Имудон при кандидозе полости рта


Широкое и зачастую неоправданное применение антибиотиков, загрязнение окружающей среды и ряд дополнительных факторов привели к тому, что система иммунитета стала слабо реагировать на вторжение инфекционных агентов. Все чаще и чаще врач сталкивается с ситуациями, когда новейшие антибактериальные препараты не способны прекратить инфекционный процесс.
При разрегулировании иммунитета под действием бактерий может произойти еще большее угнетение иммунной системы, обусловленное продуктами секреции бактерий и эндотоксинами, освобождающимися в процессе бактериолиза. Наряду с усилением опасности развития рецидива появляется угроза перехода заболевания из острой формы в хроническую.

Многие заболевания слизистой оболочки полости рта сопровождают вторичный иммунодефицит. Поэтому разработка эффективных лекарственных средств, обладающих способностью управлять механизмом поддержания антигенно-структурного гомеостаза, имеет важное теоретическое и практическое значение.


В 1997 г. в России появился препарат Имудон® компании «Abbott», который сразу же заинтересовал стоматологов. Имудон® представляет собой смесь лиофилизированных лизатов 113 микробных штаммов, которые чаще всего способны вызывать воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта. К аутохтонной микрофлоре полости рта можно отнести Lactobacillus acidophilus, L.fermentatum, L. helveticus, L. actis. Под действием лактобактерий гликоген в полости рта расщепляется до молочной кислоты, смещая тем самым рН до 3,8. Такая кислая среда способна угнетать размножение патогенных микробов, в частности стафилококков и грамотрицательных микроорганизмов.

Наличие в препарате Имудон® лизатов Streptococcus pyogenes, S. faecalis и других позволяет блокировать факторы патогенности данных видов микробов (М-фактор, эритрогенин, гемолизин, протеазы, стрептокиназу и т. д.).

В полости рта встречается большое количество Staphylococcus aureus. Патогенность этого микроба обусловлена фактором адгезии, экзотоксинами ,такими как мембраноповреждающие и эксфолиативные токсины. Кроме того, стафилококк выделяет большое количество энтеротоксинов и аллергенов. Лизат данного микроба, входящий в состав препарата Имудон®, способен иммунизировать слизистую оболочку полости рта против «настоящего агрессора».


Имудон® содержит «портреты врагов» таких микроорганизмов, как Кlebsiella, Corynebacteпum, Candida albicans, Fusiformis fusiformis, которые провоцируют антигенную стимуляцию, вызывая стойкий иммунитет к патогенным штаммам.

В состав препарата Имудон® в качестве наполнителя входит лимонная кислота. Данный ингредиент способен усиливать саливацию, снижать показатели вязкости слюны. Кроме того, лимонная кислота, а вернее ее соль (цитрат), является анти¬ коагулянтом и способна улучшать микроциркуляцию в воспаленных тканях и тем самым устранять отек, гиперемию слизистой оболочки полости рта. Целью настоящего исследования являлась оценка терапевтического эффекта препарата Имудон® в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Пациенты и методы

Имудон® назначали 63 больным в возрасте 18-57 лет (29 мужчин и 34 женщины), из них У 52 был кандидоз полости рта и у 11 — язвенно-некротический стоматит Венсана.

Основную группу больных кандидозом полости рта составили 32 больных, которые на фоне фунгицидной терапии получали Имудон® (по 5–7 таблеток в день), контрольную группу — 20 больных, которые данный препарат не получали. Основную группу больных со стоматитом Венсана составили 6 человек, кото¬ рые на фоне антибактериальной терапии получали Имудон® в той же дозе. В контрольной группе (5 человек) препарат не применяли.


У всех пациентов в разные сроки лечения определяли маркеры эндогенной интоксикации по показателям крови, концентрации средних молекул, 0 также по леикоцитарному гематологическому показателю. Кроме этого изучали токсич¬ность слюны по парамецейному тесту, а также определяли вязкость слюны.

У всех больных оценивали иммунный статус, анализировали морфологические особенности лимфоцитов и нейтрофилов периферической крови; определяли содержание Т-, В-лимфоцитов, Т-супрессоров и Т-хелперов, фагоцитарную и адгезивную активность нейтрофилов; с помощью индекса нагрузки оценивали степень напряженности функционирования иммунной системы. При обследовании больных кандидозом обращали внимание на сроки элиминации грибов при различных методах лечения.

Об эффективности лечения судили по динамике субъективных ощущений пациента, клинической картины заболевания и лабораторным показателям.

Результаты исследования и их обсуждение

Восновной группе больные кандидозом полости рта уже на 3-4-йдень лечения отмечали значительное улучшение проходили сухость полости рта, исчезали налет и гиперемия на пораженных участках.


оки элиминации грибов были в 1,8 раза короче, чем у больных контрольной группы. Токсичность слюны у пациентов, получавших Имудон®, уменьшалась к 4–5-му дню, тогда как у больных контрольной группы показатели парамецейного теста были высокими и нормализовались лишь к 8-9-му дню . Показатели клеточного, гуморального и местного иммунитета, а также параметры, отражающие воспалительный процесс, свидетельствовали о положительном влиянии препарата Имудон®. У больных стоматитом Венсана на фоне приема препарата Имудон® констатировано более быстрое исчезновение клинических симптомов: прекращение болей, уменьшение участков некроза, улучшение общего самочувствия. Парамецейный тест убедительно продемонстрировал снижение токсичности слюны: уже на 5-6-й день лечения продолжительность жизни парамеций была та¬ кой же , как у здоровых людей (р>О,05), при этом нормализовалась и вязкость слюны. Применение препарата Имудон® способствовало более стойкому увеличению количественного и процентного соотношения Т- и В-лимфоцитов, повышению содержания lgM и lgG к концу курса лечения. Таким образом, клинико-лабароторные данные демонстрируют высокую эффективность препарата Имудон® в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Препарат обладает широким диапазоном действия: регулирует местный и общий иммунный ответ, усиливает саливацию, снижает вязкость слюны и тем самым создает оптимальные условия для регенеративных процессов слизистой оболочки полости рта.


Статья подготовлена по материалам:

Источник: dentalsite.ru

Причины

Причинные факторы молочницы полости рта – это дрожжевые грибки из рода кандида. Они паразитируют в клетках плоского эпителия, состоящих из нескольких слоев. Это связано с большим содержанием в этих клетках гликогена, который «очень любят» эти грибки.

Данные возбудители не всегда приводят к развитию воспаления.

Первичное заражение кандидами происходит разными способами:

  • Во время беременности (внутриутробный способ);
  • Во время родов, если половые пути женщины инфицированы. Причем это не зависит от того, есть или нет клинические проявления урогенитального кандидоза;
  • Во время контакта матери с ребенком или медицинского персонала с малышом.

Однако не каждое инфицирование ребенка приводит к последующему развитию стоматита. Во многом это зависит от нарушения микробиоценотических взаимоотношений в ротовой полости.

Нормальный микробиоценоз является надежным фактором защиты от различных инфекционно-воспалительных осложнений. В норме в ротовой полости должны обитать в определенных количествах соответствующие микроорганизмы:

  • Стрептококки;
  • Лактобактерии;
  • Стафилококки;
  • Кандиды.

При этом в полости рта никогда не должны выявляться бактерии из группы кишечной палочки.

Они всегда говорят о дисбалансе в микробном пейзаже и повышенном риске развития воспалительных состояний, в т.ч. и кандидоза.

Общими причинами, предрасполагающими к кандидозному стоматиту, являются:

  • Нерациональный прием антибактериальных препаратов;
  • Патологическое течение периода новорожденности, в т.ч. и обусловленное недоношенностью или переношенностью;
  • Проводимое лучевое лечение, в т.ч. и частые повторы рентгенографического исследования зубочелюстной системы;
  • Операции;
  • Кишечные инфекции;
  • Нарушенное всасывание, обусловленное патологией пищеварительной системы;
  • Аллергии;
  • Снижение иммунитета;
  • Нарушенный обмен веществ.

Немаловажную роль играют и местные факторы:

  • Нарушение правил гигиенического ухода за полостью рта;
  • Незрелость слизистой у детей;
  • Травматическое повреждение слизистой различного характера;
  • Множественность кариозного процесса;
  • Ношение ортодонтических аппаратов;
  • Злоупотребление углеводами (различные сладости и выпечка);
  • Воспалительные заболевания зубочелюстной системы.

Классификация

Имудон от кандидоза полости рта — Болезни полости рта

Симптоматика кандидоза полости рта зависит от общего состояния больного, вида кандидоза и степени тяжести заболевания. В зависимости от вида кандидоза у человека возможны следующие симптомы:

  • Псевдомембранозный острый кандидоз ротовой полости. Это самый распространенный вид кандидоза, который по-другому называется молочницей. Часто данная форма болезни отмечается у детей. Если же болезнь развилась у взрослых, то это, как правило, свидетельствует о наличии других патологий, спровоцировавших кандидоз ротовой полости. Как правило, происходит поражение губ, щек, неба и спинки языка. Полость рта при псевдомембранозном остром кандидозе покрывается белым творожистым налетом. На первых порах такой налет снимается легко, однако при прогрессировании заболевания налет становится более плотным, и снимать его становится все сложнее. В итоге, ротовая поверхность покрывается эрозиями, а больному становится очень больно жевать.Имудон при кандидозе полости рта
  • Атрофический кандидоз острого вида. При такой разновидности кандидоза ротовой полости у больного отмечается сильное жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка становится сухой и красной. Если грибки поражают спинку языка, то он становится ярко-малинового цвета. Как правило, при остром атрофическом кандидозе налета не отмечается, а если он и есть, то располагается глубоко в складках и удаляется с трудом. Такой налет представляет собой соединение клеток ткани с большим количеством грибковых клеток на стадии почкования.

  • Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости. При хроническом гиперпластическом кандидозе полость рта покрывается плотным налетом, который прочно к ней прилипает. Покрываются таким налетом в виде бляшек и узелков спинка языка, и небо. На небе при хроническом гиперпластическом кандидозе образуется папиллярная гиперплазия. По этой причине заболевание длится достаточно долго. Со временем налет начинает пропитываться фибрином, что приводит к появлению желтых пленок. Такие пленки трудно снять со слизистой оболочки даже при помощи шпателя. Если налет снять, то под ним окажется слизистая оболочка с эрозиями, которая начинает кровоточить. Помимо плотного налета, при хроническом гиперпластическом кандидозе также отмечается сильное жжение, сухость и болевые ощущения в ротовой полости.
  • Хронический атрофический кандидоз. Чаще всего данная форма кандидоза полости рта возникает у лиц, которые пользуются съемными протезами. При такой разновидности кандидоза ротовая полость становится сухой, появляется жжение и боль при ношении протеза. Из-за воспалительного процесса, спровоцированного грибками, слизистая оболочка отекает и переполняется кровью. Под протезом образуется эрозия, папилломатоз и покраснения. Налет в таком случае также снимается достаточно трудно.Имудон при кандидозе полости рта

Имудон для детей

Дети в возрасте от 3 до 6 лет должны рассасывать таблетки под наблюдением взрослых.

Препарат считается безвредным. Согласно инструкции Имудон детям можно употреблять с трехлетнего возраста. Врачи назначают медикамент после обследования ребенка, сдачи анализов и определения состояния иммунитета. Имудон используют для лечения кашля, заболеваний горла, стоматита. В день детям следует рассасывать 6 таблеток с интервалом 2 часа.

Имудон во время беременности

Имудон – это препарат, нередко назначаемый ЛОР-врачами при заболеваниях ротовой полости и глотки. Он эффективно борется с инфекционными болезнями (ангиной, фарингитом, стоматитом и так далее) и пользуется большим спросом, несмотря на свою солидную стоимость. Но, как правильно принимать Имудон, подходит ли он при беременности и во время кормления грудью? На эти и другие вопросы попытаемся ответить в данной статье.

Основываясь на инструкции можно сказать, что при беременности и в период грудного вскармливания Имудон не противопоказан. Более того, многие врачи прописывают препарат беременным женщинам при стоматологических и ЛОР болезнях. Хотя нужно подметить, что лабораторные исследования на зверях не проводился. Также не совсем известно, какое влияние оказывают активные вещества препарата на плод.

имудон при кандидозе полости рта


Принцип действия таблеток Имудона очень схож с действием антибиотиков, которые категорически противопоказаны женщинам в период беременности. Препарат очень аллергенный. Неправильный прием лекарства при беременности может привести к замедлению развития плода, что в свою очередь вызывает физическое и интеллектуальное замедление развития ребенка. Прием препарата должен осуществляться только под наблюдением лечащего врача.

Очень часто ЛОР или стоматолог назначают Имудон без предварительной консультации с гинекологом, что чревато развитием побочных эффектов. Поэтому, любая уважающая себя будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом, перед началом приема препарата. Существует множество других более безопасных медикаментов, которыми можно заменить таблетки Имудон в период беременности.

Данные об использовании препарата в период беременности отсутствуют. Нет информации об исследованиях воздействия лекарственного средства на животных. По этой причине инструкция содержит рекомендации не использовать Имудон при грудном вскармливании и в период беременности. Для лечения инфекционных заболеваний следует применять другие, рекомендованные врачом медикаменты.

Симптомы

Представители рода Кандида способны размножаться абсолютно на любых тканях в пределах мест их обитания: на поверхности щек, миндалин, языка, в области уголков губ или на их кайме. В зависимости от локализации принято выделять такие формы заболевания, которые незначительно отличаются симптоматикой.

Серьезную помощь в первичной диагностике может оказать симптом, который характерен для любого варианта заболевания. Это наличие на слизистых и коже специфического налета, который и позволяет заподозрить наличие «молочницы» даже в процессе беглого осмотра.

В случае непродолжительного течения заболевания, образования, которые проявляются на слизистой, имеют «творожистый» белый цвет. Поверхность налета часто поблескивает при освещении, что упрощает процесс обнаружения наложений в области корня языка. Возникновение таких образований точечное, с определенным удалением одного очага от другого.

Но спустя 5-8 дней они начинают сливаться и образуют единый слой («корочку»).

Если удаление патологических очагов осуществить срезу после их формирования, в месте дефекта останется чистая поверхность слизистой оболочки, без заметных повреждений. Эта операция не требует много усилий, а в качестве инструмента можно использовать обычную ложку или медицинский шпатель. В случае затяжного течения кандидозные наложения подвергаются таким изменениям:

  • цвет образований меняется и приобретает грязно-серый или желтоватый оттенок, вследствие формирования белковых нитей из фибрина содержащегося в «корочках»;
  • самостоятельно очистить слизистую становится довольно трудно, поскольку грибок начинает проникать вглубь нормальных тканей. Дополнительным препятствием для очищения является формирование фибринового скелета;
  • при отделении кандидозных образований, начинает проступать поврежденный эпителий, с наличием точечных кровотечений и отдельных дефектов ткани.

Данные патологические образования могут занимать как локальный участок (миндалины, поверхность языка), так и всю полость. Другие признаки кандидоза ротовой полости имеют лишь дополнительное значение, но их также важно принимать во внимание, для того чтобы поставить правильный окончательный диагноз и уменьшить риск диагностической ошибки.

Диагностика

Для успешной 

Имудон от кандидоза полости рта — Болезни полости рта

необходимо обеспечить правильное взятие нужного материала от больного. Материалами для исследования могут быть: кожные и ногтевые чешуйки, отделяемое пораженных участков слизистых оболочек, гной, кал, моча, кровь, желчь, спинномозговая жидкость, биоптаты тканей.

Материалы, которые доставляются в лабораторию, исследуются в двух направлениях:

— микроскопия мазков, окрашенных метиленовым синим по Граму;

— посевы на питательные среды — агар Сабуро, сусло-агар или кандида-агар.

Обнаружение большого количества 

 в нативном или окрашенном препарате — ценная диагностическая находка. 

, найденные в мазке со слизистых оболочек, не имеют диагносгического значения, так как выявляются и у 

. Однократное выделение  гриба кандида со слизистой оболочки в количестве, не превышающем 300 колоний в 1 мл, рассматривается как 

. Обнаружение при первичном посеве значительного числа клеток грибов (от 100 до 1000 клеток и более в 1 мл смыва) трактуется как признак кандидоза. Диагноз подтверждается, если при повторном посеве будет отмечено существенное увеличение количества грибов, даже если при первичном посеве грибов было немного. Лишь количественные исследования в динамике делают

 надежной опорой 

.

Необходимо дифференцировать нормальное пребывание грибов в организме человека от патологического. Считается, что обнаружение гриба кандида в малом количестве (до 10 колоний при первичном посеве на чашку Петри) можно расценивать как норму. Повторное исследование того же материала в динамике через 5—7 дней у здоровых лиц дает отрицательный или такой же, как при первом посеве, результат.

Если же число колоний грибов в повторном посеве вырастает до сотен колоний, то даже при отсутствии клинических признаков кандидоза следует расценивать этот факт как сигнал, требующий дальнейшего наблюдения за больным. А отсутствие существенного увеличения числа грибов при повторном посеве диагностируется как кандидоносительство.

Имудон от кандидоза полости рта — Болезни полости рта

При микроскопии в патологическом материале видны округлые клетки-бластоспоры. Они размножаются путем почкования от материнской клетки. Бластоспоры у дрожжеподобных грибов способны к филаментации (т.е. удлиняться и образовывать нить — псевдомицелии). Псевдомицелии отличаются от истинного мицелия тем, что не имеют общей оболочки.

Обнаружение псевдомицелия при микроскопии патологического материала является важным подтверждением для лабораторного заключения о дрожжеподобной природе возбудителя.

При посевах на жидких питательных средах рост дрожжевых колоний свыше 1000 на 1 г. исследуемого материала свидетельствует о том, что выделенные грибы являются этиологическим агентом заболевания.

10—100 колоний на 1 г патологического материала не являются критерием для постановки диагноза кандидоза, а только сигналом к продолжению поисков возбудителя. Признаком кандидоза служит высевание со слизистых до 1000 клеток в 1 мл смыва с тампона, в мокроте — более 500 клеток, в кале — более 1000 клеток в 1 г, в желчи — более 300 клеток в 1 мл.

, так как грибы кандида являются полноценными антигенами:

Внутрикожные пробы на грибковые аллергены с грибковыми антигенами по общепринятой методике (внутрикожное введение 0,1 мл) позволяют выявить реакцию гиперчувствительности как немедленного, так и замедленного типов.

Лечение

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения.

Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.

 Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии.

Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма.

В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами.

В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол.

В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе.

Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

  • Пациентам с наличием аутоиммунных заболеваний;
  • Детям, не достигшим 3 летнего возраста;
  • Имеющим индивидуальную непереносимость входящих в состав компонентов.

Что учесть в ходе терапии?

  • После употребления медикамента, в течение часа, прием воды и еды не рекомендован. В противном случае, действие средства будет снижено в разы;
  • Пациентам, которые соблюдают и придерживаются диеты, в которую не входит соль, следует быть внимательными, так как в составе 1 таблетки 15 мг натрия;
  • Осторожность требуется соблюдать имеющим такой недуг, как бронхиальная астма;
  • Рассасывание таблеток детьми должно осуществляться под контролем взрослых.

Как действует медикамент

Таблетку Имудона нужно рассасывать в ротовой полости до полного растворения. Компоненты активизируют выработку иммунных клеток, которые борются с вирусными и инфекционными заболеваниями. Вспомогательные компоненты, входящие в состав, значительно продлевают действие активных веществ, которые в течение двух часов оказывают свое действие на слизистую.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие не отмечено. Имудон можно применять одновременно с другими лекарственными препаратами.

Аналоги подешевле препарата Имудон Apteka.ru цена в руб. Piluli.ru цена в руб.
Москва СПб Москва СПб
Рибомунил (гранулы для приготовления раствора) 386 381 428 334
Иммунал (табл.) 368 382 348 269
Граммидин нео с анестетиком (табл.) 292 269 247
Анаферон (табл.) 244 256 211 192
Деринат (флакон) 230 240 318 290
Нео-Ангин (табл.) 155 166 142 110

Представляет собой эффективный иммуностимулятор. Назначается исключительно по врачебному рецепту для профилактических мер и борьбы с отоларингическими нарушениями, а именно ларингите, ангине, насморке. Кроме того, Рибомунил специализируется на инфекциях, затрагивающих верхние дыхательные пути – хроническом бронхите, пневмонии. Также в компетенцию медикамента входит профилактика склонных к простудным сезонным и длительным заболеваниям при наступлении холодов.

Редко возможно развитие побочных действий. В самом начале терапии – повышенное слюноотделение, а также аллергия.

Иммунал – (Словения)

Средство используют для укрепления иммунитета, в частности у больных острыми заболеваниями инфекционного характера, а также тем, кто склонен к простудам и гриппу. Помимо этого, Иммунал способен восстановить организм после длительного приема антибиотиков, снижающих иммунитет.

Терапия очень редко может сопровождаться аллергической реакцией. Она не оказывает пагубное влияние на заболевшего, так как проявляется в появлении сыпи и покраснении кожи.

Тем не менее, наличие данных действий говорит о том, что использование этого медикамента следует закончить. Следующим шагом после этого является консультация с врачом и уточнение диагноза.

Данный относительно дешевый альтернативный медикамент действенно справляется с инфекционными и воспалительными недугами ротовой полости и глотки. Кроме того, им сопутствуют боли. В частности, это такие диагнозы, как фарингит и ангина, воспаление десен и стоматит.

Стоит отметить, что входящий в состав анестетик, ведет к ощущению онемения языка. Другими сопутствующими негативными реакциями организма, могут стать легкие аллергические реакции.

Достаточно известный медикамент на фармацевтическом рынке России. Он хорош как для лечения, так и профилактики гриппа, ОРВИ. Также к показаниям относится борьба с герпесом, ветрянкой и мононуклеозом.

Анаферон без особых проблем переносится при терапии. Самым распространенным побочным эффектом является проявление чувствительности к действующему или вспомогательному компоненту (легкая кожная реакция).

Деринат – (Россия)

Раствор для наружного применения имеет широкий список показаний. Помимо вышеупомянутых диагнозов, с которыми справляются аналогичные медикаменты, Деринат отличается тем, что лечит различные офтальмологические заболевания. В частности, это воспаления слизистой зрительных органов. Кроме того, в качестве вспомогательного препарата, он может использоваться при инфекциях бактериального, грибкового характера.

Выписывают немецкую альтернативу при болезнях воспалительного и инфекционного происхождения, затрагивающих полость рта и горла. Это ангина, ларингит, воспаления десен, их кровоточивость, стоматит и кандидоз.

Негативными явлениями, которые могут повлиять на организм больного в ходе лечения, являются аллергия и проблемы с нормальным функционированием желудочно-кишечного тракта – болевой синдром в брюшной полости.

Препарат относится к иммуностимулирующим средствам бактериального происхождения. Согласно инструкции Имудон используют в стоматологии и оториноларингологии для лечения воспаления и инфекционных заболеваний глотки, ротовой полости. Среди преимуществ лекарственного средства: быстрый эффект, возможность применения в профилактических целях, высокая безопасность, так как он оказывает местное, а не системное действие. Выпускается в форме таблеток для рассасывания фармацевтической фирмой ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм».

Состав

Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, белый цвет с легкой мраморностью и мятный запах. Действующим компонентом Имудона является смесь неактивных микроорганизмов, которые вызывают инфекции полости рта и горла – лизатов бактерий:

  • зеленящих стрептококков;
  • золотистых стафилококков;
  • пиогенных энтерококков и Фециума;
  • клебсиелл;
  • псевдодифтеритикума;
  • неферментирующих коринебактерий;
  • грибков рода Кандида;
  • палочек Фридлендера и Плаута.

Название компонента

Содержание вещества в 1 таблетке для рассасывания (мг)

Активное вещество: смесь лизата бактерий

0,1575

Вспомогательные вещества: тиомерсал

0,0125

натрия дезоксихолат

0,53

глицин

49,3

лактозы моногидрат

350

маннитол

100

повидон

10

натрия сахаринат

1,12

натрия гидрокарбонат

30

лимонная кислота

23

магния стеарат

4,88

ароматизатор мятный

8,0

Цель применения бактериальных лизатов аналогична назначению использования вакцины – повышение иммунитета, ответной реакции организма на инфекцию. Растворяясь, таблетки сразу начинают действовать путем активации естественных защитных сил организма. Дополнительные вещества препарата задерживают активные компоненты на слизистых поверхностях и увеличивают продолжительность их местного действия при заболеваниях глотки и ротовой полости. Данные об абсорбции активного компонента отсутствуют.

Проявления ответной реакции организма на местное введение бактериального вещества следующие:

  1. Повышается клеточный местный иммунитет – вещество активирует фагоцитоз за счет улучшения деятельности фагоцитов по захвату патогенных бактерий.
  2. Происходит повышение концентрации лизоцимов в слюне, увеличение синтеза интерферона.
  3. Увеличивается уровень лимфоцитов, ответственных за выработку антител, что вызывает повышение титра иммуноглобулина А.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что применение Имудона эффективно не только при инфекциях и воспалениях полости рта, глотки, но и для устранения неприятного запаха. Согласно инструкции, прием препарата показан:

  • при пародонтозе, пародонтите, стоматите, глоссите;
  • при дисбактериозе полости рта;
  • при острых и хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях ротовой полости, горла (при изъязвлениях во время ношения зубных протезов, при инфекции после удаления зубов или имплантации);
  • при эритематозном, язвенном гингивите;
  • для лечения фарингита, хронического тонзиллита;
  • перед проведением операции и после хирургического вмешательства для санации ротовой полости.

Случаи взаимодействия бактериального лизата с другими лекарственными средствами не наблюдались, поэтому инструкция содержит информацию о возможности применения медикамента с препаратами других групп. Часто назначают Имудон при ангине в сочетании с антибиотиками. Не отмечено влияние активного компонента на способность управления автомобилем и другими механизмами.

Противопоказания к применению

  • Больным, имеющим воспаления глотки – фарингит, тонзиллит (в том числе хронический);
  • Пациентам с воспалением ротовой полости – стоматитом, пародонтитом, а также воспалением языка;
  • Людям, имеющим стоматологические заболевания – воспаления десен, язвы, развитие инфекций.

Принимать препарат нужно строго по инструкции.

Суточная доза рассчитывается основываясь на возрасте больного и составляет:

  • детям от 3 до 14 лет стоит принимать по 6 таблеток Имудона ежедневно. Курс лечения составляет 10 дней;
  • дети от 14 лет и взрослые должны принимать по 8 таблеток препарата ежедневно. Курс лечения также составляет 10 дней;
  • с целью профилактики можно принимать по 6 таблеток ежедневно на протяжении 20 дней. Доза одинаковая для взрослых и детей.

Рекомендации по приему Имудона:

  • препарат строго запрещено принимать детям, не достигшим трехлетнего возраста;
  • в течение часа после рассасывания таблетки не стоит пить или есть. Это может значительно снизить эффективность лекарственного препарата;
  • не нужно полоскать ротовую полость после или во время рассасывания таблетки;
  • таблетку необходимо рассасывать, не нужно ее прожевывать или проглатывать целиком;
  • дети до 14 лет должны принимать препарат под наблюдением родителей;
  • прием с целью профилактики должен проводиться с 3-ех месячным перерывом.

Таблетки Имудона нужно принимать в течение дня с равными промежутками времени. У детей до 14 лет это 2 часа, а у взрослых и подростков – 1 час.

Как и любое другое лекарственное средство Имудон тоже имеет ряд противопоказаний, при наличии которых препарат категорически запрещено принимать.

Отказаться от таблеток стоит в следующих случаях:

  • при аллергии на компоненты препарата;
  • при острой почечной недостаточности и других заболеваниях почек;
  • при гипертонии (повышенное артериальное давление);
  • при заболеваниях иммунной системы.

Показания

Таблетки для рассасывания Имудон считаются безопасными, но они тоже имеют противопоказания. Инструкция предостерегает потребителя не применять медикамент:

  • при наличии индивидуальной непереносимости бактериального лизата или вспомогательных компонентов;
  • детям до трехлетнего возраста;
  • при беременности, грудном вскармливании новорожденного;
  • при наличии аутоиммунных заболеваний.

Диета при кандидозе рта

Диета при кандидозе рта имеет огромное значение. Неограниченное употребление кондитерских изделий и продуктов, содержащих дрожжи, провоцирует это заболевание. Острая и кислая пища раздражает слизистую, пораженную грибками. При этом возникает боль и жжение во рту. Поэтому на время болезни необходимо, чтобы блюда были полужидкими и в меру теплыми.

Ограничить употребление Рекомендовано употреблять
Кондитерские изделия Крупы
Продукты, содержащие дрожжи Бездрожжевая выпечка
Жирные сорта мяса и рыбы, копчености Постное мясо и нежирные сорта рыбы, печень
Сладкие фрукты Овощи и зелень, особенно чеснок и морковь
Грибы Кисломолочные продукты
Чай кофе Натуральные соки, травяные чаи
Сладкие газированные напитки Оливковое, кокосовое и льняное масло
Спиртные напитки Клюква, брусника, черника, несладкие фрукты
Специи, кетчуп, майонез Семечки, орехи

Продукты питания не являются лечебным средством и не смогут помочь избавиться от молочницы в острой стадии. Однако соблюдение диеты способствует скорейшему выздоровлению.

Народная медицина предлагает множество эффективных рецептов лечения кандидоза полости рта

 которыми можно дополнить традиционное лечение:

  • Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца.
  • Отвар зверобоя можно использовать для полоскания рта после очищения от налета. Отвар готовят так: столовая ложка травы на стакан воды, кипятить 10 минут. Полоскать на протяжении двух недель, 5-6 раз в день. Благодаря своим мощным заживляющим и противомикробным свойствам, зверобой считается отличным лекарством от молочницы во рту.Имудон при кандидозе полости рта
  • Отвар багульника используют для полоскания рта. 20 г сухой травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Облегчение симптомов заметно уже на 4-5 день. Это растение имеет выраженные противогрибковые свойства. Оно останавливает рост кандид и способствует их гибели.
  • Аппликации с маслами. Пропитать небольшую марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложить к больному участку на 10-15 минут. Курс лечения две недели. Эти вещества имеют сильное иммуномодулирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро останавливают размножение кандид.
  • Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.
  • Мед является признанным средством лечения молочницы во рту. Сначала удаляют налет. Это можно сделать марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе. Потом взять в рот чайную ложку загустевшего меда и рассасывать. Повторять 3-4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.
  • Отвар из корней петрушки. 1 столовую ложку корней петрушки залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять на протяжении часа. Принимать по 2 столовые ложки 5—6 раз в день. Подолгу держать во рту и полоскать. Биофлавоноиды и эфирные масла помогают избавиться от грибков на протяжении 7-10 дней.
  • Отвар из семян укропа. Столовую ложку сухих семян укропа залить 0,5 л кипятка. Укутать и настаивать в течение часа. Остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Является отличным бактерицидным и ранозаживляющим средством.

Сколько стоит Имудон – цена в аптеке

Рассматриваемый препарат имеет высокую цену. Так, проживая в Москве, его можно заказать на интернет-ресурсе apteka.ru от 456 до 622 рублей (24 и 40 таблеток в упаковке соответственно).

Название лекарственного средства, форма выпуска

Фасовка (штук)

Цена (рублей)

Аптека

Имудон, таблетки для рассасывания

40

589

Вер.ру

24

416

Вер.ру

24

452

Здравзона

40

680

Еврофарм

Отзывы

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: sifil.ru

Что такое стоматит

Благодаря густой сосудистой сети, слизистая рта имеет особенно интенсивное кровообращение. Именно поэтому любая инфекция в ротовой полости распространяется молниеносно. При нарушении целостности слизистой рта физиологические барьеры на пути инфекции нарушаются.

Важным фактором защиты полости рта от вирусов и бактерий являются бактерицидные свойства слюны и лимфоидная ткань, в большом количестве расположенная вокруг рта. При нарушении местного иммунитета микробы преодолевают барьеры в виде слизистой оболочки и в полости рта возникают разнообразные заболевания (стоматиты, гингивиты, пародонтиты и др.)

Стоматитом называют воспаление слизистой рта. Заболевание появляется вследствие:

  • инфекции;
  • аллергических заболеваний;
  • аутоиммунных патологий;
  • травм;
  • авитаминоза;
  • лейкоза.

Основными проявления стоматита:

  • отека;
  • покраснения;
  • зуда;
  • сухости;
  • жжения.

При язвенном стоматите больной может также замечать кровь в слюне и ощущать неприятный запах изо рта.

При стоматите, вызванном дрожжеподобными грибами, говорят о молочнице ротовой полости. При этом покрасневшая слизистая кажется покрытой белым налетом, напоминающим творог.

Кандидоз чаще встречается у ослабленных детей, нередко после лечения антибиотиками, при иммунодефицитных состояниях, после серьезных болезней.

Нередко стоматит может становиться хроническим, с периодическими рецидивами. Обычно этот вид патологии возникает на фоне хронических патологий (чаще органов пищеварения, длительных депрессиях, после лучевой болезни, при стрессах, при лечении онкологии).

Часто хронический стоматит возникает у детей с ослабленным иммунитетом после частых вирусных инфекций или при серьезных хронических заболеваниях со стойким снижением иммунитета (первичным или вторичным иммунодефицитом, заболеваниями крови и др.)

стоматит у детей и взрослых

Иммуномодуляторы при лечении стоматита

Склонность воспалительных заболеваний ротовой полости к рецидивам обязывает включать в лечение таких заболеваний препаратов для стимуляции защитных сил организма.

При частом возникновении воспалений полости рта специалисты говорят об общем или местном снижении реактивности организма. Одним из способов поддержания иммунитета многие врачи считают «тренировки» разных форм защиты на местном уровне. Для этого в организме должны регулярно происходить ситуации, связанные с постоянной антигенной нагрузкой. В роли такой нагрузки используют иммуномодулирующие лекарственные средства, способные восстанавливать важные функции иммунной системы.

К бактериальным модуляторам местного действия относится и Имудон – комплексный поливалентный антигенный препарат, состоящий из ослабленных микроорганизмов.

Состав Имудона

Мы привыкли, что препарат должен содержать компоненты, губительно действующие на микроорганизмы. Препарат Имудон отличается от других лечебных препаратов своим составом и принципом действия. Этот препарат – иммуностимулятор бактериального происхождения с местным характером воздействия.

Производят Имудон во Франции для использования в стоматологии и отоларингологии. В состав препарата входят смесь лизатов бактерий:

  • лактобактерий;
  • кандид;
  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • коринебактерий;
  • клебсиеллы.

Эти микроорганизмы являются возбудителями серьезных инфекций. Однако при попадании на слизистую в микроскопическом количестве бактерии стимулируют способность организма усиленно вырабатывать иммуноглобулин и лизоцим.

Доказано, что после курса использования Имудона на слизистой рта вырабатывается в 4 раза больше иммуноглобулина и в 7 раз больше лизоцима, являющихся основой естественного иммунитета.

Помимо микроорганизмов, в состав Имудона входит лимонная кислота. Этот компонент снижает вязкость слюны и повышает ее секрецию. Также цитрат лимонной кислоты имеет антикоагулянтное действие, способствуя снятию отека и покраснения полости рта.

активация иммунитета

Лечебные свойства Имудона

Имудон эффективен при лечении воспалителений ротовой полости благодаря его доказанной способности восстанавливать местный иммунитет слизистой оболочки рта.

По принципу действия этот препарат является иммунокорректором, обладающим свойствами вакцины местного действия. Препарат содержит «портреты врагов» многих микроорганизмов, вызывая ответную реакцию организма на их уничтожение.

Имудон способен:

  • повышать фагоцитарную активность лейкоцитов (их способность захватывать и уничтожать патогенные микроорганизмы);
  • увеличивать число иммунных клеток и стимулировать их работу;
  • повышать содержание лизоцима в слюне, обладающего природной бактерицидной активностью и отвечающего за выработку интерферона;
  • повышать содержание секреторного иммуноглобулина, являющегося участником местного иммунитета и защищающего слизистые.

Преимущества препарата

Плюсы Имудона:

  • доказанной клинической эффективности при вирусных и бактериальных поражениях;
  • двойного терапевтического эффекта: для профилактики и лечения патологий полости рта;
  • отсутствия аналогов;
  • безопасности;
  • возможности сочетания с другими препаратами;
  • снижения потребности в антибиотиках;
  • устранения плохого запаха изо рта;
  • небольшого анальгезирующего эффекта;
  • широкого спектра показаний;
  • отсутствия в составе сахаров;
  • удобной формы для использования (таблетки для рассасывания с мятным вкусом).

Показания для применения

Имудон используют при лечении инфекционно-воспалительных патологий ротовой полости или глотки (острых или хронических) в виде:

  • стоматита (в т.ч. афтозного);
  • фарингита;
  • хронического тонзиллита;
  • гингивита (язвенного, эритематозного);
  • дисбактериоза ротовой полости;
  • пародонтоза, пародонтита, глоссита;
  • язв при ношении зубных протезов;
  • инфекционных осложнений после удаления зубов или их имплантации;
  • перед и после операции по поводу тонзилэктомии;

При различных видах и формах стоматита Имудон способен:

  • снимать болезненность, покраснение и отек тканей во рту;
  • ускорять заживление повреждений на слизистой;
  • предупреждать рецидивы хронических воспалений полости рта.

Имудон

Схемы использования Имудона при стоматитах

Препарат применяют с различными дозировками в зависимости от возраста, формы и вида стоматита.

Взрослым и подросткам старше 14 лет:

  • По 8 таблеток в день при острых стоматитах. Таблетки надо рассасывать без разжевывания с промежутком 1-2 часа. Обычно курс лечения составляет 10 дней.
  • По 6 таблеток в день при хронических стоматитах (в т.ч. и афтозном рецидивирующем). Таблетки рекомендовано рассасывать с промежутком в 2 часа. Курс лечения при хронических процессах составляет 20 дней, с регулярностью 3-4 раз в год.

Для детей 3-14 лет схема лечения Имудоном состоит в:

  • Приеме препарата в количестве 6 таблеток в день при острых и хронических стоматитах, а также для профилактики их возникновения. Таблетки надо рассасывать без разжевывания с промежутком в 1-2 часа. Курс лечения острого стоматита составляет 10 дней, а при хроническом воспалении ротовой полости или для его профилактики – 20 дней с повтором 3- 4 раза в год.

Противопоказания и побочные эффекты

Есть у Имудона и противопоказания, но их совсем немного.

  • возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Повышенную чувствительность к компонентам препарата можно определить по реакции организма после его приема в виде:

  • аллергических реакций типа крапивницы или отека Квинке;
  • боли в желудке;
  • тошноты или рвоты;
  • повышения температуры;
  • появления кашля или обострения бронхиальной астмы.

Очень редко Имудон может приводить к сосудистым осложнениям в виде:

  • геморрагического васкулита;
  • узловатой эритемы;
  • тромбоцитопении.

амиксин при стоматите

Когда без Имудона лучше обойтись

Абсолютно противопоказан препарат при аутоиммунных расстройствах.

Существуют также особые указания для использования Имудона у ряда пациентов.

  1. Детям до трех лет препарат не дают в связи с неполным формированием их иммунитета и неспособностью рассасывать таблетку в полости рта.
  2. Доказана способность препарата незначительно снижать концентрацию внимания. Данных о запрете вождения автомобиля при этом нет.
  3. Имудон часто провоцирует боли во рту и вызывает повышение температуры, появление озноба и ухудшение общего самочувствия.
  4. Некоторые дети отказываются принимать лекарство из-за его мятного вкуса и сходства с шипучими таблетками.
  5. При заболеваниях почек или гипертонии высокой степени от приема Имудона лучше отказаться (из-за содержании я в препарате четырех солей натрия в количестве 15 мг). Людям, которым приписана бессолевая диета, лучше подобрать относительные аналоги препарата в виде Лизобакта или Гексализа. Однако подобрать полный аналог Имудона невозможно.
  6. Если болезни полости рта или горла вызваны аллергией, то использование препарата может усугубить проблему из-за повышения аллергофона. Поэтому при появлении зуда, чувства боли в голе или деснах, кашля, температуры или кожных высыпаниях, препарат надо срочно отменить.
  7. Некоторые пациенты отмечают появление колик при использовании Имудона, которые быстро снимаются спазмолитиками (Но-шпа, Дротаверин и др.)
  8. Препарат не даст эффекта, если заболевание вызвано нечувствительными к нему или особо токсичными разновидностями бактерий (например, возбудителями туберкулеза и др.).
  9. Если после 8 суток со дня использования препарата симптомы стоматита не уменьшились, то Имудон отменяют.
  10. Принимать жидкость или пищу можно не раньше, чем через час после приема препарата.
  11. Имудон не назначается женщинам в период беременности или кормления грудью.

Цена и хранение

Имудон можно приобрести в любой аптечной сети. Цена на препарат может колебаться в разных городах России и составляет в среднем от 465 до 637 рублей за 40 таблеток для рассасывания.

Срок хранения Имудона — 3 года (в сухом, без попадания солнечных лучей или влаги месте, при температуре около 25 градусов по Цельсию).

Что общего у Имудона и антибиотиков

Имудон абсолютно не схож по своему лечебному воздействию с антибиотиками. Его принцип действия построен на механизме аутоиммунной защиты, антибиотики же устраняют воспалительные заболевания благодаря разрушению вредоносных бактерий.

Нередко Имудон при бактериальном стоматите используют в комплексе с антибиотиком. Особенно показано такое сочетание при хронических воспалениях рта и горла, в т.ч. и при стоматите с хроническим рецидивирующим течением. Такое сочетание двух принципиально разных препаратов усиливает лечебный эффект и ускоряет выздоровление пациентов.

Как заменить Имудон

Иногда приходится заменять Имудон другими препаратами с похожим иммуномодулирующим действием.

Лекарственное средство не имеет полноценных аналогов по своему химическому составу, так как французские фармацевты не тиражируют особую технологию очистки компонентов для его изготовления.

Заменять Имудон приходится по разным причинам – например, из-за высокой стоимости препарата или индивидуальной высокой чувствительности к лекарству.

Вариантами замены Имудона могут служить препараты:

  • Лизобакт. Он дешевле, хотя также достаточно эффективен. Действие данного иммуномодулирующего лекарства имеет иной принцип действия. Основным компонентом Лизобакта является фермент лизоцим, поддерживаемый иммуностимулирующим действием витамина В6. Именно снижение лизоцима в слюне ослабляет местный иммунитет и способствует размножению бактерий и внедрению их в слизистую рта. При рассасывании Лизобакта восполняется недостаток лизоцима, что способствует остановке развития большинства бактериальных инфекций.
  • Гексализ. Это лингвальные таблетки с комбинированным составом, содержащие химические противомикробные компоненты и лизоцим. Действие препарата связано с усилением иммунного ответа и местной клеточной защиты. Используют это средство при поражениях глотки, гортани и полости рта.
  • Спрей ИРС 19. Данный спрей является назальным и его преимущественно применяют при гнойном рините, синуситах, аденоидитах и гайморитах. Однако ряд специалистов использует данный спрей в комплексном лечении заболеваний носоглотки и полости рта.

лизобакт

Отзывы

Ознакомимся с несколькими отзывами пациентов и специалистов на Имудон при лечении стоматитов, найденных на медицинских сайтах.

Леся, 28 лет

Использую Имудон себе и мужу при фарингите и тонзиллите, а дочери при стоматите. Лекарство не подводило нас ни разу, довольно быстро исчезают боли во рту и приходит выздоровление.

Евгений, 62 года

У меня во рту съемный протез, который часто приводит к язвочкам. Лечусь обычно антибиотиками и полосканиями. Недавно врач назначил мне Имудон, и положительный эффект после него наступил очень быстро.

Юлия, 32 года

Этот дорогущий препарат, к сожалению, не оправдал моих ожиданий. Соседка Имудон очень хвалит, лечит им всю семью. А вот в моей семье препарат не пошел совершенно: у меня тонзиллит не прошел, пока я не подключила противовирусные препараты. А у дочери вообще появились кожные высыпания, так что ей Имудон вообще противопоказан.

Элеонора, 36 лет

У меня дети нередко подхватывают стоматит. Очень нравится действие препарата: после последнего приема дочка уже год не болеет. Сама пробовала Имудон при ангине и эффект от его применения превзошел все мои ожидания. Этот препарат дороговат, правда, но от того стоит.

Итог

Имудон относится к препаратам, способным восстанавливать местный иммунитет. При попадании на слизистую он заставляет организм бороться с вредоносными микроорганизмами самостоятельно, благодаря выработке недостающих компонентов естественного иммунитета.

Имудон часто и с успехом назначают при стоматитах, особенно при хронических его формах. Назначать Имудон должен лишь врач-специалист, учитывая все противопоказания и предупреждая о возможных побочных эффектах. Главный недостаток этого иммуномодулятора — высокая стоимость, особенно с учетом длительности курса применения.

Источник: CreateSmile.ru

Причины

Причинные факторы молочницы полости рта – это дрожжевые грибки из рода кандида. Они паразитируют в клетках плоского эпителия, состоящих из нескольких слоев. Это связано с большим содержанием в этих клетках гликогена, который «очень любят» эти грибки. Данные возбудители не всегда приводят к развитию воспаления. Их патогенность колеблется в широких пределах и во многом зависит от состояния организма человека (общего и местного), количества обитающих грибов и состояния микробиоценоза в ротовой полости.Имудон при кандидозе полости рта Первичное заражение кандидами происходит разными способами:

  • Во время беременности (внутриутробный способ);
  • Во время родов, если половые пути женщины инфицированы. Причем это не зависит от того, есть или нет клинические проявления урогенитального кандидоза;
  • Во время контакта матери с ребенком или медицинского персонала с малышом.

Однако не каждое инфицирование ребенка приводит к последующему развитию стоматита. Во многом это зависит от нарушения микробиоценотических взаимоотношений в ротовой полости. Нормальный микробиоценоз является надежным фактором защиты от различных инфекционно-воспалительных осложнений. В норме в ротовой полости должны обитать в определенных количествах соответствующие микроорганизмы:

  • Стрептококки;
  • Лактобактерии;
  • Стафилококки;
  • Кандиды.

При этом в полости рта никогда не должны выявляться бактерии из группы кишечной палочки. Они всегда говорят о дисбалансе в микробном пейзаже и повышенном риске развития воспалительных состояний, в т.ч. и кандидоза. Общими причинами, предрасполагающими к кандидозному стоматиту, являются:

  • Нерациональный прием антибактериальных препаратов;
  • Патологическое течение периода новорожденности, в т.ч. и обусловленное недоношенностью или переношенностью;
  • Проводимое лучевое лечение, в т.ч. и частые повторы рентгенографического исследования зубочелюстной системы;
  • Операции;
  • Кишечные инфекции;
  • Нарушенное всасывание, обусловленное патологией пищеварительной системы;
  • Аллергии;
  • Снижение иммунитета;
  • Нарушенный обмен веществ.

Немаловажную роль играют и местные факторы:

  • Нарушение правил гигиенического ухода за полостью рта;
  • Незрелость слизистой у детей;
  • Травматическое повреждение слизистой различного характера;
  • Множественность кариозного процесса;
  • Ношение ортодонтических аппаратов;
  • Злоупотребление углеводами (различные сладости и выпечка);
  • Воспалительные заболевания зубочелюстной системы.

Классификация

СИМПТОМЫ И РАЗНОВИДНОСТИ КАНДИДОЗА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ Симптоматика кандидоза полости рта зависит от общего состояния больного, вида кандидоза и степени тяжести заболевания. В зависимости от вида кандидоза у человека возможны следующие симптомы:

  • Псевдомембранозный острый кандидоз ротовой полости. Это самый распространенный вид кандидоза, который по-другому называется молочницей. Часто данная форма болезни отмечается у детей. Если же болезнь развилась у взрослых, то это, как правило, свидетельствует о наличии других патологий, спровоцировавших кандидоз ротовой полости. Как правило, происходит поражение губ, щек, неба и спинки языка. Полость рта при псевдомембранозном остром кандидозе покрывается белым творожистым налетом. На первых порах такой налет снимается легко, однако при прогрессировании заболевания налет становится более плотным, и снимать его становится все сложнее. В итоге, ротовая поверхность покрывается эрозиями, а больному становится очень больно жевать.Имудон при кандидозе полости рта
  • Атрофический кандидоз острого вида. При такой разновидности кандидоза ротовой полости у больного отмечается сильное жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка становится сухой и красной. Если грибки поражают спинку языка, то он становится ярко-малинового цвета. Как правило, при остром атрофическом кандидозе налета не отмечается, а если он и есть, то располагается глубоко в складках и удаляется с трудом. Такой налет представляет собой соединение клеток ткани с большим количеством грибковых клеток на стадии почкования.
  • Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости. При хроническом гиперпластическом кандидозе полость рта покрывается плотным налетом, который прочно к ней прилипает. Покрываются таким налетом в виде бляшек и узелков спинка языка, и небо. На небе при хроническом гиперпластическом кандидозе образуется папиллярная гиперплазия. По этой причине заболевание длится достаточно долго. Со временем налет начинает пропитываться фибрином, что приводит к появлению желтых пленок. Такие пленки трудно снять со слизистой оболочки даже при помощи шпателя. Если налет снять, то под ним окажется слизистая оболочка с эрозиями, которая начинает кровоточить. Помимо плотного налета, при хроническом гиперпластическом кандидозе также отмечается сильное жжение, сухость и болевые ощущения в ротовой полости.
  • Хронический атрофический кандидоз. Чаще всего данная форма кандидоза полости рта возникает у лиц, которые пользуются съемными протезами. При такой разновидности кандидоза ротовая полость становится сухой, появляется жжение и боль при ношении протеза. Из-за воспалительного процесса, спровоцированного грибками, слизистая оболочка отекает и переполняется кровью. Под протезом образуется эрозия, папилломатоз и покраснения. Налет в таком случае также снимается достаточно трудно.Имудон при кандидозе полости рта

Симптомы

Представители рода Кандида способны размножаться абсолютно на любых тканях в пределах мест их обитания: на поверхности щек, миндалин, языка, в области уголков губ или на их кайме. В зависимости от локализации принято выделять такие формы заболевания, которые незначительно отличаются симптоматикой. Для того чтобы начать своевременную терапию кандидоза ротовой полости, необходимо научиться выявлять первые его признаки и успешно их дифференцировать от других патологий.Имудон при кандидозе полости рта Серьезную помощь в первичной диагностике может оказать симптом, который характерен для любого варианта заболевания. Это наличие на слизистых и коже специфического налета, который и позволяет заподозрить наличие «молочницы» даже в процессе беглого осмотра. Наложения при кандидозе В случае непродолжительного течения заболевания, образования, которые проявляются на слизистой, имеют «творожистый» белый цвет. Поверхность налета часто поблескивает при освещении, что упрощает процесс обнаружения наложений в области корня языка. Возникновение таких образований точечное, с определенным удалением одного очага от другого. Но спустя 5-8 дней они начинают сливаться и образуют единый слой («корочку»). Если удаление патологических очагов осуществить срезу после их формирования, в месте дефекта останется чистая поверхность слизистой оболочки, без заметных повреждений. Эта операция не требует много усилий, а в качестве инструмента можно использовать обычную ложку или медицинский шпатель. В случае затяжного течения кандидозные наложения подвергаются таким изменениям:

  • цвет образований меняется и приобретает грязно-серый или желтоватый оттенок, вследствие формирования белковых нитей из фибрина содержащегося в «корочках»;
  • самостоятельно очистить слизистую становится довольно трудно, поскольку грибок начинает проникать вглубь нормальных тканей. Дополнительным препятствием для очищения является формирование фибринового скелета;
  • при отделении кандидозных образований, начинает проступать поврежденный эпителий, с наличием точечных кровотечений и отдельных дефектов ткани.

Данные патологические образования могут занимать как локальный участок (миндалины, поверхность языка), так и всю полость. Другие признаки кандидоза ротовой полости имеют лишь дополнительное значение, но их также важно принимать во внимание, для того чтобы поставить правильный окончательный диагноз и уменьшить риск диагностической ошибки.

Диагностика

Для успешной лабораторной диагностики кандидоза необходимо обеспечить правильное взятие нужного материала от больного. Материалами для исследования могут быть: кожные и ногтевые чешуйки, отделяемое пораженных участков слизистых оболочек, гной, кал, моча, кровь, желчь, спинномозговая жидкость, биоптаты тканей.Имудон при кандидозе полости рта Материалы, которые доставляются в лабораторию, исследуются в двух направлениях: — микроскопия мазков, окрашенных метиленовым синим по Граму; — посевы на питательные среды — агар Сабуро, сусло-агар или кандида-агар. Обнаружение большого количества почкующихся клеток с псевдомицелием в нативном или окрашенном препарате — ценная диагностическая находка. Единичные почкующиеся клетки, найденные в мазке со слизистых оболочек, не имеют диагносгического значения, так как выявляются и у кандидоносителей. Однократное выделение  гриба кандида со слизистой оболочки в количестве, не превышающем 300 колоний в 1 мл, рассматривается как кандидоносительство. Обнаружение при первичном посеве значительного числа клеток грибов (от 100 до 1000 клеток и более в 1 мл смыва) трактуется как признак кандидоза. Диагноз подтверждается, если при повторном посеве будет отмечено существенное увеличение количества грибов, даже если при первичном посеве грибов было немного. Лишь количественные исследования в динамике делают культуральный метод надежной опорой в диагностике кандидоза. Необходимо дифференцировать нормальное пребывание грибов в организме человека от патологического. Считается, что обнаружение гриба кандида в малом количестве (до 10 колоний при первичном посеве на чашку Петри) можно расценивать как норму. Повторное исследование того же материала в динамике через 5—7 дней у здоровых лиц дает отрицательный или такой же, как при первом посеве, результат. Если же число колоний грибов в повторном посеве вырастает до сотен колоний, то даже при отсутствии клинических признаков кандидоза следует расценивать этот факт как сигнал, требующий дальнейшего наблюдения за больным. А отсутствие существенного увеличения числа грибов при повторном посеве диагностируется как кандидоносительство. При микроскопии в патологическом материале видны округлые клетки-бластоспоры. Они размножаются путем почкования от материнской клетки. Бластоспоры у дрожжеподобных грибов способны к филаментации (т.е. удлиняться и образовывать нить — псевдомицелии). Псевдомицелии отличаются от истинного мицелия тем, что не имеют общей оболочки. Обнаружение псевдомицелия при микроскопии патологического материала является важным подтверждением для лабораторного заключения о дрожжеподобной природе возбудителя. При посевах на жидких питательных средах рост дрожжевых колоний свыше 1000 на 1 г. исследуемого материала свидетельствует о том, что выделенные грибы являются этиологическим агентом заболевания. 10—100 колоний на 1 г патологического материала не являются критерием для постановки диагноза кандидоза, а только сигналом к продолжению поисков возбудителя. Признаком кандидоза служит высевание со слизистых до 1000 клеток в 1 мл смыва с тампона, в мокроте — более 500 клеток, в кале — более 1000 клеток в 1 г, в желчи — более 300 клеток в 1 мл. Наличие возбудителя во всех препаратах в большом количестве и активном состоянии в сочетании с типичной клинической картиной свидетельствует о наличии у больного кандидозной инфекции. Для диагностики кандидозной инфекции могут быть использованы различные серологические реакции, так как грибы кандида являются полноценными антигенами: — реакция агглютинации; — реакция связывания комплемента; — реакция преципитации; — реакция пассивной гемагглютинации. Внутрикожные пробы на грибковые аллергены с грибковыми антигенами по общепринятой методике (внутрикожное введение 0,1 мл) позволяют выявить реакцию гиперчувствительности как немедленного, так и замедленного типов.

Лечение

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.  Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии.Имудон при кандидозе полости рта Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.Имудон при кандидозе полости рта Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания. Также прекрасно себя зарекомендовали противомикробные и противопаразитарные средства, которые останавливают рост грибков:

  • Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
  • Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
  • Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
  • Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 днейИмудон при кандидозе полости рта

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма. В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол. В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе. Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками. Местное лечение – препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:

  • В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.Имудон при кандидозе полости рта
  • Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
  • Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
  • Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Чем полоскать рот при кандидозе?

При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и ускорить заживление ранок. Для полосканий применяют:

  • 2% раствор буры (натрия тетраборат)
  • 2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
  • 2% раствором борной кислоты
  • Раствор йодинола с водойИмудон при кандидозе полости рта

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

Диета при кандидозе рта

Диета при кандидозе рта имеет огромное значение. Неограниченное употребление кондитерских изделий и продуктов, содержащих дрожжи, провоцирует это заболевание. Острая и кислая пища раздражает слизистую, пораженную грибками. При этом возникает боль и жжение во рту. Поэтому на время болезни необходимо, чтобы блюда были полужидкими и в меру теплыми. Откажитесь от специй и кислых продуктов. После выздоровления диету можно расширить. Но в течение 3-12 месяцев желательно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать повторное заболевание.

Ограничить употребление Рекомендовано употреблять
Кондитерские изделия Крупы
Продукты, содержащие дрожжи Бездрожжевая выпечка
Жирные сорта мяса и рыбы, копчености Постное мясо и нежирные сорта рыбы, печень
Сладкие фрукты Овощи и зелень, особенно чеснок и морковь
Грибы Кисломолочные продукты
Чай кофе Натуральные соки, травяные чаи
Сладкие газированные напитки Оливковое, кокосовое и льняное масло
Спиртные напитки Клюква, брусника, черника, несладкие фрукты
Специи, кетчуп, майонез Семечки, орехи

Продукты питания не являются лечебным средством и не смогут помочь избавиться от молочницы в острой стадии. Однако соблюдение диеты способствует скорейшему выздоровлению.

Народные способы лечения кандидоза полости рта

Народная медицина предлагает множество эффективных рецептов лечения кандидоза полости рта, которыми можно дополнить традиционное лечение:

  • Приготовить чай из календулы. Одну столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение часа. Можно развести 1 чайную ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Использовать для полосканий каждые 3-4 часа. Длительность лечения от двух недель. Фитонциды, растительные антибиотики и эфирные масла уничтожают кандиды. Проходит боль и уменьшается воспаление.Имудон при кандидозе полости рта
  • Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.
  • Клюквенный и калиновый сокисодержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Сок нужно как можно дольше держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения соками не менее месяца.
  • Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца.
  • Отвар зверобоя можно использовать для полоскания рта после очищения от налета. Отвар готовят так: столовая ложка травы на стакан воды, кипятить 10 минут. Полоскать на протяжении двух недель, 5-6 раз в день. Благодаря своим мощным заживляющим и противомикробным свойствам, зверобой считается отличным лекарством от молочницы во рту.Имудон при кандидозе полости рта
  • Отвар багульника используют для полоскания рта. 20 г сухой травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Облегчение симптомов заметно уже на 4-5 день. Это растение имеет выраженные противогрибковые свойства. Оно останавливает рост кандид и способствует их гибели.
  • Аппликации с маслами. Пропитать небольшую марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложить к больному участку на 10-15 минут. Курс лечения две недели. Эти вещества имеют сильное иммуномодулирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро останавливают размножение кандид.
  • Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.
  • Мед является признанным средством лечения молочницы во рту. Сначала удаляют налет. Это можно сделать марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе. Потом взять в рот чайную ложку загустевшего меда и рассасывать. Повторять 3-4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.
  • Отвар из корней петрушки. 1 столовую ложку корней петрушки залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять на протяжении часа. Принимать по 2 столовые ложки 5—6 раз в день. Подолгу держать во рту и полоскать. Биофлавоноиды и эфирные масла помогают избавиться от грибков на протяжении 7-10 дней.
  • Отвар из семян укропа. Столовую ложку сухих семян укропа залить 0,5 л кипятка. Укутать и настаивать в течение часа. Остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Является отличным бактерицидным и ранозаживляющим средством.

 

Источник: glivec.su


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.