутриутробному и
нфицированию ребенка. Около 1-6% самопро
извольных абортов связано с листериозной и
нфекцией. При рожденном листериозе леталь
ность доношенных детей составляет 70%, Не
доношенных — приближается к 100%. В Европ
е перинательная смертность, обусловленная
листериозом, составляет 1 – 7%.
12/18/2017
25

26.

Все передаваемые вертикально микроорганизмы вызывают
различные патологические состояния, клинические прояв
ления которых зависят от таких факторов риска, как срок
беременности, в который происходит инфицирование, вир
улентность возбудителя ВУИ, состояние иммунной систем
ы материнского организм и пути проникновения инфекции
.
Способствуют развитию заболевания в случае заражения т
акие факторы как: наличие в анамнезе матери выкидыше
й, мертворождений, невынашивания предыдущей береме
нности, заболеваний женских половых органов, хроническ
их заболеваний; осложнения в течение настоящей береме
нности на фоне угрозы прерывания беременности, гестоз
а, обострения хронических заболеваний, инфекций, анем
ии;
хроническая внутриутробная гипоксия плода, затяжные ро
ды в сочетании с безводным промежутком более 6 часов,
незрелость
и
недоношенность
плода
и
др.
12/18/2017
26

27.

● В профилактике инфекций с вертикальным механизмом пер
едачи
очень важно предупредить заражение матери во время бе
ременности.
● плановая иммунизация девочек подростковом возрасте и ж
енщин детородного возраста (краснуха);
● своевременное выявление потенциального источника инфе
кции среди беременных и своевременное этиологическое л
ечение (токсоплазмоз);
● лабораторное обследование беременных на маркеры инф
екций, представляющих наибольшую опасность для плода
и новорожденного (вирусньй гепатит В, сифилис);
● раннее выявление инфекций у новорожденных и своевреме
нное лечение или профилактика (вирусньй гепатит В, токсо
плазмоз, ВИЧ-инфекция).
12/18/2017
27

Источник: en.ppt-online.org


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.