Вич инфекция поражает прежде всего


На сегодняшний день в мире, пожалуй, не осталось человека, которому не было бы известно о том, что собой представляет ВИЧ.

ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, является возбудителем ВИЧ-инфекции и СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита. ВИЧ-инфекция представляет собой инфекционное заболевание, которое возникает из-за ВИЧ, а заканчивается СПИДом. СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, является конечной стадией ВИЧ-инфекции, при которой поражение иммунной системы человека до такого уровня, что она оказывается не в состоянии сопротивляться каким-либо видам инфекции. Любая, даже самая незначительная инфекция, может вызвать тяжелое заболевание и даже к смерти.

Вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет группу ретровирусов, носящую название лентивирусы (их еще называют «медленные» вирусы). Такое название объясняется их особенностью – с момента заражения до времени проявления первых симптомов заболевания и особенно до развития СПИДа проходит длительное время, в некоторых случаях процесс затягивается на годы. У 50% носителей ВИЧ-инфекции длительность бессимптомного периода равна десяти годам.


Когда ВИЧ-инфекция попадает в кровь, происходит ее прикрепление к клеткам крови, отвечающим за иммунитет. Это объясняется тем, что на поверхности таких клеток находятся молекулы CD 4, распознающиеся ВИЧ. Внутри данных клеток происходит активное размножение ВИЧ и, прежде чем произойдет иммунный ответ, инфекция распределяется по всему организму. Первыми под удар попадают лимфоузлы, содержащие в себе много иммунных клеток.

На протяжение всего периода болезни не происходит эффективной ответной реакции на присутствие ВИЧ. Главным образом это можно объяснить тем, что иммунные клетки повреждаются и не могут полноценно функционировать. Помимо этого, ВИЧ характеризуется выраженной изменчивостью. Результатом этого становится то, что иммунные клетки банально не идентифицируют вирус.

Прогрессируя, ВИЧ поражает все большее число лимфоцитов CD 4 (иммунных клеток), со времем их количество уменьшается, пока их не станет критически мало, что и будет считаться началом СПИДа.

Каким образом можно заразиться ВИЧ-инфекцией

1. При половом контакте. В подавляющем большинстве случаев ВИЧ-инфекция передается половым путем. В сперме присутствует много ВИЧ, при этом вирус имеет особенность накапливаться в сперме, в особенности во время воспалительных заболеваний – эпидидимите, уретрите, когда в сперме присутствует много воспалительных клеток, в которых содержится ВИЧ.


этой причине риск передачи инфекции ВИЧ возрастает при сопутствующих инфекциях, которые передаются посредством полового контакта. Помимо этого, сопутствующие генитальные инфекции зачастую связаны с развитием всевозможных образований, которые нарушают целостность слизистой половых органов – трещин, язв, пузырьков и проч. ВИЧ также может находиться во влагалищных выделениях и отделяемом шейки матки.
Во время анального секса в значительной мере возрастает риск того, что ВИЧ из спермы попадет в организм через слизистую прямой кишки. Более того, при анальном половом контакте возрастает риск нанесения травмы прямой кишке, то есть возникновения непосредственного контакта с кровью.

2. У инъекционных наркоманов – во время совместного использования шприцов и игл.

3. Во время процедуры переливания крови либо ее компонентов.
В препаратах донорской крови, тромбоцитарной массе, свежезамороженной плазме, препаратах факторов свертывания может присутствовать ВИЧ.
Если инфицированная кровь была перелита здоровому человеку, в 90-100% случаев происходит заражение.
Заразиться невозможно при введении нормального иммуноглобулина и особенных иммуноглобулинов, так как эти препараты обрабатывают на предмет полной инактивации вируса.
После того как была введен обязательный порядок прохождения проверки доноров крови на ВИЧ, риск получить инфекцию таким путем значительно снизился. Однако если донор пребывает в «слепом периоде», то есть когда инфицирование уже произошло, но не образовались антитела, реципиента нельзя уберечь от инфицирования.


4. От матери ребенку. ВИЧ обладает способностью проникать через плаценту, поэтому заражение плода может случиться в период беременности или при родах. В странах Европы риск передачи ВИЧ от зараженной матери к ребенку составляет около 13%, а в странах Африки – 45-48%. Величина риска зависит от уровня организации медицинского наблюдения и лечения женщины на стадии беременности, медицинских показаний матери и стадии ВИЧ.
Помимо прочего, есть реальный риск передачи инфекции во время грудного вскармливания. Доказано присутствие в грудном молоке и молозиве больной женщины вируса. Если мать ВИЧ-инфицирована, грудное вскармливание противопоказано.

5. От больных медперсоналу и наоборот. Уровни риска заражения:

  • 0,3% — при ранении острыми предметами, на которых осталась кровь ВИЧ-инфицированных,
  • менее 0,3% — при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки зараженной крови.
    Теоретически сложно вообразить передачу ВИЧ-инфекции от медработника к пациенту. Но в 90-х годах прошлого века в США было распространено сообщение о заражении пяти пациентов от стоматолога, у которого была ВИЧ-инфекция, при этом способ передачи инфекции так и не был выяснен. Наблюдая в дальнейшем за пациентами зараженных ВИЧ врачей (гинекологов, хирургов, стоматологов, акушеров), исследователи не выявили фактов переноса инфекции.

    Каким образом невозможно заразиться ВИЧ

    Если среди знакомых вам людей есть человек, инфицированный ВИЧ, нужно знать, что ВИЧ невозможно заразиться:


  • во время чихания и кашля
  • через рукопожатие
  • через поцелуй или объятие
  • употребляя общую с больным еду или питье
  • в банях, бассейнах, саунах
  • путем «уколов» в метро. Информация о вероятном получении инфекции через иглы, подкладываемые на сидения зараженными ВИЧ людьми, или через укол зараженной иглой в толпе, является не более чем выдумкой. В окружающей среде вирус живет очень недолго, более того, концентрация вируса на кончике иглы слишком мала для заражения.

    Слюна и другие биологические жидкости содержат крайне мало вируса, которого недостаточно для инфицирования. Риск заражения присутствует, если в биологических жидкостях (пот, слюна, кал, моча, слезы) содержится кровь.

    Острая лихорадочная фаза

    Спустя примерно 3-6 недель с момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Проявляется она не у всех ВИЧ-инфицированных, только у 50-70%. У остальной части больных инкубационный период сменяет бессимптомная фаза.

    Острая лихорадочная фаза имеет неспецифичные проявления, такие как:

  • Лихорадка: повышение температуры, в большинстве случаев не превышающая 37,5 градусов (т.н. субфебрилитет).
  • Болезненность в горле.

  • Лимфоузлы подмышками, в паху и на нее увеличиваются, образуя болезненные припухлости.
  • Болевые ощущения в области головы и глаз.
  • Болезненность в суставах и мышцах.
  • Недомогание, сонливость, похудание, потеря аппетита.
  • Рвота, тошнота, диарея.
  • Изменения на коже: кожные высыпания, появление язв на кожных покровах и слизистых.
  • Также возможно развитие серозного менингита, когда поражаются оболочки головного мозга (данное состояние сопровождается болями в голове, светобоязнью).

    Длительность острой фазы — до нескольких недель. После этого периода у большинства ВИЧ-инфицированных наступает бессимптомная фаза. В то же время приблизительно у 10% пациентов ВИЧ отличается молниеносным течением, когда состояние резко ухудшается.

    Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции

    Бессимптомная фаза имеет длительное течение. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных бессимптомная фаза может длиться до 10 лет. Скорость протекания данной фазы зависит от того, с какой скоростью размножается вирус. На бессимптомной фазе происходит снижение количества лимфоцитов CD 4. Когда их уровень опускается до отметки ниже 200 мкл, можно говорить о наличии у больного СПИДа.

    При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать.

    Ряд инфицированных пациентов страдают от лимфаденопатии – увеличения всех групп лимфатических узлов.

    СПИД — развернутая стадия ВИЧ

    Данная стадия характеризуется активизацией так называемых оппортунистических инфекций, то есть инфекций, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, которые, в свою очередь, относятся к нормальным обитателям человеческого организма и в обычном состоянии не могут дать начало заболеванию.

    Первая стадия.
    Масса тела уменьшается на 10% по отношению к исходной.
    Кожа и слизистая поражаются вирусами, грибками, бактериями:


  • Кандидозный стоматит: на слизистой рта образуется творожистый налет белого цвета (молочница).
  • Волосатая лейкоплакия рта – на боковых частях языка вырастают бляшки белого цвета, покрытые бороздками.
  • Из-за присутствия вируса varicella zoster (возбудитель ветрянки) проявляется опоясывающий лишай. На больших участках кожи, как правило, на туловище, образуются крайне болезненные высыпания, представляющие собой пузырьки.
  • Часто повторяющиеся приступы герпетической инфекции.
  • Часто наблюдаются синуситы (фронититы, гаймориты), боли в горле (фарингиты), воспаления среднего уха (отиты). У пациента снижается число тромбоцитов, кровяных клеток, принимающих участие в процессе свертывания (тромбоцитопения). Это обуславливает появление кровоизлияний (гемморагической сыпи) на коже ног и рук, а также кровоточивость десен.

    Вторая стадия.
    Масса тела уменьшается больше чем на 10%.
    К инфекциям, о которых уже говорилось, присоединяются следующие:

  • Диарея без видимых причин и/или повышенная температура, длящиеся больше 1 месяца

  • Токсоплазмоз
  • Туберкулез различных органов
  • Пневмоцистная пневмония
  • Саркома Капоши
  • Гельминтоз кишечника
  • Лимфомы
  • Развиваются тяжелые неврологические нарушения.

    В каких случаях нужно подозревать ВИЧ-инфекцию?

  • Лихорадка по неизвестным причинам, длящаяся дольше 7 дней.
  • По неизвестной причине (при отсутствии воспалительных заболеваний) происходит увеличение всевозможных групп лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, в особенности если симптомы не исчезают на протяжении нескольких недель.
  • Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.
  • В ротовой полости взрослого появляются признаки молочницы (кандидоза).
  • Герпетические высыпания обширной либо нетипичной локализации.
  • Вне зависимости от любых причин резко снижается масса тела.

    У кого повышен риск получить ВИЧ-инфекцию

  • Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
  • Инъекционные наркоманы.
  • Лица, практикующие анальный секс.
  • Женщины легкого поведения.
  • Люди, у которых уже имеются заболевания, передающиеся половым путем.
  • Люди, у которых не один половой партнер, в особенности если он не пользуются презервативами.
  • Больные, которым нужен гемодиализ («искусственная почка»).
  • Те, кому требуется переливание крови либо ее компонентов.
  • Медработники, в большей степени те, что контактирует с больными, инфицированными ВИЧ.
  • Дети, матери которых инфицированы.

    Профилактика ВИЧ


    Увы, на сегодняшний день не существует действенной вакцины против ВИЧ, несмотря на то, что ученые многих стран проводят исследования в данном направлении, с которыми связывают большие надежды. При этом в настоящее время профилактика ВИЧ основывается на общих мерах профилактики:

    1. Безопасный секс. Избежать заражения помогает предохранение с помощью презерватива при половом контакте. Но использование данного метода предохранения не может дать 100%-ной гарантии даже при правильном использовании.
    Чтобы убедиться в том, что риск заражения отсутствует, оба половых партнера должны пройти специальное обследование.
    2. Избегать употребления наркотиков. В случае если избавиться от пагубной привычки не представляется возможным, нужно пользоваться только одноразовыми играми, не применять шприцы или иглы, которые уже были кем-то использованы.
    3. Если мать ВИЧ-инфицированна, необходимо исключить грудное вскармливание ребенка.

    Профилактика оппортунистических инфекций

    Инфекции, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы, называют оппортунистическими. Условно-патогенные микроорганизмы постоянно пребывают в человеческом организме и при нормальных условиях не могут приводить к развитию заболеваний.

    Чтобы улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность, для больных СПИДом проводят профилактику оппортунистических инфекций:

  • Профилактика туберкулеза: чтобы вовремя выявить пациента, который заражен микробактериями туберкулеза, всем пациентам с ВИЧ каждый год делают пробу Манту. Если иммунного ответа на туберкулин нет (т.е. реакция отрицательная), в течение 12 месяцев советуют пить противотуберкулезные препараты.

  • Профилактика пневмоцистной пневмонии: если у ВИЧ-инфицированного пациента уровень лимфоцитов CD 4 меньше 200/мкл и беспричинно повышена температура (от 37,8 градусов) на протяжении двух недель, проводится профилактика бисептолом.
  • СПИД-дементный синдром. Постепенное снижение интеллекта, характеризующееся проблемами с вниманием и сосредоточенностью, трудностями при решении задач и чтении, снижением памяти, называется деменция.
    Помимо этого, СПИД-дементный синдром может проявляться как нарушение в движении и поведении: человеку сложно удерживать какую-то позу, он испытывает трудности во время ходьбы, становится апатичным, у него начинают подергиваться разные части тела (т.н. тремор).
    Поздние стадии данного синдрома характеризуются также недержанием кала и мочи, в ряде случаев проявлением вегетативного состояния.
    СПИД-дементный синдром наблюдается у четверти всех ВИЧ-инфицированных. Этимология данного синдрома до конца не установлена. Есть версия, что появление его связано с непосредственным действием вируса на спинной и головной мозг.
  • Эпилептические припадки. Их могут вызывать следующие факторы:
    а) новообразования
    б) оппортунистические инфекции, которые поражают головной мозг
    в) СПИД-дементный синдром
    Наиболее распространенные причины: лимфома головного мозга, токсоплазменный энцефалит, СПИД-дементный синдром и криптококковый менингит.

  • Нейропатия. Распространенное осложнение ВИЧ-инфекции. Проявиться может на любой стадии болезни. Разнообразно по клиническим проявлениям. Ранние стадии могут сопровождаться такими симптомами, как прогрессирующая мышечная слабость, легкие нарушения чувствительности. Спустя некоторое время симптомы могут усиливаться, осложняясь болью в ногах.

    Обследование на ВИЧ

    Чтобы лечение ВИЧ проходило успешно, а также для увеличения продолжительности жизни пациентов с ВИЧ, крайне важную роль играет диагностика заболевания на ранних его стадиях.

    В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?

  • если имел место незащищенный вагинальный, оральный или анальный половой контакт (без презерватива или если в процессе он порвался) с новым партнером.
  • если вы подверглись сексуальному насилию.
  • если ваш половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
  • если ваш прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
  • если для создания татуировок и пирсинга, введения наркотических или другого рода веществ использовались уже бывшие в употреблении иглы.
  • если был контакт с кровью человека, инфицированного ВИЧ.
  • если ваш половой партнер использовал бывшие в употреблении иглы или подвергался какой-то иной опасности передачи инфекции.
  • если была обнаружена другая инфекция, передающейся половым путем.

    В большинстве случаев для диагностики ВИЧ-инфекции используют методы, суть которых заключается в определении содержания в крови антител к ВИЧ, то есть специфических белков, образующихся в организме зараженного человека как реакция на проникший вирус. Такие антитела образуются через 3-24 недели с момента заражения. По этой причине анализ на ВИЧ можно проводить только спустя этот отрезок времени. Окончательный анализ оптимальнее проводить спустя 6 месяцев со времени предполагаемого заражения.

    Часто используемый метод диагностики ВИЧ — иммуноферментный анализ (ИФА), другое название ELISA. Данный метод показывает чувствительность к антителам выше 99,5%, поэтому представляется наиболее надежным. Результаты теста могут быть отрицательными, положительными либо вызывающими сомнения.

    Лечение ВИЧ и СПИДа

    Терапия пациентов с диагнозом «СПИД» предполагает применение противовирусных препаратов, подавляющих размножение вируса.

    После того как диагноз подтверждается, определяют курс лечения больных. Лечение должно быть индивидуальным и учитывать уровень риска. Решение о начале антиретровирусного лечения принимается в зависимости от того, какова степень опасности прогрессирования ВИЧ-инфекции и степень риска выраженности иммунодефицита. Если антиретровирусное лечение будет начато, прежде чем появятся вирусологические и иммунологические признаки прогрессирования болезни, то положительный эффект от нее может быть менее явным и долгим.

    Терапия против вирусов прописывается больным, находящимся на стадии острой инфекции. Основной принцип лечения СПИДа, так же как и у других вирусных болезней, — своевременное лечение главного заболевания и осложнений, им вызванных, в первую очередь саркомы Калоши, пневмоцистных пневмоний, лимфомы ДНС.

    Есть данные, что терапия у пациентов со СПИДом оппортунистических инфекций, саркомы Капоши основывается на больших дозах антибиотиков и химиопрепаратов. Лучше всего их комбинировать. Когда выбирается лекарственный препарат, помимо данных о чувствительности, важно учитывать, как его переносит больной, а также то, в каком функциональном состоянии находятся его почки (это важно для предотвращения аккумулирования лекарства в организме). Итог лечения зависит, кроме того, от того, насколько тщательно придерживаются выбранного курса, а также от длительности терапии.
    Несмотря на то, что количество лекарств и видов лечения пациентов со СПИДом достаточно много, конечные итоги лечения на данный момент весьма скромные и не приводят к полному избавлению от заболевания, так как клинические ремиссии связаны только с замедлением размножения вируса и в некоторых случаях с видимым уменьшением морфологических признаков заболевания, однако не с полным их исчезновением. По этой причине только предотвращением прогрессирования вируса, скорее всего, можно дать организму иммунитет к оппортунистическим инфекциям и образованию злокачественных опухолей за счет восстановления работы иммунной системы или замены разрушенных иммунных клеток.

    Источник: fitfan.ru

    Характеристики инфекции

    Когда найдут лекарство от вич инфекции: новые и экспериментальные препаратыВИЧ и СПИД — это аббревиатуры болезни. ВИЧ — термин, расшифровка которого вирус иммунодефицита человека. Он является непосредственным возбудителем заболевания. В разговорной речи под сокращением ВИЧ понимают саму болезнь. Однако, корректным определением в медицине считается термин ВИЧ-инфекция. СПИД — шифр терминальной стадии заболевания. Он обозначает присоединение синдрома приобретённого иммунодефицита человека. О СПИДе говорят, когда инфекционное заболевание приводит к выраженному снижению количества иммунных клеток.

    Заболевание имеет множество клинических проявлений и осложнений. Это нашло свое отражение в международной классификации болезней. Инфекция представлена во множестве рубрик. Код по МКБ 10 ретровирусной инфекции — В20. В клинической практике используется классификация по длительности наличия ВИЧ-инфекции. Она отражает стадийность, степень тяжести и осложнения болезни.

    Когда найдут лекарство от вич инфекции: новые и экспериментальные препаратыВозбудитель заболевания — вирус из семейства ретровирусов. К этой группе вирусов относится он из-за особенностей размножения. Для передачи возбудителя необходим контакт здорового лица с инфицированным биоматериалом ВИЧ-позитивного человека. К опасным биологическим средам относятся: кровь, сперма и вагинальный секрет. Накопленная информация о ВИЧ, гласит, что секрет потовых или слюнных желез, моча и экскременты не содержат необходимой для инфицирования концентрации ретровируса.

    Опасность заболевания состоит во множественных осложнениях, возникающих в результате жизнедеятельности вируса. Сам возбудитель вызывает только снижение иммунной активности организма, а все клинические проявления обусловлены вторичным иммунодефицитом.

    Строение и свойства

    клетка спидЕжегодно микробиология открывает новые особенности возбудителя. Вирусная частица имеет правильную шарообразную форму. Ее размеры настолько малы, что для изучения необходимы специальные оптические системы с многотысячным увеличением.

    Вирус имеет внешнюю оболочку — капсид, защищающую его от неблагоприятных воздействий. Капсид состоит из многочисленных белков. Некоторые из них формируют специфические антигены, необходимые для прикрепления к иммунным клеткам. Снаружи от капсида находится дополнительная мембрана, состоящая из жироподобных веществ. На ней расположены белки, которые присоединяются к чувствительным рецепторам лимфоцитов.

    Внутри вириона находится генетический аппарат возбудителя. Он представлен двумя нитями РНК и ферментами, участвующими в размножении и сборке новых вирусных частиц. Особый интерес практической вирусологии вызывает обратная транскриптаза. Этот фермент синтезирует на основе РНК цепь ДНК, которая свободно встраивается в генетический аппарат лимфоцита хозяина. Встраивание вирусной ДНК в иммунную клетку обеспечивает бесперебойный цикл копирования вирионов.

    Синтезированные вирусные частицы отпочковываются от лимфоцита, разрушая его мембрану. Это приводит к его гибели, а вирус из кровяного русла прикрепляется к новым клеткам. Со временем ВИЧ всё больше поражает иммунокомпетентные клетки, что клинически проявляется иммунодефицитом. С годами болезнь прогрессирует, и ВИЧ-инфекция переходит в СПИД.

    Жизненный цикл инфекции

    вич инфекцияПри попадании в организм вирусные частицы циркулируют в кровяном русле. Благодаря своим рецепторам они присоединяются к Т-лимфоцитам и прочно связываются с их оболочкой. Через поры в мембране лимфоцита белки вируса попадают внутрь клетки. Это приводит к значительным изменениям в структуре лимфоцита и самого вируса, приводящим к слиянию возбудителя и иммунной клетки.

    Сразу же после инвазии начинается активная репликация вируса. Он встраивается в геном лимфоцита и начинает копировать свой генетический материал. Главную роль в размножении вируса играет обратная транскриптаза, помогающая проникнуть в геном. Вместе с РНК синтезируются вирусные белки для сборки новых копий. Процесс размножения происходит одновременно в тысячах лимфоцитов. После выхода вируса из иммунной клетки она погибает. Инфицированный человек может продолжительное время иметь нормальный иммунный статус. При критическом снижении концентрации иммунокомпетентных клеток развивается иммунодефицитное состояние.

    Группы

    Все классификации заболевания схожи между собой. В них описаны диагностические критерии для определения стадии тяжести ретровирусной инфекции. В медицинской практике разновидности заболевания выделяют по симптоматике и их выраженности. На клинической картине основана стадийность инфекционного процесса. От периода инфекционного процесса зависит возможность выявить заболевание и успех лечения.

    В развитии заболевания различают пять стадий:

    • период инкубации или период серонегативного окна;
    • острая фаза с яркой симптоматикой, длящаяся не более 30 дней;
    • продолжительный скрытый период и увеличение вирусной нагрузки;
    • стадия преСПИДа со вторичными инфекциями;
    • СПИД.

    Классификация тяжести ВИЧ-инфекции основана на количестве иммунокомпетентных клеток в миллилитре крови. Чем меньше лимфоцитов обнаружено в кровотоке, тем длительнее у пациента заболевание и тяжелее иммунодефицит.

    Распространенность инфекции

    В статье рассмотрены все пути, как передается ВИЧ: половой путь, контактный, контактно-бытовой, парентеральный, вертикальный и т. д. Какой способ инфицирования основной. Механизмы и пути передачи. Группы риска и люди, подверженные опасности заражения.Ретровирусная инфекция распространена среди всех слоев у населения. Ежегодно появляется более 2.3 миллионов ВИЧ-позитивных лиц. В структуре заболеваемости преобладают больные работоспособного возраста. Болезнь у детей, вызванная вирусом иммунодефицита человека, имеет тенденцию к снижению распространённости. Это связано со своевременным выявлением ВИЧ-положительных матерей и их рациональным лечением.

    Эпидемиологическая картина заболевания неоднородна: большая часть носителей проживает в странах Западной и Южной Африки, в Средней Азии. Количество ВИЧ-позитивного населения в странах бывшего СНГ составляет от 0.5% до 6% от общего числа граждан. Заражение ВИЧ происходит при несоблюдении мер индивидуальной профилактики. Более подвержены заболеванию лица с низким уровнем полового образования.

    Отсутствие методов барьерной контрацепции является основной причиной распространения инфекции в развитых странах. Остановить распространение ВИЧ можно только при помощи повышения уровня самосознания людей. Если человек ВИЧ-позитивен, то он подлежит медицинскому наблюдению и лечению. Отсутствие правильных профилактических и лечебных мероприятий приведёт к быстрому инфицированию здорового населения, и ВИЧ-инфекция приобретет характер пандемии.

    Чем опасен ВИЧ

    Причины, симптомы, места увеличения, воспаления и боли лимфоузлов при вичВИЧ-инфекция и последующий СПИД характеризуются чрезвычайным снижением естественной защиты организма от инфекций. Ретровирус главным образом влияет на состояние иммунитета и восприимчивость организма к инфекциям. ВИЧ-инфицированные — это люди с тяжелым иммунодефицитом. Их организм не способен сопротивляться патогенной и условно-патогенной флоре. В отличие от здоровых лиц, у них любые микроорганизмы способны вызвать тяжелое инфекционное заболевание.

    Степень тяжести и последствия вторичной инфекции напрямую зависят от количества иммунных клеток в организме. Чем длительнее у пациента ВИЧ-положительный статус, тем тяжелее и генерализованнее протекает присоединившаяся болезнь. Она тяжело поддается лечению и склонна к длительному течению. Инфекционные осложнения на фоне ВИЧ-инфекции характеризуются поражением всех органов и систем. К первичным поражениям относятся заболевания кожи и слизистых грибковой или бактериальной этиологии.

    Значительно позже развиваются последствия со стороны внутренних органов:

    • менингиты и энцефалиты;
    • кандидамикоз внутренних органов;
    • интерстициальные пневмонии, вызванные условно-патогенной флорой;
    • токсоплазмоз головного мозга;
    • глистные инвазии.

    Все вторичные заболевания приводят к тяжёлой декомпенсации функций организма.

    Иммунодефицитный синдром опасен и из-за риска возникновения онкологического заболевания. Иммунокомпетентные клетки здорового человека участвуют в противоопухолевом иммунитете. При возникновении опасных мутаций в организме, Т-клетки вырабатывают токсические ферменты и антитела, уничтожающие предраковые клетки.

    У ВИЧ-позитивных лиц этот механизм защиты нарушен. Атипичные клетки, не имея препятствий для роста и размножения, трансформируются в опухолевые. Злокачественные новообразования могут возникнуть в любом органе, но наиболее часто встречается рак шейки матки, желудка, толстого кишечника и легких. Специфическим признаком нарушения иммунологического надзора у ВИЧ-положительных лиц является саркома Капоши —новообразование из лимфатических сосудов.

    Стадии

    пцр на цмвРетровирусная инфекция — хроническое заболевание, имеющее прогрессирующее течение. Клинические стадии заболевания отражают тяжесть общего состояния пациента и степень иммуносупрессии. На каждом из этапов инфицированный заразен.

    Сразу после инфицирования начинается латентная (скрытая) стадия ВИЧ, длящаяся до полутора лет. На этой стадии развития ВИЧ-инфекции нет никакой симптоматики, поэтому болезнь остаётся не диагностированной. У большинства пациентов через полгода от начала болезни начинается второй этап. Он носит название начальной стадии развития клиники ВИЧ-инфекции. Этот этап характеризуется неспецифическими и неярко выраженными первыми симптомами заболевания.

    Общее состояние пациента страдает редко. Она длится от 2 до 5 лет, переходя во вторую клиническую стадию. Этот этап имеет множество симптомов и осложнений из-за угнетения иммунной сопротивляемости. Возникают первые опасные инфекционно-воспалительные заболевания. Чаще всего поражаются органы дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. В этот период пациента начинает беспокоить его состояние, что служит поводом для первичного обращения к врачу. Примерно через 7 лет ВИЧ переходит в СПИД.

    Последняя клиническая стадия ВИЧ-инфекции — синдром иммунодефицита. Без лечения он развивается через 6-11 лет с момента инфицирования. При наличии фармакотерапии начало СПИДа оттягивается на 25 и более лет. Терминальная стадия характеризуется стойким снижением числа лимфоцитов, приводящим к тяжелым грибково-бактериальным инфекциям.

    Как передается

    В статье рассмотрены все пути, как передается ВИЧ: половой путь, контактный, контактно-бытовой, парентеральный, вертикальный и т. д. Какой способ инфицирования основной. Механизмы и пути передачи. Группы риска и люди, подверженные опасности заражения.Источник возбудителя ВИЧ-инфекции — инфицированное лицо.

    К возникновению болезни приводит контакт с биоматериалом, содержащим ретровирус в большой концентрации:

    • кровь;
    • сперма;
    • вагинальный секрет.

    Если человек ВИЧ-позитивен, то для передачи возбудителя достаточно даже одного миллилитра зараженной биосреды. Инфицирование возможно при сексуальном контакте или попадании биоматериала на травмированные кожно-эпителиальные выстилки.

    В особую группу риска попадают инъекционные наркоманы, многократно использующие один и тот же шприц. Вероятность возникновения заболевания имеется и при медицинских манипуляциях: переливание крови, стоматологические процедуры и хирургические вмешательства. Вирус может попасть в организм с поверхности необработанного инструментария или вместе с донорской кровью. Медицинские манипуляции в качестве причины инфицирования выступают в 0.3% случаев.

    Ведущим путем распространения ВИЧ-инфекции остаётся незащищенный секс. Инфицирование возможно даже после одного полового контакта. При многократной половой связи без применения презерватива риск инфицирования возрастает в несколько раз.

    Как проявляется ВИЧ

    ЛимфаденопатияВ раннем периоде заболевание характеризуется стертостью клинического течения. Первичные клинические проявления ВИЧ-инфекции могут расцениваться пациентами как симптомы гриппа.

    Это обусловлено следующей симптоматикой:

    • подъем температуры до 38 градусов;
    • увеличение;
    • шейных лимфоузлов;
    • боли в мышцах и голове.

    Такие клинические проявления манифестации ВИЧ-инфекции характерны для острой фазы болезни. Она встречается лишь у 20% инфицированных. У большинства пациентов начальная стадия ВИЧ протекает без симптомов.

    Более специфические признаки и симптомы заражения ВИЧ появляются на втором году от момента заражения.

    Вич инфекция поражает прежде всегоК ним относятся:

    • десневые кровотечения, гиперплазия десен, рецидивирующий стоматит и гингивит;
    • кожные высыпания различного характера — гнойничковые, герпетические, папулезно-эритематозные;
    • лимфаденопатия и лимфаденит;
    • нарушение нормального пищеварения и расстройства стула;
    • частое обострение хронических заболеваний.

    На этой стадии выявляются первые признаки вирусной интоксикации. Это состояние, характеризующееся адинамией, вялостью и апатией. Нарушение работы ЖКТ приводит к снижению массы тела на 5-8 кг.

    компьютерная томограмма легкихПри прогрессировании ретровирусной инфекции на первый план выходят признаки и осложнения ВИЧ-инфекции:

    • пневмонии;
    • кандидозы и глубокие микозы;
    • энтероколиты;
    • инфекционно-воспалительные процессы.

    Чтобы самостоятельно заподозрить болезнь, необходимо пристально следить за своим здоровьем и знать, как проявляется клиника ВИЧ. При обнаружении любых симптомов необходима диагностика ВИЧ-инфекции. Достоверно установить диагноз можно только с помощью анализов.

    Диагностика

    Диагностика и выявление ВИЧ-инфекции требует проведения полного инструментально-лабораторного исследование При первичном обращении за медицинской помощью детально собирается анамнез жизни и заболевания пациента. Лечащий доктор выясняет возможные факторы риска, которые могли привести к инфицированию. В обязательном порядке уточняют наличие в прошлом незащищённых сексуальных контактов, переливания крови или оперативных вмешательств.

    Вслед за опросом начинается этап физикального обследования. Он помогает выявить первичные или вторичные симптомы болезни. Всем пациентам пальпируют доступные группы лимфатических узлов, осматривают полость рта и проводят аускультацию лёгких. После общеклинического осмотра пациента врач назначает минимальный перечень инструментально лабораторных исследований. Они направлены на выявление ретровируса в организме и обнаружение органных поражений вторичной инфекцией.

    мазок на цитологиюДиагностика возбудителя ВИЧ-инфекции проводится лабораторно. Она подразумевает тщательное исследование иммунного статуса и проведение высокочувствительных анализов для идентификации вируса. Лабораторный этап начинается со сдачи общего и биохимического анализа крови. Результаты исследования показывают количество иммунных клеток и признаки инфекционно-воспалительного процесса. Эти анализы являются ориентировочными методами и не позволяют выставить диагноз. Достоверно выявить возбудителя можно только при помощи следующих методов:

    • иммуноферментный анализ (ИФА);
    • иммуноблотинг;
    • полимеразная цепная реакция.

    Положительный результат иммуноферментного анализа ещё не означает, что пациент ВИЧ-позитивен. ИФА имеет 3.5% ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Более чувствительным серологическим исследованием является иммуноблотинг. Самым эффективным методом признана полимеразная цепная реакция. Вероятность получения достоверного результата равна 99.9%.

    Диагностика осложнений СПИДа и ВИЧ проводится в несколько этапов. При наличии вторичной инфекции обязательно проводят идентификацию инфекционного агента и определение его чувствительности к антибиотикам. Определить степень тяжести заболевания можно с помощью инструментального обследования: УЗ-исследования органов, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и рентгенологического исследования.

    ВИЧ-инфекция у детей

    ВИЧ у новорождённых и детей является следствием вертикального переноса возбудителя от матери плоду. Ретровирус проникает с током крови через плаценту. В тяжёлых случаях вирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели.

    Если будущая мать состоит на учете и принимает антиретровирусную терапию, то опасности для ребёнка нет. В крови резко снижается вирусная нагрузка, концентрация вируса становится минимальной и не способна вызвать инфицирование плода. При отсутствии фармакотерапии риск заражения плода составляет более 85%.

    Инфицированные дети часто рождаются недоношенными, имеют критическую массу тела и внутриутробные инфекции. В послеродовом периоде нередко возникает пневмония, протекающая с выраженной дыхательной недостаточностью. У многих новорождённых развиваются тяжелые кишечные инфекции, сочетающиеся с общим интоксикационный синдромом. Такие дети требуют постоянного медицинского наблюдения и специального ухода.

    Диагностика наличия ВИЧ-инфекции у детей проводится сразу после рождения. Повторное обследование назначается через 3 месяца. Всё это время ребёнок находится на противовирусном лечении. При отрицательном результате обследования курс терапии прекращают. ВИЧ-положительный статус требует продолжения лечения.

    Лечится ли ВИЧ

    Из этой статьи вы узнаете, сколько живут с ВИЧ-инфекцией в зависимости от различных факторов. Как долго могут прожить дети, пожилые люди. Насколько влияет лечение и АРТ терапия на продолжительность жизни. Как долго можно прожить с болезнью в стадии СПИД.Всех пациентов с положительным статусом интересует, можно ли навсегда вылечиться от ВИЧ-инфекции. Лечение ВИЧ подразумевает пожизненный прием препаратов. Насовсем вылечить инфекционную болезнь невозможно, но излечим сопутствующий иммунодефицит. Для этого пациент не должен прекращать прием препаратов.

    Они уменьшают концентрацию ретровируса в организме, но при отказе от медикаментов симптоматика болезни возвращается. Лечение сопутствующей патологии ВИЧ-инфекции требует дополнительного приема антибактериальных или противогрибковых препаратов. Лечащий доктор назначает схему терапии и корректирует ее в зависимости от состояния пациента.

    Лечится ли полностью ВИЧ — вопрос, интересующий и самих медицинских работников. В 2016 году проводилось испытание препарата, разработанного при помощи генно-молекулярной инженерии. Его испытания доказали эффективность среди небольшой группы пациентов. После лечения диагностика возбудителя ВИЧ-инфекции показала у них отрицательные результаты.

    Поэтому медицина рассматривает заболевание как потенциально излечимое, но требующее поиска новых препаратов. Единичные случаи излечения от ретровирусной инфекции подтверждают теорию. В перспективе использование таких медикаментов сделает возможным насовсем излечить болезнь. Вирусология продолжает активно работать в направлении генно-молекулярной инженерии и разрабатывать альтернативные способы терапии.

    Можно ли вылечить ВИЧ на ранних стадиях

    Многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях. Полностью избавиться от вируса в организме можно только при начале терапии в первые два дня с момента инфицирования. В этом случае лечение предотвращает развитие ВИЧ-инфекции. Вирус ещё не успел распространиться по всему организму и проникнуть внутрь лимфоцитов.

    Его концентрация в кровотоке предельно низка, что позволяет эффективно избавиться от всех возбудителей. При наличии подозрения на контакт с ВИЧ позитивным лицом требуется быстрая диагностика и фармакотерапия ВИЧ-инфекции. После экстренной ситуации рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу эпидемиологу или инфекционисту.

    Как вылечить ВИЧ

    Какая терапия назначается при лечении ВИЧ. Обзор антиретровирусных препаратов для лечения инфекции, их классы, виды, принципы действия. Схема приема лекарств и дозировки. Побочные действия и осложнения. Меры профилактики и действия в аварийной ситуации.Лечение ВИЧ начинается сразу после установления диагноза. Врач назначает схему лекарственной терапии, включающей в себя противовирусные препараты и иммуномодуляторы. При наличии сопутствующий бактериальной или грибковой инвазии схему дополняют антибактериальными и антимикотическими средствами.

    Этиотропная терапия от возбудителя ВИЧ-инфекции подразумевает длительное антиретровирусное лечение. Это особая группа препаратов, уничтожающая вирус. Таблетки назначаются в строгой дозировке и требуют четкого соблюдения времени приема.

    Препараты антиретровирусной терапии для лечения ВИЧ представлены следующими группами:

    • нуклеозидные блокаторы обратной транскрипции;
    • ненуклеозидные ингибиторы транскрипции;
    • ингибиторы фузии и слияния;
    • блокаторы протеазы.

    Эти фармпрепараты формируют схему терапии, состоящую из 3-х и более лекарств. Такое лечение называется антиретровирусной терапией высокой активности. Лечение иммунодефицита при ВИЧ-инфекции требует назначения иммуномодуляторов. При тяжелом статусе пациента назначается внутривенное введение защитных белков — иммуноглобулинов. Лечащий доктор также расскажет, как вылечить осложнения ВИЧ-инфекции. Для терапии вторичных инфекций показан курс сильнодействующих лекарств, уничтожающих микробы.

    Каждые три месяца необходима лабораторная диагностика эффективности лечения ВИЧ-инфекции. Она подразумевает исследование вирусной концентрации в крови. При отрицательной динамике и нарастании вирусной нагрузки подбирают другие антиретровирусные медикаменты.

    Что такое резистентность при ВИЧ

    Недостатки антиретровирусной терапииСо временем у некоторых пациентов появляется невосприимчивость к препаратам антиретровирусной терапии — перекрестная резистентность. Она характеризуется отсутствием лечебного эффекта от применения нескольких препаратов одной фармакологической группы.

    Резистентность является следствием многочисленных мутаций ретровируса. Во время мутации его структурные белки и антигены значительно меняют свою структуру. Такие изменения приводят к полной невосприимчивости к препаратам, имеющим схожий механизм действия. При неэффективности лекарства врач назначает другую группу медикаментов. Их принимают несколько месяцев, затем проводят лабораторный контроль. При стабилизации или снижении вирусной нагрузки в крови препарат считается эффективным. Чтобы выявить развивающуюся лекарственную резистентность, необходимо сдавать лабораторные анализы каждые полгода.

    Источник: ozppp.com

    Основной удар – по иммунной системе

    ВИЧ инфекция прежде всего поражает иммунные клетки. Они наиболее чувствительны к воздействию возбудителя и быстро погибают при взаимодействии с ним.

    После инфицирования, когда количество иммунных клеток начинает уменьшаться, организм больного постепенно теряет возможность защищаться от банальных инфекций. Поэтому на поздних стадиях даже ОРВИ для такого человека может стать причиной летального исхода.

    Кроме того, вирус поражает и другие органы. Этим обусловлено большое количество клинических проявлений болезни. Специфических симптомов, вызванных воздействием ВИЧ, не существует. Все проявления обусловлены развитием ассоциированных инфекций.

    Какие клетки поражаются вирусом

    ВИЧ поражает иммунные клетки больного. После контакта с инфицированным больным, при попадании вирусных частиц в кровоток, организм начинает бороться с ними, как и с любыми другими возбудителями. Это проявляется в том, что особые иммунокомпетентные клетки, на поверхности которых расположен клеточный рецептор cd4, связываются с антигеном.

    Однако возбудитель устроен таким образом, что сам оказывает повреждающее действие на эти клетки. Белок rev, входящий в состав вируса поражает ДНК клеток человека. Со стороны иммунной системы ему противодействует белок cd317, который тормозит процесс размножения антигена. Если количество этого вещества снижается, инфицирование неизбежно.

    Вирус СПИДа может поразить в крови клетки-макромеры, которые способны связываться с антигенами (лейкоциты: В-лимфоциты и Т-лимфоциты – хелперы и киллеры). Все они на своей поверхности несут белок-мишень для ВИЧ. Поэтому диагностика стадии и степени тяжести заболевания определяется по количеству клеток cd4. Чем более запущен инфекционный процесс, тем их меньше.

    поражение крови

    Поражение ЦНС

    Поражение нервной системы при ВИЧ инфекции встречается более чем в 90% случаев. Симптомы могут возникнуть как на ранней стадии болезни, так и после возникновения вторичных множественных проявлений. У некоторых пациентов признаки поражения ЦНС являются единственными симптомами развития СПИДа.

    На начальном этапе, через 6-12 месяцев после заражения ВИЧ, могут возникнуть следующие патологии:

    • менингоэнцефалит;
    • деменция;
    • нейропатии, например, неврит лицевого нерва, полинейропатия;
    •  синдром Гийена-Барре;
    • миелопатия.

    Если пациент не получает антиретровирусную терапию ВИЧ, появляются вторичные признаки болезни; могут развиваться:

    • менингомиелит;
    • саркома Капоши;
    • лимфома;
    • абсцессы, инфаркты головного мозга;
    • различные опухолевые процессы, поражающие ЦНС.

    Так как вирус иммунодефицита человека очень часто поражает нервную систему, важно своевременно начать лечение болезни, чтобы предупредить развитие тяжелых неврологических осложнений.

    Источник: aids24.ru


  • You May Also Like

    About the Author: admind

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.