Вич инфицированный человек является источником инфекции


Вопрос. Что такое ВИЧ-инфекция?

Ответ. ВИЧ-инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который поражает клетки иммунной, нервной и других систем и органов человека,с длительным прогрессирующим течением.

Вопрос. Что такое СПИД?

Ответ. СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — послед­няя стадия ВИЧ-инфекции. Это тяжелое поражение иммунной, а также других систем организма с проявлениями в виде различных инфекци­онных заболеваний и опухолевых процессов, заканчивающееся, как правило, смертью больного.

Вопрос. Когда появилась ВИЧ-инфекция?

Ответ. В начале 80-х годов прошлого столетия в США, а спустя 2-3 года в западной Европе и ряде других стран появилась ранее неизвестная болезнь. В настоящее время известно, что единичные заболевания ВИЧ-инфекцией имелись и раньше, но они не распознавались.


Вопрос. Вирус иммунодефицита человека — какой он?

Ответ. Если представить себе линию длиной 1 см, то на ней может поместиться от 70 до 100 тысяч вирусных частиц. При попадании ВИЧ в иммунную клетку человека его частица встраивается в клетки- хозяина (человека), где может сохраняться в неактивном состоянии пожизненно. При активизации вируса в зараженной клетке идет интен­сивное накопление новых вирусных частиц, что ведет к разрушению клеток иммунной системы человека и поражению новых клеток. ВИЧ чрезвычайно изменчив. Его оболочка, состоящая из особых белков, постоянно и быстро изменяет свою структуру, что создает большие трудности при разработке вакцины против этой инфекции.

Вопрос. Насколько устойчив ВИЧ во внешней среде?

Ответ. К счастью, вирус обладает низкой жизнеспособностью и нестоек во внешней среде. Обычные дезинфицирующие растворы (3 % перекись водорода, 1% хлорамин, 0,2 % гипохлорит кальция, 70° этиловый спирт, эфир, ацетон), кипячение почти мгновенно вызывают его гибель. При высушивании при температуре 23-27°С вирус ут­рачивает активность через 3-7 дней. В жидкой среде при этой же темпе­ратуре вирус сохраняет активность 15 дней, при 36-3 ТС — 11 дней.

Вопрос. Откуда произошел СПИД?

Ответ. На этот счет есть разные гипотезы. Одна из них, так называемая африканская. В Африке живет много видов обезьян, пораженных похожим вирусом. Во время разделки тушек убитых обезьян охотники повреждали собственные кожные покровы и через эти раны в их организм проникал вирус. Затем при половых контактах вирус передавался половым партнерам охотников, которые аналогичным путем передава­ли его другим людям и т.д. Передаваясь от человека к человеку, вирус приспосабливался к клеткам человека и через определенное время превратился в самостоятельный вирус иммунодефицита человека.


Дальнейший путь распространения болезни можно представить следующим образом. Из Африки ВИЧ был завезен на остров Гаити, оттуда в США. Это было обусловлено половыми контактами между жителями разных стран, а также массовыми закупками предпринимате­лями США в развивающихся странах дешевой крови для переливания.

Другая гипотеза о происхождении ВИЧ связана с развитием медицины. Как известно, в XX веке врачи стали широко применять переливание крови и пересадки органов. При этом мог происходить многократный перенос слабого и безопасного вируса от одного че­ловека к другому и постоянное преобразование его в злокачественную и опасную форму, способную вызвать заболевание. Есть и другие теории, по все они также являются спорными.

Несколько лет назад отечественными газетами и журналами преподносилась версия о том, что ВИЧ был создан в США, как средство биологического оружия. Однако научными данными эта гипотеза не подтвердилась.

Церковные деятели вообще объявили СПИД божьим наказанием за «содомский грех» (гомосексуализм) и прочий разврат.


Вопрос. Где распространена ВИЧ-инфекция?

Ответ. Болезнь не останавливается у границ государств, а перемещается беспрепятственно из одной страны в другую. К настоящему времени ВИЧ-инфекция обнаружена практически во всех странах мира. Можно сказать, что ВИЧ-инфекция, подобно гриппу приняла пандемическое (повсеместное) распространение.

Вопрос. Получила ли распространение ВИЧ-инфекция в России?

Ответ. ВИЧ-инфекцию в России начали регистрировать с 1986 года первоначально среди иностранцев, а с 1987 года — и среди наших граждан. Сначала отмечался медленный рост числа инфицированных ВИЧ преимущественно в крупных городах. Однако с 1996 года начался резкий подъем заболеваемости.

К концу 2003 года наиболее пораженными ВИЧ-инфекцией яв­лялись территории Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга, Свердловской, Самарской, Иркутской, Челябинской, Оренбургской, Тюменской областей. В настоящее время ВИЧ-инфицированные выявляются на всей территории РФ.

Вопрос. Насколько большую опасность представляет для человека заражение ВИЧ-инфекцией?

Ответ. Предпринимающиеся попытки лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа к выздоровлению пациента не приводят и, в конечном итоге, заболевание заканчивается смертельным исходом. Однако, в лечении ВИЧ/СПИДа наметились определенные сдвиги.

Так, медицинскими наблюдениями установлено, что в 1986 году свыше 70% инфицированных в ближайшие 2 года заболевали СПИДом или умирали, а среди инфицированных в 1989 году — лишь 20 %, так как в практику лечения больных был внедрен азидотимидин.


ществуют лекарственные препараты, которые позволяют подавить активность вируса на довольно длительный срок. Тем не менее, лечение лишь продлевает жизнь больного и не дает возможности полностью остано­вить инфекционный процесс. Вакцины, защищающей от этой болезни, на сегодняшний день нет, но работы по её созданию активно ведутся.

Вопрос. Кто является источником ВИЧ-инфекции?

Ответ. Источником заражения является больной ВИЧ-инфекцией на всех стадиях заболевания, в том числе и вирусоноситель без признаков (симптомов) болезни, который представляет наибольшую опасность для окружающих.

Вопрос. Что происходит с человеком, который заразился ВИЧ?

Ответ. Попадая в организм, ВИЧ в первую очередь поражает клетки иммунной системы. Проникнув в иммунные клетки (их называют Т- лимфоцитами), вирус вызывает их гибель. ВИЧ начинает активизироваться и производить новые подобные себе частицы. Новорожденные вирусы заражают другие лимфоциты, в результате чего иммунная система постепенно выходит из строя и человек теряет способность сопротивляться любым болезнетворным агентам (бактериям, вирусам, грибам, паразитическим простейшим), которые нападают на него со всех сторон. В конце концов, количество лимфоцитов снижается до такой степени, что полностью расстраивается вся деятельность защит­ной системы организма.


Вопрос. Отличаются ли внешне ВИЧ-инфицированные от здоровых людей?

Ответ. Не отличаются. ВИЧ-инфицированные такие же люди, как и все остальные; от них не следует убегать, их не нужно сторониться. На их месте при определенных обстоятельствах может оказаться любой человек.

Вопрос. Как передается ВИЧ от больного человека к здоровому?

Ответ. ВИЧ передается через кровь, семенную жидкость (сперму), выделения влагалища и грудное молоко, в которых он находится у зараженного и больного человека.

Вопрос. Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?

Ответ. Вирус попадает в организм через раны, порезы, уколы, ссадины, трещины, потертости на коже и слизистой оболочке.

Существуют следующие пути передачи ВИЧ от зараженного человека к здоровому:

  1. При инъекциях наркотических или лекарственных средств, если используется один на несколько человек общий шприц или игла без обеззараживания, общая емкость для разбора наркотика и/или промывания шприцов, применяется наркотик, зараженный ВИЧ во время приготовления.
  2. Во время половых сношений, когда сперма или влагалищные выделения инфицированного (зараженного) человека попадают на слизистые оболочки половых органов здорового человека.
  3. При нанесении татуировки инструментом (иголки), загрязненным кровью инфицированного ВИЧ человека, и используемым без предварительного обеззараживания.

  4. При пользовании общим с ВИЧ-инфицированным человеком бритвенным прибором.
  5. В случаях, когда человеку по медицинским показаниям переливается кровь или её препараты, взятые от донора, зараженного ВИЧ. Случается это в настоящее время крайне редко, так как все доноры перед сдачей крови проходят обязательное обследование на ВИЧ- инфекцию.
  6. При проведении медицинских процедур и вмешательств, когда целостность кожи и слизистой оболочки нарушается каким- либо медицинским инструментом или колющим предметом (скальпелем, ножницами, крючком, гинекологическим зеркалом, стоматологическим бором, пинцетом и др.), которые загрязнены кровью человека, зараженного ВИЧ.
  7. Во время беременности от инфицированной матери ребенку через плаценту; во время родов и с молоком при грудном вскармливании.

Вопрос. Насколько заразительна ВИЧ-инфекция?

Ответ. ВИЧ-инфекция относится к числу малозаразных заболеваний в сравнении, например, с такими заразными болезнями, как грипп, дизентерия, вирусные гепатиты, холера, чума.

Однако следует знать, что однократный незащищенный половой контакт с ВИЧ — инфицированным партнером может в 0,1 -0,2 % случаев приводить к заражению, многократные контакты — в 50-85 %. Вероятность заражения при однократном внутривенном употреблении наркотиков общим шприцем с ВИЧ-инфицированным составляет 0,5-1 %, при многократном — 35-50 %. Переливание инфицированной крови приводит к заражению в 90-100 % случаев.


Вопрос. Что такое «группы риска» по ВИЧ/СПИДу?

Ответ. К группам повышенного риска по ВИЧ/СПИДу относят те категории людей, у которых риск заражения ВИЧ гораздо больше, нежели у других людей. В основном это связано с характером их поведения и образом жизни.

Ведущую «группу риска» в нашей стране в последние годы стали представлять наркопотребители, которые вводят себе наркотики внутривенно. При этом они часто пользуются нестерильными общими шприцами и иглами, загрязненными кровью других людей, в том числе зараженных ВИЧ. Они могут заражаться также при употреблении кустарных наркотиков, приготовленных с добавлением инфицированной ВИЧ крови, при использовании общей ёмкости для промывания шприцов и игл, при дележе и разборе наркотика из одной ёмкости. Сюда же относятся лица, которые бесконтрольно вводят себе в вену различные психоактивные препараты.

Наркоманы могут инфицироваться и половым путем, так как им свойственно легкое поведение и частая смена половых партнеров.

Вторую по опасности заражения ВИЧ «группу риска» представляют гомосексуалисты, то есть мужчины, имеющие секс с мужчинами. Высокий риск заражения ВИЧ гомосексуалистов обусловлен частой сменой половых партнеров. Заражению также способствует то обстоятельство, что при анальных половых контактах частота и степень травматизации слизистой оболочки прямой кишки особенно велика. При этом семенная жидкость с содержащимися в ней вирусами проникает в кровеносные сосуды через трещины и ссадины заднего прохода и прямой кишки. К этой группе примыкают также бисексуалы, которые имеют половые контакты и с мужчинами и с женщинами.


Следующую «группу риска» составляют лица обоего пола, занимающиеся проституцией, а также ведущие беспорядочную половую жизнь, то есть имеющие секс со случайными и неизвестными партнерами. Существенным фактором риска здесь является практика группового секса. В результате, чем больше число половых партнеров, тем выше вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

Отельную «группу риска» составляют лица, получавшие многократные переливания крови и её препаратов: больные гемофилией, при острых кровопотерях, ранениях, травмах, оперативных вмешательствах.

К самостоятельной «группе риска» следует отнести детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Поэтому для защиты ребенка от заражения эти женщины должны во время беременности принимать специальные противовирусные препараты и отказаться от грудного вскармливания новорожденных.

Наконец, к «группе риска» с учетом особенностей поведения условно можно отнести также пациентов кожно-венерологических диспансеров, больных алкоголизмом, лиц, отбывающих сроки наказа­ния в исправительных учреждениях, людей без определенного места жительства и занятий.

Следует, однако, подчеркнуть, что высокая вероятность заражения вирусом иммунодефицита зависит не от формальной принадлежности человека к той или иной «группе риска», а от его образа жизни. Ра­зумеется, человек, заразившийся ОДНИМ путем (например, наркоман, заразившийся в результате инъекций наркотиков), может передать инфекцию другим путем (например, при половом контакте).


Вопрос. Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией при сдаче крови?

Ответ. Сам донор в момент сдачи крови заразиться ВИЧ не может. Страхи на этот счет совершенно необоснованны. Процедура взятия крови у донора исключает его заражение ВИЧ. При сдаче крови на анализ из пальца ВИЧ заразиться также нельзя, если используются стерильные (обеззараженные) перья, иглы, предметные стекла, пипетки для взятия крови.

Случаев заражения доноров ВИЧ при сдаче крови на сегодняшний день нигде в мире и в нашей стране не зарегистрировано. В свою очередь каждый донор должен понимать, что он и сам может стать источником инфекции для реципиента (получателя крови). Это случается, если донор заразится ВИЧ при внутривенном введении наркотиков, случайном половом контакте или каким-либо другим путем.

Вопрос. Чем опасна ВИЧ-инфекция для беременной женщины?

Ответ. Беременность для женщины, инфицированной ВИЧ, чревата серьёзными последствиями. В связи с этим рекомендуется тщательно предохраняться от беременности женщинам, допускающим рискованное поведение (наркоманки, проститутки, половые партнеры бисексуалов и наркоманов и др.).


Во-первых, инфицированная ВИЧ беременная женщина должна знать, что даже нормально протекающая беременность обостряет течение ВИЧ-инфекции и ускоряет переход ее в СПИД.

Во-вторых, велика опасность заражения ВИЧ будущего ребенка через плаценту во время беременности, при родах или кормлении грудью.

Вопрос. Опасно ли посещать кабинет стоматолога?

Ответ. Ясно, что зубы лечить надо. Стоматологи рискуют скорее заразиться сами, чем заразить других. Лечение и особенно удаление зубов почти всегда сопровождается повреждением слизистой оболочки и мелких кровеносных сосудов пациента, где может содержаться вирус и попасть с кровью на инструменты.

Поэтому в зубных кабинетах соблюдается строгий контроль над мойкой, обеззараживанием и стерилизацией зубоврачебных инструментов. Здесь неважно, какой используется шприц: одноразовый или многоразовый. Главное, чтобы он был правильно обработан и надежно простерилизован.

Вопрос. Можно ли заразиться ВИЧ при нанесении татуировки, маникюре, пользовании чужим бритвенным прибором?

Ответ. Можно заражаться при выполнении татуировок, а также при заимствовании друг у друга бритвенных принадлежностей, не подвергающихся в быту обеззараживанию. На них могут находиться следы незаметной на глаз засохшей или свежей крови ВИЧ — инфицированного.

Такому же риску заражения могут подвергаться и женщины, использующие нестерильные, загрязненные чужой кровью иглы и инструменты для прокалывания мочек ушей, выполнения маникюра (педикюра), бритья волос на ногах.

Вопрос. Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией при поцелуе?

Ответ. Риск передачи ВИЧ посредством глубокого влажного поцелуя и поцелуя «с укусом» невелик, однако он возрастает при наличии в полости рта, на деснах, губах язвочек, ссадин, трещин, порезов. При поцелуях товарищеских, родительских, джентльменских передача ВИЧ исключается.

Вопрос. Можно ли заразиться ВИЧ при укусе насекомого?

Ответ. Нет. Заражающая минимальная доза крови, с которой может быть передан ВИЧ, не так уж мала — примерно 0,1 мл. Такое количество крови ни одно насекомое (комар, клещ, клоп, блоха и др.) не способно удержать и перенести и, стало быть, заразить человека при укусе. Так, что в этом отношении насекомых не следует бояться.

Вопрос. Одинаково ли опасны различные виды половых контактов?

Ответ. Нет, неодинаково. Это зависит от стадии болезни у ВИЧ- инфицированного, индивидуальной восприимчивости к ВИЧ у человека, кратности контактов и др.

Однако, наибольшее значение имеет вид (способ) полового контакта.

Наиболее опасен, как источник инфекции, зараженный мужчина при анальных контактах с любым партнером — мужчиной- гомосексуалистом или женщиной.

Также велика опасность заражения при анальном половом компакте, если инфицирован «пассивный партнер» (безразлично — мужчина или женщина), а «активный» мужчина ещё не заражен.

На третьем месте по степени опасности — вагинальный (влага­лищный) контакт между зараженным мужчиной и еще незараженной женщиной.

Реже происходит заражение здорового мужчины при обычном влагалищном контакте с инфицированной ВИЧ женщиной.

Вопрос. Какие виды коллективной деятельности не представляют угрозу заражения ВИЧ-инфекцией?

Ответ. Совместное пребывание в общественных местах, помещениях, объектах (поезд, корабль, самолет, клуб, столовая, общежитие, баня, кинотеатр и др.) не представляет никакой опасности в плане распрос­транения этой инфекции.

Нет опасности заражения ВИЧ при совместном пользовании:

  • умывальником, раковиной, баней, ванной, душем, бассейном;
  • общей посудой;
  • спортивными снарядами и уборочным инвентарем;
  • общественной уборной;
  • дверной ручкой.

Многолетними наблюдениями за больными ВИЧ-инфекцией доказано, что вирус также не передается:

  • через воздух при кашле, чихании, разговоре;
  • при объятиях, рукопожатии;
  • через сигарету;
  • через документы, деньги, КНИГИ;
  • через пищу и продукты, воду, соки, молоко, фрукты, ягоды и

овощи;

  • при пользовании телефонной трубкой;
  • через школьные и письменные принадлежности, игрушки;
  • через чужие одежду и обувь, постельное и нательное белье.

Вопрос. Как распределяются больные ВИЧ-инфекцией по полу и возрасту?

Ответ. В большинстве стран Европы, а также в Российской Федерации (РФ) и США больных ВИЧ-инфекцией мужчин значительно больше, чем женщин. Лишь в Африке оба пола заболевают примерно одинаково часто. В РФ в возрастной группе 15-20 лет соотношение мужчины : женщины составляет 2,5:1; в группе 20-30 лет -3,5:1,30-50 лет-4,5:1.

Подавляющее большинство случаев ВИЧ-инфекции регистри­руется у людей молодого возраста. Молодые люди в возрасте 15-30 лет составляют более 80 % от общего числа больных.

Вопрос. Кто гарантирован от заражения ВИЧ-инфекцией?

Ответ. Можно с уверенностью сказать, что практически на сто про­центов гарантированы от заражения ВИЧ-инфекцией люди, которые не имеют сексуальных контактов вообще и не вводят себе наркотики внутривенно «грязными» шприцами. Однако в равной мере избежит заражения ВИЧ-инфекцией и тот человек, который ведет нравственно здоровый образ жизни и имеет единственного полового партнера, в свою очередь соблюдающего взаимную верность в интимной жизни.

Вопрос. Что такое тест (анализ) на ВИЧ?

Ответ. Тест — это особый анализ крови. Он проводится, чтобы опреде­лить заражен человек ВИЧ или нет. Для получения результата может потребоваться время и иногда повторный анализ.

Вопрос. Что означает результат теста (анализа)?

Ответ. Отрицательный результат означает, что специфические белки (антитела) к ВИЧ не обнаружены. Однако он не всегда доказывает, что человек не заражен. Вирус может присутствовать в организме, но пока не обнаруживается. В это время ВИЧ-инфицированный может заразить других лиц. Этот период составляет 6 мес. после заражения человека и называется «серонегативным». Поэтому если было рискованное поведение в плане заражения ВИЧ и результат анализа на ВИЧ отрица­тельный, необходимо обязательно пересдать кровь для анализа на ВИЧ через 6 месяцев с момента сомнительного контакта.

Подтвержденный положительный результат теста доказывает, что заражение ВИЧ произошло. Человек заразен. Тест не показывает когда разовьется СПИД у этого человека. СПИД развивается в течение 7-15 лет после заражения (развитие и течение СПИДа зависит от образа жизни человека).

Вопрос. Кто подлежит медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию?

Ответ. В обязательном порядке на ВИЧ-инфекцию обследуются доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей; работники отдельных профессий, произ­водств, предприятий, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации.

На добровольной основе на ВИЧ-инфекцию обследуются все граждане, в том числе больные по клиническим показаниям (при наличии признаков и симптомов ВИЧ/СПИДа), беременные, больные заболеваниями, передающимися половым путем, наркоманией, гомосексуалисты и бисексуалы, лица, подвергшиеся риску заражения (при проведении эпидемиологических расследований) и другие.

Вопрос. Как впервые проявляется ВИЧ-инфекция?

Ответ. ВИЧ-инфекцию, как и любую иную инфекционную болезнь, трудно распознать в самом начале. Между тем, появление некоторых признаков, которые отсутствовали ранее, позволяет заподозрить заболевание. Назовем их:

  • продолжительная лихорадка без видимой причины;
  • увеличение лимфатических узлов в нескольких анатомических зонах (на шее, над ключицами, подмышками, в локтевых сгибах, паху, подколенных ямках);
  • прогрессирующая потеря массы тела при обычном режиме питания;
  • часто повторяющиеся гнойничковые высыпания в полости рта, на коже и слизистых половых органов, туловища;
  • продолжающаяся до 1 месяца и более диарея (понос). Одновременное обнаружение у себя этих симптомов в сочетании (или некоторых из них) является достаточным основанием для обращения к врачу.

Вопрос. Как неизвестны стадии ВИЧ-инфекции?

Ответ. Их несколько. Кратко остановимся на каждой.

  1. Стадия инкубации — от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» и/или выработки специфических белков к ВИЧ (антител). Продолжительность её от 2-3 недель до 3-5 месяцев, иногда до года.
  2. Стадия первичных проявлений (собственно ВИЧ-инфекция). В ней выделяют 3 фазы:
  3. Фаза острой инфекции сопровождается лихорадкой, состоянием простуды, возможен кашель, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, расстройство стула, разнообразные кожные высыпания. Продолжительность острой фазы от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2-3 недели.

Б. Фаза бессимптомной инфекции характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений заболевания. Эта фаза продолжается от 1 -2 месяцев до нескольких (7-8 и более) лет.

  1. Фаза персистирующей генерализованной лимфаденопатии- ПГЛ (увеличение не менее двух лимфатических узлов в двух различных областях тела, сохраняющееся не менее 3 месяцев). Увеличение лимфо­узлов является единственным проявлением этой фазы инфекции.

Её длительность может варьировать от 2-3 до 7-10 лет.

В этот период инфицированные ВИЧ активны, ведут обычный образ жизни, но представляют ОПАСНОСТЬ как источники инфекции и могут быть заразны для других людей.

  1. Стадия вторичных заболеваний (СПИД). В этой стадии появляются на фоне снижения защитных сил организма других инфек­ционные заболевания, вызываемых различными микроорганизмами.
  2. Терминальная стадия. Поражения органов и систем носят необратимый характер, одно заболевание сменяет другое. Проводимое лечение малоэффективно, больной умирает в течение нескольких месяцев.

Иногда заболевание развивается быстрее и уже через 2-3 года переходит в терминальную стадию.

Вопрос. Какие заболевания чаще развиваются при СПИДе и какие органы и системы организма при этом поражаются?

Ответ. Существует множество болезней, развивающихся при СПИДе, которые поражают те или иные органы и системы организма. Это, прежде всего, пневмоцистная пневмония — тяжелое воспаление легких, вызываемое мельчайшими паразитами — пневмоцистнами. Это злокачественная опухоль — саркома Капоши, поражающая кожу и лимфати­ческие железы головы, шеи, конечностей, туловища и слизистые оболочки внутренних органов. Это грибковые и микробные поражения кожи, половых органов, промежности с вовлечением в патологический (болезненный) процесс нервной системы (менингит), дыхательных путей, слизистой полости рта, пищевода, желудочно-кишечного тракта. Это инфекции, вызываемые вирусами семейства герпеса, при которых появляются на губах высыпания (мелкие пузырьки с жидкостью), называемые в быту простудой, а у больных СПИДом развивается герпетический энцефалит — тяжелое воспаление головного мозга, а также абсцессы (нарывы) и злокачественные опухоли мозга. Некото­рые разновидности этих вирусов вызывают поражение слюнных желез, печени, кишечника, сетчатки глаза.

При дальнейшем развитии заболевания происходит ухудшение психического здоровья в виде различных эмоциональных нарушений; появление чувства тревоги, угнетенное состояние, снижение самочу­вствия, настроения и др.

Все эти поражения носят протекают тяжело, лечению поддаются плохо и имеют неблагоприятный исход.

Вопрос. Существует ли лекарство для лечения ВИЧ-инфекции?

Ответ. В настоящее время известно несколько десятков лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции. Все они в определенной мере снижают активность вируса, однако полностью не уничтожают его. Эти препараты позволяют улучшить качество жизни, продлить на годы и даже десятилетия жизнь больного. Следует отметить, что лечение ВИЧ-инфекции очень дорогостоящее (10-20 тыс. долларов в год).

Используются также лекарственные средства для лечения ряда других болезней, связанных со СПИДом (для лечения бактериальных, вирусных инфекций, а также инфекций, вызванных грибами и простей­шими микроорганизмами, которые появляются на фоне развивающегося иммунодефицита).

Вопрос. Почему умирают больные СПИДом?

Ответ. Во-первых, само по себе глубокое и необратимое поражение иммунной системы организма делает его беззащитным к многообраз­ным болезням и инфекциям, что практически несовместимо с жизнью.

Во-вторых, смертельно опасно разрушение центральной не­рвной системы — головного мозга, обусловленное различными мик­роорганизмами .

В-третьих, не менее опасны инфекции, вызванные паразитичес­кими простейшими, многими бактериями, вирусами и грибами, ко­торые обычно обитают у здорового человека, не принося ему никакого вреда, а при СПИДе начинают быстро размножаться, вызывая тяжелые поражения и заболевания.

В равной мере причиной болезни и смерти могут быть микробы, вирусы, грибы и др., уже попавшие к больному из воздуха с пылью, водой, пищей или от другого человека и/или животных.

В-четвертых, связанные с ВИЧ-инфекцией и СПИДом опухоли протекают, как правило, очень злокачественно, не поддаются лечению.

Вопрос. Что такое «спидофобия»?

Ответ. У некоторых людей под влиянием многочисленных и часто повторяющихся сообщений о СПИДе в средствах массовой информации возникают навязчивые идеи. Кроме того у этих людей, особенно у любителей внебрачных похождении и принимающих наркотики, могут быть ситуации, связанные с риском заражения ВИЧ-инфекцией. При этом они думают, что уже больны СПИДом и проявляют беспокойство. Такое состояние в медицине называется «фобия», то есть «боязнь». Таким людям можно дать совет: не балуйтесь наркотиками, не относи­тесь легкомысленно к своему сексуальному поведению, избегайте случайных половых связей и частой смены половых партнеров. Тогда вы будете жить спокойно и не бояться СПИДа.

Вопрос. Нужно ли больному знать о наличииунего ВИЧ-инфекции?

Ответ. Обязательно. Для этого после установления окончательного диагноза врач должен провести послетестовое консультирование и в щадящей форме сообщить пациенту о наличии у него заболевания. Это необходимо, чтобы предотвратить передачу ВИЧ другим людям — супругам или половым партнерам. В свою очередь, больной, зная о наличии у себя ВИЧ-инфекции, обязан предупредить своих сексуаль­ных партнеров о своем заболевании и о необходимости обследования на ВИЧ, даже если они считают себя абсолютно здоровыми.

Вопрос. Что следует делать при обнаружении у себя признаков ВИЧ-инфекции или возникновении подозрения на заражение?

Ответ. При возникновении подозрения на заболевание нужно проана­лизировать различные эпизоды, которые могли привести к заражению. Затем самое правильное и надежное решение — это без промедления и чем раньше, тем лучше обратиться к врачу Врач примет необходимое решение и обеспечит проведение углубленного обследования на ВИЧ- инфекцию.

Вопрос. Правда ли что больных СПИДом сажают в тюрьму?

Ответ. За заболевание СПИДом не наказывают. Больных СПИДом, которые ведут себя подобающим образом и не распространяют ВИЧ- инфекцию, нет необходимости изолировать от общества, арестовывать и удерживать в местах лишения свободы.

В то же время 122 статья Уголовного кодекса РФ (заражение ВИЧ-инфекцией) предусматривает уголовную ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ- инфекцией.

Вопрос. Что такое «безопасное сексуальное поведение»?

Ответ. Существует несколько определений безопасного сексуального поведения (БСП). Например, БСП — это способ вести сексуальную активную жизнь, избегая заражения болезнями, передающимися половым путем, и способ предупредить нежелательную беременность; или БСП — это поведение, при котором исключено попадание в организм чужой крови, спермы или влагалищных выделений.

Соответственно правила такого поведения предполагают: уменьшение числа половых партнеров, желательно до одного; избегать высокорискованных сексуальных действий; систематическое и пра­вильное пользование презервативами; освоение альтернативных форм половой жизни.

Вопрос. Защищает ли презерватив от заражения ВИЧ-инфекцией?

Ответ. Презерватив является надежным средством личной профилак­тики и почти полностью исключает риск заражения не только ВИЧ- инфекцией, но также сифилисом, гонореей, трихомониазом, другими инфекциями, передающимися половым путем. Презерватив рекомен­дуется применять при половых контактах со случайными и малознако­мыми партнерами. При каждом половом акте следует использовать новый презерватив.

Вопрос. Можно ли с помощью освоения и распространения специ­альных знаний о ВИЧ/СПИДе изменить своё поведение?

Ответ. Можно и нужно. Каждый человек должен знать что такое ВИЧ-инфекция и как можно от нее защититься. Любая информация, которую можно получить, прочитать, увидеть и услышать об этом заболевании, полезна. Она заставляет задуматься о собственном сексуальном поведении, отношении к наркотикам, необходимости сохранять здравый смысл, соблюдать настороженность, в полной мере осознать опасность.

Полученные знания способствуют формированию более от­ветственного отношения к своему здоровью, соблюдению нравственных норм. Таким образом, лучше знать и быть здоровым, чем умереть от невежества.

Источник: pcrb.polarmed.ru

Вирус как причина иммунодефицита

Патоген, виновный в пандемии ВИЧ-инфекции, является вирусом иммунодефицита человека. Это название он получил исходя из его влияния на пораженный организм. Попадая в кровоток, микроорганизм закрепляется на клетках иммунной системы. Для присоединения вируса на поверхности донорской клетки должны быть рецепторы СД4. В теле человека это целый ряд клеток: клетки микроглии, Т-хелперы, дендритные клетки, макрофаги, клетки Лангерганса, моноциты.

После присоединения вирус начинает размножаться, появляются новые вирусные частицы. Основная проблема в том, что вирус атакует именно те клетки, которые предназначены для его уничтожения. С ростом числа копий иммунитет слабеет, человек становится уязвим для многих бактерий, вирусов, грибков. На фоне беспомощной барьерной функции выходят из под контроля опухолевые клетки, появляются новообразования.

Количество вируса в крови называется вирусной нагрузкой: чем она выше, тем слабее организм. Возбудитель заболевания входит в число лентивирусов – это семейство ретровирусов с длительным инкубационным периодом, и продолжительным развитием заболевания. ВИЧ-инфекция также протекает медленно в несколько этапов. Скорость репликаций РНК вируса зависит от его типа.

Во время продукции новых копий вирус часто мутирует. Практически каждый новый геном чем-то отличается от предыдущего. По подсчётам учёных вирусу чуть более 10 лет. За это время появилось 2 основных типа патогена, каждый из которых делится на подтипы и группы. Причиной массовой эпидемии стал тип ВИЧ-1 (SIV-1), когда говорят о ВИЧ без уточнения типа, имеют в виду именно этот тип. Менее распространён SIV-2, в основном он локализован в Западной Африке.

Тип SIV-1 прогрессирует быстрее и более заразен, чем SIV-2. Но современные тесты распознают оба типа, а антиретровирусная терапия активна против SIV-1 и SIV-2. Пути заражения одинаковы для любых штаммов возбудителя.

Источники заражения

Вирус может жить и размножаться только в теле человека, больше всего его в крови, где наибольшее количество клеток, имеющих СД4. Но помимо крови возбудитель находится во всех биологических жидкостях. Концентрация вирусных частиц в разных жидкостях различается. Поэтому эпидемиологическое значение у них разное.

Источниками заражения ВИЧ-инфекцией являются больные или инфицированные вирусом иммунодефицита люди. Передача возбудителя возможна через:

  • кровь;
  • цервикальный и вагинальный секрет;
  • предъэякулят и сперму;
  • грудное молоко.

Даже короткий незащищённый половой контакт может закончиться заражением партнёра. Кроме этого патоген есть в других биологических жидкостях, но вирусная нагрузка в них либо слишком мала, либо эти жидкости недоступны для контакта:

  • ликвор – спинномозговая жидкость;
  • слюна;
  • пот;
  • слёзы;
  • моча.

Учитывая то, что вирусы не выживает вне организма человека, главным источником заболевания является инфицированный. Но для заражения нужен не только ВИЧ-положительный и ВИЧ-отрицательный человек. Для «успешного» проникновения патогена нужна подходящая ситуация. Биологическая жидкость заражённого должна попасть в кровь незаражённого.

Основные способы передачи инфекции

Помимо наличия инфицированного и здорового, попадания заражённой жидкости в кровоток – в инфицированной жидкости должна быть достаточная концентрация вируса. Например, больше всего вируса содержится в крови и выделениях половых органов – заразиться при контакте с ними проще. А слюна, пот и слёзы содержат низкую концентрацию инфекционного агента, поэтому вероятность инфицирования ими меньше.

Различают два пути проникновения патогена в организм носителя: искусственный и естественный:

  1. Искусственный. Имеется ввиду внесение инфекции извне. Сюда относятся медицинские процедуры: переливание крови, использование донорской спермы, инструменты без должной дезинфекции. Подобные случаи были распространены в первые годы пандемии, когда пути передачи были плохо изучены. Сегодня весь донорский материал проверяется на гепатиты и ВИЧ.
    К искусственным методам заражения относятся инвазивные манипуляции в салонах красоты, нанесение тату. Использование не одноразовых шприцев и игл при введении инъекционных наркотиков – один из самых распространённых факторов передачи ВИЧ-инфекции.
  2. Естественный. К таким относят контакто-бытовой путь и вертикальный. В числе первых самый популярный путь инфицирования – половой. Вертикальным образом заражаются только маленькие дети. От ВИЧ-позитивной мамы младенец может быть поражён инфекцией во время вынашивания, при родах и грудном вскармливании.

Таким образом основными путями распространения ВИЧ-инфекции являются половой, трансплацентарный и непосредственно через кровь.

При половом акте

Восточная Европа (Украина, Россия, Беларусь, Молдавия) и Африка остаются единственными регионами, где ВИЧ продолжает прогрессировать. По оценкам ВОЗ большинству развитых стран удаётся ежегодно снижать процент новых инфицированных в среднем на 5-10% в год. На постсоветском пространстве главный путь заражения молодого поколения – незащищённый беспорядочный секс.

По оценкам социологов на половой путь приходится 60% случаев заражения. Только в России каждый час таким образом инфицируются от 4 до 6 людей. Заражение происходит при любых видах незащищённого секса: гетеро- и гомосексуальном, оральном, анальном, вагинальном. В группу риска также входят люди, практикующие БДСМ без защиты. При прерванном половом акте инфекция также передаётся. Чтобы избежать риска инфицирования, рекомендуется сдавать тест на ВИЧ парам совместно раз в полгода. При случайных половых связях обязательно использовать презерватив.

Через кровь

Второй фактор по частоте заражения – прямой контакт с кровью инфицированного. При этом кровь должна попасть прямо в кровоток или через ранки на слизистой или коже. В секреции половых органов также есть клетки с СД4 рецепторами. Проникая через мембрану клеток, вирус может присоединяться к ним, а затем попадать в лимфоток. Наибольшая вероятность попадания вируса в кровь – при переливании зараженной крови.

Патоген в игле или шприце может жить до 14 суток при умеренной температуре. Поэтому вероятность передачи при введении инъекционных наркотиков наркоманами очень велика. Повторном использовании шприцев и игл содержащая ВИЧ кровь может попасть в кровоток здорового человека при медицинских манипуляциях. Во время переливания зараженной крови развитие инфекции практически неизбежно.

Однако и сами медики находятся в группе риска. Во время операций, инъекций или других инвазивных процедурах медперсонал рискует пораниться. Через кровь также может передаться инфекция попадая на слизистую оболочку, при наличии на ней микротравм. Вероятность заражения при этом зависит от вирусной нагрузки у больного. Для медперсонала есть перечень действий для профилактики заражения. Если контакт с кровью носителя всё же состоялся – назначают химиопрофилактику в первые часы после инцидента.

Попадание крови ВИЧ-положительного на неповреждённую кожу к заражению не приводит. На поверхности кожного покрова нет таких клеток, к которым может присоединиться вирус. Риск инфицирования вырастает, если на коже есть трещинки или открытые ранки. Заразиться через кровь также можно в тату-салонах, SPA-центрах, стоматологических кабинетах, маникюрных салонах. Везде, где нарушается целостность кожи или слизистой обязательно нужно использовать одноразовые инструменты или следить, чтобы соблюдались правила дезинфекции.

От матери к ребёнку

По данным ВОЗ вероятность заражения от ВИЧ-позитивной женщины ребёнка составляет в разных странах от 15% до 45%. Риск заражения за весь период от зачатия до вскармливания грудью оценивается в 30%. Из них:

  • от 5% – заражаются во время вынашивания;
  • 10% – при кормлении грудью;
  • 15% – во время родов.

Риск передачи патогена во время родов и кормления грудью можно контролировать. Родоразрешение рекомендуется проводить путём кесарева сечения. Так, риск повреждения слизистых и кожных покровов младенца намного уменьшается. Вероятность заражения при кормлении варьируется от 12% до 20%. Чтобы исключить полностью такой фактор передачи, новорождённого переводят на искусственное вскармливание.

Риск заражения внутриутробно вырастает, если женщина курит, употребляет спиртное или наркотики. Вредные привычки повышают шанс нарушения целостности плаценты на клеточном уровне. Применение антиретровирусной терапии и симптоматического лечения для мамы значительно снижает риски передачи ВИЧ младенцу на всех этапах беременности и в дальнейшем при уходе за ребенком.

Возможные пути передачи

Как мы уже выяснили, есть категория биологических жидкостей, которая с большей вероятностью передаёт патоген. В то же время есть жидкости, которые содержат вирус, но в очень малой концентрации. Контакт с такими субстанциями, как пот, моча, слёзы или слюна – относятся только к вероятным путям заражения.

Оральным путём

К оральному пути заражения относятся все ситуации, когда патоген попадает в ротовую полость здорового человека. Наибольшая вероятность заражения при:

  • посещении стоматолога;
  • использовании чужой зубной щётки или зубной нити;
  • пирсинг языка или губ нестерильной иглой или другими инструментами.

Эти пути более вероятны, так как они сопряжены с травмированием слизистой. Неповреждённая слизистая оболочка в ротовой полости – хороший барьер для вируса. В слюне инфицированного концентрация патоген очень низкая, к тому же в слюне и желудочно-кишечном тракте здорового человека есть ферменты, которые препятствуют присоединению патогенных частиц к лимфоцитам.

Поцелуй – относится к вероятным путям передачи, так как небольшой риск заражения появляется, если у принимающего человека есть кровоточащая ранка. Чтобы здоровый человек заразился при поцелуе, по подсчётам учёных, нужен обмен двумя литрами слюны. Поэтому принято считать, что при поцелуе ВИЧ не переходит к партнёру.

ВИЧ в быту

На поверхностях тканей и предметов вирус живёт от нескольких минут до 2 часов. Лабораторные эксперименты показали, что после высыхания заражённой жидкости ВИЧ активен ещё до 3 суток. Однако для исследования используется концентрация вируса, в сотни раз превышающая возможную концентрацию в крови человека. Поэтому вне организма человека патоген живёт не более пяти минут.

Чем выше температура окружающей среды, тем быстрее он нейтрализуется. Зарегистрированных случаев заражения через общее использование предметов обихода нет. Соблюдая правила профилактики, семья ВИЧ-инфицированного человека может не волноваться за собственное здоровье.

Главное правило профилактики передачи инфекции в домашних условиях – общая и личная гигиена. Заражающие частички могут передаваться через бритву, маникюрные принадлежности или зубную щётку. То есть только те предметы, которые соприкасаются с кровью. Также в быту могут быть повреждения кожи у больного и здорового человека. Для инфицирования нужно, чтобы достаточное количество крови ВИЧ-позитивного попало на открытую ранку здорового.

Чтобы защитить ВИЧ-отрицательных членов семьи, рекомендуется все царапины и ранки обрабатывать йодом или зелёнкой, заклеивать пластырем. То же самое нужно делать больному при повреждениях. В доме нужно регулярно проводить уборку с дезинфицирующими средствами. Через общее пользование туалетом и ванной вирус не передаётся.

Как ВИЧ не передаётся

Знать пути передачи патогена нужно для собственной безопасности. Но настолько же важно знать и пути, которыми ВИЧ не передаётся. Вирус совершенно точно не переходит от одного человека к другому через объятия, воздушно-капельным путём, при рукопожатиях или других касаниях. Даже попадание заражённой жидкости на целый кожный покров безопасен.

Нет риска в общем пользовании ванной, туалетом, бассейном, баней.

Через совместную стирку белья или одежды вирус также не передаётся. Во-первых, он погибает при температуре выше 60 градусов за 1-2 минуты. Во-вторых, даже если возбудитель есть на ткани – его там очень мало для заражения. И в-третьих, ВИЧ погибает от действия дезинфицирующих и мыльных растворов. С больным можно меняться одеждой и бельём после стирки. Нижнее бельё и полотенце у него должны быть свои.

Глубокие поцелуи остаются темой для рассуждений. Хотя случаев передачи возбудителя этим путём также нет (ни единого), его всё же относят к маловероятным путям передачи. ВИЧ не может быть передан при укусах насекомых, они не являются носителями опасного вируса.

Никак инфекция не передаётся во время совместной учёбы, работы, прогулок, общения или занятий спортом. Нет зарегистрированных случаев заражения при чихании и кашле, так как в выделениях недостаточно заражающих частиц. С ВИЧ-позитивными людьми можно общаться так же как и со всеми остальными без суеверного страха.

Велики ли шансы заболеть

Если человек не входит в группу риска – не занимается незащищённым сексом, не использует чужие иглы и шприцы – риск заражения практически равен нулю. Чтобы свести такую вероятность на нет, проверяйте дезинфекцию инструментов в салонах красоты, тату-салонах и медицинских кабинетах. Если вы заподозрили прямой контакт с заражённой кровью или половой секрецией – срочно сдайте тест в СПИД-центре. Если специалисты посчитают вашу ситуацию критичной, назначат химиопрофилактику.

Для людей, практикующих беспорядочные половые связи или приём инъекционных наркотиков, риск заражения очень велик. Эти группы населения являются основными распространителями ВИЧ-инфекции.

Независимо от того, входите вы в группу риска или нет, проходите тест на ВИЧ раз в полгода. А если заподозрили заражение, анализ нужно сдать с периодичностью 1-36 месяцев.

Источник: FoodandHealth.ru

278ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится высоковосприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят к гибели больного.   СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия развития ВИЧ-инфекции.

 Источник инфекции. Пути передачи.

Источником заражения является ВИЧ инфицированный человек на всех стадиях  заболевания.

 Существуют 3 пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • половой;
  • парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты и др., загрязненные кровью, содержащую ВИЧ);
  • вертикальный (от матери к плоду).

 1. Передача ВИЧ при половых контактах.

При всех видах половых отношений  существует риск передачи ВИЧ. Каждый половой контакт без предохранения (без презерватива) с ВИЧ-инфицированным подвергает риску заражения полового партнера.    Риск  инфицирования половым путем  возрастает, если половой партнер  является инъекционным наркоманом, имеет множество половых партнеров, практикует гомо- или бисексуальные отношения. Обычно  женщины более уязвимы для  ВИЧ-инфекции. Передача вируса от мужчины женщине примерно в два раза вероятнее, чем от женщины мужчине. В семенной жидкости концентрация ВИЧ гораздо выше, чем в жидких отделяемых влагалища и шейки матки. Наиболее  рискованным является анальный половой контакт из-за большой вероятности повреждения тканей прямой кишки принимающего партнера, что значительно облегчает проникновение вируса из спермы в кровь. Существует риск передачи при оральном сексе, поскольку как сперма, так и влагалищное отделяемое содержат ВИЧ.  В плане заражения ВИЧ-инфицированные люди более опасны для окружающих на самых ранних этапах – до появления в крови антител, т.е. на протяжении «сероконверсионного окна», и в более поздние сроки болезни, когда имеются клинические проявления СПИДа. В эти периоды содержание вируса в крови и других биологических средах намного выше, чем в другое время. Наличие инфекций, передаваемых половым путем, повышает риск инфицирования в 6-9 раз. Попадание возбудителей ИППП вызывает воспалительный процесс; кроме этого, многие ИППП (сифилис, герпес и др.) вызывают изъязвления в области половых органов, что значительно облегчает проникновение вируса.

 2. Передача ВИЧ через  кровь

Кровь инфицированного человека содержит большое количество вируса и является чрезвычайно заразной при попадании  ее непосредственно в кровоток другого  человека.  Существует риск заражения при переливании зараженной донорской крови. Среди потребителей инъекционных наркотиков, этот путь занимает значительное место. В результате, использование общей иглы и шприцев потребителями инъекционных наркотиков стало главной причиной распространения ВИЧ-инфекции во многих странах. Существует небольшой риск проникновения вируса через незаметные микротравмы и трещины при длительном контакте крови с кожей. Также имеет место опасность проникновения вируса через слизистые оболочки, например, при попадании крови в глаза или ротовую полость. Неповрежденная кожа является хорошим барьером для вируса. Также возможно  заражение через загрязненные кровью бритвенное лезвие, маникюрные принадлежности, инструменты для татуажа.

 3.Передача  от матери ребенку  (вертикальный путь)

Существует  три периода, во время которых  инфицированная мать может передать вирус своему ребенку:

  • во время беременности (до рождения);
  • в процессе родов;
  • после рождения, при кормлении грудью.

Инфицирование плода происходит в случае, если инфицирована мать.

 Факторы риска: наркомания, асоциальный образ жизни, гемотрансфузии, рождение от ВИЧ-инфицированной матери, заболевания венерическими болезнями.

 В структуре ВИЧ-инфицированных преобладают лица в возрасте 20-29 лет, а доля лиц мужского пола составляет около 70 %.

 ВИЧ не передается

 В результате многолетних наблюдений за многочисленными бытовыми контактами ВИЧ-инфицированных было установлено, что ВИЧ не передается:

  • 279при дружеских объятиях и поцелуях;
  • через рукопожатия;
  • при пользовании столовыми приборами, постельными принадлежностями;
  • через предметы производственной и домашней обстановки;
  • через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем;
  • в общественном транспорте;
  • насекомыми, в том числе и кровососущими;
  • воздушно-капельным путем.

 Свойства  ВИЧ

 Вирус иммунодефицита человека – это неустойчивый вирус:

  • погибает под непосредственным влиянием спирта, ацетона, эфира;
  • на поверхности неповрежденной кожи вирус разрушается под  влиянием защитных ферментов организма и бактерий;
  • погибает при нагревании свыше 57°С в течение 30 минут;
  • погибает при кипячении в течение 1 минуты.

Вирус постоянно изменяется, попадая от одного человека к другому, изменяется даже в процессе лечения. Поэтому  сложно создать вакцину и лекарства  против ВИЧ.

 Развитие  ВИЧ-инфекции

Первичная реакция организма на внедрение ВИЧ проявляется выработкой антител. От момента заражения до выработки антител обычно проходит в среднем от 3 недель до 3 месяцев. Нередки случаи появления антител только через 6 месяцев. Этот период называется периодом «сероконверсионного окна».

 Следующий период развития ВИЧ называют бессимптомным или скрытым. Длительность его может быть разной: от нескольких месяцев до нескольких лет (5-15 лет). Характеризуется он отсутствием проявлений болезни. После бессимптомного периода в организме может развиться инфекционный процесс. Среди первых признаков прогрессирования болезни – увеличение лимфоузлов (лимфоаденопатия).

 Когда ВИЧ переходит в стадию  СПИД, у человека могут быть такие симптомы: 

  •  снижение массы тела;
  •  недомогание, усталость, сонливость;
  •  потеря аппетита;
  •  немотивированая диарея (понос);
  •  повышение температуры;
  •  головная боль;
  •  увеличение лимфоузлов.

 СПИД характеризуется развитием оппортунистических (сопутствующих) инфекций и  опухолей. Инфекции тяжело поддаются  лечению.

 На  ВИЧ можно влиять при помощи антиретровирусных (АРВ) препаратов, которые замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции вплоть до предупреждения развития СПИДа. Результатом антиретровирусной терапии является существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.

 Диагностика ВИЧ-инфекции

 Определить  наличие ВИЧ в организме и  поставить диагноз только по внешним  признакам нельзя. Необходимо исследование крови. При этом устанавливают факт наличия в крови антител к  ВИЧ (ВИЧ-тест) и количество самого вируса (вирусную нагрузку).

Иммуноферментный  анализ (ИФА) проводят для выявления  в сыворотке крови антител  к ВИЧ.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) используют для определения вирусной нагрузки. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая определить наличие вируса независимо от наличия антител.

Кроме этого, в настоящее время используются экспресс-тесты на ВИЧ, которые позволяют получить результат через 15-30 минут.

Тестирование  на ВИЧ можно пройти во всех организациях здравоохранения республики. Перед обследование проводится дотестовое консультирование, в ходе которого информируют о дальнейших действиях в зависимости от результата. После получения результата тестирования проводится посттестовое консультирование. В случае положительного результата это, прежде всего, предоставление информации о заболевании и эмоциональная поддержка человека. Если результат отрицательный — с человеком обсуждаются вопросы, связанные с предупреждением риска заражения ВИЧ в дальнейшем.

Профилактика  ВИЧ-инфекции

В Республике Беларусь принята Государственная  программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы, утвержденная Постановлением Совета Министров № 269 от 04.03.2011 года. В данной программе отражены основные направления деятельности различных министерств, других органов государственного управления и их взаимодействие по профилактике ВИЧ-инфекции. Ввиду того, что специфические средства профилактики и лечения ВИЧ-инфекции отсутствуют, важнейшими мерами предупреждения распространения ВИЧ на территории Республики Беларусь являются просвещение населения и оказание консультативной помощи. Основа профилактических мероприятий – широкое, своевременное и доступное информирование и обучение населения по разным аспектам проблемы ВИЧ/СПИД.

Основные направления профилактики ВИЧ-инфекции:

  • безопасное половое поведение, использование презервативов; лечение других болезней, передающихся половым путем;
  • формирование у лиц, употребляющих наркотики инъекционно, навыков более безопасного поведения, обеспечение их средствами защиты (стерильными шприцами, презервативами); абсолютно надежным средством защиты от ВИЧ-инфекции является полный отказ от употребления наркотиков.
  • обеспечение асептических условий в медицинской практике;
  • организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.

Здоровый  образ жизни, забота о своем здоровье и здоровье близких  – основа профилактики ВИЧ-инфекции.

Источник: www.27gp.by

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году.  Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название «Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами»  (Gay Related Immuno Deficiency – GRID) или «Гомосексуальный рак» (A Gay Cancer).

5 июня 1981 года американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов — гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни.

Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД – «вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат – азидотимидин (зидовудин, ретровир).

Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД – понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.

ВИЧ-инфекция — новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция — прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи  ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье – больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти – двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ – СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Лихорадка более 1 месяца, диарея более 1 месяца, необъяснимая потеря массы тела на 10% и более, пневмонии затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной терапии, постоянный кашель более 1 месяца, затяжные, рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни, сепсис, увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, подострый энцефалит, слабоумие у ранее здоровых людей.

Последняя стадия – СПИД – протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.

При переходе ВИЧ в заключающую стадию — СПИД — симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.

Диагностика

Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Лечение

На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.

Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.

Источник: ria.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.