Пцр на кандиду


ПЦР на кандиду – молекулярно-биологический тест, направленный на выявление генетического материала грибков рода Кандида.

Его выполняют для диагностики урогенитальной или другой формы кандидоза.

ПЦР на кандиду альбиканс

 

ПЦР на молочницу

Молочницей называют грибковую инфекцию, которая вызвана одним из грибков рода Кандида.

Чаще всего это Кандида альбиканс.

Реже – другие микроорганизмы.

Молочница – достаточно распространенное заболевание.

Чаще всего оно встречается у женщин.

В большинстве случаев патологический процесс протекает в форме вульвовагинита.

Три четверти женщин минимум 1 раз в течение своей жизни болеют урогенитальной формой кандидоза.

У 5-10% пациентов он становится рецидивирующим.

То есть, обостряется с определенной периодичностью.

Таковым считается кандидоз, симптомы которого возвращаются после лечения или самопроизвольного выздоровления 4 раза в год и чаще.


Обычно болеют женщины репродуктивного возраста.

В менопаузе молочница практически не встречается.

Это связано с тем, что при дефиците эстрогенов происходит атрофия половых органов.

В клетках слизистой оболочки влагалища уменьшается содержание гликогена, который является питательным субстратом для большинства обитающих там микроорганизмов.

В молодом возрасте частота молочницы самая высокая.

До 25 лет около 50% всех женщин минимум 1 раз перенесли молочницу.

Развивается молочница и у мужчин.

Если у пациентов женского пола она чаще манифестирует как эндогенная инфекция, то их половые партнеры нередко заражаются во время секса.

Как результат, у них развивается кандидозный баланопостит.

 

Что такое ПЦР на кандиду

ПЦР относится к молекулярно-биологическим методам исследования.

В ходе диагностического теста выявляется ДНК определенного микроорганизма.

ПЦР может использоваться для выявления генетического материала кандиды.

что такое ПЦР на кандиду

Преимущества метода:

  • высокая чувствительность – грибки выявляются даже при их минимальной концентрации;
  • возможность точного определения вида гриба;
  • определение количественных показателей;
  • быстрое проведение теста – уже на следующий день пациент может узнать результат.

Существуют и более простые методы диагностики кандидоза.

Поэтому ПЦР назначают не всем пациентам.

Кандиды могут быть выявлены при микроскопическом исследовании мазка.

Однако этот метод менее информативный.

Микроскопия не позволяет установить вид гриба.

Кроме того, нет возможности установить количественные показатели.

Зачем нужно определять вид гриба?

Это необходимо, так как разные грибки восприимчивы к разным препаратам.

К тому же, при разных видах кандиды существует разный риск рецидивирующего кандидоза.

Таким образом, от этого зависит и лечебная тактика, и необходимость дальнейшего наблюдения за пациентом.

Пцр на кандиду

 

При каких симптомах назначают ПЦР на кандиду

ПЦР могут назначать пациенту:

  • в рамках комплексного обследования на половые инфекции;
  • в случае обнаружения симптомов, свидетельствующих о возможном развитии у него кандидоза.

Большинство половых инфекций не имеют специфических симптомов.

Поэтому выявить их можно только лабораторно.

Однако кандидоз к их числу не относится.

Кандида имеет специфические клинические проявления.

К тому же топика поражения нестандартная.

В то время как большинство инфекционных агентов вызывают воспаление уретры, кандида приводит к поражению вульвы и влагалища у женщин, головки пениса у мужчин.

Основные клинические проявления:

  • белые густые налеты и выделения;
  • кислый запах;
  • появление красных пятен, папул;
  • в тяжелых случаях – трещины и эрозии;
  • сухость слизистых и зуд.

симптомы кандиды у мужчин

Часто кандиды выявляются в ассоциации с другими возбудителями ЗППП.

У женщин рецидивирующие грибковые процессы могут говорить о дисбиозе влагалища.

Кроме того, молочница свидетельствует о снижении иммунитета.

Тяжелое течение инвазивного кандидоза может указывать на ВИЧ.

 

В какие комплексные анализы ПЦР входит

Иногда анализ назначают не по причине наличия у пациента клинической симптоматики грибковой инфекции.

Анализ на кандидоз проводится в комплексе с выявлением других ЗППП.

Такие исследования проводятся:

  • для исключения половых инфекций у людей с бурной сексуальной жизнью;
  • в случае обнаружения какой-либо инфекции (для выявления сопутствующих ЗППП);
  • перед беременностью;
  • для выявления причин бесплодия;
  • перед ЭКО;
  • перед сдачей донорского биоматериала (спермы, яйцеклеток).

Иногда молодые люди, прежде чем начать жить вместе, требуют друг от друга справки об отсутствии ЗППП.

В таком случае сдается комплекс анализов.

Отрицательные результаты подтверждают, что человек «чист», и с ним можно без опасений вступать в интимные контакты.

Анализ на кандидоз входит в ПЦР на 12, 15 инфекций.

Его также включают в комплекс Фемофлор.

Это диагностический тест для женщин на сбалансированность микрофлоры влагалища.

В мазке определяются основные микроорганизмы, составляющие биоценоз.

Оцениваются количественные показатели.

Определяются в ходе диагностического теста лактобактерии, анаэробы, микоплазмы, грибковая флора.

По их соотношению судят о наличии или отсутствия у женщины дисбактериоза.

 

ПЦР на кандида альбиканс

В основном ПЦР проводят на кандиду альбиканс.

Это наиболее частый микроорганизм, провоцирующий грибковые воспалительные процессы.

По данным разных авторов доля этого патогена в общей структуре молочницы достигает 80-90%.

Только 10-20% приходится на все остальные грибки вместе взятые.

ПЦР позволяет:

  • подтвердить наличие кандиды альбиканс в урогенитальном тракте;
  • оценить количество грибков.

Диагностический тест очень точный.

Он помогает выявить грибок и оценить показания к назначению лечения.

Терапию при выявлении кандиды назначают не всегда.

Она требуется, только если:

  • присутствуют симптомы молочницы;
  • грибок обнаружен в концентрации 10 в 4 степени копий ДНК.

Если в ходе ПЦР мазка кандида альбиканс обнаружена в указанном количестве, назначается лечение.

В том числе в случаях, когда нет субъективных симптомов заболевания.

 

ПЦР на кандида глабрата

Ранее этот микроорганизм считался комменсалом.

То есть, грибком, который проживает на слизистых человека, не провоцируя воспалений или каких-либо патологических процессов.

Но сегодня известно, что этот вид кандид способен вызывать урогенитальный кандидоз.

А в случае значительного снижения иммунитета он может поражать внутренние органы.

Это вид кандид отличается высокой устойчивостью к препаратам, которые эмпирически используются при молочнице.

Это флуконазол, миконазол, клотримазол и другие лекарственные средства этой группы.

Поэтому выявление кандида глабрата важно для последующего выбора схемы терапии.

 

ПЦР на кандида крузеи

Это один из опасных видов гриба.

Он часто вызывает рецидивы молочницы.

грибок кандида крузеи под микроскопом

В случае генерализации инфекционного процесса у лиц с иммунодефицитами смертность от кандиды крузеи гораздо выше, чем от альбиканс и других видов грибков.

Микроорганизм не чувствителен к флуконазолу.

Выявление кандиды крузеи с помощью ПЦР требует назначения других групп препаратов.

Используется амфотерицин В, микафунгин и другие средства.

 

Откуда берется ПЦР на кандиду


Метод ПЦР хорош тем, что патогенны могут быть выявлены в любом биоматериале.

Не важно, мазок это, моча или слюна.

Главное, чтобы в этом материале содержался генетический материал возбудителя.

То есть, его берут именно из той части организма, где наблюдаются признаки грибкового воспалительного процесса.

В этом случае инфекционный агент гарантированно будет выявлен.

Конечно же, при условии, что в организме человека он действительно присутствует.

Для проведения ПЦР на кандиду чаще всего используют у мужчин материал из головки пениса, реже – уретры.

забор ПЦР мазка на кандиду у мужчин

У женщин берут мазок из влагалища, вульвы, реже уретры или цервикса.

Другие участки тела, откуда может быть взят биоматериал:

  • кожа промежности;
  • рот;
  • анус;
  • сперма;
  • моча;
  • секрет простаты.

Мазки берутся специальным зондом.

Он выглядит как щеточка.

Этот зонд соскабливает эпителиальные клетки с поверхности кожи или слизистой оболочки человека.

Взятие мазков может быть достаточно болезненным.

Но в нашей клинике используется специальная авторская методика забора мазков.

Она доставляет человеку минимум дискомфорта.

 

Как подготовиться к ПЦР на кандиду

К сдаче анализов нужно готовиться.

В противном случае возможно получение ложных результатов.

В случае с ПЦР следует отметить в первую очередь риск получения ложноположительных результатов.

Правила подготовки, следующие:


  • Нельзя пользоваться антисептиками или другими местными средствами за 3 дня до анализа.
  • За 2 дня не стоит вступать в половые контакты.
  • Женщинам за 2 суток нельзя спринцеваться, пользоваться тампонами, делать трансвагинальное УЗИ, обследоваться у гинеколога.
  • За 3 часа до забора материала нельзя мочиться.
  • Анализы берутся до начала противогрибковой терапии или через 2 недели после её окончания.

 

ПЦР на кандиду количественный

Качественный тест ПЦР на кандиду практически не имеет клинического значения.

То есть, нет смысла делать анализ, только чтобы получить ответ, присутствует ли грибок на коже человека.

Потому что если он будет выявлен, это не говорит о болезни.

Данный род грибов является частью нормальной микрофлоры.

То есть, почти каждый человек носит кандид на своей коже.

Они обитают в кишечнике, урогенитальном тракте, ротовой полости, на поверхности кожи.

Практически у всех людей можно взять мазки, проверить методом ПЦР и констатировать наличие грибка.

Но обнаружение ДНК кандиды в ходе ПЦР не является показанием к назначению лечения.

Потому что воспалительные процессы начинаются только при увеличении популяции грибков.

Это может происходить по таким причинам:


  • большое количество влаги на коже (потливость, экссудация);
  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • длительная антибиотикотерапия;
  • применение глюкокортикоидов или иммунодепрессантов.

Для диагностики кандидоза используется количественная ПЦР.

Она позволяет не только определить факт наличия грибка, но и узнать его количество.

ПЦР на кандиду количественно

Пороговым значением считается 10 в 4 степени копий ДНК в мл.

При достижении или превышении данного порога нужно назначать лечение.

Потому что в таком количестве грибки представляют угрозу для человека.

Как правило, такие концентрации выявляются у людей, которые на момент взятия анализа уже страдают от протекающего в урогенитальном тракте воспалительного процесса.

 

ПЦР на кандиду и посев: сравнение методик

ПЦР – не единственный способ диагностики кандидоза.

Существуют и другие методы, позволяющие идентифицировать вид грибка и определить его количество.

Ещё одной методикой, использующейся в клинической практике, является посев.

Культуральное исследование, если сравнить с ПЦР, имеет как преимущества, так и недостатки.

Недостатков больше.

Поэтому ПЦР применяется гораздо чаще.

Тем не менее, есть ситуации, которые требуют проведения посева на кандиду.

Основные недостатки посева:


  • требует много времени: популяции грибков вырастают только через несколько дней после взятия материала и его помещения на питательную среду;
  • дороже стоит;
  • имеет меньшую чувствительность – выше риск ложноотрицательного результата, количественные показатели могут быть занижены;
  • существенная зависимость результатов теста от правильности подготовки человека к анализу, а также выполнения всех правил забора и транспортировки биоматериала.

В то же время посев имеет определенные преимущества.

У него выше специфичность.

Но главное – методика позволяет определить чувствительность грибков к антимикотикам.

чувствительность кандиды к антимикотикам

Это особенно важно в случаях, когда обнаруживаются атипичные кандиды.

Ведь подобрать эффективные препараты для лечения таких кандидозов бывает достаточно сложно.

 

Когда ПЦР на кандиду положительный после заражения

Большинство половых инфекций начинают определяться методом ПЦР спустя несколько дней после инфицирования.


До момента заражения возбудителя в организме нет.

Соответственно, патоген не определяется.

Но с кандидой ситуация нестандартная.

Как мы уже говорили, этот микроорганизм обнаруживается в урогенитальном тракте большинства людей, не страдающих от симптомов кандидоза.

Выделим две ситуации, когда может произойти воспалительный процесс:

1. Человек не является носителем кандидоза.

Он заражается этой грибковой инфекцией от полового партнера.

В таком случае признаки заболевания появляются через 1-2 недели или позже.

ПЦР становится положительной достаточно быстро.

Уже через несколько дней ДНК грибков определяется в минимальной концентрации.

Постепенно количественные показатели возрастают.

Воспалительные процессы обычно начинаются после преодоления порока 10 в 4 степени копий ДНК на мл.

2. Человек является носителем кандидоза.

В таком случае воспалительный процесс может развиваться и без предшествующего полового контакта.

Снижение иммунитета приводит к тому, что обитающие на половых органах кандиды начинают интенсивно размножаться.

В результате возникает воспалительный процесс.

признаки кандидоза влагалища

Сразу после этого ПЦР дает положительный результат.

Метод определяет ДНК кандиды выше порога патогенности.

 

Контроль эффективности после лечения кандиды

После лечения кандидоза ПЦР проводится как контроль излеченности.

Спустя 2 недели после окончания терапии человек приходит к врачу.

Тот осматривает его, чтобы убедиться в отсутствии клинических признаков заболевания.

сдать ПЦР на кандиду у венеролога

Если симптомов нет, подтверждается клиническая излеченность.

Необходима также излеченность микробиологическая.

Из урогенитального тракта берется мазок.

Его исследуют методом ПЦР.

Человек считается излеченным, если:

  • кандиды не определяются в урогенитальном тракте;
  • количество грибков составляет 10 в 3 степени копий ДНК и меньше, при отсутствующих симптомах кандидоза.

 

К какому врачу обратиться для сдачи ПЦР на кандиду

В случае появления белых выделений, зуда половых органов и других признаков кандидозного поражения урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные врачи.

Дерматовенеролог возьмет мазок и проверит на кандидоз методом ПЦР.

Будет установлен вид грибка, его количество.

Исходя из этих показателей доктор проведет противогрибковую терапию.

Проведение исследования позволит быстро вылечить грибковую инфекцию с минимальным риском её рецидива в будущем.

Для назначения и сдачи анализа ПЦР на кандиду обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

Источник: www.venerologia.ru

Кандида альбиканс — что это такое?

На слизистых и коже человека, живут множество различных микроорганизмов, не вызывая никаких болезней и дискомфорта. Среди них и более 20 видов дрожжеподобных грибов Сandida, включая самый распространенный – Кандида альбиканс. Эти дрожжи относятся к разряду условно-патогенных, поскольку не всегда создают проблемы для своего «владельца» — в нормальных условиях они помогают расщеплению и поглощению необходимых питательных веществ.

Но все меняется, если создаются условия, способствующие быстрому размножению грибков:

  • Ослабленный иммунитет, иммунодефицитные состояния.
  • Постоянные стрессы.
  • Сахарный диабет и другие эндокринные патологии.
  • Нерациональное питание.
  • Беременность.
  • Хронические рецидивирующие болезни мочеполовой системы.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Частые ОРЗ, простуды.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Регулярный прием контрацептивных препаратов.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия.
  • Регулярный прием оральных кортикостероидов.
  • Незащищенный секс с носителем Кандида альбиканс.

Стремительное увеличение количества микроорганизмов, превращает безвредные Сandida albicans в коварную и опасную бактерию, возбудитель неприятного заболевания, под названием «кандидоз».

Эту болезнь многие мужчины считают женской и бывают очень сильно удивлены, когда на приеме врача, слышат свой диагноз.  Просто у представителей сильной половины, кандидоз возникает значительно реже. Дрожжеподобные грибы особенно уютно чувствуют себя на тканях с высоким содержанием гликогена, поэтому чаще паразитируют на слизистых влагалища. Отсюда и большая предрасположенность женщин к молочнице.

Морфология и физиология

Сandida albicans – гриб-паразит, одноклеточный организм, который может существовать в различных условиях – в почве, воде, в организме человека. Круглые или овальные клетки грибка характеризуются достаточно плотной оболочкой, устойчивой к внешним факторам воздействия, включая медикаментозные средства. Микроорганизм хорошо себя чувствует в кислородной и кислой среде, устойчив к однократной заморозке и высушиванию. Именно поэтому от молочницы так непросто избавиться. Вместе с тем, грибок обладает повышенной чувствительностью к ультрафиолету, нагреву, препаратам йода, фенолам, хлораминам и формалинам.

Кандидоз – типичная аутоинфекция. То есть, первопричиной болезни становится собственная, привычная для человека микрофлора. Кандида альбиканс изначально прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой, паразитирует в них, а далее проникает все глубже, поражая другие ткани и органы. Организм активно борется с инфекцией, но самостоятельно не в силах подавить ее полностью. Это противостояние может продолжаться годами, поэтому молочница склонна рецидивировать.

Симптомы кандидоза

Симптомы кандидоза

Сandida albicans – одноклеточный организм, обитающий на слизистой рта, кишечника, пищеварительных и половых органов и т. д. В здоровом организме, между этими грибками и бактериями других типов существует определенный баланс, но при любых нарушениях и патологиях, микроорганизм начинает активно и бесконтрольно размножаться, вызывая симптомы болезни.

Клиническая картина кандидоза, зависит от того, какая область им была поражена:

  • Орофарингеальный кандидоз (возникающий во рту или горле) характеризуется появлением белого, творожистого налета, образующим трудно снимающиеся пленки разного размера. Грибок в горле становится причиной такого распространенного заболевания, как стоматит. Поражение слизистой рта и языка обуславливает возникновение дурного запаха изо рта, воспаление десен, появление на слизистой, налета и язвочек.
  • Для кандидоза ЛОР-органов характерны повторные синуситы, отиты, затяжной насморк.
  • Типичными признаками кандидоза кожи является формирование мелких пузырьков в кожных складках, которые лопаясь образуют большие зудящие темно-красные пятна.
  • Кандидоз глаз сопровождается воспалением склер и зудом в области глаз.
  • Локализованный в пищеварительном тракте Кандида альбиканс проявляется белыми хлопьями в кале, метеоризмом и диареей.
  • Симптомами грибкового поражения мочевыводящей системы, являются зуд и жжение при мочеиспускании, частое и болезненно мочеиспускание, рецидивирующие циститы, пиелонефрит, уретрит.

Приблизительно 90% всех случаев молочницы приходится на урогенитальный и вагинальный кандидоз. При этом, симптоматика болезни у мужчин и женщин существенно отличается.

Молочница у женщин

Кандида альбиканс наиболее комфортно чувствует себя на слизистой влагалища. Именно поэтому, основная доля заболеваний приходится на женщин. Многие представительницы прекрасного пола ощутили все «прелести» молочницы на себе. Особенно, в период беременности, когда женский организм претерпевает изменения, а клетки влагалища начинают интенсивно продуцировать гликоген, что создает прекрасные условия для активизации и размножения грибка. Молочница у женщин проходит по типу вульвита или вульвовагинита и проявляется следующими симптомами:

  • Белесое творожистое отделяемое из влагалища.
  • Покраснение и отек слизистой.
  • Неприятный резкий (кислый) запах.
  • Дискомфорт, зуд, боль и жжение в промежности.
  • Расстройство месячных.
  • Боль при интимной близости.
  • Снижение или потеря либидо.

Порой симптоматика может быть стертой и проявляет себя незначительными дискомфортными ощущениями. Женщина годами может бороться с «легкой молочницей», а грибок в это время укрепляет свои позиции, развиваясь в генерализованный кандидоз с тяжелыми системными осложнениями, вплоть до тяжелой аллергии и грибкового поражения оболочек мозга.

Кандидоз у мужчин

Мужская «молочница» возникает гораздо реже. Это связано с анатомическими особенностями. Пенис, в отличие от влагалища, гораздо проще обработать средством гигиены, а проникший в уретральный канал грибок, оттуда быстро вымывается при каждом мочеиспускании. Также, мужской организм не подвержен колебаниям гормонов как женский — гормональный фон у мужчин остается относительно стабильным.

Кандидоз у мужчин (кандидозный баланит), сопровождается следующими симптомами:

  • Сильный зуд, жжение головки пениса (постоянный/периодический).
  • Припухлость, появление мелких пузырьковых высыпаний вокруг головки.
  • Отек и покраснение полового члена.
  • Неприятный кислый запах.
  • Белесый или серо-белый налет на пенисе.
  • Боль при интимной близости, во время эрекции.
  • Рези, боль, жжение при мочеиспускании.
  • Повышенное либидо.
  • Сокращение продолжительности сексуального акта.
  • Боль и затруднение при отодвигании крайней плоти.

Симптомы носят ярко выраженный или смазанный характер, и не обязательно проявляются все сразу. Наличие даже одного из вышеперечисленных признаков – повод для незамедлительного обращения к специалисту.

Детский кандидоз

Кандида альбиканс не обошла стороной и детей. Именно этот грибок является возбудителем стоматита. Симптомы кандидозного стоматита известны почти всем родителям:

  • Белый налет языке, щеках, деснах.
  • Жжение, зуд и боль во рту.
  • Отказ от еды.
  • Повышение температуры.

Ребенок становится раздражительным, часто плачет, капризничает. Кроме слизистой рта, грибок также может поражать кожные покровы, глаза, а также другие органы и системы.

Чем опасен грибок Кандида

Чем опасен грибок

Кандида альбиканс не ограничивается слизистой влагалища и полового члена. Этот грибок способен проникать глубоко в ткани и поражать другие органы и системы, приобретая новые обличия. Распространении инфекции в мочевыводящую систему, сопровождается хроническим уретритом, циститом, пиелонефритом.

Симптоматика кандидозного уретрита напоминает гонорею в остром периоде:

  • Учащенное, болезненное мочеиспускание.
  • Наличие в моче примеси крови и слизи.
  • У мужчин наблюдается появление белых нитеобразных выделений (как правило, утром).
  • Мочеиспускательный канал утром склеен густой слизью.
  • Ухудшение общего состояния.

При кандидозном пиелонефрите, как и при любом другом, к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, что способствует развитию следующих симптомов:

  • Боль внизу живота и/или пояснице.
  • Высокая температура.
  • Ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря.
  • Озноб.
  • Симптомы общей интоксикации – слабость, тошнота, головная боль и т.д.

Альянс кандиды с хломидиями, гонококками или микоплазмами сложно поддается лечению, ведь для устранения бактериальной инфекции необходима антибиотикотерапия, которая способствует усугублению дисбактериоза и снижает бесконтрольное размножение грибков. Поэтому лечение кандидозного пиелонефрита всегда комплексное, включает противогрибковые препараты и специфические антибиотики широкого спектра и проводится в стационаре под тщательным врачебным контролем.

Кроме того, Сandida albicans становиться причиной нарушения менструального цикла у женщин, ухудшения состояния волос, ногтей и кожи. В результате снижения иммунитета, на фоне молочницы развиваются и другие сторонние заболевания, включая опасные половые инфекции, представляющие серьезную проблему для здоровья, вплоть до хронического простатита, женского и мужского бесплодия, эректильной дисфункции.

Даже при малейшем подозрении на Кандида альбиканс, необходимо обратиться к специалисту, который назначит ряд специфических анализов, подтверждающих или опровергающих наличие гриба в высокой концентрации.

Диагностика Кандида альбиканс

Многие люди склонны самостоятельно устанавливать себе диагноз и назначать лечение, доверяя советам друзей, форумам в интернете. Однако, клиническая картина кандидоза похожа с многими другими заболеваниями, лечение которых принципиально отличается.  Кроме того, за симптоматикой молочницы могут скрываться, другие, более опасные инфекции, поэтому самодиагностика и самолечение просто недопустимы.

Лишь после получения результатов исследований можно точно утверждать о наличии Кандида альбиканс. Наиболее информативными методами диагностики Сandida albicans, являются:

  • Микроскопия мазка, взятого из пораженной области (уретры, влагалища, ротовой полости). Для большей информативности мазок окрашивают, возбудитель Сandida albicans становится темно-фиолетовым, что позволяет выделить его из других присутствующих микроорганизмов — бластоконидий, псевдомицелия, мицелия.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод выявления антител класса lg G или Ig M к грибку.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокочувствительная методика диагностирования любых инфекций, включая грибковые. Если в биологическом образце (кровь, моча, слюна) ДНК Сandida albicans обнаружено, то это значит, что результат анализа положительный. Причем, этот способ исследования позволяет выявить возбудителей, даже при стертой симптоматике болезни.
  • Бактериологическое исследование – образец биоматериала, взятого из очага поражения, помещают на особую питательную среду Сабуро и 3-5 дней инкубируют чашки с посевом в термостате, при температурном режиме 22-24°С. Грибок Кандида альбиканс прорастает специфическими белыми, сметановидными, крупными колониями. В здоровом организме, число таких грибков не должно быть выше 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если при исследовании количество возбудителя выше допустимой нормы, нужно немедленно начать адекватное лечение.

Как правильно подготовиться к забору анализов

Подготовка к забору биоматериала различается от метода диагностики. Забор мазка-соскоба с внутреннего лепестка крайней плоти осуществляется до проведения гигиенических мероприятий. Поскольку у мужчин грибок может поражать и уретральный канал, врач берет мазок из уретры. Забор материала выполняется перед первым утренним мочеиспусканием или не ранее, чем через 2 часа после мочеиспускания.

Забор мазка из влагалища проводят в любое время, перед анализом нельзя подмываться, спринцеваться, использовать влагалищные свечи, таблетки, тампоны. Перед взятием мазка из полости рта нельзя чистить зубы или использовать средства для полоскания.

Биоматериал для посева на питательные среды берут до начала приема лекарственных средств. Основным материалом для метода ИФА и ПЦР является сыворотка крови. Чтобы избежать искажения результатов, кровь сдают до начала лечения.

Как и чем правильно лечить кандидоз

Принципы лечения Кандиды альбиканс у мужчин и женщин одинаковы. Лечение комплексное, включает общую и местную терапию. Предпочтение отдают многокомпонентным препаратам, способным не только быстро остановить распространение инфекции, но и разрушить клетки дрожжевого грибка. Комплексная терапия включает:

  • Широкий ряд антимикотиков, противовоспалительных средств, иммуностимуляторов, витаминов. Для быстрого восстановления баланса микрофлоры, назначаются про- и пребиотики.
  • При лечении кандидозного баланопостита у мужчин, кроме ванночек и препаратов для приема внутрь, применяются ежедневные аппликации крема «Ломексин». Курс лечения составляет 8-10 дней.
  • В период беременности назначают местные средства и противогрибковую диету, которая исключает из рациона сахар, сладости и сдобу.
  • Важное значение имеет диетотерапия и питьевой режим. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости в день, чтобы организм быстрее мог избавиться от токсинов, вырабатываемых грибком.
  • Для достижения максимального клинического результата, устраняются факторы, провоцирующие возникновение кандидоза и проводится лечение сопутствующих патологий.

В комплексе с медикаментозным лечением, активно применяются народные средства, физиотерапия. Кроме того, большое значение имеет коррекция образа жизни и противогрибковая диета.

Местная терапия

Местное лечение Кандида альбиканс заключается в применение различных противогрибковых средств в виде мази, крема, свечей, вагинальных таблеток. Это самый безвредный вид терапии, который назначается при неосложненных формах кандидоза. Среди преимуществ такого подхода к лечению, можно уверенно выделить:

  • Быстрое снятие симптомов – заметное облегчение наступает уже после первого применения препарата, а после полного курса лечения, симптоматика полностью исчезает.
  • Отсутствие токсического воздействия на внутренние органы – средства для наружного применения практически не всасываются в кровь, поэтому являются безопасными для организма и могут использоваться даже в период вынашивания малыша.
  • Минимум противопоказаний к применению.
  • Риск осложнений и побочных эффектов сведен к нулю.

Противогрибковых средств для местного применения довольно много. В качестве основного компонента, в их состав входят вещества, способные активно подавлять рост грибка:

  • Нистатин
  • Клотримазол
  • Натамицин
  • Кетоназол
  • Фетиконазол
  • Миконазол
  • Изоконазол
  • Амфотерицин и т.д.

Однако, монолечение местными средствами недостаточно результативно при осложненных или запущенных формах молочницы. В этих случаях назначается комплексная терапия местными и системными антимикотиками.

Системный подход к лечению

Системный подход к лечению

Хроническая молочница, осложненный или запущенный кандидоз, предполагает комплексный подход к лечению. Терапевтическая схема предусматривает назначение местных средств, антибиотиков, противовоспалительных и антимикотических препаратов, витаминов и иммуностимуляторов. Большинство системных антимикотиков, выпускают на основе:

  • Флуконазола (Флюкостат, Дифлюкан, Флуконазол)
  • Натамицина (Пимафуцин, Примафунгин, Экофуцин)
  • Интраконазола (Ирунин, Румикоз, Кандитрал и т.д.)

Лечение Сandida albicans может заключаться в однократном приеме препарата (при легкой форме молочницы) или продолжаться 1-3 месяца. Через полгода, лечение повторяют, во избежание рецидива болезни. Что будет наиболее результативным в данном клиническом случае, врач решает индивидуально, на основании результатов анализов, жалоб пациента, выраженности симптомов, наличия сопутствующих патологий, общего состояния здоровья и других важных факторов. Надо понимать, что подбор лекарственных средств, дело сугубо персональное и действующие вещества, обеспечивают разный эффект у разных пациентов.

Народная терапия

Народные методы лечения пользуются весьма большой популярностью. Но необходимо четко понимать, что бабушкины рецепты могут использоваться лишь в качестве вспомогательного средства на фоне официального, назначенного специалистом, лечения. И никак иначе! При этом, прежде чем применять эти методы, нужно согласовать все с лечащим врачом.

Именно доктора отлично знают множество разных секретов народной методов лечения, какие их них наиболее действенны, а какие абсолютно бесполезны. Самыми популярными средствами народной медицины против молочницы являются:

  • Содовый раствор – это, вероятно, единственный способ имеющий под собой научное обоснование. 2% раствор соды изменяет слизистую среду на щелочную, что очень не нравится грибкам. Щелочь угнетает их жизненные функции, замедляет рост и угнетает способность к репродукции. Чайную ложку соды растворяют в литре теплой кипяченой воды и используют полученный состав для подмывания и спринцевания.
  • Морская соль – ванна с морской солью способствует снижению жизнеспособности грибка. Используют натуральную морскую соль, не ароматизированную и не окрашенную.
  • Масло чайного дерева — обладает выраженным антибактериальным и противогрибковым эффектом. 2 капли масла смешиваются с чайной ложкой масла календулы, затем в этом составе смачивается тампон и помещается на 10-15 минут во влагалище.
  • Раствор перманганата калия – антисептик, обладает подсушивающим действием. Светло-розовый раствор марганцовки пригодится, если при кандидозе головки пениса, формируются мокнущие зоны.
  • Противовоспалительный травяной отвар – сушеные корни крапивы, кора дуба, лаванда и череда смешивается в равных пропорциях. Столовая ложка смеси заливается 150 мл кипятка и настаивается 2 часа. Затем, раствор процеживают, добавляют в него еще 15 мл кипятка и используют для подмывания.

Помните, настоящий, хронический кандидоз, встречается очень редко. Как правило, существует специфический «пусковой механизм», который активируясь запускает болезнь. Определить его может только квалифицированный специалист. Непрофессиональный подход к лечению, способствует лишь напрасным тратам средств, времени и разочарованию отсутствием результата. Единственно верное решение – при появлении первых признаков кандидоза, записаться на консультацию к гинекологу или урологу, стоматологу, в зависимости от очага инфекции.

Иммунотерапия и восстановление микрофлоры

Поскольку грибковый агент начинает активно развиваться на фоне снижения защитных сил организма, важно определить, что послужило причиной снижения иммунитета. Для этого может потребоваться консультация иммунолога и дополнительные лабораторные исследования. Но в любом случае, врач обязательно назначит наиболее подходящий иммунокорректирующий препарат и витамины.

Укрепить иммунитет помогают:

  • Настойка женьшеня
  • Китайский лимонник
  • Омела белая
  • Элеутерококк
  • Радиола розовая
  • Экстракт эхинацеи

Существует также широкий ряд синтетических иммуномодуляторов (Ликопид, Тимоген, Деринат и т.д). Задача врача подобрать наиболее результативный и безопасный препарат. Кроме того, уделяется серьезное внимание состоянию микрофлоры, поскольку ее дисбаланс зачастую становится причиной рецидива болезни. Для восстановления микрофлоры, могут применяться следующие средства:

  • Ацилакт
  • Бифидумбактерин
  • Вагинорм С
  • Фемилекс
  • Экофемин

В состав таких средств кроме нужных бифидо- и лактобактерий входит аскорбиновая и молочная кислота, витамины и вспомогательные вещества, помогающие укрепить местный иммунитет и создать необходимые условия для скорейшего восстановления микрофлоры и заживления пораженных грибковой инфекцией тканей.

Диета при кандидозе

Одним из залогов результативной терапии, является соблюдение специальной диеты. Потребление некоторых продуктов, способствует активному размножению Кандида альбиканс и препятствуют лечению. Допингом для грибковых микроорганизмов, служат всевозможные фаст-фуды, сдоба, кондитерские изделия, сладости, сахар, копчености и соления, алкоголь. На время лечения такие продукты необходимо полностью исключить из своего рациона.

Под запретом также маринады, соусы, кетчупы, майонез, молочные продукты, квас, сладкие соки, тыква, картофель, морковь и другие овощи и фрукты с высоким содержанием фруктозы и крахмала. Отдавать предпочтению нужно живым кисломолочным продуктам, несладким фруктам, нежирному мясу, крупам, яйцам.

Сексуальная жизнь

Вопрос об интимной жизни волнует всех без исключения пациентов с молочницей. Все врачи однозначно рекомендуют повременить с половыми контактами до окончания терапии. И даже после прохождения полного курса лечения, следует пользоваться барьерными контрацептивами, то есть, презервативом. После болезни, ткани влагалища и полового члена крайне уязвимы, а микрофлора неустойчива, поэтому высок риск рецидива заболевания. Причем, новый эпизод будет вылечить гораздо сложнее.

Помните! Лечение урогенитального и влагалищного кандидоза, должны проходить оба половых партнера. Это обеспечит полноценное выздоровление, без возможности повторных рецидивов. Причем, не имеет значения, есть ли симптомы молочницы у второй половины. В ряде случаев, особенно у мужчин, половой кандидоз протекает бессимптомно, при этом, человек является источником повторного заражения.

Другие виды грибков рода Сandida

Семейство Сandida, кроме знакомого многим Сandida albicans, насчитывают множество других разновидностей. Человеческий организм наиболее уязвим к следующим видам:

  • С. glabrata — занимает второе место после альбиканс по частоте поражения урогенитальным кандидозом.
  • С. krusei – также является возбудителем урогенитального кандидоза, способен поражать другие органы и системы.
  • С. tropicalis – является вторым по распространенности после альбиканс. Разрастание колоний этого грибка поражает многие внутренние органы и способен вызывать кандидоз, сопровождающийся нейтропенией.
  • C. рarapsilosis – способен поражать сердце, способствуя развитию грибкового эндокардита.
  • C. guilliermondii – проникает в кровеносную систему и является причиной кандидозного сепсиса (общее заражение крови).

Отдельно нужно выделить С. аuris – один из самых устойчивых видов грибов. Хотя он и относится к семейству микроорганизмов, вызывающих молочницу, Аурис поражает не только мочеполовую систему, но и органы дыхания, кровоток, ЛОР-органы. Он может вызывать осложненные отиты, вплоть до потери слуха, тяжелый перикардит, вульвовагинит, кандидозный сепсис.

Профилактика урогенитального кандидоза

Профилактические мероприятия при молочнице, прежде всего, направлены на формирование микроклимата, при котором размножение дрожжеподобных грибов просто исключено. Придерживаясь несложных рекомендаций, можно избежать инфицирования или рецидива молочницы:

  • Рациональное питание, исключающее дрожжевую выпечку, рафинированные углеводы и плесневые сыры.
  • Ежедневные гигиенические процедуры с применением средств, не вызывающих сухость, аллергию, раздражение слизистой половых органов.
  • Ношение белья из натуральных тканей.
  • Использование только водорастворимых лубрикантов.
  • Ограничение или полный отказ от алкоголя.
  • Медикаментозная профилактика – при приеме антибиотиков или гормональных средств, влияющих на состав микрофлоры, в схему лечения должны включаться антимикотики и препараты для нормализации микрофлоры.
  • Своевременное обращение к врачу.

У молочницы достаточно много клинических проявлений. Чаще она протекает ярко и может служить прикрытием для других половых инфекций. Поэтому думать, что кандидоз не представляет опасности весьма легкомысленно. Чтобы четко понимать, что происходит и получить результативное лечение, необходимо при появлении первых тревожных симптомов, идти к врачу, а не пытаться справится с болезнью самостоятельно.

Как правило, самолечение приводит к тому, что человек просто «смазывает» симптомы, а сама инфекция никуда не уходит. Она лишь затаивается, а заболевание приобретает хроническое рецидивирующее лечение. Если вам необходима подробная консультация специалиста по данному вопросу, а пойти к врачу вы пока не имеете возможности, задайте интересующие вас вопросы нашим докторам. Они проанализируют ситуацию и подскажут вам правильный алгоритм действий.

 

Источник: LechiGribok.ru

Общие сведенья об исследовании ПЦР на кандиду

ПЦР на кандиду альбиканс – один из многочисленных способов диагностики такого неприятного заболевания, как молочница. Многие люди ошибочно полагают, что от молочницы страдают только женщины, но это мнение в корне неверно.

Заболевание также бывает и у мужчин, а потому им тоже стоит знать о том, как проходить подобный анализ. Под аббревиатурой ПЦР понимают полимеразную цепную реакцию. Первоначально эта методика использовалась только в биологии и исключительно в научных целях. Применять ее для диагностики различных заболеваний стали сравнительно недавно.

ДНК диагностикаВ ходе исследования с помощью специального оборудования выделяются ДНК различных возбудителей, а затем происходит их дифференцировка. Сравнение методик ПЦР на кандиду и посева в последнее время говорит в пользу первого. Дело в том, что методика забора биологического материала для выполнения полимеразной цепной реакции очень проста. Большую часть работы за людей делает специальный аппарат. При выполнении мазка же очень многое зависит от человеческого фактора, что нередко ведет к различного рода ошибкам. Например, человек может не соблюсти рекомендации по выполнению посева, что приведет к диагностическим ошибкам. Этот анализ у женщин и мужчин в последние годы используется очень широко. Методика позволяет определить заболевание даже в том случае, если концентрация возбудителя ничтожно мала.

Немного о возбудителе кандиды

кандида альбикансКандида – это возбудитель из грибкового класса. Заселяют эти микроорганизмы в основном прямую кишку, ротовую полость, пищевод, гортань, половые тракты у обоих полов.

Возбудитель относится к условно-патогенным. Условная патогенность кандиды объясняется тем, что она обитает в организме практически каждого человека. Правда, в норме между этим грибком и другими микроорганизмами поддерживается равновесие.

Благодаря чему отсутствуют различные патологические симптомы, у пациента нет жалоб на самочувствие. Если же баланс нарушается, и грибок начинает активно размножаться, появляются различные неприятные симптомы, и тогда оказывается необходимо выполнение ПЦР на кандиду у мужчин и женщин.

Исследование может потребоваться из-за снижения иммунитета на фоне:

  • бесконтрольный прием антибиотиковдругих вирусных, грибковых или бактериальных заболеваний;
  • нерационального применения антибактериальных средств;
  • врожденных проблем с иммунитетом;
  • нарушения баланса нормальной микрофлоры в зонах обитания патогена;
  • переохлаждения и др.

Помимо классической и многим известной кандиды альбиканс существуют и другие разновидности этого грибка. Чаще всего диагностируются типы крузеи и глобрата.

В ходе диагностики считается важным установление подвида патогенного микроорганизма. Без уточнения с помощью ПЦР кандиды глобрата, крузеи или альбиканс невозможно правильно выбрать лечение. Об этом необходимо помнить, посещая кабинет врача.

Пцр на кандиду

Откуда берется мазок ПЦР на кандиду

Часто пациенты задаются вопросом о том, какова методика забора ПЦР на кандиду, и откуда будут собирать биологический материал. Важно иметь в виду, что существует несколько вариантов получения биоматериала. Они разнятся в зависимости от пола пациента и локализации патологического процесса. Например, если у пациента выявлен урогенитальный кандидоз, брать ПЦР на кандиду изо рта не имеет смысла, так как исследование не даст результатов.

ПЦР на кандиду из влагалища

Если речь идет о представительнице прекрасного пола, то у нее забор материала, скорее всего, будет происходить из влагалища. Если она жалуется на симптомы урогенитального кандидоза. Считается, что молочница у женщин встречается довольно часто. Причем спровоцировать ее могут очень многие факторы, начиная от неудобной позы во время занятий сексом, и заканчивая частым использованием тампонов.

взятие мазка ПЦР на кандидуПроцесс забора материала всегда одинаков. Женщина, пройдя в кабинет гинеколога, раздевается за специально приспособленной для этого ширмой, а затем ложится на гинекологическое кресло. Врач берет мазок из влагалища, а также из уретры. При необходимости материал также может браться из цервикального канала.

Процедура полностью безболезненная, хотя некоторые представительницы прекрасного пола жалуются на появление неприятных ощущений. Они могут быть вызваны разницей между температурой тела и температурой инструментов для забора мазка. Часто врач, проводя забор материала, дополнительно оценивает общее состояние половых органов. Выявляя припухлости, покраснения, изъязвления слизистой оболочки, наличие или отсутствие выделений и другие патологические изменения.

ПЦР на кандиду с головки полового члена или из уретры

Мазок с головки члена для ПЦР на кандиду выполняется в основном мужчинам. Объясняется это тем, что грибок у представителей сильного пола очень любит селиться на кожных покровах между головкой и крайней плотью. Там для него созданы практически идеальные условия, такие как влажность, тепло, частое трение.

забор мазка зондомЕстественно, патогенные микроорганизмы селятся там в том случае, если мужчина игнорирует нормы гигиенического ухода за пенисом. Для ПЦР на кандиду мазок из влагалища выполняется женщинам, а мужчинам может выполняться мазок из уретры. В ходе этой процедуры в мочеиспускательный канал на небольшую глубину заводится специальный инструмент. С его помощью и происходит сбор материала.

В отличие от женщин, для мужчин эта процедура часто неприятна. Вполне понятно, почему представители сильного пола предпочитают сдавать мазок с головки, а не из уретры. Но в некоторых случаях приходится проходить оба исследования. После того, как будет произведен забор материала из уретры, представитель сильного пола может жаловаться на болезненность, жжение при мочеиспускании. В большинстве случаев симптомы довольно быстро проходят, но если этого вдруг не произошло, стоит повторно посетить врача.

Другие варианты анализа ПЦР на кандиду

Решая вопрос о том, откуда берется ПЦР на кандиду, стоит помнить о том, что заболевание имеет несколько разных форм. С урогенитальной формой болезни все понятно, при ней забор биологического материала происходит из урогенитального тракта. А вот в каких случаях материал могут собирать из других зон, интересуются пациенты.

ПЦР на кандиду из ануса – довольно распространенное исследование. Его рекомендуют выполнять пациентам, у которых есть симптомы анального кандидоза. Также иногда этим анализом дополняют рекомендации при урогенитальной форме болезни. Дело в том, что бактерия довольно легко оказывается в области ануса. Это возможно при анальных половых контактах без барьерных средств защиты. А также при затекании половых выделений в анальную область.

забор ПЦР на кандиду изо ртаПЦР на кандиду у детей берется в основном из ротовой полости. Объясняется это тем, что малыши в основном страдают стоматитом вследствие заражения этой неприятной инфекцией. Правда, при появлении других симптомов болезни материал может браться и из других зон.

Соскоб с кожи промежности для ПЦР на кандиду еще один способ получить биологический материал. Его рекомендуют выполнять в том случае, если выявлено поражение грибком кожного покрова. Это один из самых простых способов получить материал, который затем будет исследован с помощью полимеразной цепной реакции.

Способы подготовки к ПЦР на кандиду

Как подготовиться к ПЦР на кандиду, интересуются пациенты у своих лечащих врачей. Как отмечают медицинские работники, в методике подготовки нет ничего сложного. Но соблюдение базовых рекомендаций поможет получить достоверный результат, которые сложно будет подвергнуть сомнениям. Стоит следовать следующим правилам:

  • последние гигиенические процедуры в области половых органов должны быть не раньше, чем за 12 часов до исследования;
  • в среднем за сутки до посещения врача нужно отказаться от антибактериального мыла;
  • под врачебным контролем отказываются от антибиотиков и антимикотиков, которые способны повлиять на итоговые результаты;
  • подготовка к ПЦРженщинам нельзя сдавать анализ в менструацию, необходимо либо посетить врача до ее начала, либо подождать два дня с момента, когда она подойдет к концу;
  • сдавать биологический материал рекомендуется в утреннее время суток;
  • последний поход в туалет должен быть не позднее, чем за три часа до посещения кабинета доктора, иначе моча смоет часть патогенных микроорганизмов;
  • женщинам также необходимо отказаться от выполнения глубоких промываний влагалища минимум за 24 часа до забора данных.

Если пациент соблюдает все рекомендации, анализ получится достоверным, и врач сможет назначить рациональную терапию.

Симптомы, при которых стоит сдать ПЦР на кандиду

При каких симптомах сдается ПЦР на кандиду, часто спрашивают пациенты. Их интерес понятен: не зная признаков, по которым можно заподозрить патологию, сложно вовремя обратится к врачу.

Урогенитальный кандидоз у женщин чаще всего проявляется в форме вульвита или вагинита. В первом случае поражаются наружные половые органы, а во втором влагалище. Еще один вариант течения патологии – вульвовагинит. В этом случае поражаются и наружные половые органы, и влагалище. Несколько реже выявляются такие проблемы, как цистит или уретрит.

Характерные признаки – это густые, творожистые выделения из влагалища, не имеющие зуда. Их выделение сопровождается зудом, жжением. У мужчин часто развивается воспаление крайней плоти, называемое в медицинской практике баланопоститом. Также часто в патологический процесс вовлекается уретра, что ведет к уретриту.

кандидозный баланопоститВ некоторых случаях формируется простатит. В этом случае сдается ПЦР на кандиду секрета простаты для точной постановки диагноза. Иногда в процесс вовлекаются яички и мочевой пузырь. Если развился баланопостит, пациент будет жаловаться на белый налет на головке пениса, жжение в этой области. При уретрите возникнут проблемы с мочеиспусканием в виде боли, жжения, зуда. Для диагностики поражения уретры может потребоваться сдать ПЦР на кандиду мочи. Контроль эффективности лечения с помощью ПЦР на кандиду также широко применяется.

Контрольные анализы рекомендуется выполнять после того, как будет окончен основной терапевтический курс. Рекомендуемый промежуток составляет около двух недель. Но он может как увеличиваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, так и уменьшаться.

Расшифровка результатов ПЦР на кандиду

пациент у венерологаРасшифровка результатов должна проводиться только лечащим врачом.

В норме ПЦР мазок кандиды альбиканс отрицателен, что означает, что в организме нет этого патогена. Аналогична ситуация и с другими типами этого грибка. Однако вариантом нормы может быть обнаружение ограниченного числа микроорганизмов в мазке, исследованном с помощью ПЦР.

Небольшое количество грибков может считаться вариантом нормы. Поскольку микроорганизм относится к классу условно-патогенных, то есть не всегда вызывает заболевание. При постановке диагноза опираются на наличие симптомов.

Если ДНК возбудителя обнаружено, но симптомы какого-либо воспалительного процесса отсутствуют, диагноз не ставится. Если же положительные данные методики сочетаются с явным воспалительным процессом, выставляется диагноз кандидоза.

Полимеразная цепная реакция – высокочувствительный метод. Активно применяется не только для диагностики кандидоза, но и для обнаружения других инфекционных процессов. Если врач рекомендует пройти это исследование, отказываться не стоит. Методика поможет поставить правильный диагноз и подобрать верное лечение!

При необходимости сдать ПЦР на кандиду обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.

Источник: onvenerolog.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.