Спермицидные контрацептивы


  • Механизм действия
  • Названия и применение спермицидов
  • Применение при беременности и ГВ, их эффективность
  • Преимущества и недостатки
  • Противопоказания к использованию

Спермициды — это химические средства барьерной контрацепции, которые инактивируют сперматозоиды во влагалище и препятствуют их прохождению в полость матки.

Безопасность и возможность применения спермицидов в течение длительного времени, удобство их использования и относительно высокая эффективность, подтвержденные многочисленными  зарубежными клиническими исследованиями, в большинстве случаев определяют рекомендации врачей и склонность пациентов в выборе средств контрацепции.

Механизм действия

Спермициды

Современные контрацептивы, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения, должны не только предупреждать развитие незапланированной беременности, но и быть способными защитить от заболеваний, передающихся половым путем.


Выбор одного из контрацептивных методов часто зависит от возраста партнеров, их числа, количества и ритма сексуальной активности, наличия соматической патологии, противопоказаний для использования тех или иных контрацептивных средств и методов. Внутриматочные спирали и гормональные средства предохранения достаточно эффективны только в отношении зачатия, но против инфекционных возбудителей они бессильны.

Барьерные же средства основаны на создании препятствия для проникновения сперматозоидов в цервикальный канал и далее в матку, и только мужской и женский (фемидон) презервативы являются защитой от заражения половыми инфекциями.

В связи с этим во всем мире получило распространение сочетанное использование барьерных и гормональных методов защиты (спираль Мирена, противозачаточные таблетки). Однако все большее внимание практических врачей и врачей-репродуктологов привлекают вагинальные спермициды, которые некоторые авторы относят к частично барьерным средствам. Они уже изначально обладают двойным, контрацептивным и антимикробным, свойствами.

Контрацептивное действие

Современные спермициды, характеризующиеся двухкомпонентным составом, содержат:

  1. Носитель химически активного компонента, являющийся основой. Он обладает обволакивающими свойствами, а также влиянием на качество слизи цервикального канала. Это вещество, вызывает сгущение цервикальной слизи и превращает ее в желеобразную массу.
    Благодаря этому вокруг всей шейки матки и в области наружного зева цервикального канала, что особенно важно, формируется равномерная пленка. Она становится препятствием (барьером) для перемещения сперматозоидов. Кроме того, носитель обеспечивает дисперсию (распределение) и удержание активного компонента.

  2. Непосредственно активный ингредиент, инактивирующий сперматозоиды, чем и обусловлен основной механизм контрацептивного эффекта спермицидов.

Некоторые препараты-спермициды в качестве активного ингредиента содержат синтезированные ингибиторы активных ферментов (A-gen-53 и Syn-a-gen). Другие, объем производства которых незначительный и применение очень ограничено из-за их токсичности, —  ртутные соединения.

Спермицидные контрацептивы

Однако для большинства выпускаемых современных спермицидов используются различные поверхностно активные вещества, структура которых представляет собой биохимические белково-липидно-углеводные соединения — сурфактанты. В их числе самыми изученными являются  сильнодействующие сурфактанты бензалкония хлорид, ноноксинол-9, менгефол и октосинол, наиболее активным из которых является бензалкония хлорид.


Обладая высокой проникающей способностью, они в составе носителя распределяются по всей слизистой оболочке влагалища и шейки матки, покрывают мужские половые клетки. Благодаря поверхностной катионной активности, эти вещества отделяют жгутики сперматозоидов от головки, ограничивают  их движения, приводят к разрыву клеточной оболочки мужских половых клеток и, соответственно, к фрагментации, разрушению последних. Их противозачаточное действие начинается через 10-15 минут, что необходимо учитывать при планировании полового контакта, и длится, в зависимости от фармацевтической формы препарата, до 1-8 часов.

Антибактериальный и антивирусный эффекты

Сурфактанты, используемые в спермицидных средствах, кроме противозачаточного действия обладают свойствами антисептиков. Они подавляют рост и жизнедеятельность возбудителей  заболеваний, передающихся половым путем, и других патогенных микроорганизмов — вирусов иммунодефицита человека, гепатита B, генитального герпеса, цитомегаловируса, возбудителей гонореи, микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза урогенитального, гарднереллеза, сифилиса.

Химические противозачаточные препараты обладают не только профилактическим, но и терапевтическим эффектом. Наиболее выраженная антивирусная и антибактериальная активность среди этих веществ характерна для бензалкония хлорида. В случаях его использования отпадает необходимость в дополнительном применении других антимикробных препаратов для лечения неспецифических вагинозов, которые могут быть вызваны стрептококком, стафилококком, коринебактерией, дрожжевым грибком. Статистика большого числа исследований свидетельствует о снижении на 23-65% числа воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.


В то же время, эти препараты разрушают лизоцим и, обладая мощным антисептическим действием, сохраняющимся около одних суток, резко нарушают нормальное соотношение микроорганизмов (биоциноз), предотвращающее развитие патогенных бактерий и дрожжевого грибка во влагалище здоровых женщин.

При частом и регулярном применении они способны привести даже к стерильности во влагалище из-за гибели лактобацилл, обеспечивающих кислую среду, неприемлемую для бактериальной микрофлоры. В результате их использования уже через сутки в половых путях начинает успешно размножаться патогенная микрофлора, и развиваются воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Названия и применение спермицидов

Современные препараты производятся различными фармацевтическими компаниями под разными названиями и с различными активными компонентами:

  • «Фарматекс» — с бензалкония хлоридом или ноноксинолом-9 в качестве активного ингредиента;
  • «Аллагель», «Бенатекс» и «Эротекс» — с бензалкония хлоридом;
  • «Концептрол», «Патентекс», «Делфин» и «Эмуко Коромекс» — с ноноксилоном-9;
  • «Нео-сампун» — с менгефолом.

От фармакологических форм выпуска, связанных в основном с видом носителя, зависят время действия и способ применения препарата. Женские спермициды выпускаются в следующих формах:


  • Вагинальные пенообразующие свечи и таблетки, а также капсулы и таящие таблетки. Капсулы обеспечивают контрацептивную защиту в течение 4-х часов, остальные — 1 часа. Их  вводят во влагалище по задней его стенке в положении лежа на спине за 10-15 минут до начала полового акта.
  • Желе и кремы, контрацептивный эффект которых длится около 1 часа, а у некоторых из них и дольше, вводятся также в положении лежа на спине посредством специального аппликатора. Кроме того, их можно использовать вместе с механическими барьерными средствами (диафрагма, цервикальный колпачок), что увеличивает длительность эффекта предохранения от беременности до 6 часов.
  • Аэрозольные пены — действие начинается немедленно после введения, поэтому нет необходимости во временном интервале после их введения. Длительность действия сохраняется до одного часа.
  • Вагинальный крем — выпускается в тюбиках с дозирующим устройством и вводится за 10 минут до сношения.
  • Растворяющиеся пленки, имеющие длину примерно 5 см. Они выпускаются в стерильной портативной упаковке и удобны в использовании, но требуют навыка в глубоком их введении и интервала в 15 минут после введения. Длительность их действия составляет от 1 до 2-х часов.
  • Губки и тампоны, пропитанные спермицидом. Механизм их действия сочетанный — создание механической преграды на пути миграции сперматозоидов и выделение химического агента. Их действие начинается сразу после введения и сохраняется 1 сутки, что освобождает от необходимости его дополнительного применения при повторных сексуальных актах.

Для предотвращения снижения их эффективности запрещается:

  • за 2 часа до начала полового акта и в течение 2-х часов после него использовать мыло при туалете наружных половых органов, поскольку оно даже в незначительном количестве разрушает активное вещество; в этих целях необходимо использовать только чистую воду без гигиенических средств;
  • проводить спринцевание даже чистой водой в течение 2-х часов после полового акта;
  • принимать до него общие водные процедуры (купание в ванной, водоеме и т. д.) с уже введенным препаратом;
  • использовать спермициды на фоне вагинального применения других средств (противовоспалительное лечение и т. д.).

Независимо от фармацевтической формы, кроме тампонов и губок, перед каждым половым актом необходимо вводить повторную дозу спермицида. Частота применения зависит от количества половых актов и индивидуальной переносимости препарата. Каждое средство предохранения, в зависимости от состава, может иметь свои особенности применения и длительности действия, о которых должно быть указано в прилагаемой инструкции.

Какие-либо специфические мужские спермициды как таковые не существуют. Выпускаются презервативы для мужчин, обработанные с внутренней или наружной стороны ноноксинолом-9 и имеющие короткий срок годности. Даже незначительное превышение последнего способствует разрушению латексного изделия химическим веществом, в результате чего защитные свойства изделия в значительной степени утрачиваются.


Еще в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения были опубликованы ряд научных исследований, на основании которых сделан вывод об отсутствии различий в качестве предохранения и степени защиты от инфекций между обработанными и обычными презервативами. Сочетанное же использование мужских презервативов и вагинальных химических средств предохранения значительно снижает как риск возникновения незапланированного зачатия, так и опасность заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Единичные врачи рекомендуют сочетать спермициды и ППА (прерванный половой акт), объясняя это своеобразным двойным предохранением, якобы гарантирующим 100%-ную защиту от зачатия. Такое утверждение совершенно неубедительно, поскольку, если сперматозоиды при ППА все-таки попали во влагалище, то степень химического воздействия контрацептива не зависит от их количества.

Во всяком случае, подобных рекомендаций в научной литературе не существует, тем более что ППА сам по себе очень негативно отражается на здоровье мужчины. Гораздо целесообразнее сочетание механических барьерных средств предохранения со спермицидными препаратами, что гарантирует 98% защиты от нежелательной беременности.

Применение спермицидов при беременности и ГВ, их эффективность

В результате проводившихся исследований было установлено следующее влияние спермицидов на беременность и грудное кормление:


  1. В популяции обычных потребителей не все и не всегда придерживаются правил химической контрацепции. Вероятность зачатия в течение первого года применения препаратов этого ряда, то есть эффективность спермицидов, достаточно низкая и достигает 21-25%. При строгом же соблюдении инструкции по их применению риск наступления беременности значительно ниже и в среднем составляет 3%. Такой показатель вполне сопоставим со статистикой по использованию гормональной контрацепции.
  2. Применение в период беременности современных средств с бензалкония хлоридом и другими сурфактантами не оказывает никакого вредного действия на плод, в том числе и тератогенного эффекта. Однако раздражающее действие химических ингредиентов иногда может спровоцировать повышение тонуса или сокращение беременной матки и привести к выкидышу или к преждевременным родам.
  3. Специальные спермициды для кормящих мам не выпускаются, поскольку составные компоненты существующих препаратов не обладают системным резорбтивным воздействием, благодаря отсутствию способности всасываться в кровь и попадать в грудное молоко.

Преимущества и недостатки

Спермицидные контрацептивы

Главными преимуществами современных спермицидных препаратов является возможность применения:


  1. В комбинации с другими средствами контрацепции, в том числе и с механическими барьерными (презервативы, колпачки, диафрагмы).
  2. В случаях наличия противопоказаний для использования комбинированных оральных контрацептивов или внутриматочной спирали, а также нежелания женщины их использовать по каким-либо другим мотивам.
  3. При необходимости во временной контрацепции в случае перерыва в использовании вышеназванных средств.
  4. При нерегулярных половых контактах, когда использование постоянных средств не имеет смысла.
  5. При риске заражения заболеваниями, передающимися половым путем. В этих случаях более надежным является сочетание спермицидов с презервативом.
  6. В любом периоде сексуальной активности женщины, в том числе и подростковом, при грудном кормлении, в периоде перименопаузы.
  7. В качестве лубрикантов, в связи с хорошим увлажняющим эффектом.

Наиболее важные недостатки:

  • необходимость в обучении правильного введения и соблюдении интервала между введением и началом полового акта длительностью до 15 минут (при использовании большинства форм — свечи, капсулы, таблетки, пленки, кремы);
  • необходимость повторных введений перед каждым половым актом, за исключением аэрозольной пены, губок и тампонов;
  • отсроченное проведение полноценного гигиенического туалета влагалища и наружных половых органов;
  • возможность аллергических реакций и побочных эффектов — зуда и раздражения слизистой оболочки влагалища, шейки матки и кожи полового члена.

Противопоказания к использованию

Нежелательно применять спермициды при эрозии шейки матки, что объясняется следующими факторами:

  • раздражающим действием химических веществ на слизистую оболочку шейки;
  • разрушением эпителиальных клеток слизистых оболочек шейки и влагалища, что особенно свойственно препаратам с активным компонентом ноноксинол-9;
  • разрушением лизоцима, обладающего противовоспалительными свойствами;
  • нарушением биоценоза во влагалище.

Такой механизм действия химических противозачаточных препаратов способствует  формированию или ухудшению течения эрозивного процесса в шейке матки.

Кроме того, абсолютными противопоказаниями к их использованию являются:

  1. Аллергические реакции или выраженные побочные эффекты на конкретный спермицид при предыдущих его применениях.
  2. Анатомические особенности и вагинальные аномалии, препятствующие равномерному распределению вещества или размещению губки или тампона.
  3. Развитие в прошлом синдрома токсического шока (противопоказание только для губок и тампонов).
  4. Острые воспалительные процессы в области наружных половых органов.
  5. До окончания шестинедельного срока послеродового периода.
  6. Наличие менструации, кровотечения или выделений с примесью крови (для губок и тампонов).

Следует помнить о том, что правильное применение спермицидных препаратов обеспечивает достаточно высокими контрацептивными результатами и защитой от половых инфекционных болезней, но не является полной гарантией устранения рисков заражения.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Периодически я слышу от пациенток примерно такой вопрос о контрацепции:

— Спирали боюсь, презерватив надоел, гормональные контрацептивы не хочу. Есть что-нибудь негормональное?

Негормональное, конечно, есть. Помимо хорошо известного мужского презерватива существует несколько вариантов барьерной контрацепции, которые могут использовать женщины.

Спермициды — безжалостные убийцы сперматозоидов

Спермициды — это вещества, которые разрушают сперматозоиды. В аптеках продаются влагалищные таблетки, свечи и вагинальные кремы со спермицидами. Самые популярные в РФ спермициды — это бензалкония хлорид (Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс) и ноноксинол-9 (Патентекс Овал и Стерилин). Препараты на основе бензалкония хлорида образуют во влагалище пленку, а ноноксинол-9 — пену.

В лабораторных условиях бензалкония хлорид активен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомонад и вируса простого герпеса. Но не оказывает влияния на микоплазмы, гарднереллы и возбудителя сифилиса. Ноноксинол-9 тоже защищает далеко не от всех инфекций. В общем, надежды человечества на достойную альтернативу презервативам не оправдались.

Спермициды, в отличие от презервативов, защищают далеко не от всех инфекций

Научные исследования доказывают, что регулярное применение спермицидов может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и существенно повышает риск передачи ВИЧ-инфекции. Дело в том, что спермициды вызывают раздражение слизистой, в итоге она становится более рыхлой, что повышает риск инфицирования. Кстати, именно из-за раздражения слизистой возникает такой частый побочный эффект применения спермицидов, как жжение и зуд во влагалище.

Вводить свечу, таблетку или крем необходимо перед каждым половым актом. Очень важно выждать время до начала контакта, чтобы вещество полностью растворилось и «приступило к работе». Для капсул и таблеток контрацептивный эффект наступит через 8–10 минут после введения, свеча подействует через 5 минут, крем — через 3 минуты. Конечно, спермицид можно ввести заранее. Однако если начало полового акта затягивается, придется ввести еще одну дозу препарата.

Ноноксинол-9 следует обновлять каждый час, препараты с бензалкония хлоридом в этом плане гуманнее: новую вагинальную таблетку стоит ввести, если контакт отложился на 3 часа, капсулу или свечу — через 4 часа, новую дозу крема вводят, если романтическое свидание отложилось на 8–10 часов. При этом не надо стремиться как-то «вымыть» предыдущую порцию спермицида.

Нельзя ввести одну свечу и, надеясь на 4-часовый контрацептивный эффект, совершить 8 половых актов! Перед каждым новым сношением необходимо ввести новую дозу контрацептива!

Основная проблема спермицидов — невысокая контрацептивная эффективность. При идеальном применении эффективность еще более-менее (82 %), а вот при пользовательских погрешностях все становится намного грустнее.

Препараты на основе бензалкония хлорида легко разрушаются практически любыми химическими соединениями, в том числе мылом и гелями для душа. Инструкция строго предписывает избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой за 2 часа до и в течение 2 часов после полового контакта, наружный туалет половых органов возможен только чистой водой.

Контрацептивные губки

Контрацептивные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны спермицидным веществом. На рынке РФ этот вариант контрацепции представлен единственной формой — вагинальными тампонами Фарматекс (спермицид — бензалкония хлорид). В упаковке обычно 2 или 6 тампонов.

Основное отличие «губки» от «просто спермицидов» — тампон начинает работать немедленно после введения и сохраняет контрацептивный эффект 24 часа при любом количестве половых актов. По истечении 24 часов тампон необходимо удалить. Желательно, чтобы перед удалением с момента последнего полового акта прошло не менее 2 часов.

С контрацептивной губкой нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне или других водоемах — это может снизить защитные свойства тампона. Эффективность этого вида контрацепции выше у нерожавших женщин — 88–91 %, у рожавших — всего 76–80 %.

Женские презервативы — фемидомы

Женские презервативы

Фемидом представляет собой полиуретановый цилиндр длиной 15–18 см и диаметром 7–8 см. Один конец фемидома закрыт и содержит фиксирующее кольцо, которое вводят глубоко во влагалище, вблизи шейки матки. Наружный конец остается у входа во влагалище.

Презерватив и безопасность Читайте также:
Презерватив и безопасность

Это большое женское счастье располагают в недрах организма перед половым актом и безжалостно выбрасывают после использования. Фемидомы делают женщину независимой от желания или нежелания мужчины предохраняться. Однако не следует использовать одновременно мужской и женский презервативы, это как раз тот случай, когда больше — не лучше.

В нашей стране фемидомы все еще не слишком популярны и не продаются на каждом углу, но раздобыть их вполне реально. Данный метод барьерной контрацепции имеет умеренную контрацептивную эффективность (без спермицидной обработки при идеальном применении — 95 %, при типичном — 79 %) и обеспечивает достаточную защиту от ИППП. Напомню, что эффективность мужских презервативов при идеальном применении — 98 %, при типичном — 82 %.

Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки

Диафрагмы и колпачки переживают некоторый ренессанс, связанный с открытием новых безопасных материалов, в первую очередь — медицинского силикона. Это индивидуальные многоразовые изделия, которые следует с лечащим врачом подобрать по размеру.

Влагалищная диафрагма — куполообразная полусфера диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Цервикальный (шеечный) колпачок имеет форму наперстка, который надевают прямо на шейку матки.

И диафрагмы, и цервикальные колпачки необходимо использовать только в сочетании со спермицидами. В этом случае контрацептивная эффективность составляет 88–94 % для диафрагмы и 74–91 % для колпачка. Данные методы не гарантируют защиту от ИППП, поэтому могут применяться исключительно при моногамных отношениях.

Диафрагму можно ввести за 6 часов до полового акта; если это время прошло или пара совершает множественные соития — потребуется дополнительная доза спермицида. После полового акта необходимо оставить диафрагму во влагалище еще как минимум, на 6 часов, но суммарное время пребывания устройства в половых путях женщины не должно превышать 24 часа. Цервикальный колпачок может оставаться на шейке 36–48 часов (не менее 6–8 часов после завершения полового акта).

Познакомиться с современными диафрагмами Caya и цервикальными колпачками FemCap можно на специализированных сайтах. Они продаются в наборе с современными спермицидами и одобрены FDA.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

Товары по теме: бензалкония хлорид, ноноксинол

Источник: apteka.ru

Что такое спермициды

Спермицид — это химическое вещество, которое, попадая во влагалище, препятствует жизнедеятельности спермы. Противозачаточный эффект спермицидов основан на трёх действиях:

  • повреждение клеточных мембран сперматозоида;
  • блокировка входа в шейку матки, чтобы сперматозоиды не достигли яйцеклетки;
  • затруднение активных движений сперматозоида на пути к яйцеклетке.

Как спермициды используются в контрацепции

Спермициды применяются как самостоятельные противозачаточные средства или в сочетании с другими методами. Наиболее частая комбинация — спермицид + презерватив. Такой дуэт обеспечивает защиту нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путём.

Срок действия спермицида короткий. Невозможно воспользоваться этим средством задолго до полового акта. Его применяют непосредственно перед вагинальным сексом, за несколько минут до предполагаемого соития. Препарат сохраняет эффективность от 60 минут до 24 часов в зависимости от вида спермицида.

Спермициды для мужчин и женщин

Спермицидные контрацептивы предназначаются для женщин. Эти вещества работают внутри влагалища, а при контакте с окружающей средой быстро разрушаются.

Существуют мужские презервативы, которые обрабатываются спермицидным препаратом изнутри и снаружи. Но они не доказали высокой эффективности в деле защиты от нежелательной беременности. Ингредиенты спермицидных растворов разрушают латекс, поэтому презерватив со спермицидной пропиткой имеет короткий срок службы и быстро утрачивает барьерную функцию.

Иногда врачи рекомендуют сильному полу самостоятельно наносить спермицидный крем внутрь презерватива непосредственно перед половым актом. Но специальных мужских спермицидов на рынке нет.

Состав спермицидов

В России продаётся два вида спермицидов: на основе ноноксинол-9 и бензалкония хлорида.

Спермицидный эффект имеют некоторые неожиданные вещества, окружающие нас в жизни. Например, лимонный сок, молочная кислота и даже кока-кола. Однако исчерпывающих лабораторных исследований на этот счёт пока нет. Есть лишь ряд отдельных тестов и опытов, которые можно отнести к разряду курьёзов.

Таблица: спермициды на основе различных активных ингредиентов

Эффективность химических контрацептивов от нежелательной беременности

Противозачаточный эффект от использования спермицида в качестве единственного метода контрацепции составляет от 70 до 80%.

Согласно индексу Перля (для такого способа контрацепции он составляет 3–24), 18 из 100 женщин, которые правильно используют спермициды, беременеют в течение года их применения. Это идеальный результат, когда удаётся вводить спермицид правильно. Но в действительности не все применяют препарат строго по инструкции. В этом случае 28 из 100 женщин, использующих спермицид, беременеют за год регулярного применения.

Всегда читайте инструкцию к препарату. Правильность применения спермицида повышает шансы на защиту.

Как повысить эффективность спермицида

Значительно увеличивает шансы на успех сочетание спермицида с другими методами контрацепции, такими как:

  • прерванный акт;
  • презерватив;
  • календарный метод;
  • вагинальные кольца, колпачки.

Спермициды лишь частично защищают от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём). Более того, применение препарата несколько раз в день увеличивает риски заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путём. Активное химическое вещество, входящее в состав спермицида, раздражает влагалище. Такое состояние слизистой облегчает проникновение возбудителей заболеваний в организм женщины.

Спермицидная контрацепция не имеет смысла, если женщина после введения контрацептива и перед половым актом примет душ или будет купаться в море, реке, бассейне. Посещение туалета также не рекомендуется.

Формы выпуска спермицидов

Спермицид для контрацепции выпускается в различных формах:

  1. Кремы, гели, желе. Препараты этого вида фасуются в тюбики небольшого объёма. Например, вес популярного крема Фарматекс — 72 г.
  2. Таблетки. Это спермициды в твёрдой форме, в виде шариков или колечек. Для их растворения внутри влагалища требуется больше времени, чем для жидких субстанций. Они продаются в стандартных упаковках по 6 и 12 штук или в цилиндрических контейнерах по 10 штук.
  3. Капсулы. Доза спермицида в жидкой форме помещается в мягкую оболочку. При попадании во влагалище оболочка растворяется, препарат растекается в шейку матки.
  4. Плёнки, пластыри. Такие контрацептивы представляют собой прозрачный стикер. Его приклеивают к шейке матки и через несколько минут средство размягчается и готово блокировать сперматозоиды.
  5. Пены. Пенящиеся спермициды продаются в виде аэрозолей. Пена вводится во влагалище специальным удлинённым дозатором или аппликатором.
  6. Суппозитории. Они не ранят стенки влагалища при введении. Суппозитории быстро превращаются в крем и начинают работать внутри влагалища.
  7. Губки, спонжи, тампоны. Это новый вид спермицидного контрацептива, который предоставляет более высокий процент защищённости (76–88%), чем остальные спермициды (не более 71%). Особое преимущество губок в том, что их не надо вводить во влагалище при повторном сексе. Спонжики защищают в течение 24 часов при любом количестве сексуальных контактов. Следует учитывать, что губку нельзя оставлять во влагалище, её необходимо извлекать через сутки применения, но не ранее, чем спустя 2 часа после последнего полового акта.

Выбор формы выпуска спермицида за потребителем. Вы можете покупать то, что больше нравится вам и вашему партнёру.

Таблица: разные формы выпуска спермицидов

Где купить препараты

Спермицид продаётся без рецепта в интернете, аптеках и некоторых супермаркетах. Возрастных ограничений при покупке нет.

Цена — доступная. Упаковки спермицидных средств содержат вещество в количестве, подходящем для нескольких использований. И защита для одного полового контакта стоит от 15 рублей.

Как использовать спермициды

Если вы хоть раз пользовались вагинальной свечкой или гигиеническим тампоном, то применение спермицида не составит труда. Процедура очень похожа.

Пошаговая инструкция, как вводить спермицид:

  1. Проверьте срок годности препарата. Активные вещества ноноксинол-9 и бензалкония хлорид имеют короткий срок хранения. Даже незначительное превышение этого срока делает спермициды бесполезными.
  2. Вымойте руки с мылом. Если такой возможности нет, вам подойдут препараты с аппликатором.
  3. Примите удобное положение. Например, можно сесть на корточки. Другой вариант — стоя, одну ногу согнуть в колене и поставить на стул. Кому-то удобнее это делать лёжа.
  4. Расслабьтесь, не напрягайте мышцы промежности.
  5. Медленно вводите крем, пену, плёнку, гель или суппозиторий глубоко во влагалище. Используйте для этого палец или аппликатор.

Вы сможете заниматься вагинальным сексом не ранее, чем через 3–15 минут в зависимости от вида применяемого препарата. Активные вещества должны полностью раствориться.

Если вы будете заниматься сексом повторно, то следует ввести спермицид ещё раз. Применение будет более эффективно, если вы сможете вымыть предыдущую порцию средства.

Применение во время лактации и беременности

Если вы кормите малыша грудью, то должны быть внимательны при выборе спермицидного контрацептива. Средства с ноноксинолом-9 противопоказаны при лактации, так как это вещество может проникать в грудное молоко. Кормящим мамам разрешены только спермициды на основе бензалкония хлорида.

Некоторые препараты не совместимы с беременностью. Может случиться, что женщина, не зная о наступившем оплодотворении, продолжает предохраняться с помощью спермицидного контрацептива. Опасность для плода несут препараты на основе ноноксинола-9. Если женщина не захочет прерывать беременность, то есть риски неполноценного развития ребёнка. Средства с бензалкония хлоридом безопасны для плода.

Преимущества, недостатки и побочные явления

Спермицидная контрацепция заслужила внимание современных женщин, так как имеет ряд неоспоримых плюсов:

  • процедура применения спермицида — простая. Помощь врача или третьих лиц не требуется;
  • средство доступное. Можно выбрать недорогую форму выпуска;
  • спермицид — безрецептурный препарат. Ограничений при покупке нет. Большинство аптек продаёт эти контрацептивы;
  • есть выбор разных спермицидов. Ассортимент форм выпуска препарата широкий: 7 видов;
  • упаковка компактная. Есть одноразовые фасовки, которые можно брать с собой;
  • метод не прерывает секс и позволяет получить удовлетворение от акта. Введение спермицида может стать частью прелюдии;
  • спермицид не содержит гормонов. Этот метод контрацепции подходит тем, кто ограничен в применении гормональной контрацепции.

При выборе спермицидных кремов, тампонов, капсул следует учитывать все минусы этих препаратов:

  • спермицид необходимо использовать каждый раз при занятиях сексом. Время действия спермицида ограничено;
  • неправильное применение снижает эффективность. Если спермицид введён недостаточно глубоко или в недостаточном количестве, риски забеременеть увеличиваются;
  • большинство спермицидов не защищают от ЗППП. В некоторых случаях препарат даже провоцирует заражение;
  • спермицид пачкает постельное бельё и одежду. Средство может вытекать из влагалища во время секса и после него;
  • при частом применении спермицид раздражает влагалище и пенис. Если кто-то из партнёров ощущает жжение и дискомфорт после секса, это свидетельствует о чувствительности к спермициду.

Список побочных эффектов от применения спермицидов небольшой. К распространённым последствиям относятся:

  • раздражение. Ингредиенты спермицида могут раздражать чувствительные ткани половых органов, особенно при частом применении. Симптом раздражения — боль и дискомфорт после секса. Это означает чувствительность к спермициду. Реакция может быть у одного из партнёров или у обоих. Иногда решить проблему помогает смена бренда и формы выпуска. Но если это не работает, то спермициды не подходят вам как метод контрацепции;
  • аллергия. Встречаются случаи аллергической реакции на ингредиенты препарата. В этом случае рекомендуется отказаться от спермицидов.

Для себя я выбрала французские контрацептивы Фарматекс. Мне нравится качество этой марки. Остановила свой выбор на капсулах. Меньше всего дискомфорта, когда их вводишь. Оболочка мягкая и ровная. Кожу препарат не раздражает, и ощущения внутри влагалища хорошие. Поначалу немного смущает, что состав внутри жидкий, вытекает со временем. Но мне это больше подходит. Я опасаюсь надолго оставлять внутри состав. Мне кажется, что более густые субстанции тяжелее вымываются и, оставаясь внутри влагалища, будут раздражать слизистую. Рекомендую капсулы Фарматекс. Они придают уверенность и, по-моему, обладают успокаивающим действием. Не сушат, без постороннего запаха. Муж тоже доволен, у нас длительные отношения, и презерватив кажется нам элементом недоверия. Гормональная контрацепция — не для меня, поэтому спермициды в сочетании с календарным методом дают нужные результаты.

Отзывы о спермицидах

Фарматекс — хороший препарат для местной контрацепции, особенно удобен для женщин, не живущих регулярной половой жизнью, т. е. можно использовать по мере необходимости. Ещё один плюс — разнообразие форм выпуска: таблетки, свечи, капсулы, крем и губки, т. е. можно подобрать с учётом влагалищной смазки. При соблюдении всех правил использования — 100% эффект контрацепции. Один минус — часто, особенно таблетки вызывают чувство жжения во влагалище. А так, и цена приемлемая этого препарата.

Ушакова Н. В., гинеколог-эндокринолог, стаж 28 лет

https://protabletky.ru/pharmatex/#

Применили мы с мужем таблетку Гинекотекс, всё по инструкции. И сразу ничего не предвещало беды. Это было примерно в 12 ночи. На следующий день, примерно часа в 4 дня, мне начало плохеть. Появилась небольшая температура и слабость. Ночью у меня была просто ужасная лихорадка. Температура не поднималась выше 37, 8, но меня трясло и морозило так, что я спала у включённой 13 секционной батареи. Днём второго дня меня просто «колбасило». Температура под 39, состояние такое, что я не могла ответить на телефонный звонок. А в ночь этого дня температура была 39, 4, состояние как в бреду, горят все суставы, а тело просто плавится. Сбивала как могла и чем могла, и вот к утру, меня резко отпустило. И к вечеру стало всё нормально, но в обед у меня пошли непонятного происхождения выделения, к вечеру они пошли кусками, такие желто-гнойно-слизистые! Я побежала в ванную подмыться, тронула там рукой, а там просто всё опухшее. Посмотрела в зеркало, и, извините, словно всё наружу вывернули.

В общем, я почитала отзывы, и судя по тому, что пишут, у меня, как и у каждой первой практически, была вот такая сильная, нестандартная аллергическая реакция! Восстанавливалась я приблизительно 4 месяца. УЗИ, гинеколог, бесконечные анализы и прочее. Долго, неприятно и затратно.

ZаноZа

https://irecommend.ru/content/adskie-muki-i-koshmarnye-posledstviya

Фарматекс в губках я не нашла, он куда-то пропал, зато нашла международную губку — Today Sponge, это запатентованный бренд, купить можно за рубежом в аптеках, но и в Москву прекрасно приезжает Амазоном. Кажется, что она большая, но нет — для меня, нерожавшей, 4 сантиметра не чувствуется, главное — правильно ввести.

Работает сразу в двух направлениях — и как барьерный контрацептив, и выделяет спермициды. Не сушит внутри, легко вынимается за ленточный хвостик. Нет, никуда не убегало

И ещё один плюс — не все это делают, но иногда гормоны просят утех в критические дни. Да — эту проблему губка тоже решает.

Чердак щедрого лиса

https://irecommend.ru/content/zashchita-ot-beremennosti-kotoraya-v-nashei-strane-pochemu-ne-polzuetsya-sprosom-vy-delaete

Видео: о химические средства контрацепции

Спермициды помогают предотвратить беременность и работают как барьерное средство контрацепции. Женщин привлекает этот метод, так как предоставляет большой выбор различных форм выпуска, которые не содержат гормонов. Если применять спермициды правильно, то противозачаточная эффективность достигает 70–80 процентов, а при использовании вагинальных губок — 88 процентов.

Источник: afrodita.guru

Что такое спермициды и как они действуют?

Любой спермицид это химическое соединение, оказывающее губительное воздействие на сперматозоиды при контакте с семенной жидкостью. К наиболее распространенным веществам из группы спермицидов, относят ноноксинол-9 и бензалкония хлорид. При контакте с мужскими половыми клетками, спермициды вызывают разрушение головки или хвостовой части сперматозоидов, делая их неспособными к оплодотворению женской яйцеклетки.

Спермициды выпускаются в различных формах, что делает их удобными в использовании при любых условиях и обстоятельствах. Некоторые разновидности спермицидных веществ, способны оказывать не только губительное воздействие на сперматозоиды, но и защищать женский организм от инфицирования заболеваниями, передающимися половым путём.

Если говорить об отличиях между спермицидными противозачаточными средствами, то в отличие от ноноксинола-9, бензалкония хлорид воздействует на мембраны сперматозоидов и приводит к их гибели в течение 10-30 секунд.

Встречаются также комбинированные виды противозачаточных спермицидов, которые сочетают в себе химический и барьерный вариант контрацепции. Такие варианты изделий создают дополнительную механическую преграду на пути сперматозоидов, а также планомерно высвобождают действующее вещество. Длительность времени, необходимого для получения защитного эффекта от использования спермицидов, напрямую зависит от типа действующего вещества, общего состояния здоровья женщины, pH среды во влагалище, а также от наличия алкоголя в крови.

Эффективность данного вида контрацепции, можно рассчитать при помощи индекса Перля. Для спермицидов, независимо от их вида, этот показатель составляет от 18 до 24 единиц. Это означает, что из 100 женщин, использовавших данную противозачаточную методику, забеременело от 18 до 24%.

Преимущества и недостатки спермицидных средств

Перед тем как воспользоваться противозачаточными изделиями со спермицидным механизмом действия, рекомендовано ознакомиться с ключевыми преимуществами и недостатками этого варианта защиты от наступления незапланированной беременности. Среди наиболее ярких преимуществ спермицидных методов контрацепции, можно выделить:

  1. Спермицидные контрацептивыФинансовая доступность, а также простота в использовании.
  2. Полное отсутствие влияния на гормональный фон женщины и мужчины, что обусловлено негормональной природой активных компонентов спермицидов.
  3. Отсутствие системного влияния на женский организм, по причине не того, что спермицидные вещества оказывают местное воздействие и не проникают в системный кровоток.
  4. Могут быть использованы в период грудного вскармливания, так как действующие компоненты спермицидов не проникают в грудное молоко кормящей женщины.
  5. Некоторые разновидности спермицидной контрацепции, оказывают увлажняющее действие на слизистую оболочку влагалища, поэтому могут быть использованы в качестве альтернативы стандартному лубриканту.
  6. Отдельные разновидности спермицидных методов контрацепции, защищают женский и мужской организм от инфицирования патологиями, которые передаются во время интимной близости.

Кроме того, при использовании спермицидных противозачаточных лубрикантов и других видов химической контрацепции, женщине не требуется осваивать специальные навыки и придерживаться отдельного режима как при использовании противозачаточных таблеток. Для получения желаемого противозачаточного эффекта, женщине достаточно за несколько минут до предполагаемой интимной близости, ввести спермицидное вещество в просвет влагалища.

Наряду с преимуществами, спермицидные препараты обладают рядом недостатков, которые следует брать во внимание перед использованием данного метода защиты от незапланированной беременности. К основным недостаткам химических или спермицидных методов контрацепции, можно отнести:

  1. В отличие от таблетированных гормональных средств защиты, спермицидные противозачаточные мази и другие разновидности химической контрацепции, не всегда могут быть использованы при незапланированной интимной связи. С момента введения спермицида в просвет влагалища и до момента начала полового акта, должно пройти время. Необходимый период ожидания может снизить качество интимной близости.
  2. После использования одного из видов химической контрацепции, женщине запрещается применять мыло, гели и другие разновидности средств личной гигиены в течение нескольких часов после полового акта, так как они могут аннулировать эффект противозачаточного средства.
  3. На фоне использования данной разновидности противозачаточных средств, у женщины и ее полового партнера могут развиваться аллергические реакции, которые проявляются в виде покраснения наружных половых органов, интенсивного зуда, жжения, шелушения и патологических выделений из половых путей. Нередко, частое использование спермицидов провоцирует у женщин дисбактериоз влагалища и заболевания, связанные с размножением патогенной микрофлоры в просвете половых путей. К таким заболеваниям относят бактериальный вагиноз, вагинит и кандидоз.
  4. Несмотря на очевидные преимущества, спермицидные методы контрацепции не обеспечивают должный уровень защиты от незапланированного зачатия. Из 100% женщин, использовавших химические варианты контрацепции, у четверти наступала беременность после незащищенного полового акта.

Особенности применения спермицидных средств

Противозачаточные средства из группы спермицидов, выпускаются в различных формах, имеющих индивидуальные особенности применения. Перед использованием тех или иных форм химической контрацепции, каждой женщине, рекомендовано ознакомиться с правилами введения защитных средств.

Свечи и таблетки

Спермицидные противозачаточные свечи БенатексСпермицидные противозачаточные таблетки и свечи, необходимо вводить в просвет влагалища за 10-15 минут до предполагаемой интимной близости. Введение средства осуществляется в положении лежа на спине, при максимальном расслаблении интимных мышц. Находясь в данном положении, женщине следует ввести противозачаточную таблетку или свечу по задней стенке влагалища, на глубину указательного пальца.

Важно помнить, что данная разновидность контрацепции может вызывать образование незначительного объема пены, отделяемой из половых путей. Длительность противозачаточного эффекта таблеток и свечей со спермицидным эффектом, составляет от 4 до 4,5 часов. По сравнению с суппозиториями, продолжительность эффекта таблеток может составлять не более 60 минут.

Гели, мази и кремы

Для того чтобы каждой женщине было удобно вводить спермицидный крем, гель или мазь, в комплекте с противозачаточным средством идёт специальный аппликатор. Вводить гелеобразный или кремообразный спермицид, необходимо в положении лёжа на спине, с максимально расслабленными интимными мышцами. Общая продолжительность эффекта противозачаточного крема, геля или мази, составляет от 60 минут до 1,5 часов.

Губки и презервативы

Перед тем как осуществить введение противозачаточной губки, ее необходимо смочить двумя ложками чистой воды, которая позволит активировать защитные свойства изделия. Далее, женщине следует осуществить введение защитного средства в просвет влагалища, находясь в положении лёжа на спине. Введение проводится указательным и средним пальцем. Вводить губку следует до момента ее плотного соприкосновения с шейкой матки.

Комбинированным средством контрацепции, являются презервативы со спермицидной смазкой, объединяющие в себе барьерную и химическую методику защиты от наступления незапланированной беременности. Лидером по производству данного вида изделий, является фирма Contex. Как правило, этот вариант защитных изделий используется с целью подстраховки на случай спадания или разрыва латексного презерватива во время полового акта.

Принцип использования спермицидного презерватива, является аналогичным с обычными латексными защитными средствами. Надевать изделие, рекомендовано на эрегированный половой член, непосредственно перед началом интимной близости.

Кроме перечисленных средств, широко используется  спермицидная противозачаточная пена, выпускаемая в форме баллончиков с встроенным распылителем. При использовании пены, женщине необходимо ввести наконечник аэрозоля во влагалище, находясь в положении лёжа на спине, после чего распылить контрацептив и дождаться его застывания.

Показания и противопоказания к спермицидам

Данная методика защиты от наступления нежелательной беременности, может быть использована любой женщиной репродуктивного возраста, но применение спермицидов наиболее оправдано в таких случаях:

  1. Спермицидные контрацептивыНаличие противопоказаний к использованию гормональных противозачаточных средств.
  2. Нерегулярная половая жизнь.
  3. Возраст женщины, старше 30 лет.
  4. В качестве защиты от нежелательной беременности на время перерыва между приемами гормональных таблетированных средств.

Наряду с показаниями, имеются отдельные противопоказания, которые не следует игнорировать перед использованием данного метода защиты от незапланированной беременности. К основным противопоказаниям для использования противозачаточных средств со спермицидной активностью, относят:

  1. Индивидуальная непереносимость действующего компонента противозачаточного средства.
  2. Аномальное строение половых путей, препятствующее введению спермицидной губки.
  3. Наличие воспалительного процесса во влагалище или на слизистой оболочке наружных половых органов.

Побочные эффекты и осложнения

Несмотря на высокий уровень эффективности и безопасности, любая спермицидная смазка, потенциально может вызывать отдельные побочные эффекты и осложнения. К наиболее вероятным осложнениям и побочным эффектам, возникающим при использовании спермицидных противозачаточных средств, относят:

  1. Аллергические реакции местного характера, которые проявляются в виде покраснения, зуда, жжения и отека в области наружных половых органов и влагалища.
  2. Изменение баланса микрофлоры влагалища, с последующим развитием дисбактериоза.

Кроме того, это разновидность контрацепции не гарантирует 100% защиту от незапланированной беременности, поэтому существует немалый риск того, что зачатие все же произойдет. К тому же, при отсутствии регулярного партнера, на фоне использования спермицидных методов, женщина подвергается риску инфицирования одним из заболеваний, передающихся половым путём.

Использование спермицидных средств при беременности и лактации

В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, разрешено использовать данную разновидность контрацепции, так как действующие компоненты спермицидов не обладают способностью проникать в системный кровоток и грудное молоко. Именно поэтому, любое влияние на плод, включая тератогенное, полностью исключено. Перед тем как использовать спермецидные методы защиты от незапланированной беременности, беременным и кормящим женщинам, рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом.

Рейтинг лучших спермицидных средств контрацепции

В рейтинг наиболее популярных и эффективных противозачаточных средств со спермицидной активностью, входят такие наименования препаратов:

  1. Спермицидные контрацептивыКонцептрол. Действующим компонентом является ноноксинол-9. Цена упаковки противозачаточного средства составляет от 320 до 450 руб.
  2. Бенатекс. Активным компонентом спермицида, является бензалкония хлорид. Цена упаковки вагинальных суппозиториев Бенатекс составляет от 250 до 400 руб.
  3. Фарматекс. Действующим веществом данного средства, также является бензалкония хлорид. Средняя цена упаковки спермицидного крема Фарматекс, составляет 520 руб.

Источник: ProKontraceptivi.ru

Презервативы

Самым часто используемым методом барьерной контрацепции механического типа является презерватив. Презерватив для мужчин – это тонкий чехол, который современные производители делают из винила, латекса, полиуретана. Презервативы являются сегодня одним из популярнейших средств, которые широко используются с целью предохранения. Часто параллельно с презервативами применяются также спермициды.

Если проанализировать отзывы, которые высказывают те, кто предпочитает презервативы, то можно отметь ряд преимуществ. Так, отмечается быстрый эффект от их использования, возможность сочетания их с другими методами контрацепции. Презервативы не оказывают влияния на кормление ребенка грудью, они широко доступны, а для их покупки не требуется рецепт. Кроме того, важным моментом является наличие защиты и от болезней, которые передаются половым путем. Мужчина, используя презерватив, принимает непосредственное участие в планировании семьи. К тому же иногда применение презерватива позволяет удлинить период эрекции и увеличить время до момента эякуляции.

Диафрагмы

Колпачки

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые напрямую воздействуют на сперму, лишая активности сперматозоиды или разрушая их полностью. Спермициды – это барьерное средство контрацепции химического типа. Как правило, спермицидный крем или гель используется в комплексе с другими методами предохранения от зачатия. Чаще всего спермицидная смазка используется теми, кто предпочитает презервативы или другие барьерные средства.

На сегодняшний день выпускается много препаратов-сперцмицидов в виде аэрозолей (Лютенурин, Контрацептин Т, Фарматeкс, Трацептин), кремов и гелей (Лютенурин, Контрацептин т, Фарматeкс, Трацептин, Ноноксинол и др.), вагинальные таблетки, свечи (Нео-Сампон, Фарматeкс, Патентекс Овал Н, Ноноксинол, Стерилин и др.). Также существуют спермициды в виде пленок, которые особо удобны в применении.

В современных средствах данного типа в составе есть два компонента: основание и химическое вещество, которое убивает сперму. При использовании средства основание обволакивающе воздействует на шейку матки, что способствует уменьшению контакта между шейкой матки и спермой. В большинстве современных спермицидов используется вещество ноноксинол-9, которое разрушающе воздействует на клеточную мембрану сперматозоидов. Препараты-спермициды различаются между собой в основном разными основами.

Если для предохранения применяются свечи со спермицидами, то между введением свечи и началом полового акта должно пройти около 15 минут, так как свечи за это время растворяются. Аналогично необходимо действовать и с пленкой.

Влагалищные губки

Это компактные подушечки, имеющие овальную форму, которые делают из синтетического волокна и пропитывают спермицидом. Это комбинированное средство воздействует как химическим, так и механическим методом. Влагалищная губка выделяет химическое вещество, разрушающее сперматозоиды, и одновременно не допускает проникновения сперматозоидов в полость матки.

Влагалищную губку очень легко применять. Как и другие барьерные методы, она приемлема для использования при лактации. Кроме того, влагалищная губка проявляет антибактериальную активность против некоторых микроорганизмов, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем.

Недостаток такого метода состоит в некоторых трудностях при извлечении губки. Кроме того, возможен разрыв губки во влагалище в процессе ее изъятия. Также вследствие наличия впитывающего эффекта губка может привести к проявлению сухости влагалища у женщины. Вследствие применения этого метода возрастает вероятность проявления грибковых инфекций.

Полезные советы

Если для предохранения используется барьерный метод, то применять выбранную разновидность контрацептива следует строго при каждом половом акте. Перед половым контактом нужно убедиться, что контрацептив на месте и введен правильно. При применении барьерных механических методов женщине необходимо знать о признаках синдрома токсического шока, который в редких случаях развивается при использовании таких средств. Это резко проявляющаяся высокая температура, диарея, рвота, слабость, головокружение, боль в горле, суставах. В таком случае необходимо, не откладывая, извлечь контрацептив.

Источник: medside.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.