Выпадают ли волосы при вич инфекции


Головные боли при ВИЧ-инфекции. Могут ли выпадать волосы?

Выпадают ли волосы при вич инфекцииСуществует мнение, что люди, которые заражаются вирусом иммунодефицита, ведут неправильный образ жизни: имеют много случайных половых связей, пользуются общими шприцами. Но, с современной пропагандой многие все чаще задумываются о мерах безопасности. Но к сожалению, даже при тщательной защите, можно заразиться: при некачественном татуаже (если иглы не дезинфицируются), при переливании крови. Если все-таки это произошло, постоянным спутником человека может стать цефалгия — болевой синдром, который охватывает область от затылка до бровей. Стоит разобраться, как именно инфекция влияет на человека с этой точки зрения.

Головная боль при ВИЧ – это одно из основных проявлений (признаков) заболевания. Как и при любой инфекции, самым распространённым вариантом является появление диффузной пульсирующей боли, которая сочетается с ощущениями полной всеобщей слабости организма. Нередко может появляться и лихорадка.

Специфика головных болей при ВИЧ инфекции


Выпадают ли волосы при вич инфекции

Многие хотят получить ответ на вопрос — болит ли голова при ВИЧ? Зачастую, больной человек поначалу не связывает свое состояние с наличием вируса иммунодефицита. Спустя 5-10 дней после заражения проявляются некоторые признаки: высыпания, ОРВИ, повышение температуры, тошнота и рвота. Цефалгия появляется уже на фоне существующих симптомов. У человека может сложиться впечатление, что он просто заболел гриппом. Но спустя некоторое время эти признаки пропадают на долгий период и наступает ремиссия.

Как болит голова при ВИЧ? Чаще всего это проявляется, как незначительная ломота в двух полушариях мозга (двусторонняя). Она не острая: пациенты жалуются на стабильное, монотонное цефалгическое проявление. На позднем этапе СПИДа болевые ощущения могут быть взаимосвязаны с вторичным менингитом или энцефалитом, которые были инициированы инфекцией либо новообразованием.

Какая головная боль при ВИЧ беспокоит человека, если заболевание не прогрессирует и не обостряется? Следует отметить, что она не такая заметная и не столь частая. Все зависит от прогрессирования СПИДа. Головные боли при ВИЧ инфекции у мужчин и женщин характеризуются различной интенсивностью, но при этом они всегда стабильные.


Сколько дней болит голова при ВИЧ? Как отмечают пациенты, этот симптом может присутствовать очень долго. Особенно резкое проявление наблюдается в фазе острого анамнеза, которая наступает, примерно, на 6 месяц после попадания вируса иммунодефицита в кровь.

Очень важно не временить в этот период с диагностикой. После того, как пациенту назначен курс терапии, его состояние может немного улучшится, и тогда при ВИЧ голова болит намного реже, а интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

В случае возвращения болей, следует обратиться к доктору повторно. Задумываться нужно тогда, когда цефалгия присутствует больше двух недель. Именно этот срок регламентирован этиологией вируса иммунодефицита.

Головокружение при ВИЧ инфекции

Выпадают ли волосы при вич инфекции

Многих людей, у которых были незащищенные сексуальные связи с сомнительными партнерами, интересует вопрос — могут ли постоянные головокружения свидетельствовать о том, что человек заболел СПИДом? При ответе на вопрос — может ли кружиться голова при ВИЧ — врачи скажут, что такой симптом является тревожным звоночком, особенно, когда возникает иллюзорное вращение своего тела в каком-то обусловленном направлении в пространстве. Такое состояние может сопровождаться тошнотой, повышенной потливостью, нарушением равновесия. Головокружения такого характера происходят из-за поражения сенсорных элементов ампулярного аппарата и нервных проводников ствола мозга.

Выпадение волос при ВИЧ инфекции


Выпадают ли волосы при вич инфекции

Как известно, СПИД – это последняя стадия развития вируса иммунодефицита в организме инфицированных людей. Во многих случаях такой анамнез остановить очень трудно. Когда у человека, испытавшего на себе проявление всех стадий болезни, диагностировали синдром приобретенного иммунодефицита, он сталкивается с одной из проблем – облысением.

При ВИЧ инфекции выпадают волосы на голове по причине влияния многих провоцирующих факторов. Общее ослабление организма способствует поражению сопутствующими патологическими процессами, имеющими вирусную или грибковую природу. В таких случаях обязательно нужно проконсультироваться с врачом-трихологом и обсудить вид облысения: рубцовый (необратимая потеря волос) или не рубцовый (можно восстановить волосы). Для того чтобы не потерять волосы полностью, нужно принимать иммуномодулирующие препараты и поливитамины. Остальное лечение должен назначить специалист.

Цефалгия при ВИЧ инфекции – это один из симптомов заражения. Поэтому никогда не стоит игнорировать свое состояние. Это поможет вовремя диагностировать болезнь и продлить жизнь.

Причины головной боли у ВИЧ-инфицированных

Впервые поразив человека в тридцатых годах прошлого века, ВИЧ уверенно распространился по всему миру. Несмотря на то что болезнь считается смертельной, в настоящее время существует ряд препаратов, помогающих значительно увеличить продолжительность жизни и предотвратить прогрессирование заболевания.


ВИЧ-инфекция у мужчин и у женщин имеет длительное хроническое течение, во время которого болезнь проходит несколько стадий. Головные боли, как правило, беспокоят больных в терминальной стадии болезни, когда развивается СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Современные препараты позволяют значительно отдалить развитие СПИД, и, следовательно, в течение семи-десяти лет после инфицирования пациенты не имеют каких-либо клинических симптомов ВИЧ.

Выпадают ли волосы при вич инфекции

ВИЧ заболевание довольно продолжительное и часто сопровождаются таким симптомом как головная боль

Во время латентной стадии, у инфицированных ВИЧ может болет голова по тем же причинам, что и у здоровых людей (переутомление, плохой сон, остеохондроз позвоночника, артериальная гипертензия). Частые головные боли могут быть побочным эффектом агрессивной противовирусной терапии, которая назначается больным.

Причины головных болей при ВИЧ

Острая фаза заболевания

Большинство пациентов не замечают инфицирования, и болезнь длительно протекает в латентной форме. Но в некоторых случаях, чаще у мужчин, развивается острая стадия ВИЧ-инфекции, которая возникает спустя две-три недели после заражения и характеризуется появлением гриппоподобного синдрома, во время которого также голова болит. Состояние возвращается к норме спустя одну-две недели.


Стадия СПИД

Коварность вируса иммунодефицита заключается в том, что он постепенно развиваясь в организме человека, убивает иммунные клетки (Т-лимфоциты), значительно снижая их количество и вызывая СПИД. Организм больного становится беззащитным перед любой инфекцией и мутациями, приводящими к развитию онкологических процессов.

Выпадают ли волосы при вич инфекции

СПИД ослабляет иммунитет человека и он становится подвержен заболеваниям, особенно онкологическим

ВИЧ в стадии иммунодефицита может развиваться по трем патогенетическим параллелям: образование онкологических процессов, поражение нервной системы, а также инфекционные осложнения. Каждая параллель может быть причиной стойких, рецидивирующих головных болей.

Онкологические осложнения

На фоне снижения иммунитета, у мужчин и женщин контроль над мутацией клеток в организме утрачивается, в результате при ВИЧ-инфекции злокачественные опухоли развиваются значительно чаще, чем у здоровых людей. Существует ряд онкологических процессов, которые характерны только для больных со СПИДом: саркома Капоши, лимфома головного мозга.

Головная боль может быть обусловлена развитием опухоли мозга, а также интоксикацией при росте опухоли другой локализации.


и онкологических процессах в мозговых структурах у мужчин и женщин с ВИЧ-инфекцией головная боль может носить разный характер: проявляться локализованной болью в области поврежденных структур или носить распространенный характер. Боль рецидивирующая, стойкая, плохо поддается лечению анальгетиками. Кроме головной боли, у мужчин и женщин может появляться очаговая симптоматика, характерная для поражения той или иной области головного мозга: парезы, параличи, нарушение речи и зрения, тремор, эпилептические припадки и другие патологические симптомы.

Выпадают ли волосы при вич инфекции

Опухоль головного мозга у ВИЧ-инфицированных людей развивается чаще, чем у здоровых людей

При новообразованиях в других системах организма голова болит, как правило, почти постоянно и равномерно, что обусловлено токсическим действием опухоли на нервные клетки. Очаговой симптоматики при этом нет, но беспокоят другие симптомы раковой интоксикации: тошнота, рвота, слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, понижение массы тела.

Поражения нервной системы

Сам по себе вирус иммунодефицита способен провоцировать поражение периферических нервных волокон, вызывая различные нейропатии. Поражение черепных нервов у мужчин и женщин при ВИЧ-инфекции может сопровождаться интенсивной и стойкой головной болью. Боль распространяется на зону иннервации пораженного нерва, может иррадиировать в челюсти, уши, глазные яблоки. На фоне приема ненаркотических анальгетиков интенсивность болевого симптома практически не уменьшается. Поражение черепных нервов может приводить к развитию парезов лицевой мускулатуры, нарушению речи, глоточного рефлекса, движений глазных яблок. Патологические механизмы могут стать причиной развития асептического менингита и энцефалита у инфицированных мужчин и женщин, во время которых также болит голова.


Инфекционные осложнения СПИД

Тотальное снижение иммунных клеток у мужчин и женщин в стадии СПИД приводит к тому, что даже незначительная инфекция способна привести к серьезным инфекционным заболеваниям. Кроме того, вызывать воспалительные процессы на фоне ВИЧ способны непатогенные для здорового организма бактерии, вирусы и грибы. Как правило, инфекционные осложнения и являются причиной смерти больных с ВИЧ в терминальной стадии.

Выпадают ли волосы при вич инфекции

Организм ВИЧ-инфицированного настолько ослаблен, что человек может умереть из-за незначительного заболевания

Инфекции, не встречающие преграды в организме больного, быстро распространяются по всему организму, вызывая сепсис, тяжелые пневмонии и менингоэнцефалиты. Причиной головной боли у мужчин и женщин с инфекционными осложнениями ВИЧ может стать как непосредственно развитие нейроинфекции (менингита, менингоэнцефалита, энцефалита), так и интоксикационный синдром при других тяжелых инфекциях (пневмониях, сепсисе).


В отличие от опухоли, при развитии менингита у мужчин и женщин головная боль возникает внезапно, носит интенсивный характер, сопровождается развитием менингеальных знаков (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского), при присоединении энцефалита может развиваться различная очаговая симптоматика. У пациента может наблюдаться спутанность сознания и даже развитие коматозного состояния, бред, галлюцинации, эпилептические припадки. Как правило, развитие менингоэнцефалита при ВИЧ приводит к летальному исходу.

При пневмонии, сепсисе и других тяжелых инфекционных процессах у мужчин и женщин с ВИЧ голова болит на фоне интоксикации: равномерно, длительно, сопровождается подъемом температуры, тошнотой, рвотой, нарушением гемодинамики. Патологические неврологические симптомы и менингеальные знаки при этом не определяются.

Какие боли преследуют при ВИЧ инфекции

Когда человек узнает о том, что инфицирован вирусом иммунодефицита, преждевременная смерть – не самое страшное, о чем приходится думать. Болевые ощущения — мучительное следствие развития болезни. Что болит при ВИЧ, и можно ли бороться с болью?

Какие боли может вызывать ВИЧ-инфекция

  1. Уже на ранних сроках течения инфекции появляется болезненность в мышцах (характерна ноющая мышечная боль). Это является следствием поражения мышечных тканей. Оно наблюдается у 1/3 всех инфицированных. Первичное поражение мышц называется миопатией. Движения становятся скованными и доставляют неприятные ощущения. Крайняя степень поражения тканей — полимиозит. Человек превращается в инвалида. Он практически обездвижен, малейшая динамика причиняет страдания.

  2. При ВИЧ-инфекции изменения касаются всех составляющих опорно-двигательного аппарата. У пациентов болит позвоночник, суставы, ноют кости. На подобные ощущения жалуется больше половины носителей. В первую очередь вирус поражает крупные суставные соединения:
  • тазобедренные;
  • плечевые;
  • локтевые;
  • коленные.

Постепенно скованность переходит и на мелкие суставы. Начинают хрустеть пальцы рук. Болезненность движений ярко проявляется по утрам. Затем инфицированный разрабатывает конечности, и в течение дня боли сходят на нет. Обычно с переходом болезни в скрытую стадию это явление исчезает. Оно обусловлено тем, что нарушается доставка питательных веществ и кислорода в ткани двигательной системы.

Сама по себе боль в суставах не указывает на ВИЧ. Но если у человека наблюдается течение нескольких артритических процессов одновременно, дополнительное исследование не помешает. Анализ крови поможет определить, имеет ли место вирусная нагрузка.

Человек при ретровирусном инфицировании жалуется на боли в шее. Причиной часто выступают бактериальные инфекции, которые проявляются язвенными поражениями полости рта. Местные воспалительные процессы, сопровождающие проникновение ВИЧ в организм, вызывают увеличение лимфатических узлов на шее и челюстях.

Различные вирусные и бактериальные инфекции атакуют человека с ВИЧ. Происходит это из-за падения уровня Т-лимфоцитов в крови. Вирусы иммунодефицита поражают эти клетки в первую очередь. Течение инфекций сопровождается


  • слабостью;
  • ломотой в теле;
  • подъемом температуры;
  • увеличением лимфоузлов.

На стадии пре-СПИДа болезнь дополняют оппортунистические инфекции. По мере течения заболевания бороться с ними становится все сложнее. СПИД характеризуется необратимостью сопутствующих заболеваний. На этом этапе жизнь больного наполняется болями разной интенсивности и происхождения. Сохранить здоровье и избежать страшных последствий помогают ранняя диагностика и своевременно начатая терапия.

Боли в горле

При ВИЧ у больного часто болит горло. Вскоре после заражения причиной болей в горле могут быть:

Если причиной боли в горле является вирусная инфекция, ее невозможно вылечить традиционными методами. Необходим прием сильнодействующих препаратов. Эта особенность характерна для наличия ВИЧ в организме. Когда больного долгое время не удается избавить от обыкновенной простуды, его кровь направляют на дополнительные анализы.

Негативное влияние вируса иммунодефицита человека на ЛОР-органы усиливается с течением времени. На стадии СПИДа много неприятностей пациенту доставляют ангины, протекающие в тяжелых формах.

Головные боли при ВИЧ

Головные боли при ВИЧ на начальном этапе сопровождают рядовые инфекции.

Причины, вызывающие сильные болевые ощущения в более поздний период:

  • поражение центральной нервной системы;
  • онкологические заболевания;
  • поражение головного мозга инфекциями.

Чтобы избавить себя от страданий при СПИДе или отдалить их приближение, человеку с позитивным ВИЧ-статусом следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Обо всех изменениях рекомендуется сообщать врачу.

Поражение нервной системы у ВИЧ-инфицированных

Поражения нервной системы (НС) при ВИЧ-инфекции могут касаться как психической сферы (ВИЧ-энцефалопатия, нарушения сна при приеме EFV, тревога/ депрессия, психические нарушения, связанные с приемом наркотиков), так и собственно неврологической сферы (очаговые образования ЦНС, менингиты, невралгии, периферические полинейропатии, поражения глаз, синдром двигательных расстройств и пр.).

Поражения НС при ВИЧ-инфекции могут вызывать:

  • сам ВИЧ: серозный менингит при остром ретровирусном синдроме, ВИЧ-энцефалопатия (СПИД-деменция), периферические нейропатии при СПИДе, Т-клеточные лимфомы ЦНС;
  • банальные возбудители: бактериальный менингит, поражения ЦНС при туберкулезе и сифилисе, герпетический энцефалит;
  • оппортунистические инфекции: токсоплазмоз ЦНС, грибковый менингит (криптококковый и кандидозный), прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (ПМЛ, вызвана JC-вирусом), вызванные ЦМВ поражения ЦНС (ЦМВ-ретинит, энцефалит, синдром прогрессирующих двигательных расстройств), В-клеточные лимфомы ЦНС (связанные с ЭБВ-инфекцией) и пр.;
  • лекарственные поражения (нарушения сна при приеме EFV, периферические нейропатиии при приеме ddC, ddI, d4T, изониазида).

Причины головной боли при ВИЧ-инфекции (+/- в сочетании с прочими симптомами поражения ЦНС):

  • § токсоплазмозный энцефалит
  • § лимфомы ЦНС
  • § туберкулома
  • § ПМЛ
  • § грибковый (криптококковый/ кандидозный)
  • туберкулезный
  • § сифилитический
  • § синуситы
  • § миозиты

Алгоритм дифференциальной диагностике при синдроме головной боли при ВИЧ/СПИДе:

Выпадают ли волосы при вич инфекции

Причины прочих частых поражений НС при ВИЧ/СПИДе:

  • § herpes zoster
  • § постгерпетические невралгии
  • § лекарственно-индуцированные: ddI, ddC, d4T, 3TC, изониазид, линезолид
  • § сам ВИЧ (диагноз исключения)
  • § ЦМВ
  • § прочие (дефицит B12 или фолиевой кислоты, гипотироидизм, аутоиммунные нейропатии)
  • § ЦМВ ретинит и ЦМВ неврит зрительного нерва
  • § контагиозный моллюск
  • § herpes zoster ophthalmicus
  • § кератиты: бактериальные и вызванные ВПГ
  • § токсоплазмозный ретинит
  • § грибковый эндофтальмит
  • § ЦМВ
  • § сам ВИЧ при терминальном иммунодефиците

Очаговые образования на КТ следует дифференцировать в плане токсоплазмоза, лимфомы, туберкуломы, ПМЛ.

Токсоплазмозный энцефалит

проявляется формированием инкапсулированных паразитарных абсцессов в головном мозге, визуализируемых на КТ как очаговые образования в виде типичных кольцевидных усилений (чаще множественных, небольшого размера, расположенных перивентрикулярно и в области базальных ганглиев). Клинически токсоплазмоз ЦНС характеризуется полиморфизмом проявлений, обычно медленным их нарастанием (недели – месяцы), но неуклонным прогрессированием и рецидивированием. ВИЧ-инфицированным пациентам с длительно (более месяца) существующей головной болью или с прогрессирующими неврологическими нарушениями, не объясненными прочей причиной, следует проводить КТ для исключения токсоплазмоза ЦНС.

Первичная профилактика токсоплазмоза ЦНС должна быть начата у ВИЧ-инфицированного пациента, инфицированного токсоплазмой (anti-toxo IgG позитивного) и имеющего иммунодефицит, достаточный для обеспечения реактивации токсоплазмы (CD4 200 клеток/мл в двух исследованиях с интервалом >3 мес.

Лимфомы ЦНС. Чаще B-клеточные, высокодифференцированные (связанные с ЭБВ). Развиваются обычно при выраженном имунодефиците (CD4

Головная боль, спровоцированная инфекционными заболеваниями

Выпадают ли волосы при вич инфекцииГоловная боль, вызванная инфекциями, является основным симптомом начала какого-либо инфекционного заболевания, влекущего за собой интоксикацию организма под воздействием вирусов и бактерий. Болевые симптомы в голове имеют тенденцию к нарастанию, а также сопровождаются другими признаками, которые зависят от типа возбудителя. Чаще всего подобное состояние сопровождается лихорадочным состоянием, ригидностью мышц затылка. Выясним, что скрывает за собой головная боль от инфекций.

Внутричерепные инфекции

Посмотрим, какие вирусные заболевания провоцируют головные боли.

Для бактериального менингита характерны следующие признаки:

  • болезненные синдромы в голове распространяются по всей поверхности черепа;
  • возможно нарастание ощущений до интенсивных;
  • возникновение тошноты;
  • светочувствительность;
  • боязнь громких звуков;
  • может наблюдаться напряженность мышечных волокон затылка.

Причины менингита − всевозможные бактериальные возбудители.

Лимфоцитарный менингит характеризуется:

  • резким началом приступа;
  • сильными болезненными ощущениями в голове;
  • повышением температуры;
  • лихорадочным дрожанием;
  • тошнотой;
  • боязнью света и звуков.

Имеет нарастающий характер патологических ощущений, может захватывать разные участки головы. Как и при менингите, возникает тошнота, светочувствительность, звукобоязнь. При инфекции болевые симптомы в голове возникают в результате повышения внутричерепного давления. Цефалгия при энцефалите связана с интоксикацией организма, которая происходит под воздействием различных болезнетворных микробов.Выпадают ли волосы при вич инфекции

Мозговой абсцесс

Характерно хроническое течение патологических симптомов в голове. Болезненные ощущения локализуются с двух сторон головы, нарастают постепенно, достигая высокой интенсивности. При перенапряжении характерно усиление болезненных синдромов, тошнота.

Субдуральная эмпиема

Болезненность в черепной коробке имеет односторонний характер, либо болевые ощущения более интенсивны с одной части головы. Мучительные синдромы отдают в теменную область, может возникнуть напряжение мышц затылка, лихорадочное состояние.

Факторами, влияющими на возникновение патологии, являются внутричерепная гипертензия, лихорадка. Эмпиема может стать осложнением синусита или отита, а также бывает последствием менингита. Огромную роль в диагностике играет своевременное обследование с помощью современных методов − компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Головные боли, связанные с системными заболеваниями

При инфекционных заболеваниях болевые симптомы в голове не являются основным симптомом. Головные боли от инфекций возникают на фоне лихорадочных состояний, упадка сил, увеличения температуры тела.

Бактериальные инфекции

К заболеваниям, спровоцированным бактериями, относятся:

  • менингит;
  • пневмония;
  • воспалительные патологии в почках;
  • поражения мочевыводящих путей.

Нередко поражаются дыхательные пути. Возбудителями инфекциоВыпадают ли волосы при вич инфекциинных болезней являются стафилококки, пневмококки. Обычно признаки проявляются при снижении иммунитета. Подобные заболевания могут стать последствием обычной простуды. При бактериальных патологиях характерно ухудшение общего самочувствия, отделение гноя желтого или зеленого цвета, наличие беловато-желтого налета в дыхательных путях. Из других проявлений можно отметить:

Вирусные инфекции

Возбудители вирусных заболеваний − внутриклеточные паразиты. К вирусным инфекционным болезням относятся герпес, цитомегаловирус, болезни органов дыхания, ротавирусные болезни, кишечные патологии, нарушения суставов, грипп. ОРВИ составляет 90% случаев подобных патологических процессов. Основным способом заражения становятся дыхательные пути.

Головные боли от инфекций вирусной природы похожи симптомами на мигрень либо на цефалгию от напряжения. Длительность патологических ощущений в голове зависит от тяжести случая, может составлять от нескольких дней до Выпадают ли волосы при вич инфекциинескольких недель. Характерно усиление болезненности, а также появление рвоты, непереносимость громких звуков, сонливость.

Головная боль при ОРВИ характеризуется давящими и распирающими ощущениями, которые беспокоят постоянно, в любое время дня и ночи. Болезненные синдромы слабые или умеренные, может возникнуть светобоязнь.

Ротавирусную инфекцию по-другому называют кишечным гриппом. Основными признаками являются ощущение жара, потеря аппетита, вялость, слабость, покашливание, слизистые выделения из носа, болезненность в горле. Головная боль при ротавирусной инфекции возникает совместно с головокружением. Диарея, температура, головная боль при кишечной инфекции означают размножение вирусов в организме.

ВИЧ-инфекция

При заражении ВИЧ-инфекцией болевые ощущения в голове обычно связаны с наличием менингита, энцефалита, новообразований в мозге. Чаще всего при ВИЧ-инфекции возникают токсоплазмоз и криптококковый менингит. Характер болезненных симптомов – тупой, локализуется с двух сторон головы.

При заражении ВИЧ происходит поражение нервной системы. Усугубляется состояние приемом наркотиков, психологическими трудностями, тревогами и депрессией. Примерно через пять-десять дней после инфицирования могут проявиться следующие признаки:

  • кожные высыпания;
  • простуда;
  • увеличение температуры тела;
  • позывы к тошноте и рвоте;
  • цефалгия, как правило, возникает на фоне других симптомов.

Выпадают ли волосы при вич инфекцииНередко человек не знает, что заражен, и путает подобные синдромы с респираторными болезнями, которые через некоторое время исчезают. Головные боли при ВИЧ-инфекции характеризуются незначительной ломотой с двух сторон головы. Течение болезненных синдромов монотонное, неострое. Ощущения имеют связь со стадией заболевания, и не всегда бывают стабильными. Примерно через полгода после заражения наступает период обострения мучительных спазмов в голове. Также характерно появление головокружения, выпадения волос.

Хроническая постинфекционная головная боль

Болевые симптомы возникают как последствия внутричерепного заражения − бактериального или лимфоцитарного менингита. Болезненные синдромы сочетаются с головокружением, трудностями с концентрацией внимания, расстройством памяти. Характер патологических ощущений − постоянный.

Диагностика и лечение

Методами обследования при болезненных синдромах, спровоцированных проникновением в организм каких-либо бактерий и вирусов, являются:

  • Выпадают ли волосы при вич инфекциимагнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • анализ крови на наличие микроорганизмов;
  • в обязательном порядке следует посетить инфекциониста, невропатолога, офтальмолога, нейрохирурга.

Терапия начинается с выяснения причин цефалгии и установления основного заболевания. В лечении применяют:

  • ненаркотические анальгетики: ибупрофен, парацетамол;
  • антидепрессанты: амитриптилин;
  • средства против эпилептических припадков – вальпроат;
  • вазоактивные препараты.

Заключение

Головная боль, вызванная инфекциями, может стать основным признаком инфекционного заболевания. Насторожить больного должно постоянное и настойчивое течение болевых симптомов. Вовремя проведенная диагностика поможет избежать осложнений в будущем и гарантировать полное выздоровление пациента.

Источник: healthislife.ru

Врожденное облысение

Это связано с отсутствием роста волос с рождения, как правило, имеет обратимый характер, например, такая ситуация может возникнуть у недоношенных детей. Если атрихия (врожденное или приобретенное отсутствие волос) распространяется только на ограниченные участки кожи, рост волос не восстановиться.

Отдельные области без волос могут появляться в результате образования родинок, опухоли, отсутствия в коже волосяных фолликулов, а единственным методом лечения является трансплантация волос.

Головные боли при ВИЧ-инфекции. Могут ли выпадать волосы?

Существует мнение, что люди, которые заражаются вирусом иммунодефицита, ведут неправильный образ жизни: имеют много случайных половых связей, пользуются общими шприцами. Но, с современной пропагандой многие все чаще задумываются о мерах безопасности. Но к сожалению, даже при тщательной защите, можно заразиться: при некачественном татуаже (если иглы не дезинфицируются), при переливании крови. Если все-таки это произошло, постоянным спутником человека может стать цефалгия — болевой синдром, который охватывает область от затылка до бровей. Стоит разобраться, как именно инфекция влияет на человека с этой точки зрения.
Головная боль при ВИЧ – это одно из основных проявлений (признаков) заболевания. Как и при любой инфекции, самым распространённым вариантом является появление диффузной пульсирующей боли, которая сочетается с ощущениями полной всеобщей слабости организма. Нередко может появляться и лихорадка.

Инфекционные заболевания и облысение

Иногда во время инфекции или через 1-4 месяцев после заболевания, сильная горячка, грипп могут привести к усилению выпадения волос.

Причиной выпадения волос в этих случаях являются: лихорадка, токсичные вещества, дефицит продуктов питания. Этот тип облысения является обратимым, витаминные препараты могут поддержать рост волос.

Чаще всего, оно [облысение] является симптомом: брюшного тифа, кори, воспаления легких, менингита, туберкулеза и вторичного сифилиса (в данном случае, облысение может иметь очаговый характер) – лечение основной болезни ускоряет рост волос.

Какие боли может вызывать ВИЧ-инфекция

  1. Уже на ранних сроках течения инфекции появляется болезненность в мышцах (характерна ноющая мышечная боль). Это является следствием поражения мышечных тканей. Оно наблюдается у 1/3 всех инфицированных. Первичное поражение мышц называется миопатией. Движения становятся скованными и доставляют неприятные ощущения. Крайняя степень поражения тканей — полимиозит. Человек превращается в инвалида. Он практически обездвижен, малейшая динамика причиняет страдания.
  2. При ВИЧ-инфекции изменения касаются всех составляющих опорно-двигательного аппарата. У пациентов болит позвоночник, суставы, ноют кости. На подобные ощущения жалуется больше половины носителей. В первую очередь вирус поражает крупные суставные соединения:
  • тазобедренные;
  • плечевые;
  • локтевые;
  • коленные.

Прогрессирующие системные заболевания и облысение

Больные диабетом часто после нескольких лет (при лечении пероральными лекарственными средствами) теряют свои волосы в диффузном порядке, в основном на верхней части головы. Нарушение обмена аминокислот при заболеваниях печени также приводит к потери части волос.

Красная волчанка, ограниченная склеродермия, себорейный дерматит, лейшманиоз также отвечают за потерю волос. Целиакия (которая вызывает неправильную реакцию на глютен, содержащийся в продуктах питания) и воспаление кишечника способствуют возникновению очагового облысения, поскольку объем поступающих питательных веществ слишком мал для нормального роста волос.

Содержание

  • Почему выпадают волосы при болезнях печени
  • Зачем человеку нужна печень
  • Причины заболевания печени

Если количество растущих на голове волос определяется фактором генетическим, то их внешний вид и быстрота роста связаны напрямую с общим самочувствием организма. Болезней волос достаточно много, однако, больше всего людей волнует их выпадение (алопеция). Для человека выпадение — процесс вполне естественный, потому как выпавшие локоны заменяются новыми.
Однако если число волос выпавших значительно преобладает над числом растущих — это повод для беспокойства, так как речь идет уже об облысении. Наиболее активно выпадение происходит при эндокринных заболеваниях, болезнях желчного пузыря, в частности при холецистите, и печени.

Болит печень

Гормоны и выпадение волос

Гормоны стимулируют рост и выпадение волос, поэтому любое нарушение их секреции может проявиться облысением. Заболевания щитовидной железы как гиперактивность, так и гипотиреоз может быть причиной выпадения волос.

Выпадают ли волосы при вич инфекции

Типичное начало мужского облысения

Источник фото: Brian Omura / CC BY

Гиперактивность вызывает очаговое или ограниченное облысение окрестностях лба и истончение волос. Гипотиреоз является причиной истончение волос по всей голове (они становятся шершавые, сухие, ломкие) и потери ⅓ внешней части брови. Гипопаратиреоз вызывает выпадение волос на всей поверхности тела (голова, ресницы, брови и т.д.).

Гипофункция гипофиза вызывает истончение волос на голове и полную потерю волос в других частях тела. Выпадение волос может быть также связано с менопаузой, беременностью, лактацией и приемом пероральной гормональной контрацепции, причиной выпадения волос в этих случаях является снижение уровня эстрогена.

Диагностика причин

Определить точную причину облысения у женщин может врач–дерматолог. Учитывая, что процесс облысения может быть спровоцирован заболеваниями внутренних органов, в процессе диагностики потребуется консультация эндокринолога, невролога, гинеколога.

Основные методы диагностики алопеции у женщин:

  • анализ крови — определяет уровень железа, признаки воспалительного процесса, иммунные нарушения;
  • анализ крови, по которому можно определить уровень женских половых гормонов;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • трихограмма — аппаратное исследование структуры волоса;
  • реакция Вассермана — проводится при подозрении на сифилис;
  • анализ биоптата — помогает исключить грибковые поражения и системные патологии.

Болезни ЖКТ

Нарушения в нормальном функционировании внутренних органов приводит к истончению волос, потери эластичности, появлению ломкости и в результате локоны выпадают в ускоренном темпе, без адекватного восстановления за счет новой поросли.

Одновременно возникают проблемы с кожей — перхоть, повышенное салоотделение. Подобная симптоматика должна вызвать беспокойство не только сама по себе как причина ухудшения внешнего вида шевелюры, но и заставить обратить внимание на состояние здоровья.

Нарушения здорового функционирования организма приводит к нарушению обмена веществ и накоплению токсинов. Все силы организма направляются к очагу заболевания, а локоны как периферическая структура оказываются обделенными вниманием, что и отражается на внешнем виде шевелюры.

Ситуация может сложится таким образом, что выпадение волос будет в пределах нормы, но истончение стержня приведет к потере объема, что зрительно воспринимается как облысение. Тонкий волос также не в состояние достичь определенной длинны, что выражается в остановке роста локонов.

Различают два вида грибов, которые нападают на волосистую часть кожи головы, что приводит к облысению: Microsporum canis и Trichophyton spp.

Первый тип грибка вызывает стригущий лишай. Тип Trichophyton вызывает опоясывающий лишай, его сопровождает небольшой воспаление, у мужчин захватывает также бороду. Опоясывающий лишай приводит к образованию рубцов и необратимого облысения.

Выпадение волос и сбои в работе пищеварительной системы не разделимые. При появлении заболеваний желудка или кишечника, первым делом страдают кожа и волосяной покров. Происходит это в результате нарушения кровообращения и транспортировки питательных веществ. Волосы осыпаются в период, когда воспалены:

  • поджелудочная железа;
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • желудок.

Печень и выпадение волос на голове

Сбои в эндокринной системе приводят к изменениям структуры локонов. По некоторым признакам можно точно определить проблему. Появление перхоти волос свидетельствует о развитии болезни желудочно-кишечного тракта.

Повышенная ломкость и сухость – признак проблем с почками. Повышенная работа сальных желез говорит о возможных сбоях в работе печени. Если появилась себорея, то нужно проверить желчевыводящие пути и толстый кишечник.

При появлении ранней седины, особое внимание следует обратить на щитовидную железу. Выпадение волос при гипотиреозе происходит в результате недостаточной выработки гормона тироксина, который отвечает за образование новых фолликул.

Как растут волосы причина их выпадения
Как устроен волосяной покров и причины его утраты

Панкреатит и другие заболевания органов пищеварительного тракта провоцируют сильное облысение. Это объясняется появлением патогенной микрофлоры и развитием дисбактериоза. Распространенным считается выпадение волос при сахарном диабете.

В связи с изменением гормонального фона происходит торможение процесса роста, ослабевание фолликул и дальнейшее выпадение. При повышенном сахаре быстрое облысение свидетельствует об обострении и развитии болезни.

При панкреатите происходит нарушение нормального всасывания полезных веществ, в результате чего необходимый для шевелюры витамин группы В не поступает к корню волоса. А вот в случае проблем с печенью происходит инфекционная и пищевая интоксикация, в результате которой волосяной сосочек повреждается, и локоны становятся более ломкими и слабыми.

Сифилитическая алопеция

Когда сифилис вступает во вторую стадию (начиная с 6 месяца болезни), проявляются вторичные рецидивные признаки в виде сифилитической плешивости. Волосы выпадают очагово в основном на голове, хотя облысение может затронуть и брови, бороду, подмышки, но может носить и диффузную форму.

Сифилитическая алопеция развивается на фоне инфекционного поражения эндокринной системы и нервных волокон, а также общего интоксифицирования организма.

Выпадение волос при сифилисе
Выпадение волос при сифилисе

Такое облысение является одним из самых манифестирующих признаков вторичного сифилиса. При мелкоочаговой алопеции очаги плешивости очень большие, округлые, в их границах волосы выпадают частично, начинается облысение с височных областей. С течением болезни мелкие участки объединяются и покрывают обширные части головы, переходя в диффузную форму, там уже совсем не остается волос.

Начинаться такая алопеция может или в одном очаге, или в нескольких одновременно. Для точной постановки диагноза сифилитической алопеции необходимо сдать кровь на реакцию Вассермана. При проведении специфической противосифилитической терапии плешивость довольно легко исчезает (через пару недель), на месте залысин начинают прорастать новые волоски (примерно через месяц-полтора).

Что делать для полного излечения? Необходимо убрать саму причину облысения, т.е. вылечить сифилис. Лечение его долгое, надо запастись терпением. Оно состоит в длительном приеме препарата «Пирогенал» в назначенной доктором дозировке, а также витаминов, направленных на усиление роста волос. В дополнение назначаются кортикостероидные таблетки и мази для наружного применения.

При большом количестве выпавших волос при сифилисе трихологи рекомендуют подстричься почти «под ноль» – это усилит кровоснабжение волосяных луковиц в местах поражения. Если больной решается оставить шевелюру, пользоваться надо только натуральными шампунями, без дополнительных веществ, а также периодически делать маски из меда, проростков пшеницы и эфирных масел. Необходимо иметь собственную индивидуальную расческу, желательно пластиковый гребень, который легко обрабатывать каждый день.

Предлагаем ознакомиться: Сильно выпадают волосы лечение

Генерализованная лимфаденопатия

Для этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.
Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса. Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.

Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

Поражения НС при ВИЧ-инфекции могут вызывать:

  • сам ВИЧ: серозный менингит при остром ретровирусном синдроме, ВИЧ-энцефалопатия (СПИД-деменция), периферические нейропатии при СПИДе, Т-клеточные лимфомы ЦНС;
  • банальные возбудители: бактериальный менингит, поражения ЦНС при туберкулезе и сифилисе, герпетический энцефалит;
  • оппортунистические инфекции: токсоплазмоз ЦНС, грибковый менингит (криптококковый и кандидозный), прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (ПМЛ, вызвана JC-вирусом), вызванные ЦМВ поражения ЦНС (ЦМВ-ретинит, энцефалит, синдром прогрессирующих двигательных расстройств), В-клеточные лимфомы ЦНС (связанные с ЭБВ-инфекцией) и пр.;
  • лекарственные поражения (нарушения сна при приеме EFV, периферические нейропатиии при приеме ddC, ddI, d4T, изониазида).

Причины головной боли при ВИЧ-инфекции (+/- в сочетании с прочими симптомами поражения ЦНС):

  • § токсоплазмозный энцефалит
  • § лимфомы ЦНС
  • § туберкулома
  • § ПМЛ
  • § грибковый (криптококковый/ кандидозный)
  • туберкулезный
  • § сифилитический
  • § синуситы
  • § миозиты

Алгоритм дифференциальной диагностике при синдроме головной боли при ВИЧ/СПИДе:

Выпадают ли волосы при вич инфекции

Причины прочих частых поражений НС при ВИЧ/СПИДе:

  • § herpes zoster
  • § постгерпетические невралгии
  • § лекарственно-индуцированные: ddI, ddC, d4T, 3TC, изониазид, линезолид
  • § сам ВИЧ (диагноз исключения)
  • § ЦМВ
  • § прочие (дефицит B12 или фолиевой кислоты, гипотироидизм, аутоиммунные нейропатии)
  • § ЦМВ ретинит и ЦМВ неврит зрительного нерва
  • § контагиозный моллюск
  • § herpes zoster ophthalmicus
  • § кератиты: бактериальные и вызванные ВПГ
  • § токсоплазмозный ретинит
  • § грибковый эндофтальмит
  • § ЦМВ
  • § сам ВИЧ при терминальном иммунодефиците

Очаговые образования на КТ следует дифференцировать в плане токсоплазмоза, лимфомы, туберкуломы, ПМЛ.

Токсоплазмозный энцефалит

проявляется формированием инкапсулированных паразитарных абсцессов в головном мозге, визуализируемых на КТ как очаговые образования в виде типичных кольцевидных усилений (чаще множественных, небольшого размера, расположенных перивентрикулярно и в области базальных ганглиев). Клинически токсоплазмоз ЦНС характеризуется полиморфизмом проявлений, обычно медленным их нарастанием (недели – месяцы), но неуклонным прогрессированием и рецидивированием. ВИЧ-инфицированным пациентам с длительно (более месяца) существующей головной болью или с прогрессирующими неврологическими нарушениями, не объясненными прочей причиной, следует проводить КТ для исключения токсоплазмоза ЦНС.

Первичная профилактика токсоплазмоза ЦНС должна быть начата у ВИЧ-инфицированного пациента, инфицированного токсоплазмой (anti-toxo IgG позитивного) и имеющего иммунодефицит, достаточный для обеспечения реактивации токсоплазмы (CD4 200 клеток/мл в двух исследованиях с интервалом >3 мес.

Лимфомы ЦНС. Чаще B-клеточные, высокодифференцированные (связанные с ЭБВ). Развиваются обычно при выраженном имунодефиците (CD4

Головные боли при ВИЧ

Головные боли при ВИЧ на начальном этапе сопровождают рядовые инфекции.

Причины, вызывающие сильные болевые ощущения в более поздний период:

  • поражение центральной нервной системы;
  • онкологические заболевания;
  • поражение головного мозга инфекциями.

Чтобы избавить себя от страданий при СПИДе или отдалить их приближение, человеку с позитивным ВИЧ-статусом следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Обо всех изменениях рекомендуется сообщать врачу.

Боли в горле

При ВИЧ у больного часто болит горло. Вскоре после заражения причиной болей в горле могут быть:

Если причиной боли в горле является вирусная инфекция, ее невозможно вылечить традиционными методами. Необходим прием сильнодействующих препаратов. Эта особенность характерна для наличия ВИЧ в организме. Когда больного долгое время не удается избавить от обыкновенной простуды, его кровь направляют на дополнительные анализы.

Негативное влияние вируса иммунодефицита человека на ЛОР-органы усиливается с течением времени. На стадии СПИДа много неприятностей пациенту доставляют ангины, протекающие в тяжелых формах.

Вторичные проявления

Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:

Пневмония пневмоцистного характера

Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

Генерализованная инфекция

К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

Саркома Капоши

Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Поражение центральной нервной системы

Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

Как можно улучшить качество сна

Здоровый сон должен длиться 7-8 часов. Только выспавшийся человек получает энергию и силы для преодоления болезни. Борьба с бессонницей при таком заболевании, как ВИЧ, должна начаться сразу, ведь организму нужны силы. Есть несколько способов, которые помогут улучшить качество сна. Давайте разберем их подробно:

  1. Соблюдение режима дня и повторение действий. Наш организм быстро привыкает к определенным одинаковым действиям. Поэтому нужно приучить себя ложиться спать в одно и тоже время. Перед сном для успокоения можно выпить чашку теплого молока с медом или травяной чай, прослушивать одну и ту же мелодию.
  2. Удобная и комфортная кровать. Матрац должен быть в меру твердым и упругим. Он должен поддерживать позвоночник и не позволять скатываться телу к середине кровати.
  3. Комфортный микроклимат в комнате. В комнате для отдыха должен быть увлажненный и не чистый воздух. С этим смогут справиться увлажнитель и очиститель. Теплый и влажный воздух облегчит дыхание, и заснуть будет легче.
  4. Отсутствие телевизора в комнате для отдыха. Во время просмотра телевизора активируется работа головного мозга. Он начинает перерабатывать полученную информацию, поэтому процесс засыпания нарушается.
  5. Отказ от снотворного. Многие препараты, которые обещают решить проблему с бессонницей, имеют обратный эффект. Часто после резкого отказа от снотворного заснуть становится куда сложнее.
  6. Отказ от вредных привычек. Не стоит перед сном курить и выпивать алкогольные напитки. Говорят, что спиртное помогает уснуть, но это не так. Никотин и спирт возбуждают НС, поэтому уснуть становится сложнее.
  7. Отвлекитесь от плохих мыслей. Да, ВИЧ – это опасное заболевание, но не стоит думать об этом перед сном. Подумайте о чем-то прекрасном, согревающем душу и сердце. Послушайте спокойную тихую музыку, посчитайте до 100 (тоже неплохой прием).

Стоит перепробовать все предложенные способы и определиться, что именно мешает вам нормально засыпать. Конечно же, если болезнь имеет острую или прогрессирующую стадию, тогда первым делом нужно избавляться от симптомов, которые приносят болевые ощущения, раздражительность и расстройства пищеварительной системы.

Инкубационный период

Рекомендуем прочитать: Диагностика ВИЧ: когда и какие анализы сдавать

После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается.
Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.
Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

Источник: gerdanka.ru

Аномалии стержня волоса, связанные с повышенной ломкостью:

Монилетрикс — наличие на стержне волоса узелков в форме бус, разделяющихся межузелковыми промежутками, в которых отсутствует мозговое вещество. Наследственная природа монилетрикса была распознана вскоре после описания этого состояния (доказано аутосомно-доминантное наследование).

Клиническая картина представлена роговыми папулами фолликулов на месте нормальных волос, из которых торчат короткие сломанные веретенообразные волосы. Для лечения назначают внутрь фитин, ретинол, токоферола ацетат, пантотеновую кислоту, витамин F, препараты железа, пищевой желатин.

Ломкость волос наблюдается и при перекрученных волосах — волосы уплощены и через неравномерные промежутки полностью повернуты вокруг своей оси на 180°. Клинически находят короткие обломанные волосы преимущественно в затылочной и височной областях, что приводит к очаговому облысению. Для лечения назначают ретинол, кальция пантотенат, витамин F, препараты железа. Необходим правильный уход за волосами: следует избегать пересушивания, механической, термической и химической травматизации; мыть волосы следует не чаще 1 раза в 7 дней, в воду для мытья можно добавлять отвары крапивы, хвоща, цветков ромашки. Волосы и кожу волосистой части головы рекомендуется периодически смазывать репейным или другим растительным маслом.

Узелковая трихоклазия характеризуется образованием узлов, делающих волосы ломкими в этих участках. Это состояние можно рассматривать как реакцию стержня волос на повреждение. Волос ломается настолько легко, что на большем или меньшем участке головы видны только отломки, поэтому алопеция может быть выраженной.

Лечение сводится к уменьшению травмирования волос.

Аномалии стержня волоса, не связанные с повышенной ломкостью:

При синдроме не расчесываемых волос форма поперечного сечения стержня волоса напоминает треугольник или гантель. На стержне волоса также имеется продольная канавка. Волосы обычно бывают серебристого или соломенного цвета, беспорядочно торчат и с трудом укладываются в прическу.

Шерстеподобные волосы встречаются у белых представителей кавказской расы и напоминают негроидные волосы. Они непокорны, скручены в колечки, трудно причесываются.

При трихонодозе на стержне волоса образуется одинарный, а иногда и двойной узелок. При расчесывании узелки иногда затягиваются, или же на месте узелка образуется излом стержня волоса.

Алопеция (облысение):

Волосы у человека выпадают на протяжении всей жизни и вырастают снова в соответствии с нормальным циклом роста волос. В день человек теряет от 50 до 150 волос. Многие болезни, приводящие к выпадению волос, становятся причиной облысения из-за нарушения нормального цикла жизнедеятельности волосяного фолликула.

Рубцовая алопеция возникает при вторичном разрушении волосяных фолликулов вследствие разнообразных причин (воспаление, атрофия или рубцевание кожи). Нерубцовая алопеция протекает без предшествующего поражения кожи.

Выделяют следующие варианты нерубцовой алопеции:
1) гнездная (очаговая);
2) андрогенетическая;
3) телогеновая (диффузная);
4) анагеновая (токсическая).

Причины алопеции (облысения):

Причины облысения чаще всего неизвестны, можно лишь предполагать аутоиммунный механизм поражения волосяных луковиц. Считается, что волосы выпадают в результате “атаки” лимфоцитов на растущий волосяной фолликул, из-за чего нарушается процесс кератинизации и стимулируется телогеновая фаза. Нередко гнездная алопеция связана с очагами хронической инфекции; кроме того, имеются данные о снижении содержания цинка и меди в волосах.

Недавние исследования также показали у больных очаговой алопецией нарушения реологических свойств крови (усиление агрегации эритроцитов на фоне повышения вязкости цельной крови и сыворотки, уменьшение деформируемости эритроцитов), что позволяет говорить о синдроме повышенной вязкости. Генетические факторы семейной предрасположенности к алопеции наблюдаются в 30 % случаев.

Симптомы алопеции (облысения):

При очаговом облысении на волосистой части головы появляются круглые или овальные очаги облысения. В первые дни болезни на участках облысения можно видеть небольшую красноту, которая сопровождается жжением, зудом, гиперестезией кожи. Длинные волосы выпадают, а фолликулярные отверстия зияют. По периферии очагов волосы неустойчивы и при слабом потягивании выпадают мелкими пучками (зона расшатанных волос). Расширение очагов облысения по периферии приводит к слиянию их в один крупный участок облысения.

Субтотальная алопеция характеризуется медленным прогрессированием заболевания, при котором выпадают все толстые волосы на волосистой части головы; сохраняются лишь пушковые и короткие волосы в области затылка и висков. Нередко имеется разрежение наружной зоны бровей и частичное выпадение ресниц. О тотальном облысении говорят в случае полного выпадения волос на волосистой части головы и на лице, об универсальном — при потере волос на всем теле, что может сопровождаться изменением ногтей в виде их истончения, повышенной ломкости и наличия продольных полос и углублений на поверхности в виде наперстка.

Дифференциальный диагноз:

Необходимо исключить вторичный сифилис с помощью осмотра кожи (алопеция мелкоочаговая, борода и волосистая часть головы как будто изъедены молью) и слизистых, серологических реакций на сифилис; дерматофитию волосистой части головы (при помощи микроскопии возбудителя), дискоидную красную волчанку, травматическую алопецию, а также трихотилломанию (постоянное, хотя иногда и бессознательное травмирование волосяного покрова самим больным, находящимся в состоянии психического напряжения или расстройства).

Андрогенетическое облысение вызвано действием андрогенов на волосяные фолликулы при наличии наследственных особенностей последних. У мужчин облысение проходит в несколько стадий: сначала это двусторонние залысины надо лбом, затем появляется лысина, постепенно расширяющаяся ото лба к темени, в итоге остается лишь узкая полоска волос на висках и затылке. У женщин облысение идет медленнее, обычно сводится к поредению волос, более заметному на темени. Сопутствующими заболеваниями могут быть жирная себорея, себорейный дерматит, у женщин — признаки избыточной секреции андрогенов — обыкновенные угри, нарушение менструального цикла, гирсутизм. При дифференциальном диагнозе следует учитывать, кроме приведенных сопутствующих нарушений, дефицит железа, гипотиреоз, тиреотоксикоз.

Телогеновая (диффузная) алопеция:

Равномерное поредение волос на всей волосистой части головы; чаще встречается у женщин во время беременности, после отмены пероральных контрацептивов, как следствие строгих диет. Может продолжаться до года, со временем выпадение волос прекращается, а волосы полностью отрастают. Специального лечения не требуется, однако можно рекомендовать витаминотерапию с микроэлементами.

Анагеновая (токсическая) алопеция:

Выпадение волос вызывают некоторые цитостатики, средства, применяемые для удаления волос (таллий, эпилин), антикоагулянты (гепарин, кумарины), психотропные средства, передозировка витамина А (ретиноиды), длительный прием кортикостероидов и др. Лечение следует назначать после установления причины заболевания.

Рубцовая алопеция:

Необратимая утрата волос, обусловленная гибелью волосяных фолликулов в результате воспаления или другого патологического процесса, завершающегося рубцеванием. В пределах очагов облысения и рядом с ними можно обнаружить признаки заболевания, послужившего причиной алопеции. Наиболее часто встречается псевдопелада Брока. Заболевание иногда представляет собой конечную стадию красного плоского лишая, дискоидной красной волчанки и других нарушений, но может существовать и как первичный процесс неясной этиологии. Рубцевание не сопровождается воспалением, кожа в очагах гладкая, атрофированная, сохранившиеся волосы могут расти по нескольку штук из одного фолликула.

Трихотилломания:

Трихотилломания — это выдергивание волос пациентом. Заболевание чаще развивается у девушек, хотя может встречаться у детей и взрослых обоего пола. При трихотилломании больные на фоне стресса или психического напряжения сами выдергивают волосы. Иногда это может быть проявлением психоза или навязчивых состояний. Хотя больные нередко отрицают факт выдергивания волос, причудливые очертания очагов облысения и наличие коротких волос различной длины позволяют предположить такой диагноз.

Диагноз подтверждает биопсия, при которой выявляются характерные признаки — так называемые окна роста волос. Этот тест включает еженедельное выбривание волос на “пораженном” участке, что предотвращает выдергивание. На выбритом участке волосы восстанавливаются и приобретают нормальную плотность роста.

У раковых больных встречаются 2 формы диффузной алопеции. Облысение в фазе анагена (А) представляет собой последствие противоопухолевого лечения. При проведении лучевой терапии волосистой части головы или химиотерапии отмечается потеря волос в течение нескольких недель из-за непосредственного воздействия на чрезвычайно чувствительные герминативные клетки волосяного фолликула. В результате волосяной матрикс производит истонченный стержень, который постепенно заостряется, становится очень хрупким, выпадает или разрушается при малейшем воздействии. Восстановление волос начинается после прекращения терапии.

Выпадение волос в фазе телогена (В):

Метаболические нарушения и эмоциональные стрессы, а также болезни, ослабляющие организм, приводят к преждевременному переходу волосяных фолликулов из фазы активного роста (анагена) в фазу телогена, когда идет “созревание” волоса. Волосы остаются в фазе телогена около 3 месяцев, а затем выпадают; таким образом, между началом заболевания и реальным выпадением волос существует временной промежуток. В фазу телогена редко выпадает более чем 50 % волос. У больных появляются тонкие волосы, но полного облысения не наступает.

Если больной выздоравливает, восстанавливается нормальный рост волос. В норме около 10 % волос скальпа находится в фазе телогена. В случае превышения этого показателя развивается алопеция. Существует несколько состояний, при которых развивается алопеция в фазе телогена: рак с метастазами, большие хирургические операции, тяжелые заболевания. Наиболее часто эта форма алопеции развивается у женщин — примерно через 3 месяца после рождения ребенка. Фактически у всех детей развивается алопеция в фазе телогена в первые 6 месяцев жизни, именно поэтому у многих младенцев при рождении больше волос, чем через 3—4 месяца.

Причины алопеции в фазе телогена:

1) физиологическое облысение новорожденных;
2) послеродовое облысение женщин;
3) лихорадка (малярия);
4) тяжелая инфекция;
5) хронические болезни, ослабляющие организм;
6) хирургические вмешательства (большая операция);
7) гипотиреоидизм и другие эндокринопатии;
8) голодание;
9) медикаменты и химические вещества (ретиноиды, антикоагулянты, противосудорожные и антитиреоидные препараты, тяжелые металлы).

Особые формы выпадения волос свойственны черным пациентам. Черные дети склонны к заболеванию Tinea capitis. Повышенная ломкость волос распространена среди афроамериканских женщин по причине применения определенной техники по уходу за волосами с использованием химических смягчающих средств, которые эффективны для выпрямления курчавых или волнистых волос, однако достаточно грубы и при длительном применении приводят к изнашиванию волос. Участки “изношенных” волос носят название узловатого трихорексиса и напоминают соединенные кисточки для рисования. Волосы в этих местах легко ломаются. У пациенток волосы бывают неодинаковой длины, поэтому они жалуются, что “волосы выпадают” или “не растут”; в действительности же волосы растут, но ломаются.

Большинство распространенных форм рубцовой алопеции у черных больных называется синдромом фолликулярной дегенерации. Заболевание встречается в основном у женщин, характеризуется выпадением волос сначала в области макушки с последующим распространением по периферии.

В очаге поражения встречаются нормальные волосы, однако большинство отверстий фолликулов облитерированы, по-видимому, вследствие рубцевания.

По периферии обнаруживаются пятна, перифолликулярные папулы, истонченные волосы. При гистологическом исследовании определяется полное разрушение волосяных фолликулов и их замещение фиброзной тканью.

Сомнительно, что причиной этого состояния становятся средства для ухода за волосами, однако известно, что вещества, уменьшающие жесткость волос, ухудшают его течение.

Термин “синдром фолликулярной дегенерации” составляет предмет дискуссий, и некоторые авторы считают его синонимом или вариантом псевдопелады (алопеция атрофическая).

Последний термин также спорен, хотя многие дерматологи применяют его для обозначения конечной стадии рубцовой алопеции.

Лекарственные средства и вещества, вызывающие выпадение волос:

1) противоопухолевые препараты;
2) колхицин;
3) таллий (крысиный яд, инсектициды);
4) противоэпилептические препараты (фенитоин, вальпроевая кислота, карбамазепин);
5) противосвертывающие препараты (гепарин, кумарин);
6) ретиноиды (этретинат).

Муцинозная алопеция:

Под этим термином подразумеваются две разновидности алопеции, имеющие совершенно различные причины выпадения волос, хотя у них имеется общий гистопатологический признак — фолликулярный муциноз. Это состояние характеризуется отложением муцина (кислых мукополисахаридов) в фолликулярном эпителии, вызывающем в результате выпадение волос.

Первая форма муцинозной алопеции — доброкачественное состояние у молодых и в остальном здоровых людей. Она характеризуется одним или несколькими очагами облысения овальной или округлой формы, которые могут быть гипопигментированными или эритематозно-сквамозными; возможна также экзематизация, иногда встречаются мелкие папулы. В процесс вовлекаются голова, шея, плечи, верхняя часть туловища.

Отмечается спонтанное разрешение болезни в течение нескольких месяцев или года. Вторая форма муцинозной алопеции наблюдается у больных грибовидным микозом (кожная Т-клеточная лимфома). Пациенты, как правило, — пожилые люди, имеющие обширные очаги алопеции, эритему, бляшки. При гистологическом исследовании выявляется фолликулярный муциноз, а также инфильтрация атипичными лимфоцитами эпидермиса и волосяных фолликулов. Отсутствие волос и гистологически выявляемый фолликулярный муциноз характерны для лимфомы.

Алопеция по типу “изъеденная молью” — это форма нерубцовой алопеции, характеризующаяся множеством мелких очагов облысения по всему скальпу, свойственная больным вторичным сифилисом, хотя встречается и как вариант очаговой алопеции, а также при системной красной волчанке. Следует отметить, что при сифилисе отмечается также диффузное выпадение волос.

Лечение рубцовой алопеции:

Лечение рубцовой алопеции является трудной задачей, для решения которой можно применить иммуномодуляторы, препараты ретиноевой кислоты.

При абсцедирующем подрывающем фолликулите Гоффманна на волосистой части головы образуются множественные глубокие и поверхностные абсцессы, а затем грубые, иногда келоидные, рубцы. Для лечения применяются антибиотики широкого спектра действия, ангиопротекторы, иммуномодуляторы.

Лечение очаговой алопеции:

Если одиночный очаг облысения маленький (

Лечение в этих случаях начинают с внутриочагового введения кортикостероидов. При выраженном выпадении волос, захватывающем 30—100 % поверхности скальпа, возможно применение системных кортикостероидов (преднизон) коротким (3 месяца) курсом.

Если при этом восстановления волос не отмечается или начинается повторное их выпадение после отмены кортикостероидов, прогноз неблагоприятный. Сведения о результатах применения системных стероидов при выраженной очаговой алопеции противоречивы.

Спонтанное восстановление волос возможно даже при тотальной алопеции, однако эффективных методов ее лечения в тяжелых случаях нет. Местная иммунотерапия химическими веществами, вызывающими аллергический контактный дерматит (дифенципрон), представляется обнадеживающей.

Лечение Tinea capitis:

Местные противогрибковые средства эффективны, однако для полного излечения их недостаточно. При поражении волос спорами необходим прием системных антигрибковых препаратов. Лечение длится 1—3 месяца. Препаратом выбора является гризеофульвин, поскольку он эффективен и редко вызывает серьезные побочные эффекты.

Резистентность грибов к гризеофульвину практически не встречается. В случае неэффективности гризеофульвина или непереносимости его из-за побочных эффектов (головная боль, нарушения функции ЖКТ) показаны итраконазол и кетоконазол.

Source: medkarta.com

Источник: hcv.zydus.su


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.