Инъекционная контрацепция


Метод также довольно прост — введение препарата уколом в толщу мышечной ткани обеспечивает постепенное всасывание с оказанием контрацептивного эффекта.

Препараты. На территории России зарегистрирован только один препарат — Депо-Провера (суспензия, содержащая медроксипрогестерона ацетат 150мг/мл).

Как действует Депо-Провера. Препарат содержит гестаген (медроксипрогестерон), постепенно поступающий из мышечной ткани в кровь и оказывающий контрацептивный эффект. Противозачаточное действие препарата связано с изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворённой яйцеклетки. Кроме того, повышается вязкость слизи, выделяемой шейкой матки, что значительно затрудняет проникновение через неё сперматозоидов. Гестаген также угнетает выделение гипофизом лютропина, что подавляет овуляцию (нет яйцеклетки — нет беременности, даже если в маточные трубы попали сотни сперматозоидов).

Контрацептивная эффективность составляет 0-1,5 беременностей на 100 женщин в год, т.е. Депо-Провера — один из наиболее эффективных средств контрацепции.

Преимущества


  • Высокая контрацептивная эффективность (близка к эффекту хирургической стерилизации), простота применения и достаточная продолжительность действия.
  • Хорошая переносимость и практически полное отсутствие серьёзных побочных эффектов.
  • Устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной беременности перед каждым половым актом.
  • Внутримышечное введение каждые 3 месяца более удобно, чем ежедневный приём таблеток, который требует постоянного самоконтроля.
  • По сравнению с мини-пилн более надежно подавляет овуляцию, снижает вероятность внематочной беременности или кист яичников.
  • Препарат не оказывает отрицательного влияния на углеводный, жировом и белковый виды обмена веществ, артериальное давление, показатели свёртывания крови, на состояние желудочно-кишечного тракта и функции печени (можно применять при хроническом гепатите).
  • Препарат можно применять при грудном вскармливании, так как он не влияет на качество и количество (может даже увеличивать) материнского молока.
  • Депо-Провера обладает лечебным эффектом при предменструальном и климактерическом синдромах, болезненности менструаций и нарушениях менструального цикла, мастопатии, эндометриозе, уменьшает объём менструальной кровопотери, снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, грибковых заболеваний влагалища.

  • Препарат снижает риск развития рака эндометрия (защитный эффект сохраняется в течение 8 лет после прекращения использования препарата) и опухолей яичников.
  • Можно применять женщинам с заболеваниями, при которых использование комбинированных противозачаточных таблеток противопоказано (мигрень, варикозное расширение вен, пороки сердца, сахарный диабет без сосудистых осложнений, повышение артериального давления, выраженное ожирение, тромбозы в прошлом), а также курящим женщинам старше 35 лет.
  • Можно применять женщинам, принимающим противоэпилептические средства (например, Дифенин, Фенобарбитал, Карбамазепин), а также прочие лекарства, ускоряющие разрушение в печени других веществ. Однако в этом случае очередную инъекцию препарата нужно сделать не через 12, а через 10 недель.

Недостатки

  • Частые нарушения менструального цикла: нерегулярные кровянистые выделения различной интенсивности, возникающие обычно в первые месяцы применения и в дальнейшем постепенно проходящие, отсутствие менструаций (вероятность повышается с увеличением длительности применения препарата и достигает 72% при применении в течение 5 лет).
  • После прекращения приёма препарата способность к оплодотворению восстанавливается примерно через 5-24 месяца (обычно через 9 месяцев).
  • Возможно увеличение массы тела, депрессивное состояние, снижение полового влечения, отёки. Однако эти побочные эффекты возникают достаточно редко.

клинические лаборатории РњРѕСЃРєРІС‹ ищут специалистов РІ СЃРІРѕСЋ команду«>

Способ применения. Инъекции Депо-Провера проводят каждые 3 месяца. Первую инъекцию (150 мг внутримышечно) проводят в первые 5 дней менструального цикла (или в течение 5 дней после родов, а если Вы кормите грудью, то через 6 недель). Затем инъекции повторяют каждые 12 недель. Если же инъекция проведена позднее чем через 12 недель и 5 дней, предварительно следует убедиться в том, что Вы не беременны, и в течение первых 14 дней после инъекции Вам нужно использовать барьерные методы.

Рекомендации пациенткам

  • Помните, что в течение 2 недель после первой инъекции следует применять дополнительные методы контрацепции.
  • Инъекции необходимо проводить каждые 3 месяца в лечебном учреждении, место укола нельзя массировать и растирать.
  • Чаще всего при отсутствии менструаций (конечно же, если Вы не беременны) нет необходимости отказываться от данного метода котрацепции, поскольку отсутствие менструации не влияет на здоровье женщины и хорошо переносится. Однако лучше проконсультироваться у гинеколога.
  • При желании иметь ребёнка следует прекратить инъекции за 9-12 месяцев у планируемой беременности и в течение этого времени применять другие методы контрацепции.

Побочные эффекты и осложнения. Учтите, что при использовании препарата Депо-Провера возможно нарушение менструального цикла в виде межменструальных кровянистых выделений. Иногда кровотечения бывают довольно сильными. В этом случае некоторые специалисты рекомендуют вторую инъекцию препарата Депо-Провера делать раньше, чем через 90 дней. Третью и последующую инъекции производят по прежней схеме.

Ситуации, требующие отмены очередной иньекции, обращения к врачу

  • Отсутствие менструации или обильное маточное кровотечение (возникает крайне редко, менее чем у 1 из 1000 женщин, применяющих Депо-Провера).
  • Боли внизу живота, учащённое мочеиспускание.
  • Сильные головные боли.
  • Депрессия.

Когда нужно предпочесть Депо-Провера

  • Случаи, когда показаны мини-пили.
  • Контрацепция у женщин, которые по каким-либо причинам не могут постоянно использовать другие методы предохранения от нежелательной беременности.
  • Контрацепция у кормящих матерен.
  • Контрацепция у женщин позднего возраста.
  • Контрацепция сразу после произведённого аборта.
  • Лечение эндометриоза и миомы матки.

     

Источник: www.MedicInform.net

Коротко об инъекционной контрацепции


  • При правильном использовании, противозачаточные инъекции эффективны более чем на 99%.
     
  • Действие инъекции длится 8, 12 или 13 недель (в зависимости от типа), так что вам не придется думать о контрацепции каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
     
  • Такой вид контрацепции идеально подходит для тех женщин, которым сложно придерживаться расписания ежедневной контрацепции.
     
  • Также инъекции подходит на случай, если женщина не может использовать противозачаточные средства, которые содержат эстроген.
     
  • Другие препараты не влияют на действия инъекции
     
  • Инъекция может обеспечить некоторую защиту от рака шейки матки и воспалительных заболеваний органов таза.
     
  • Побочные эффекты могут включать увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди и нерегулярные месячные. Инъекции не может быть выведена из вашего тела, так что если у вас есть побочные эффекты, они будут продолжаться до тех пор, пока не закончится ее действие и еще в течение некоторого времени после этого.
     

  • Менструация может стать более нерегулярной или долгой, или же вовсе остановиться (аменорея). В случаях, если выделения более обильные и долгие, проконсультируйтесь с врачом, чтобы назначить соответствующий курс лечения.
     
  • Репродуктивная функция женщины восстанавливается не сразу — процесс может занять до года, поэтому этот метод контрацепции не подходит тем, кто планирует зачатие ребенка в ближайшем будущем.
     
  • Использование инъекции Depo-Provera влияет на ваш естественный уровень эстрогена, что может привести к истончению костей.
     
  • Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Только при использовании презервативов, а также инъекции, вы сможете обеспечить должную защиту.

<strong>Коротко об инъекционной контрацепции</strong> — изображение №1″ ></p>
<h2><span id=Принцип действия противозачаточных уколов

Противозачаточные инъекции Depo-Provera и Noristerat обычно колют внутримышечно, в ягодицу или предплечье. Укол Sayana Press делается подкожно, а не в мышцу, в области живота или бедра.


Контрацептивная инъекция работает таким же образом, как и имплант. Он постоянно выпускает гормон прогестаген в кровь. Прогестаген похож на естественный гормон прогестерон, который производится в яичниках женщины во время менструации.

Выпуск гормона прогестагена:

  • останавливает ежемесячное производство яйцеклеток у женщин (овуляцию)
     
  • утолщает/делает более вязкой слизь из шейки матки, что значительно затрудняет проникновение через неё сперматозоидов
     
  • делает слизистую оболочку матки тоньше, так что она не может удержать оплодотворенную яйцеклетку

Инъекции можно делать в любое время в течение менструального цикла, до тех пор, пока вы и ваш врач уверены, что вы не беременны.

<strong>Принцип действия противозачаточных уколов</strong> — изображение №1″ ></p>
<h2><span id=Когда противозачаточные инъекции начинают действовать

Если вам сделали инъекцию в течение первых пяти дней от начала менструации, вы будете немедленно защищены от возможности забеременеть.

Если инъекция введена в любой другой день цикла, защита наступит только через семь дней. На этот период используйте альтернативную контрацепцию.


Инъекционная контрацепция: противозачаточные гормональные инъекции - изображение №1

Инъекционная контрацепция  после родов

Инъекцию можно делать в любое время после родов, если вы не кормите грудью. Если вы кормите грудью, инъекцию, как правило, вводят спустя 6 недель.

  • Если инъекция введена на ранее или 21-й день после родов, вы будете немедленно защищены от возможности забеременеть.
     
  • Если позже 21-го день, вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции в течение следующих семи дней.

При введении инъекции в первые несколько недель после родов возможны тяжелые и нерегулярные кровотечения. Использование инъекции безопасно при кормлении грудью.

Противозачаточные уколы после выкидыша или аборта

Инъекцию можно делать сразу после выкидыша или аборта, чтобы немедленно получить защиту от беременности.

Если инъекция вводится более чем через пять дней после выкидыша или аборта, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение семи дней.

Кому подходят противозачаточные инъекции как средство контрацепции


Большинство женщин могут использовать противозачаточную инъекцию. Тем не менее, она не подходит в случаях, если у вас:

  • есть подозрение, что вы беременны
     
  • есть желание сохранить регулярную менструацию
     
  • есть нерегулярные кровотечения между менструациями или после секса
     
  • есть заболевания артерий или истории болезни сердца или инсульта
     
  • сгусток крови в кровеносном сосуде (тромбоз)
     
  • заболевания печени
     
  • мигрень
     
  • рак молочной железы или был в прошлом
     
  • диабет с осложнениями
     
  • цирроз печени или опухоли
     
  • подвержены риску развития остеопороза

<strong>Кому подходят противозачаточные инъекции как средство контрацепции</strong> — изображение №1″ ></p>
<h2><span id=Преимущества  инъекционной контрацепции

Основными преимуществами противозачаточных уколов являются:

  • действие инъекции длится от 8 до 13 недель
     
  • инъекция не прерывает секс
     
  • инъекция является вариантом для тех, кто не может использовать контрацептивные средства на основе эстрогена, например противозачаточные таблетки, комбинированный контрацептивный пластырь или вагинальное кольцо
     
  • вам не нужно беспокоиться о принятии ежедневной таблетки
     
  • инъекция безопасна во время кормления грудью
     
  • действие инъекции не зависит от других лекарственных средств
     
  • инъекции может уменьшить обильные, болезненные менструации и помогают с предменструальными симптомами
     
  • инъекция обеспечивает некоторую защиту от воспалительных заболеваний органов таза (слизь из шейки матки может предотвратить попадание бактерий в матку), а также может дать некоторую защиту от рака матки

<strong>Преимущества  инъекционной контрацепции</strong> — изображение №1″ ></p>
<h2><span id=Недостатки инъекционной контрацепции

Использование противозачаточных уколов может также иметь некоторые недостатки, которые нужно тщательно обдумать перед принятием решения.

Нарушение цикла. Цикл может существенно измениться в течение первого года использования инъекции. Менструация, как правило, становится нерегулярной и может быть либо очень обильной, либо короткой и легкой, а может и вовсе приостановиться.

После первого года использования цикл может нормализоваться, но зачастую так продолжается до тех пор, пока инъектируемый прогестаген остается в организме.

Процесс восстановления репродуктивной функции и менструального цикла может занять некоторое время после прекращения введения инъекции. Выведение прогестагена из организма занимает от 8 до 12 недель, но ждать возвращения менструации и возобновления попыток забеременеть придется еще довольно долго.

Пока овуляция не будет происходит регулярно каждый месяц, трудно вычислить пик фертильности. В некоторых случаях это занимает от трех месяцев до года для восстановления менструации и репродуктивной функции.

Увеличение веса. Вы можете набрать, когда используете противозачаточную инъекцию, особенно, если вы моложе 18 лет и у вас есть явный избыточный вес с индексом массы тела около 30 и больше.

Другие побочные эффекты, о которых сообщают женщины, включают:

  • головные боли
  • акне
  • чувствительная грудь
  • изменения в настроении
  • потеря полового влечения

Depo-Provera, эстроген и риск для костей. Использование Депо-Провера влияет на естественный уровень гормона эстрогена в организме, что может привести к истончению костей, но не увеличивает риск переломов.

Тем не менее, после прекращения введения препарата, кости восстанавливаются, то есть применение инъекции не вызывает каких-либо долгосрочных проблем.

Но истончение костей может стать проблемой для женщин, которые уже имеют повышенный риск развития остеопороза (например, потому что они имеют низкий эстроген, или в семье были случаи заболевания остеопорозом).

Этот препарат также может быть проблемой для девушек в возрасте до 18 лет, потому что организм в этот период все еще формирует кости. Девушки в возрасте до 18 лет могут использовать Depo-Provera, но только после тщательной оценки врачом.

<strong>Недостатки инъекционной контрацепции</strong> — изображение №1″ ></p>
<h2><span id=Инъекционная контрацепция: взаимодействие с лекарствами

Действие противозачаточной гормональной инъекции не зависит от приема других медикаментов.

<strong>Инъекционная контрацепция: взаимодействие с лекарствами</strong> — изображение №1″ ></p>
<p></p>
<p class=Источник: www.uaua.info

Достоинства и недостатки инъекционной контрацепции

Многие женщины выбирают противозачаточные уколы для предотвращения наступления нежелательной беременности. К преимуществам этого метода контрацепции относят:

  • высокую степень защиты (около 99%);
  • длительный период действия;
  • возможность использования в период грудного вскармливания;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • снижение риска возникновения ряда гинекологических заболеваний (эндометриоза, миомы матки, мастопатии).

Инъекционные контрацептивы могут использовать курящие женщины, вредная привычка никак не влияет на их эффективность. Случаи развития бесплодия после применения такого метода предохранения неизвестны.

Противозачаточные уколы

Но у инъекционной контрацепции есть недостатки. К ним относят:

  • отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
  • возможное нарушение регулярности менструального цикла;
  • вероятность снижения либидо и увеличения массы тела.

Назначать такой метод предохранения должен врач после оценки состояния здоровья женщины.

Состав и механизм действия противозачаточных инъекций

Противозачаточные препараты для инъекционного введения производятся на основе таких действующих веществ:

  • ацетат медроксипрогестерона;
  • энантат нортестерона;
  • циклофем.

В России и странах СНГ используют преимущество средство Депо-Провера, которое производится на основе медроксипрогестерона.

При попадании в организм действующее вещество подавляет выработку гипофизарных гонадотропинов. Благодаря такому действию останавливается процесс созревания фолликулов, у женщин детородного возраста овуляция прекращается. Слизистая оболочка матки истончается, даже если овуляция произойдет и яйцеклетка оплодотворится, то она не сможет прикрепиться в маточной полости.

Показания и противопоказания

Уколы контрацептивов для женщин являются средством долговременной защиты. Инъекции делают пациенткам, которых проинформировали о возможных побочных эффектах в виде нарушения регулярности менструаций и задержки восстановления фертильности после отказа от контрацепции.

Противозачаточные уколы

Рекомендуют делать гормональные инъекции не только в целях предохранения от беременности, но и:

  • при эндометриозе;
  • для коррекции побочных действий со стороны эндометрия при эстрогеновой терапии в период менопаузы;
  • при выраженном предменструальном синдроме;
  • для проведения дифференциальной диагностики первичной и вторичной метроррагии.

Препарат Депо-Провера используют в качестве компонента дополнительной терапии при раке эндометрия, почек, молочных желез.

Противопоказаниями к применению гормональных противозачаточных уколов являются:

  • беременность;
  • кровотечения из половых путей неясной этиологии;
  • гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов, молочных желез (подтвержденные или предполагаемые);
  • тяжелые заболевания печени, в том числе в анамнезе при условии, что печеночные показатели не пришли в норму.

Нельзя использовать противозачаточные уколы женщинам, у которых выявлена гиперчувствительность к компонентам средства.

Схема применения противозачаточных инъекций для женщин

Правила использования контрацепции в инъекциях зависят от действующего вещества препарата. Средство Депо-Провера в количестве 1 мл (что соответствует 150 мг ацетата медроксипрогестерона) следует вводить каждые 12 недель. Если следующий укол будет сделан не позднее чем через 12 недель и 5 дней, то дополнительные методы контрацепции не потребуются.

Вводится Депо-Провера глубоко в большую ягодичную, дельтовидную или другую мышцу. Первую инъекцию делают не позднее 5 дня менструального цикла.

После родов препарат вводится не позднее чем через 5 дней, если женщина не планирует кормить ребенка грудью. При лактации инъекцию делают не раньше чем через 6 недель. Это время необходимо для адаптации ферментативной системы новорожденного.

Противозачаточные уколы

Побочные эффекты

При использовании контрацептивов в форме инъекций возможно развитие осложнений. Чаще всего женщины жалуются на такие побочные действия препарата:

  • дискомфорт, боль в животе;
  • тошнота;
  • чувство вздутия;
  • вагинит;
  • изменение аппетита (ухудшение, улучшение);
  • боли в спине;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли в груди;
  • аменорея;
  • интенсивные кровотечения во время месячных;
  • приливы;
  • кожные высыпания;
  • повышение утомляемости;
  • боль, абсцесс в месте введения;
  • ослабление либидо;
  • повышение нервозности;
  • аноргазмия;
  • бессонница;
  • нервозность.

При введении средства после родов, абортов существует риск развития продолжительного кровотечения.

Могут возникнуть и другие побочные эффекты. Среди них называют метеоризм, появление отеков, растяжек, дерматита, изменение массы тела. У некоторых женщин развивается артериальная гипертензия, появляется варикозное расширение вен.

Названия противозачаточных уколов для женщин

В продаже можно найти несколько контрацептивных препаратов, предназначенных для предохранения от нежелательной беременности:

  • Депо-Провера;
  • Нэт-Эн;
  • Нористерат;
  • Мезигина;
  • Циклофем.

На основе ацетат медроксипрогестерона производится Депо-Провера. Для достижения контрацептивного эффекта инъекции делаются 1 раз в 3 месяца.

Действующим веществом средств Нэт-Эн, Noristerat является энантат нортестерона. Вводить указанные препараты необходимо каждые 8 недель. При производстве средств Мезигина и Cyclofem используется действующее вещество циклофем. Женщины, выбравшие эти средства, должны делать уколы ежемесячно.

Противозачаточные уколы

Цена противозачаточных уколов для женщин

Контацептивы в виде инъекций доступны всем. Цена противозачаточного укола на 3 месяца составляет 99 рублей. Это стоимость 1 мл препарата Депо-Провера.

Заключение

Противозачаточные уколы для женщин являются одним из наиболее удобных методов контрацепции. Главное, чтобы не появились побочные эффекты. При отсутствии осложнений женщины могут использовать такой метод предохранения от нежелательной беременности на протяжении многих лет.

Источник: ginekola.ru

Oбсудим инъекционные гормональные контрацептивы: кому они подходят, механизм действия, преимущества и недостатки.

Инъекционные гормональные контрацептивы — это чисто прогестиновые препараты с механизмом действия, аналогичным таблеткам для кормящих мам, имплантату и т.д.

Действующее вещество (медроксипрогестерон), поступает в кровоток постоянно в течение 3 месяцев с момента инъекции, далее требуется повторная инъекция. Место инъекции – ягодичная или дельтовидная мышца (“в попу” или “в плечо”).

injection

Механизм действия инъекционных гормональных контрацептивов

Механизм действия:

  • подавление овуляции,
  • увеличение вязкости шеечной слизи (что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки и далее),
  • нарушение роста эндометрия (невозможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки).

Основным механизмом действия является подавление овуляции за счет торможения выработки гормонов гипофиза, которые должны стимулировать рост фолликула.

Кому подходят инъекционные гормональные контрацептивы

Инъекции и другие прогестиновые контрацептивы подходят женщинам, воздействие эстрогенов на которых нежелательно (в частности, во время лактации). Основное преимущество инъекций перед таблетками (как комбинированными, так и чисто прогестиновыми) – длительность воздействия препарата и отсутствие необходимости ежедневного контроля.

Преимущества:

  • Высокоэффективный метод контрацепции;
  • Эффект является обратимым (у большинства женщин возможно наступление беременности уже в первом месяце после отмены);
  • Не требует контроля со стороны пациентки;
  • Не требует внимания во время полового контакта;
  • Возможно применение у женщин всех возрастов (как рожавших, так и нет);
  • Возможно применение у кормящих женщин. Данный вид контрацепции не влияет на качество и количество грудного молока и на развитие ребенка во время грудного вскармливания.

Недостатки:

  • !Инъекции не защищают от ИППП! При выборе этого метода контрацепции необходимо использовать презерватив при контактах с новым/непостоянным/необследованным партнером;
  • Достаточно часто отмечаются нерегулярные (частые, у некоторых пациенток постоянные) мажущие кровянистые выделения;
  • У части пациенток наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), что не вредит здоровью, но психологически некомфортно для многих пациенток.

Возможные побочные эффекты:

  • усиление акне,
  • повышенное оволосение,
  • нарушения системы свертывания,
  • реакция в месте инъекции (боль, покраснение) и др.

Возможные осложнения при применении инъекционных гормональных контрацептивов:

Осложнения являются общими для всех инъекций:

  • покраснение,
  • болезненность,
  • уплотнение в месте инъекции,
  • редко – формирование абсцесса.

Противопоказания:

Строгие противопоказания:

  1. Беременность

Также не рекомендуется при:

  • тромбозах (артериальных и венозных) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе;
  • наличии антител к фосфолипидам;
  • мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;
  • установленных или предполагаемых злокачественных гормонозависимых опухолях;
  • доброкачественных или злокачественных опухолях печени в настоящее время или в анамнезе;
  • тяжелых формах заболеваний печени;
  • врожденных гипербилирубинемиях;
  • неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • кровотечении из влагалища неясной этиологии.

Препараты, сочетание с которыми инъекций нежелательно:

  1. Ингибиторы протеазы, усиленные Ритонавиром (лечение ВИЧ);
  2. Противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин);
  3. Рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, в для лечения туберкулеза).

Обследования перед началом инъекций

Обязательных обследований нет! Если женщина не беременна, а все регулярные обследования (осмотр на кресле, ПАП-тест, УЗИ молочных желез/маммография) пройдены, то смысла в дополнительных исследованиях нет. Единственная полезная информация – вес женщины и индекс массы тела до начала инъекций. Эта информация поможет контролировать наступление побочных эффектов.

Начало применения инъекционных гормональных контрацептивов:

Если беременность исключена, первая инъекция может производиться в любой день цикла. После родов у кормящих мам первая инъекция может быть произведена непосредственно после родов (абсолютно безопасным считается инъекция через 1 месяц после родов, но при необходимости возможно и более раннее введение). Первая инъекция может быть произведена непосредственно после аборта.

При переходе с одного метода контрацепции на другой первая инъекция может быть выполнена непосредственно после окончания применения предшествующих контрацептивов (нет необходимости делать перерыв на месяц).

При инъекции в течение 7 дней от начала менструального цикла дополнительные средства контрацепции не нужны. При первой инъекции позднее 7 дней от начала менструации необходимо использование дополнительных способов контрацепции в течение 7 дней от момента введения. Если инъекция производится после родов, то также необходимо использование дополнительных средств контрацепции в течение 7 дней от момента введения (если инъекция выполняется в первые 6 месяцев при отсутствующем менструальном цикле и исключительно грудном вскармливании; а также если после родов прошло менее 21 дня вне зависимости от наличия грудного вскармливания, дополнительные методы не нужны). При первой инъекции сразу после аборта дополнительная контрацепция не нужна; если прошло более 7 дней с момента прерывания беременности, необходимо использование дополнительных способов контрацепции в течение 7 дней.

Контроль и ведение пациенток после введения инъекционного контрацептива

  • Дополнительных визитов к гинекологу (помимо рутинных ежегодных осмотров) женщинам, использующим инъекционные контрацептивы, не требуется.
  • При возникновении любых побочных эффектов, о которых не предупредил врач, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Повторные инъекции

Повторные инъекции следует делать каждые 3 месяца.

Если возникла необходимость более ранней инъекции (например, женщина надолго уезжает, и время новой инъекции приходится на время отъезда), ее можно произвести в любое время до истечения 3-х месячного интервала.

Если же произошло опоздание с повторной инъекцией, то важно, на сколько дней позднее произведена повторная инъекция:

  • если опоздание менее 2 недель, дополнительных способов контрацепции не требуется;
  • если опоздание более 2 недель, необходимо перед инъекцией убедиться в отсутствии беременности, а после инъекции использовать дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней.

Источник: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/pdfs/rr6504.pdf

Источник: RumyantsevaMD.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.