Оральные контрацептивы без рецепта


Новость о том, что противозачаточные таблетки сейчас будут продавать только по рецепту, вызвала жаркие споры в нашей преимущественно женской редакции. Еще бы! Представители здравоохранения считают: контрацептивы только по рецепту повысят ответственность женщин за свое здоровье и заставят их чаще посещать гинеколога. Ведь прием гормональных препаратов без консультации и дальнейшего контроля врача может вызвать негативные последствия — от набора веса и нарушения цикла до рака груди.

Решение вроде разумное, в соответствии со стандартами цивилизованных стран. Ведь в той же Америке или Европе оральные контрацептивы без рецепта не купишь.

— Так то в цивилизованных странах — с их медстраховками, кучей высокооплачиваемых врачей, отсутствием очередей… А у нас контрацептивы по рецептам увеличат и без того немаленькие очереди к гинекологам и вообще поставят крест на предохранении! — возмущались коллеги.

Я тоже начала было возмущаться, но подумала: что лично для меня меняет это нововведение? Да ничего! Как ходила к хорошему врачу по знакомству, так и буду ходить. Надо будет подобрать оральную контрацепцию — сдам у нее анализы крови и на гормоны, получу грамотную консультацию по выбору таблеток, попрошу выписать рецепты сразу на полгода, поблагодарю… Не знаю, как вам, а мне (да я думаю, и многим) такая схема уже много лет позволяет нормально себя чувствовать в нашей системе здравоохранения.


Кстати, напомню: наши аптеки год назад пробовали продавать многие безрецептурные лекарства только по рецептам. И что? Когда мне понадобились глазные капли от конъюнктивита, а очередь к окулисту была расписана на два месяца вперед, я просто зашла в одну, вторую, третью аптеку. И в третьей купила без проблем. И еще: если очереди к кабинету гинеколога действительно достигнут устрашающих размеров, вполне можно увеличить срок действия рецептов на контрацептивы до одного года, как уже сейчас предлагает ВОЗ по образцу стран Западной Европы.

В общем, не вижу проблем в контрацепции по рецептам.

Тем удивительней читать среди обсуждений в интернете немалое количество таких: рецепты на таблетки приведут к увеличению абортов — к гинекологу и так не попасть, особенно в сельской местности, и единственной контрацепцией станет убийство нерожденного ребенка.

Логика странная: получается, проще отправиться в гинекологию на аборт, чем раз в полгода за рецептом? Интересно, а те 35 967 тысяч абортов в год (данные Минздрава, 2009 год) в «дорецептурное» время по какой причине были сделаны?


На мой взгляд, те 28% белорусок, которые (опять-таки по данным Минздрава) применяют оральную контрацепцию — это женщины, которые осознанно планируют беременность, заботятся о своем здоровье, посещают врачей, знают о физических и моральных последствиях аборта. И после любых указов меньше таких женщин не станет.

Вместо резюме. В моей жизни было такое, когда врачи меня отправили на аборт. По медицинским показаниям. Я решила посмотреть в интернете, что мне предстоит. И первый же сайт выдал мне фотографию абортированного 12-недельного зародыша. Хотя не правда! Никакого не зародыша, а настоящего малыша, только крохотного! И разорванного на куски — ручки, ножки, тельце — медицинскими инструментами. Увиденное просто перевернуло мир вокруг меня: этому нет никакого оправдания. Не нашла я его и себе. Отправилась к другому врачу, к генетикам и… родила здорового ребенка. До сих пор пережитое было и осталось самым сильным потрясением в моей жизни. Так что когда мне нужно будет решить вопрос предохранения от незапланированной беременности, меня ничто не остановит — ни рецепты, ни очереди, ни загруженные врачи.

Читайте также: Так нужно ли будет ходить за рецептом на контрацептивы каждые два месяца?

Источник: www.kp.ru

КОК: что это такое?

К гормональной контрацепции относятся:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы;
  2. Контрацептивы, содержащие только гестагены;
  3. Частично — иные виды внутриматочной контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы: КОК — самая любимая моя группа контрацептивов. Да и не только моя. Большинство цивилизованных женщин цивилизованных же стран мира предпочитают именно комбинированные оральные контрацептивы. И вот почему. Во-первых, они наиболее физиологичны — содержат комбинацию двух гормонов и, таким образом, в наибольшей степени «подстроены» под естественный гормональный ритм женского организма. Во-вторых — они очень надёжны. У них самый низкий индекс Перля — 0,1–1. Да и тот имеет место лишь потому, что женщины забывают принимать таблетки.

В-третьих — комбинированные оральные контрацептивы обладают массой благоприятных «побочных» эффектов. Например, они дают отдых яичникам. Циклы на фоне приёма КОКов — ановуляторные. Овуляции не происходит.

КОК оказывают центральное и периферическое действие. Центральное действие КОК проявляется в том, что эстрогены и гестаген, поступающие извне, тормозят выделение гипофизом лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. Это препятствует развитию фолликулов в яичнике и, соответственно, наступлению овуляции.

Периферическое действие КОК выражается в развитии атрофии эндометрия, что препятствует имплантации эмбриона, а также в повышении вязкости шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в полость матки.

Как гормональная контрацепция работает в организме женщины


И вот в этом месте надо не падать в обморок — а радоваться. Потому что пару лет отдохнувшие яичники — это надёжная защита их от, например, онкологии. Обратимая атрофия эндометрия — это профилактика гиперпластических процессов в матке — то есть опять же профилактика фоновых предопухолевых заболеваний и, следовательно, онкологии.

Вспомните тех самых наших пресловутых бабок, рожавших под стогом. Бабки рожали — кормили грудью — и снова беременели. Кто там выживал из рождённых под стогами — мало кто считал, и никто об этом особенно не беспокоился: новых работников наделаем-нарожаем.

А вот у собирательной подстожно-рожавшей бабки в результате такого её образа жизни: роды — вскармливание — беременность — роды очень комфортно чувствовали себя именно яичники, именно «спокойный», не нарастающий-слущивающийся ежемесячно эпителий внутренней поверхности матки. Потому и онкологии было меньше. Да, умирали больше — по совсем другим причинам. Но онкологических заболеваний яичников, эндометрия и молочных желез было меньше.


Комбинированные оральные контрацептивы позволяют нашим яичникам отдохнуть, не заставляя весь остальной организм постоянно пахать на беременности и роды. И перестаньте уже дальше нести отработавший своё миф о том, что от комбинированных оральных контрацептивов растёт борода и приключается ожирение (жрать меньше не пробовали?). Современные препараты — уже четвёртого поколения! — очень низкодозны. И если вы не курите две пачки в день, если у вас нет запущенного тромбофлебита и вы не весите сто двадцать килограммов — вам комбинированные оральные контрацептивы не вредны!

Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы (кроме всех уже перечисленных мною достоинств) комфортны и чисто психологически: менструальноподобное кровотечение присутствует (в отличие от контрацептивных препаратов, содержащих только гестаген). Яичники и эндометрий отдыхают — а менструальноподобное кровотечение есть. Это очень важно для женщин, они под это, простите, заточены.

Виды оральных контрацептивов

По своему составу комбинированные оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трёхфазные. Монофазные контрацептивы содержат стандартную суточную дозу эстрогенов и гестагенов. В двух- и трёхфазных имеются таблетки двух или трёх типов, содержащие возрастающие дозы гормонов, ещё более «заточенные» под естественное течение натурального менструального цикла.


Если вы молодая здоровая женщина, то… в этом месте я срочно прикушу себе язык и ни за что не скажу вам, что рекомендую принимать монофазные препараты. Не доказано, что двух- и трёхфазные препараты имеют хоть какое-нибудь преимущество перед монофазными, да и схема их приёма чуть сложнее, чем тупейше-простейшая схема приёма монофазных препаратов: двадцать один день принимаете внутрь через рот — едите — по таблетке из упаковки, затем — семидневный перерыв. На восьмой день — начинаете приём из новой упаковки. Для тех, у кого совсем решето вместо головы и для сильно занятых женщин существуют монофазные препараты для непрерывного двадцативосьмидневного приёма: в них включены семь таблеток плацебо.

При регулярном приёме монофазных препаратов обеспечивается максимальная контрацептивная надёжность и наиболее выражены благоприятные «побочные» эффекты. Обеспечить себе регулярный приём монофазных препаратов проще простого: положите их в ванной, поблизости от своей зубной щётки; или на кухне, около кофеварки, — в общем там, где вы бываете каждое утро. Туалет и душ тоже подойдут.

Как врач подбирает таблетки


Для подбора препарата обратитесь к врачу акушеру-гинекологу. Именно он подберёт наиболее подходящий вам препарат! Он — и никто другой! Не подружка. И не фармацевт из аптеки. Фармацевт далеко не всё знает о женском организме — особенно вашем конкретном! Не говоря уже о том, что далеко не каждый продавец в аптеке нынче фармацевт (они там вообще остались, фармацевты в аптеках?).

Кстати, если вы действительно решили поинтересоваться в аптеке или у подружки, какой вам лучше всего принимать комбинированный оральный контрацептив, то не поленитесь, потратьте месяц времени (на пять минут раньше просыпаться — всего делов!) и постройте пресловутую кривую вашей персональной базальной температуры. Положите её в сумочку.

Забежали в аптеку или к подружке спросить, какой бы вам лучше КОК принимать? Достаньте из сумочки свою персональную кривую базальной температуры (желательно ещё уровни ЛГ и ФСГ, естественных эстрогенов, прогестерона и андрогенов — ну, это уже для особо продвинутых) — и покажите её аптекарю в окошко или подруге. Если они на вас вылупят глазищи — то они явно не врачи акушеры-гинекологи. И, значит, за советом по поводу комбинированных оральных контрацептивов вам не к ним.


Те противозачаточные таблетки, что содержали «лошадиные» дозы гормонов (не лошадиные, конечно же!), в настоящее время не применяются в качестве контрацептивов. Сейчас они применяются только в клинической практике («клиническая практика» — значит, только для больных, только по рецепту врача и только под врачебно-лабораторным контролем) — для лечения ряда состояний, связанных с нарушением эндокринной сферы и онкологией.

Гормональная контрацепция: как врач подбирает противозачаточные таблетки

Противопоказания к гормональной контрацепции

Увы и ах, в нашей дорогой стране всё ещё высоко недоверие к комбинированной оральной контрацепции. Но радует тот факт, что по сравнению с девяностыми годами двадцатого века (как раз тогда на нашем рынке стали появляться цивилизованные гормональные контрацептивы) показатель потребления гормональной контрацепции значительно вырос (в десятки раз!).


И, расхвалив (вполне заслуженно!) комбинированную оральную контрацепцию до небес, не могу не отметить, что у неё есть и недостатки. Нет, слово «недостатки» тут некорректное. Уместней слово «противопоказания». И вот эти самые противопоказания уже напрямую связаны с вашими недостатками. Точнее, конечно же, — состояниями и заболеваниями. И противопоказания эти делятся на абсолютные («совсем нельзя!») и относительные («можно, но…»).

Абсолютные противопоказания (нельзя!) к применению комбинированных оральных контрацептивов:

  1. Тромбофлебит в прошлом, настоящем или тромбоэмболические осложнения в анамнезе;
  2. Нарушения мозгового или коронарного кровообращения;
  3. Ишемическая болезнь сердца;
  4. Выраженная гипертензия;
  5. Злокачественные опухоли;
  6. Локальная мигрень;
  7. Беременность и подозрение на беременность;
  8. Кровотечения из половых путей невыясненного происхождения;
  9. Острые заболевания печени;
  10. Эстроген-зависимые опухоли, особенно рак молочной железы.

Относительные противопоказания (можно, только осторожно!) к применению комбинированных оральных контрацептивов:

  1. Генерализованная мигрень;

  2. Длительная иммобилизация (долгая неподвижность — из-за повышенной склонности к тромбозам и эмболиям);
  3. Нерегулярные менструации (олигоменорея или аменорея у нерожавших женщин — и тут не до секса, тут срочно к гинекологу-эндокринологу!);
  4. Курение более двух пачек сигарет в день в возрасте старше тридцати пяти лет и при массе тела, значительно превышающей норму;
  5. Транзиторные нарушения артериального давления (до выяснения причины и стабилизации-коррекции);
  6. Выраженное варикозное расширение вен (нет, вот та «одна синяя венка» — это не оно);
  7. Случаи семейного тромбоза в анамнезе;
  8. Эпилепсия;
  9. Сахарный диабет;
  10. Частые приступы депрессии в анамнезе (сходите уже к психиатру!);
  11. Хронический холецистит и гепатит.

Относительные противопоказания в большей мере относятся к двух- и трёхфазным препаратам, вовсе не к монофазным.

Кому — что

А названий кобминированных оральных контрацептивов я вам писать не буду. Во-первых, хотя они и продаются без рецепта — но я уже сказала (и не поленюсь повторить!): лучше уточнить у врача акушера-гинеколога, что именно подходит именно вам. Сейчас полным-полно клиник планирования семьи, где вам окажут консультативную помощь.

Во-вторых — масса патентованных и генерических названий, просто море. Действующие специалисты за ними следят куда пристальней меня. Сходите к врачу. Тогда, по крайней мере, вам будет к кому апеллировать, если от трёхфазных КОКов у вас начнёт настроение «прыгать». А с подружек и продавцов взятки совсем гладки!

Что должен сделать грамотный врач акушер-гинеколог, к которому вы обратитесь за консультацией на предмет контрацепции?

Сейчас всё подробно перечислю: детально выяснить ваш семейный анамнез и перенесённые вами заболевания; измерить артериальное давление; провести общее объективное (осмотреть, послушать) и гинекологическое обследование (да, и на кресле тоже посмотреть). Если у вас в общем и целом всё в порядке и никаких пугающих подробностей-деталей что в ваших рассказах, что при осмотре врач не обнаружил — то он сразу же назначит вам препарат, основываясь на вашем фенотипе (внешнем виде, так скажем).

Молодым стройным нормостеническим женщинам предпочитают назначать низкодозные типа марвелона, фемодена, микрогинона, регулона. И, возможно, трёхфазные (которые я не слишком люблю, но тут кому как) три-регол, тризистон, триквилар… (О ужас, кажется, я таки пишу-перечисляю названия! Но знаете что?.. Знание названий не освобождает разумных женщин от визита к врачу!)

Женщинам с признаками андрогенизации — таким, несколько «по мужскому типу»: невысоким, коренастым, плотно сбитым, с лёгкими усиками, — назначают, как правило, КОК с антиандрогенным компонентом: Диане-35, жанин. Курящим старше тридцати пяти, женщинам с миомой матки старше сорока — назначают преимущественно микродозированные КОК: мерсилон, новинет, логест.

Ещё врач должен подробно разъяснить вам суть метода комбинированной оральной контрацепции; рассказать, как пользоваться конкретно вам назначенным препаратом; объяснить, чего ожидать, на что обращать внимание и что делать, если таблетка не принята вовремя. После трёх месяцев приёма (если вы впервые принимаете КОК) желательно (обязательно!) показаться врачу акушеру-гинекологу. В дальнейшем — раз в полгода.

Продолжение следует.

Источник: www.7ya.ru

Особенности противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки – это практически один из самых эффективных способов предохранения от нежелательной беременности. Его эффективность достигает 99% при правильном применении. Таблетированные контрацептивы имеют различия по своему составу и механизму действия. Выделяют две большие группы противозачаточных таблеток: «мини-пили» и КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Мини-пили в своем составе имеют лишь один гормональный компонент под названием прогестин. Он создает неблагоприятные условия для зачатия. Что касается таблеток КОК, то они основаны на сочетании двух действующих веществ (аналогов женских гормонов эстрогена и прогестагена). Эти вещества могут быть в разных комбинациях и в разных дозировках. Комбинированные оральные контрацептивы блокируют овуляцию за счет воздействия на гипофиз женщины. Гипофиз вырабатывает гонадотропные гормоны ФСГ и ЛГ. Указанные гормоны отвечают за рост фолликулов, а также за выход яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения. Кроме подавления овуляции, КОК вызывают и железистую регрессию эндометрия, сгущение слизи цервикального канала.

Какие противозачаточные таблетки можно купить без рецепта

КОК (комбинированные оральные контрацептивы) могут быть микродозированными, низкодозированными, высокодозированными. Микродозированные КОК рекомендуются к применению как первые средства контрацепции для девушек возрастом до 25 лет. Это могут быть такие таблетки: Логест, Джес, Мерсилон, Новинет, Минизистон. Низкодозированные таблетки назначают женщинам среднего возраста, которые уже рожали и имеют повышенный уровень мужских гормонов. У многих таких таблеток имеется антиандрогенное действие. Самыми популярными низкодозированными противозачаточными таблетками считаются: Ярина, Жанин, Диане, Хлое, Ригевидон, Регулон, Фемоден. Высокодозированные КОК назначаются при различных гормональных расстройствах, а также в качестве терапии некоторых женских заболеваний. Среди них стоит выделить такие таблетки: Тризистон, Нон-Овлон, Три-регол.

Покупка противозачаточных таблеток без рецепта

Считается, что противозачаточные таблетки должны продаваться обязательно по рецепту врача. Но, на самом деле, все бывает совершенно иначе. Практически все известные противозачаточные таблетки можно купить в аптеке, даже если у женщины нет никакого рецепта. Любой из десятков представленных препаратов на прилавках аптек фармацевты отпускают без предъявления рецепта. Почему так происходит? И правильно ли это? Сейчас без рецепта можно купить такие противозачаточные таблетки: Логест, Джес, Новинет, Жанин, Ярина, Диане, Фемоден, Минизистон, Мерсилон, Хлое, Ригевидон, Регулон. По рецепту продаются высокодозированные противозачаточные таблетки: Тризистон, Три-Регол, Нон-Овлон.

Какие противозачаточные таблетки можно купить без рецепта

Многие специалисты уверены в том, что противозачаточные таблетки нельзя покупать наобум. Их обязательно должен подобрать гинеколог после тщательного осмотра и обследования. Чтобы купить хорошие КОКи, не нужно следовать советам своих подруг или же фармацевтов. В принципе, все современные препараты очень эффективны и практически безвредны. Но для разных женщин (женщин разного возраста, анамнеза, образа жизни) нужны разные противозачаточные таблетки. Прием неправильных (неподходящих) противозачаточных таблеток может провоцировать очень многие неприятности (например, маточные кровотечения, серьезные побочные эффекты, нарушения гормонального фона). Практически невозможным считается правильно подобрать оральные контрацептивы без посещения гинеколога. Лишь только он может тщательно собрать информацию о всех перенесенных и текущих заболеваниях, а также оценить семейный анамнез женщины. Гинеколог делает осмотр, а также назначает обязательные анализы. Врач учитывает многие факторы при выборе того или иного контрацептива для девушки. Во внимание берется возраст пациентки, соотношение веса и роста, наличие признаков гиперандрогении, уровень артериального давления, отношения к табакокурению, регулярность и характер ежемесячных кровяных выделений (менструаций). Также гинеколог обязательно проводит пальпацию груди, гинекологический осмотр, назначает УЗИ, анализы на сахар, на гормоны, на свертываемость крови, на печеночные ферменты. Также по показаниям проводится консультация других профильных специалистов (флеболога, офтальмолога, эндокринолога). На основании всех этих полученных данных гинеколог и определяет, какие же выбрать противозачаточные таблетки для конкретной женщины.

Нас находят:

  • противозачаточные без рецепта
  • можно ли покупать противозачаточные без рецепта врача
  • продадут ли противозачаточные таблетки
  • противозачаточные таблетки без рецепта
  • противозачаточные таблетки без рецептов
  • противозачаточные таблетки выпускаются без рецепта врача продажа в усть илимске
  • противозачаточные таблетки продаются по рецепту или нет
  • хлое купить без рецепта

Источник: prezervativ.net

Что нужно знать покупая контрацептивы без рецепта

Если бы у контрацептивов не было противопоказаний и побочных эффектов, можно было бы продавать противозачаточные без рецепта. Однако, для некоторых гормональных медикаментозных средств рецепт в аптеку все-таки нужен.

Побочных эффектов от приема контрацептивов может возникнуть немало. Среди них выделяют:

  • нарушение нормального гормонального фона женщины;
  • увеличение массы тела;
  • повышение оволосения;
  • усиленное потоотделение;
  • обострение хронических заболеваний.

Обследование перед назначением противозачаточных таблеток

Перед тем, как подобрать необходимый оральный контрацептив, необходимо провести ряд исследований, позволяющих установить отсутствие противопоказаний у женщины к их приему.

противозачаточные без рецептаДля этого проводят комплексное обследование:

  1. тщательный сбор анамнеза с уточнением: жалоб, первого начала менструаций и их характера, начало половой жизни, количество беременностей, родов и абортов, возраста женщины;
  2. общий осмотр;
  3. гинекологический осмотр;
  4. общий анализ крови;
  5. УЗИ органов малого таза;
  6. мазки на флору, специфические инфекции и онкоцигологию;
  7. УЗИ молочных желез при необходимости;
  8. гормональный анализ крови;
  9. биохимический анализ крови с контролем ферментов печени.

После этого, доктор назначит вам ряд противозачаточных, и вы сможете выбрать из предложенного перечня то, что будет вам по душе и по карману.

Правила назначения контрацептивов

Итак, как назначают противозачаточные таблетки? Существует несколько методик.

Первая: возраст женщины.

Женщины младше 18 лет, ведущие половую жизнь могут предохраняться КОКами, содержащими минимальные дозировки гормонов: Новинет, Линдинет 20, Три-регол. Альтернативными препаратами являются: Регулон, Силуэт, Медиана. Не рекомендуется прием Лактинета.

У женщин 18 — 40 лет препаратами выбора являются: Димиа, Новинет, Линдинет 20, Линдинет 30, Реулон, Белара. Альтернативу им составляют: Три-регол, Лактинет, Региведон, Силуэт, Медиана. Женщинам после 40 лет рекомендованы: Димиа, Новинет, Линдрнет 20. Альтернативнымн препаратами являются Лактинет, Линдинет 30, Регулон.

Вторая: индекс массы тела.

У женщин с ИМТ 18,5 — 25,0 препарат выбора Димиа, Новинет, Линдинет 20, Три-регол, Регулон, Белара. Альтернатива препарату выбора: Мидиана, Силует, Ригевидон Линдинет 30. Если ИМТ в пределах 19,5 — 30,0 рекомендован прием следующих КОКов: Белара, Димиа Новинет, Линдинет 20. Возможен выбор Линдинет 30, Регулон, Силует, Мидиана.

Если кроме контрацептрвного действия необходимо добиться какого-либо лечебного эффекта, также существует ряд потвозачаточных, подходящих в каждом конкретном случае.

противозачаточные таблетки без рецептаТак, при ПМС, проявляющихся повышенной раздражительностью, плаксивостью, сменой настроения и другими проявлениями, хороший эффект оказывают препараты новейшего поколения Димиа и Медиана. Из более доступных препаратов можно выделить Линдинет 20 и Линдинет 30. Не рекомендуется использовать Лактинет. При мастопатии улучшить общее состояние женщине помогут Линдинет 20 или Линдинет 30. Остальные препараты могут оказаться менее эффективными.

При грудном вскармливании имеется только один разрешенный препарат — Лактинет. Противозачаточные без рецепта врача могут отпускаться только в том случае, если вы абсолютно здоровы и не имеете риска развития побочных эффектов. Так как таких женщин нет, лучше не рисковать и не назначать препарат самостоятельно и не приобретать противозачаточные таблетки без рецепта.

Таким образом, противозачаточные таблетки без рекомендации врача лучше не использовать, а довериться в этом опросе специалисту.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

Источник: www.zppp.saharniy-diabet.com


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.