Вич инфекция 4в стадия фаза прогрессирования


Клиническая классификация ВИЧ инфекции: Стадия 1 ? ?стадия инкубации? ? период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител. Продолжительность ее обычно составляет от 3-х недель до 3-х месяцев, но в единичных случаях может затягиваться и до года. В этот период идет активное размножение ВИЧ, однако клинических проявлений заболевания нет и антитела к ВИЧ еще не выявляются. Следовательно, диагноз ВИЧ инфекции на данной стадии традиционным лабораторным методом установить нельзя. Его можно лишь заподозрить на основании эпидемиологических данных и подтвердить при лабораторном исследовании обнаружением в сыворотке пациента вируса иммунодефицита человека, его антигенов, нуклеиновых кислот. Стадия 2 ? ?стадия первичных проявлений? , связана с проявлением первичного ответа организма на внедрение и репликацию ВИЧ в виде клинических проявлений и/или выработки антител. Стадия первичных проявлений ВИЧ инфекции может иметь нескольких вариантов течения: 1.


? ?бессимптомная? , характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявления ВИЧ инфекции. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется лишь выработкой антител. 2. 2Б ? ?острая инфекция без вторичных заболеваний? , проявляется разнообразной клинической симптоматикой. Наиболее часто регистрируются лихорадка, высыпания на коже и слизистых (уртикарные, папулезные, петехиальные), увеличение лимфатических узлов, фарингит. Могут отмечаться увеличение печени, селезенки, диарея. Иногда развивается асептический менингит, проявляющийся менингиальным синдромом. В этом случае при люмбальной пункции обычно получают неизмененный ликвор, вытекающий под повышенным давлением, изредка в нем отмечается небольшой лимфоцитоз. Подобная клиническая симптоматика может отмечаться при многих инфекционных болезнях, особенно при так называемых детских инфекциях. Иногда такой вариант течения называют мононуклеозоподобный или краснухоподобный синдром. В крови больных в этот период могут обнаруживаться широкоплазменные лимфоциты ? мононуклеары, что еще больше усиливает сходство такого варианта течения ВИЧ инфекции с инфекционным мононуклеозом. Яркая мононуклеозоподобная или краснухоподобная симптоматика отмечается у 15-30% больных. У остальных имеют место 1-2 из вышеперечисленных симптомов в любых сочетаниях. У отдельных больных могут отмечаться поражения аутоиммуной природы. При таком течении стадии первичных проявлений часто отмечается транзиторное снижение уровня СD4-лимфоцитов.

2В ? ?острая инфекция с вторичными заболеваниями? , характеризуется значительным снижением уровня CD4-лимфоцитов. В результате на фоне иммунодефицита появляются вторичные заболевания различной этиологии (кандидозы, герпетическая инфекция и т. д.). Их проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны, хорошо поддаются терапии, но могут быть тяжелыми (кандидозный эзофагит, пневмоцистная пневмония) в редких случаях возможен даже смертельный исход. В целом стадия первичных проявлений, протекающая в форме острой инфекции (2Б и 2В), регистрируется у 50-90% больных ВИЧ инфекцией. Начало стадии первичных проявлений, протекающей в форме острой инфекции, как правило, отмечается в первые 3 месяца после заражения. Она может опережать сероконверсию, то есть появление антител к ВИЧ. Поэтому при первых клинических симптомах в сыворотке больного антител к белкам и гликопротеидам ВИЧ можно не обнаружить. Продолжительность клинических проявлений во второй стадии может варьировать от нескольких дней до нескольких месяцев, однако обычно они регистрируются в течение 2-3 недель. Клиническая симптоматика стадии первичных проявлений ВИЧ инфекции может рецидивировать. В целом продолжительность стадии первичных проявлений ВИЧ инфекции составляет один год с момента появления симптомов острой инфекции или сероконверсии. В прогностическом плане бессимптомное течение стадии первичных проявлений ВИЧ инфекции является более благоприятным. Чем тяжелее и дольше (более 14 дней) протекала эта стадия, тем больше вероятность быстрого прогрессированияВИЧ инфекции.


Источник: vk.com

К нам обратился заключённый Фаткулин Константин Васильевич 16.08.1979 г.р.находящийся в  СИЗО – 4 ГУФСИН России по Кемеровской области г. Анжеро-Судженск.

Константин Васильевич болен ВИЧ-4А, с рядом тяжёлых сопутствующих заболеваний, но не получает надлежащей медицинской помощи и назначенного лечения. Заключённому не выдают жизненно необходимых препаратов, прерывать курс которых – опасно для жизни.

30.05.2014 года врачом инфекционистом г. Юрга Яровиковой А.Ю. Антиретровирусной терапии (ВААРТ), препараты Комбовир, Телзир, Ретонавир, при установлении диагноза Хроническая железодефицитная анемия средней степени тяжести, Хронический гепатит смешанного генеза умеренной степени активности, ВИЧ-4А стадия, фаза прогрессирования. Токсическая энцефалопатия, согласно выписному эпикризу от 09.06.2014 года из МУЗ ГБ 1 г. Юрга, лечащий врач Ношина О.А., зав.отделением Кустова И.В.

 В период с 29.09.2014 года была прервана химиопрофилактика (ВААРТ) жизненно необходимыми препаратами, до настоящего времени не восстановлена. По пояснениям врачей – ввиду отсутствия лекарств. Заменители  Зиоген, Интелекс, Ламивутдин заключённому не подходят, в виду непереносимости побочных эффектов, при этом выдачу данных препаратов так же прерывают. Заключенному  требуется квалифицированная помощь врача – инфекциониста, для корректировки системы ВААРТ.


При этом в  отношении Фаткулина К.В. есть основания полагать, что он является жертвой нарушения ст. 3 Конвенции «О защите прав человека и основных свобод», поскольку 16 августа 1994 г. Министерством здравоохранения Российской Федерации издан приказ N 170 об образовании общенациональной сети центров по профилактике и борьбе со СПИДом, а также об утверждении методических рекомендаций врачам по диагностике или лечению СПИДа. Им также установлена классификация различных стадий СПИДа: 1) стадия инкубации, 2) стадия первичных проявлений, 3) стадия вторичных заболеваний, 4) терминальная стадия. Каждая стадия подразделяется на фазы (А, В и так далее). Пункт 2.4 приказа предусматривает, что при ухудшении состояния здоровья ВИЧ-позитивного пациента, в частности, при проявлении вторичных заболеваний или несвязанных заболеваний, он должен быть помещен в стационар. В приказе предусмотрено, что ВИЧ-позитивные пациенты подлежат лечению в специализированных учреждениях или специализированных отделениях общих больниц; при этом "в случае если специализированное учреждение не доступно, рекомендуется помещать лицо в больницу с инфекционным профилем". 6 февраля 2004 г. Правительством Российской Федерации издано постановление N 54 об утверждении перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания. Перечень включает в себя болезни, вызванные ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний, в форме общей инфекции, онкологии или поражения центральной нервной системы.


ропейские тюремные правила гласят, что заключенные должны переводиться в специализированные медицинские учреждения в случае, когда соответствующее лечение не возможно в месте содержания под стражей (Правило 46.1, Рекомендация (Rec. (2006)2) Комитета министров государствам — участникам Совета Европы). Рекомендация R(93) 6 Комитета министров государствам — участникам Совета Европы о тюремных и криминологических аспектах контроля за трансмиссивными болезнями, включая СПИД и сопутствующие заболевания, предусматривает, inter alia, что заключенные больные ВИЧ на последних стадиях должны освобождаться из-под стражи как можно раньше, и им должно оказываться надлежащее лечение за пределами места содержания под стражей. Международные руководящие принципы ООН по вопросам СПИДа/ВИЧ, озаглавленные "Свобода от пыток или жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения или наказания", утверждают, что отказ заключенным в доступе к медицинской помощи, связанной с ВИЧ-инфекцией, может представлять собой жестокое, бесчеловечное или унижающее достоинство обращение, поскольку заключенные, страдающие от СПИДа (в отличие от "простого" наличия ВИЧ-инфекции), должны рассматриваться как подлежащие освобождению из-под стражи ранее установленного срока, и им должно оказываться надлежащее лечение за пределами места содержания под стражей. Европейский Суд часто сталкивается с жалобами на недостаточную и неадекватную медицинскую помощь в местах заключения под стражу. С Учетом Постановления Европейского Суда от 22.12.2008 года Алексанян (ALEKSANYAN) против Российской Федерации (Жалоба N 46468/06) & 111-114, 133-158, 226-232, действия в отношении Фаткулина К.В. могут быть расценены, как бесчеловечное обращение.


 

Заключенному Фаткулину К.В. требуется квалифицированная помощь врача – инфекциониста, для корректировки системы ВААРТ, либо необходимо решить вопрос с переводом в специализированное медицинское учреждение.

Источник: gulagu.net

ВИЧ-инфекция: стадии заболевания

Выделяют следующие стадии течения заболевания:

1. Стадия инкубации.

2. Стадия первичных проявлений

Варианты течения:

2А. Бессимптомное;

2Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний

2В. Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями

3. Субклиническая стадия

4. Стадия вторичных заболеваний  

4А. Потеря массы тела менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых, повторные фарингиты, синуситы, опоясывающий лишай;

Фазы:   

  • прогрессирование на фоне отсутствия АРТ, на фоне АРТ;
  • ремиссия (спонтанная, после АРТ, на фоне АРТ);  

4Б. Потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка более месяца, повторные стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, локализованная саркома Капоши, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай;

Фазы:

  • прогрессирование на фоне отсутствия АРТ, на фоне прерывания АРТ;
  • ремиссия (спонтанная, после АРТ, на фоне АРТ);

4В. Кахексия. Генерализованные вирусные, бактериальные, микобактериальные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания, в том числе: кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких; пневмоцистная пневмония; злокачественные опухоли; поражения центральной нервной системы.

Фазы:

  •  прогрессирование на фоне отсутствия АРТ, на фоне АРТ;
  • ремиссия (спонтанная, после АРТ, на фоне АРТ);

5. Терминальная стадия.

Характеристика стадий ВИЧ-инфекции

Стадия инкубации

Период от момента заражения до появления реакции  организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» и/или выработки антител к ВИЧ.

Продолжительность стадии обычно составляет от 4 недель до 3 месяцев. Иногда стадия инкубации длится до 1 года. В этот период происходит размножение ВИЧ, но клинических проявлений заболевания нет, антитела к ВИЧ также не  выявляются. Это не позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию лабораторными методами – в иммуно-ферментном анализе (ИФА).


Диагноз ВИЧ-инфекции в стадии инкубации ставят, когда существуют веские эпидемиологические данные о высокой вероятности инфицирования. Эпидемиологические данные должны подтверждаться лабораторными исследованиями: в  крови обнаруживают частички ВИЧ (антигены) и нуклеиновых кислот.

Стадия первичных проявлений.

На этой стадии ВИЧ продолжает размножаться: появляются клинические симптомов и/или антитела в крови. Считается, что пациент находится в стадии первичных проявлений в течение 12 месяцев после появления антител к ВИЧ. Антитела в крови обычно начинают обнаруживаться спустя 3 месяца после заражения.

Стадия первичных проявлений может протекать в нескольких формах.

2А – бессимптомная

Отсутствуют какие-либо клинические проявления ВИЧ-инфекции или  оппортунистических заболеваний. Обнаруживаются лишь антитела к ВИЧ в крови.

2Б – острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний

Может проявляться  разнообразными клиническими симптомами. Чаще всего это увеличение лимфатических  узлов, лихорадка, фарингит, высыпания на коже и слизистых оболочках.


Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи. Иногда развивается асептический менингит, для которого характерен  менингиальный синдром с повышением давления ликвора при отсутствии его визуальных  и цитологических изменений. Изредка может развиваться серозный менингит.

Клиническая картина острой ВИЧ-инфекции часто напоминает корь,  краснуху, инфекционный мононуклеоз. Мононуклеозоподобная или краснухоподобная картина  отмечается у 15–30% больных острой ВИЧ-инфекцией. У большинства инфицированных ВИЧ развивается 1–2 вышеперечисленных симптома в любых сочетаниях.

Клинические проявления позволяют поставить диагноз «ВИЧ-инфекция» в острой стадии заболевания 50–90% инфицированных.

Начало периода острой инфекции, как правило, опережает появление антител к ВИЧ.

2В – острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями

Размножение ВИЧ происходит одновременно с разрушением CD4 –лимфоцитов, отвечающих за иммунный ответ. Это приводит к иммунодефициту и развитию вторичных заболеваний у 10–15% больных острой ВИЧ-инфекцией.

Вторичные заболевания  различной этиологии (ангина, бактериальная пневмония, кандидозы, герпетическая инфекция и др.), как правило, слабо выражены. Заболевания, как правило, кратковременны и хорошо  поддаются лечению, но могут рецидивировать (наступать повторно).

Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции варьирует от  нескольких дней до нескольких месяцев, но обычно составляет 2–3 недели. Исключением является увеличение лимфатических узлов, которое может сохраняться на протяжении всего заболевания.


ВАЖНО! У подавляющего большинства пациентов стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции  переходит в субклиническую стадию, но в некоторых случаях может переходить в стадию  вторичных заболеваний.

Субклиническая стадия

Организм успешно борется с размножением ВИЧ, отвечает на инфицирование воспроизводством клеток иммунной защиты  – CD4 –лимфоцитов. Размножение ВИЧ замедляется, поэтому иммунодефицит прогрессирует медленно.

На этой стадии в крови обнаруживают антитела к ВИЧ. Единственным клиническим проявлением заболевания служит увеличение лимфатических  узлов сразу нескольких групп (подмышечных, подчелюстных, шейных, паховых). Иногда увеличение лимфоузлов может отсутствовать. Субклиническая стадия длится от 2–3 до 20 и более лет, в среднем — 6–7 лет.

.

Стадия вторичных заболеваний.

Вирусы продолжают размножаться, CD4 – лимфоциты гибнут, истощается их популяция. На фоне растущего иммунодефицита развиваются вторичные (оппортунистические) инфекционные  и/или онкологические заболевания. В зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяют несколько стадий.

Стадия 4А

Обычно развивается через 6–7 лет от момента заражения. Для нее характерны  бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых оболочек и кожных  покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Стадия 4Б

Развивается через 7–10 лет от момента заражения. Кожные поражения носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Развиваются поражения внутренних  органов. Кроме того, могут отмечаться локализованная саркома Капоши, умеренно выраженные потеря массы тела и лихорадка, поражение периферической нервной системы.

Признаком перехода ВИЧ-инфекции в стадию 4Б  считают туберкулез, ограниченный одной анатомической областью. Например, это  может быть туберкулез легких, в том числе с поражением бронхиальных лимфоузлов, или  внелегочный туберкулез, но с поражением одного органа. О сочетанной патологии «туберкулез + ВИЧ-инфекция» читайте здесь.

Стадия 4В

Развивается через 10–12 лет от момента заражения. Характеризуется развитием тяжелых,  угрожающих жизни вторичных (оппортунистических) заболеваний, их генерализованным  характером, поражением центральной нервной системы.

Характерные для стадии вторичных заболеваний клинические проявления  могут исчезать, по крайней мере, на  какое-то время, или появляться вновь. Это зависит от эффективности проводимой терапии (АРТ).

Поэтому в течение стадии вторичных заболеваний выделяют фазы  прогрессирования (на фоне отсутствия, прекращения или недостаточной  эффективности АРТ) или ремиссии (спонтанного улучшения или на фоне проводимой или ранее проводимой АРТ).

Источник: aids-infocenter.ru

Характеристики 4 стадии заболевания ВИЧ

вич 4б

Стадия проявлений вторичных заболеваний может наступить как спустя несколько лет после первых симптомов, так и через месяцы от начала характерной симптоматики. Как скоро прогрессирует патология, зависит от уровня иммунитета пациента.

В числе основных признаков фазы прогрессирования характерных симптомов оказывается переход к стойкому иммунодефициту. Об этом свидетельствует уменьшение концентрации клеток CD4 в крови больного.

В таблицу ниже занесем основные характеристики 4 (четвертой) стадии ВИЧ:

Симптом Пояснение
Кахексия уменьшение веса на уровень более 10% от исходного
Поражения легких туберкулез и пр.
Константное лихорадочное состояние при температуре 37,5 градусов на протяжении месяца
Диарея протекает более 30 дней в сопровождении криптоспоридиоза
Поражения кожного покрова, слизистой микоз, герпес и др.
Молочница внутренних органов легкие, бронхи, пищевод
Онкология особое место выделяется саркома Капоши
Заболевания, вызванные вирусом герпеса опоясывающий лишай
Приумножение размеров некоторых органов страдает селезенка, лимфатические узлы
Утрата функциональных возможностей пациент лежит большую часть времени

третья стадия вич

За описываемым этапом следует терминальная СПИД-стадия, которая завершается летальным исходом больного.

Далее речь пойдет о том, сколько стадий на этом этапе предстоит пройти инфицированному и как изменяется  состояние больного.

Стадия 4а

Период наступает, когда завершается субклиническая стадия – через 8-10 лет после инфицирования. В этот период пациент подвержен различным инфекционным заражениям, а именно:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • грибковым;
  • протозойным.

В процессе развития инфекционных процессов страдают слизистые ротовой полости и кожа, органы дыхательной и мочеполовой системы.

Внимание! Для этой фазы в некоторых случаях характерен период ремиссии – болезнь не переходит в иммунодефицит, вызывая замедление последней стадии.

Стадия 4б

Период наступает спустя 9-12 лет после заражения ВИЧ. Когда пациенту диагностируют эту фазу патологии, речь заходит о стремительном прогрессировании болезни, которое приводит к снижению уровня адаптации человеческого организма. Больной переходит на легкий труд, начинает страдать от инвалидности. Не за горами развитие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) – столь ненавистного людьми диагноза.

Стадия 4в

Фаза 4в наступает через 15 лет после инфицирования. Часто больные не доживают до этой стадии ВИЧ. Объясняется этот факт стремительным развитием вторичных недугов бактериального, грибкового, протозойного характера.

Когда наступает эта высокоактивная фаза, говорят о факте приспособленности вируса к лекарствам, применимым до этой стадии (в период 4а, 4б). Следовательно, чтобы замедлить переход 4в в СПИД необходимо сменить препараты.

Сколько живут ВИЧ-инфицированные взрослые?

До развития СПИДа – терминальной стадии заболевания – может пройти достаточно длительный период времени. Точную цифру обозначить невозможно.

У любого пациента после попадания вируса в кровь запускается процесс угнетения иммунитета. Длительность этого этапа различна и зависит от следующих факторов:

  • наличия вредных привычек;
  • уровня повседневной активности;
  • инфицирования ЗППП;
  • особенностей антивирусной терапии, проводимой при первичных проявлениях на начальной (ранней) стадии ВИЧ-инфекции;
  • соблюдения пациентом врачебных рекомендаций в течение рассматриваемого периода и особенно последнего месяца фазы.

Обычно жизнь ВИЧ-положительного человека от момента первых проявлений до развития синдрома длится около 15 лет. Однако нередко больные с острой ВИЧ-инфекцией умирают буквально за несколько месяцев. Многое зависит от возможностей и состояния здоровья, которым располагает пациент в течение последнего месяца стадии.

Клинические проявления

Фаза вторичных проявлений – период, предшествующий стадии СПИДа, характеризуется выраженностью клинических проявлений. Больной страдает от признаков вирусной интоксикации. Речь идет о лихорадке и диарее неясной природы длительностью более 1 месяца. Иногда у инфицированного развиваются такие патологии, как токсоплазмоз, кандидозный эзофагит. На стадии 4а Саркома Капоши не выявляется.
С течением времени наблюдаются нарушения на уровне клеточного иммунитета. После месяца неясной лихорадки у пациента диагностируется потеря веса более 10% от исходного. В крови человека определяется уменьшение количества лимфоцитов, развивается анемия.
На фоне ослабленной иммунной системы у больного проявляются сразу легкие поражения кожи и слизистых оболочек, которые со временем перерастают в герпес с поражением внутренних органов. Диагностируются бактериальные, грибковые заболевания.
На подступах к СПИДу пациент страдает затяжными грибковыми поражениями, например, кандидозом пищевода, трахеи и бронхов. Человека одолевают тяжелые бактериальные инфекции, развивается рецидивирующий герпес, саркома Капоши, пневмония, поражения ЦНС. Прочие хронические недуги приобретают более выраженную форму.

Саркома Капоши

Заболевание диагностируется у инфицированного человека в период проявления вторичных патологий. Недуг представляет собой многочисленные злокачественные поражения дермы. Чаще всего развитие заболевания сопровождается поражением слизистой ротовой полости и лимфоузлов. Характеризуется саркома Капоши кожными пятнами синевато-красного цвета, которые позже трансформируются в опухоли до 5 см в диаметре.

стадии спида и клинические проявления

Принципы лечения

На сегодняшний день медицина не знает лекарства от вируса иммунодефицита человека. В системе ВОЗ предусматривается ведение терапии инфицированных в двух основных направлениях: вирусологическое лечение и поддержание иммунной системы. К излечению человека такой подход не приводит, однако, позволяет притормозить процесс репликации вируса и улучшить состояние человека. Кроме этого, специалистами ведется контроль над течением сопутствующих заболеваний при поражении любого органа.

Внимание! В случае предоставления соответствующей медицинской помощи и антивирусного лечения при ВИЧ-инфекции жизнь больного можно продлить до 15 лет.

Вирусологическое лечение

Нельзя заниматься самолечением, обязательно обратитесь к врачу.

Лечение ВИЧ осуществляется тремя разновидностями препаратов:

  • ингибиторами проникновения. Оказывают негативное влияние на вирусные частицы, не позволяя им прикрепиться к Т-лимфоцитам и проникнуть внутрь;
  • ингибиторами вирусной протеазы. Лекарства ответственны за формирование полноценных вирусов. Наблюдается процесс образования новых вирусов, которые не способны поразить прочие лимфоциты;
  • комбинированными препаратами.

При одновременном приеме медикаментов вирус не способен достигнуть клеток и мутировать их. Параллельно назначаются препараты, подавляющие вторичные вирусные, бактериальные и грибковые недуги.

Важно! Проводить терапию нужно не в течение нескольких месяцев или лет – лечение осуществляется пожизненно.

Иммунологическое и клиническое лечение

Люди, которые являются носителями ВИЧ-инфекции, принимают иммуномодуляторы. В числе используемых средств Инозин пранобекс, повышающий концентрацию лимфоцитов (клеток CD4 в крови) больного, приводящий в активность некоторые фракции лейкоцитов. Однако антивирусный эффект этого типа лекарств не распространяется на ВИЧ, а касается только лечения сопутствующих инфекций.
Средство группы интерферонов – Виферон – противовирусное и иммуномодулирующее лекарство. Назначается медикамент в случае диагностирования саркома Капоши, микоза. При терапии препаратом усиливается деятельность Т-хелперов и стимулируется процесс выработки лимфоцитов.

вич стадии и симптомы

Внимание! Назначение подобного рода лекарств не противопоказано и в период беременности.

Лечение легочных проявлений

Быть носителем ВИЧ – значит, не избежать воспаления легких, которое развивается после 3 стадии недуга.
Основной препарат, применяемый в терапевтических целях – Бисептол. Действующие компоненты лекарства направлены на устранение провокаторов пневмонии. Заменить средство можно Пентамидином. Одновременное назначение лекарств не характерно в случае лечения легочных проявлений, поскольку усиление эффекта от приема лекарств не происходит. В случае проведения соответствующего лечения больной наблюдает улучшения уже на 5 день от начала курса.
Параллельно осуществляются терапия проявившегося кандидоза, туберкулеза легких.

вич 4 стадия что это

Источник: medsito.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.