Поверхностные кандидозы


Кандидоз кожи (Candidosis cutis) — поверхностный кандидоз, при котором поражается в основном кожа. Различают локализованные и генерализованные формы. Характерными для данной формы микоза считаются интертригинозные поражения (Candidosis intertriginosa), не являются редкостью дисгидрозные проявления; сложности в трактовке могут представлять пузырьковые, гнойничковые, узелковые, трихофитоидные, пемфигоидные разновидности микоза; диагноз не может быть поставлен без лабораторного подтверждения.
При интертригинозном кандидозе («дрожжевая опрелость», кандидоз складок кожи) поражаются крупные и мелкие складки кожи (паховые, бедренные, под грудными железами у женщин, между пальцами кистей и стоп, в подмышечной, ягодичной, пупочной областях, за ушной раковиной), а также в иных местах соприкасающейся кожи.

Межпальцевой кандидоз чаще развивается в третьем межпальцевом промежутке кистей рук. В глубине межпалыхевой складки появляются пузырьки, после вскрытия их образуются эрозии.


и слиянии их возникает эрозивная мокнущая поверхность ярко-красного цвета с обрывками и бордюром набухшего и отслоившегося белесоватого эпидермиса. Могут образовываться трещины, также с белесоватым, набухшим мацерированным эпидермисом. Множественные пузырьки, наполненные серозной жидкостью, могут появляться вблизи пораженной складки, на ладонях, подошвах (сходство с дисгидрозом, микробной экземой). Больные отмечают зуд, жжение, незначительную болезненность.

При профессиональном кандидозе (Candidosis professionalis) — возникновение микоза связано с профессиональной деятельностью; может наблюдаться у мойщиков посуды, кондитеров, рабочих фруктово- и овощеперерабатывающих предприятий, а также микробиологической промышленности. У пекарей, кондитеров, улиц, работающих в теплых, влажных помещениях (бани, прачечные) или занятых на предприятиях по переработке молочных продуктов, развиваются иногда своеобразные «опрелости» и мелкие ссадины кожи между пальцами рук и ног, обусловленные грибами молочницы. При контакте с различными химическими веществами и водой течение заболевания ухудшается. Микоз может распространяться на несколько межпальцевых складок, тыльную и ладонную поверхности кистей. При этом на ладонях образуются очаги неяркой красноты, окаймленные по периферии бордюром отслоенного эпидермиса. Рисунок кожных борозд утрирован. Появляются трещины, гиперкератоз. Больных беспокоит жжение и зуд.


ли не проводится лечение, то это заболевание может длиться до несколько месяцев и даже лет с периодическими ремиссиями и ухудшениями.
Кандидоз с локализацией в межпальцевых складках стоп сходен с интертригинозной эпидермофитией, но отличается от нее более выраженным набуханием и мацерацией эпидермиса межпальцевых промежутков. Вслед за пузырьковыми высыпаниями в глубине межпальцевой складки образуются эрозии, окаймленные по периферии набухшим, отслоенным, белесоватым эпидермисом. В дальнейшем процесс может распространиться на сгибательную поверхность пальцев и подошвы.

При наличии предрасполагающих условий (например, у больных сахарным диабетом) может наблюдаться кандидоз крупных складок. На эритематозном фоне в глубине складок возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которая быстро мутнеет. Пузырьки вскоре лопаются, на месте их и гнойничков появляются эрозии. В результате периферического роста очагов образуется влажная, блестящая, красная поверхность с типичными белыми налетами, иногда с трещинами. Очаги грибкового поражения имеют четкие границы, по периферии виден воспалительный ободок и шелушение в виде воротничка с беловатым мацерированным эпидермисом. Вблизи основного очага могут быть эритематосквамозные элементы, пузырьки, гнойнички. Иногда наблюдается лихенификация участка микоза. При отсутствии лечения заболевание протекает месяцы и годы. При кандидозе больших складок больных беспокоит зуд, чувство жжения, усиливающиеся при ходьбе и в тепле, незначительная болезненность.


болевание может напоминать микробную экзему. В складке за ушной раковиной и на волосистой части головы кандидозные изменения сходны с признаками себорейной экземы. Необходимо также отличать кандидозное интертриго от других неинфекционных и инфекционных заболеваний, локализующихся в больших складках кожи: псориаза, пиококковых процессов, эпидермофитии (Eczema marginatum Hebrae), микоза, обусловленного красным трихофитоном, эритразмы. Ввиду сходства клинических проявлений этих заболеваний, диагноз кандидозного интертриго следует подтверждать лабораторными исследованиями (в очагах обнаруживаются элементы дрожжеподобного гриба).
При кандидозах, возникающих в результате длительного применения ванн и примочек, изменения вначале определяются в области больших складок кожи, затем в области наружных половых органов, заднего прохода. Такая форма кандидоза наблюдается у ослабленных и истощенных людей.

При кандидозном поражении в области заднего прохода образуются эритематосквамозные очаги с полициклическими контурами, окаймленные по периферии эритематозной и отечной зонами. Могут возникать также пузырьки, содержимое которых быстро мутнеет. Пузырьки вскрываются, образуя мокнущие очаги насыщенно-красного цвета, ограниченные бордюром эпидермиса, растущие по периферии. В этой локализации микоза нередко больных беспокоит мучительный зуд.

При появлении большого количества пузырьков развивается дисгидротический микоз кистей и стоп — чаще вблизи пораженной дрожжеподобными грибами межпальцевой складки кожи.


ладонях и подошвах наблюдаются глубоко расположенные пузырьки, просвечивающиеся из-под рогового слоя. Содержимое их через некоторое время может становиться гнойным. Кандидоз кистей и стоп следует дифференцировать с экземой, псевдопустулезом, пустулезным псориазом, акродерматитом Галлопо, другими микозами (трихофития ладоней и подошв, микоз, обусловленный красным трихофитоном).

Кандидозные изменения могут отмечаться не только в складках, на кистях, стопах, но и на других участках кожи. Различают локализованные и распространенные сыпи. Высыпания могут быть чрезвычайно разнообразными: узелки, пузырьки, гнойнички; сыпь иногда бывает трихофитоидной и др.
Вне складок вначале процесс имеет вид красных, слегка шелушащихся пятен неправильной формы; определяются также пузырьки, которые быстро вскрываются с образованием эрозий. От слияния их возникают яркие влажные участки насыщенно-красного цвета, с типичными белыми налетами, окаймленные бордюром белого отслоенного эпидермиса. По периферии отмечается воспалительный ободок с фестончатыми очертаниями. Вокруг появляются отдельные пузырьки, которые, сливаясь, увеличивают размеры очага. В ряде случаев может наблюдаться кольцевидное или фигурчатое шелушение, являющееся результатом поверхностных, часто сливающихся, быстро высыхающих пузырьков. Иногда процесс напоминает трихофитию. Субъективно больных беспокоит зуд, жжение, умеренная болезненность.
У кормящих женщин могут развиваться кандидозные изменения сосков с появлением красноты, отечности, болезненных трещин и эрозий; обычно они сочетаются с кандидозным стоматитом у детей.


У детей раннего возраста часто наблюдаются кандидозные изменения кожи (в складках, вокруг заднего прохода, в области половых органов), напоминающие опрелость. Наблюдались кандидозные поражения кожи у группы детей, находившихся в стационаре. У ослабленных детей возможно распространение сыпи на значительные участки; в тяжелых случаях развивается генерализованный кандидоз с весьма серьезным прогнозом.
Следовательно, при появлении характерных признаков кандидоза (краснота, шелушение, мокнущие поверхности с эрозиями и трещинами, белые налеты, воспалительный ободок по периферии) необходимо микологическое исследование. Без лечения у ослабленных и истощенных больных высыпания иногда становятся генерализованными, с множественными очагами микоза; заболевание длится месяцы и даже годы, нередко экзематизируется и трансформируется в грибковую экзему. Кандидозные поражения могут развиваться также в области послеоперационных швов, в местах травматических повреждений. Можно отметить сходство кандидозных проявлений с другими микозами, пиококковыми, экзематозными процессами.

К диссеминированным формам кандидозных поражений кожи относится детская грибковая эритема. Различают сухую и пузырьковую формы заболевания.


оцесс начинается с первичного очага, затем быстро распространяется по поверхности кожи, захватывая иногда обширные участки. Для сухой формы детской грибковой эритемы типично возникновение эритематозных пятен, образующих обширные очаги, окруженные по периферии отслаивающимся эпидермисом. При пузырьковой форме появляются многочисленные мелкие пузырьки, содержимое которых вскоре становится мутным. В дальнейшем число пузырьков увеличивается, они вскрываются, образуют обширные мокнущие очаги красного цвета с последующим наслоением чешуек. Субъективные ощущения больных при той и другой форме маловыраженные, иногда имеются жалобы на умеренный зуд. Отмечено, что нередко детская грибковая эритема начинается с признаков кандидозного стоматита, затем грибы попадают в кишечник, а из них — на кожу. Однако известно много случаев, когда микоз развивается у детей без проявлений кандидоза на слизистых оболочках. Чаще заболевание протекает доброкачественно, но описаны и тяжелые формы с изменением общего состояния, особенно если поражения кожи сочетаются с кандидозным стоматитом и диспепсическими расстройствами. В литературе прежних лет описывались и другие формы диссеминированных поверхностных кандидозов кожи — «красный милиарный оидиомикоз». По клиническим признакам он напоминает Miliaria rubra и проявляется множественными мелкими узелками красного цвета с пузырьками или пустулами на верхушке. К предрасполагающим факторам относят сильное потение.

стулезный милиарный оидиомикоз — один из распространенных поверхностных дрожжевых микозов; еще в 1929 г. Клопштокк описал эту форму кандидоза, развившуюся у ребенка через 12 нед. после рождения. У больного наблюдались мелкие пустулезные высыпания на туловище и конечностях, которые преобладали на ладонях, подошвах, в ягодичной и крестцовой областях. В содержимом пустул были обнаружены грибы рода Candida. Отмечалось также поражение ногтей кистей и стоп.
Грибковые эритемы и кандидозные опрелости у детей раннего возраста известны давно. Первичный кандидоз у новорождённых — частое заболевание (Е.А. Медведева, T.Л. Выговская, 1979 и др.). У ослабленных детей процесс может распространяться на значительные участки кожи (генерализованные высыпания). В отличие от вторичных аллергических сыпей (кандидамикидов), в очагах поражения обнаруживаются грибы рода Candida. Мы наблюдали у новорождённого генерализованный кандидоз, протекавший по типу десквамативной эритродермии Лейнера. Приводим описание этого случая заболевания.

Лечение кандидоза кожи

При обширных формах кандидоза кожи, отсутствии эффекта от местных средств показаны общие антимикотики. Среди них следует использовать итраконазол (итракон, орунгал, споранокс) по 100 мг 1 р/сут, 2 нед., флуконазол (дифлюкан, дифлазон-КМП, дифлюзол и др.) — по 150 мг 1 р/нед. или по 50 мг 1 р/сут, 2-4 до 6 нед. Применяются также нистатин (6-8 млн/сут), леворин (2-4 млн/сут); реже (обычно при сочетанных кожно-висцеральных поражениях) — кетоконазол (низорал и др.) (1 таб./сут, 2-3 нед.). Высокотоксичные антибиотики — амфотерицин В, а также амфоглюкамин, микогептин при чисто кожных поражениях применять не следует (ввиду неадекватности побочных эффектов от них сравнительно невысокой тяжести самого кожного процесса).


При ограниченном кандидозе кожи используют только наружные средства. Участки поражения предварительно смазывают (1 -2 р/сут) раствором антисептика с некоторым вяжущим (подсушивающим) действием — например, 1-2% йода спиртовым, 1-2% водными или спиртовыми (на 50-70% спирте) растворами красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, пиоктанин); особенно эффективен фукорцин; при отсутствии их пригодны даже фиолетовые чернила. Через 10-15 мин после туширования накладывают мазь, например на основе полиеновых антибиотиков. Нистатиновая мазь (крем; 100 000 ЕД/г) применяется 2-3 р/сут без герметичной повязки (2 нед.); 3% мазь (крем) с амфотерицином В наносят 2-4 р/сут в течение 1 -2 нед. при интертриго, заедах; 2-4 нед. — при межпальцевых поражениях. Рекомендуется микогептиновая мазь — 1-2 р/сут, 10-15 дней (курсы можно повторять; не применяется на раневые поверхности при обильном отделяемом). Можно использовать также левориновую мазь — 1-2 р/сут, 7-10 дней. Хорошие результаты дает применение 2% крема, капель-суспензии «Пимафуцин», которые наносят от 1 до нескольких раз в сутки до исчезновения воспалительных симптомов + еще 1 нед.


При процессах, обусловленных смешанной грибковой флорой (кандида, дерматофиты), рекомендуются лекарственные формы «Ламикон», «Ламизил» (1% гель, раствор, крем, спрей — 1-2 р/сут; 1-3 нед.); «Батрафен» (1% крем, раствор; наносится 2 р/сут; 2-4 нед.); «Микоспор» (1% крем, раствор; используют
1 р/сут перед сном; 2-4 нед.); «Бифонал-гель», «Бифунал-крем», «Дафнеджин» (крем, раствор), «Толмицен» (1% крем, паста, лосьон — 2-3 р/сут до исчезновения симптомов + еще несколько нед.); «Лоцерил» (0,25% крем наносят 1 р/сут, 2-6 нед.; не применяется при беременности, кормлении грудью). Выраженной противокандидозной активностью обладают препараты на основе имидазола; большинство из них подавляют дерматофиты, а также Гр(+) бактерии. Участки поражения смазывают (протирают) 2% кремом «Низорал» («Микозорал»), 1-2% кремом (мазью, раствором) «Клотримазол» (аналоги — «Антифунгол», «Апоканда», «Дерматин», «Дигнотримазол», «Йенамазол», «Кандибене», «Кандид», «Канестен», «Канизон», «Кансен», «Лотримин», «Овис новый», «Фактодин», «Фунгизид-рацифарм», «Фунгинал»); средства наносят

2 р/сут, втирая, в течение 2-3 нед. Применяются также 1% крем, лосьон, аэрозоль «Певарил» (2-3 р/сут, осторожно втирая); кремы «Экалин», «Экодакс»; «Мифунгар» (1 р/сут перед сном в течение 3 нед. + еще 1-2 нед. для профилактики); «Микогель-КМП», «Миконазол», «Фунгур», «Дактанол», «Дактарин» (а также раствор «Дактарин»; препараты наносят 2 р/сут, втирая до впитывания; курс — 2-6 нед.); 1% крем «Травоген» (1 р/сут, не менее 4 нед.), «Залаин» (2% крем используют 1-2 р/сут, 4 нед.), 1% кремы, мази сульконазола, тиоконазола, 2% крем фентиконазола.


роший эффект при грибково-бактериальных ассоциациях оказывает «Экзодерил» (крем, гель, раствор с 1% нафтифина), а также его аналог «Фетимин»: препараты наносят 1-2 р/сут в течение 4 нед. (на эрозивные участки предпочтителен крем, не содержащий спирт).
Широко и с успехом применяются неспецифические антисептики, подавляющие широкий спектр патогенной микрофлоры — бактерии, грибы, в т.ч. Candida. Помимо красителей, кожу можно обрабатывать йодидами — йодцицерином, препаратами на основе поливидон-йода — растворами йодовидона, йодопирона (0,5% по содержанию активного йода), «Бетадин» (1-10%), «Повидон-йод» (0,75-0,85%), «Вокадин», «Йодобак», а также мазями «Бетадин», «Повидон-йод», «Йодопироновая», 10% йодоформная. Определенный эффект дает йодинол, применяемый для обмываний, орошений, смачивания салфеток, протираний — исходным раствором или в разведении водой 1:2-1:5. Используется аэрозольный препарат «Йодизол». Показаны смазывания 15-20% растворами буры в глицерине. При кандидозно-бактериальных процессах рекомендуются производные 8-оксихинолина — хинозол (5-10% мази, растворы 1:1000-1:2000), хиниофон (ятрен; 0,5-3% растворы, 5-10% мази), клиохинол (энтеросептол; смазывания 2-4% мазью, аппликации, промывания щелочным раствором). По сходным показаниям используют мази на основе ПАВ-антисептиков — «Палисепт», 0,5-1% декаминовая, 0,5% мирамистиновая, с 0,5-1% цетримида (1-2 р/сут), крем с 1% хлоргексидина. Эрозивно-язвенные кандидозно-бактериальные поражения можно обрабатывать 1% кремом «Дермазин»; наносят 1-2 р/сут на очищенную от ранее применявшегося крема поверхность (не используют у новорождённых, беременных). На ограниченные участки кандидозного поражения можно применять препараты на основе производных фенола, особенно при зуде, сопутствующем бактериальном инфицировании. Сохраняют значение (хотя в настоящее время применяются реже) лекарственные формы с фенолом чистым — водные (1-3%), глицериновые (3-5%) растворы, мази, пасты (1-2%). Иногда рекомендуют препараты на основе резорцина (1-5% водные, спиртовые растворы для протираний, 1-2% мази), тимола (0,1-1% спиртовые, масляные растворы), хлорнитрофенола (жидкость «Нитрофунгин» для протираний 2-3 р/сут до исчезновения симптомов, затем для профилактики 1 -2 р/нед, курс 4-6 нед; при чувствительной коже состав можно развести водой 1:1). Существуют рекомендации использования 0,05-1% мази, 0,05% спиртового раствора с нитрофуриленом.

Иногда эффективно применение растительных препаратов — геля «Анмарин» (1-3 р/сут в течение 3-4 нед.; кожу предварительно очищают от остатков ранее наложенного средства некипяченым растительным маслом), линимента «Сангвиритрин» (1-2 р/сут или через день, 1 нед.; особенно показан при грибково-бактериальных процессах), 0,5% линимента «Лютенурин». Хорошо зарекомендовали себя препараты сложного состава — мази «Клотрисал-КМП», «Виосепт», 5% серно-2% салициловая, «Сульфосалицин», «Йодметриксид», гель «Пантестин-Дарница», растворы «Фитекс», «Стеригал», «Цитеал-раствор», «молочко Видаля». Высокая антисептическая (в т.ч. противогрибковая) активность отмечены у препаратов по прописи Г.М. Ларионова: 1) 1% нитрата серебра, 33% димексида, 66% глицерина; 2) 1% йода кристаллического, 1% лития карбоната, 50% димексида, 48% глицерина.

При грибковом поражении наружного слухового прохода используют (для закапывания в ухо, смачивания турунд) капли «Аурисан», капли-суспензия «Пимафуцин», лосьон «Певарил», йодинол, раствор натриевой соли леворина (100 000-200 000 ЕД в 10-12 мл воды).
При кандидозе в области ануса показаны ректальные суппозитории с противокандидозными средствами (нистатином, леворином и др.).
При дисгидрозе кистей и стоп предварительно делают ванночки с марганцевокислым калием, пузырьки прокалывают. При мокнутии очаги тушируют 1 % раствором нитрата серебра, затем накладывают пасту Лассара пополам с дермозолоном или другими мазями (кремами), содержащими антимикотики и кортикостероиды.
При кандидозе кожи успехом применяется фонофорез противогрибковых мазей (нистатиновая, левориновая, с амфотерицином В, кремы «Ламикон», «Ламизил», «Дактарин», «Клотримазол», «Экзодерил» и др.), можно с предварительным тушированием водно-спиртовыми растворами анилиновых красителей. Сеансы проводятся 2-3 р/нед. (N.10-12). При аллергическом компоненте (вплоть до грибковой экземы) в мази добавляется гидрокортизоновая, преднизолоновая и другие мази, содержащие кортикостероиды в соотношении 1:3-1:4. При кандидозе крупных складок — для получения дополнительного иммуномодулирующего эффекта — рекомендуется сочетание противогрибковых средств с электромагнитным излучением мм-диапазона (аппарат «Явь-1»; режим частотной модуляции, длина волны 5-6 мм) — на область грудины в пределах тимуса; длительность воздействия — 15 мин, курс — 10-15 процедур (А.П. Суворов, Т.В. Жукова, 2001).
При поражении складок кожи, а также на завершающих этапах лечения, с целью профилактики применяются присыпки (пудры) «Асперсепт», «Гальманин», «Батрафен», «Канестен», «Толмицен», 1-2% хинозоловая, 3% борная, 10% хиниофона, клиохинола (энтеросептола), йодоформа, из смеси натрия тетрабората и нистатина или леворина (в равных частях по 3-5%).

Лечение кожных поражений продолжают в течение 7-10 дней после клинического излечения. На этом этапе, помимо присыпок, используют жидкие антисептические составы для протираний участков бывшего поражения: «Вокадин», «Антифунгин», «Горостен», «Дафнеджин», «Йодобак», «Бетадин», «Повидонйод», «Фитекс», молочко Видаля, растворы бензалкония хлорида (0,05-0,1%), бензетхония хлорида (0,02%), октенидина (0,1%), деквалина (0,015%), цетилпиридиний хлорида (0,05%), цетримида (1-2%), хлоргексидина (0,5% спиртовой или 1% водный), с триклозаном (0,2-0,5% спиртовые растворы), гексилрезорцином, хлорксиленом (0,4%), фенилфенолом (0,02-0,1%), хлорфенолом, хлоркрезолом (0,4%; входит в состав официнального препарата «Цитеал-раствор»), С этой же целью применяются лекарственные формы (раствор, лосьон, спрей) препаратов на основе производных имидазола («Певарил», «Экалин», «Апоканда»», «Дигнотримазол», «Кандибене», «Кандид», «Канестен», «Кансен», «Овис новый», «Фунгизид-рациофарм», «Дактарин», «Микоспор»), а также тербинафина («Ламикон», «Ламизил»), нафтифина («Экзодерил»), толциклата («Толмицен»), циклопироксамина («Батрафен»).

Источник: vse-zabolevaniya.ru

Клиническая картина кандидозов

Локализация кандидозов различна и клинические проявления при каждой разновидности имеют свои специфические особенности:

  1. Кандидоз складок кожи. Протекает по типу интертриго. Характерно появление в глубине складок мелких пузырьков с дряблой тонкой покрышкой, быстро вскрываются. Эрозии малинового цвета, поверхность имеет лаковый блеск. От здоровой кожи эрозии четко отграничены проходящей по их периферии бахромой эпидермиса белого цвета, который отслаивается. На периферии наблюдаются отсевы в виде пустул, мелких пузырьков, эритематозно-сквамозных высыпаний. 1. Кандидоз межпальцевых складок кистей. Чаще всего поражается одна межпальцевая складка. Эрозия находится на боковых поверхностях основных фаланг и переходной межпальцевой складке. По периферии эрозий располагаются единичные везикулы, поражение может распространяться за пределы складок. Субъективно ощущается зуд.
  2. Кандидоз пахово-бедренных складок и межъягодичной складки. Процесс распространяется в виде эритематозносквамозных высыпаний и пузырьков за пределы складок на бедра и ягодицы.
  3. Кандидоз гладкой кожи. Чаще всего развивается вторично в результате распространения процесса со слизистых оболочек или из складок. Поражения в виде мелких пузырьков с вялой покрышкой. Возможна локализация у детей – в шейных и подмышечных складках, на коже под молочными железами.
  4. Кандидозные паронихии. Развиваются в результате травм, мацерации, повышенной влажности. Первым поражается ногтевой валик – на границе с ногтем появляется отечность и гиперемия, впоследствии охватывающая весь валик. Паронихии могут принимать хроническое течение. При этом валик уплощается, становится синюшным, появляются трещины, чешуйки, выделяется сукровица и образуются корки.
  5. Кандидоз слизистой оболочки рта. Чаще всего развивается у детей. Характеризуется появлением гиперемии, отечности слизистой оболочки десен, языка, щек, реже – неба. На слизистой появляются налеты белого цвета величиной от точки до булавочной головки. Могут сливаться и образовывать пленки различной формы белого, желтоватого или серого оттенка. При хроническом процессе налеты становятся грубыми и плотными.
  6. Хронический кожно-слизистый кандидоз. Поражаются кожа, слизистые оболочки, ногтевые пластинки. Развивается только при сопутствующих тяжелых заболеваниях (иммунодефициты, эндокринопатии и др.). Наблюдаются эритематозно-сквамозные очаги с инфильтрированным валиком по периферии. При экссудации появляются корки серовато-желтого цвета.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностируют кандидозы на основании клинической картины и микроскопических исследований соскобов, показывающих почкующиеся клетки и нити мицелия.

Дифференцировать кандидозы необходимо с:

  • эритразмой,
  • опрелостями,
  • себорейной экземой,
  • простым контактным дерматитом,
  • псориазом,
  • красным плоским лишаем,
  • стрептококковой паронихией.

Лечение

Особенности лечения зависят от причин, вызвавших заболевание:

  1. Ограниченные формы, которые развились в результате приема антибиотиков, лечат наружно после отмены препаратов.
  2. При легком течении кандидоза назначают: нафтифин, комплекс из гидрокартизона, натамицина, неомицина, бифоназол, клотримазол, кетоконазол и др. При поражении слизистых применяют р-р тетрабората натрия в глицерине, р-р мирамистина, р-р клотримазола.
  3. При распространенном кандидозе, его тяжелом течении, безрезультативности наружной терапии назначают прием внутрь противогрибковых лекарственных препаратов: флуканазол, итраконазол.

Источник: spravochnick.ru

Причины возникновения кандидоза

Условно заболевание можно разделить на детское и взрослое. Детский кандидоз может передаваться во время родов, при прохождении через зараженные слизистые матери, при кормлении, через предметы ежедневного обихода.

КандидозВ силу того, что детский иммунитет плохо развит и во многом зависит от матери, важно уделять достаточно внимания собственной гигиене и чистоте окружающего ребенка пространства.

Взрослый кандидоз чаще всего развивается при ослаблении иммунитета, однако причина может быть в факторах, дающих толчок к развитию заболевания.

Факторы, способствующие развитию кандидоза:

  • Внешние факторы – перепады температур, влажность, поврежденность кожи, вредные факторы окружающей среды, химические воздействия, вымывание собственной микрофлоры;
  • Внутренние факторы – нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания невоспалительного характера, курсы лечения гормональными препаратами, прием гормональных противозачаточных;
  • Изменение вирулентных свойств грибкового организма, склоняющие его качества в сторону патогенных.

Врачи отмечают, что кандидоз часто протекает незаметно для больного, в легкой форме. Организм сам способен справиться с грибком, и все довольно быстро приходит в норму. Однако, если Вы отметили у себя симптомы кандидоза, сразу обращайтесь к специалистам GMS Clinic для получения квалифицированного лечения. Мы сможем оказать необходимую и своевременную помощь Вашей иммунной системе.

Выделяют поверхностный и системный кандидоз. Рассмотрим все виды подробнее и разберем системы каждого типа кандидоза.

Поверхностный кандидоз, виды, симптомы

Этот вид кандидоза включает в себя поражение слизистых оболочек, гладкой кожи, ногтевого ложа и других поверхностей.

Кандидоз слизистых оболочек рта

Чаще всего этот тип заболевания встречается у новорожденных, у которых еще не сформировалась кислотность полости рта, защищающая слизистые от попадания патогенных микроорганизмов. Основной симптом заболевания – белые творожистые выделения на слизистой щек, языке. Это похоже на то, как будто ребенок только что выпил кефир или скушал творог. Чаще всего кандидоз слизистых не представляет особой опасности здоровью больного, если своевременно предпринять лечение.

Кандидоз кожных покровов

Проявляется как вторичная аллергическая реакция в виде небольших отечных пятен, язвочек. Может развиваться в качестве сопутствующего заболевания к воспалительным процессам различной этиологии, попадая на незащищенные участки кожи. Кроме того, может развиваться при попадании в ранки грязи, так что необходимо своевременно защищать и обрабатывать даже самые мелкие царапинки.

Кандидоз кишечника

Возникает при дисбактериозе, так как именно в этом состоянии кишечник менее всего защищен. Снижение общей кислотности среды способствует развитию чужеродных микроорганизмов, а уменьшение численности собственной микрофлоры – увеличению разновидностей колоний.

Симптомы кандидоза кишечника – жидкий стул с примесью белых хлопьев, избыточное образование газов, боли в животе. Это состояние опасно тем, что вместе с поносом из организма вымываются витамины, полезные вещества, пища практически не усваивается, наступает обезвоживание. В случае обнаружения самых незначительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Кандидоз половых органов у мужчин и женщин (вагинальный)

Характерный симптом заболевания – обильные творожистые выделения белого цвета, зуд. Боли при половом акте и мочеиспускании. Это характерно как для заболевания у мужчин, так и для женского (вагинального) кандидоза. Чаще всего болезнь передается половым путем, но может возникать и в результате воспалительного процесса.

  • Вагинальный кандидоз опасен тем, что нарушение состава микрофлоры матки опасно воспалительными процессами, которые могут привезти к бесплодию. Именно поэтому при обнаружении первых признаков кандидоза надо срочно обращаться к специалистам за лечением;
  • Кандидоз мужских половых органов кроме болей и белого налета может отличаться покраснением крайней плоти и полового члена, а также образованием белого налета. При обнаружении симптомов не откладывайте, сразу обращайтесь к специалистам Центра дерматологии GMS Clinic за назначением квалифицированного лечения.

Системный кандидоз

Системный кандидоз развивается из локального при резком снижении уровня иммунитета, а также при упорном игнорировании симптомов висцерального кандидоза. Симптомы заболевания могут быть различными и сходиться с симптомами других заболеваний. Опознать системный кандидоз можно только после сдачи анализов у хорошего специалиста.

Последствия системного кандидоза могут быть различными. Их тяжесть зависит от того, сколько времени пройдет с момента перехода висцерального кандидоза в системный и затягивании начала лечения. Врачи GMS Clinic помогут свести последствия кандидоза к минимуму и быстро избавиться от заболевания практически без вреда для организма.

Диагностика

В лабораторной практике специалисты производят диагностику только кандидоза половой системы. Дело в том, что заболевание других типов имеет настолько яркие симптомы, что спутать их с чем-либо другим невозможно. В случае обсемененности половых органов нужно точно знать причину заболевания, и какой она имеет характер – грибковый, микробиологический. Или вирусный.

Диагностика заболевания проводится в два этапа: внешний осмотр и методы дифференциальной лабораторной диагностики.

Внешний осмотр позволяет определить степень заболевания, площадь пораженного грибком эпидермиса, понять, какого характера белый налет – грибкового или микробного. В случае подозрения на кандидоз влагалища или мужских половых органов – специалист берет мазок или пробу и отправляет ее на лабораторную диагностику.

Диагностика и лечение кандидозаЛабораторная диагностика заключается в посеве пробы на нескольких видах питательной среды с последующим анализом посевов. В среднем результат диагностики может быть получен через двое суток, ведь именно столько времени потребуется на образование грибком устойчивой колонии и псевдомицелия.

Лечение кандидоза

Прежде чем приступать к медикаментозному лечению заболевания, нужно выяснить, какой фактор вызвал развитие болезни. Именно такую тактику выбирают ведущие специалисты GMS Clinic. Если вылечить симптомы и последствия, но не устранить фактор, провоцирующий рост колоний грибков, скоро заболевание вернется, однако у грибка может развиться устойчивость к заболеванию.

Обнаружить причину помогает, как правило, грамотно выстроенный диалог с клиентом клиники. Простой опрос укажет на те моменты, которые могли бы спровоцировать развитие кандидоза, а рекомендации специалиста GMS Clinic помогут устранить их вовсе.

Интересно, что, несмотря на схожесть общей методики лечения, схема медикаментозной терапии кандидоза у мужчин и у женщин различна.

Общая схема лечения кандидоза:

  • Выбор общей схемы лечения, которая будет оказывать комплексное влияние на организм;
  • Поэтапность лечения, непрерывность даже в случае исчезновения видимых симптомов;
  • Устранение причины заболевания.

Для лечения кандидоза кожи и слизистых оболочек чаще всего применяют противогрибковые суспензии и мази, которые эффективно и локально воздействуют на колонии грибка и снижают его активность. Необходимо также использовать поддерживающие иммунитет средства, препараты с дубящими и раздражающими свойствами.

При лечении кандидоза желудочно-кишечного тракта целесообразно применять комплексно противогрибковые препараты и препараты, защищающие стенку кишечника и желудка от патогенного воздействия заболевания. Это могут быть препараты растительного происхождения, содержащие слизи, или синтетические лекарства.

Специалисты GMS Clinic на основании лабораторной диагностики подбирают наиболее эффективные препараты, которые не только окажут терапевтическое действие, но и будут безопасны для организма.

Чаще всего своевременное начало лечения заболевания эффективными препаратами позволяет полностью вылечить заболевание без последствий для организма, при условии устранения фактора, провоцирующего рост грибка.

Существует очень много различных лекарственных форм препаратов для лечения кандидоза половых органов. Чаще всего используются комплексно таблетированные противогрибковые препараты для системного воздействия и свечи, вагинальные шарики и мази для местного лечения.

Профилактика кандидоза

Основное правило профилактики кандидоза – соблюдение правил личной гигиены. Удивительно, но именно это правило, по мнению большинства специалистов, может уберечь от большинства микробных и грибковых заболеваний.

Рекомендации для профилактики кандидоза:

  • Включите в ежедневный рацион кисломолочные продукты, мед, горькие фрукты (грейпфруты, бруснику, клюкву);
  • Переберите свое нижнее белье: оставьте только натуральные ткани и полностью исключите синтетику;
  • Избегайте случайных половых связей, всегда пользуйтесь средствами механической защиты.

Кроме того, специалисты GMS Clinic советуют не забывать о регулярном посещении врачей не только в критических ситуациях, но и тогда, когда нет симптомов заболевания.

Почему GMS Clinic?

Доверять свое здоровье лучше специалистам, которые уже не раз доказали свою квалификацию и умение справляться с самыми непредсказуемыми вариациями заболевания. К сожалению, чаще всего клиенты приходят в нашу клинику не на начальных этапах болезни, а тогда, когда симптомы уже сильно влияют на темп жизни. Кроме того, важно выбрать такую схему лечения, которая быстро избавит клиента от заболевания и избавит от последствий.

Специалисты Клиники дерматологии при GMS Clinic всегда готовы оказать Вам квалифицированную поддержку при лечении заболевания любой степени тяжести. Мы сделаем все возможное, чтобы Вы скорее стали здоровы и вернулись к обычной жизни.

Источник: www.gmsclinic.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.