Вторичные заболевания при вич инфекции


Заболевание вызывает непохожую на другие: пневмонию, впервые проявившуюся у пятерых человек из Калифорнии. Так началась новая эпидемия, на которую вначале мало кто обратил внимание, но которая вскоре охватила весь земной шар: через несколько лет заболели уже десятки миллионов людей. Вскоре ученые заподозрили, что речь идет о вирусной болезни. В 1983 году вирус иммунодефицита человека открыли независимо друг от друга сразу две мировые лаборатории — специалисты из французского Института Пастера под руководством Люка Монтанье и группа Роберта Галло из Национального института рака в США. Французским исследователям удалось увидеть вирус в электронном микроскопе (позже, в 2008 году, за свое открытие они получили Нобелевскую премию в области физиологии или медицины), а Роберт Галло и его сотрудники доказали, что именно этот вирус вызывает болезнь — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). В 1986 году ученые пришли к выводу, что речь идет о генетически одинаковых вирусах, и дали им одно название — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).


Сегодня исследователям уже давно известно, откуда взялся ВИЧ. ВИЧ передался нам непосредственно от обезьян (промежуточного «хозяина», в отличие, например, от коронавируса). Как бы парадоксально это ни звучало, именно иммунноактивация является движущей силой всей болезни, вызываемой ВИЧ. В организме человека этот вирус, в отличие от остальных патогенов, размножается только в активированных лимфоцитах (T-клетках). Когда мы заражаемся вирусом, наша иммунная система начинает бороться с ним, как с остальными вирусами, и активирует другие клетки, прежде всего лимфоциты, как раз подготавливая их тем самым к инфицированию. Таким образом, ВИЧ атакует именно те клетки, которые требуются для его подавления. Когда именно вирус «перепрыгнул» с обезьян на человека, можно примерно посчитать по его мутациям, то есть посмотрев, как он постепенно менялся. Но это не совсем точный метод: предполагают, что это произошло то ли в 1930-е, то ли в 1950-е годы. Причем возможно, что похожий вирус не раз «перескакивал» на людей. Из-за этого сейчас существует два его типа — ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Более заразный и патогенный — это первый тип. Но новые штаммы от обезьяны человеку вряд ли будут передаваться, потому что на самом деле это довольно редкое явление.

Эпидемия началась в Африке: кто-то из людей болел, кто-то даже умирал, но до наступления эпохи глобализации ВИЧ не мог распространяться так быстро, как это происходит с вирусами в настоящее время. Сегодня же во всем мире уже около 38 миллионов ВИЧ-инфицированных. Примерно столько же людей скончались от СПИДа и сопутствующих болезней с начала эпидемии. В некоторых странах по количеству заболевших эта неизлечимая болезнь находится на третьем месте после рака и сосудистых заболеваний. В России на текущий момент более миллиона человек имеют статус ВИЧ-положительных.


ВИЧ передается половым путем, через кровь и другие биологические жидкости. В отличие от многих других вирусов, им невозможно заразиться ни воздушно-капельным путем, ни через кожу, ни через рукопожатие, ни через посуду, поэтому общение с ВИЧ-положительным человеком абсолютно безопасно для окружающих. До недавнего времени самые высокие показатели по заражению ВИЧ, особенно в России, наблюдались среди наркопотребителей: грязные шприцы — почти 95-процентная гарантия передачи вируса. Но сейчас в процентном соотношении наркопотребителей стало среди ВИЧ-инфицированных меньше: инфекция проникла в гетеросексуальную популяцию и продолжает в ней распространяться.

Симптомы заражения ВИЧ похожи на простудные: в течение недели может быть общее недомогание, повышение температуры, боль в горле. А потом самочувствие человека нормализуется, и он может несколько лет жить, не зная о своем статусе — если не будет специально проверяться на ВИЧ. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — патологическое состояние, развивающееся в результате ВИЧ-инфицирования. Вирус поражает клетки иммунной системы, ее работа угнетается, организм заболевшего человека перестает защищаться и становится подвержен различным онкологическим и оппортунистическим заболеваниям. 


Анализы крови на ВИЧ дают точный результат. Один из них — иммуноферментный анализ (ИФА) — основан на обнаружении антител к вирусу. Иммунный ответ не может справиться с ВИЧ-инфекцией, но вырабатывается у всех зараженных в течение 6–12 недель. Положительный результат, продемонстрированный ИФА, перепроверяется с помощью другого теста под названием «вестерн-блоттинг» (иммуноблот). Точный диагноз ставится только на основании результатов обеих систем. Другой тест по крови на ВИЧ — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Его можно делать значительно ранее, чем ИФА, но на его основании ставится лишь предварительный диагноз.

Существуют также экспресс-тесты на ВИЧ, способные найти антитела к вирусу в крови, слюне или моче. Специалисты рекомендуют применять их спустя три месяца после предполагаемого инфицирования.
• Инкубационный период продолжается 2-4 недели, но может затягиваться до нескольких месяцев.
Стадия первичных проявлений продолжается от нескольких дней до 1 -2 месяцев. Продолжительность стадии — от нескольких дней до 1-2 месяцев. Характерны лимфаденопатии, повышение температуры тела. Клинические симптомы аналогичны таковым при инфекционном мононуклеозе или банальной простуде (наблюдают у 53-93% больных). В сыворотке крови пациентов обнаруживают антигены ВИЧ, а через 2 недели от начала острых проявлений — противовирусные антитела.


r /> • Стадия вторичных проявлений вич-инфекции (латентный период) продолжается от нескольких месяцев до 8-10 лет. Характерны иммунные расстройства, вызываемые ВИЧ. Наиболее характерный симптом — генерализованная лимфаденопатия. Возможны поражения ЦНС, чаще в виде энцефалита с нарастающей деменцией, а также истощение без объективных причин. В крови определяют AT к ВИЧ и уменьшение количества СD4+-клеток.
• Поздняя ВИЧ-инфекция проявляется развитием оппортунистических инфекций, развивающихся вследствие прогрессирующего снижения количества С04+-клеток. Наиболее типичны: пневмоцистная пневмония, токсоплазмоз, кандидоз (патогномоничны поражения пищевода и дыхательного тракта), генерализованные ЦМВ и герпетическая инфекция. Поздняя терминальная стадия заканчивается развитием СПИДа. На развитие СПИДа указывают развитие у пациента оппортунистических инфекций; прогрессирующего синдрома истощения у взрослых или задержки развития у подростков, неоплазий (саркома Капоши, неходжкенская лимфома и др.), психических расстройств (например, деменции). Однако развитие вышеуказанных состояний, являющихся маркёрами СПИДа, значительно зависит от выраженности иммунодефицита, что лишь подчёркивает всю условность понятия СПИД.

Лекарства от ВИЧ все время совершенствуются: постепенно они должны становиться менее токсичными. В идеале человек не должен принимать их каждый день — лучше, если это будет препарат, действующий длительное время.


е один вариант развития — объединить несколько медикаментов в один.
С поддержкой современных препаратов ВИЧ-инфицированный человек может жить нормальной жизнью почти столько же, сколько и здоровые люди, не зараженные вирусом. Кроме того, даже если зараженный человек до конца жизни принимает лекарства, которые подавляют вирус, и ему удается жить нормальной жизнью, иногда по совершенно непонятным причинам в его организме происходит иммуноактивация, которая способствует развитию многих других болезней, причины которых еще не вполне понятны, например, сердечно-сосудистым заболеваний. Давно известно, что общая иммуноактивация приводит к инфаркту. Этот процесс приводит к тому, что у ВИЧ-инфицированных людей, даже проходящих антиретровирусную терапию, внезапно могут начаться болезни, свойственные пожилым людям: сердечно-сосудистые заболевания, ломкость костей, некоторые психологические нарушения, диабет.

Первым человеком, излечившимся от СПИДа, считается американец Тимоти Рэй Браун. В 2007 году для лечения лейкемии Брауну сделали трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. И хотя Браун прекратил принимать противовирусные лекарства, даже спустя три года после операции врачи не обнаружили в его крови вируса иммунодефицита. Это произошло потому, что для трансплантации врачи выбрали донора как раз редкой мутацией, характеризующейся отсутствием второго белка Т-лимфоцитов, к которому прикрепляется ВИЧ, чтобы заразить клетку.


нако пересадка кроветворных клеток костного мозга — опасная процедура, осложнения после нее могут быть страшнее самого ВИЧ, что исключает ее массовое проведение. Современное лечение ВИЧ и СПИДа обычно состоит из высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) и симптоматической терапии оппортунистических инфекций. Чем раньше человек начнет антиретровирусную терапию, тем эффективнее она подействует. Одна из основных проблем подавления ВИЧ — именно способность вируса иммунодефицита видоизменять свою РНК и мутировать, приспосабливаясь к жизни в разных условиях. Современная ВААРТ основана на одновременном применении сразу нескольких медикаментов, препятствующих различным стадиям развития ВИЧ и подавляющих мутантные формы вируса.С поддержкой современных препаратов ВИЧ-инфицированный человек может жить нормальной жизнью почти столько же, сколько и здоровые люди, не зараженные вирусом.

БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №3»

Источник: www.dzhmao.ru

Код вставки на сайт

Источник: www.sechenov.ru

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВИЧ-вирус иммунодефицита человека — вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита).

Пути передачи ВИЧ

Вторичные заболевания при вич инфекции

Главным путём проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:

  • Половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путём, повышают риск заражения ВИЧ.

  • При гомосексуальных контактах.

  • При анальных половых контактах.

  • При переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов).

  • При использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный.

  • От матери ребёнку (во время беременности, родов, при кормлении грудью).

  • Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждённых кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания дёсен).

  • При нестерильных манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр).

От больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

ВИЧ не передаётся:

Вторичные заболевания при вич инфекции

  • Контактно-бытовым путём.

  • Москитами, комарами, пчёлами, осами, блохами.

  • Через слюну и слёзную жидкость, не содержащие кровь.

  • Через общие стаканы, вилки, фрукты, бутерброды.

  • Во время чихания и кашля.

  • Через поцелуй.

  • Через одежду.

  • При пользовании ванной, туалетом.

Кто находится в группе повышенного риска?

Вторичные заболевания при вич инфекции

  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики.

  • Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.

  • Люди, у которых не один половой партнёр.

  • Лица, практикующие незащищённый анальный секс.

  • Лица, практикующие незащищённый вагинальный секс.

  • Лица, практикующие незащищённый оральный секс.

  • Лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови.

  • Больные, которым необходим гемодиализ.

  • Дети, матери которых инфицированы.

  • Больные другими венерическими заболеваниями.

  • Секс-работники и их клиенты.

Группы риска в профессиональной деятельности:

Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ — инфекцией.

  • Основная группа риска в этой категории – это медицинские работники. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

В эту группу риска входят хирурги. Если операция срочная и счёт идёт на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.

Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.

Ситуации, во время которых может произойти заражение:

  • порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;

  • попадание крови/другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.

Вторичные заболевания при вич инфекции

  • Ещё одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты — косметологи, мастера маникюра, татуажа. Как известно, в 50 % случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.

  • Третья группа риска – это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы. Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых в случае наличия у него инфекции, её распространение будет неизбежным.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является внутриклеточным паразитом. Он отдаёт предпочтение иммунным клеткам. Разрушение этих клеток ведёт к иммунодефициту. Инфекция распространяется очень быстро и вызывает острую нехватку иммунитета, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные новообразования, другие инфекции и вторичные заболевания. Иммунная система ослабевает до такой степени, что становится неспособной противостоять болезням и инфекциям, атакующим организм. Вследствие ухудшения состояния здоровья человека, ему ставят диагноз СПИД. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется от нескольких месяцев до 15-20 лет.

Вторичные заболевания при вич инфекции

В течении болезни выделяют 3 стадии:

1. Острая инфекция

2. Латентный период

3. Терминальная стадия (СПИД)

Примерно через 3-6 недель от момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Эта фаза происходит не у всех. Примерно, у 50-70% инфицированных. У остальных больных после инкубационного периода наступает бессимптомная фаза.

Острая лихорадочная фаза (острая инфекция) проявляется следующими симптомами:

  • Лихорадка. Температура тела повышается до 37,5о

  • Боли в горле

  • Лимфоузлы в подмышках, в паху и на шее увеличиваются, образуя припухлость

  • Боли в области головы и глаз

  • Снижение массы тела

  • Снижение аппетита, сонливость

  • Рвота, тошнота, диарея

  • Кожные высыпания.

Острая фаза длится от нескольких недель, далее её сменяет бессимптомная фаза.

При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных эта стадия может длиться до 10 лет.

Терминальная стадия (СПИД). Длительность данной стадии 1-2 года. Масса тела больного уменьшается больше, чем на 10% по отношении к исходной. Развиваются присоединяющиеся инфекции:

  • Туберкулёз

  • Сальмонеллёз

  • Легионеллёз

  • Грипп

  • Герпес

  • Кандидоз

  • Злокачественные опухоли

  • Саркома Капоши

  • Лимфомы

  • Пневмоцистная пневмония

Лечение

До настоящего времени нет такого лечения, которое могло бы устранить ВИЧ из организма.

Современное лечение ВИЧ-инфекции — высокоактивная антиретровирусная терапия — замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и её переход в стадию СПИДа, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью.

Оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами терапии против вызвавших их возбудителей (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства).

Вторичные заболевания при вич инфекции

Меры профилактики ВИЧ-инфекции. Как избежать заражения?

  • Информационные сообщения: предупреждения в СМИ о риске заражения, пропаганда здорового образа жизни и межполовых отношений.

Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции, человек должен:

  • Использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.
  • При прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты.
  • Не пробовать инъекционные наркотические вещества.
  • Барьерная контрацепция. Следует всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищённые половые отношения.

В каких случаях необходимо подозревать ВИЧ-инфекцию?

Кому необходимо пройти обследование на ВИЧ?

  • Лихорадка по неизвестным причинам, длится уже более 7 дней.

  • Увеличение всех групп лимфатических узлов на протяжении нескольких недель по неизвестной причине.

  • Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.

  • Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.

  • Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.

  • Резкое снижение массы тела.

  • Если имел место незащищённый половой контакт с новым партнёром или если порвался презерватив.

  • Если человек подвергся сексуальному насилию.

  • Если постоянный половой партнёр имел половые контакты с другим человеком.

  • Если прошлый или настоящий половой партнёр инфицирован ВИЧ.
  • Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.

Вторичные заболевания при вич инфекции

Источник: cgon.rospotrebnadzor.ru

ВИЧ: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путем, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). СПИД – это финальная стадия ВИЧ-инфекции, когда из-за ослабленной иммунной системы человек становится беззащитным перед любыми инфекциями и некоторыми видами рака. Опасность представляют так называемые оппортунистические инфекции – заболевания, вызываемые условно-патогенной или непатогенной флорой: вирусами, бактериями, грибами, которые у здоровых людей не приводят к серьезным последствиям или протекают легко и излечиваются самостоятельно. При СПИДе они наслаиваются друг на друга, имеют затяжное течение, плохо поддаются терапии и могут стать причиной летального исхода.

Причины появления ВИЧ

Источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ, на любых стадиях заболевания. Вирус передается через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко. Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти на любом сроке беременности (через плаценту), во время родов (при прохождении через родовые пути) и грудного вскармливания (при наличии язвочек, трещин на сосках матери и во рту ребенка).

Высокий риск инфицирования существует при внутривенном введении наркотических веществ нестерильными шприцами, при переливании ВИЧ-инфицированной крови и ее препаратов, использовании медицинского и немедицинского инструментария, загрязненного биологическими жидкостями человека, инфицированного ВИЧ. Кроме того, опасность могут представлять органы и ткани доноров, используемые для трансплантации.

Как передается ВИЧ.jpg Попадая в кровоток, вирус проникает в Т-лимфоциты хелперы, или CD-4 клетки (рановидность лейкоцитов), которые помогают организму бороться с инфекциями. Т-хелперы имеют на поверхности так называемые CD4-рецепторы. ВИЧ связывается с этими рецепторами, проникает в клетку, размножается в ней и в конечном счете уничтожает ее. Со временем вирусная нагрузка увеличивается, а количество Т-хелперов снижается. Классификация заболевания

  1. Стадия инкубации — от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (специфических белков, продуцируемых в ответ на проникновение антигена, в данном случае – вируса).
  2. Стадия первичных проявлений клинических симптомов:

    а) бессимптомное течение (симптомов нет, вырабатываются антитела);
    б) острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний: наблюдается увеличение лимфоузлов, повышение температуры, фарингит, высыпания на коже и слизистых оболочках, реже — увеличение печени, селезенки, диарея;
    в) острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями (ангиной, бактериальной пневмонией, кандидозом, герпетической инфекцией и др.). Эти проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны, поддаются терапии.

  3. Субклиническая стадия — единственным клиническим проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов.
  4. Стадия вторичных заболеваний:

    а) потеря массы тела менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых, повторные фарингиты, синуситы, опоясывающий лишай;
    б) потеря массы тела более 10%, диарея или лихорадка более месяца, повторные стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные (вызванные простейшими) поражения внутренних органов, локализованная саркома Капоши (множественные злокачественные новообразования на коже и слизистых), повторный или генерализованный (по всему телу) опоясывающий лишай;
    в) кахексия (истощение), генерализованные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания, пневмоцистная пневмония, туберкулез, злокачественные опухоли, поражения центральной нервной системы. 

  5. Терминальная стадия — имеющиеся вторичные заболевания приобретают необратимый характер, летальный исход наступает в течение нескольких месяцев после их развития.

Симптомы ВИЧ/СПИДа

После инкубационного периода продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель у большинства зараженных возникает острое заболевание с гриппоподобными симптомами (повышение температуры тела, ломота, общая слабость, отсутствие аппетита, головная боль, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, кожные высыпания). Возможны похудание, образование язвочек на слизистой полости рта. Эта фаза продолжается, как правило, 7-10 дней. Из-за неспецифичности проявлений диагноз «ВИЧ» устанавливается редко. Редко на этой стадии заболевания фиксируются оппортунистические инфекции,. отмечается кашель с мокротой, боль в грудной клетке (при развитии пневмонии), болезненные пузырьковые высыпания на коже (при опоясывающем герпесе). Как правило, самочувствие быстро нормализуется без специфического лечения ВИЧ.
Онсовные симптомы ВИЧ.jpg После этой стадии устанавливается временное равновесие между инфекционным процессом и сдерживающим его развитие противовирусным иммунитетом. В дальнейшем продолжается активное размножение вируса и разрушение Т-лимфоцитов, развивается стадия вторичных изменений, для которой характерно прогрессирующее снижение веса, общая слабость, стойкое повышение температуры, озноб, выраженная потливость. Клинические проявления оппортунистических заболеваний обусловливают клиническую картину этой стадии: пациентов беспокоят кашель и одышка, тошнота, рвота, боли в животе, тяжелая диарея, кожные высыпания, сильные головные боли, снижение памяти и внимания и др.

Диагностика ВИЧ

Лабораторные методы исследования:

  1. Скрининг на ВИЧ.
  2. Обследование, подтверждающее факт инфицирования ВИЧ (при положительных или сомнительных результатах скрининга).
  3. Измерение и контроль количества вируса в крови человека — определение вирусной нагрузки у лиц с установленным диагнозом «ВИЧ».
  4. Определение иммунного статуса у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Обследование целесообразно проходить людям с высоким риском заражения ВИЧ, например, при наличии заболеваний, имеющих одинаковый с ВИЧ-инфекцией механизм передачи (вирусные гепатиты В и С, заболевания, передающиеся половым путем), лицам, имеющим регулярные незащищенные половые контакты, инъекционным наркоманам, детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, медицинским работникам, напрямую контактирующим с кровью на работе и др.

Существуют экспресс-тесты для скрининга ВИЧ, которые можно делать в домашних условиях. Для определения специфических антител/антигенов к ВИЧ (ВИЧ-1, 2, антиген p24) используют кровь, слюну или мочу. Точность любого экспресс-теста ниже, чем теста, проводимого в лаборатории.

Для стандартного скринингового обследования определяют антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo) в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). 

Источник: www.invitro.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.