Дифлюкан при кандидозе полости рта как принимать


Молочница и лекарственные препараты: за и против

Дифлюкан – это оригинальное название противогрибкового препарата из группы триазолов, которое имеет международное непатентованное название «Флуконазол». Препарат в 1982 году был синтезирован в лабораториях французской фирмы «Pfhizer», запатентован ‑ и с начала 90-х годов прошлого века широко применяется в лечение заболеваний, вызванных грибковым поражением.

Описание препарата

Основное действующее вещество – флуконазол – обладает способностью угнетать обменные процессы в клетке грибков путём связывания и ингибирования специфического вещества – цитохрома P-450, входящего в большое количество ферментных систем грибной клетки.

Дифлюкан также блокирует процессы образования защитной клеточной мембраны (угнетает синтез специфических веществ – стеролов), повышает её проницаемость, нарушает процессы восстановления повреждённых мембран.

Основной спектр действия Дифлюкана – обширная группа заболеваний (от поражений кожи до менингитов и системных поражений организма), которая вызываются дрожжами или дрожжеподобными грибами Candida spp, Cryptococcus neoformans, дерматофитов (Trichophyton spp и др.


Форма выпуска

Цена

Флаконы 2мг/мл, 50 мл, 100 мл.

453, 00 р.

Капсулы 150 мг, 1шт

769, 00 р.

Суспензия 50 мг/5 мл, 35 мл.

567, 00 р.

Особенности

  • Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в течение 2 часов (причём доступность препарата при различных формах введения не отличается более чем на 7%).
  • Приём пищи, антацидов (например, Альмагель) не влияет на всасывания Дифлюкана.
  • Имеет длительный период полувыведения, что позволяет принимать препарат один раз в день, а в некоторых случаях для достижения лечебного эффекта достаточно однократного применения.
  • Распределение по тканям организма равномерное (не проникает в ткань мозга и костную ткань), сравнимая с концентрацией в плазме крови.
  • Преимущественно выводится из организма почками в неизменённом виде.

Молочница – грибковое (дрожжевидными грибками рода Candida) поражение слизистых оболочек (чаще всего половых органов: кандидозный вульвит, вульвовагинит у женщин, кандидозный баланопостит у мужчин), которое характеризуется специфическими клинической картиной и симптомами.

При лечение острого кандидозного вульвита и вульвовагинита (поражение преддверия влагалища и влагалища) применение Дифлюкана возможно только в комплексной терапии:


  • Совместно назначается местное лечение (свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, спринцевание)
  • Системное использование Дифлюкана

Типовая доза — 150 мг однократно, вне зависимости от приёма пищи, запивать препарат следует достаточным количеством жидкости.

У мужчин – проводится местное лечение противогрибковыми препаратами в виде кремов, мазей с одновременным приёмом Дифлюкана в той же дозе и кратности, что и у женщин. Обоим партнёрам рекомендуется строго воздержаться от сексуальной жизни.

Дифлюкан при кандидозе полости рта как принимать

При хронических формах кандидозного вульвовагинита, вульвита (молочницы) тактика лечения заключается в точном установлении причины, провоцирующей повторное развитие молочницы с одновременным приёмом 150 мг дифлюкана дважды с интервалом в 3 дня.

Противопоказания для применения Дифлюкана делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные:

  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Одновременный приём дифлюкана с терфенадином или цизапридом.

Относительные:

  • Печёночная и почечная недостаточность;
  • Возраст пациента до 18 лет и старше 65 лет;
  • Заболевания сердца, сопровождающиеся прогрессирующим удлинением интервала QT.

Даже если лекарство назначает доктор, следует тщательно изучить инструкцию, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и знать возможные реакции организма.

Как и любое другое лекарство от молочницы, Дифлюкан имеет свои противопоказания к использованию. Главное противопоказание – повышенная чувствительность и непереносимость действующего вещества, а также к другим препаратам, сходным по структуре с флуконазолом.

  • Детям до трехлетнего возраста нельзя принимать Дифлюкан в виде капсул.
  • Период лактации.
  • Лактазная недостаточность.
  • Непереносимость галактозы.
  • Непереносимость Флуконазола

Возможно применение Дифлюкана во время беременности, но только по назначению лечащего врача, если нет возможности принимать более мягкие средства. Однократный прием лекарства не нанесет вреда плоду, но если беременная женщина принимает препараты с флуконазолом длительный период, у ребенка могут развиться врожденные патологии: аномальное строение лицевых и бедренных костей, волчья пасть и пороки сердца.


Дифлюкан нельзя принимать с лекарственными средствами, содержащими следующие вещества: эритромицин, пимозид, хинидин, терфенадин, цизаприд, астемизол. Совместное использование этих веществ с флуконазолом может вызвать побочные реакции и влиять на концентрацию лекарств в организме.

Препарат с осторожностью назначают при дисфункции печени и почек. Пациенту необходимо предупредить врача о наличии хронических заболеваний, чтобы были правильно подобраны эффективные таблетки от молочницы.

Как проявляются грибковые заболевания ногтей? Диагностика и лечение кандидоза ногтей

Кандидоз – заболевание полости рта, при котором поражаются слизистые оболочки инфекцией рода Candida. Наиболее часто встречаются заражения организма микозами Candida albicans.

Прежде чем мы начнем разговор о кандидозе ногтей, давайте остановимся на вопросе, что такое, вообще, микозы?

Микозы — это инициированное грибами заболевание человека, инфекционной природы. Причины, механизмы развития и симптомы микозов очень разнообразны, но лидирующее место, как участника, при этом инфекционном процессе принадлежит коже.

Заболевание развивается с привлечением в процесс кожи и ее придатков (волос, ногтей), кроме того отмечается поражение грибком слизистых оболочек полости рта, влагалища, что можно встретить несколько реже.

Дерматомикозы подразделяют на 4 группы:

  1. Кератомикозы
  2. Дерматофитии
  3. Кандидоз (кандидамикоз поверхностных слизистых оболочек, кожи, ногтевых валиков и ногтей, хронический генерализованный, кандидоз внутренних органов).
  4. Глубокие микозы

Виновником развития различных видов грибков кожи, слизистых оболочек человека, особенно при иммунодефицитных состояниях, являются Грибы рода Candida

Основными патогенами кандидамикоза у человека представлены: Candida albicans, Candida stellatoidea, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida kursei и некоторые другие.

В большинстве процентов случаев (до 80%) при грибковых инфекциях различных органов, в том числе кожи, влагалища, полости рта высеваются Candida albicans.

Возбудителем микозов ногтей, а именно паронихий и онихий, в большем числе случаев является Candida parapsilosis

По морфологическим признакам Candidа можно представить как одноклеточные микроорганизмы с различной формой (круглой, овальной, размерами до 5 мкм в диаметре. Особенностью размножения грибов Candida является почкование.

Остановимся поподробнее на третьей группе дерматомикозов — кандидозе.

Кандидоз- это инфекционный процесс, патогеном которого являются жрожжеподобные грибы, при котором в процесс вовлекается кожа, ногти, слизистые оболочки и внутренние органы.

Существует множество пусковых механизмов, способствующие развитию инфекции: эндогенные и экзогенные. К эндогенным причинам можно отнести заболевания эндокринной системы, тяжелые общие заболевания, такие как лимфома, лейкемия, ВИЧ-инфекция, а также беременность, протекающая с осложнениями.

Кроме того, грибковое заболевание может появиться в результате лечения антибактериальными препаратами с широким спектром действия, глюкокортикостероидами, цитостатиками, гормональными контрацептивами.

Побочные эффекты Дифлюкана и Нистатина


Препарат выпускается в трех формах: капсулы, порошок для приготовления суспензии и раствора для в/в введения. Для лечения молочницы назначают капсулы, а при обширных грибковых поражениях внутренних органов предпочтение отдают раствору для инъекций.

«Суспензия готовится в соответствии с инструкцией. Нельзя отступать от схемы лечения, рекомендованной врачом. Превышение дозировки в детском возрасте может стать причиной отравления. При признаках интоксикации, необходимо вызвать скорую помощь».

Для избавления от молочницы у взрослых достаточно одного приема капсулы в дозировке 150 мг. Иногда выпивают повторную капсулу через 3-4 дня, чтобы наверняка избавиться от грибка и избежать рецидива.

Существуют и другие схемы лечения кандидоза:

  1. При частых рецидивах вагинального кандидоза и грибкового баланита назначают по 150 мг. один раз в 30 дней на протяжении 3-6 месяцев.
  2. Если молочнице сопутствуют грибковые поражения кожи и внутренних органов, или в анализе крови обнаружены грибки, первоначальная доза составляет 400 мг., а в последующие дни 200 мг. один раз в сутки. Длительность курса определяет врач, но минимальный курс 7 дней.

  3. Для профилактики молочницы у пациентов с онкологическими заболеваниями или СПИДом, назначают пить по 150 мг. один раз в неделю.
  4. При грибковых поражениях верхних дыхательных путей Дифлюкан выписывают для профилактики молочницы по 50-100 мг 1 раз в сутки. на протяжении 2 недель.
  5. При болезни на слизистой оболочке рта необходим принимать препарат в дозировке 50-10 мг 1 раз в сутки. Курс зависит от области поражения – от 7 до 14 дней.

Во время лечения Дифлюканом молочницы у детей следует правильно подбирать дозировку. В первый день возможен прием «ударной» дозы 6 мг./кг. в сутки. В последующие дни – 3 мг./кг. один раз в день. Если по каким-либо причинам оральный прием препарата невозможен необходимо заменить на раствор для в/в, дозировка остается неизменной.

Капсулы Дифлюкан малотоксичные и обычно хорошо переносятся, но у некоторых пациентов наблюдаются следующие побочные реакции:

  1. Головокружения, головные боли, судороги, тремор, нарушение вкусовых ощущений, бессонница, сонливость.
  2. Диарея, запор, метеоризм, боли в животе, рвота, сухость во рту.
  3. Аритмия, тахикардия.
  4. Кожная сыпь, алопеция, повышенное потоотделение.
  5. Нарушения химического состава крови.
  6. Миалгия.
  7. Различные проявления аллергии.

Побочные эффекты редко проявляются при однократном приеме капсулы, на их появление влияет длительное лечение тяжелых грибковых заболеваний. При возникновении таких реакций пациент должен обратиться к врачу для корректировки назначенного лечения. После отмены Дифлюкана побочные явления проходят в течение одного-двух дней.


Оба эти лекарства предназначены либо для уничтожения микроорганизмов Candida, либо для предотвращения их дальнейшего распространения и возникновения хронической формы.

В некоторых случаях, чтобы быстрее справиться с симптомами молочницы, необходимо принимать Дифлюкан или Нистатин. Но к лечению хронической молочницы стоит подходить по другому. Ведь лекарственные препараты, принимаемые длительное время для лечения  молочницы, могут привести к ухудшению здоровья. Сначала рассмотрим Дюфликан.

Дифлюкан вызывает огромное количество побочных эффектов, почти 1 из 7 ответных реакций, таких как сильная сыпь, зуд, воспаление кожи, тошнота и боль в животе, головокружение, желтуха и проблемы с печенью.

Нистатин обычно не провоцирует так много побочных эффектов, как Дифлюкан, но список также может быть довольно длинным. Среди побочных действий могут проявиться такие состояния как  диарея, тошнота, рвота, расстройство желудка, аллергия, сыпь, зуд и отек, а также осложнения для тех, кто уже имеет дело со СПИДом / ВИЧ, заболеванием почек или диабет.

Дифлюкан и Нистатин взаимодействуют с множеством лекарств, включая, в частности, лекарства от ВИЧ. Если используются другие лекарства, следует обсудить любые возможные взаимодействия лекарств с лечащим врачом, прежде чем решать, является ли Дифлюкан или Нистатин безопасным и подходящим выбором.


Чем выше доза и длительность приема обоих препаратов, тем выше вероятность появления побочных реакций. Некоторые реакции также могут усилиться с течением времени. Это актуально, если ранее принимался Дифлюкан или Нистатин, после прекращения лечения в течение определенного периода времени, а затем повторный прием. Частое использование увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

Лечение молочницы у детей в паховой области

Кандидоз возникает из-за активного размножения грибка семейства Кандиды, колонии которых поражают слизистые оболочки тела человека. Кандидоз языка несколько опаснее других видов поражения кандидами, так как инфекция может распространиться по всему телу.

Возбудителем является грибок семейства Кандида, который под действием внешних и внутренних факторов получает возможность активного размножения.

Рассеивая споры на поверхности языка и щек, возбудитель может перемещаться далее – в пищевод, желудок, кишечник. Кандидоз языка возникает на фоне следующих факторов:

  • Эндокринные заболевания;
  • Нарушения в гормональном фоне;
  • Снижение иммунитета;
  • Чрезмерное использование антибиотиков или неправильно назначенные препараты;
  • Стоматологические заболевания – кариес, стоматит, флюс;
  • Механические или химические микротравмы языка.

Чаще всего грибок на языке появляется вследствие снижения иммунитета, а также в качестве рецидива уже имеющейся хронической формы кандидоза.

Симптоматика

Молочница на языке у взрослых нередко протекает бессимптомно – лишь в половине случаев наблюдается ярко выраженная клиническая картина. Особенно ярко проявляются острые формы кандидоза, хронические же дают о себе знать только во время рецидивов.

Основные симптомы грибка:

  • Отек внутренней стороны щек, языка;
  • Белый налет с блеском, язык выглядит, как лакированный;
  • Отшелушивание эпителия;
  • Ощущение жжения под языком;
  • Болевые ощущения во время принятия пищи;
  • Налет плохо снимается, а при снятии под ним проступают маленькие капли крови.

Эти симптомы говорят об остром течении заболевания, могут сопровождаться повышением температуры, онемением языка и невозможность им пошевелить.

Также часто кандидоз языка возникает на фоне развивающегося дисбактериоза, который проявляется в результате интенсивной терапии антибактериальными препаратами, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами. Причины заболевания:

  • хронические воспалительные заболевания полости рта (язвенный стоматит, лишай);
  • механическое травмирование тканей;
  • гиповитаминозное состояние организма;
  • функциональные нарушения печени;
  • диспротеинемия;
  • недостаток калия в плазме крови;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • развитие раковых клеток в организме человека;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • злоупотребление алкогольными и табачными изделиями.

Помимо вышеперечисленных факторов, кандидоз языка может развиться в результате контакта с носителем инфекции. В частности, споры грибов передаются через поцелуй, использование общих столовых приборов.

Дифлюкан при кандидозе полости рта как принимать

Кандидоз бывает не только у взрослых, ведущих неправильный образ жизни, игнорирующих нормы гигиены и не контролирующих собственное здоровье. От него страдают младенцы и подростки.

Район распространения заболевания у них не ограничивается полостью рта, как думает большинство мам. А еще молочница у детей в паховой области лечение имеет несколько иное, чем у взрослых.

Грибковая инфекция вызывается микроорганизмами рода candida. Они не берутся извне, а присутствуют на разных участках человеческой микрофлоры постоянно. Активизация грибка у детей разного возраста возможна по многим причинам:

  • Младенцы могут получить его в процессе появления на свет, если у матери на момент родов была эта инфекция. Нередко молочница имеет обыкновение обостряться при беременности или возникать впервые именно в данном периоде. Этому способствует снижение иммунитета, свойственное состоянию, а также гормональная перестройка. У большинства грудничков инфекция локализуется во рту, но ее распространению в районе паха способствует повышенная влажность кожи, частое пребывание в мокрых подгузниках, не полностью сформировавшийся иммунитет. В силу анатомических особенностей страдают чаще девочки;
  • Подросткам молочница также может достаться от матери, но в появлении у них грибка могут быть виновны слабый иммунитет и часто возникающие простуды, аллергия на пыльцу растений или иные раздражители, недостаточная гигиена половых органов, частое использование антибиотиков, сахарный диабет, вызывающий повышенную потливость. Не стоит думать, что до менархе кандидоз девочке не грозит. Такие случаи тоже встречались, ведь женские половые органы имеют много складок, в которых грибок может прекрасно устроиться. Еще одним поводом для его активизации может стать авитаминоз. Он способствует снижению иммунных сил.

Молочница у детей в паховой области имеет разные стадии, поэтому проявляться может сначала сухостью кожи в этом месте. По мере развития появляются:

  • Небольшие пятнышки красного цвета с явно просматривающимися границами;
  • Наполненные жидкостью пузырьки с четкой окантовкой;
  • Слившиеся группы эрозивных пятен, подернутые белым и сероватым налетом, вызывающие дискомфорт;
  • Покраснение вульвы и влагалища, отечность. На них ощущается зуд и жжение, а на поверхности обнаруживается белая пленка с характерным запахом. Слизистая под налетом приобретает багровый цвет, становится сморщенной;
  • Творожистые выделения из влагалища, пахнущие прокисшим молоком;
  • Дискомфорт во время мочеиспускания;
  • Усиление жжения, отечности половых органов и зуда перед месячными у подростков.

Кандидоз у детей, проявляющийся в зоне паха, нуждается в предварительной диагностике. Несмотря на очевидность симптомов, это необходимо для установления подвида грибка. Так точнее будет выбрано лечение.

Это позволит определить наибольшую чувствительность к одному из видов антимикотических лекарств. А УЗИ еще и даст представление о распространенности патологического процесса.

Вы сделали анализ затрат?

Откуда вы знаете, какое лекарство использовать, чтобы помочь контролировать симптомы Candida и их чрезмерный рост?

Прежде всего, нужно быть очень честным с самим собой о проблемной ситуации и о том, насколько она сильна. Являются ли симптомы молочницы действительно неконтролируемыми? Вы постоянно думаете, как прожить этот день?

Кроме того, есть ли какие-либо другие условия, которые помогут улучшить воздействие лекарство на симптомы молочницы? Необходимо быть в курсе своих хронических состояний, таких как заболевания почек, диабет, гепатит или гиперчувствительная кожа.

Как с любым медицинским заболеванием, было бы разумно рассмотреть комплексно со своим лечащим врачом. Важно поделиться своей полной историей болезни, включая тяжесть симптомов молочницы и любые лекарства, которые принимаются в данный момент.

В целом, если заболевание не является серьезным, можно отказаться от Дюфастона или Нистатина.  Изменение образа жизни (диета, пробиотики и т. д.), а также естественные противогрибковые средства помогут избавиться от молочницы, которые хорошо работают и без каких-либо осложнений и рисков фармацевтического лечения.

В более серьезных случаях нужно тщательно взвесить плюсы и минусы с лечащим врачом и принять решение, с которым комфортно будет проходить лечение. Если решено использовать Дифлюкан или Нистатин, обязательно нужно следить за ферментами печени и другими параметрами крови, чтобы убедиться, об отсутствии каких-либо неприятных побочных эффектов.

Профилактика молочницы во рту

Чтобы снизить риск заболевания кандидозом языка, необходимо придерживаться простых действий, которые направлены на снижение вероятности заражения грибками рода Candida (см. также: как выглядит здоровый язык и о чем говорит цвет спинки и корня этого органа?). Для этого необходимо:

  • сочетать прием антибактериальных препаратов с противогрибковыми средствами общего действия (Нистатин);
  • пить курс поливитаминных препаратов не менее двух раз в год;
  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • своевременно лечить заболевания ротовой полости;
  • поддерживать иммунитет (гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения, употреблять овощи и фрукты).

Препарат Дифлюкан: инструкция по применению при лечении молочницы

  • Описание препарата
  • Действие
  • Особенности
  • Инструкция
  • Показания
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочный эффект
  • Дженерики

Почти каждая женщина однажды сталкивалась с дискомфортом в интимной области. Зуд, сухость, обильные нетипичные выделения — это сигнал, что в организме что-то не в порядке. Эти симптомы указывают на грибковые заболевания половых органов, и с этим незамедлительно нужно начинать бороться.

Волноваться не стоит, поскольку насчитываются десятки, если не сотни, всевозможных средств и их аналогов против подобных заболеваний: одни в форме таблеток для приема внутрь, другие, как мази, — для наружного применения, третьи в виде свечей для воздействия исключительно на слизистую оболочку.

Описание препарата

Дифлюкан станет отличным помощником не только в лечении молочницы, но и в предупреждении других видов кандидоза (слизистой в полости рта, генитального кандидоза, микоза кожи и др.). Доказано, что лекарство отлично справляется как с дрожжеподобными, так и с плесневыми грибами и дерматофитами.

Препарат выпускается в нескольких формах: капсулы с различной дозировкой препарата (50 мг, 100 мг и 150 мг), раствор, таблетки и даже сироп.

Таким образом, можно проводить лечение как наружно (свечами), так и внутренне (таблетками) — как вам покажется удобнее.

Также в аптеке вы можете найти немало аналогов Дифлюкана, сходных по эффекту, но более доступных по цене.

Действие

Действие флуконазола (как аналог Дифлюкана, так и активное вещество лекарства) заключается в замедлении процессов, происходящих в клетках грибка. После полного курса лечения грибок кандида погибает, а микрофлора организма постепенно восстанавливается и начинает функционировать правильно. Препарат препятствует восстановлению численности грибка после лечения.

Особенности

Популярность препарата среди женщин объясняется его высокой эффективностью. Она следующими особенностями:

  • быстрое выведение лекарства из организма;
  • всасывание за 2 часа;
  • возможность принятия препарата один раз в сутки (а иной раз достаточно одного применения);
  • совместимость с пищей и препаратами для лечения некоторых заболеваний ЖКТ.

Инструкция

Данный препарат изначально выпускается в комплекте с подробной инструкцией. Однако необходимо посетить врача и получить точные рекомендации, как корректно принимать лекарство.

Существуют и универсальные советы, касающиеся лечения Дифлюканом и другими аналогами (имеющим в составе флуконазол):

  • разовая доза составляет около 150 миллиграмм активного вещества;
  • для однократного использования предпочтительнее препарат в форме капсул или свечей;
  • следует воздержаться от половых актов на период лечения.

Показания

Препарат уже более 30 лет успешно применяется в лечении следующих случаев:

  • Микозы (а именно кожи рук/стоп, области паха; грибковые инфекции кожи), а также кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, паракокцидиодомикоз и пр.
  • Локальные/генерализованные формы кандидоза (кандидемия, инфекции брюшины, мочевой системы, глаз и так далее).
  • Криптококковые инфекции внутренних органов/головного мозга (криптококковый менингит).
  • Кандидоз слизистых (пищевода, глотки или полости рта), неинвазивные инфекции бронхов и легких, кожно-слизистый кандидоз.
  • Микоз ушной раковины.
  • Грибковые поражения и т.д.

Дифлюкан, как и его аналоги, используется не только для непосредственного лечения этих и других заболеваний, но и для профилактики развития болезней, вызванных размножением грибков вследствие пониженного иммунитета (у пациентов с диагностированной злокачественной опухолью, имеющих расположенность к инфекциям вследствие облучения).

Противопоказания

Крайне не рекомендуется принимать лекарство во все триместры беременности и в периоды лактации, поскольку активное вещество может проникнуть в организм плода или новорожденного ребенка. Несмотря на то что контролируемых специалистами исследований беременных женщин произведено не было, статистика говорит о негативном влиянии флуканазола на плод.

Также людям, имеющим заболевания почек, сердечно-сосудистой системы или нарушения в работе печени, нужно посоветоваться с врачом перед приемом данного препарата и аналогов с идентичным активным веществом.

Наконец, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов состава является одним из главных противопоказаний к приему препарата.

Дозировка

При лечении вагинального кандидоза будет достаточно и однократного применения, но если у вас болезни другого типа, то доверьте назначение необходимой дозы лекарства исключительно квалифицированному специалисту. Именно так вы избежите возможной передозировки и ускорите лечение.

В зависимости от типа и сложности заболевания рассчитывается суточная доза Дифлюкана. Например, при инвазивных инфекциях и некоторых формах кандидоза в первые сутки нужно принимать 400 мг, а в последующие — 150 мг. Поэтому для указаний по применению и уточнения дозировки — обратиться к врачу.

Побочный эффект

Как и многие препараты, Дифлюкан имеет ряд побочных эффектов, изредка встречающихся при применении. Производители заверяют, что лекарство переносится легко, и если побочные симптомы и возможны, то выражены они слабо. Вот перечень возможных побочных действий:

  • Судороги, головокружение и изменение вкуса.
  • Аллергическая реакция, крапивница, возникновения отеков, зуд, сыпь.
  • Фибрилляция желудочков и другие проявления нарушения работы ССС.
  • Нарушения в работе печени, так-то: желтуха, гепатит, гепатотоксичность, повышенный уровень билирубина, щелочного фосфатаза и др.
  • Тошнота, рвота, метеоризм и прочие диспепсические симптомы.
  • Гипокалиемия, повышение в крови уровня холестерина.

Несмотря на то что, по словам создателей, Дифлюкан хорошо переноситься всеми возрастными группами пациентов, препарат не рекомендуется принимать не по инструкции; также от приема следует отказаться тем, у кого наблюдаются серьезные нарушения функционального состояния печени. Это обязательно нужно иметь в виду перед началом курса лечения.

Дженерики

Как и все лекарства, Дифлюкан имеет дженерики, или аналоги.

Поскольку средство не из дешевых в силу высокого качества и эффективности, то часто пациенты задаются вопросом: существуют ли более дешевые, но такие же действенные аналоги?

Если цена препарата (начинающаяся от 400 рублей и выше в зависимости от формы выпуска) для вас слишком высока, то можно поискать в аптеках следующие лекарства:

  • Флюкостат (от 165 рублей).
  • Микофлюкан (от 195 рублей).
  • Микомакс (от 203 рублей) и др.

Данные препараты (аналоги) эквивалентны по действию Дифлюкану, но являются более дешевыми. Но большинство женщин на протяжении нескольких лет выбирают именно Дифлюкан от молочницы и ряда других неприятных грибковых болезней.

Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол – эффективно против дрожжеподобного грибка, вызывающего вагинальный кандидоз, молочницу на слизистой оболочке рта, кожные микозы, отрубевидный лишай.

Дифлюкан назначается для профилактики грибковых инфекций при злокачественных опухолях и длительном лечении антибиотиками. Препарат показан людям с иммунодефицитными и онкологическими заболеваниями, так как у них риск развития грибковых болезней выше, чем у других людей.

Действующее вещество действует только на грибки, замедляя их метаболизм, что приводит к гибели микроорганизмов. Попадая в организм, флуконазол практически не оказывает влияния на клетки организма, очень быстро впитывается в кровь и достигает терапевтической концентрации уже через один час после приема.

Дифлюкан не оказывает губительного влияния на полезные бактерии в организме и не вызывает дисбактериоз. Эффект от лечения наступает очень быстро – уже на следующий день спадает зуд и заметно уменьшаются творожистые выделения.

Источник: stops-infection.ru

Дифлюкан от молочницы: инструкция по применению, отзывы и сколько стоит?

Дифлюкан дозировка при кандидозе полости рта

Такое заболевание, как молочница, многим женщинам знакомо не понаслышке. Три из четырех взрослых женщин, хотя бы раз за жизнь наблюдали у себя клинические признаки дрожжевой инфекции.

С чем она связана, почему возникает, эффективность Дифлюкана в ее лечении и другие немаловажные вопросы мы рассмотрим ниже.

Что такое молочница?

Существует множество микроорганизмов, которые живут в теле человека: бактерии, грибы, простейшие. Один из них носит название Candida.

Это вид дрожжевых грибов, которые обычно живут в небольших количествах в таких местах, как ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, не вызывая никаких проблем.

Лактобактерии, которые в норме присутствуют во влагалище, препятствуют усиленному росту и размножению дрожжевых грибов.

Но при возникновении определенных условий количество бактерий снижается и происходит дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате которого кандиды усиленно растут и размножаются.

Инфекция, которую эти грибы вызывают, называется кандидозом (молочницей). Существует несколько различных ее видов. Большинство из них хорошо поддается лечению Дифлюканом.

Кандидоз ротовой полости чаще бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.

Кроме того, им страдают люди, которые:

  • проходят лечение от рака;
  • принимают кортикостероиды или антибиотики широкого спектра действия;
  • носят зубные протезы;
  • страдают мочеизнурением;

Клиническая картина молочницы ротовой полости:

  • белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, слизистой оболочке щек;
  • краснота или болезненность в ротовой полости и горле;
  • трещины в углах рта;
  • боль при глотании.

Урогенитальный кандидоз

Женщины чаще страдают кандидозом половых органов, чем мужчины. Дрожжевые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Встречаются чаще у женщин, которые ведут активную половую жизнь.

Причинами заболевания могут быть:

  • беременность;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • использование гормональных препаратов или других средств контрацепции;
  • ослабленная иммунная система (онкология, СПИД, туберкулез);
  • плохое питание;
  • отсутствие нормального сна

Симптомы молочницы включают в себя:

  • зуд, жжение, раздражение влагалища или вульвы (ткань, которая окружает влагалище);
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время коитуса;
  • покраснение и отек влагалища или вульвы;
  • белые, не имеющие запаха выделения из влагалища, которые напоминают творог.

Встречаются случаи с более тяжелым течением грибковой инфекции, с серьезными клиническими признаками, вплоть до нарушения общего состояния организма.

Диагностика

Часто для того, чтобы поставить диагноз молочницы, достаточно опросить и осмотреть пациента. Если инфекция не проходит или рецидивирует, тогда назначают лабораторный тест. Изучение мазка из влагалища под микроскопом помогает выявить наличие высокого уровня кандид.

Дифлюкан – таблетка от молочницы

Дифлюкан (флуконазол) – это антимикотический препарат. Чаще всего он применяется в терапии и профилактике дрожжевых инфекций полости рта, пищевода, легких, мочевыводящих путей и влагалища.

Также он может использоваться в лечении криптококкового менингита в целях предотвращения его рецидивов у людей, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Дифлюкан уменьшает риск развития кандидозной инфекции у лиц с трансплантацией костного мозга.

Это лекарственное средство можно приобрести под несколькими фирменными названиями и в различных формах выпуска.

Состав препарата

Действующее вещество – флуконазол.

Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид серы, лаурилсульфат натрия, натуральный апельсиновый ароматизатор, красный краситель №40.

Форма выпуска

Препарат выпускают в следующих вариантах:

  1. Оральная суспензия в виде порошка с апельсиновым вкусом 350, 1400 мг на флакон.
  2. Раствор для инъекций, флакон 50, 100, 200 мл.
  3. Капсулы овальной формы, упакованные в единичный блистер 50, 100, 150, 200 мг

Действие Дифлюкана

Дифлюкан – первый из нового подкласса синтетических триазольных противогрибковых средств. Представляет собой белое кристаллическое твердое вещество, которое слабо растворяется в воде и физиологическом растворе.

Как и другие производные имидазола и триазова, флуконазол ингибирует грибковый цитохром Р450 фермента 14α-деметилазы. Это торможение предотвращает преобразование ланостерина в эргостерол (необходимый компонент грибковой цитоплазматической мембраны).

Клеточные мембраны грибков необходимы для их выживания. Они препятствуют входу нежелательных веществ в клетки. Флуконазол образует несколько отверстий в мембране, эфирные составляющие выходят из клеток и грибы разрушаются. Это ликвидирует дрожжевую инфекцию.

Дифлюкан, в первую очередь, оказывает фунгистатическое действие, но может проявлять и фунгицидные свойства в отношении определенных микроорганизмов в зависимости от дозировки.

Инструкция по применению при молочнице

По инструкции запрещается принимать данное лекарственное средство больше или меньше рекомендуемых доз, или дольше, чем назначил врач. При лечении молочницы достаточно будет одной таблетки.

Важно знать, что отдельные другие препараты могут привести к нежелательным или опасным последствиям при использовании Дифлюкана, особенно:

  • Теофиллин,
  • Преднизолон,
  • Амитриптилин,
  • Галофантрин,
  • Цизаприд.

Перед началом лечения необходима врачебная консультация, в ходе которой следует сообщить ему о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать. А так же следует рассказать о наличии заболевания печени, почек, нарушениях сердечного ритма.

Противогрибковые препараты снижают эффективность действия противозачаточных гормональных контрацептивов, поэтому для предотвращения беременности важным будет заменить метод контрацепции (презерватив, спермициды) на период лечения Дифлюканом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных при применении высоких доз препарата выявили факты эмбриональной летальности, тератогенности и фетотоксичности. Данных о клинических испытаниях, проведенных среди беременных женщин, нет.

Несколько эпидемиологических исследований не подтверждают повышенный риск врожденных аномалий у ребенка при получении матерью низких доз Дифлюкана (150мг).

Зарегистрированы несколько случаев рождения детей с врожденными пороками у женщин, которые принимали от 400 до 800 мг/сут, в основном во время первого триместра беременности.

Среди выявленных аномалий:

  • врожденные пороки сердца;
  • тонкие ребра;
  • неправильное развитие черепа;
  • брахицефалия;
  • волчья пасть;
  • гипоплазия носовых костей;
  • контрактуры верхних и нижних конечностей.

Эти эффекты аналогичны таковым в испытаниях на животных.

При грудном вскармливании разрешается разовая доза до 200 мг. При необходимости приема высоких доз препарата, рекомендуется перейти на искусственные смеси.

Важно! Следует избегать использования Дифлюкана, за исключением тяжелых и потенциально опасных ситуаций для жизни матери.

Можно ли прервать прием, если нет симптомов?

Пропуск дозы может увеличить риск усиления проявлений грибковой инфекции.

Также может вызвать ее устойчивость к противогрибковым препаратам.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните о ней.

Дополнительный (удвоенный) прием не требуется.

Нужно ли лечить партнера?

Неосложненная молочница обычно не передается через половой контакт. Таким образом, лечение партнера не требуется, если у него нет клинических проявлений.

Что будет если принять большую дозу?

Передозировка Дифлюкана сопровождается спутанностью сознания, навязчивыми мыслями или идеями, изменением поведения. Необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Чего следует избегать во время приема препарата?

Следуйте указаниям вашего врача о каких-либо ограничениях на продукты питания, напитки или трудовую деятельность.

Это лекарственное средство может вызвать нарушение мышления и поведенческих реакций.

Будьте внимательны при вождении автомобиля, либо при выполнении других обязанностей, требующих повышенной осторожности.

Вагинальный кандидоз (молочница)

Необходимая дозировка Дифлюкана достигает 150 мг в виде одной пероральной капсулы.

Орофарингеальный кандидоз

Рекомендуется пить в пределах 200 мг в первый день, в следующие дни по 100 мг один раз в сутки. Лечение необходимо проводить в течение 2 недель, как минимум, чтобы снизить вероятность рецидива.

Кандидоз пищевода

Разрешенная дозировка – 200 мг в первые сутки, в последующие дни по 100 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза достигает 400 мг, при положительном ответе пациента на лечение.

Системные инфекции Candida (кандидемия, пневмония)

Терапевтическая дозировка и длительность терапии не установлены. В открытых исследованиях небольшого числа пациентов применялись дозы до 400 мг в сутки.

Криптококковый менингит

Рекомендуемый прием Дифлюкана достигает 400 мг в первые сутки, в следующие дни по 200 мг один раз в сутки. Терапию необходимо проводить в течение от 2 до 3 месяцев. Прекратить лечение можно после санации ликвора.

Профилактика у больных, перенесших трансплантацию костного мозга (после облучения или химиотерапии)

Ежедневный прием – 400 мг, один раз в сутки. Пациенты, у которых ожидается сильная гранулоцитопения (менее 500 нейтрофилов на кубический миллиметр), должны начать профилактику Дифлюканом за пару дней до начала нетропении и продолжить ее в течение 7 дней после повышения количества гранулоцитов выше 1000 клеток на куб. м.

Дифлюкан детям

Схема эквивалентности дозировок у детей и взрослых:

Дети Взрослые
3 мг/кг 100 мг
6 мг/кг 200 мг
12 мг/кг 400 мг

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний:

  • Грудное вскармливание;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Аллергические реакции в анамнезе на флуконазол;
  • Печеночная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • Нарушения сердечного ритма.

Побочное действие

Лекарственные средства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных лиц по-разному. Ниже приведены некоторые из таких эффектов, которые, как известно, связаны с препаратом Дифлюкан.

Общие эффекты(ощущает от 1 до 10 на 100 человек):

  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Сыпь
  • Головная боль.

Необычные эффекты (проявляются у одного на 100 человек):

  • Слабость, немотивированная усталость, плохое самочувствие
  • Зуд
  • Извращение вкуса
  • Метеоризм
  • Желтуха
  • Расстройство желудка
  • Головокружение или ощущение вращения.

Редкие эффекты (могут возникнуть у одного из 1000 человек)

  • Выпадение волос
  • Нарушения сердечного ритма
  • Изменение количества клеток крови
  • Тяжелые нарушения печени
  • Анафилаксия.

Аналоги

Список эффективных заменителей, аналогов Дифлюкана:

  • Майконил
  • Флюкостат
  • Форкан
  • Фунголон
  • Дифлюзол
  • Флюзак
  • Нофунг
  • Проканазол
  • Флюкорем
  • Цискан.

Цискан Дифлюзол Флюкорем Флюкостат Флюзак Форкан Фунголон

Также есть дешевый российский аналог — Флуконазол.

Отзывы

Отзывы о препарате Дифлюкан:

Цена

Сколько же будет стоить в аптеках Дифлюкан?

Дифлюкан — р-р для инъекций 50 мл – от 240 руб.

р-р для инъекций 100 мл — от 400 руб.

Дифлюкан — порошок для приготовления суспензии 35 мл — от 535 руб.

Цена на препарат в капсулах варьирует в зависимости от их количества в упаковке — от 426 руб (за 1 штуку) до 2144 руб (за 12 штук).

Условия и сроки хранения

Таблетки Дифлюкан хранить при температуре ниже 30°С, вдали от влаги и тепла. Избегать попадания прямых солнечных лучей.

Сухой порошок можно хранить при комнатной температуре. Приготовленную суспензию – при t от 5 до 30°С, разрешено поставить в холодильник, но нельзя допускать замерзание жидкости.

Срок годности капсул Дифлюкан и раствора для инфузий достигает 5 лет.

Порошок для приготовления суспензии можно хранить не более 3 лет. Готовая суспензия должна быть использована в течение 2 недель, по истечении этого срока принимать ее не рекомендовано.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат отпускается только по рецепту лечащего врача. Капсулы Дифлюкан 150 мг, 1 шт. разрешается продавать без наличия выписанного рецепта (только для терапии урогенитальной молочницы).

Источник: //woman-centre.com/vlagalische-i-vulva/molochnica/diflyukan.html

Дифлюкан® (Diflucan®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Дифлюкан дозировка при кандидозе полости рта

Последняя актуализация описания производителем 11.03.2019

Флуконазол* (Fluconazole*) J02AC01 Флуконазол

  • Противогрибковое средство [Противогрибковые средства]
Раствор для внутривенного введения 1 мл
активное вещество:
флуконазол 2 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг, вода для инъекций — до 1 мл

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакологическое действие — противогрибковое.

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Флуконазол продемонстрировал активность in vitro в клинических исследованиях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Была показана активность флуконазола in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этого неизвестно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

При приеме внутрь флуконазол проявляет активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp.

(включая генерализованный кандидоз у животных с подавленным иммунитетом), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trychophyton spp.

Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р450.

Терапия флуконазолом в дозе 50 мг/сут в течение до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста.

Флуконазол в дозе 200–400 мг/сут не оказывает клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.

Механизмы развития резистентности к флуконазолу

Резистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишенью для флуконазола (ланостерил 14-α-деметилазы), уменьшение доступа к мишени флуконазола или комбинация этих механизмов.

Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.

Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюкс) препаратов из грибковой клетки.

 К таким транспортерам относится главный посредник, кодируемый генами MDR (множественная лекарственная устойчивость), и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR (гены резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам).

Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам.

Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Для тех штаммов, у которых МПК определяется как промежуточная (16–32 мкг/мл), рекомендуется применять максимальные дозы флуконазола.

Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола.

Флуконазол является селективным ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP3A4, ингибитором изофермента CYP2C19.

Фармакокинетика флуконазола сходна при в/в введении и приеме внутрь.

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его концентрации в плазме крови (и общая биодоступность) превышают 90% от таковых при в/в введении. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание флуконазола.

Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе и достигает Cmax через 0,5–1,5 ч после приема флуконазола натощак, а T1/2 составляет около 30 ч.

90% Css достигаются к 4–5-му дню после начала терапии (при многократном приеме препарата 1 раз в сутки).

Введение ударной дозы (в 1-й день), в два раза превышающей обычную суточную дозу, делает возможным достижение 90% Css ко 2-му дню. Vd приближается к общему содержанию воды в организме.

Связывание с белками плазмы крови низкое (11–12%).

Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У больных грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его концентраций в плазме крови.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое.

При приеме в дозе 50 мг/сут концентрация флуконазола через 12 дней составляет 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения — только 5,8 мкг/г.

При применении в дозе 150 мг/нед концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляет 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы — 7,1 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг/нед составляет 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 мес после завершения терапии флуконазол по-прежнему определяется в ногтях.

Препарат выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален Cl креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Длительный T1/2 из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз в сутки или 1 раз в неделю при других показаниях.

Особые группы пациентов

Дети. У детей были получены следующие значения фармакокинетических параметров:

Возраст Доза, мг/кг T1/2, ч AUC, кг·ч/мл
11 дней — 11 мес Однократно — в/в 3 мг/мл 23 110,1
5 лет — 15 лет Многократно — в/в 2 мг/мл 17,4* 67,4*
5 лет — 15 лет Многократно — в/в 4 мг/мл 15,2* 139,1*
5 лет — 15 лет Многократно — в/в 8 мг/мл 17,6* 196,7*

*Показатель, отмеченный в последний день.

Недоношенным детям (около 28 нед развития) флуконазол вводили в/в в дозе 6 мг/кг каждый 3-й день до введения максимум 5 доз в то время, пока дети оставались в отделении интенсивной терапии. Средний T1/2 составлял 74 ч (в пределах 44–185 ч) в 1-й день, с уменьшением на 7-й день в среднем до 53 ч (в пределах 30–131 ч) и на 13-й день в среднем до 47 ч (в пределах 27–68 ч).

Значение AUC составляло 271 мкг·ч/мл (в пределах 173–385 мкг·ч/мл) в 1-й день, затем увеличивалось до 490 мкг·ч/мл (в пределах 292–734 мкг·ч/мл) на 7-й день и снижалось в среднем до 360 мкг·ч/мл (в пределах 167–566 мкг·ч/мл) к 13-му дню. Vd составлял 1183 мл/кг (в пределах 1070–1470 мл/кг) в 1-й день, затем увеличивался в среднем до 1184 мл/кг (в пределах 510–2130 мл/кг) на 7-й день и до 1328 мл/кг (в пределах 1040–1680 мл/кг) на 13-й день.

Пожилой возраст.

Было установлено, что при однократном применении флуконазола в дозе 50 мг внутрь у пожилых пациентов 65 лет и старше, некоторые из которых одновременно принимали диуретики, Cmax достигалась через 1,3 ч после приема и составляла 1,54 мкг/мл, средние значения AUC — (76,4±20,3) мкг·ч/мл, а средний T1/2 — 46,2 ч. Значения этих фармакокинетических параметров выше, чем у молодых пациентов, что, вероятно, связано с пониженной почечной функцией, характерной для пожилого возраста. Одновременный прием диуретиков не вызывал выраженного изменения AUC и Cmax.

Cl креатинина (74 мл/мин), процент флуконазола, выводимого почками в неизменном виде (0–24 ч, 22%), и почечный клиренс флуконазола (0,124 мл/мин/кг) у пожилых пациентов ниже по сравнению с молодыми.

криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (в т.ч. легкие, кожа), в т.ч. у больных с нормальным иммунным ответом и больных СПИДом, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита;

поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом;

генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч.

у больных со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии и получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза;

кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т.ч. у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией;

профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;

генитальный кандидоз;

острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз;

профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год);

кандидозный баланит;

профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;

микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции;

глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз.

повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной флуконазолу структурой;

одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более (см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с препаратами, увеличивающими интервал QT и метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид, хинидин (см. «Взаимодействие»).

С осторожностью: нарушение показателей функции печени; нарушение функции почек; появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Адекватных и контролируемых исследований применения флуконазола у беременных женщин не проводилось.

Во время беременности применения флуконазола следует избегать, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода.

Необходимо рассмотреть эффективные методы контрацепции у женщин детородного возраста в течение всего периода лечения и приблизительно в течение недели (5–6 T1/2) после принятия последней дозы препарата (см. «Фармакокинетика»).

Сообщалось о случаях самопроизвольного аборта и развития врожденных аномалий у младенцев, чьи матери получали флуконазол в дозе 150 мг однократно или повторно в I триместре беременности.

Описаны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых на протяжении большей части или всего I триместра получали терапию флуконазолом в высокой дозе (400–800 мг/сут).

Были отмечены следующие нарушения развития: брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, нарушение формирования свода черепа, волчья пасть, искривление бедренных костей, истончение и удлинение ребер, артрогрипоз и врожденные пороки сердца.

Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому его назначение женщинам в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Критерии оценки частоты: очень часто —  ≥10%; часто — ≥1% и

Источник: //www.rlsnet.ru/tn_index_id_1322.htm

Дифлюкан – инструкция по применению при молочнице у женщин

Дифлюкан дозировка при кандидозе полости рта

Фармакологический препарат под названием Дифлюкан предназначается для борьбы с грибковыми заболеваниями, в частности, для лечения молочницы. Он изготавливается на основе флуконазола, поэтому обладает широким спектром действия.

Под его влиянием происходит подавление развития и размножения патогенных микроорганизмов и дрожжеподобных грибов. Что представляет из себя Дифлюкан, как применяется при молочнице и, какие имеет противопоказания, обо всем этом выясним в материале.

О препарате

Основное предназначение Дифлюкана — это лечение вагинального и генитального кандидоза у женщин и мужчин, а также терапия микоза и онихомикоза ротовой полости.

Данный препарат относится к триазольным противогрибковым средствам, поэтому обладает мощным составом для борьбы с подобными инфекциями различной природы. Флуконазол имеет антибиотические свойства, благодаря им происходит подавление жизненных процессов вредных микроорганизмов.

К основным преимуществам средства Дифлюкан можно отнести следующие факторы:

  • Отсутствие негативного воздействия на гормональный фон женщин.
  • Имеет различные формы выпуска, что позволяет применять средство для лечения молочницы в удобной для пациента виде.
  • Способствует блокированию процессов синтеза клеточных мембран патологических микроорганизмов. Поэтому препарат непросто подавляет грибковые инфекции, а борется с образовавшейся патогенной микрофлорой.
  • Эффективность средства в борьбе с подобными заболеваниями доказана посредством клинических испытаний.

Какие Дифлюкан от молочницы имеет формы выпуска и состав, выясним далее.

Состав и формы выпуска

Дифлюкан продается в следующих видах:

  • порошок;
  • раствор;
  • капсулы.

Капсулы принимаются орально, а при помощи раствора осуществляется введение препарата внутривенно. Порошок предназначается для приготовления суспензии и принятии ее внутрь. Стоит отметить, что средство не производится только в виде таблеток и свечей.

Дозировка препарата характеризуется согласно его форме. Капсулы выпускаются в объемах: 50, 100 и 150 мл, порошок содержит в себе 50 и 200 мг вещества, а в растворе 2 мг препарата на 1 мл лекарства.

  1. Порошок имеет белый или кремовый оттенок, который упаковывается в пластиковые флакончики по 5 мл. Ориентировочная цена их составляет около 500–550 рублей.
  2. Дифлюкан в форме раствора имеет прозрачный вид и разливается по капсулам емкостью 25 мл. Стоимость этого количества составляет около 220 рублей, а самый большой объемом в 200 мл обойдется в 700 р.
  3. Капсулы имеют форму твердой консистенции, которые упаковываются в прозрачные ячейки.

Показания к применению

Дифлюкан инструкция по применению при молочнице свидетельствует о том, что препарат позволяет избавлять от следующих видов заболеваний:

  1. Генерализированный кандидоз. Лечению подлежат мочевые и дыхательные пути, брюшин и глаза.
  2. Криптококкоз. Это заболевания, связанные с поражением легких, головного мозга и кожных покровов.
  3. Кандидоз слизистой полости рта, пищевода и глотки.
  4. Кандидоз генитального вида, к которому относится также вагинальный и острый тип заболевания.
  5. Микоз кожных покровов: ног, стоп, паховой области и т. п.

Стоит отметить, что Дифлюкан предназначается для людей, которые проходят химиотерапию и лучевую терапию против грибковых инфекций. Этот препарат является отличным профилактическим средством для недопущения развития подобных заболеваний.

Источник: zdorovpochki.ru

Состав Дифлюкана

В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг.

Форма выпуска

  • капсулы по 50 мг активного вещества;
  • раствор Дифлюкан в/в;
  • порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим веществом является высокоселективный ингибитор процессов синтеза производных стеролов внутри клеток грибов — флуконазол.

Дифлюкан эффективен против дрожжевых грибов, против дрожжеподобных грибов, а также против плесневых грибов.

Действующее вещество проявляет активность в отношении большого количества микроорганизмов Candida: albicans, Cryptococcus neoformans, parapsilosisglabrata tropicalis. Без выявления клинического значения для Candidalusitaniae, dubliniensis, kefyrguilliermondii, lusitaniae.

Наблюдается активность при микозах оппортунистических, вызванных:

  • Microsporum spp.
  • Trychophyton spp.
  • Cryptococcus neoformans.
  • Candida spp.
  • Blastomyces dermatitides.
  • Histoplasma capsulatum.
  • Coccidioides immitis.

Главное вещество характеризуется высоким уровнем специфичности по отношению к грибковым ферментам, с зависимостью от цитохрома Р450. Лечение препаратом в дозе 50 мг в сутки на протяжении до 28 дней не может влиять на уровень концентрации стероидов у женщин или концентрацию тестостерона в мужской крови.

В суточной дозировке от 200 до 400 мг препарат не оказывает клинического влияния на уровни стероидов эндогенных и их реакцию на стимуляцию у здоровых мужчин АКТГ (гормона адренокортикотропного).

Препарат Дифлюкан великолепно всасывается в пищеварительном тракте и показал высокую биодоступность при пероральном приеме: концентрация препарата в крови при приеме в таблетированной форме составляла свыше 91 % от уровня вещества в плазме при внутривенном введении. Прием пищи ни коим образом не влияет на биодоступность Дифлюкана, а предельная концентрация в плазме крови достигается уже через 30-90 минут. Время полураспада составляет 30 часов, действие препарата длится сутки.

Дифлюкан хорошо проникает в кожу, органы, ткани, в том числе в спинномозговую жидкость, секрет слизистых оболочек и слюну. Высокие концентрации флуконазола (выше, чем в плазме крови) отмечаются в коже (в роговом слое), в потовых железах. В неизмененном виде из организма выводится почками.

Показания к применению

Лекарство назначают при грибковых поражениях половой сферы у женщин, известных как вагинальные кандидозы.

Препарат эффективен при всевозможных грибковых инфекциях, вызванных грибками Candida (кандидоз). Данная патология может быть вызвана иммуносупрессивной терапией, длительным применением антибиотиков, иммунодефицитом, в том числе при ВИЧ-инфекции. Возможно применения Дифлюкана и с профилактической целью. Прочими показаниями к назначению лекарственного средства Дифлюкан являются криптококкоз (в том числе криптококковый менингит), микозные поражения кожи, поражение грибковой инфекцией ногтевых пластинок (онихомикозы). Применяется Дифлюкан и для мужчин.

Противопоказания

Дифлюкан не назначают при одновременном применении терфенадина, цизаприда. Не проводились испытания и отсутствуют данные о безопасности применения флуконазола при беременности и в период лактации, и, хотя данное противопоказание следует считать относительным, назначать Дифлюкан беременным следует осторожно. Непереносимость флуконазола также является одним из противопоказаний для назначения препарата.

Побочные действия

В подавляющем большинстве случаев прием препарата Дифлюкан не сопровождается побочными эффектами, однако, нарушения со стороны внутренних органов возможны.

Нервная система: могут иметь место головные боли, сопровождающиеся вертиго, возможна повышенная мышечная возбудимость и судорожный синдром. Кожные покровы могут отреагировать на прием Дифлюкана аллергическими реакциями, возможно даже развитие таких осложнений как злокачественная эритема (осложнение именуется синдромом Стивена-Джонсона), которая проявляется возникновением болезненных пузырей на слизистых и на кожных покровах. Отмечены случаи такого грозного осложнения как синдром Лайелла: на коже появляются буллезные элементы, в которых развиваются некротические процессы.

Пищеварительный тракт: боль в эпигастрии, изменение лабораторных показателей функции печени, присоединение токсического гепатита, нарушения пищеварения, рвота, приступы тошноты.

Со стороны сердца могут быть изменения проводимости, которые находят отражение и на кардиограмме. В крови может иметь место снижение содержания тромбоцитов, агранулоцитоз и лимфоцитопения. Аллергические реакции могут достигать максимальной степени выраженности (анафилактический шок).

Инструкция по применению Дифлюкана (Способ и дозировка)

Медикамент, выпускаемый в форме капсул, имеет дозировки: 150 мг, 100 мг и 50 мг. В растворах для внутривенного введения – по 100 мг и 200 мг во флаконах по 50 мл и 100 мл. Доза препарата в 150 мг является эффективной суточной. Уместно употреблять для детей суспензию. Для лечения большинства грибковых поражений достаточно однократно принять 150 мг Дифлюкана. Так при вагинальном кандидозе женщинам достаточно один раз принять одну таблетку препарата, а при хроническом процессе лекарственное средство необходимо принимать в той же дозировке с периодичностью один раз в месяц. Для профилактики данного состояния Дифлюкан показан в той же дозировке. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. При ряде грибковых инфекций дозировка препарата может быть увеличена до 400 мг, а курс лечения продлевается до четырех недель.

Как принимать препарат до или после еды? В общем случае употребление лекарства не зависит от приема пищи.

Данного медикамента в виде свечей не существует.

Инструкция по применению Дифлюкана при молочнице

Как принимать Дифлюкан при молочнице? Достаточно однократно принять препарат, чтобы победить заболевание. Улучшение отмечается уже через сутки после приема средства. В течение недели симптомы должны полностью исчезнуть, иначе следует обратиться к врачу. При рецидивирующей молочнице советуют употреблять по одной капсуле каждый месяц в течение полугода.

Передозировка

Зафиксированы случаи передозировки препаратом, при которых отмечались галлюцинации и параноидальное поведение. В данной ситуации применяется лечение по симптомам, а также рекомендуется сделать промывание желудка. Следует помнить, что медикамент выводится с мочой, так что процесс стимулирования мочевыделения в таком случае также является приоритетным.

Взаимодействие

Препарат в сочетании с оральными контрацептивами повышает содержание последних в крови.

Рифампицин способствует ускорению выведения Дифлюкана из плазмы крови, что требует коррекцию дозировки флуконазола в сторону повышения.

В свою очередь Дифлюкан повышает в крови содержание Теофиллина, что требует уменьшения дозировки последнего при одновременном приеме.

Терфенадин и Дифлюкан могут воздействовать на электрическую активность сердца, изменяется кардиограмма, нарушается сердечный ритм. Возможен летальный исход, потому применение одновременно этих препаратов возможно лишь тогда, когда дозировка Дифлюкана не превышает 400 мг. Все вышесказанное о Терфенадине верно и по отношению к Цизаприду.

Дифлюкан может изменять содержание в крови Циклоспорина, потому при одновременном приеме рекомендуется однократно провести контрольное исследование уровня последнего в плазме крови. Дифлюкан повышает концентрацию Бензодиазепина, что приводит к появлению психомоторных реакций. Сочетанный прием Дифлюкана и препаратов, влияющих на время свертывания крови, может быть чреват увеличением времени свертывания и появлением кровотечений. Гидрохлортиазид уменьшает выведение Дифлюкана и повышает его концентрацию в крови на 40 %.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет, и не более 14 дней для приготовленной суспензии.

Особые указания

Отмечены случаи развития тяжелого токсического гепатита на фоне приема Дифлюкана, потому во время терапии необходимо тщательным образом контролировать уровень печеночных ферментов. Особенно это касается пациентов, в анамнезе которых имеются заболевания печеночной системы, а также если функция печеночных клеток нарушена. Таким больным категорически запрещено заниматься самолечением и принимать Дифлюкан без предварительной консультации со специалистом.

Токсический гепатит, вызванный приемом Дифлюкана, может закончиться летальным исходом. Некротические изменения кожи (синдром Лайелла), как правило, имели место при сопутствующей тяжелой патологии иммунной системы (ВИЧ). У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующими нарушениями электролитного баланса должны принимать препарат с осторожностью, так как высок риск развития аритмии.

У лекарства есть официальный сайт Дифлюкан.ру.

Следует отличать данное лекарственное средство от препарата Дюфалак, которое является слабительным.

Для детей

Дозу должен назначить врач в зависимости от характера заболевания. Суточная доза для детей не должна превышать 400 мг активного вещества. Обычно употребляют лекарство один раз в сутки.

Для новорожденных

У новорожденных действующее вещество лекарства выводится медленно. Дозу должен выбрать врач. Однако обычно в первые 2 недели со дня рождения лекарственное средство применяется раз в 72 часа. На 3-4 неделе жизни промежуток между приемом препарата должен составлять 48 часа.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять вместе с алкоголем, может быть опасно для жизни. Взаимодействие невозможно предсказать.

Дифлюкан при беременности

При беременности и грудном вскармливании Дифлюкан назначают лишь по жизненным показаниям, так как нет сведений о том, что препарат безопасен и не оказывает терратогенное влияние на плод.

Аналоги Дифлюкана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Дешевые аналоги Дифлюкана — это лекарства: Дифлюзол, Медофлюкон, Флуконазол, Флузамед, Флуконаз, Флюкорик. Цена этих аналогов в два и порой больше раз меньше.

Аналогами Дифлюкана и Флюкостата, которые помогают от молочницы, являются препараты: Эконозол, Флуконазол и другие.

Отзывы о Дифлюкане

О Дифлюкане отзывы врачей и фармацевтов очень хорошие. Средство характеризуют как оригинальный препарат, который успешно борется с грибковыми инфекциями, высокоэффективно побеждает молочницу.

Цена Дифлюкана, где купить

Цена Дифлюкана в таблетках — 850 рублей за 7 капсул по 50 мг.

Цена Дифлюкан 150 мг — 430 рублей за штуку. За сколько можно купить средство от молочницы в Украине? В Харькове цена препарата составляет 300 грн за капсулу 150 мг.

12 капсул лекарства по 150 мг стоят 1100 рублей.

Купить флаконы раствора 2мг/мл 50 мл можно за 160 руб. Стоимость Дифлюкана в аптеке во флаконах по 100 мл составляет 300 рублей.

Сколько стоит Дифлюкан в Беларуси? Таблетку 150 мг можно приобрести за 180000-220000 белорусских рублей.

Мазь и свечи Дифлюкан не производятся.

Источник: medside.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.