Как подобрать оральный контрацептив


Содержание:

  • КОК: что это такое?
  • Как гормональная контрацепция работает в организме женщины
  • Виды оральных контрацептивов
  • Как врач подбирает таблетки
  • Противопоказания к гормональной контрацепции
  • Кому — что

Продолжаем рассказ о различных средствах контрацепции. Барьерные методы предохранения от нежелательной беременности мы уже обсудили. Сегодня поговорим о самом надежном и, как считают врачи, наиболее полезном для женского здоровья средстве — комбинированных оральных контрацептивах (КОК). Как они работают, кому противопоказаны и как подготовиться к посещению врача, чтобы он выписал вам противозачаточные таблетки?

Гормональная контрацепция: как врач подбирает противозачаточные таблетки

КОК: что это такое?

К гормональной контрацепции относятся:


  1. Комбинированные оральные контрацептивы;
  2. Контрацептивы, содержащие только гестагены;
  3. Частично — иные виды внутриматочной контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы: КОК — самая любимая моя группа контрацептивов. Да и не только моя. Большинство цивилизованных женщин цивилизованных же стран мира предпочитают именно комбинированные оральные контрацептивы. И вот почему. Во-первых, они наиболее физиологичны — содержат комбинацию двух гормонов и, таким образом, в наибольшей степени «подстроены» под естественный гормональный ритм женского организма. Во-вторых — они очень надёжны. У них самый низкий индекс Перля — 0,1–1. Да и тот имеет место лишь потому, что женщины забывают принимать таблетки.

В-третьих — комбинированные оральные контрацептивы обладают массой благоприятных «побочных» эффектов. Например, они дают отдых яичникам. Циклы на фоне приёма КОКов — ановуляторные. Овуляции не происходит.


КОК оказывают центральное и периферическое действие. Центральное действие КОК проявляется в том, что эстрогены и гестаген, поступающие извне, тормозят выделение гипофизом лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. Это препятствует развитию фолликулов в яичнике и, соответственно, наступлению овуляции.

Периферическое действие КОК выражается в развитии атрофии эндометрия, что препятствует имплантации эмбриона, а также в повышении вязкости шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в полость матки.

Как гормональная контрацепция работает в организме женщины

И вот в этом месте надо не падать в обморок — а радоваться. Потому что пару лет отдохнувшие яичники — это надёжная защита их от, например, онкологии. Обратимая атрофия эндометрия — это профилактика гиперпластических процессов в матке — то есть опять же профилактика фоновых предопухолевых заболеваний и, следовательно, онкологии.

Вспомните тех самых наших пресловутых бабок, рожавших под стогом. Бабки рожали — кормили грудью — и снова беременели. Кто там выживал из рождённых под стогами — мало кто считал, и никто об этом особенно не беспокоился: новых работников наделаем-нарожаем.


А вот у собирательной подстожно-рожавшей бабки в результате такого её образа жизни: роды — вскармливание — беременность — роды очень комфортно чувствовали себя именно яичники, именно «спокойный», не нарастающий-слущивающийся ежемесячно эпителий внутренней поверхности матки. Потому и онкологии было меньше. Да, умирали больше — по совсем другим причинам. Но онкологических заболеваний яичников, эндометрия и молочных желез было меньше.

Комбинированные оральные контрацептивы позволяют нашим яичникам отдохнуть, не заставляя весь остальной организм постоянно пахать на беременности и роды. И перестаньте уже дальше нести отработавший своё миф о том, что от комбинированных оральных контрацептивов растёт борода и приключается ожирение (жрать меньше не пробовали?). Современные препараты — уже четвёртого поколения! — очень низкодозны. И если вы не курите две пачки в день, если у вас нет запущенного тромбофлебита и вы не весите сто двадцать килограммов — вам комбинированные оральные контрацептивы не вредны!

Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы (кроме всех уже перечисленных мною достоинств) комфортны и чисто психологически: менструальноподобное кровотечение присутствует (в отличие от контрацептивных препаратов, содержащих только гестаген). Яичники и эндометрий отдыхают — а менструальноподобное кровотечение есть. Это очень важно для женщин, они под это, простите, заточены.

Виды оральных контрацептивов


По своему составу комбинированные оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трёхфазные. Монофазные контрацептивы содержат стандартную суточную дозу эстрогенов и гестагенов. В двух- и трёхфазных имеются таблетки двух или трёх типов, содержащие возрастающие дозы гормонов, ещё более «заточенные» под естественное течение натурального менструального цикла.

Если вы молодая здоровая женщина, то… в этом месте я срочно прикушу себе язык и ни за что не скажу вам, что рекомендую принимать монофазные препараты. Не доказано, что двух- и трёхфазные препараты имеют хоть какое-нибудь преимущество перед монофазными, да и схема их приёма чуть сложнее, чем тупейше-простейшая схема приёма монофазных препаратов: двадцать один день принимаете внутрь через рот — едите — по таблетке из упаковки, затем — семидневный перерыв. На восьмой день — начинаете приём из новой упаковки. Для тех, у кого совсем решето вместо головы и для сильно занятых женщин существуют монофазные препараты для непрерывного двадцативосьмидневного приёма: в них включены семь таблеток плацебо.

При регулярном приёме монофазных препаратов обеспечивается максимальная контрацептивная надёжность и наиболее выражены благоприятные «побочные» эффекты. Обеспечить себе регулярный приём монофазных препаратов проще простого: положите их в ванной, поблизости от своей зубной щётки; или на кухне, около кофеварки, — в общем там, где вы бываете каждое утро. Туалет и душ тоже подойдут.


Как врач подбирает таблетки

Для подбора препарата обратитесь к врачу акушеру-гинекологу. Именно он подберёт наиболее подходящий вам препарат! Он — и никто другой! Не подружка. И не фармацевт из аптеки. Фармацевт далеко не всё знает о женском организме — особенно вашем конкретном! Не говоря уже о том, что далеко не каждый продавец в аптеке нынче фармацевт (они там вообще остались, фармацевты в аптеках?).

Кстати, если вы действительно решили поинтересоваться в аптеке или у подружки, какой вам лучше всего принимать комбинированный оральный контрацептив, то не поленитесь, потратьте месяц времени (на пять минут раньше просыпаться — всего делов!) и постройте пресловутую кривую вашей персональной базальной температуры. Положите её в сумочку.

Забежали в аптеку или к подружке спросить, какой бы вам лучше КОК принимать? Достаньте из сумочки свою персональную кривую базальной температуры (желательно ещё уровни ЛГ и ФСГ, естественных эстрогенов, прогестерона и андрогенов — ну, это уже для особо продвинутых) — и покажите её аптекарю в окошко или подруге.


ли они на вас вылупят глазищи — то они явно не врачи акушеры-гинекологи. И, значит, за советом по поводу комбинированных оральных контрацептивов вам не к ним.

Те противозачаточные таблетки, что содержали «лошадиные» дозы гормонов (не лошадиные, конечно же!), в настоящее время не применяются в качестве контрацептивов. Сейчас они применяются только в клинической практике («клиническая практика» — значит, только для больных, только по рецепту врача и только под врачебно-лабораторным контролем) — для лечения ряда состояний, связанных с нарушением эндокринной сферы и онкологией.

Гормональная контрацепция: как врач подбирает противозачаточные таблетки

Противопоказания к гормональной контрацепции

Увы и ах, в нашей дорогой стране всё ещё высоко недоверие к комбинированной оральной контрацепции. Но радует тот факт, что по сравнению с девяностыми годами двадцатого века (как раз тогда на нашем рынке стали появляться цивилизованные гормональные контрацептивы) показатель потребления гормональной контрацепции значительно вырос (в десятки раз!).


И, расхвалив (вполне заслуженно!) комбинированную оральную контрацепцию до небес, не могу не отметить, что у неё есть и недостатки. Нет, слово «недостатки» тут некорректное. Уместней слово «противопоказания». И вот эти самые противопоказания уже напрямую связаны с вашими недостатками. Точнее, конечно же, — состояниями и заболеваниями. И противопоказания эти делятся на абсолютные («совсем нельзя!») и относительные («можно, но…»).

Абсолютные противопоказания (нельзя!) к применению комбинированных оральных контрацептивов:

  1. Тромбофлебит в прошлом, настоящем или тромбоэмболические осложнения в анамнезе;
  2. Нарушения мозгового или коронарного кровообращения;
  3. Ишемическая болезнь сердца;
  4. Выраженная гипертензия;
  5. Злокачественные опухоли;
  6. Локальная мигрень;
  7. Беременность и подозрение на беременность;
  8. Кровотечения из половых путей невыясненного происхождения;
  9. Острые заболевания печени;
  10. Эстроген-зависимые опухоли, особенно рак молочной железы.

Относительные противопоказания (можно, только осторожно!) к применению комбинированных оральных контрацептивов:

  1. Генерализованная мигрень;
  2. Длительная иммобилизация (долгая неподвижность — из-за повышенной склонности к тромбозам и эмболиям);
  3. Нерегулярные менструации (олигоменорея или аменорея у нерожавших женщин — и тут не до секса, тут срочно к гинекологу-эндокринологу!);
  4. Курение более двух пачек сигарет в день в возрасте старше тридцати пяти лет и при массе тела, значительно превышающей норму;
  5. Транзиторные нарушения артериального давления (до выяснения причины и стабилизации-коррекции);
  6. Выраженное варикозное расширение вен (нет, вот та «одна синяя венка» — это не оно);
  7. Случаи семейного тромбоза в анамнезе;
  8. Эпилепсия;
  9. Сахарный диабет;
  10. Частые приступы депрессии в анамнезе (сходите уже к психиатру!);
  11. Хронический холецистит и гепатит.

Относительные противопоказания в большей мере относятся к двух- и трёхфазным препаратам, вовсе не к монофазным.

Кому — что

А названий кобминированных оральных контрацептивов я вам писать не буду. Во-первых, хотя они и продаются без рецепта — но я уже сказала (и не поленюсь повторить!): лучше уточнить у врача акушера-гинеколога, что именно подходит именно вам. Сейчас полным-полно клиник планирования семьи, где вам окажут консультативную помощь.


Во-вторых — масса патентованных и генерических названий, просто море. Действующие специалисты за ними следят куда пристальней меня. Сходите к врачу. Тогда, по крайней мере, вам будет к кому апеллировать, если от трёхфазных КОКов у вас начнёт настроение «прыгать». А с подружек и продавцов взятки совсем гладки!

Что должен сделать грамотный врач акушер-гинеколог, к которому вы обратитесь за консультацией на предмет контрацепции?

Сейчас всё подробно перечислю: детально выяснить ваш семейный анамнез и перенесённые вами заболевания; измерить артериальное давление; провести общее объективное (осмотреть, послушать) и гинекологическое обследование (да, и на кресле тоже посмотреть). Если у вас в общем и целом всё в порядке и никаких пугающих подробностей-деталей что в ваших рассказах, что при осмотре врач не обнаружил — то он сразу же назначит вам препарат, основываясь на вашем фенотипе (внешнем виде, так скажем).

Молодым стройным нормостеническим женщинам предпочитают назначать низкодозные типа марвелона, фемодена, микрогинона, регулона. И, возможно, трёхфазные (которые я не слишком люблю, но тут кому как) три-регол, тризистон, триквилар… (О ужас, кажется, я таки пишу-перечисляю названия! Но знаете что?.. Знание названий не освобождает разумных женщин от визита к врачу!)


Женщинам с признаками андрогенизации — таким, несколько «по мужскому типу»: невысоким, коренастым, плотно сбитым, с лёгкими усиками, — назначают, как правило, КОК с антиандрогенным компонентом: Диане-35, жанин. Курящим старше тридцати пяти, женщинам с миомой матки старше сорока — назначают преимущественно микродозированные КОК: мерсилон, новинет, логест.

Ещё врач должен подробно разъяснить вам суть метода комбинированной оральной контрацепции; рассказать, как пользоваться конкретно вам назначенным препаратом; объяснить, чего ожидать, на что обращать внимание и что делать, если таблетка не принята вовремя. После трёх месяцев приёма (если вы впервые принимаете КОК) желательно (обязательно!) показаться врачу акушеру-гинекологу. В дальнейшем — раз в полгода.

Продолжение следует.

Источник: www.7ya.ru

Оральная гормональная контрацепция широко применяется во всем мире. Гормональной оральной контрацепции (ОК) уже больше 40 лет и не менее 100 миллионов женщин успешно ее используют. Но как не запутаться в многообразии препаратов и оценить приемлемость того или иного контрацептива для себя лично?

Противопоказаниями к назначению комбинированной гормональной оральной контрацепции в общем случае является: лактации менее 6 недель после родов, предполагаемая беременность, сердечно-сосудистые заболевания (пороки сердца, стенокардия, тромбозы, в т.ч нижних конечностей), поражения сосудов головного мозга, нарушение функции печени (вирусный гепатит, симптоматическая желтуха и пр. до нормализации печеночных показателей), опухоли печени, неврологическая симптоматика (в том числе мигрени) центрального генеза неясной этиологии, кровотечения из половых путей невыясненной причины, гипертоническая болезнь (при АД 180/110 и выше), нарушение функции почек (до нормализации показателей), злокачественные опухоли половых и эндокринных органов, 4 недели до оперативного вмешательства и 2-4 недели после него, выраженное ожирение, осложненный длительный сахарный диабет (более 20 лет, а так же риск ретинопатии, сосудистых нарушений), курение в возрасте старше 35 лет.

Есть и полезные свойства приема ОК. Риск здоровью от гормональной контрацепции более чем в 10 раз меньше, чем риск осложнений физиологической беременности, родов и, конечно, абортов. При применении ОК наблюдается снижение риска внематочной беременности, реже встречаются гинекологические воспалительные заболевания, есть защитный эффект в отношении доброкачественных новообразований яичников и матки, молочной железы, снижается риск развития рака эндометрия, значительно облегчается предменструальный синдром, оказывает положительное действие при анемии при хронических железодефицитных состояниях, оказывает лечебное действие на кожу при акне, гирсутизме и себорее, защищает от остеопороза в предменопаузе.

Эффективность: Надёжность правильно приема ОК близка по эффективности к стерилизации. Так индекс Перля для женской стерилизации составляет 0,01-0,1, для комбинированных оральных контрацептивов 0,05-0,18, для трехфазных препаратов до 0,1-0,35, мини-пилей 0,5-3,0.

Желательно для назначения контрацептивного гормонального препарата обратиться к врачу. Женщинам старше 35 лет и имеющим хронические заболевания иногда рекомендуется сдать коагулограмму и биохимический анализ крови, цитологию, УЗИ молочных желез.

Часто можно услышать, что для подбора контрацептивов следует сдавать анализы на гормоны. Действительно, женский гормональный фенотип влияет на индивидуальную чувствительность к приему гормональных контрацептивов. Но определить фенотип однократным гормональным обследованием весьма сомнительно, за исключением случаев патологии или предпатологии. Яркие признаки фенотипа заметны визуально и определяются при опросе. Современные микродозовые и низкодозовые препараты разработаны так, что бы минимально вмешиваться в гормональный метаболизм, и подходить большинству при соблюдении правил назначения и показаний. Только при плохой переносимости, снижении эффективности препарата и выраженных побочных эффектах стоит внимательно проанализировать ситуацию и скорректировать назначение.

В целом, выделяют 3 женских фенотипа: с преобладанием эстрогенов, сбалансированный тип, с преобладанием гестагенов. Ярче всего можно привести описание крайних типов. При эстрогеновом фенотипе фигура ярко-выраженная женственная, при этом рост редко бывает высоким, кожа чаще сухая или нормальная, грудь развита, ПМС проявляется нервозностью, агрессией, нагрубанием молочных желез. Менструации ближе к обильным и длительным, цикл более 28 дней, во время беременности выражен токсикоз, иногда тяжелый или длительный и выраженная прибавка веса. При гестагеновом фенотипе женщина имеет «мальчишечью» фигуру, чаще встречаются высокий рост, кожа больше жирная, типично акне, молочные железы развиты слабо, ПМС проявляется депрессией, болями в пояснице и мышцах. Менструации скудные и короткие, цикл менее 28 дней. Токсикоз во время беременности почти не встречается, прибавка весе во время беременности небольшая.

Женщинам яркого эстрогенного типа больше показаны препараты с усиленным гестагенным компонентом (Логест, Мерсилон, Линдинет 20, Регивидон, Новинет, Овидон (с лечебной целью)). Женщинам с резким гестагенным типом — (Ярина, Джес, Жанин, Белара, Регулон, а также многофазные препараты больше подойдут при таком типе); при заметной андрогенизации полезным будет использование препаратов с дополнительным усиленным антиандрогенным эффектом (Диане 35). При гармоничном типе выбор препаратов широк, подходит большинство современных средств, как среди монофазных так и многофазных микродозовых и низкодозовых препаратов.

По содержанию гормонов (в первую очередь эстрогенов) компонентов таблетки подразделяют на микродозированные (Логест, Джес, Новинет) низкодозированные (Марвелон, Регулон, Регивидон, Жанин), среднедозированные (Диане 35, Хлое) высокодозированные гормональные контрацептивы (Овидон, Нон-Овлон). Микродозированные является препаратом выбора для юных и молодых нерожавших женщин, женщин впервые обращающихся за гормональной контрацепцией. Низко- и среднедозированные назначают чаще рожавшим женщинам в возрасте от 25 и старше. Высокодозированные гормональные препараты
применяются в большинстве случаев с лечебной целью, либо когда надо совместить корректирующий гормональный эффект и контрацепцию.

Другая классификация связана с составом препарата. Монофазные ОК наиболее распространены. Они надежны, безопасны, просты в приеме, что немаловажно для эффективности. В трехфазных гормональных комбинированных контрацептивах курсовая доза гормонов ниже, по сравнению с монофазными КОК. Положительной стороной применения трехфазных препаратов является снижение риска развития побочных действий гестагенов, однако есть собственные побочные эффекты, связанные с недостаточной блокаде секреции гонадотропинов. Это же обуславливает незначительно меньшую эффективность (как и большая вероятность ошибочного приема). То, что эти препараты являются более физиологичными для женского менструального цикла, подвергается сомнению, так как все контрацептивы оказывают на женскую гормональную сферу конечное одинаковое действие. Гестагенные оральные контрацептивы (мини-пили) составляют отдельную группу оральных контрацептивов и являются альтернативой комбинированным эстроген-гестагенным препаратам. Мини-пили назначают женщинам старше 35, кормящим матерям, курящим и тем, кому комбинированные ОК по тем или иным причинам противопоказаны. Мини-пили практически не оказывают влияния на свертываемость крови и тромбообразование, и подходят женщинам с хроническими заболеваниями (гипертония, диабет).

Побочные реакции, связанные с приемом оральных контрацептивов, большей частью обусловлены дефицитом, избытком и нарушением баланса гормонов. Анализ побочных эффектов поможет корректней сменить препарат на более переносимый. Побочные эффекты эстрогенов: тошнота, увеличение и болезненность груди, отеки и набор веса в конце цикла, усиление слизистых выделений, мигрень, головокружение, раздражительность, судороги ног, тромбофлебит. Побочные эффекты гестагенов: повышение аппетита и массы тела, депрессия, повышенная утомляемость, понижение либидо, акне, появление жирной кожи, нейродермит, зуд, сыпь, скудные менструации, приливы, сухость во влагалище.

В настоящее время рекомендуемыми препаратами являются микродозовые и низкодозовые комбинированные контрацептивы. Однофазные и трехфазные препараты не исключают друг друга, применяются в равной степени и признаются равными по эффективности и безопасности. Речь может идти лишь о преимуществе одно- или трехфазного препарата у конкретной обратившейся женщины. Критерий правильного выбора — отсутствие кровотечений «прорыва», или рецидивирующих межменструальных кровянистых выделений.

Источник: www.BabyBlog.ru

Поговорим о гормонах

Женские гормоны

В женском организме очень сложная гормональная система. В разные фазы цикла в нем бушуют то эстрогены, то прогестероны, то окситоцин. Гормоны определяют множество факторов развития: какие половые органы будут у человека по женскому типу или по мужскому, как женщина будет выглядеть, какие волосы у нее будут, как она будет относиться к окружающим, какую профессию выберет в будущем.

Поэтому важно знать какие это гормоны, что они  делают в организме и за что отвечают.

Во —  первых одни гормоны вырабатываются в головном мозге, а точнее а гипофизе. Они главные и регулируют количество других гормонов, которые вырабатываются в яичниках и надпочечниках.

Эстроген

Самый главный женский гормон. Выработка его определяет:

  • развитие человека по женскому типу;
  • стимулирует рост и работу матки , маточных труб и яичников;
  • рост и качество волос;
  • стимулирует работу молочных желез;
  • распределяет количество и локализацию жировой клетчатки;
  • своевременное отторжение слизистой матки в период менструации;
  • угнетает резорбцию костной ткани;
  • выступают профилактикой атеросклероза и образованию тромбов.

Прогестерон

Второй по значимости гормон женского организма. Он вырабатывается только после выхода яйцеклетки и образования желтого тела. Этот гомон готовит женщину к беременности. Если овуляция не произошла, прогестерон остается низким, в результате чего происходят ановуляторные маточные кровотечения.

  • прогестерон заставляет эндометрий перейти в секреторную фазу;
  • готовит слизистую матки к имплантации эмбриона в случае беременности;
  • во время имплантации эмбриона в слизистую прогестерон снижает действие иммунной системы женщины, чтобы она не убила зародыш;
  • снижает сократительную возможность мускулатуры матки;
  • если оплодотворение не произошло, падение уровня прогестерона вызывает месячные.

Эстрадиол

Исключительно женский гормон. Вырабатывается яичниками. Нормальные значения эстрадиола в разные дни цикла свидетельствуют о нормальной работе яичников.

Тестостерон

Несмотря на то, что это гормон мужского организма, у женщин он тоже есть и даже повышается во время беременности. Синтезируется тестостерон надпочечниками, и влияет на такие факторы как:

  • особенности формирования мышечной ткани;
  • уровень либидо;
  • регуляция созревания фолликула;
  • работу центральной нервной системы, уровень агрессивности женщины, ее эмоциональное состояние и целеустремленность.

Окситоцин

Гормональная система женщины

Женский гормон любви и нежности. Его выработка в головном мозге определяет очень многое, особенно в поведенческих реакциях женщины:

  • мягкость;
  • нежность и жалостливость;
  • сочувствие и забота о ближних.

Этот вид гормона вырабатывается во время оргазма. Без него женщина чувствует себя угнетенной, страдает депрессией, ее не интересует забота об окружающих.

Именно на изменении концентрации женских половых гормонов и основано действие гормональных противозачаточных препаратов.

Виды  противозачаточных препаратов и их действие

Как подобрать противозачаточные средства для женщин и не причинить вреда

Поговорим о наиболее популярных видах противозачаточных средств для женщин и их действии на организм.

Монофазные препараты

Наиболее изученные и часто назначаемые препараты. Несмотря на то, что монофазные контрацептивы являются практически пионерами в линейке, их надежность и эффективность проверена не одним поколением женщин.

Действие основано на присутствии двух гормонов эстрогена и прогестерона, уровень которых не меняются в таблетках в течение всего цикла.

  1. Жанин
  2. Ярина
  3. Диане-35

Простота и незамысловатость  в схеме приема и возможность просто увеличить количество таблеток, если  женщина забудет вовремя принять таблетку, сделали эти препараты популярными.

Прием этих таблеток способен вылечить эндометриоз, состояние, когда железы эндометрия заносятся в другие органы и части матки женщины. Монофазы способны уменьшить количество и болезненность менструации.

  Мини-пили

Виды противозачаточных препаратов

Работает этот оральный контрацептив, на основе действия минимальных доз прогестина, который является синтетическим аналогом прогестерона. Доза в таблетке гормона минимальна и не превышает 500 мкг.

Их назначают женщинам, которым по каким либо причинам противопоказаны комбинированные препараты с большим уровнем прогестерона и эстрогена. Действие их основано на изменения густоты шеечной слизи.

Благодаря тому, что слизь стала более густой сперматозоидам тяжелее проникнуть в  полость матки и оплодотворить яйцеклетку. К тому же прогестин действует на яйцеклетку, препятствуя ее выходу и продвижению по трубе. Эффективность этого  препарата немного ниже, чем у многофазных таблеток.

Наиболее популярны следующие виды дынных контрациптивов:

  1. Микропар
  2. Оврет
  3. Микролют
  4. Экслютон
  5. Латинет
  6. Чарозетта
  7. Нарколут

Комбинированные оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки

Это более современные  препараты. В их состав входят три вида гормонов. Концентрация приближена к изменениям в женском организме.

Конечно, схема приема сложнее и зависит от дня цикла. Но их основным преимуществом является то, что препарат можно употреблять, если у женщины есть высокий риск возникновения осложнений.

Представители трехфазных комбинированных контрацептивов:

  1. Три-регол
  2. Тризистон
  3. Три-мерси

Какие именно контрацептивы выбирать не рожавшим девушкам?

Какие противозачаточные таблетки выбирать молодым девушкам

Идеальным вариантом для не рожавших молодых девушек, которые ведут активную половую жизнь, являются  комбинированные оральные контрацептивы.

КОК бывают трех видов по количеству содержания гормонов:

  1. Микро дозирование.
  2. Низко дозированные.
  3. Высоко дозированные.

Выбирать следует микро содержащие препараты. Они отлично подойдут тем, кто использует такой вид контрацепции впервые, так как не несут дополнительной нагрузки на молодой организм.

Возраст женщины, которая еще не рожала и собираеться принимать микро дозированные препараты, может достигать и двадцати лет и даже 25 лет. До этого периода гормональный фон женщины остается на одном уровне.

  • Зоэли;
  • Клайра;
  • Джес;
  • Димиа.

Противозачаточные средства для женщин 30 лет

Противозачаточные таблетки для женщин после 30 лет

В этом возрасте уже, как правило, в семье есть один или несколько детей. Однако, несмотря на молодой возраст женщины, ее гормональный фон немного меняется.  Поэтому выбор должен пасть на гормональные оральные контрацептивы низко дозированные.

Прием препаратов служит профилактикой миомы матки — это доброкачественное новообразование матки, эндометриоза и гормонозависимых дисменорей.

  • Ярина;
  • ЧринаПлюс;
  • Медиана;
  • Три-мерси;
  • Фемоден;
  • Силест.

Так же в этом возрасте рекомендуют мини-пили. Гормональные препараты, содержащие только прогестин. Мини-пили можно употреблять даже кормящим мамам, которые не хотят повторно забеременеть.

  • Лактинет;
  • Чарозетта;
  • Эсклютон;
  • Микролют.

Какие препараты выбирать женщинам  после 35 лет

Самый благоприятный возраст для расцвета женской сексуальности. Дом и быт устроены, есть дети. По статистике половина случаев беременности в этом возрасте заканчивается абортом. Это значит, что  многие дамы не готовы снова погрузиться в приятные хлопоты материнства.

Отталкиваясь от этих результатов, врач назначит препараты с содержанием только гестагена это мини-пили или же с определенной концентрацией эстрогена в виде комбинированных контрацептивов.

Противозачаточные таблетки после 40 лет

Противозачаточные таблетки для женщин после 40 лет

Рожать ребенка в таком возрасте достаточно рискованно. Но предохраняться какими-либо барьерными способами не удобно. Поэтому если женщина до этого не принимала противозачаточные таблетки самое время начать.

Конечно, путь в аптеку должен лежать только через кабинет врача гинеколога. Уже есть хронические патологии не только половой сферы, но и соматических органов.  Обычно врач назначает высокодозированые гормональные препараты гормонов.

  • Три-регол;
  • Овидон;
  • Тризистон;
  • Нон-Овлон;
  • Триквилар.

Противопоказания

Противопоказания к приему противозачаточных препаратов

Но у противозачаточных таблеток есть свои противопоказания.  Это надо знать и строго соблюдать правила приема препаратов или полностью от них отказаться.

Нельзя принимать гормональные противозачаточные средства женщинам с такими заболеваниями:

  1. Варикозное расширение вен с тромбофлебитом или без него.
  2. Наличие в прошлом инфаркта миокарда, головного мозга, инфарктов другой локализации связанные с отрывом и миграцией тромба, или острого тромбоза сосудов.
  3. Мигрень, установленная или мигренеподобные расстройства нервной системы с локальными симптомами.
  4. Женщинам, страдающим сахарным диабетом первого или второго типа.
  5. С болезнями печени как хронического генеза (гепатит, холангит), так и острой стадии.
  6. Болезни поджелудочной железы с нарушением функции органа.
  7. Почечной недостаточностью как острой, так и хронической.
  8. Если у женщины есть злокачественное новообразование, на рост и развитие которого влияют гормоны.
  9. С любыми дисгормональными заболеваниями молочной железы или внутренних половых органов.
  10. Кровотечением из влагалища, особенно неясной этиологии.
  11. Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты это состояния, которые могут быть, но не в ста процентах случаев и не все сразу и даже не у всех. Поэтому не стоит бояться контрацептивов такого вида только из-за побочных эффектов, которые есть даже у аспирина.

  1. На фоне нехватки цинка или железа может возникнуть состояние, при котором у женщины будут выпадать волосы.
  2. Перепады настроения, гормон гестаген влияет на выработку серотонина, поэтому возможно появление излишней плаксивости, сентиментальности или напротив угнетения настроения. Это лечиться дополнительным приемом витамина В.
  3. Появление сыпи и повышенной выработкой кожного сала.
  4. Головные боли, особенно у нерожавших женщин.
  5. Увеличение веса.
  6. Болезненность молочных желез.
  7. Болезненные ощущения в мышцах и суставах. Фармацевты объясняют это явление действием эстрогенов на организм.
  8. Отсутствие месячных или скудные кровянистые выделения.
  9. Диспепсические расстройства, тошнота, возможно даже порывы к рвоте.

Как принимать противозачаточные таблетки

Как принимать противозачаточные таблетки

В упаковке контрацептивного средства обязательно есть инструкция. Плюс к этому врач, который вам назначит препарат, расскажет о схеме его приема и особенностях.

Но все же есть смысл напомнить общие принципы:

  1. Прием гормонов тесно связан с менструальным циклом женщины.
  2. Первый день цикла считается с первого дня нормальных месячных.
  3. В каждой упаковке 21 пилюля. Первую таблетку пьют в первый день цикла или в первый день месячных.
  4. Если у женщины был аборт, то прием препарата нужно начать в первый день после него.
  5. Прием осуществлять в одно и тоже время. Например, за ужином в 21.00.
  6. Каждый час опоздания снижает эффективность лекарства.
  7. После того как все таблетки закончатся нужно сделать перерыв в 7 дней.
  8. Вероятней всего появится менструация, это нормально. Так же вариантом нормы станет появление месячных с опозданием.
  9. На 8 день начинайте новую упаковку.
  10. В дни перерыва предохранятся другим способом.
  11. Если вы пропустили время приема или день. Необходимо выпить таблетку тогда когда вспомнили и через 12 часов еще одну.
  12. Если пропустили два дня и более. Сделать перерыв на неделю и продолжить пить таблетки по стандартной схеме.
  13. Мини-пили надо пить с первого дня кровотечения. А если не начали пить в этот день сделать перерыв в 21 день.
  14. Во всех случаях перерыва или пропуска приема предохранятся другим способом.
  15. Запивать водой.

Таблица как самостоятельно подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу

Таблица как выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно

Источник: ibeauty-health.com


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.