Кандидоз околоногтевого валика


Кандидоз ногтей (грибок ногтей) – это заболевание, которое чаще встречается у женщин-домохозяек и детей, а также рассматривается как профессиональное заболевание у людей, часто контактирующих с водой или работающих в условиях повышенной влажности и температуры. Также провоцирует развитие грибковых инфекций контакт кожи с растворами глюкозы и других углеводов, что часто встречается в кулинарии, кондитерских цехах, при переработке фруктов и овощей.

Причины кандидоза ногтей

Наиболее часто возбудителем кандидоза ногтей и околоногтевых валиков выступает Candida albicans, C.parapsylosis, Candida spp. Впервые с этими условнопатогенными бактериями человек сталкивается еще в периоде новорожденности – ведь грибы рода Candida живут на коже практически каждого здорового человека. И только при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды (профессиональные вредности, прием антибиотиков и др.) или ослаблении иммунитета при ряде заболеваний (СПИД, вторичный иммунодефицит, сахарный диабет и др.) данный возбудитель обретает достаточно сил для того, чтобы вызвать поражение кожи, слизистых и ногтей.

Достаточно часто развитие кандидоза ногтей и валиков приводит к присоединению вторичной бактериальной инфекции. Известно, что из очага кандидоза возможно высеять в среднем около трех видов различных бактерий.

Клиника кандидоза ногтей


Кандидоз околоногтевого валикаНачинается заболевание обычно с поражения ногтевого валика – кандидная паронихия (см.рисунок). Сначала в области валика появляется довольно сильная пульсирующая боль, валик краснее и отекает. Кожа непосредственно над валиком становится тонкой и блестящей. Он отделяется от ногтя, исчезает ногтевая кожица. При чистом кандидозе при надавливании на валик из-под него могут выделиться творожистые белые крупинки или желтоватый густой гной. Появление зеленого гноя с неприятным запахом при надавливании говорит о присоединении бактериальной инфекции.

К окончанию острого периода паронихии кожица над валиком начинает шелушиться, отек и краснота постепенно уходят. Ногтевой валик при этом остается плотным, шелушащимся, отделенным от ногтевой пластины. На нем могут образовываться болезненные трещины. Заболевание переходит в хроническую фазу. Довольно часто на этом этапе инфекция распространяется на ногтевую пластину.

Поражение ногтевой пластины – кандидный онихомикоз – чаще всего является следующим этапом распространения кандидоза ногтей. При этом в первую очередь обычно поражается ногтевая лунка (проксимальный онихомикоз), и гораздо реже – свободный край ногтя


Кандидоз околоногтевого валика(дистальный онихомикоз).

При поражении ногтевой лунки ноготь в этой области размягчается, начинает слоиться, приобретает сероватый цвет. Иногда при надавливании на ноготь видна флюктуация гноя под ногтевой пластиной. При запущенном процессе возможен полный лизис ногтя с разрушением ногтевой пластины.

Иногда кандидоз ногтей переходит на боковые поверхности пластины. При этом боковые края приподнимаются над ногтевым ложем, выглядят как бы подстриженными. Они уплотняются, желтеют и крошатся.

Основным признаком онихомикоза ногтей является появление продольных дугообразных бороздок и возвышений коричневого или желтоватого цвета. Они расположены параллельно ногтевой лунке или свободному краю ногтя.

При дистальном онихомикозе поражается свободный край ногтя. Из-за выраженного подногтевого гиперкератоза край ногтя приподнимается и выгибается вверх. При этом ногтевая пластина слоится, на ней появляются трещины. Цвет свободного края – коричневато-желтоватый. Выраженное изменение цвета ногтя может быть связано с присоединением бактериальной инфекции (чаще всего Pseudumonas spp.).

Диагностика кандидоза ногтей

Диагностика кандидоза ногтей обычно не представляет трудностей: при обнаружении типичной клинической картины производится соскоб с пораженной части ногтевой пластины, в котором обнаруживаются грибы рода Candida при микроскопии. Повышение титра микроорганизмов при повторных посевах говорит о прогрессировании процесса.


Лечение кандидоза ногтей

Лечение кандидоза ногтей должно быть комплексным, сочетать в себе применение системных антимикотиков и местного лечения. Обычно показанием к системному лечению является наличие перманентных изменений на ногтевой пластине – борозд и извилин, которые свидетельствуют о хроническом рецидивирующем течении заболевания. Также системное лечение назначается при сочетании онихомикоза с поражением кожи и слизистых.

При наличии паронихии в остром периоде, при обострении этого заболевания назначают местное лечение. Для начала назначаются горячие ванночки, которые способствую размягчению очага поражения на ногте. После таких ванночек легче обработать и удалить пораженный участок. Кроме того, горячие ванночки распаривают ноготь и ускоряют проникновение лекарств вглубь тканей. Обычно для ванночек используют раствор соды, марганцовки, борной кислоты.

После проведения ванночки на очаг поражения накладываются лечебные противогрибковые мази. Также большой эффективностью обладают различные красители – бриллиантовая зелень, йодная настойка, жидкость Кастеллани.

При остром течении паронихии ногтевой валик несколько раз в день обрабатывают антисептиками. Курс такого лечения длится обычно не менее трех недель.

Системное лечение кандидоза ногтей включает в себя назначение различных противогрибковых средств:

  • Флуконазол 150мгнед курсом до полутора месяцев
  • Итраконазол до 400мгсут в течение недели, или двумя короткими курсами (200мгсут три дня, перерыв неделя, затем курс повторить)
  • Кетоконазол 200мгсут в течение недели или двух.

Иногда системное лечение онихомикоза включает в себя курс нестероидных противовоспалительных средств.

Кандидоз околоногтевого валикаЛечение проксимального онихомикоза обычно более трудоемкое и длительное – оно заканчивается не раньше, чем полностью отрастет ногтевая пластина. При этом курс лечения флуконазолом в дозе 150мгсут может длиться до полугода, использование кетоконазола 200мгсут показано в течение не менее четырех месяцев. Лечение итраконазолом проводится в виде двух усиленных курсов по 400мгсут на два приема в течение недели, перерыв между курсами составляет три недели.

Лечение дистального онихомикоза зависит от того, насколько сильно поражена ногтевая пластина, сколько ногтей вовлечено в процесс. В каждом конкретном случае тактика лечения зависит от объема заболевания.

Иногда для полного излечения требуется довольно радикальная мера – хирургическое удалениеКандидоз околоногтевого валика пораженного ногтя с дальнейшей активной местной и системной терапией. Кроме того, при лечении кандидозов не следует забывать о том, что эта группа заболеваний является маркером иммунодефицита. Поэтому курс лечения должен включать в себя меры, направленные на повышение иммунитета, общеукрепляющие препараты и физиотерапию.


Кроме того, полезно при системном лечении онихомикозов принимать препараты с лактулозой (пребиотики).

С целью профилактики рецидива кандидоза рекомендуется соблюдать гигиену рук, не давать никому свои маникюрные принадлежности. Также можно пользоваться специальными лечебными лаками с антимикотиками – они проникают в толщу ногтевой пластины и предотвращают повторную активацию инфекции. Однако использование таких лаков в качестве самостоятельного лечения неприемлемо – они не обладают достаточной терапевтической силой и лишь замаскируют тяжелую инфекцию.
 

Автор Хотко А.А.

Источник: klinika23.ru

Кандидоз ногтей

Кандидоз ногтей – это заболевание, которое относится к достаточно обширной группе болезней, вызванных размножением микроскопических дрожжевых грибков рода Candida. Эти микроорганизмы могут успешно развиваться не только на мягких слизистых и коже, но и на ногтевых пластинах и валиках, являясь достаточно часто этапами одного воспалительного процесса.


Причины развития кандидоза на ногтях

Ногтевые пластины начинают страдать в тех досадных случаях, когда кандиды проникают в ткани. Чаще болеют те люди, которые контактируют с водой: влажная среда является благоприятной для грибковой флоры, поэтому дрожжеподобные размножаются намного быстрее. Ногти дегенерируют и утолщаются.

Из общего числа поражений в 17,6% случаев диагностируется кандидозное поражение.

Прогрессия кандидоза ногтей бывает спровоцирована следующими факторами:

  • Пониженный иммунитет;
  • Трещины на кожных покровах рук;
  • Микротравмы;
  • Постоянный, достаточно продолжительный контакт с любыми жидкостями (среди них, само собой, вода);
  • Авитаминоз;
  • Несоблюдение гигиены в области рук;
  • Беременность;
  • Слишком сильные физические нагрузки;
  • Неправильное питание;
  • Тяжелые хронические заболевания;
  • Дисбактериоз;
  • Бесконтрольный прием антибиотиков.

Симптомы заболевания

кандидоз ногтей протекает вялоВ основном кандидоз развивается не на всех ногтях сразу (страдают третий и/или четвертый пальцы левой кисти). Внедрение возбудителя начинается с области боковых участков пораженного ногтя и его околоногтевого валика, затем распространяясь и на пластину. Течение характеризуется хроническим характером с периодическими рецидивами.


Симптоматика кандидоза ногтей у взрослых

К группе риска относятся работники пищевой промышленности, продавцы цветов, молодые мамы. Часто ногти страдают вторично на фоне других кандидозов (если грибковые агенты уже внедрились в кожные покровы и слизистые оболочки на других участках). В основном болеют женщины, а вот представители сильного пола сталкиваются с недугом гораздо реже.

Основные симптомы грибкового заболевания для взрослых – это:

  • Отечность околоногтевых валиков;
  • Покраснение;
  • Нависание околоногтевых валиков над ногтем;
  • Отсутствие кожи на ногте;
  • Ногтевая пластина становится тусклой, серо-бурого оттенка;
  • Со стороны лунки ногтя исходят поперечные бороздки;
  • Края ногтевой пластины становятся коричневыми, отслаиваются и начинают крошиться.

Признаки детского кандидоза ногтей

Проявления болезни у малышей имеют ряд отличительных черт:

  • Поражение распространяется только на ногтевые пластины, при это валики сохраняются;
  • Кандидозный процесс начинает развиваться в области лунки;
  • Ногтевая кожица сохраняется;
  • Цвет пораженной пластины грязно-серый, внешне она бугристая.
  • Кандидоз ногтей в детском возрасте зачастую является частью генерализированной формы.

Течение болезни

  1. Первым воспаляется валик: выражена его отечность, а визуально заметно, как он нависает над ногтем. Чувствуется боль пульсирующего характера, а отечность и покраснение становятся более обширными и плотными на ощупь. Кожа в этой области утончается, а при надавливании заметно выделение капельки гноя.

  2. На следующем этапе уже отсутствует ногтевая кожица. Воспаление становится менее выраженным, а край валика шелушится (под отслоениями можно рассмотреть поверхностные трещинки, которые доставляют болезненные ощущения). Новая кожица не нарастает, а ногтевой валик заметно утолщается.
  3. Пластина ногтя изменяется, так как поражение распространяется на нее, она становится мутной. Можно заметить участки размягчения ногтя серо-коричневого или бурого цвета. Начинается расслаивание пластинки. Дефект напоминает полу-луну. Поперечные бороздки при этом представляют собой волны коричневого цвета, которые располагаются полукругом. Соскоб с них на этом этапе не содержит кандид. С развитием кандидоза процесс распространяется на всю пластину, а количество борозд может существенно увеличиваться.

Диагностика

Диагностируют кандидоз на ногтях в лабораторных условиях. Так как на поверхности борозд не обнаруживается возбудитель, пораженные ногти приходится удалить, чтобы обнажить ложе. Удаление ногтя можно проводить тремя способами на выбор специалиста:

  • Хирургическим;
  • Механическим;
  • Химическим.

кандидоз ногтей может быть следствием некачественного маникюраЗатем производят микроскопию биоматериала и ее культуральное исследование. Наиболее существенную роль для диагностики кандидоза ногтей играет нарастание титра колонии, которое происходит во время многократных посевов.


Кандидозная паронихия требует также дифференциальной диагностики: ее нужно отличать от стрептококковой паронихии, псориаза ногтей и онихомикоз (последнее заболевание тоже имеет грибковую природу и бывает обусловлено нитчатыми грибами).

Виды кандидоза ногтей

Специалисты создали классификацию кандидоза ногтей. Заболевание подразделяют на:

  • Кандидозную паронихию (когда инфекционный процесс развивается на ногтевом валике);
  • Кандидозный онихомикоз (когда грибок поражает сам ноготь). Он в свою очередь включает в себя проксимальную и дистальную формы.

Лечение кандидоза ногтей

Если путем правильной диагностики подтверждается именно кандидоз ногтей, то лечение преимущественно проводят с помощью хороших мазей с мощным противогрибковым эффектом. Среди наиболее популярных сегодня:

  • Пимафуцин;
  • Клотримазол;
  • Кетоконазол;
  • Ламикон;
  • Экзодерил;
  • Ламизил.

Не всегда достаточно только местной терапии, поэтому приходится усиливать ее системными препаратами:

  • Флуконазолом;
  • Итраконазолом;
  • Кетоконазолом.

Медикаменты этой группы просто необходимо принимать, если локаций кандидоза несколько (например, когда заболевание одновременно поражает ногти и какие-то участки кожи). Сочетание местной и системной терапии, как правило, дает положительные результаты.

Дополнить лечение можно антисептиками и/или фунгицидными растворами:

  • Йоддицерин;
  • Фукарцин;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Борная кислота.

Эти средства совсем недавно были основными в лечении кандидоза, и отошли на второй план с началом производства современных препаратов.

Сегодня становятся популярными лаки, предназначенные для лечения ногтей. Они успешно заменяют традиционный подход к противогрибковому лечению благодаря высокой проходимости компонентов в структуру ногтевой ткани.

Помимо терапии противогрибковыми средствами пациенту следует обратить собственное внимание на присутствие тех факторов, которые могли послужить одной из причин развития болезни. Для того чтобы избежать рецидивирующего течения, нужно устранить все обстоятельства-провокаторы. Кроме того, нужно уделить максимум внимания иммунной системе: чтобы восполнить ее потенциал, назначают:

  • Витаминные препараты;
  • Цинк;
  • Железо;
  • Никотиновая кислота;
  • Комплексы микро- и макроэлементов.

Питание пациентов с кандидозом должно быть сбалансированным. С этой целью усиливают рацион, вводя в него продукты, содержащие кальций и фтор – рыбу, морские продукты.

В некоторых случаях целесообразно 10 сеансов ультразвуковых процедур, которые способствуют регенерации поврежденных тканей и стимулируют кровообращение.

В помощь медикаментозному лечению может помочь народная медицина. Для этого используют отвары из лекарственных трав – ромашки, шиповники, облепихи, крапивы, а также луковый, морковный и свекольный сок для примочек. Народная методика не может заменить медикаменты, но оказывает вспомогательное воздействие.

Возможные осложнения

В силу того что кандидоз ногтей отличается вялым течением, он диагностируется в большинстве случаев достаточно поздно. По этой причине могут возникать некоторые осложнения:

  • Процесс может распространяться;
  • К грибку может присоединиться бактериальная инфекция;
  • Поражение ногтевой пластины из-за затяжной болезни приобретает тотальный характер;
  • Грибковое воспаление переходит в нежелательную хроническую форму.

Осложненный кандидоз лечится намного дольше, поэтому нужно постараться обратиться к врачу-дерматологу, заметив первые симптомы. Это поможет существенно сократить длительность курса и повысит его эффективность.

Профилактика заболевания

В первую очередь для предотвращения кандидоза ногтей нужно уделять должное внимание состоянию иммунной системы. Конечно, здоровый образ жизни, отказ от всевозможных вредных привычек, качественное питание сводят шансы кандид к нулю. А вот если какого-то важного элемента в рационе не хватает, процессы метаболизма страдают, и приостанавливается рост и регенерация. Не лишним будет периодическая витаминотерапия, которая поможет укрепить организм.

профилактика кандидоза ногтейОсобо осторожными следует быть тем людям, которые относятся к достаточно обширной группе риска из-за своей профессии. Они должны проводить дезинфекцию рук, а затем мыть их и тщательно вытирать после каждого длительного контакта с водой. Если на самих кожных покровах есть любые ранки или трещинки, лучше воспользоваться стерильными перчатками.

С определенной долей риска сопряжен и маникюр. Женщины, которые делают его в салонах, должны убедиться в качестве обработки инструментов. Лучше пользоваться только личным маникюрным набором и не рисковать здоровьем.

Отдельного внимания заслуживает и личная гигиена. Нельзя носить чужую обувь или носки. Опасности таят в себе бани и общественные души, где следует носить резиновую обувь и стараться не касаться мест скопления воды.

Кандидоз ногтей может доставить немало досадных проблем, так что точно не стоит игнорировать его симптомы. Если Вы заметили, что область ногтей стала болезненной или ногтевые пластины и валики видоизменились, постарайтесь поскорее попасть на прием к дерматологу. Проконсультироваться у специалиста Вы также можете прямо на сайте (в онлайн-режиме): для этого обратитесь к нему с вопросом на этой странице.

Кандидоз ногтей

Кандидоз ногтей относится к группе поверхностных дерматологических заболеваний, в основе которого лежит поражение ногтевого валика или ногтевой пластины дрожжеподобными грибками рода Кандида.

При подозрениях на появление данной патологии необходимо обратиться к специалисту (дерматологу, терапевту) для того, чтобы как можно быстрее начать лечение противогрибковыми средствами, которые Вам может назначить только специалист. Не стоит заниматься самоизлечением, это может привести к распространению процесса и в дальнейшем к глубокому повреждению ногтя.

Кандидоз ногтей достаточно распространённая патология. Чаще всего контактируют с различными поверхностями и выполняют повседневную домашнюю работу, во время которой возможнамикротравматизация и заражение. Также маникюрные процедуры более свойственны для женщин, а через инструментарий при неправильной обработке может проникнуть не только грибковая флора, но и возбудители иных заболеваний.

Кроме полового распространения, не стоит забывать о профессиях, которые входят в группу риска по возникновению грибковых поражений ногтей. К ним относятся: официанты, уборщицы, посудомойки, строители, шлифовщики, банщики.

Причины

Главной и единственной причиной поражения ногтя является проникновение грибковой флоры, а именно рода Кандида. При мацерации кожных покровов кистей (при длительном контакте с водой) создаётся благоприятная среда для размножения грибков. При этом нарушается нормальное питание и кровообращение в ногтевом валике и ногтевой пластине, что приводит к её утолщению и дегенерации.

Без наличия определённых факторов грибковое поражение не возможно. Поэтому стоит знать, что способствует развитию и прогрессированию данного заболевания:

  • Постоянный контакт с водой или другими жидкими веществами;
  • Микротравматизация;
  • Трещинки на руках вследствие переохлаждения рук, чрезмерной сухости и т.д.;
  • Гипо- или авитаминоз (особенно витамина А и С);
  • Сниженный иммунитет;
  • Беременность;
  • Период интенсивных физических нагрузок;
  • Нерациональное питание;
  • Несоблюдение гигиены рук (мытьё с мылом, дезинфекция).

Классификация

В зависимости от объекта поражения, данное заболевание классифицируют на :

  1. Кандидозная паронихия (грибковое поражение ногтевого валика);
  2. Кандидозный онихомикоз (грибковое поражение самого ногтя):
  • Проксимальная форма;
  • Дистальная форма.

Симптомы

Для грибковых заболеваний ногтя характерна этапность поражения. Изначально воспаляется околоногтевой валик, то есть возникает кандидозная паронихия. Об этом свидетельствует покраснение ткани вокруг ногтя, припухлость, болезненность пульсирующего характера. Могут появляться небольшие эрозии и трещинки. Человек использует дискомфорт, т.к. при каждом движении и контакте с какими-либо предметами, водой у него возникает боль. Чаще всего патологический процесс развивается на среднем или безымянном пальце.

Через определённый промежуток времени данная симптоматика исчезает и развивается типичный онихомикоз (поражение самой ногтевой пластины). При проксимальной форме заболевания человек начинает замечать помутнение, тусклость, отсутствие здорового блеска ногтевой пластинки у ближнего края. Со временем на этом месте ноготь крошится, ломается, перестаёт расти. При дистальном поражении наблюдается повышенная сухость, патологическое утолщение, грубость дальнего края ногтя.

Ноготь приобретает жёлто-коричневую и серо-жёлтую окраску. Феноменальным является то, что сам ноготь становится очень толстым, возвышается над поверхностью пальца, но при этом постоянно крошится и сыпется. Это свидетельствует о том, что нарушено кровообращение и питание ногтя, а это приводит к тому, что он со временем отмирает и отпадает.

Диагностика

Для того чтобы дифференцировать и определить грибковое поражение ногтя от другой причины (стафилококк, псориаз, гормональные нарушения, сердечно-сосудистая патология и др.), необходимо пройти несколько лабораторных исследований.

В первую очередь, при любой патологии проводится общий анализ крови, с целью исключения аллергических проявлений, бактериального заболевания и т.д.

Затем проводится микроскопия скребка с ногтевой пластины для подтверждения наличия грибковой флоры рода Кандида.

Также можно провести бактериологическое исследование, суть которого заключается в посеве на питательной среде материала и выявления прорастания колоний грибов.

Лечение

При подтверждении диагноза, лечащий врач назначает в первую очередь противогрибковые препараты в виде мазей, гелей, эмульсий, растворов, таблеток.

К распространённым антимикотическим препаратам относятся:

  • Кетоконазол;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол;

Из мазей рекомендуют использовать:

  1. Пимафуцин;
  2. Микосептин;
  3. Клотримазол;
  4. Кеторал;
  5. Микоспор;
  6. Ламикон;
  7. Ламизил;
  8. Фемистин;
  9. Экзодерил.

Ногтевую пластинку по всей поверхности, а также прилежащие ткани можно смазывать антисептическими и фунгицидными растворами:

  • Фукарцин;
  • Йоддицерин;
  • Борная кислота;
  • Мирамистин;
  • Хлоргексидином.

Важным моментом во время лечения кандидоза ногтей, является поддержание иммунитета на достойном уровне. Для этого назначается комплексная витаминотерапия, препараты цинка, железа, никотиновой кислоты и других микро- и макроэлементов.

В рацион питания добавляются продукты с повышенным содержанием кальция, фтора (молочные продукты, морские продукты, рыба).

Иногда проводят ультразвуковые процедуры продолжительностью в 10 сеансов. Местное воздействие стимулирует кровообращение и способствует регенерации ткани.

Народная медицина советует смазывать ногтевую пластинку различными отварами трав, а именно шиповника, ромашки, крапивы, облепихи. Также делать примочки из натуральных соков (морковного, свекольного, лукового).

Осложнения

Кандидоз ногтя медленное, вялотекущее заболевание, которое нелегко поддаётся лечению. Если не заниматься данным вопросом, то могут возникнуть некоторые осложнения, а именно:

  • Распространение процесса;
  • Присоединение бактериальной флоры;
  • Тотальное поражение ногтевой пластинки;
  • Хроническое грибковое воспаление.

Профилактика

Важным в предотвращении возникновения грибкового поражения ногтя является в первую очередь состояние иммунной системы. Для её повышения необходимо пересмотреть свой образ жизни, вредные привычки и, конечно, режим питания. Недостаточность того или иного элемента в ежедневном рационе приводит к нарушению метаболизма, тормозит процессы роста и регенерации.

Также людям с профессиональным риском нужно быть особенно внимательными и бдительными. После каждого длительного контакта с водой проводить дезинфекцию специальными средствами, тщательно мыть руки, вытирать их насухо. При наличии ранок и микротрещин использовать в работе стерильные перчатки.

Женщинам, которые делают маникюр в специализированных салонах следить за тем, чтобы инструментарий был тщательно обработан перед использованием. Не рискуйте своим здоровьем, лучше приобретите свой личный маникюрный набор во избежание развития многих заболеваний.

Используйте всегда только свои средства личной гигиены, не обувайте чужие тапочки, носки и т.д. Особенно это касается банщиков и мест с общественным душем.

Проводите профилактическую витаминотерапию, укрепляя тем самым весь организм.

Источник: molochnica-lechenie.ru

Возможные осложнения

Пусковым механизмом дрожжевой инфекции становится ослабление защитных функций или гормональные проблемы. Здоровый организм ограничивает численность потенциально опасных микроорганизмов приемлемым уровнем, сбои в работе иммунной или эндокринной систем снимают этот барьер. Факторами, подталкивающими инфекцию, становятся:

  • различные виды авитаминоза, формирующие нехватку витаминов групп А и С;
  • травмирование кожных покровов и ногтевых пластин;
  • несбалансированный рацион, нерегулярное питание;
  • небрежная, нерегулярная гигиена рук;
  • сухость кожного покрова, обмораживание и переохлаждение;
  • периодический контакт с химическими реагентами, работа во влажной и теплой среде;
  • систематические и длительные физические нагрузки на кожу рук.

Пренебрежение симптомами развивающейся болезни чревато осложнениями, которые проявляются:

  • в распространении грибка на теле;
  • переходом ее в хроническую фазу;
  • потерей ногтя.

https://www.youtube.com/watch?v=kPVZWIGbols

Присоединение бактериальной флоры, сопровождается воспалительными процессами в области ногтевого валика, гноетечением. Неприглядный вид ногтевых пластин, особенно на руках, может стать причиной психологических расстройств.

В силу того что кандидоз ногтей отличается вялым течением, он диагностируется в большинстве случаев достаточно поздно. По этой причине могут возникать некоторые осложнения:

  • Процесс может распространяться;
  • К грибку может присоединиться бактериальная инфекция;
  • Поражение ногтевой пластины из-за затяжной болезни приобретает тотальный характер;
  • Грибковое воспаление переходит в нежелательную хроническую форму.

Осложненный кандидоз лечится намного дольше, поэтому нужно постараться обратиться к врачу-дерматологу, заметив первые симптомы. Это поможет существенно сократить длительность курса и повысит его эффективность.

Как передается заболевание

Пусковые механизмы развития грибкового заболевания подразделяются на:

  1. Эндогенные. Причины активизации кандидоза могут крыться в наличии у пациента эндокринных нарушений, тяжелых системных патологий, лимфомы, лейкемии, ВИЧ-инфекции. Если у женщины беременность протекает с осложнением, риск развития грибкового заболевания значительно повышается. Кандидоз ногтевой пластины нередко возникает в результате длительной антибиотикотерапии, применения глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов, цитостатиков.
  2. Экзогенные. Грибковый микроорганизм может проникать при повреждении кожи, вызванном травмами, химическими веществами. Кандида активизируется под влиянием высокой температуры, чрезмерной влажности. Грибки способны передаться при использовании предметов гигиены инфицированного человека.

Снижение местного иммунитета и дисбиозы приводят к тому, что кандида беспрепятственно прикрепляется к коже, слизистым оболочкам и без труда проникает сквозь эпителиальный барьер.

Симптомы дрожжевого грибка ногтей

Основной проблемой терапии является длительное развитие без явно выраженных признаков. Заметными симптомы становятся по окончании инкубационного периода, первые проявления обнаруживаются в зоне ногтевого валика:

  • покраснение и отечность;
  • выделение гноя;
  • шелушение кожи, эрозии и ранки;
  • болевые ощущения;
  • сильный зуд.

Кандидоз околоногтевого валика

Нарушенное кровоснабжение в ростовой зоне приводит к деформации. Пластина может истончаться или утолщается, расслаиваться, естественный цвет сменяется серым или желтым, процесс заканчивается потерей ногтя. Перечисленные симптомы проявляются поэтапно.

  1. Воспаление в зоне валика, нагноение, мелкие трещины на пластине, нажатие на ноготь сопровождается болевыми ощущениями.
  2. Дискомфорт проходит, прилегающая к ростовой зоне кожа покрывается эрозией, появляются трещины и шелушение.
  3. Начинается процесс деформации, происходит смена цвета, ногтевая пластина отмирает, палец лишается ногтя.

Чаще всего кандидоз локализуется на ногтях ног, где формируется благоприятная для возбудителя среда, значительно реже его проявления захватывают руки.

Лечить инфекцию на ногах начинают с обнажения ногтевого ложа хирургическим, механическим или химическим путем с последующим применением наружных препаратов. Терапия проводится в несколько этапов:

  • освобождают ногтевое ложе на пораженных инфекцией пальцах;
  • очищенную кожу под ногтем и отрастающую пластину обрабатывают местными препаратами;
  • здоровые ногти защищают от проникновения инфекции лечебными лаками.

Эффективное лечение дрожжевого грибка на ногах невозможно без комплексной терапии, когда наружные средства применяются вместе с системными. На весь период лечения рекомендуется отказаться от вредных привычек, позаботиться о сбалансированном питания с уменьшением сахара и увеличенным употреблением витаминов. Принимаются меры для укрепления иммунитета, необходимо строго соблюдение требований гигиены.

Системные препараты

К ним относятся таблетки и капсулы перорального применения. Лекарство действует на клеточную структуру микроорганизма, разрушая его изнутри. Для лечения онихомикоза, возбудителем которого является Кандида, назначают:

  • Дифлюкан;
  • Медофлюкон;
  • Микомакс;
  • Флукозан.

Терапия системными препаратами проводится под контролем лечащего врача. Лекарства обладают обширными противопоказаниями, могут вызвать скрытые побочные эффекты. Возможно изменение функций печени, в структуре крови, сбои кровеносной и лимфатической систем.

Перед применением мази или другого препарата наружного действия следует распарить конечности ванночками. Это позволяет смягчить ногтевую пластину, улучшает и ускоряет впитывание активных компонентов. В зависимости от степени поражения и состояния организма могут быть назначены:

  • зеленый бриллиантовый раствор;
  • йодная настойка;
  • жидкость Кастеллани.

Вторичное заражение бактериальной инфекцией лечат растворами с фунгицидным и антисептическим действием. Для этих целей применяют:

  • Фукорцин;
  • Йоддицерин;
  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин.

Из мазей и кремов от кандидоза ногтей хорошо помогает лечение следующими препаратами:

  • Клотримазолом;
  • Фенистилом;
  • Микоспором;
  • Пимафуцином;
  • Кеторолом;
  • Ламизилом;
  • Экзодерилом;
  • Ламиконом.

Лекарство подбирает врач, он же назначает дозировку и продолжительность курса. Минимальный период терапии местными средствами составляет около месяца.

Основные препараты

Основными препаратами способными уничтожить дрожжевой грибок считаются лекарства, активными компонентами которых являются:

  • Флуконазол;
  • Кетоконазол;
  • Итраконазол.

В таблетированной форме схема лечения может выглядеть следующим образом:

  1. Флуконазол ежедневно в дозировке 150 мг в течение полутора месяцев.
  2. Кетоконазол дозировкой 200 мг до 14 каждый день.
  3. Итраконазол в таблетках по 400 мг в течение недели ежедневно.

Может быть назначена курс-терапия с ежедневным приемом 200 мг лекарства в течение трех дней, затем перерыв на неделю и снова 3-дневный курс с той же дозировкой.

Стадии воспаления

Существует несколько стадий кандидоза ногтей, которые имеют зависимость от течения заболевания и симптоматики. Вначале воспалению подвергается околоногтевой валик. На первой стадии часто начинаются нагноение и появление мелких трещин на пластине. При надавливании на валик ногтя возникает болезненность.

Кандидоз околоногтевого валика

Вторая стадия характеризуется поражением самой ногтевой пластины. У некоторых пациентов обнаруживаются шелушения. На третьей стадии ноготь меняет цвет от зеленоватого до сине-фиолетового. По всей пластине возникают бороздки, появляется слоение. Молочница становится причиной сильной ломкости, деформации, утолщения ногтей.

Диагностика

Диагностируют кандидоз на ногтях в лабораторных условиях. Так как на поверхности борозд не обнаруживается возбудитель, пораженные ногти приходится удалить, чтобы обнажить ложе. Удаление ногтя можно проводить тремя способами на выбор специалиста:

  • Хирургическим;
  • Механическим;
  • Химическим.

Затем производят микроскопию биоматериала и ее культуральное исследование. Наиболее существенную роль для диагностики кандидоза ногтей играет нарастание титра колонии, которое происходит во время многократных посевов.

Кандидозная паронихия требует также дифференциальной диагностики: ее нужно отличать от стрептококковой паронихии, псориаза ногтей и онихомикоз (последнее заболевание тоже имеет грибковую природу и бывает обусловлено нитчатыми грибами).

Выявить дрожжевой грибок на ногтях визуальным осмотром, особенно на ранней стадии, сложно. Для достоверного диагноза необходимы лабораторные методы. Биоматериал снимают соскобом с инфицированных ногтей, затем обследуют микроскопией и через культурный посев. Максимальную точность обеспечивает ПЦР тест. Результаты дополняют общим анализом крови и мочи. Решение о выборе оптимальной схемы лечения принимает дерматолог или миколог.

Симптомы и признаки

В группу риска входят люди, работающие в пищевой промышленности, цветочных салонах, молодые матери. Нередко ногтевая пластина страдает при наличии других форма кандидозов, когда грибки в большом количестве присутствуют в организме, приводя к развитию воспалительных процессов внутренних органов.

О начале развития заболевания говорят следующие признаки:

  • отек ногтевого валика и его покраснение, нагрубание;
  • изменение оттенка пластины до сероватого или фиолетового, ее потускнение;
  • появление поперечных бороздок на ногтях;
  • края пластины приобретают коричневатый цвет, расслаиваются и крошатся.

Комплексный подход к лечению

Кандидоз околоногтевого валика

Перед тем как начинается терапия кандидоза ногтей, проводится диагностика в условиях лаборатории. Грибковая инфекция редко выявляется на бороздках пластины, что вызывает необходимость удалять пораженную часть для обнажения ложа. Процедура проводится хирургическими, химическими или механическими методами.

После забора материала осуществляется микроскопия и исследование культуральным способом. Диагноз легко подтверждается при нарастании колоний во время многократных посевов на специальные среды. Заболевание требует дифференциации с стрептококковым поражением ногтей, псориазом, онихомикозом.

Лечение кандидоза проводится с помощью фунгицидных мазей (клотримазол, ламикон, ламизил, кетоконазол). При использовании средств местного назначения проникновение активного вещества в кровоток минимально, что позволяет их использовать при наличии у пациента хронических заболеваний печени, почек.

Перед применением противогрибковой мази необходимо тщательно промыть водой ногтевые пластины. Средство наносится тонким слоем трижды в сутки на протяжении 2 недель. При появлении сильного раздражения кожи нужно отменить использование мази и обратиться к врачу.

В этих случаях врачи назначают противогрибковые препараты в пероральной форме. Они обладают системным действием и в течение короткого времени уничтожают кандиду.

При грибковой инфекции ногтей врачи часто назначают пациентам дифлюкан, активным веществом которого является флюконазол. Это средство является гидрофильным и в максимальном объеме всасывается в пищеварительном тракте, попадая в кровь в необходимом для эффективности терапии количестве. При приеме внутрь действующий компонент за короткий срок проникает в кожу и ногти, обеспечивая уход симптомов инфекции.

Средства народной медицины

В домашних условиях, после консультации с врачом допускается лечение народными средствами. Последние недостаточно эффективны, чтобы самостоятельно уничтожить дрожжевые грибки, локализованные на ногтях. Но они положительно влияют на их состояние, ускоряют выздоровление.

  1. Лечение 20% раствором прополиса. Смоченный ватный тампон накладывают на 3 минуты на больной ноготь, затем дают время раствору просохнуть, процедуру повторяют ежедневно до устранения симптомов.
  2. Компрессы йодом. Пораженные инфекцией пластины обрабатывают йодом два раза в сутки, ежедневно, здоровые через сутки. Продолжительность курса 1 месяц.
  3. Ванночки с маслом чайного дерева. На 0,5 литра кипяченой воды, чайная ложка антимикотического геля и 10 капель масла. Ванночку принимают 10 минут каждый день до выздоровления, альтернативный вариант с этим же маслом, двухразовое ежедневное втирание.
  4. Ванночки из сухих сборов ромашки, календулы, дубовой коры и шалфея. Столовую ложку смеси заливают кипятком и настаивают до 10 часов, для отпаривания добавляют в емкость с водой, разогретой до комфортной температуры. Ноги держат около 20 минут, процедуру повторяют раз в сутки ежедневно.

Таким же образом может использоваться льняное или облепиховое масло. Народные рецепты будут эффективны после выздоровления в профилактических целях.

В народной медицине для лечения кандидоза используются различные эфирные масла (некоторые из них включатся и в состав готовых препаратов). К числу самых полезных масел относятся пихтовое, розовое, любое цитрусовое (апельсина, мандарина, лимона), а также масла чайного дерева, розмарина и лаванды. Их можно добавлять в ванночки для рук и обогащать ими готовые кремы и мази.

В народной медицине применяется настой шалфея, ромашки, цветов календулы и травы тысячелистника. Его используют против всех видов кандидоза. При онихии — в качестве компрессов и аппликаций. Эффективным будет и настой на основе сока лимона и грейпфрута, который смешивают со взбитым в блендере чесноком. Правда, к такому специфическому запаху еще придется привыкнуть.

Следует знать, что неправильное питание может создавать благоприятные условия для развития кандидоза. Чтобы избежать этого, нужно ограничить употребление простых углеводов, которых больше всего содержится в картофеле, хлебе и сладостях. В то же время нужно укреплять иммунитет. Для этого рекомендуется включить в свой рацион побольше овощей и фруктов, содержащих витамины, а больше всего витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Меры профилактики

Важной мерой предотвращения развития кандидоза ногтевой пластины является укрепление иммунитета. При ведении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек, правильном питании риск активизации грибковой инфекции крайне низок.

Важную роль играет регулярная дезинфекция рук водой с мылом. После гигиены необходимо тщательно протирать руки бумажным или хлопковым полотенцем. При появлении повреждений кожу нужно своевременно обработать антисептическим раствором. При наличии ранок следует использовать стерильные перчатки.

Перед процедурой необходимо убедиться в том, что все инструменты были дезинфицированы. При возможности желательно использовать личный набор для маникюра.

Для избежания заражения кандидой ногтей нельзя использовать чужую обувь. В банях и саунах нужно одевать только личные сланцы. Дома после посещения общественных мест резиновую обувь рекомендуется тщательно промыть мыльным раствором.

Кандидоз ногтевой пластины у ребенка

Частой причиной развития кандидоза ногтей у детей является гиповитаминоз, приводящий к ослаблению защитных сил организма. Также риск появления грибковой инфекции возрастает при ношении тесной и неудобной обуви, приводящей к повышенной потливости ног.

Если ребенок не соблюдает правила гигиены, редко моет руки с мылом, имеет вредную привычку грызть ногти, вероятность проникновения кандиды в кожные покровы значительно повышается.

При обнаружении грибковой инфекции детям назначаются лекарства для местного применения:

  1. Лоцерил. Препарат в виде лака для ногтей содержит аморолфин, быстро проникающий в пораженный кандидой участок. Лоцерил нужно наносить дважды в неделю.
  2. Батрафен. Лак содержит циклопирокс, обладающий лечебным эффектом при различных видах грибковой инфекции.
  3. Микроспор. Набор для индивидуального применения, содержащий мазь, пилочку и пластырь. Наносить на ногтевую пластину нужно ежедневно в течение трех месяцев.

Кандидоз околоногтевого валика

При тяжелом течении грибкового заболевания может быть назначен флюконазол в виде капсул. Дозировка определяется врачом в зависимости от возраста и общего состояния организма ребенка.

Для лечения кандидоза у детей можно применять народный рецепт: пораженный участок смазывается эфирным маслом чайного дерева. Средство лучше наносить втирающими движениями до двух раз в сутки в течение трех месяцев. Для ускорения заживления пластину и околоногтевой валик можно обрабатывать облепиховым маслом.

https://www.youtube.com/watch?v=_R0UbjUvrTc

Появление кандидоза ногтей часто происходит на фоне иммунной недостаточности. Важными мерами профилактики являются укрепление защитных сил организма сбалансированным питанием, курсовой прием витаминно-минеральных комплексов, отказ от вредных привычек. Соблюдение гигиенических правил и своевременная обработка поврежденных поверхностей кожи позволяют предотвратить возникновения кандидоза ногтевой пластины.

Источник: motiv-tarif.ru

Заболевание кондидоз ногтей на ногах. Кандидоз – это общее название поражения различных участков тела дрожжевыми грибками вида Candida. Они достаточно распространены в окружающей среде и могут вызвать развитие грибковой инфекции. В зависимости от пораженного участка выделяют различные виды этого заболевания: кандидоз кожи, легких, пищеварительной системы, слизистой оболочки, внутренних органов и другие. Нас же интересует кандидоз ногтей и околоногтевых валиков, его причины, симптомы и лечение.

Как и большинство заболеваний, кандидоз ногтя развивается постепенно. В связи с этим принято выделять три основные стадии течения данной болезни ногтей:

1. Воспаленный и нависающий над ногтем валик. В околоногтевом валике появляется пульсирующая боль, затем кожа валиков воспаляется, становится красной и отечной. Со временем весь ногтевой валик становится набухшим, очень болезненным и нависает над ногтевой пластиной. Исчезает ногтевая кожица, при надавливании возможно выделение гноя.

2. Отсутствие ногтевой кожицы. По краям валика наблюдается шелушение тоненькими чешуйками, могут появляться болезненные трещинки. Сам валик все также опухший, ногтевая кожица не нарастает.

3. Распространение грибка на ногтевую пластину. Чуть позже грибок начинает поражать ногтевую пластину.  Она становится мутной, утолщается и меняет цвет на серовато- бурый или буровато-коричневый. Боковые края ногтя отслаиваются, а сама ногтевая пластина крошится и истончается. Симптомом кандидоза ногтя также являются волнообразные чередующиеся поперечные бороздки коричневатого цвета. Их количество и глубина зависят от обостренности заболевания.

Факторами к развитию кандидоза ногтей могут быть:

  • пониженный иммунитет организма в связи с перенесенными заболеваниями, особенно при сахарном диабете, ожирении, авитаминозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ВИЧ-инфекции.
  • длительное применение антибиотиков широкого спектра, так как это приводит к дисбактериозу – гибели полезной микрофлоры в кишечнике и полости рта.
  • длительное пребывание пальцев в воде (например, при стирке) – ногтевая пластина размягчается и хорошим местом для развития грибка
  • травмирование ногтевой кожицы при маникюре
  • неблагоприятные условия работы (например, высокий риск развития заболевания имеют работники хлебобулочной сферы, сельского хозяйства, виноделен).

Заболеванию кандидоза чаще всего подвержены женщины 30-60 лет, а также грудные дети. Кандидоз ногтя в большинстве случаев развивается на среднем и безымянном пальцах левой руки. Люди, болеющие кандидозом, являются носителями инфекции, поэтому им строго запрещается контактировать с другими, особенно детьми.

Диагностика кандидоза производится лабораторным путем проверкой соскоба на наличие грибков данного вида.

Существуют различные способы лечения кандидоза ногтей, лучший из которых в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом. Обычно назначаются антимикотики, флюконазол, кетоконазол, клотримазол. Для снятия воспалительных процессов на ногтевые валики делается аппликация с чистым ихтиолом.

Профилактика кандидоза достаточно простая: правильное питание (после сладкого лучше прополоскать рот), своевременное лечение дисбактериоза, ну и при первых симптомах лучше сразу же обратиться к врачу.  Ухаживайте за своими ногтиками и не болейте!

Источник: Moi-Manikur.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.