Контрацептив димиа


Противозачаточные таблетки Димиа: как применять?

Димиа

Комбинированные оральные противозачаточные средства, при правильном приеме – это наиболее надежный способ контрацепции. Кроме того, такие препараты имеют в своем составе женские половые гормоны в строго выверенной, небольшой дозировке. А это позволяет решить множество женских проблем со здоровьем, улучшить состояние кожи, волос и ногтей.

Препарат Димиа – это современное, многофазное противозачаточное средство, получившее массу положительных отзывов. Какие особенности имеет препарат, по какой схеме употреблять таблетки и кому стоит воздержаться от использования ОК?

Состав

Противозачаточный препарат имеет вид круглых, белых и зеленых таблеток с маркером «G73», выпускается в блистере, в фасовке по 28 штук. Отпускается по рецепту доктора.

Белые таблетки содержат следующие компоненты:

  1. Активные. Это микрофоллин, прогестаген, производный спиронолактон.
  2. Вспомогательные. В эту категорию относят лактолин, декстрин кукурузный, сополимер полиэтиленгликоля, стеариновая кислота, полимер гипотетического винилового спирта со структурной формулой повторяющегося составного звена.

Зеленые таблетки – плацебо. Содержат:

  1. Молочный сахар.
  2. Пищевые волокна очищенной хлопковой целлюлозы.
  3. Стеариновую кислоту.
  4. Декстрин кукурузный.
  5. Адсорбент – пирогенный диоксид кремния.

Самолечение, в частности, неправильный прием медикамента, может вызвать побочные эффекты или снизить контрацептивную функцию препарата.

Фармакология

Димиа – это, в первую очередь, действенное противозачаточное средство. Врачом он может назначаться как нерожавшим, так и искусственно прекратившим беременность в первом и втором триместрах. Рекомендуется и рожавшим женщинам, которые не кормят грудью.

Помимо прямого назначения (защита от нежелательной беременности), лекарство может прописываться девушкам репродуктивного возраста для лечения акне, себореи, выраженной дисменореи. Кроме того, прием КОК снижает вероятность развития:

  • Рака половых органов.
  • Воспалительных заболеваний тазовых органов.
  • Остеопороза.

Таблетки назначают женщинам, перенесшим или имеющим предрасположенность к внематочной беременности. Также страдающим бесплодием (повышают вероятность оплодотворения после прекращения использования КОК).


Следует учитывать, что организм каждой женщины имеет свои характерные особенности. Поэтому перед применением контрацептива следует, неукоснительно, сдать все необходимые анализы на предмет переносимости составляющих медикамента. Будет неплохо собрать полный анамнез и проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Побочные эффекты

Прием противозачаточных таблеток Димиа может иметь неприятные последствия при неправильно подобранной дозировке препарата, регулярных нарушениях пациентом схемы употребления медикамента.

Наиболее распространенными побочными следствиями употребления КОК являются: головокружения, тошнота, расстройство сна, потеря сознания, повышение давления, угнетенное, подавленное состояние, кровотечение из полости носа.

К более тяжелым относят:

  • Заболевания кожи и аллергические ответы организма на активные или вспомогательные компоненты препарата (зуд, высыпания, чувство жжения).
  • Воспаления желчного пузыря, слизистой оболочки влагалища, локальное разрастание тканей канала шейки матки и молочной железы.
  • Половая дисфункция и снижение желания к половым контактам.
  • Остановка менструаций.
  • Патология полости молочной железы с жидкообразным содержимым, боль в груди.
  • Влагалищные боли, сухость во влагалище, молочница.
  • Вздутие или боли в брюшной полости.
  • Головные, мышечные боли (спазматического характера), боли в пояснично-крестцовом отделе, конечностях.
  • Расстройство двигательной функции.

Случаев медикаментозной интоксикации от приема Димиа не было зарегистрировано. Но потенциальными синдромами употребления медикамента сверх нормы (на основе других КОК) могут быть: тошнота, рвота, малозначительная кровяная экскреция влагалища.

Противопоказания

Как и большинством ОК, противозачаточными Димиа запрещается пользоваться при беременности, кормлении грудью. Связывают это с тем, что повышенная концентрация гормонов может негативно сказаться на естественном развитии плода. Также активные вещества в составе средства могут не только уменьшить его количество, но и изменить состав.

Противопоказаниями к употреблению противозачаточного является и наличие у женщины:

  • Непереносимости одного или нескольких составляющих компонентов препарата.
  • Острого воспаления поджелудочной железы.
  • Злокачественных опухолей генеративных органов, грудных желез, печени.
  • Нарушений одной или нескольких функций работы печени.
  • Повышенного артериального давления, закупорок артериальных сосудов, вен.
  • Количественных и качественных нарушений состава липопротеинов крови.
  • Заболеваний, связанных с недостаточным количеством или активностью С1-ингибитора, нарушением циркуляции крови по периферическим артериям.
  • Мигрень с ярко выраженной очаговой неврологической симптоматикой.
  • Заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы, лактозы.
  • Наджелудочковой тахиаритмии с хаотической электрической активностью предсердий.

Обязательно следует проконсультироваться с врачом для назначения наиболее эффективной дозировки противозачаточных таблеток Димиа при наличии заболеваний, связанных с работой:

  • Печени.
  • ЖКТ.
  • Сердечной мышцы.
  • Кровотока и при других острых или хронических состояниях.

Кроме того, с особой внимательностью и осторожность к использованию Димиа следует отнестись женщинам в постнатальный период. Также с осторожностью средство назначается перенесшим заболевания, спровоцированные беременностью или применением гормоносодержащих препаратов (герпес, желтуха, порфириновая болезнь и т. д.).

Повышенный риск проявления побочных эффектов имеют женщины, страдающие ожирением, табачной интоксикацией, сердечными патологиями.

Правила приема

Прием Димиа рассчитан на 28 суток, в течение которых женщине следует принимать по одной таблетке (чередуя активную и плацебо) каждый день.

Ориентировочно необходимо в одинаковое время, обильно запивая чистой, негазированной водой. После того как упаковка закончилась, прием новой требуется начать сразу же, не делая перерывов.

Употребление медикаментов из одного блистера не должно прерываться более чем на одну неделю (7 суток).

Рекомендации по применению противозачаточного средства:


  1. Если женщина не принимала раньше оральные контрацептивы или делала перерыв в приеме на 30–31 день, то начало приема средства должно прийтись на первые сутки менструаций. Допустимо и на 2–5 сутки цикла, но при этом во время полового акта следует дополнительно предохраняться барьерными контрацептивами.
  2. При переходе на Димиа с других ОК прием следует начинать на следующий день после принятия таблетки-плацебо (медикаменты, рассчитанные на 28 дней) или таблетки с активным веществом (для контрацептивов, рассчитанных на 21 сутки).
  3. При отказе от имплантов, инъекций, гормональных минимальных пилюль или внутриматочных контрацептивов в пользу КОК, использование оральных противозачаточных рекомендуют начать в день прекращения уколов или изъятия контрацептивных форм.
  4. Прием средства с задержкой не более чем на 12 часов не скажется на качестве контрацептивной защиты медикамента. Если после ориентировочного времени приема прошло более 12 часов без употребления медикамента, то таблетку следует выпить, как только женщина вспомнила об этом, даже если это приведет к совместному приему нескольких пилюль. Далее прием противозачаточного должен проходить по привычной схеме.

Период адаптации (при первичном и вторичном) но после значительного перерыва использования контрацептива в среднем составляет до трех месяцев.

Если по истечению этого срока употребление контрацептивов сопровождается неприятными ощущениями, то следует обратиться к женскому врачу для корректировки схемы приема или нового назначения.


Взаимодействие с другими медикаментами

Вступая в реакцию с другими медицинскими препаратами, эффективность Димиа может быть либо снижена, либо увеличена. Так, снижение основной функции противозачаточного наблюдается при одновременном употреблением антибиотиков (в особенности ампициллина, тетрациклина).

Усилить процесс обмена активных веществ ОК могут:

  • Противовирусные и седативные препараты.
  • Медикаменты, назначаемые для лечения болезней дыхательных и мочевыводящих путей, печени и желудочно-кишечного тракта инфекционного характера.
  • Эффект от оральных контрацептивов можно подкрепить и увеличить приемом метронидазола и витамина С.

Вместе с тем, быстрому метаболизму активных веществ ОК препятствуют:

  • Гранатовый сок.
  • Гиполипидемические лекарственные средства III поколения из группы статинов.

Кроме того, КОК может влиять и на уровень концентрации лекарств в крови. Так, препарат способен:

  1. Понижать плазменную концентрацию некоторых медикаментов из группы: альдегидов (Парацетамол), фторхинолонов IV поколения (Тровафлоксацин), салициловой кислоты.
  2. Увеличивать степень влияния на организм кофеина, некоторых антидепрессантов (имипрамин), иммунодепрессантов (например, таких как циклоспорин).

Димиа – отличный противозачаточный препарат, но даже его нужно принимать с разрешения гинеколога.

Источник: https://flovit.ru/zaberemenet/kontracepciya/protivozachatochnye-tabletki-dimia.html

Димиа – инструкция по применению, цены в аптеках, наличие лекарств. Социальные Аптеки.Ру

Mочеполовая система и половые гормоны, Половые гормоны и модуляторы половой системы

Пероральное противозачаточное средство.

Лечебные эффекты Димиа:

  • Противозачаточный;
  • Антиандрогенный;
  • Умеренный антиминералокортикоидный.

Выведение: кишечник, почки.

Препарат применяется для:

  • Профилактики возникновения нежелательной беременности.

Рекомендованная дозировка Димиа:

  • По 1 таблетке 1 раз в день непрерывно на протяжении 28 дней.

Особенности применения:

  • Согласно инструкции, принимать препарат следует в одно и то же время.

Побочные действия

  • Нервная система: депрессия, нервозность, бессонница или сонливость, эмоциональная лабильность, головные боли,парестезии, тремор, головокружение, вертиго, мигрень, обморок, астения;
  • Дыхательная система:
  • Сердечно-сосудистая система: варикозное расширение вен, тахикардия, флебит, носовое кровотечение, повышение АД, поражение сосудов;
  • Пищеварительная система: боли в животе, тошнота и рвота, диарея, холецистит, болезненность желчного пузыря;

  • Мочевыделительная система:
  • Репродуктивная система: аноргазмия, снижение либидо, вагинальный кандидоз, увеличение молочных желёз, выделения из влагалища, вагинит, болезненные менструальноподобные кровотечения, скудные менструальноподобные кровотечения, изменение цитологической картины в мазке по Папаниколау, посткоитальное кровотечение, гиперплазия молочной железы, полипы шейки матки, киста яичника, отсутствие кровотечений “отмены”, тазовая боль, фиброкистоз молочной железы, приливы крови, ациклические кровянистые выделения, обильные кровотечения “отмены”, сухость слизистой оболочки влагалища, болезненный половой акт, вульвовагинит, киста молочной железы, рак молочной железы, атрофия эндометрия, увеличение матки;
  • Иммунная система: различные аллергические реакции;
  • Система крови: снижение количества тромбоцитов и эритроцитов;
  • Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрения, сухость слизистой глаз;
  • Поражения кожных покровов: сыпь, хлоазма, алопеция, сухость, гипертрихоз, стрии, фотодерматит, зуд, экзема, угревой или контактный дерматит, узловатая эритема, узелки;
  • Опорно-двигательный аппарат: боли в спине и конечностях, судорожные сокращения мышц;
  • Обменные процессы: увеличение или снижение веса, гиперкалиемия, повышение аппетита или анорексия, гипонатриемия;
  • Результаты лабораторных исследований:
  • Местные реакции:
  • Прочие: усиленное потоотделение, ощущение дискомфорта, отёчность.

Противопоказания

  • Тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии в истории болезни или в настоящий момент;
  • Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к Димиа или его компонентам;
  • Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией, опухоли печени любой этиологии, тяжёлые заболевания печени;
  • Беременность и лактация;
  • Злокачественные опухоли молочных желёз или половых органов (гормонзависимые);
  • Мигрень, кровотечения из влагалища неясного происхождения;
  • Печёночная и/или почечная недостаточность;
  • Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применять с осторожностью:

  • Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии;
  • Наследственный ангионевротический отёк;
  • Заболевания печени тяжёлой степени;
  • Послеродовой период;
  • Различные заболевания, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения;
  • Гипертриглицеридемия.

При беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям принимать препарат категорически противопоказано.

Одновременное применение Димиа с:

  • Барбитуратами, Карбамазепином, Окскарбазепином, Фелбаматом, Гризеофульвином, Ггидантоином, Примидоном, Рифампицином, Топираматом, Ритонавиром, препаратами Зверобоя продырявленного или антибиотиками: снижение эффективности Димиа.

Передозировка

Клинически значимых симптомов передозировки Димиа не описано.

Форма выпуска


  • Таблетки покрытые оболочкой, 28 шт. в блистере, 1 или 3 блистера в пачке, в т.ч.: таб. белого цвета, 20 мкг+3 мг: 24 шт. в блистере; таб. плацебо зеленого цвета: 4 шт. в блистере.

Условия хранения

  • Сухое тёмное место без доступа детей.

Рекомендованная температура хранения Димиа

– в пределах комнатной.

Рекомендованный срок хранения

– не дольше 2 лет.

1 таблетка:

  • этинилэстрадиол – 20 мкг;
  • дроспиренон – 3 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, сополимер макрогола и поливинилового спирта, магния стеарат.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Цена на “Димиа” в аптеках России

Обращаем Ваше внимание на то что информация в справочнике размещена исключительно в ознакомительных целях.
Она может быть не точной или устаревшей и не в коем случае не должна использоваться для постановки диагноза или лечения! Для того и другого Вам стоит обратиться к лечащему врачу.

Источник: http://socialnye-apteki.ru/filial/catalog/dimia

Димиа: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3мг/0,02 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: дроспиренона кристаллического 100% 3 мг и этинилэстрадиола микронизированного100% 0,02 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, макрогола и спирта поливинилового сополимер, магния стеарат,

состав пленочного покрытия: опадрай II белый 85G18490: спирт поливиниловый, титана диоксид (E171), макрогол 3350, тальк, лецитин (соевый),

состав пленочного покрытия (плацебо): опадрай II зеленый 85F21389: спирт поливиниловый, титана диоксид (E 171), макрогол 3350, тальк, индигокармин (Е 132), хинолиновый желтый (Е 104), железа оксид черный (Е 172), желтый солнечный закат (Е 110).

Таблетки, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой на одной стороне «G73»

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью (плацебо).

Фармакотерапевтическая группа

Гормональные пероральные контрацептивы. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания).

Код АТХ G03AA12

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индекс Перла: 0,31 (верхний 95 % доверительный интервал: 0,85).

Контрацептивный эффект препарата основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются торможение овуляции и изменения эндометрия.

Препарат ДИМИА® 24+4 является комбинированным оральным контрацептивом (КОК) с комбинацией этинилэстрадиола и прогестина – дроспиренона.

В терапевтической дозе, дроспиренон также обладает антиандрогенным и слабым антиминералокортикоидным действием. Не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью.

Таким образом, дроспиренон обладает фармакологическим профилем, близким к естественному гормону прогестерону.

В клинических исследованиях выявлено, что антиминералокортикоидные свойства препарата ДИМИА® приводят к слабому антиминералокортикоидному эффекту.

Обладает антиандрогенной активностью, что ведет к уменьшению образования акне и снижению продукции сальных желез, не влияет на вызываемое этинилэстрадиолом повышение образования глобулина, связывающего половые гормоны (инактивация эндогенных андрогенов).

Показания к применению

– оральная контрацепция

Препарат обладает положительным влиянием на симптомы, связанные с задержкой жидкости в организме, а также на акне и себорею, вследствие своего антиминералокортикоидного и антиандрогенного действия.

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать каждый день примерно в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости, в последовательности, указанной на упаковке. Необходимо принимать по одной таблетке в день в течение 28 дней подряд.

Каждая следующая упаковка должна начинаться после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Кровотечение отмены обычно начинается на 2-3 день после приема плацебо-таблеток (последний ряд) и может не закончиться к моменту начала следующей упаковки.

Если ранее гормональные контрацептивы не использовались (в последний месяц)

Прием препарата ДИМИА® начинается в первый день естественного менструального цикла женщины (то есть в первый день менструального кровотечения).

В случае замены другого КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря

При замене вагинального кольца или трансдермального пластыря прием препарата ДИМИА® желательно начинать в день их удаления предыдущего средства; в таких случаях прием препарата ДИМИА® должен начаться не позднее дня намеченной процедуры замены.

В случае замены метода с применением только прогестинов (мини-пили, инъекционные формы, имплантаты) или внутриматочной системы (intrauterine system, IUS) с высвобождением прогестинов

Женщина может перейти с мини-пили в любой день (с имплантата или IUS – в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция). Однако во всех этих случаях желательно использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После прерывания беременности в первом триместре

Женщина может начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительных мерах контрацепции.

После родов или прерывания беременности во втором триместре

Женщине желательно начать прием препарата ДИМИА® на 21-28 день после родов или прерывания беременности во втором триместре.

Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

В случае наличия полового контакта до начала приема препарата должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Пропуск плацебо-таблетки из последнего (4-го) ряда блистера можно проигнорировать. Однако их следует выбросить во избежание непреднамеренного продления плацебо-фазы. Указания ниже относятся только к пропущенным активным таблеткам:

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Коррекция пропущенных таблеток должна руководствоваться следующими двумя простыми правилами:

1. Прием таблеток нельзя прекращать более чем на 7 дней;

2. Чтобы достичь адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, необходимо 7 дней непрерывного приема таблеток.

Соответственно в ежедневной практике можно давать следующие советы:

Неделя 1

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время.

Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней.

Если половое сношение имело место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.

Неделя 2

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время.

Если женщина в течение предшествующих 7 дней принимала таблетки правильно, нет необходимости использовать дополнительные средства контрацепции.

Неделя 3

Вероятность снижения контрацептивного эффекта значительна из-за приближения фазы плацебо-таблеток. Однако, корректируя расписание приема таблеток, можно предотвратить снижение контрацептивной защиты.

Если следовать любому из двух следующих советов, дополнительных способов контрацепции не понадобится, если в течение предшествующих 7 дней перед пропуском таблетки женщина принимала все таблетки правильно. Если это не так, она должна следовать первому из двух способов и также использовать дополнительные меры предосторожности в течение следующих 7 дней.

1. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки принимают в обычное время до тех пор, пока активные таблетки не закончатся.

4 плацебо таблетки из последнего ряда принимать не следует, нужно сразу начинать прием таблеток из следующей упаковки.

Вероятнее всего, кровотечения «отмены» не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема таблеток.

2. Женщине можно рекомендовать прекратить прием активных таблеток из начатой упаковки. Вместо этого она должна принять плацебо-таблетки из последнего ряда в течение 4 дней, включая дни пропуска таблеток, а затем начать прием таблеток из следующей упаковки.

В случае пропуска в приеме таблеток и отсутствия кровотечения “отмены” в фазе плацебо-таблеток, необходимо исключить беременность.

Советы в случае расстройств желудочно-кишечного тракта

В случае тяжелых реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (таких как рвота или диарея), всасывание может быть неполным, и необходимо применять дополнительные меры контрацепции.

В случае рвоты в пределах 3-4 часов после приема активной таблетки, необходимо как можно скорее принять новую, заменяющую таблетку. Следующую таблетку при возможности необходимо принять в течение 12 часов после обычного времени приема.

Если пациентка не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять дополнительную таблетку (или несколько таблеток) из другой упаковки.

Как отсрочить кровотечение «отмены»

Для отсрочки дня начала менструации необходимо пропустить прием плацебо-таблеток из начатой упаковки и начать прием активных таблеток ДИМИА® 24+4 из новой упаковки без перерыва в приеме. Отсрочка возможна до окончания таблеток во второй упаковке.

Во время удлинения цикла могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или маточные прорывные кровотечения. Регулярный прием ДИМИА® 24+4 заканчивается после фазы плацебо.

Для переноса дня начала менструации на другой день недели обычного расписания следует укоротить предстоящую фазу плацебо-таблеток на столько дней, на сколько это необходимо.

Чем короче интервал, тем выше риск того, что кровотечения «отмены» не будет, а во время приема второй упаковки будут отмечаться мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения (так же как в случае отсрочки начала менструации).

Часто (>1/100 дo 1/1 000 дo 1/10 000 дo

Источник: https://lek.103.ua/5423-dimia-instruktsiya/

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки

В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Димиа».

Препарат является пероральным монофазным контрацептивом, обладающим ярко выраженным антиандрогенным свойством. Представленное средство содержит в себе дроспиренон и этинилэстрадиол. Препарат может оказывать умеренное антиминералокортикоидное воздействие.

Это средство не отличается противоглюкокортикоидной, эстрогенной или глюкокортикоидной активностью. Таблетки «Димиа» снижают продукцию сальных желез, уменьшая образование угрей.

Контрацептивное воздействие медикамента состоит в способности препарата сдерживать овуляцию, меняя эндометрий и увеличивая показатель вязкости секреции матки.

Отзывы о «Димиа» имеются в большом количестве.

Состав препарата

В пачке находится два вида таблеток. Это вовсе не означает, что количество гормонов, которые необходимы для контрацепции, меняется от пилюли к пилюле. «Димиа», прежде всего, монофазный препарат, в связи с этим доля защищающих компонентов везде одинакова. Таблетки, которые нужно пить до менструации и после нее, не похожи по составу.

«Димиа» – контрацептив, таблетки, содержащие этинилэстрадиол с дроспиреноном, оказывают влияние на овуляцию. Они не позволяют созревать яйцеклетке, в связи с этим оплодотворения не происходит. К тому же, они контролируют процессы, происходящие в эндометрии. Кроме гормональных ингредиентов в состав «Димиа» входят вспомогательные вещества в виде крахмала, стеарата магния и лактозы.

Так называемые плацебо – это те пилюли, которые принимают непосредственно во время менструации. Это, прежде всего, пустышки, не содержащие порции гормонального удара.

Лактоза наряду с целлюлозой и стеаратом магния являются основными продуктами, из которых приготовлены данные пустышки.

Основные действующие компоненты, препятствующие зачатию – это, разумеется, гормоны. Помимо прямого воздействия они решают ряд дополнительных женских проблем. Тем не менее, в любом случае непосредственно перед применением этих таблеток женщина должна сходить к доктору для того, чтобы проконсультироваться относительно приема данного препарата.

Отзывы о «Димиа» в основном положительные.

Как правильно принимать противозачаточные таблетки?

Для того чтобы данные противозачаточные продукты в полной мере оправдали себя, необходимо стараться строго следовать приложенной инструкции по применению. Всего одно нарушение может повлечь за собой нежелательную беременность. Таким образом, женщине необходимо быть внимательной, чтобы подобных оплошностей не произошло. Как принимать «Димиа», можно уточнить в инструкции.

  • Начинают пользоваться этим средством с самого первого дня, когда начинается менструация. В этот период происходит процесс, подготавливающий женский организм к зачатию, то есть созревает яйцеклетка. Если проигнорировать инструкцию, и начать прием средства позже на два-три дня, женщина рискует внезапно забеременеть.
  • Пить таблетки «Димиа» нужно строго в одно и то же время. Организм нуждается в поддерживании определенной дозы гормонов. В том случае, если женщина пропустила прием таблетки, и с этого времени прошло не больше двенадцати часов, то эффект от применения противозачаточного продукта не снизятся. Если же прошло больше времени, чем половина дня после последнего употребления контрацептива «Димиа», нужно как можно быстрее восполнить пробел в необходимом дозировании гормонов.
  • В том случае, если дама пропускает пустышку, то это не страшно. Дело в том, что эти пилюли абсолютно никак не влияют на репродуктивные функции женщины, их пьют только для того, чтобы не произошло сбоя в схеме приема препарата.
  • Очередной цикл должен начинаться с новой пачки. В том случае, если по каким-то обстоятельствам остались таблетки из ранее начатой упаковки, допивать их не надо.
  • «Димиа» представляет собой продукт, в котором все таблетки строго пронумерованы. Очень важно соблюдать последовательность и ни в коем случае не перескакивать через цифры.

Главное, что женщинам следует уяснить для себя – это то, что начав прием противозачаточных таблеток, употреблять их надо в одно и то же время ежедневно в указанной последовательности. И только в этом случае удастся получить именно тот эффект, который дама ожидает.

Показания к применению

Разумеется, предназначение данного препарата говорит само за себя. Таблетки «Димиа» – противозачаточные, для чего еще они могут понадобиться, как ни для предупреждения нежелательной беременности? Но стоит отметить, что кроме прямого эффекта у этого средства имеются и дополнительные свойства, которые помогают женщинам решать сразу несколько проблем в совокупности.

Итак, одно из дополнительных преимуществ этого препарата заключается в том, что благодаря ему можно лечить угревую сыпь. «Димиа» имеет антиандрогирующее свойство. Благодаря этому свойству понижается выработка мужских гормонов в женском организме.

Это обстоятельство дает возможность решать проблему, связанную с растительностью на лице и груди, избавляя параллельно от высыпаний на коже.

Данное лекарство зачастую назначается даже не в качестве противозачаточного препарата, а в роли средства для эффективного решения вышеуказанных проблем.

Противозачаточные таблетки «Димиа» помогают женщинам справляться с себореей. Эта неприятность зачастую кажется несущественной. Для избавления от нее предпочтение отдается местному лечению в виде шампуней, бальзамов и масок. В том случае, если проблемы состояния кожи головы кроются в гормональном сбое, то в этом случае медикамент может оказаться весьма эффективным средством.

Отмена «Димиа» может быть произведена в любое время.

Противопоказания к их применению

Стоит отметить, что у этих противозачаточных таблеток имеется немало всевозможных противопоказаний, на которые необходимо обратить внимание, прежде чем начать пользоваться препаратом. Согласно инструкции по применению к «Димиа», эти таблетки нельзя пить в том случае, если имеются следующие заболевания или состояния:

  • При беременности, а, кроме того, в случае грудного вскармливания.
  • Развитие тромбоэмболии легочной артерии наряду с тромбозом глубоких вен в анамнезе.
  • Развитие артериальной гипертензии наряду с сахарным диабетом.
  • Присутствие у пациентки выраженной дислипопротеинемии, а также панкреатита.
  • Наличие тяжелых патологий печени наряду с острой печеночной недостаточностью.
  • Наличие опухолевого заболевания печени.
  • Наличие онкологии половой системы.
  • Присутствие мигрени, отягощенной неврологическими симптомами.
  • Развитие лактозной недостаточности наряду с вагинальными кровотечениями неясного происхождения.
  • Наличие индивидуальной непереносимости главных или вспомогательных компонентов препарата.
  • Сбой в системе кровообращения.
  • Появление признаков цереброваскулярного заболевания.
  • Развитие артериального тромбоза.
  • Преклонный возраст пациентки наряду с длительной иммобилизацией.
  • Наличие у пациентки ожирения, никотиновой интоксикации или фибрилляции предсердий.
  • Присутствие патологий сердечных клапанов наряду с дислипопротеинемией.

В результате приема данных таблеток у женщин могут возникать различные побочные реакции со стороны работы некоторых систем и органов, например:

  • Развитие анемии, тромбоцитопении и анорексии.
  • Возможно ненормальное увеличение аппетита.
  • Не исключено снижение массы тела, или, наоборот, ее увеличение.
  • Развитие инфекционного кандидоза.
  • Возникновение аллергических реакций.
  • Появление головных болей, головокружений, бессонницы или депрессии.
  • Понижение либидо наряду с аноргазмией и тремором конечностей.
  • Возникновение носового кровотечения наряду со скачками давления и обмороками.
  • Развитие тахикардии и позывов на рвоту. Таким образом, вполне вероятна тошнота, а, кроме того, боли в животе.
  • Возникновение мышечных судорог и болевых ощущений в спине.
  • Появление контактного дерматита, экземы, сыпи или зуда.
  • Развитие холецистита и боли в молочных железах наряду с полным прекращением месячных.
  • Возникновение вагинита и тазовой боли.
  • Появление кисты молочной железы.
  • Возникновение полипов шейки матки наряду с сухостью влагалищной слизистой.

Подробнее с побочными эффектами «Димиа» можно ознакомиться в аннотации.

Передозировка препаратом и начало приема

В случае наступления передозировки препаратом у женщин могут наблюдаться слабые влагалищные кровотечения наряду с рвотой и тошнотой. В данном случае пациенткам требуется проведение симптоматического лечения.

Переход на «Димиа» с других ОК (оральных контрацептивов): начинать пить «Димиа» необходимо на следующий день после приема последней таблетки другого препарата (28 штук) или через неделю после использования лекарственного средства, содержащего 21 капсулу. При применении трансдермального пластыря или вагинального кольца, принимать средство можно лишь после их удаления.

Аналоги

К аналогам представленного препарата относятся противозачаточные средства в виде «Джеса» и «Ярины».

Плюсы и минусы противозачаточных таблеток

Плюсы и минусы «Димиа» следует рассмотреть подробнее.

Эти таблетки относятся к категории половых гормонов, а, кроме того, они имеют отношение к модуляторам половой системы. Препарат является монофазным контрацептивом, процентная доля гестагенных и эстрогенных составляющих в нем постоянна в каждой таблетке.

Представленный препарат способен блокировать овуляцию наряду с функциями яичников. Это лекарство способствует процессам железистой регрессии, что делает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки невозможной.

На основании женских отзывов, которые приводятся в Интернете о препарате «Димиа», можно назвать следующие положительные стороны применения данного противозачаточного средства:

  • Достижение эффективного предохранения от нежелательной беременности.
  • Восстановление менструального цикла.
  • Купирование боли в животе во время менструального цикла.
  • Смягчение проявления предменструального синдрома.
  • При употреблении таблеток «Димиа» менструация длится меньше, а, кроме того, месячные становятся не такими обильными.
  • Снижение риска возникновения кисты, эндометриоза или рака яичника.
  • Лечение угревой сыпи.
  • Таблетки способствуют выведению лишней жидкости из организма.
  • Удобство в использовании, так как в блистере имеется четыре неактивных и двадцать четыре активных таблетки, что полностью исключает необходимость в паузе между упаковками.

Среди минусов называются следующие недостатки этих таблеток:

  • Наличие необходимости в соблюдении конкретной схемы приема таблеток.
  • Одновременное лечение антибиотиками в значительной степени понижает противозачаточное воздействие препарата «Димиа».
  • В пяти-семи процентах случаев вероятно наблюдение мажущих кровянистых выделений из влагалища. Данная проблема, как правило, полностью исчезает к исходу шестого цикла.
  • Повышение аппетита.
  • Вдобавок эти таблетки могут провоцировать выпадение волос.
  • Наличие слишком большого количества всевозможных противопоказаний, а вместе с тем и побочных эффектов.

Отзывы женщин о «Димиа» рассмотрим ниже, а пока приведем отзывы врачей.

Источник: longnlife.ru

оБТХЫЕОЙС ЛТПЧППВТБЭЕОЙС

рТЙЕН МАВПЗП лпл ХЧЕМЙЮЙЧБЕФ ТЙУЛ ЧЕОПЪОПК ФТПНВПЬНВПМЙЙ (чфь). рПЧЩЫЕОЙЕ ТЙУЛБ чфь ОБЙВПМЕЕ ЧЩТБЦЕОП ОБ РЕТЧПН ЗПДХ РТЙНЕОЕОЙС ЦЕОЭЙОПК лпл.

ьРЙДЕНЙПМПЗЙЮЕУЛЙЕ ЙУУМЕДПЧБОЙС ФБЛЦЕ ЧЩСЧЙМЙ УЧСЪШ РТЙЕНБ лпл У ХЧЕМЙЮЕОЙЕН ТЙУЛБ БТФЕТЙБМШОПК ФТПНВПЬНВПМЙЙ (ЙОЖБТЛФ НЙПЛБТДБ, ФТБОЪЙФПТОЩЕ ЙЫЕНЙЮЕУЛЙЕ ОБТХЫЕОЙС).

пЮЕОШ ТЕДЛП Х ЦЕОЭЙО, РТЙОЙНБАЭЙИ РЕТПТБМШОЩЕ ЛПОФТБГЕРФЙЧЩ, РТПЙУИПДЙМ ФТПНВПЪ ДТХЗЙИ ЛТПЧЕОПУОЩИ УПУХДПЧ, ОБРТЙНЕТ ЧЕО Й БТФЕТЙК РЕЮЕОЙ, ВТЩЦЕКЛЙ, РПЮЕЛ, ЗПМПЧОПЗП НПЪЗБ ЙМЙ УЕФЮБФЛЙ. еДЙОПЗП НОЕОЙС ПФОПУЙФЕМШОП УЧСЪЙ ЬФЙИ СЧМЕОЙК У РТЙЕНПН ЗПТНПОБМШОЩИ ЛПОФТБГЕРФЙЧПЧ ОЕФ.

уЙНРФПНЩ ЧЕОПЪОЩИ ЙМЙ БТФЕТЙБМШОЩИ ФТПНВПФЙЮЕУЛЙИ/ФТПНВПЬНВПМЙЮЕУЛЙИ СЧМЕОЙК ЙМЙ ПУФТЩИ ОБТХЫЕОЙК НПЪЗПЧПЗП ЛТПЧППВТБЭЕОЙС:

— ОЕПВЩЮОБС ПДОПУФПТПООСС ВПМШ Й/ЙМЙ ПФЕЮОПУФШ ОЙЦОЙИ ЛПОЕЮОПУФЕК;

— ЧОЕЪБРОБС УЙМШОБС ВПМШ Ч ЗТХДЙ, ЧОЕ ЪБЧЙУЙНПУФЙ ПФ ФПЗП, ПФДБЕФ МЙ ПОБ Ч МЕЧХА ТХЛХ ЙМЙ ОЕФ;

— ЧОЕЪБРОБС ПДЩЫЛБ;

— ЧОЕЪБРОПЕ РПСЧМЕОЙЕ ЛБЫМС;

— МАВБС ОЕПВЩЮОБС ФСЦЕМБС ДМЙФЕМШОБС ЗПМПЧОБС ВПМШ;

— ЧОЕЪБРОБС ЮБУФЙЮОБС ЙМЙ РПМОБС РПФЕТС ЪТЕОЙС;

— ДЙРМПРЙС;

— ОБТХЫЕООБС ТЕЮШ ЙМЙ БЖБЪЙС;

— ЧЕТФЙЗП;

— ЛПММБРУ У РБТГЙБМШОЩНЙ ЬРЙМЕРФЙЮЕУЛЙНЙ РТЙРБДЛБНЙ ЙМЙ ВЕЪ ОЙИ;

— УМБВПУФШ ЙМЙ ПЮЕОШ ЪБНЕФОПЕ ПОЕНЕОЙЕ, ЧОЕЪБРОП РПТБЪЙЧЫЕЕ ПДОХ УФПТПОХ ЙМЙ ПДОХ ЮБУФШ ФЕМБ;

— ДЧЙЗБФЕМШОЩЕ ТБУУФТПКУФЧБ;

— ПУФТЩК ЦЙЧПФ.

рЕТЕД ОБЮБМПН РТЙЕНБ лпл ЦЕОЭЙОЕ УМЕДХЕФ РТПЛПОУХМШФЙТПЧБФШУС УП УРЕГЙБМЙУФПН. тЙУЛ ЧЕОПЪОЩИ ФТПНВПЬНВПМЙЮЕУЛЙИ ОБТХЫЕОЙК РТЙ РТЙЕНЕ лпл ЧПЪТБУФБЕФ:

— РТЙ ХЧЕМЙЮЕОЙЙ ЧПЪТБУФБ;

— ОБУМЕДУФЧЕООПК РТЕДТБУРПМПЦЕООПУФЙ (чфь УМХЮБМБУШ ЛПЗДБ-МЙВП Х ВТБФШЕЧ-УЕУФЕТ ЙМЙ ТПДЙФЕМЕК Ч ПФОПУЙФЕМШОП ТБООЕН ЧПЪТБУФЕ);

— ДМЙФЕМШОПК ЙННПВЙМЙЪБГЙЙ, ТБУЫЙТЕООПН ПРЕТБФЙЧОПН ЧНЕЫБФЕМШУФЧЕ, МАВПН ИЙТХТЗЙЮЕУЛПН ЧНЕЫБФЕМШУФЧЕ ОБ ОЙЦОЙИ ЛПОЕЮОПУФСИ ЙМЙ ЛТХРОПК ФТБЧНЕ. ч ФБЛЙИ УЙФХБГЙСИ ТЕЛПНЕОДХЕФУС РТЕЛТБФЙФШ РТЙЕН РТЕРБТБФБ (Ч УМХЮБЕ РМБОПЧПЗП ИЙТХТЗЙЮЕУЛПЗП ЧНЕЫБФЕМШУФЧБ НЙОЙНХН ЪБ 4 ОЕДЕМЙ) Й ОЕ ЧПЪПВОПЧМСФШ ДП ЙУФЕЮЕОЙС ДЧХИ ОЕДЕМШ РПУМЕ РПМОПЗП ЧПУУФБОПЧМЕОЙС РПДЧЙЦОПУФЙ. еУМЙ РТЙЕН РТЕРБТБФБ ОЕ ВЩМ РТЕЛТБЭЕО ЪБВМБЗПЧТЕНЕООП, УМЕДХЕФ ТБУУНПФТЕФШ ЧПЪНПЦОПУФШ БОФЙЛПБЗХМСОФОПЗП МЕЮЕОЙС;

— ПЦЙТЕОЙЙ (ЙОДЕЛУ НБУУЩ ФЕМБ ВПМЕЕ 30).

тЙУЛ БТФЕТЙБМШОЩИ ФТПНВПЬНВПМЙЮЕУЛЙИ ПУМПЦОЕОЙК ЙМЙ ПУФТПЗП ОБТХЫЕОЙС НПЪЗПЧПЗП ЛТПЧППВТБЭЕОЙС РТЙ РТЙЕНЕ лпл ЧПЪТБУФБЕФ:

— РТЙ ХЧЕМЙЮЕОЙЙ ЧПЪТБУФБ;

— ЛХТЕОЙЙ (ЦЕОЭЙОБН УФБТЫЕ 35 МЕФ ОБУФПСФЕМШОП ТЕЛПНЕОДХЕФУС ВТПУЙФШ ЛХТЙФШ, ЕУМЙ ПОЙ ИПФСФ РТЙОЙНБФШ лпл);

— ДЙУМЙРПРТПФЕЙОЕНЙЙ;

— БТФЕТЙБМШОПК ЗЙРЕТФЕОЪЙЙ;

— НЙЗТЕОЙ ВЕЪ ПЮБЗПЧПК ОЕЧТПМПЗЙЮЕУЛПК УЙНРФПНБФЙЛЙ;

— ПЦЙТЕОЙЙ (ЙОДЕЛУ НБУУЩ ФЕМБ ВПМЕЕ 30);

— ОБУМЕДУФЧЕООПК РТЕДТБУРПМПЦЕООПУФЙ (БТФЕТЙБМШОБС ФТПНВПЬНВПМЙС ЛПЗДБ-МЙВП Х ВТБФШЕЧ-УЕУФЕТ ЙМЙ ТПДЙФЕМЕК Ч ПФОПУЙФЕМШОП ТБООЕН ЧПЪТБУФЕ). еУМЙ ОБУМЕДУФЧЕООБС РТЕДТБУРПМПЦЕООПУФШ ЧПЪНПЦОБ, ЦЕОЭЙОЕ УМЕДХЕФ РТПЛПОУХМШФЙТПЧБФШУС УП УРЕГЙБМЙУФПН РЕТЕД ОБЮБМПН РТЙЕНБ лпл;

— РПТБЦЕОЙЙ ЛМБРБОПЧ УЕТДГБ;

— ЖЙВТЙММСГЙЙ РТЕДУЕТДЙК.

оБМЙЮЙЕ ПДОПЗП УЕТШЕЪОПЗП ЖБЛФПТБ ТЙУЛБ ЪБВПМЕЧБОЙС ЧЕО ЙМЙ ОЕУЛПМШЛЙИ ЖБЛФПТПЧ ТЙУЛБ ЪБВПМЕЧБОЙС БТФЕТЙК ФБЛЦЕ НПЦЕФ СЧМСФШУС РТПФЙЧПРПЛБЪБОЙЕН. фБЛЦЕ УМЕДХЕФ ТБУУНПФТЕФШ ЧПЪНПЦОПУФШ БОФЙЛПБЗХМСОФОПК ФЕТБРЙЙ. цЕОЭЙОЩ, РТЙОЙНБАЭЙЕ лпл, ДПМЦОЩ ВЩФШ ДПМЦОЩН ПВТБЪПН ЙОУФТХЛФЙТПЧБОЩ П ОЕПВИПДЙНПУФЙ ЙОЖПТНЙТПЧБОЙС МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ Ч УМХЮБЕ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙС РПДПЪТЕОЙК ОБ УЙНРФПНЩ ФТПНВПЪБ. ч УМХЮБЕ, ЕУМЙ ФТПНВПЪ ЪБРПДПЪТЕО ЙМЙ РПДФЧЕТЦДЕО, РТЙЕН лпл УМЕДХЕФ РТЕЛТБФЙФШ. оХЦОП ОБЮБФШ БДЕЛЧБФОХА БМШФЕТОБФЙЧОХА ЛПОФТБГЕРГЙА Ч УЙМХ ФЕТБФПЗЕООПУФЙ БОФЙЛПБЗХМСОФОПК ФЕТБРЙЙ ОЕРТСНЩНЙ БОФЙЛПБЗХМСОФБНЙ — РТПЙЪЧПДОЩНЙ ЛХНБТЙОБ.

уМЕДХЕФ ХЮЙФЩЧБФШ ХЧЕМЙЮЕООЩК ТЙУЛ ТБЪЧЙФЙС ФТПНВПЬНВПМЙЙ Ч РПУМЕТПДПЧПН РЕТЙПДЕ.

дТХЗЙЕ НЕДЙГЙОУЛЙЕ УПУФПСОЙС, УЧСЪБООЩЕ У ОЕЦЕМБФЕМШОЩНЙ УПУХДЙУФЩНЙ СЧМЕОЙСНЙ, ЧЛМАЮБАФ УБИБТОЩК ДЙБВЕФ, улч, ЗЕНПМЙФЙЛП-ХТЕНЙЮЕУЛЙК УЙОДТПН, ИТПОЙЮЕУЛПЕ ЧПУРБМЙФЕМШОПЕ ЪБВПМЕЧБОЙЕ ЛЙЫЕЮОЙЛБ (ВПМЕЪОШ лТПОБ ЙМЙ СЪЧЕООЩК ЛПМЙФ) Й УЕТРПЧЙДОП-ЛМЕФПЮОХА БОЕНЙА.

хЧЕМЙЮЕОЙЕ ЮБУФПФЩ ЙМЙ ФСЦЕУФЙ НЙЗТЕОЙ ОБ ЖПОЕ РТЙЕНБ лпл НПЦЕФ ВЩФШ РПЛБЪБОЙЕН Л ЙИ ОЕНЕДМЕООПК ПФНЕОЕ.

пРХИПМЙ

уБНЩН ЪОБЮЙФЕМШОЩН ЖБЛФПТПН ТЙУЛБ ТБЪЧЙФЙС ТБЛБ ЫЕКЛЙ НБФЛЙ СЧМСЕФУС ЙОЖЙГЙТПЧБОЙЕ ЧЙТХУПН РБРЙММПНЩ ЮЕМПЧЕЛБ. ч ОЕЛПФПТЩИ ЬРЙДЕНЙПМПЗЙЮЕУЛЙИ ЙУУМЕДПЧБОЙСИ УППВЭБМПУШ П РПЧЩЫЕООПН ТЙУЛЕ ТБЪЧЙФЙС ТБЛБ ЫЕКЛЙ НБФЛЙ РТЙ ДМЙФЕМШОПН РТЙНЕОЕОЙЙ лпл, ПДОБЛП УПИТБОСАФУС РТПФЙЧПТЕЮЙЧЩЕ НОЕОЙС ПФОПУЙФЕМШОП ФПЗП, Ч ЛБЛПК УФЕРЕОЙ ЬФЙ ОБИПДЛЙ ПФОПУСФУС Л УПРХФУФЧХАЭЙН ЖБЛФПТБН, ОБРТЙНЕТ ЙУУМЕДПЧБОЙА ОБ ОБМЙЮЙЕ ТБЛБ ЫЕКЛЙ НБФЛЙ ЙМЙ РТЙНЕОЕОЙА ВБТШЕТОЩИ НЕФПДПЧ ЛПОФТБГЕРГЙЙ.

нЕФБ-БОБМЙЪ ТЕЪХМШФБФПЧ 54 ЬРЙДЕНЙПМПЗЙЮЕУЛЙИ ЙУУМЕДПЧБОЙК ЧЩСЧЙМ ОЕВПМШЫПЕ ХЧЕМЙЮЕОЙЕ ПФОПУЙФЕМШОПЗП ТЙУЛБ ТБЪЧЙФЙС ТБЛБ НПМПЮОПК ЦЕМЕЪЩ Х ЦЕОЭЙО, ЛПФПТЩЕ Ч ОБУФПСЭЕЕ ЧТЕНС РТЙОЙНБАФ лпл. тЙУЛ РПУФЕРЕООП УОЙЦБЕФУС Ч ФЕЮЕОЙЕ 10 МЕФ РПУМЕ РТЕЛТБЭЕОЙС РТЙЕНБ лпл. фБЛ ЛБЛ ТБЛ НПМПЮОПК ЦЕМЕЪЩ ТЕДЛП ТБЪЧЙЧБЕФУС Х ЦЕОЭЙО ДП 40 МЕФ, ХЧЕМЙЮЕОЙЕ ЮЙУМБ ДЙБЗОПУФЙТПЧБООЩИ УМХЮБЕЧ ТБЛБ НПМПЮОПК ЦЕМЕЪЩ Х РТЙНЕОСАЭЙИ лпл НБМП ЧМЙСЕФ ОБ ПВЭХА ЧЕТПСФОПУФШ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙС ТБЛБ НПМПЮОПК ЦЕМЕЪЩ. ч ЬФЙИ ЙУУМЕДПЧБОЙСИ ОЕ ВЩМП ЧЩСЧМЕОП ДПУФБФПЮОЩИ ДПЛБЪБФЕМШУФЧ РТЙЮЙООП-УМЕДУФЧЕООПК УЧСЪЙ. рПЧЩЫЕОЙЕ ТЙУЛБ НПЦЕФ ВЩФШ УМЕДУФЧЙЕН ВПМЕЕ ТБООЕК ДЙБЗОПУФЙЛЙ ТБЛБ НПМПЮОПК ЦЕМЕЪЩ Х РТЙНЕОСАЭЙИ лпл, ВЙПМПЗЙЮЕУЛПЗП ДЕКУФЧЙС лпл ЙМЙ ЛПНВЙОБГЙЙ ПВПЙИ ЖБЛФПТПЧ. дЙБЗОПУФЙТПЧБООЩК ТБЛ НПМПЮОПК ЦЕМЕЪЩ Х ЦЕОЭЙО, ЛПЗДБ-МЙВП РТЙОЙНБЧЫЙИ лпл, ЛМЙОЙЮЕУЛЙ ВЩМ НЕОЕЕ ФСЦЕМЩН, ЮФП ПВХУМПЧМЕОП ТБООЕК ДЙБЗОПУФЙЛПК ЪБВПМЕЧБОЙС.

тЕДЛП Х ЦЕОЭЙО, РТЙОЙНБЧЫЙИ лпл, ЧПЪОЙЛБМЙ ДПВТПЛБЮЕУФЧЕООЩЕ ПРХИПМЙ РЕЮЕОЙ Й ЕЭЕ ВПМЕЕ ТЕДЛП — ЪМПЛБЮЕУФЧЕООЩЕ ПРХИПМЙ РЕЮЕОЙ. ч ПФДЕМШОЩИ УМХЮБСИ ЬФЙ ПРХИПМЙ ВЩМЙ ХЗТПЦБАЭЙНЙ ЦЙЪОЙ (ЙЪ-ЪБ ЧОХФТЙВТАЫОПЗП ЛТПЧПФЕЮЕОЙС). ьФП УМЕДХЕФ ХЮЙФЩЧБФШ РТЙ РТПЧЕДЕОЙЙ ДЙЖЖЕТЕОГЙБМШОПЗП ДЙБЗОПЪБ Ч УМХЮБЕ РПСЧМЕОЙС УЙМШОЩИ ВПМЕК Ч ПВМБУФЙ ЦЙЧПФБ, ХЧЕМЙЮЕОЙС РЕЮЕОЙ ЙМЙ РТЙЪОБЛПЧ ЧОХФТЙВТАЫОПЗП ЛТПЧПФЕЮЕОЙС.

дТХЗЙЕ

рТПЗЕУФБЗЕОПЧЩК ЛПНРПОЕОФ РТЕРБТБФБ — БОФБЗПОЙУФ БМШДПУФЕТПОБ, ХДЕТЦЙЧБАЭЙК ЛБМЙК Ч ПТЗБОЙЪНЕ. ч ВПМШЫЙОУФЧЕ УМХЮБЕЧ ХЧЕМЙЮЕОЙЕ УПДЕТЦБОЙЕ ЛБМЙС ОЕ ПЦЙДБЕФУС. пДОБЛП ТЕЛПНЕОДХЕФУС ЛПОФТПМЙТПЧБФШ УПДЕТЦБОЙЕ ЛБМЙС Ч УЩЧПТПФЛЕ ЧП ЧТЕНС РЕТЧПЗП ГЙЛМБ МЕЮЕОЙС Х РБГЙЕОФПЛ У РПЮЕЮОПК ОЕДПУФБФПЮОПУФША, Х ЛПФПТЩИ ЛПОГЕОФТБГЙС ЛБМЙС Ч УЩЧПТПФЛЕ ДП МЕЮЕОЙС ОБИПДЙМБУШ ОБ ХТПЧОЕ чзо Й ПУПВЕООП — РТЙ ПДОПЧТЕНЕООПН РТЙЕНЕ ЛБМЙКУВЕТЕЗБАЭЙИ РТЕРБТБФПЧ. х ЦЕОЭЙО У ЗЙРЕТФТЙЗМЙГЕТЙДЕНЙЕК ЙМЙ ОБУМЕДУФЧЕООПК РТЕДТБУРПМПЦЕООПУФША Л ФБЛПЧПК НПЦЕФ ВЩФШ ХЧЕМЙЮЕО ТЙУЛ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙС РБОЛТЕБФЙФБ РТЙ РТЙЕНЕ лпл. иПФС ОЕВПМШЫПЕ РПЧЩЫЕОЙЕ бд ПФНЕЮБМПУШ Х НОПЗЙИ ЦЕОЭЙО, РТЙОЙНБЧЫЙИ лпл, ЛМЙОЙЮЕУЛЙ ЪОБЮЙНПЕ РПЧЩЫЕОЙЕ УМХЮБМПУШ ТЕДЛП. фПМШЛП Ч ЬФЙИ ТЕДЛЙИ УМХЮБСИ ПВПУОПЧБООП ОЕНЕДМЕООПЕ РТЕЛТБЭЕОЙЕ РТЙЕНБ лпл. еУМЙ РТЙ РТЙЕНЕ лпл Х РБГЙЕОФПЛ У УПРХФУФЧХАЭЕК БТФЕТЙБМШОПК ЗЙРЕТФЕОЪЙЕК РПУФПСООП ХЧЕМЙЮЙЧБЕФУС бд ЙМЙ ЪОБЮЙФЕМШОП РПЧЩЫЕООПЕ ДБЧМЕОЙЕ ОЕМШЪС УЛПТТЕЛФЙТПЧБФШ БОФЙЗЙРЕТФЕОЪЙЧОЩНЙ РТЕРБТБФБНЙ, РТЙЕН лпл УМЕДХЕФ РТЕЛТБФЙФШ. рПУМЕ ОПТНБМЙЪБГЙЙ бд У РПНПЭША БОФЙЗЙРЕТФЕОЪЙЧОЩИ РТЕРБТБФПЧ РТЙЕН лпл НПЦОП ЧПЪПВОПЧЙФШ.

оЙЦЕРЕТЕЮЙУМЕООЩЕ ЪБВПМЕЧБОЙС РПСЧМСМЙУШ ЙМЙ ПВПУФТСМЙУШ Й РТЙ ВЕТЕНЕООПУФЙ, Й РТЙ РТЙЕНЕ лпл: ЦЕМФХИБ Й/ЙМЙ ЪХД, УЧСЪБООЩК У ИПМЕУФБЪПН, ЛБНОЙ Ч ЦЕМЮОПН РХЪЩТЕ; РПТЖЙТЙС; улч; ЗЕНПМЙФЙЛП-ХТЕНЙЮЕУЛЙК УЙОДТПН; ТЕЧНБФЙЮЕУЛБС ИПТЕС (ИПТЕС уЙДЕОЗБНБ); ЗЕТРЕУ РТЙ ВЕТЕНЕООПУФЙ; ПФПУЛМЕТПЪ У РПФЕТЕК УМХИБ. пДОБЛП ДПЛБЪБФЕМШУФЧБ ЙИ ЧЪБЙНПУЧСЪЙ У РТЙЕНПН лпл ОЕХВЕДЙФЕМШОЩ.

х ЦЕОЭЙО У ОБУМЕДУФЧЕООЩН БОЗЙПОЕЧТПФЙЮЕУЛЙН ПФЕЛПН ЬЛЪПЗЕООЩЕ ЬУФТПЗЕОЩ НПЗХФ ЙОДХГЙТПЧБФШ ЙМЙ ХУЙМЙЧБФШ УЙНРФПНЩ ПФЕЛБ.

пУФТЩЕ ЙМЙ ИТПОЙЮЕУЛЙЕ ЪБВПМЕЧБОЙС РЕЮЕОЙ НПЗХФ ВЩФШ РПЛБЪБОЙЕН Л РТЕЛТБЭЕОЙА РТЙЕНБ лпл ДП ОПТНБМЙЪБГЙЙ РПЛБЪБФЕМЕК ЖХОЛГЙЙ РЕЮЕОЙ. тЕГЙДЙЧ ИПМЕУФБФЙЮЕУЛПК ЦЕМФХИЙ Й/ЙМЙ УЧСЪБООЩК У ИПМЕУФБЪПН ЪХД, ЛПФПТЩЕ ТБЪЧЙЧБМЙУШ РТЙ РТЕДЫЕУФЧХАЭЕК ВЕТЕНЕООПУФЙ ЙМЙ РТЙ ВПМЕЕ ТБООЕН РТЙНЕОЕОЙЙ РПМПЧЩИ ЗПТНПОПЧ, УМХЦБФ РПЛБЪБОЙЕН Л РТЕЛТБЭЕОЙА РТЙЕНБ лпл.

иПФС лпл НПЗХФ ЧМЙСФШ ОБ РЕТЙЖЕТЙЮЕУЛХА ТЕЪЙУФЕОФОПУФШ Л ЙОУХМЙОХ Й ФПМЕТБОФОПУФШ Л ЗМАЛПЪЕ, ЙЪНЕОЕОЙЕ УИЕНЩ МЕЮЕОЙС Х РБГЙЕОФПЛ У УБИБТОЩН ДЙБВЕФПН ОБ ЖПОЕ РТЙЕНБ лпл У ОЙЪЛЙН УПДЕТЦБОЙЕН ЗПТНПОПЧ (УПДЕТЦБЭЙИ <0,05 НЗ ЬФЙОЙМЬУФТБДЙПМБ) ОЕ РПЛБЪБОП. пДОБЛП УМЕДХЕФ ЧОЙНБФЕМШОП ОБВМАДБФШ ЦЕОЭЙО У УБИБТОЩН ДЙБВЕФПН, ПУПВЕООП ОБ ТБООЙИ УФБДЙСИ РТЙЕНБ лпл.

чП ЧТЕНС РТЙЕНБ лпл ОБВМАДБМПУШ ХУХЗХВМЕОЙЕ ЬОДПЗЕООПК ДЕРТЕУУЙЙ, ЬРЙМЕРУЙЙ, ВПМЕЪОЙ лТПОБ Й СЪЧЕООПЗП ЛПМЙФБ.

иМПБЪНБ НПЦЕФ ЧПЪОЙЛБФШ ЧТЕНС ПФ ЧТЕНЕОЙ, ПУПВЕООП Х ЦЕОЭЙО, Х ЛПФПТЩИ ХЦЕ ПФНЕЮБМБУШ ИМПБЪНБ ВЕТЕНЕООЩИ Ч БОБНОЕЪЕ. цЕОЭЙОЩ У ФЕОДЕОГЙЕК Л ИМПБЪНЕ ДПМЦОЩ ЙЪВЕЗБФШ ЧПЪДЕКУФЧЙС УПМОГБ ЙМЙ ХМШФТБЖЙПМЕФБ РТЙ РТЙЕНЕ лпл.

фБВМЕФЛЙ УПДЕТЦБФ МБЛФПЪХ. ч УЧСЪЙ У ЬФЙН РТЙЕН РТЕРБТБФБ РТПФЙЧПРПЛБЪБО РБГЙЕОФБН У ТЕДЛЙНЙ ОБУМЕДУФЧЕООЩНЙ ЪБВПМЕЧБОЙСНЙ (ОЕРЕТЕОПУЙНПУФШ ЗБМБЛФПЪЩ, ДЕЖЙГЙФ МБЛФБЪЩ ЙМЙ ОБТХЫЕОЙЕ ЧУБУЩЧБОЙС ЗМАЛПЪЩ-ЗБМБЛФПЪЩ), УПВМАДБАЭЙН ВЕЪМБЛФПЪОХА ДЙЕФХ.

х ЦЕОЭЙО У БММЕТЗЙЕК ОБ УПЕЧЩК МЕГЙФЙО НПЗХФ ЧПЪОЙЛБФШ БММЕТЗЙЮЕУЛЙЕ ТЕБЛГЙЙ.

ьЖЖЕЛФЙЧОПУФШ Й ВЕЪПРБУОПУФШ РТЕРБТБФБ Ч ЛБЮЕУФЧЕ ЛПОФТБГЕРФЙЧОПЗП УТЕДУФЧБ ЙУУМЕДПЧБОЩ Х ЦЕОЭЙО ТЕРТПДХЛФЙЧОПЗП ЧПЪТБУФБ. рТЕДРПМБЗБЕФУС, ЮФП Ч РПУФРХВЕТФБФОПН РЕТЙПДЕ ДП 18 МЕФ ЬЖЖЕЛФЙЧОПУФШ Й ВЕЪПРБУОПУФШ РТЕРБТБФБ БОБМПЗЙЮОЩ ФБЛПЧЩН Х ЦЕОЭЙО РПУМЕ 18 МЕФ. рТЙНЕОЕОЙЕ РТЕРБТБФБ ДП ХУФБОПЧМЕОЙС НЕОБТИЕ ОЕ РПЛБЪБОП.

нЕДЙГЙОУЛЙЕ ПУНПФТЩ

рЕТЕД ОБЮБМПН РТЙЕНБ ЙМЙ РПЧФПТОЩН РТЙНЕОЕОЙЕН УМЕДХЕФ УПВТБФШ РПМОЩК НЕДЙГЙОУЛЙК БОБНОЕЪ (ЧЛМАЮБС УЕНЕКОЩК БОБНОЕЪ) Й ЙУЛМАЮЙФШ ВЕТЕНЕООПУФШ. оХЦОП ЙЪНЕТЙФШ бд, РТПЧЕУФЙ ЧТБЮЕВОЩК ПУНПФТ, ТХЛПЧПДУФЧХСУШ РТПФЙЧПРПЛБЪБОЙСНЙ Й НЕТБНЙ РТЕДПУФПТПЦОПУФЙ. цЕОЭЙОЕ ОХЦОП ОБРПНОЙФШ П ОЕПВИПДЙНПУФЙ ЧОЙНБФЕМШОП РТПЮЙФБФШ ЙОУФТХЛГЙА РП РТЙНЕОЕОЙА Й РТЙДЕТЦЙЧБФШУС ХЛБЪБООЩИ Ч ОЕК ТЕЛПНЕОДБГЙК. рЕТЙПДЙЮОПУФШ Й УПДЕТЦБОЙЕ ПВУМЕДПЧБОЙС ДПМЦОЩ ПУОПЧЩЧБФШУС ОБ УХЭЕУФЧХАЭЙИ РТБЛФЙЮЕУЛЙИ ТХЛПЧПДУФЧБИ. юБУФПФБ РТПЧЕДЕОЙС НЕДЙГЙОУЛЙИ ПУНПФТПЧ ЙОДЙЧЙДХБМШОБ ДМС ЛБЦДПК ЦЕОЭЙОЩ, ОП ДПМЦОБ РТПЧПДЙФШУС ОЕ ТЕЦЕ 1 ТБЪБ Ч 6 НЕУСГЕЧ.

рЕТПТБМШОЩЕ ЛПОФТБГЕРФЙЧЩ ОЕ ЪБЭЙЭБАФ ПФ чйю-ЙОЖЕЛГЙЙ (урйд) Й ДТХЗЙИ ЪБВПМЕЧБОЙК, РЕТЕДБАЭЙИУС РПМПЧЩН РХФЕН.

уОЙЦЕОЙЕ ЬЖЖЕЛФЙЧОПУФЙ

ьЖЖЕЛФЙЧОПУФШ лпл НПЦЕФ УОЙЪЙФШУС, ОБРТЙНЕТ РТЙ РТПРХУЛЕ РТЙЕНБ ФБВМЕФПЛ ДТПУРЙТЕОПО+ЬФЙОЙМЬУФТБДЙПМ, ЦЕМХДПЮОП-ЛЙЫЕЮОЩИ ТБУУФТПКУФЧБИ Ч РЕТЙПД РТЙЕНБ ФБВМЕФПЛ ДТПУРЙТЕОПО+ЬФЙОЙМЬУФТБДЙПМ ЙМЙ ПДОПЧТЕНЕООПН РТЙЕНЕ ДТХЗЙИ МЕЛБТУФЧЕООЩИ РТЕРБТБФПЧ.

оЕДПУФБФПЮОЩК ЛПОФТПМШ ГЙЛМБ

лБЛ РТЙ РТЙНЕОЕОЙЙ ДТХЗЙИ лпл, Х ЦЕОЭЙОЩ НПЗХФ УМХЮЙФШУС БГЙЛМЙЮЕУЛЙЕ ЛТПЧПФЕЮЕОЙС (НБЦХЭЙЕ ЙМЙ ЛТПЧПФЕЮЕОЙЕ ПФНЕОЩ), ПУПВЕООП Ч РЕТЧЩЕ НЕУСГЩ РТЙЕНБ. уМЕДПЧБФЕМШОП, ПГЕОЛХ МАВЩИ ОЕТЕЗХМСТОЩИ ЛТПЧПФЕЮЕОЙК УМЕДХЕФ РТПЧПДЙФШ РПУМЕ ФТЕИНЕУСЮОПЗП БДБРФБГЙПООПЗП РЕТЙПДБ.

еУМЙ БГЙЛМЙЮЕУЛЙЕ ЛТПЧПФЕЮЕОЙС РПЧФПТСАФУС ЙМЙ ОБЮЙОБАФУС РПУМЕ ОЕУЛПМШЛЙИ ТЕЗХМСТОЩИ ГЙЛМПЧ, УМЕДХЕФ ХЮЕУФШ ЧПЪНПЦОПУФШ ТБЪЧЙФЙС ТБУУФТПКУФЧ ОЕЗПТНПОБМШОПК РТЙТПДЩ Й РТЙОСФШ НЕТЩ ДМС ЙУЛМАЮЕОЙС ВЕТЕНЕООПУФЙ ЙМЙ ТБЛБ, ЧЛМАЮБС МЕЮЕВОП-ДЙБЗОПУФЙЮЕУЛПЕ ЧЩУЛБВМЙЧБОЙЕ РПМПУФЙ НБФЛЙ. х ОЕЛПФПТЩИ ЦЕОЭЙО ЛТПЧПФЕЮЕОЙЕ ПФНЕОЩ ОЕ ОБУФХРБЕФ ЧП ЧТЕНС РМБГЕВП-ЖБЪЩ. еУМЙ лпл РТЙОЙНБМЙ Ч УППФЧЕФУФЧЙЙ У ЙОУФТХЛГЙЕК РП РТЙНЕОЕОЙА, ФП НБМПЧЕТПСФОП, ЮФП ЦЕОЭЙОБ ВЕТЕНЕООБ. пДОБЛП ЕУМЙ РТБЧЙМБ РТЙЕНБ ВЩМЙ ОБТХЫЕОЩ РЕТЕД РЕТЧЩН РТПРХЭЕООЩН НЕОУФТХБМШОПРПДПВОЩН ЛТПЧПФЕЮЕОЙЕН ПФНЕОЩ ЙМЙ ДЧБ ЛТПЧПФЕЮЕОЙС РТПРХЭЕОЩ, РЕТЕД РТПДПМЦЕОЙЕН РТЙЕНБ лпл УМЕДХЕФ ЙУЛМАЮЙФШ ВЕТЕНЕООПУФШ.

чМЙСОЙЕ ОБ УРПУПВОПУФШ ХРТБЧМСФШ ФТБОУРПТФОЩНЙ УТЕДУФЧБНЙ Й НЕИБОЙЪНБНЙ ОЕ ЧЩСЧМЕОП.

Источник: www.webapteka.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Димиа. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию гормонального противозачаточного Димиа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Димиа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для контрацепции у женщин и предупреждения нежелательной беременности, а также при кормлении грудью. Состав препарата.

 

Димиа — является комбинированным монофазным пероральным контрацептивным средством, содержащим дроспиренон и этинилэстрадиол. По своему фармакологическому профилю дроспиренон близок к натуральному прогестерону: не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью и характеризуется выраженным антиандрогенным и умеренным антиминералокортикоидным действием. Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, важнейшими из которых являются торможение овуляции, увеличение вязкости секрета шейки матки и изменение эндометрия. Индекс Перля, показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин репродуктивного возраста в течение года применения контрацептива, составляет менее 1.

 

Состав

 

Этинилэстрадиол + Дроспиренон + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Дроспиренон

 

При пероральном приеме дроспиренон быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность — 76-85%. Одновременный прием с пищей не влияет на биодоступность дроспиренона. Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) или с кортикостероид-связывающим глобулином (транскортин). Всего 3-5% общей сывороточной концентрации дроспиренона существует в виде свободных стероидов. Дроспиренон активно метаболизируется после приема внутрь. Дроспиренон экскретируется только в следовых количествах в неизмененном виде. Метаболиты дроспиренона выводятся почками и через кишечник с соотношением экскреции около 1.2:1.4.

 

Этинилэстрадиол

 

При пероральном приеме этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Абсолютная биодоступность в результате пресистемной конъюгации и пресистемного метаболизма составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи уменьшал биодоступность этинилэстрадиола примерно у 25% обследованных пациенток; у других изменений не было. Этинилэстрадиол является субстратом пресистемной конъюгации в слизистой оболочке тонкого кишечника и в печени. Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуется широкий ряд гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в свободной форме, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Неизмененный этинилэстрадиол практически не выводится из организма. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6.

 

Показания

  • пероральная контрацепция.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой в блистере по 24 штуки белого цвета и 4 штуки зеленого (всего 28 таблеток).

 

Инструкция по применению и схема приема

 

Таблетки следует принимать ежедневно, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, в порядке, указанном на блистерной упаковке. Таблетки принимают в непрерывном режиме в течение 28 дней по 1 таблетке в сутки. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Кровотечение «отмены» обычно начинается на 2-3 день после начала приема таблеток плацебо (последний ряд) и не обязательно заканчивается к началу следующей упаковки.

 

Как начать прием препарата Димиа

 

Если гормональные контрацептивы в последний месяц не использовались, прием препарата Димиа начинают в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Начало приема возможно и на 2-5 день менструального цикла, в этом случае необходимо дополнительное применение барьерного метода контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

 

Переход с других комбинированных контрацептивов (комбинированные пероральные контрацептивы в виде таблеток, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь)

 

Начать прием препарата Димиа надо на следующий день после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток) или на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки (возможно и на следующий день после окончания обычного 7-дневного перерыва) — для препаратов, содержащих 21 таблетку в упаковке. В случае применения женщиной вагинального кольца или трансдермального пластыря прием препарата Димиа предпочтительно начинать в день их удаления или — самое позднее — в день, когда планируется введение нового кольца или замена пластыря.

 

Переход с контрацептивов, содержащих только прогестагены (мини-пили, инъекции, имплантаты), или с внутриматочной системы (ВМС), выделяющей прогестагены

 

Женщина может перейти от приема мини-пили на прием препарата Димиа в любой день (с имплантата или с ВМС в день их удаления, с инъекционных форм препаратов — в день, когда должна была быть сделана следующая инъекция), но во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

 

После аборта в 1 триместре беременности

 

Прием препарата Димиа может быть начат по назначению врача в день прерывания беременности. При этом женщине не нужно предпринимать дополнительные меры контрацепции.

 

После родов или аборта во 2 триместре беременности

 

Женщине рекомендуется начинать прием препарата на 21-28 день после родов (при условии, что она не кормит грудью) или аборта во 2 триместре беременности. Если прием начат позднее, женщина должна использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней после начала приема препарата Димиа. С возобновлением половой жизни (до начала приема препарата Димиа) должна быть исключена беременность.

 

Прием пропущенных таблеток

 

Пропуск таблетки плацебо из последнего (4-го) ряда блистера можно проигнорировать. Однако их следует выбросить во избежание непреднамеренного продления плацебо-фазы. Указания ниже относятся только к пропущенным таблеткам, содержащим действующие вещества.

 

Если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна как можно скорее принять пропущенную таблетку (как только вспомнит), а следующую таблетку — в обычное время.

 

Если опоздание превышает 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться двумя основными правилами:

 

  1. Прием таблеток никогда не должен прерываться более чем на 7 дней;
  2. Для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуется 7 дней непрерывного приема таблеток.

 

В соответствии с этим женщинам можно дать следующие рекомендации:

 

Дни 1-7

 

Женщина должна принять пропущенную таблетку, как только вспомнит о ней, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем она должна принимать таблетки в обычное время. Кроме того, барьерный метод, например презерватив, следует использовать в течение последующих 7 дней. Если в предшествующие 7 дней случился половой контакт, следует учитывать возможность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.

 

Дни 8-14

 

Женщина должна принять пропущенную таблетку, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем она должна принимать таблетки в обычное время. Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, женщина принимала таблетки как положено, необходимости в дополнительных мерах контрацепции нет. Однако если она пропустила более 1 таблетки, необходим дополнительный метод контрацепции (барьерный — например, презерватив) в течение 7 дней.

 

Дни 15-24

 

Надежность метода неизбежно снижается, поскольку приближается фаза таблеток плацебо. Однако коррекция схемы приема таблеток еще может помочь в предупреждении беременности. При выполнении одной из двух нижеописанных схем, и если в предшествующие 7 дней перед пропуском таблетки женщина соблюдала режим приема препарата, необходимость в использовании дополнительных контрацептивных мер не возникнет. Если это не так, она должна выполнить первую из двух схем и использовать дополнительные меры предосторожности в течение следующих 7 дней.

 

1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит о ней, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем она должна принимать таблетки в обычное время до тех пор, пока активные таблетки не закончатся. 4 плацебо таблетки из последнего ряда принимать не следует, нужно сразу начать прием таблеток из следующей блистерной упаковки. Вероятнее всего, кровотечения «отмены» не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться «мажущие» кровянистые выделения или кровотечение «отмены» в дни приема препарата из второй упаковки.

 

2. Женщина может также прервать прием активных таблеток из начатой упаковки. Вместо этого она должна принять таблетки плацебо из последнего ряда в течение 4 дней, включая дни пропуска таблеток, а затем начать прием таблеток из следующей упаковки.

 

Если женщина пропустила прием таблеток, и впоследствии у нее не возникло кровотечение «отмены» в фазе таблеток плацебо, следует учесть возможность наступления беременности.

 

Применение препарата при желудочно-кишечном расстройстве

 

В случае тяжелых желудочно-кишечных расстройств (например, рвоты или диареи) всасывание препарата будет неполным, и потребуются дополнительные меры контрацепции. Если в течение 3-4 ч после приема активной таблетки возникла рвота, необходимо как можно быстрее принять новую (замещающую) таблетку. Если возможно, следующую таблетку нужно принимать в течение 12 ч с момента обычного времени приема таблеток. Если прошло более 12 ч, рекомендуется действовать в соответствии с указаниями при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять обычную схему приема таблеток, она должна принять дополнительную таблетку из другой упаковки.

 

Отсрочка менструальноподобного кровотечения «отмены»

 

Для отсрочки кровотечения женщина должна пропустить прием таблеток плацебо из начатой упаковки и начать прием таблеток дроспиренон + этинилэстрадиол из новой упаковки. Задержку можно продлевать до тех пор, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке. Во время задержки у женщины могут возникнуть ациклические обильные или мажущие кровянистые выделения из влагалища. Регулярный прием препарата Димиа возобновляется после фазы плацебо.

 

Для сдвига кровотечения на другой день недели рекомендуется укоротить предстоящую фазу приема таблеток плацебо на желаемое количество дней. При укорочении цикла более вероятно, что у женщины не будет менструальноподобного кровотечения «отмены», а будут ациклические обильные или мажущие кровянистые выделения из влагалища при приеме следующей упаковки (так же, как при удлинении цикла).

 

Побочное действие

  • кандидоз, в т.ч. ротовой полости;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • аллергические реакции;
  • увеличение массы тела;
  • повышенный аппетит;
  • анорексия;
  • снижение массы тела;
  • эмоциональная лабильность;
  • депрессия;
  • снижение либидо;
  • нервозность;
  • сонливость;
  • аноргазмия;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • парестезии;
  • вертиго;
  • конъюнктивит;
  • нарушения зрения;
  • мигрень;
  • варикозное расширение вен;
  • повышение АД;
  • тахикардия;
  • поражение сосудов;
  • носовое кровотечение;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • холецистит;
  • сыпь (в т.ч. угревая);
  • зуд;
  • экзема;
  • алопеция (облысение);
  • угревой дерматит;
  • сухость кожи;
  • кожные стрии;
  • контактный дерматит;
  • фотодерматит;
  • боль в спине;
  • боль в конечностях;
  • мышечные судороги;
  • боль в груди;
  • отсутствие кровотечений «отмены»;
  • вагинальный кандидоз;
  • увеличение молочных желез;
  • выделения из влагалища;
  • приливы крови;
  • вагинит;
  • ациклические кровянистые выделения;
  • болезненные менструальноподобные кровотечения;
  • обильные кровотечения «отмены»;
  • скудные менструальноподобные кровотечения;
  • сухость слизистой оболочки влагалища;
  • болезненный половой акт;
  • вульвовагинит;
  • посткоитальное кровотечение;
  • киста молочной железы;
  • гиперплазия молочной железы;
  • рак молочной железы;
  • атрофия эндометрия;
  • киста яичника;
  • увеличение матки;
  • астения;
  • усиленное потоотделение;
  • ощущение дискомфорта;
  • венозные тромбоэмболические заболевания;
  • опухоли печени.

 

Противопоказания

 

Препарат Димиа, как и другие комбинированные пероральные контрацептивные средства, противопоказан при любом состоянии из перечисленных ниже:

  • тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные нарушения);
  • состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
  • множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, объемное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет, ожирение с индексом массы тела > 30 кг/м2;
  • наследственная или приобретенная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, например, резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина 3, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антитела против фосфолипидов (наличие антител к фосфолипидам — антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
  • панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
  • существующее тяжелое заболевание печени (или в анамнезе) при условии, что функция печени и в настоящее время не нормализована;
  • тяжелая хроническая или острая почечная недостаточность;
  • опухоль печени (доброкачественная или злокачественная) в настоящее время или в анамнезе;
  • гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов или молочной железы в настоящее время или в анамнезе;
  • кровотечение из влагалища неясного генеза;
  • мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы;
  • беременность и подозрение на нее;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к препарату или любому из компонентов препарата.

 

С осторожностью

 

  • факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение в возрасте до 35 лет, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);
  • заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка (СКВ), гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен;
  • наследственный ангионевротический отек;
  • гипертриглицеридемия;
  • заболевания печени тяжелой степени (до нормализации функциональных проб печени);
  • заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес во время беременности в анамнезе, малая хорея (болезнь Сиденхема), хлоазма;
  • послеродовый период.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат Димиа противопоказан во время беременности.

 

Если беременность наступила во время применения препарата Димиа, его прием следует немедленно прекратить. Расширенные эпидемиологические исследования не выявили ни увеличения риска врожденных дефектов у детей, родившихся от женщин, принимавших комбинированные пероральные контрацептивы (КПК) перед беременностью, ни тератогенного действия КПК при их непреднамеренном приеме во время беременности.

 

Согласно данным доклинических исследований нельзя исключить нежелательные эффекты, оказывающие влияние на течение беременности и развитие плода ввиду гормонального действия активных компонентов.

 

Препарат Димиа может влиять на лактацию: уменьшать количество молока и изменять его состав. Небольшие количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов могут экскретироваться с молоком во время приема КПК. Эти количества могут влиять на ребенка. Применение препарата Димиа во время грудного вскармливания противопоказано.

 

Применение у детей

 

Применение препарата до установления менархе не показано.

 

Особые указания

 

Если есть любые состояния/факторы риска из числа упомянутых ниже, пользу от приема КПК следует оценивать индивидуально для каждой женщины и обсуждать с ней перед началом применения. При обострении нежелательного явления или в случае появления любого из этих состояний или факторов риска женщина должна связаться с лечащим врачом. Врач должен решить, следует ли прервать прием КПК.

 

Нарушения кровообращения

 

Прием любого комбинированного перорального контрацептива увеличивает риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Повышение риска ВТЭ наиболее выражено на первом году применения женщиной комбинированного перорального контрацептива.

 

Эпидемиологические исследования показали, что частота ВТЭ у женщин с отсутствием факторов риска, принимавших низкие дозы эстрогенов (< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК «второго поколения») или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК «третьего поколения»). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

 

Данные крупного, проспективного, с 3-направлениями исследования показали, что частота ВТЭ у женщин с другими факторами риска венозной тромбоэмболии или без них, применявших комбинацию этинилэстрадиола и дроспиренона, 0.03 мг + 3 мг, совпадает с частотой ВТЭ у женщин, применявших левоноргестрелсодержащие пероральные контрацептивы и другие КПК. Степень риска венозной тромбоэмболии при приеме препарата Димиа в настоящее время не установлена.

 

Эпидемиологические исследования также выявили связь приема КПК с увеличением риска артериальной тромбоэмболии (инфаркт миокарда, транзиторные ишемические нарушения).

 

Очень редко у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, происходил тромбоз других кровеносных сосудов, например вен и артерий печени, брыжейки, почек, головного мозга или сетчатки. Единого мнения относительно связи этих явлений с приемом гормональных контрацептивов нет.

 

Симптомы венозных или артериальных тромботических/тромбоэмболических явлений или острых нарушений мозгового кровообращения:

  • необычная односторонняя боль и/или отечность нижних конечностей;
  • внезапная сильная боль в груди, вне зависимости от того, отдает ли она в левую руку или нет;
  • внезапная одышка;
  • внезапное появление кашля;
  • любая необычная тяжелая длительная головная боль;
  • внезапная частичная или полная потеря зрения;
  • диплопия;
  • нарушенная речь или афазия;
  • вертиго;
  • коллапс с парциальными эпилептическими припадками или без них;
  • слабость или очень заметное онемение, внезапно поразившее одну сторону или одну часть тела;
  • двигательные расстройства;
  • «острый» живот.

 

Перед началом приема КПК женщине следует проконсультироваться со специалистом.

 

Риск венозных тромбоэмболических нарушений при приеме КПК возрастает при:

  • увеличении возраста;
  • наследственной предрасположенности (венозная тромбоэмболия случалась когда-либо у братьев-сестер или родителей в относительно раннем возрасте);
  • длительной иммобилизации, расширенном оперативном вмешательстве, любом хирургическом вмешательстве на нижних конечностях или крупной травме. В таких ситуациях рекомендуется прекратить прием препарата (в случае планового хирургического вмешательства минимум за четыре недели) и не возобновлять до истечения двух недель после полного восстановления подвижности. Если прием препарата не был прекращен заблаговременно, следует рассмотреть возможность антикоагулянтного лечения;
  • ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2);
  • отсутствии единого мнения о возможной роли варикоза вен и поверхностного тромбофлебита при появлении или обострении венозного тромбоза.

 

Риск артериальных тромбоэмболических осложнений или острого нарушения мозгового кровообращения при приеме КПК возрастает при:

  • увеличении возраста;
  • курении (женщинам старше 35 лет настоятельно рекомендуется бросить курить, если они хотят принимать КПК);
  • дислипопротеинемии;
  • артериальной гипертензии;
  • мигрени без очаговой неврологической симптоматики; ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2);
  • наследственной предрасположенности (артериальная тромбоэмболия когда-либо у братьев-сестер или родителей в относительно раннем возрасте). Если наследственная предрасположенность возможна, женщине следует проконсультироваться со специалистом перед началом приема КПК;
  • поражении клапанов сердца;
  • фибрилляции предсердий.

 

Наличие одного серьезного фактора риска заболевания вен или нескольких факторов риска заболевания артерий также может являться противопоказанием. Также следует рассмотреть возможность антикоагулянтной терапии. Женщины, принимающие КПК, должны быть должным образом инструктированы о необходимости информирования лечащего врача в случае возникновения подозрений на симптомы тромбоза. В случае, если тромбоз заподозрен или подтвержден, прием КПК следует прекратить. Нужно начать адекватную альтернативную контрацепцию в силу тератогенности антикоагулянтной терапии (непрямыми антикоагулянтами — производными кумарина).

 

Следует учитывать увеличенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

 

Другие медицинские состояния, связанные с нежелательными сосудистыми явлениями, включают сахарный диабет, системную красную волчанку, гемолитико-уремический синдром, хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточную анемию.

 

Увеличение частоты или тяжести мигрени на фоне приема КПК может быть показанием к немедленной отмене комбинированных пероральных контрацептивов.

 

Опухоли

 

Самым значительным фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека. В некоторых эпидемиологических исследованиях сообщалось о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов, однако сохраняются противоречивые мнения относительно того, в какой степени эти находки относятся к сопутствующим факторам, например, исследованию на наличие рака шейки матки или применению барьерных методов контрацепции.

 

Мета-анализ результатов 54 эпидемиологических исследований выявил небольшое увеличение относительного риска (RR = 1.24) рака молочной железы у женщин, которые в настоящее время принимают КПК. Риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения приема КПК. Так как рак молочной железы редко развивается у женщин до 40 лет, увеличение числа диагностированных случаев рака молочной железы у применяющих КПК мало влияет на общую вероятность возникновения рака молочной железы. В этих исследованиях не было выявлено достаточных доказательств причинно-следственной связи. Повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у применяющих КПК, биологического действия КПК или комбинации обоих факторов. Диагностированный рак молочной железы у женщин, когда-либо принимавших КПК, клинически был менее тяжелым, что обусловлено ранней диагностикой заболевания.

 

Редко у женщин, принимавших КПК, возникали доброкачественные опухоли печени и, еще более редко, злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли были угрожающими жизни из-за внутрибрюшного кровотечения. Это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза в случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения.

 

Другие состояния

 

Прогестагеновый компонент препарата Димиа — это антагонист альдостерона, удерживающий калий в организме. В большинстве случаев увеличение содержания калия не ожидается. Однако в клиническом исследовании у некоторых пациентов с легкими или умеренными заболеваниями почек, которые принимали калийсберегающие препараты, содержание калия в сыворотке незначительно возрастает во время приема дроспиренона. Следовательно, рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке во время первого цикла лечения у пациенток с почечной недостаточностью, у которых концентрация калия в сыворотке до лечения находилась на уровне верхней границы нормы и, особенно, при одновременном приеме калийсберегающих препаратов.

 

У женщин с гипертриглицеридемией или наследственной предрасположенностью к таковой может быть увеличен риск возникновения панкреатита при приеме КПК.

 

Хотя небольшое повышение АД отмечалось у многих женщин, принимавших КПК, клинически значимое повышение случалось редко. Только в этих редких случаях обосновано немедленное прекращение приема КПК. Если при приеме КПК у пациенток с сопутствующей артериальной гипертензией постоянно увеличивается АД или значительно повышенное давление нельзя скорректировать антигипертензивными препаратами, прием КПК следует прекратить. После нормализации АД с помощью антигипертензивных препаратов прием КПК можно возобновить.

 

Нижеперечисленные заболевания появлялись или обострялись и при беременности, и при приеме КПК, однако доказательства их взаимосвязи с приемом КПК неубедительны: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом, камни в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; ревматическая хорея (хорея Сиденхема); герпес при беременности; отосклероз с потерей слуха.

 

У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут индуцировать или усиливать симптомы отека.

 

Острые или хронические заболевания печени могут быть показанием к прекращению приема КПК до нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи и/или связанный с холестазом зуд, которые развивались при предшествующей беременности или при более раннем применении половых гормонов, служат показанием к прекращению приема КПК.

 

Хотя КПК могут влиять на периферическую резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, изменение схемы лечения у пациенток с сахарным диабетом на фоне приема КПК с низким содержанием гормонов (содержащих < 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

 

Во время приема КПК наблюдалось усугубление эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита.

 

Хлоазма может возникать время от времени, особенно у женщин, у которых уже отмечалась хлоазма беременных в анамнезе. Женщины с тенденцией к хлоазме должны избегать воздействия солнца или ультрафиолета при приеме КПК.

 

Таблетки дроспиренон + этинилэстрадиол в оболочке содержат 48.53 мг моногидрата лактозы, таблетки плацебо содержат 37.26 мг безводной лактозы на таблетку. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, которые соблюдают безлактозную диету, не должны принимать этот препарат.

 

У женщин с аллергией на соевый лецитин могут возникать аллергические реакции.

 

Эффективность и безопасность препарата Димиа в качестве контрацептивного средства исследованы у женщин репродуктивного возраста. Предполагается, что в постпубертатном периоде до 18 лет эффективность и безопасность препарата аналогичны таковым у женщин после 18 лет. Применение препарата до установления менархе не показано.

 

Медицинские осмотры

 

Перед началом приема или повторным применением препарата Димиа следует собрать полный медицинский анамнез (включая семейный анамнез) и исключить беременность. Нужно измерить АД, провести врачебный осмотр, руководствуясь противопоказаниями и мерами предосторожности. Женщине нужно напомнить о необходимости внимательно прочитать инструкцию по применению и придерживаться указанных в ней рекомендаций. Периодичность и содержание обследования должны основываться на существующих практических руководствах. Частота проведения медицинских осмотров индивидуальна для каждой женщины, но должна проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.

 

Женщине нужно напомнить, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

 

Снижение эффективности

 

Эффективность КПК может снизиться, например, при пропуске приема таблеток дроспиренон + этинилэстрадиол, желудочно-кишечных расстройствах в период приема таблеток дроспиренон + этинилэстрадиол или одновременном приеме других лекарственных препаратов.

 

Недостаточный контроль цикла

 

Как при применении других КПК, у женщины могут случиться ациклические кровотечения (мажущие или кровотечение «отмены»), особенно в первые месяцы приема. Следовательно, оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить после трехмесячного адаптационного периода.

 

Если ациклические кровотечения повторяются или начинаются после нескольких регулярных циклов, следует учесть возможность развития расстройств негормональной природы и принять меры для исключения беременности или рака, включая лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.

 

У некоторых женщин кровотечение «отмены» не наступает во время плацебо-фазы. Если КПК принимали в соответствии с инструкцией по применению, то маловероятно, что женщина беременна. Однако если правила приема были нарушены перед первым пропущенным менструальноподобным кровотечением «отмены», или если два кровотечения пропущены, перед продолжением приема КПК следует исключить беременность.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Не выявлено.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Влияние других лекарственных средств на препарат Димиа

 

Взаимодействия между пероральными контрацептивами и другим лекарственными средствами может повлечь за собой ациклическое кровотечение и/или неэффективность контрацепции. Нижеописанные взаимодействия отражены в научной литературе.

 

Механизм взаимодействия с гидантоином, барбитуратами, примидоном, карбамазепином и рифампицином; окскарбазепином, топираматом, фелбаматом, ритонавиром, гризеофульвином и препаратами зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) основывается на способности этих активных веществ индуцировать микросомальные ферменты печени. Максимальная индукция микросомальных ферментов печени не достигается в течение 2-3 недель, однако после этого сохраняется в течение минимум 4 недель после прекращения лекарственной терапии.

 

Неэффективность контрацепции также отмечалась при приеме антибиотиков, например, ампициллина и тетрациклина. Механизм этого явления не ясен.

 

Женщины при кратковременном лечении (до одной недели) любыми из вышеуказанных групп лекарственных средств или монопрепаратами должны временно использовать (в период одновременного приема других лекарственных средств и в течение еще 7 дней после его окончания), помимо КПК, барьерные методы контрацепции.

 

Женщины, получающие терапию рифампицином, кроме приема КПК, должны использовать барьерный метод контрацепции и продолжать его применение в течение 28 дней после прекращения лечения рифампицином. Если прием сопутствующих препаратов длится дольше срока окончания активных таблеток в упаковке, прием неактивных таблеток следует прекратить и сразу начать прием таблеток дроспиренон + этинилэстрадиол из следующей упаковки.

 

Если женщина постоянно принимает препараты — индукторы микросомальных ферментов печени, она должна использовать другие надежные негормональные методы контрацепции.

 

Основные метаболиты дроспиренона в человеческой плазме образуются без участия системы цитохрома Р450. Ингибиторы цитохрома Р450, следовательно, вряд ли будут влиять на метаболизм дроспиренона.

 

Влияние препарата Димиа на другие лекарственные средства

 

Пероральные контрацептивы могут повлиять на метаболизм некоторых других действующих веществ. Соответственно, концентрации этих веществ в плазме крови или тканях могут либо увеличиваться (например, циклоспорина), либо уменьшаться (например, ламотриджина).

 

Другие взаимодействия

 

У пациентов без почечной недостаточности одновременный прием дроспиренона и ингибиторов АПФ или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не оказьшает значительного влияния на содержание калия в сыворотке крови. Но все же одновременное применение препарата Димиа с антагонистами альдостерона или калийсберегающими диуретиками не исследовалось. В этом случае в ходе первого цикла лечения нужно проконтролировать концентрацию сывороточного калия.

 

Лабораторные тесты

 

Прием контрацептивных стероидов может повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая определение биохимических показателей функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрации белков плазмы (переносчиков), например кортикостероид-связывающих белков и фракций липид/липопротеин, параметров углеводного метаболизма и параметров свертывания крови и фибринолиза. В целом изменения остаются в пределах диапазона нормальньгх значений. Дроспиренон является причиной увеличения активности ренина в плазме крови и — за счет небольшой атиминералокортикоидной активности — снижает концентрацию альдостерона в плазме.

 

Аналоги лекарственного препарата Димиа

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ярина.

 

Аналоги по фармакологической группе (эстрогены и гестагены в комбинациях):

  • Активель;
  • Анжелик;
  • Антеовин;
  • Белара;
  • Гинодиан Депо;
  • Гинофлор Э;
  • Даилла;
  • Демулен;
  • Джес;
  • Джес Плюс;
  • Диане 35;
  • Дивина;
  • Дивитре;
  • Евра;
  • Жанин;
  • Женеттен;
  • Зоэли;
  • Индивина;
  • Клайра;
  • Климен;
  • Климонорм;
  • Клиогест;
  • Линдинет 20;
  • Линдинет 30;
  • Логест;
  • Марвелон;
  • Мерсилон;
  • Мидиана;
  • Микрогинон;
  • НоваРинг;
  • Новинет;
  • Нон Oвлон;
  • Овидон;
  • Оралкон;
  • Паузогест;
  • Ревмелид;
  • Регулон;
  • Ригевидон;
  • Силест;
  • Силует;
  • Три Мерси;
  • Три регол;
  • Триаклим;
  • Тригестрел;
  • Триквилар;
  • Трисеквенс;
  • Фемоден;
  • Фемостон;
  • Цикло Прогинова;
  • Эвиана;
  • Эгестренол;
  • Ярина;
  • Ярина Плюс.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.