Оральные контрацептивы за и против


Ведя активную половую жизнь, мы должны помнить о методах контрацепции.

В современном мире есть огромный выбор защиты во время полового акта – начиная от дешевого, который можно купить в каждом магазине и заканчивая супердорогими клиническими препаратами.

Однако мы должны понимать, что не все из них могут гарантировать нам 100% защиту — ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей.

ЧИТАЙТЕ:

23 неожиданных факта о секусуальности, о которых вы не знали

С помощью Натальи Викторовны Трофимовой, врача-гинеколога, кандидата наук, врача высшей квалификационной категории, мы выбрали наиболее популярные способы предохранения и расставили их в порядке убывания эффективности, опираясь на индекс Перля, который показывает действенность того или иного метода защиты.

1 Воздержание

Единственный 100% способ избежания нежелательной беременности и инфекций: однако может сопровождаться такими побочными эффектами, как угасание либидо или даже депрессия.


ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

2 Стерилизация

Женскую стерилизацию еще называют трубной окклюзией или "перевязыванием труб". В результате операции создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб: женская яйцеклетка оказывается изолирована от сперматозоидов и оплодотворение становится невозможным. В России такой метод контрацепции законодательно разрешен лишь женщинам после 35 лет, имеющим хотя бы одного ребенка.

ЗА Практически 100% защита от нежелательной беременности; операция не влечет за собой изменений в здоровье, в гормональном фоне, не влияет на сексуальное влечение, а порой даже увеличивает его; снижается риск заболевания раком яичников.

ПРОТИВ Стерилизация почти необратима, операция по восстановлению фертильности очень дорогостоящая и нет гарантии успешного исхода; операция проводится под наркозом, а это сопутствующие риски; не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0, 15 (у крайне малого процента женщин беременность возникала в первый год после операции).

3 Вазектомия

Вид мужской стерилизации. Во время операции у мужчины перевязывают или удаляют часть семявыносящих потоков и таким образом сперматозоиды не попадают в эякулят.

ЗА Относительно несложная операция; местная анестезия; либидо, эрекция, эякуляция, сексуальное влечение, оргазм не претерпевают изменений.


ПРОТИВ Необходимо тщательно обдумать свое решение, так как реконструктивная операция гораздо более сложная, дорогая и успех не гарантирован. Не защищает от половых инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,4 беременностей на 100 женщин.

4 Внутриматочная спираль

Спираль — довольно распространенный метод контрацепции у женщин 25-30 лет. Это небольшое устройство, которое вводят в полость матки для предотвращения зачатия. Сегодня насчитывается около 50 видов спиралей: круглые, спиральные, Т-образные, из меди или серебра, гормональные и т.д. ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки, оказывает губительное действие на сперматозоиды (медьсодержащие спирали), влияет на их способность проходить сквозь шейку матки (гормональные). Средний срок использования — 2-5 лет.

ЗА Высокая защита от нежелательной беременности. Используя ВМС, можно на несколько лет забыть о других методах предохранения. Спираль не влияет на лактацию, легко удаляется врачом и стоит недорого.

ПРОТИВ У некоторых женщин может спровоцировать обильные менструации. Длительное пребывание инородного тела в организме снижает иммунитет, а также способно вызвать воспалительные процессы. Спираль не рекомендуется нерожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 1 беременность на 100 женщин.

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

5 Гормональные импланты и капсулы


Этот вид контрацепции представляет собой небольшую пластиковую палочку (размером со спичку) или тонкую капсулу, наполненную гормональными препаратами и вводимую подкожно обычно во внутреннюю сторону левого предплечья. После установки импланты регулярно высвобождают гормон, который препятствует овуляции, а также изменяет слизистую шейки матки, затрудняя путь сперматозоидам. В 2018 году на американском рынке ожидается новый прогрессивный продукт — гормональный чип-контрацептив, который будет вживляться пациентке под кожу и управляться с помощью смартфона и специального приложения.

ЗА Нет необходимости в частой замене импланта. Эффект длится примерно 5 лет. Операция достаточно проста и безболезненна.

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головные боли и возможные аллергические реакции. Импланты не представлены широко на российском рынке, отсюда высокая стоимость. Кроме того, гинекологи не рекомендуют устанавливать импланты еще не рожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,3 беременности в год на 100 женщин.

6 Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы — это синтетические аналоги женских половых гормонов. Механизм их действия таков: примерно в середине менструального цикла у женщины наступает овуляция, а КОКи не дают созреть яйцеклетке и выйти из яичника. Таблетки необходимо принимать строго в течение трех недель, после перерыв на неделю: в этот период должна прийти менструация.


ть много мифов о таблетках: резкая прибавка в весе, увеличение волосяного покрова и прочие. Вот что говорит по этому поводу Наталья Викторовна: "Причина мифов — оральные контрацептивы предыдущего поколения. Они действительно обладали широким спектром побочных эффектов. Сегодня правильно подобранный препарат позволяет избежать неприятных последствий. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом: опытный врач подберет вам необходимые препараты, основываясь на вашем возрасте, количестве половых партнеров, противопоказаний, истории болезни".

ЗА Высокая эффективность и проверенность — КОКи широко используются женщинами по всему миру уже около 50 лет. Некоторые препараты помогают при акне.

ПРОТИВ Есть риск развития тромбоза, если есть предрасположенность. Нужна дисциплина и регулярность применения. К тому же, КОКи могут снизить либидо, вызвать аллергию, тошноту, повышенную чувствительность груди, пигментацию и перепады настроения.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 0,5 беременностей в год на 100 женщин для комбинированных оральных препаратов.

7 Гормональные уколы

Гормональные инъекции — это внутримышечные уколы женского гормона прогестерона в область ягодиц или плеча. 1 укол оказывает контрацептивное действие до трех месяцев. Подходящий вариант для тех, у кого есть постоянный партнер и кто не хочет возиться с приемом таблеток.


ЗА Высокая степень защиты. Нет необходимости в ежедневном использовании.

ПРОТИВ Инъекции не защищают от инфекций и могут спровоцировать снижение либидо, тошноту, тромбоз и прочую "побочку".

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 1 беременности в год на 100 женщин.

8 Вагинальное кольцо

Этот контрацептив представляет собой гибкое пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище. Кольцо высвобождает 2 основных женских гормона: эстроген и прогестерон, они и оказывают противозачаточное действие.

ЗА Местное действие — кольцо не влияет на организм в целом, как таблетки, и легко в использовании. Достаточно применять его раз в несколько недель.

ПРОТИВ Побочных эффектов — тошноты, головокружения, головных болей, нарушение цикла — избежать сложно. К тому же, кольцо не защищает от инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ До 1,18 беременностей на 100 женщин в год.

9 Экстренная контрацепция

Неотложная контрацепция применяется в форс-мажорных обстоятельствах, после незащищеного полового акта или при разрыве презерватива. Следует помнить, что экстренные методы не являются альтернативой другим способам защиты!

ЗА Риск нежелательной беременности после незащищенного полового акта сводится к минимуму (хотя и не исключается полностью).


ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головная боль и сильный удар по женской половой системе. Злоупотреблять этим способом нельзя.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 2,4 беременности на 100 женщин в год.

БАРЬЕРНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

10 Мужские и женские презервативы

Наиболее распространенный вид защиты, о нем узнают еще на школьной скамье. Кроме латексного, существуе также спермицидный презерватив: в его смазке содержится небольшой процент химических веществ, разрушающих сперматозоиды. По словам Натальи Трофимовой, гинекологи чаще всего советуют пациенткам комбинировать использование презервативов и оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний). Это наилучший вариант защиты как от инфекций, так и от нежелательного зачатия.

Не лишним будет проверить срок годности: у презервативов он должен быть строго не больше 5 лет. В настоящий момент австралийские ученые при поддержке Благотворительного фонда Билла и Мелинды Гейтс вовсю трудятся над созданием презервативов нового поколения из полимерных гидрогелей: по словам разработчиков, при большей прочности и эластичности они станут самосмазывающимися, биоразлагающимися, будут приносить больше удовольствия, а также смогут доставлять местно определенную дозу лекарств (например, виагру).

ЗА Доступность и простота в применении, широкий выбор. Презервативы лучше всего защищают от венерических заболеваний.


ПРОТИВ Защита от беременности всего 82% у мужских и 79% у женских презервативов. Многие женщины жалуются на некоторую нелепость женских презервативов и на то, что они могут издавать неуместные звуки во время секса. Противопоказанием служит аллергия на латекс.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 5 до 12 беременностей на 100 женщин.

11 Противозачаточные колпачки, вагинальные диафрагмы и губки

Противозачаточный колпачок — контрацептив многоразового использования, представляющий собой силиконовую чашечку с петлей, которую надевают на шейку матки. Колпачки рекомендуется использовать совместно со спермицидами. Контрацептив вводится непосредственно перед половым актом и носить его можно около 48 часов.

Вагинальная диафрагма имеет форму чашечки с металлической пружиной по краю, ее вводят до полового акта так, чтобы ободок находился в стенках влагалища, а купол прикрывал шейку матки. Пружина слегка давит на стенки влагалища и уретру. Подбор диафрагмы по размеру делает гинеколог, носить контрацептив можно не более 24 часов.

Губка, пропитанная спермицидным раствором, выглядит как небольшой пончик с углублением, которое должно плотно прилегать к шейке матки. Губка сочетает в себе и механическую, и химическую защиту. Размер губки универсальный, а в США ее можно купить в обычном супермаркете.

ЗА Колпачки и Ко многоразовые, они не изменяют гормональный фон, подходят для кормящих грудью и для тех, кому противопоказаны гормональные препараты.


ПРОТИВ В случае неправильного введения эффект крайне слабый. Не защищают от инфекций, а качество секса иногда снижается. Кроме того, есть ряд противопоказаний.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 6 до 20 беременностей на 100 женщин.

12 Спермициды

Спермициды — это химические вещества, разрушающие сперматозоиды в течение короткого промежутка времени (до 1 минуты). Их содержат специальные кремы, желе, свечи, вагинальные таблетки, пены и пленки — все это продается в свободном доступе в аптеке. Сами по себе спермициды обладают низким контрацептивным эффектом, поэтому гинекологи советуют комбинировать их с барьерными методами защиты.

ЗА Удобство применения, защита от некоторых инфекций.

ПРОТИВ Низкий контрацептивный эффект. Спермициды могут отрицательно повлиять на флору влагалища. И еще: удостоверьтесь, что вы уже не беременны, поскольку в этом случае велик риск для плода.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 25-30 беременностей на 100 женщин в год.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

13 Прерванный половой акт и другие

Прерванный половой акт, календарный метод, метод, подразумевающий отслеживание базальной температуры, слежение за консистенцией выделений и прочие способы, доставшиеся нам по наследству от наших бабушек и мам, — все это естественные методы контрацепции. Даже современные методы предохранения не дают 100% гарантии, а о надежности "народных" способов тем более не может быть и речи: из 100 женщин, использующих в качестве защиты прерванный половой акт, в течение года беременеют, в среднем, 19-20. Кроме того, ни один из естественных методов не защищает от инфекций, передающихся половым путем.


Как сообщал "Обозреватель", стал известен период, когда женщина больше всего хочет секса.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Источник: www.obozrevatel.com

Эффективность презервативов

По официальным данным, является 98%. Но я, как особый скептик, предпочитаю этому не доверять. И все потому что несколько девушек из моего окружения забеременели вопреки этим самым девяноста восьми процентам. Да, презервативы умеют рваться. И от этого печального факта не застрахован никто.

Также не будем забывать о том, что секс – это удовольствие, которому презервативы тоже могут мешать. Наблюдается некоторая потеря чувствительности со стороны мужчин и досада от ощущения трения инородного материала у женщин.

Так что презервативы обязательно должны присутствовать в нашей жизни. Как барьерная защита от ЗППП, ведь требовать перед сексом с новым партнером справку о его здоровье – это моветон, а заболевания могут быть крайне серьезными.

Но для более длительных отношений с мужчиной я бы советовала подобрать себе что-нибудь по-приятнее, ведь мы имеем возможность выбирать!

Маточная диафрагма и маточный колпачок


Эти два приспособления крайне схожи между собой – они также являются методами барьерной контрацепции, устанавливаются на шейку матки, предотвращая попадание спермы, тем самым исключая возможность зачатия.

Колпачок является более популярным, так как имеет меньший размер, но при этом плотнее прилегает к стенкам, что дает более высокую эффективность.

Скажу сразу – минусов у этих двоих предостаточно. Кроме неприятных аллергических реакций, они достаточно проблематичны в использовании, ведь прямо в разгар неожиданно начавшейся прелюдии вам нужно будет срочно отлучиться в ванную, чтобы скорее ввести себе этот колпачок.

А пока вы стараетесь встать под правильным углом, мужчина может потерять весь пыл и сладко уснуть. И это еще пол беды. Помните, как в сериале «Секс в большом городе», главная героиня – Кэрри – просила помощи у подруг, так как не могла самостоятельно вынуть застрявший колпачок?

Вот такая же ситуация может произойти и с вами. Так что, дабы не попасть впросак, мы отложим колпачки и диафрагмы на крайний случай и двигаемся дальше.

Внутриматочная спираль

Первое, что вы должны знать – это никакая не спираль. Это прямая линия, которая раздваивается к концу. Первое предубеждение разрушено, едем дальше.

Врач устанавливает спираль в матку на несколько лет. Она работает в три этапа: снижает скорость и жизнеспособность сперматозоидов, уменьшает срок жизни яйцеклетки, а также не дает все же оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки, за счет чего зародыш не имеет возможности развиваться.

Спираль – один из самых распространенных методов контрацепции

Она не требует никаких усилий со стороны женщины, эффективность ее свыше 99%, но не спешим бежать к врачу – рассмотрим ее минусы. Женщины, использующие спираль, сразу попадают в зону риска – любое ЗППП может повлечь за собой серьезные воспалительные процессы и осложнения. Так же после использования такого контрацептива повышается риск выкидыша, а общий процент возможности забеременеть уменьшается до 60%.

И еще один неприятный минус – она может выпасть. Да, такое тоже возможно.

Вагинальное кольцо

Этот метод можно считать одним из самых современных. Кольцо относится к гормональным контрацептивам, но не стоит сразу пугаться – оно имеет ряд ощутимых преимуществ. Но обо всем по порядку.

Небольшое колечко вводится непосредственно во влагалище (максимально глубоко) и выделяет гормоны. Действует оно ровно 21 день, после этого женщина должна сделать семидневный перерыв, в течении которого происходит менструально подобная реакция отмены, а после вводит новое кольцо и все идет по старой схеме.

Говоря о преимуществах перед оральными контрацептивами (таблетками), можно будет не бояться случайного пропуска таблетки, ведь кольцо все время с вами и постоянно в работе. Так же гормоны, содержащиеся в нем, минуют ЖКТ, тем самым никак не воздействуя на печень.

Минусы гормональных контрацептивов известны многим, о них ходит много слухов, но я, пожалуй, решусь развеять хотя бы часть. А для этого рассмотрим последний, но не менее эффективный способ – таблетки.

Оральные контрацептивы

Основной функционал подобного метода заключается в подавлении овуляции, то есть гормоны препятствуют развитию и выходу яйцеклетки. Так же подавляют двигательные способности сперматозоидов и сгущают слизь, тем самым препятствуя их попаданию в матку. Чтобы все это волшебство происходило, нужно принимать по таблетке один раз в сутки в одно и то же время. Обычно курс «активных» (то есть заряженных гормонами) таблеток длиться 24 дня, после идут 4 «неактивные» для менструальной реакции, и далее все по новой.

Этой методикой сейчас пользуется все больше и больше женщин, ведь она по праву считается одной из самых эффективных – 99%, а так же не требует особых усилий. Вы действительно можете в полной мере наслаждаться сексом, испытывать одновременный оргазм, не боясь последствий, и чувствовать друг друга на все 100%. Но есть и минусы, без них мы никуда.

Если пропустить хотя бы одну таблетку, эффективность сразу снижается и появляется риск нежелательной беременности. Так что особо забывчивым дамочкам я советую поставить будильник на мобильном телефоне, чтобы каждый день ровно в одно и то же время он напоминал о том, что стоит принять таблетку.

Количество побочных эффектов тоже совсем не радует – тут и повышение артериального давления, и бессонница, и головные боли, и кровотечения, и самое страшное для женщин – набор веса. Но их возможно избежать, если подойти к выбору с умом.

Помните, чтобы начать принимать оральные контрацептивы, надо обязательно проконсультироваться с врачом. Гинеколог подскажет, какие анализы стоит сдать и по вашим результатам подберет именно те таблетки, которые подходят конкретно вам.

Сейчас их великое множество, так что каждая женщина найдет что-то подходящее именно ей, и сможет минимизировать возможность появления побочных эффектов.

Также после применения таких контрацептивов организм должен «восстановиться», не получится просто перестать принимать таблетки и сразу забеременеть. Обычно все приходит в норму за три месяца, но процесс может и затянуться, так что будьте к этому готовы.

По личному опыту скажу, что и процесс привыкания может проходить тяжело, но, поверьте, оно того стоит. В конечном итоге у вас нормализуется микрофлора влагалища, все ваши женские органы будут работать, как часы, менструации будут проходить менее болезненно и долго, а мысли о нежелательной беременности покинут навсегда.

Не стоит, конечно, забывать о том, что при пропуске таблетки или при приеме «неактивных» таблеток стоит воспользоваться дополнительным методом контрацепции.

Так же есть множество вариантов, таких как спермицидные гели, смазки и свечи, которые имеют в своем составе вещества, убивающие сперматозоиды. Это разовая контрацепция, которая при этом имеет низкую эффективность. Может подойти как дополнительный контрацептив к основному методу.

Гормональные способы сейчас сильно развиваются и вы можете выбрать не только таблетки или кольцо, но и гормональный пластырь или подкожный имплант, которые вводят гормон непосредственно в кровь. Но, повторюсь, любой подобный метод должен согласовываться с врачом в обязательном порядке!

А про высчитывание дней по календарю и прерванный половой акт мне даже не хочется говорить. Хотя нет, скажу – никогда не полагайтесь на подобные способы контрацепции, так как они дают только одну гарантию – гарантию нежелательной беременности.

Как видите, нам действительно есть из чего выбирать. И я настоятельно призываю сделать этот выбор, так как это – гарантия нашей свободы, безопасности и счастья. Каждая из нас когда-нибудь станет счастливой мамочкой очаровательных малышей, но мы должны сами решать, когда и кого сделать папой. Так что наслаждайтесь сексом, а о ребенке задумывайтесь только тогда, когда придет именно ваше время.

Источник: camalady.ru

Оральные контрацептивы используются только для предотвращения нежелательной беременности

— Конечно, основная задача всех контрацептивов — не допустить зачатие. Однако гормональные средства позволяют решать и другие задачи, поэтому белорусские врачи склонны назначать их с лечебной целью. Современные ОК помогают справляться с ПМС, уменьшают боль во время менструаций и делают выделения менее обильными, что очень важно для женщин, которые страдают от большой кровопотери. Также научно доказано, что прием противозачаточных таблеток является действенной профилактикой рака эндометрия, яичников и тела матки. Врач может назначить ОК, чтобы отрегулировать цикл, нормализовать уровень гормонов, отвечающих за внешний вид женщины, также такие контрацептивы помогают восстанавливаться после операций на органах малого таза (удалении полипов эндометрия, лечения заболеваний шейки матки и т.д.). С момента появления гормональных контрацептивов с фолатами они стали надежным помощником женщин, планирующих беременность в не слишком отдаленном будущем. Таблетки с метафолином позволяют, не теряя времени, насытить организм веществом, которое создает благоприятные условия для вынашивания ребенка, уменьшает риск развития наиболее распространенных аномалий плода (ДНТ и его последствий — анэнцефалии, расщелины позвоночника, смертельного исхода, а также пороков сердца) и возникновения осложнений беременности: анемии, повышенного давления и отечности (гестозов), невынашивания, преждевременных родов, недостаточности плаценты или ее отслойки. Кроме того, фолаты нужны женщине для хорошего самочувствия и красоты. Эти витамины эффективны в профилактике фотостарения кожи, способствуют образованию гемоглобина и, как следствие, здоровому цвету лица, укрепляют нервы и борются с депрессией, улучшают состояние ногтей, кожи и волос.

Оральные контрацептивы за и против
refnews.ru

Длительный прием ОК может привести к бесплодию

— О том, что это миф, говорит сама история создания гормональных контрацептивов. Изначально ученые искали средство, которое помогло бы справиться с проблемой бесплодия. Ведь отдохнувшие за время приема ОК яичники начинают работать гораздо активнее, повышая шансы на беременность. Это называется «эффект отмены» или же «ребаунд-эффект», который помогает лечить самый распространенный у женщин вид бесплодия — ановуляторное (вызванное отсутствием овуляции). Позже специалисты обнаружили, что изобретенное ими лекарство также обладает и контрацептивным действием.

Другое дело, если ОК принимают люди, которым данный вид предохранения от нежелательной беременности противопоказан, например, женщины с ослабленной функцией яичников. Гормональные препараты могут усугубить ситуацию, косвенно повлияв на возможность иметь потомство. Но все противопоказания давно известны и перечислены, поэтому врач никогда не назначит ОК женщине, которой они не подходят. Это одна из причин, почему данный контрацептив отпускается по рецепту.

После отмены ОК нужно выждать несколько месяцев, предохраняясь иными способами, прежде чем пытаться забеременеть

— Я уже говорил о ребаунд-эффекте, поэтому, если мечтаете о детях, то уже в следующем цикле после завершения курса ОК можете никак не предохраняться. Но я все-таки порекомендовал бы пропустить один месяц. Дело в том, что сразу после отмены гормональной контрацепции высоки шансы наступления многоплодной беременности — включиться в работу могут сразу два «отдохнувших» яичника, которые обычно работают по очереди. Двойня — это, конечно, не патология. Но это беременность высокого риска — женщина должна обладать очень хорошим здоровьем, чтобы без проблем выносить сразу нескольких детей.

В приеме ОК время от времени нужно делать перерывы

— Доказательной базы о необходимости перерывов нет. Более того, есть данные, что такие паузы вредны для женщины. Ведь они, по сути, являются гормональной встряской для организма. Именно из этих соображений все больше фармацевтических компаний сокращают период приема таблеток-плацебо. Когда-то гормоны содержались только в 21 таблетке, потом в 24, теперь уже 26 таблеток цикла могут быть активными, но при этом каждая из них содержит действующие вещества — экстрадиол валерат и диеногест — в разных пропорциях, что воссоздает естественный гормональный цикл женщины.

Даже у тех, кто регулярно принимает ОК и не пропускает таблетки, может наступить незапланированная беременность

— Такая вероятность не исключена. Но по сравнению с другими методами контрацепции, гормональная — одна из самых надежных. При идеальных условиях приема, т.е. если не пропускать таблетки, возможна одна беременность в год среди тысячи женщин, получающих ОК. На практике с учетом ошибок приема число беременностей возрастает до 5. Сравните: при использовании презерватива допускается 20−40 беременностей в год на тысячу женщин.

Ошибочный прием оральных контрацептивов на ранних сроках беременности грозит отклонениями в развитии ребенка

— Если женщина забеременела на фоне приема ОК и, не догадываясь о своем положении, начала новый курс таблеток, то паниковать рано. Важно отменить препарат, как только появятся первые признаки наступившей беременности. Тератогенное окно (т.е. период, когда эмбриону может быть нанесен вред, в момент закладки органов и систем) открывается только после третьей недели задержки. Обычно к тому моменту женщина уже понимает, что с ней происходит что-то «не то», и делает тест. В литературе не описаны случаи отклонений у детей, вызванные ошибочным приемом гормональных противозачаточных на самых ранних сроках.

Гормональные контрацептивы содержат большие дозы гормонов, что нехорошо сказывается на здоровье женщины

— Этот миф уходит корнями в далекое прошлое. Действительно, первые ОК содержали в 15 раз больше гормонов, чем современные препараты. Но даже эти высокодозированные контрацептивы не сказались так пагубно на здоровье женщин, как принято думать. К 2008 году опыт применения ОК имели уже 100 миллионов человек. Если бы такое количество людей на протяжении стольких лет глотали яд, это уже должно было бы как-то проявиться. К тому же за последние полвека, прошедшие с момента появления ОК, многое изменилось. Наука не стоит на месте, и каждое новое поколение противозачаточных препаратов имеет все меньше противопоказаний и негативных последствий, и все больше — достоинств. В современных ОК дозы гормонов сведены к минимуму, их ровно столько, сколько необходимо для того, чтобы они оказывали воздействие. Количество активных веществ в таблетке даже меньше, чем объем естественной выработки гормонов яичниками. Более того, ученым удалось синтезировать гормоны, которые идентичны натуральным. Я говорю о эстрадиоле валерате. Попадая в организм, он расщепляется на валериановую кислоту и эстрадиол, который вырабатывается яичниками женщины в естественных условиях. Ну и в целом: вы же не боитесь, например, витамина D? А ведь по механизму действия — это тоже гормон, разновидность стероидов. Так что если принимать препараты по назначению врача, вреда не будет.

Оральные контрацептивы способствуют набору веса

— Контрацептивы не содержат калорий. Но иногда они могут вызвать задержку жидкости в организме, что увеличивает вес на полкилограмма. Поэтому производители современных ОК это учитывают и добавляют в состав дегидративный компонент. Его содержат, например, противозачаточные средства с фолатом, о которых я рассказывал ранее. На них риск набора массы тела меньше.

Еще одна причина, почему некоторые женщины набирают вес на фоне приема гормональных контрацептивов, это наследственная склонность к полноте и некоторые заболевания (например, диабет), которые могут ускорить этот процесс. Таким людям показаны микродозированные препараты.

Оральные контрацептивы за и против
k-istine.ru

ОК помогают бороться с угревой сыпью и в целом улучшают состояние кожи и волос

— Это правда. Одна из задач ОК — коррекция гормональных сдвигов. Например, повышенное содержание мужских половых гормонов в женском организме вызывает сальность волос, угревую сыпь, избыточное оволосение по всему телу. Курс противозачаточных таблеток, который длится от 3 до 6 месяцев, позволяет нормализовать гормональный фон и, как следствие, улучшить состояние кожи и волос. Но стоит помнить, что некоторые препараты лучше подходят для решения подобных проблем, другие обладают менее выраженным бьюти-эффектом.

На фоне приема оральных контрацептивов ухудшается либидо

— Производители обязаны указывать все побочные эффекты, возникшие у женщин во время приема препаратов. Так вот, если вы изучите инструкцию к любому гормональному контрацептиву, то наверняка заметите, что он способен как снизить влечение к партнеру, так и, наоборот, увеличить его. Все очень индивидуально. Поэтому, если вы вдруг чувствуете, что ваше либидо изменилось в нежелательную сторону, обратитесь к врачу с просьбой поменять ОК. Благо выбор средств сегодня очень большой. Наверняка вы отыщете то, что вам подойдет идеально.

Оральные контрацептивы противопоказаны курящим женщинам

— Сегодня идут дискуссии о том, что вообще следует считать курением. Согласитесь, есть разница между парой сигарет в неделю и пачкой в день. Но в целом курящим женщинам в возрасте 35 лет и старше не рекомендуется принимать средне- и высокодозированные гормональные противозачаточные препараты. Так как все эти факторы увеличивают риск тромбозов. Однако прием микродозированных контрацептивов допустим.

Длительное применение ОК продлевает молодость и отодвигает менопаузу

— Известно, что количество яйцеклеток заложено в женщинах от рождения. И никто не в силах увеличить это число. Естественный расход начинается после полового созревания. Пока в организме женщин много яйцеклеток, менопауза отодвигается по времени. И такие дамы выглядят моложе своих лет. Иногда, чтобы сохранить красоту, женщины начинают гормонозамещающую терапию после 50 лет. Однако это можно делать либо по медицинским показаниям, либо под строгим наблюдением врача. Ведь борьба с природой в данном случае грозит возникновением различных опасных заболеваний.

Что касается гормональных контрацептивов, то они не столько сохраняют молодость, сколько хорошие яйцеклетки, блокируя овуляцию. Ведь в первую очередь расходуются самые качественные и чувствительные к гормонам. Поэтому есть смысл не тратить яйцеклетки зря, а сохранить до тех времен, когда женщина решит обзавестись потомством. К тому же яичники уберегаются от механических повреждений в процессе овуляции.

Все современные ОК примерно одинаковые, отличаются только брендом и ценой

— По контрацептивному эффекту они примерно одинаковые, но далее начинаются серьезные различия. Некоторые ОК, как говорилось выше, оказывают значительный бьюти-эффект — результат будет в прямом смысле на лицо уже буквально после первого цикла приема. Другие разработки фармацевтов не позволяют разрастаться эндометрию в полости матки, что уменьшает кровопотери и болезненность во время менструаций, а также снижает риск развития рака. Также препараты отличаются по количеству активных веществ — бывают высоко-, средне- и низкодозированные; по промежутку между приемом активных таблеток (от 7 до 0 дней); по набору побочных эффектов. Некоторые ОК содержат активную форму фолатов, которые женщина может получить только извне, т.к. эти вещества не синтезируются организмом. Это позволяет подобрать контрацептив более индивидуально.

Оральные контрацептивы за и против
md-health.com

— Дмитрий Викторович, учитывая вышесказанное, получается, что ОК — это надежное средство предохранения от нежелательной беременности с дополнительным позитивным воздействием на организм, как-то: уменьшение менструальных болей, профилактика ПМС, снижение риска развития рака и т.д. Но насколько белорусские женщины доверяют гормональным контрацептивам? Каков процент тех, кто отдает предпочтение именно этому противозачаточному средству?

— Из-за веры в мифы, которые мы сегодня развенчали, число белорусок, использующих гормональную контрацепцию, невелико. По данным продаж, это всего около 3% женщин репродуктивного возраста. Допускаю, что еще около 2% дам покупают контрацептивы во время поездок за границу, где препараты несколько дешевле. Но все равно, что такое 5% по сравнению с 30%, которые демонстрируют цивилизованные страны? Белоруски предохраняются более доступными средствами, чья надежность значительно уступает гормональной контрацепции. Как итог: 50% незапланированных беременностей оканчиваются абортами. В XXI веке такого быть не должно, ведь эта процедура очень плохо сказывается на репродуктивной функции, можно и вовсе потерять способность иметь детей. Поэтому я и мои коллеги ратуем за использование ОК.

— В Беларуси ОК без рецепта не купишь — таблетки должен выписать врач. Требуется ли для этого сдавать анализы?

— Если интересует только контрацептивный эффект, то достаточно просто прийти на прием к гинекологу. Специалист без дополнительных исследований уже только по данным осмотра, по внешнему виду женщины и истории болезней, описанной в медкарте, может определить, какой препарат ей подойдет в большей степени. Если же стоит задача откорректировать гормональный сдвиг, отрегулировать нарушения менструальной функции или назначить ОК по другим медицинским показаниям, то врач направит пациентку на анализы. Ну и в целом первые три месяца приема ОК отводятся на адаптацию. После чего женщина вновь должна встретиться с гинекологом и обсудить свое самочувствие. Если наблюдался дискомфорт, то, возможно, придется поменять препарат, который будет лишен отмеченного побочного эффекта.

— Если вдруг после начала приема ОК в середине цикла появляются кровянистые выделения — что это значит? Препарат назначен неправильно? Или женщина делает что-то не так?

— Если появились мажущие выделения во время первого цикла приема таблеток, то это абсолютно нормально — организм привыкает к новым условиям существования. Уменьшить дискомфорт помогут медикаменты, которые уменьшают кровоточивость тканей, даже фитопрепараты дают неплохой эффект. Если же выделения переходят в кровотечение или не исчезают за 2−3 цикла, это свидетельствует о неподходящей дозе гормонов, а значит, препарат не подходит. В любом случае, необходимо посоветоваться с врачом.

— Как быть, если во время приема ОК по какой-то сторонней причине случилось расстройство желудка или рвота?

— В зависимости от дня цикла и времени, которое прошло с момента приема препарата до, например, рвоты, вам может понадобиться прием второй таблетки или дополнительное предохранение. Есть инструкция, как себя вести в таких случаях. В ней все очень подробно описано. Не выбрасывайте памятку после вскрытия упаковки с препаратом, вдруг она еще пригодится.

— Допускается ли отклонение от графика приема ОК на час-два?

— Пропущенной таблетка считается тогда, когда женщина опоздала с ее приемом на 24 часа и более. А отставание от графика на час или два — абсолютно несущественно. Но мы рекомендуем принимать препарат в одно и то же время, чтобы выработалась привычка. Например, это можно делать перед отходом ко сну или, наоборот, с самого утра. Так снижаются риски того, что вы забудете выпить контрацептив.

— Может ли одновременный прием каких-то других препаратов повлиять на эффективность ОК?

— Да, некоторые медикаменты, например, антибиотики или желудочные лекарства, обладающие обволакивающим эффектом, способны несколько снизить эффективность гормонального контрацептива, замедлив его всасывание. Но это влияние не слишком существенно.

— Учитывая, что контрацепция особенно важна женщин репродуктивного возраста, гинекологи Белорусской ассоциации врачей при поддержке Минздрава решили провести образовательные курсы в отечественных вузах. Расскажите подробнее об этой инициативе…

— Белорусская ассоциация врачей при поддержке Министерства здравоохранения прошлой зимой начала образовательную программу для студентов вузов «Твоя жизнь. Твое будущее». Мы читаем полуторачасовые лекции о различных методах контрацепции, развенчиваем мифы, касающиеся этой темы, призываем планировать рождение детей, а не действовать по ситуации, даем возможность без смущения задать нам, специалистам, интересующие молодежь вопросы о половой жизни и противозачаточных средствах. Должен отметить, что на встречи приходят и девушки, и парни, и даже преподаватели. На данный момент мы успели охватить только несколько столичных вузов, но работа продолжается. Надеюсь, такие встречи сохранят репродуктивное здоровье белорусов и помогут нашей стране минимизировать количество абортов и риски, с ними связанные.

Источник: lady.tut.by

Выбор оральных контрацептивных средств может быть очень сложным. Если вы решились принимать противозачаточные таблетки, то вы не одиноки. Это самые популярные средства контрацепции в мире. Среди их очевидных преимуществ – высокая надежность и простота использования.

Разнообразие таких препаратов на фармацевтическом рынке просто впечатляет. К счастью, их можно разделить на несколько групп, что существенно облегчит вам выбор.

Какие бывают оральные контрацептивные средства?

Есть две больших группы оральных контрацептивов – комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини пили.

КОК содержат комбинацию эстрогена и гестагена. Мини пили содержат только гестагенный гормон.

КОК производятся в виде разных сочетаний активных таблеток и таблеток плацебо, в зависимости от особенностей вашего цикла:

1. Для нормального месячного цикла. Препараты модулируют естественный менструальный цикл. Упаковка обычно содержит 21 таблетку, реже 24 активные таблетки и 4 неактивные (плацебо). При приеме таких препаратов менструальные кровотечения происходят каждый месяц, когда вы принимаете неактивные таблетки.

2. Для модулирования длительного цикла. Упаковка обычно содержит 84 активные таблетки и 7 неактивных (плацебо). Менструальные кровотечения происходят всего 4 раза в год, во время приема неактивных таблеток. Также выпускаются препараты, содержащие только активные таблетки, которые полностью устраняют месячные на долгое время.

КОК также можно разделить на группы в зависимости от содержания активных веществ:

1. Однофазные КОК. Эти препараты содержат одинаковое количество эстрогена и гестагена в каждой таблетке.

2. Многофазные КОК. Эти препараты имеют разное соотношение гормонов в разных таблетках. Например, трехфазные препараты могут содержать три вида таблеток, окрашенных в разный цвет. Принимать их следует в строгом порядке, который обычно указан на упаковке в виде стрелок.

КОК, которые содержат менее 50 мкг этинилэстрадиола, относят к низкодозированным препаратам. Женщины, которые очень чувствительны к высоким дозам гормонов, должны принимать именно такие препараты. В то же время, низкодозированные КОК могут вызывать кровотечения или «мазание» в период между менструациями. Высокодозированные КОК реже вызывают такие проблемы.

Среди мини пили нет такого выбора, как среди комбинированных средств. Здесь содержится только гестаген, и каждая таблетка в упаковке является активной. Порядок приема таблеток не имеет значения.

Как действуют различные контрацептивные препараты?

Комбинированные оральные контрацептивные средства подавляют овуляцию, предупреждая высвобождение яйцеклетки яичниками. КОК также избирательно влияют на слизистую оболочку шейки матки и эндометрий, уменьшая возможность сперматозоидов достичь яйцеклетки.

Мини пили лишь воздействуют на слизистую оболочку шейки матки и эндометрий, препятствуя оплодотворению яйцеклетки. Иногда мини пили также подавляют овуляцию. В отличие от КОК, мини пили не содержат эстрогенов, а доза гестагена в них обычно меньше, чем в КОК.

Подходят ли оральные контрацептивные средства всем женщинам?

Нет. Эти препараты подходят не для всех. Ваш врач обязательно изучит вашу историю болезни, а также спросит, какие лекарственные препараты вы принимаете. Только после этого врач примет решение о том, какой метод контрацепции подойдет лично вам.

Препараты группы КОК противопоказаны в следующих случаях:

1. Если вы кормите грудью.
2. Если вы старше 35 лет и курите.
3. Если у вас гипертоническая болезнь.
4. Если ранее у вас был тромбоз вен или легочная эмболия.
5. Если у вас был инсульт или тяжелые заболевания сердца и сосудов.
6. Если вы перенесли рак молочной железы.
7. Если у вас сахарный диабет, в особенности осложненный диабетической нефропатией, ретинопатией или нейропатией.
8. Если у вас есть тяжелые заболевания печени.
9. Если у вас бывают маточные кровотечения, причина которых не выяснена.
10. Если вы длительное время были прикованы к постели по какой-либо причине. Малая подвижность повышает риск образования тромбов.
11. Если вы принимаете, препараты зверобоя и другие. Обязательно упомяните обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете!

Мини пили противопоказаны в следующих случаях:

1. Если у вас рак молочной железы.
2. Если у вас бывают маточные кровотечения, причина которых не выяснена.
3. Если вы принимаете противосудорожные препараты или противотуберкулезные антибиотики.

Каковы же «за» и «против» использования КОК?

Основные аргументы в пользу применения КОК:

1. Достоверно понижается риск рака яичников и эндометрия матки.
2. Улучшение состояния при угревой сыпи (акне).
3. Облегчение болей при менструациях.
4. Уменьшение риска перелома шейки бедра у женщин после менопаузы.
5. Понижение уровня андрогенов при синдроме поликистозных яичников.
6. Уменьшение интенсивности менструальных кровотечений. Улучшается состояние при анемии, вызванной изнуряющими месячными кровотечениями.
7. Улучшение состояния при предменструальном синдроме (ПМС).
8. Более короткие, легкие и предсказуемые месячные кровотечения. Некоторые КОК позволяют существенно удлинить менструальный цикл (смотрите выше).

Основные аргументы против КОК:

1. Использование КОК не защищает от венерических заболеваний.
2. Повышение риска образования тромбов, инсульта или сердечного приступа.
3. Побочные эффекты: возможные кровотечения в период между менструациями, уплотнение молочных желез, метеоризм, тошнота, головная боль и др.

Каковы аргументы «за» и «против» использования мини пили?

Главные аргументы в пользу мини пили:

1. Мини пили, в отличие от КОК, можно принимать, если у вас есть сердечные заболевания, тромбоз, гипертония и мигрень.
2. Мини пили могут применяться в период кормления грудью.
3. После приема мини пили можно быстро восстановить фертильность, если вы собираетесь в скором времени завести ребенка.

Аргументы против использования мини пили:

1. Мини пили не защищают от венерических заболеваний.
2. Надежность мини пили немного ниже, чем у КОК.
3. Побочные эффекты: нерегулярные менструальные кровотечения, кисты яичников, понижение либидо, акне, головная боль, затвердение молочных желез, набор веса, гирсутизм, депрессия и др.
4. Если наступит беременность, то существует несколько повышенная вероятность внематочной беременности – оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки.
5. Мини пили нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Если вы забыли принять очередную дозу, и прошло более трех часов, то противозачаточный эффект не гарантируется в течение следующих двух-трех дней.

Главное, что нужно помнить! Существует очень много нюансов использования оральных контрацептивных средств. Если вы выбираете для себя такие препараты, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Не принимайте противозачаточные таблетки по совету знакомых. Это избавит вас от многих проблем в будущем.

Источник: nedeli.org


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.