Бак посев крови на хламидии


Среди всех имеющихся заболеваний, которые распространяются половым путем, хламидиоз — одно из наиболее распространенных и опасных. Чтобы вовремя его выявить, докторами проводится анализ на содержание в организме пациента хламидийной инфекции. Посев на хламидии является наиболее эффективным способом провести диагностику данного заболевания. 

В каких случаях назначают

Хламидиоз является инфекционным заболеванием, возбудителями которого являются Chlamidia trachomatis — бактерии-паразиты, чаще всего попадающие в организм человека при половых контактах. Также возможна его передача от больной матери к младенцу при родах. Зачастую его бывает довольно сложно диагностировать, так как хламидия имеет немалое сходство с вирусом. Поэтому на помощь приходит такой анализ, как посев на хламидиоз.

При попадании в организм человека хламидии начинают очень быстро размножаться и проникать в клетки половой системы, изнутри оказывая на них разрушительное воздействие. Как правило, уже через 10 часов результат дает о себе знать. Находясь в женском организме, хламидии в первую очередь поражают матку, а после этого — трубы и яичники. Пребывая в организме мужчины, они захватывают мочеполовую систему. После того как бактерии покончат с главной своей целью, они переносятся в брюшную полость. Это касается как мужчин, так и женщин.


Посев на хламидии с определением чувствительности к антибиотикам — исследование, позволяющее вовремя диагностировать заболевание и не дать бактериям распространиться по организму. Какие есть показания к проведению данного исследования?

Хламидиоз
Хламидиоз является инфекционным заболеванием, возбудителями которого являются Chlamidia trachomatis
  1. Имеющиеся в наличии симптомы хламидиоза.
  2. Бесплодие или эктопическая беременность.
  3. Положительный результат серологического анализа.
  4. Прошло 14 дней после завершения антибактериальной терапии.

При наличии любого из вышеперечисленных показаний человеку необходимо срочно сдать посев на хламидии. Какие у хламидиоза есть симптомы?

  1. Серо-желтые выделения с неприятным запахом.
  2. Боли в пояснице.
  3. Частые мочеиспускания, сопровождающиеся зудом и жжением.
  4. Повышенная температура тела, общая слабость, головная боль.

Как подготовиться и сдать посев на хламидии

Существует всего несколько разновидностей данного анализа. Перед тем как сдавать анализы, необходимо удостовериться, что состояние организма удовлетворяет следующим условиям:

  1. Перед исследованием не принимались местные лекарственные средства, не совершался половой акт.
  2. Не совершалось мочеиспускание на протяжении двух часов до взятия мазка.
  3. Отсутствует менструация у женщин при взятии биоматериала для исследования.

Бакпосев на хламидиоз могут назначить в любом медицинском учреждении города, будь то государственная или частная больница. Проводить его будут специалисты в лаборатории. Биологическим материалом для проведения анализа может послужить кровь, мокрота, моча или общий мазок. Для посева мочи на хламидии нужно взять стерильную емкость.

Важно помнить: несмотря на то, что данный вид диагностики считается наиболее точным из всех анализов на хламидиоз, 100%-ной гарантии его выявления он не дает.

Бакпосев
Бакпосев на хламидиоз могут назначить в любом медицинском учреждении города

Расшифровка результатов

Самый первый пункт результатов лабораторного анализа — наименование инфекции, которая была обнаружена при осмотре предоставленного биоматериала.

Следующий пункт — содержание данной инфекции в 1 мл вещества. Измеряется в КОЕ/мл. КОЕ — это колониеобразующая единица, означающая число бактерий, образующих колонии. Если получилось более 103 КОЕ/мл, значит, воспалительные процессы в организме пациента уже активизировались и начали свою разрушительную работу.

Далее идёт список антибиотиков, при помощи которых хламидии выводят из организма. Буква «R», написанная рядом с названием антибактериального вещества, означает резистентность хламидийной бактерии по отношению к нему. Иными словами, подействовать на неё он неспособен. Буква «S», напротив, указывает на восприимчивость бактерии к антибиотику. Помеченные таким образом лекарства можно назначать в качестве лечения хламидиоза.

Назначать какое бы то ни было лечение, основываясь на полученных результатах анализа, может только врач-специалист. В случае, если тест оказался положительным, в обязательном порядке назначаются дополнительные анализы.


Венеролог
Первым делом при выявлении хламидий нужно обратиться к венерологу

Что делать при выявлении хламидий

Первым делом при выявлении хламидий нужно обратиться к венерологу. Врач должным образом проконсультирует и назначит индивидуальное лечение.

Для большинства пациентов лечение хламидиоза является комплексной процедурой, включающей в себя несколько этапов.

Самый главный пункт лечения — это приём антибиотиков общего действия. Помимо общих, обычно нужно принимать ещё и местные антибактериальные средства. Также, в зависимости от состояния организма, врач может назначить иммуностимуляторы, антиоксиданты и витамины.

Если хламидии были обнаружены при беременности, появляется немалый риск заразить инфекцией будущего ребенка. В этом случае нужно быть особенно аккуратным при подборе препаратов для лечения хламидиоза.

Контроль излеченности стоит начинать не раньше, чем спустя 1 месяц после окончания лечения.

Источник: ozppp.com

Посев хламидий на питательную среду


Хламидиозом называется инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. При нем могут поражаться дыхательные пути, мочеполовые органы, суставы, сердце и орган зрения. Хламидии часто обнаруживаются вместе с трихомонадами, гонококками и другими возбудителями ИППП. При подозрении на заболевание проводится посев. Это культуральный метод исследования.

Он заключается в том, что взятый материал от пациента наносится поверх специальной питательной среды и помещается в инкубатор при определенной температуре. Через некоторое время врач оценивает образованные колонии и определяет чувствительность хламидий к антибиотикам. Этот анализ всегда точен. Положительные результаты указывают на то, что человек является больным или бессимптомным носителем инфекции и нуждается в лечении.

Бак посев крови на хламидии

Подготовка к процедуре

Бак посев проводится специально обученным медицинским персоналом в лаборатории. Больной может обратиться в больницу или частную организацию. В качестве биологического материала подходят:

  • моча;
  • мокрота;
  • мазок из уретры, половых путей и слизистой прямой кишки;
  • кровь.

Бак посев крови на хламидииВыбор зависит от локализации воспалительного процесса. Если поражены дыхательные пути, то для исследования берутся мокрота и мазок из зева. Чаще всего хламидийная инфекция затрагивает мочеполовые органы. В данном случае берутся мазки из уретры, влагалища и шейки матки. Для этого применяются специальные инструменты, которые позволяют снять с поверхности слизистой эпителий.

Это необходимо, так как хламидии паразитируют внутри клеток. Перед забором материала из уретры требуется подготовка. Больному необходимо:

  • воздержаться от микций в течение минимум 2 часов до мазка;
  • не принимать перед процедурой антибиотики и не курить;
  • подмыться;
  • протереть гениталии сухой салфеткой или полотенцем;
  • на 2 дня воздержаться от половых связей;
  • не употреблять алкогольные напитки.

Бак посев крови на хламидииДля забора материала из уретры у мужчин используется специальный тонкий зонд или тампон. Он вводится вглубь на 1–2 см. Подобная процедура неприятна и даже болезненна. Обязательно делается несколько вращательных движений, после чего инструмент достается. Материал наносится штриховыми движениями сразу на несколько разных питательных сред. Часто проводится посев мочи. Для этого пациент сдает урину в стерильной емкости.

Оценка полученных результатов


После посева материала начинается сам процесс культивирования. Нередко он занимает 3–4 дня. Иногда для появления колоний хламидий требуется целая неделя. Это главный недостаток данного метода диагностики заболевания. Хламидии активно растут в культуре клеток McCoy и Hela, а также в желточных мешках эмбрионов.

Одна микробная клетка дает целую колонию. При заключении определяются:

  • название инфекции;
  • концентрация в единицах (КОЕ/мл);
  • список эффективных антибиотиков.

Бак посев крови на хламидии

Посев обязательно проводится с определением чувствительности к лекарствам. Для этого в места сформировавшихся колоний наносятся антибактериальные средства из разных групп. Если в определенной области бактерии погибли, то препарат эффективен. В заключении врач может ставить рядом с названием антибиотика буквы S и R. Первая означает, что к данному лекарству хламидии чувствительны, а вторая свидетельствует о резистентности (устойчивости бактерий). Наиболее эффективны в отношении хламидий тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

Показания к обследованию

Анализы проводятся при наличии симптомов заболевания. Они могут быть разными. Показаниями к проведению посева на хламидии pneumoniae и trachomatis являются:


  • Бак посев крови на хламидиилихорадка;
  • кашель;
  • цианоз кожи;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • частое дыхание;
  • хрипы;
  • озноб;
  • слабость;
  • боль в мышцах и суставах.

Наличие данных симптомов указывает на воспаление легких. Бак посев на хламидиоз мочеполовых органов проводится в том случае, если имеются следующие клинические признаки:

  • слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры или половых путей;
  • боль внизу живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • зуд во время микций;
  • жжение;
  • покраснение наружного отверстия уретры.

Бак посев крови на хламидии

Иногда культуральное исследование проводится, если болен ребенок. В данном случае показаниями являются боль в ушах, поражение глаз и органов дыхания.

Другие методы диагностики

Культуральный метод исследования с определением чувствительности к антибиотикам очень информативен, но он не позволяет определить очаг воспаления. Одного посева недостаточно для постановки диагноза. При симптомах хламидиоза понадобятся:


  • Бак посев крови на хламидииобщий анализ крови;
  • опрос;
  • осмотр;
  • пальпация живота;
  • общий анализ мочи;
  • полимеразная цепная реакция;
  • микроскопия мазка;
  • определение в крови антител;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гинекологический осмотр.

При подозрении на хламидийную пневмонию обязательно назначается рентгенография и проводится аускультация (выслушивание) легких.

Что делать при положительном анализе

Бактериологический посев — это анализ, позволяющий выявить не только самого возбудителя инфекции, но и его чувствительность ко многим антибактериальным препаратам. Если обнаружены колонии хламидий, то проводится этиотропная и симптоматическая терапия. При выявлении признаков воспаления легких назначаются антибиотики.

Бак посев крови на хламидииХламидии наиболее чувствительны к Азитромицину Форте, Сумамеду, Суматролиду Солюшн Таблетс, Офлоксацину Зентива, Заноцину, Таривиду, Ципролету, Флексиду, Клациду СР, Вильпрафену и Доксалу. При лечении хламидиоза учитываются противопоказания. Если в ходе бактериологического посева выявлена наибольшая чувствительность к тетрациклинам, а больная женщина беременна, то данные препараты не назначаются ввиду токсического действия на плод.


При хламидийной пневмонии антибактериальная пневмония проводится 2–3 недели. В тяжелых случаях требуется госпитализация. Антибиотики рекомендуется вводить в форме раствора. Дополнительно показаны муколитики, витамины, иммуностимуляторы, физиопроцедуры, массаж груди и дыхательная гимнастика.

Если посев на питательные среды подтверждается анализами мочи или выделений из уретры, то системная терапия дополняется применением уроантисептиков. Больным нужно воздержаться от половых сношений на время лечения. При хроническом хламидиозе назначаются препараты на основе интерферона.

Таким образом, культуральное исследование биологического материала больного очень информативно, но требует много времени.

Применяемые питательные среды дорого стоят и доступны не всем лечебно-диагностическим учреждениям.

Диагностика хламидиоза у женщин и мужчин проводится для выявления возбудителей урогенитальной инфекции. Лабораторные исследования позволяют также определить, на какой стадии находится патология — ремиссии или обострения. Основная роль в диагностировании хламидиоза отводится иммуноферментным методам, а при их малой информативности используется способ посева биологических образцов в питательные среды.

Наиболее известными методами являются: ИФА, ПЦР, РИФ, бакпосев. Каждый из этих методов лабораторной диагностики хламидиоза имеют свои достоинства и недостатки. Попробуем разобраться в наиболее эффективных из них.

Сравнительная характеристика анализов

Роль лабораторных анализов на хламидии заключаются не только в их выявлении, но и в следующих мероприятиях:

  • выявление чувствительности патогенных микроорганизмов к фармакологическим препаратам (антибиотикам);
  • выявления стадии течения хламидийной инфекции;
  • часто выявляемый персистирующий хламидиоз, трудно поддающийся лечению при снижении иммунитета;
  • установление последствий, спровоцированных инфекцией.

Методы лабораторной диагностики хламидиоза в сравнении по цене и достоверности.

Бак посев крови на хламидии

Для установления видовой принадлежности инфекционных возбудителей практикуется использование экспресс-тестирования, реакции иммунной флюоресценции, иммуноферментных анализов. Культуральным методом выявляются хламидии на стадии рецидива или для диагностирования сопутствующих инфекционных патологий.

Иммуноферментное исследование

К одному из самых точных способов исследования хламидиоза относится иммуноферментный анализ. С помощью этого метода выявляются не сами патогенные микроорганизмы, а антитела, продуцируемые иммунной системой в ответ на проникновение чужеродных белков в кровеносное русло и слизистые оболочки влагалища или мочеиспускательного канала. Важную роль данный вид диагностики играет в определении стадии патологии, в том числе при плохо пролеченном заболевании.

Бак посев крови на хламидии

Рассмотрим антитела, которые выделяют в процессе диагностики:

  • IgM — Данные антитела появляются в самом начале заболевания, через 5 дней после заражения. Их наличие в крови говорит об остром течении инфекционного процесса. В самом начале заболевания их максимум, потом идет постепенное их снижение, через месяц они единичные, а потом полностью исчезают.
  • IgA — Они появляются через 7-10 дней после заражения хламидиозом. Данные антитела говорят о том, что инфекция закрепилась в организме. В этот период человек наиболее заразен. Уменьшение IgA наблюдается через 3-4 месяца.
  • IgG — эти белки образуются в крови через 2-3 недели от начала инфицирования. Они постоянно присутствуют в крови больного человека, независимо от того болен он или уже прошел успешное лечение. Тип G часто говорит о том, что человек в прошлом перенес инфекцию.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

С помощью ПЦР-диагностики исследуются биологические образцы, взятые с мужских и женских мочеполовых органов и ищут в них ДНК микроорганизма. На всех стадиях обнаружения хламидиоза способом полимеразной цепной реакции требуется соблюдение стерильности, иначе результаты анализов будут ложноположительными. Недостатком данной методики хламидиозов становится точность диагностирование только в 90% случаев.

При наличии низкой чувствительности для ДНК-диагностики характерна еще и невозможность обнаружения инфекции на начальной стадии ее развития. Дело в том, что иммунная система человека с персистирующим хламидиозом начинает вырабатывать антитела к внутриклеточным микробам только спустя несколько недель после заражения. Проведение ПРЦ-методики целесообразно только через месяц после инфицирования, когда в слизистых оболочках половых органов уже развивается воспалительный процесс.

Бак посев крови на хламидии

Продолжительность диагностики этим методом может варьироваться от суток до нескольких дней в зависимости от загруженности лаборатории и необходимости применения дополнительных способов исследования. Полимеразная цепная реакция относится к экспериментальным методам молекулярной биологии, позволяющим увеличивать концентрацию ДНК-фрагментов в исследуемом материале. Если у медиков возникают сомнения в правильности полученных результатов ПЦР-диагностики, то пациентам показаны иные способы обнаружения хламидий.

Наиболее информативными методами ДНК-исследований являются:

  • ДНК-зондирование. Этот способ обнаружения патогенных микроорганизмов относится к высокоспецифичным, но его чувствительность немного меньше, чем у ПЦР. ДНК-зондирование может дать ложноположительные результаты при персистирующем хламидиозе, для которого характерна частая смена ремиссий и рецидивов. Данный клинический метод диагностирования наиболее информативен, когда острый воспалительный процесс развивается в пришеечной области матки. В этом случае чувствительность ДНК-зондирования превосходит культуральное исследование;
  • Лигазная цепная реакция. Наиболее информативная методика выявления хламидий в урине у женщин. Показатели ее чувствительности крайне высоки. Лигазной цепной реакцией можно выявить инфекцию даже на этапе ремиссии. Немаловажное значение имеет и простота сбора биологических образцов, который можно провести в домашних условиях. Не все лаборатории имеют возможность осуществлять исследование из-за трудоемкости используемых методов.

Бак посев крови на хламидии

Транскрипционная амплификация относится к новейшим разработкам диагностических мероприятий по выявлению хламидийной инфекции. Для проведения исследования требуется биологический материал, взятый со слизистых оболочек мочеиспускательного канала или влагалища. В нем определяется рибосомная ДНК патогенных внутриклеточных микроорганизмов.

Бактериологический посев

Бак посев на хламидии нередко проводится при малой информативности других методов диагностирования хламидиоза. Культуральный метод практически никогда не дает ложных результатов, поэтому даже на начальной стадии урогенитальной инфекции данным способом выявляются патогенные микроорганизмы. Если инфекционный возбудитель находится внутри клетки, то бактериальные посевы могут дать клиническую ложноположительную реакцию.

Источник: ParazitHelp.ru

 Какие анализы на хламидиоз бывают?

Есть несколько лабораторных исследований на хламидии.

Некоторые из них почти не используются.

Бывают такие анализы:

  • микроскопия;
  • прямая иммунофлюоресценция (ПИФ);
  • ПЦР;
  • бак посев;
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

Микроскопический метод предполагает изучение препарата с окраской по Романовскому-Гимзе.

Он часто дает ошибочные результаты.

Поэтому может использоваться разве что как скрининговое исследование.

Микроскопия не применяется как подтверждающий тест.

Почти не используется в клинической практике ПИФ.

Основной диагностики считается ПЦР.

Иногда применяется культуральный метод и анализ крови на антитела.

 Откуда берут анализы на хламидиоз у женщин?

Всё зависит от проводимого исследования, клинических симптомов и анамнестических данных.

Берутся анализы их зоны предполагаемой локализации возбудителя.

В подавляющем большинстве случаев у женщин это шейка матки.

Чуть реже хламидии определяются в уретре.

анализы на хламидиоз у женщин

Иногда берут:

  • вагинальный мазок;
  • отделяемое конъюнктивы;
  • соскоб из прямой кишки;
  • мазок из полости рта и горла.

Поводом для взятия материала из экстрагенитальных структур могут быть:

  • признаки воспаления глотки, ануса, конъюнктивы;
  • анамнестические данные, указывающие на анальный или оральный секс с носителем хламидиоза.

Для ПЦР может использоваться также моча или любой другой клинический материал.

Для ПИФ берут цервикальный или уретральный мазок.

 Откуда берут анализы на хламидиоз у мужчин?

В большинстве случаев берут соскоб из уретры.

у мужчин анализ на хламидиоз

Реже в качестве клинического материала используется:

  • моча;
  • эякулят;
  • секрет простаты;
  • отделяемое конъюнктивы;
  • соскоб слизистой ротовой полости и глотки.

Из ануса могут брать мазки у гомосексуалистов, если в анамнезе имеются указания на анальный секс.

Врач в процессе обследования пациента осматривает все органы, где может присутствовать инфекция.

Решение о взятии дополнительных мазков может быть принято, исходя из выявленных симптомов.

 ПИФ на хламидиоз

Методика предполагает обработку биоматериала пациента моноклональными антителами.

Они помечены флюоресцеином.

Для визуализации препарата используется люминесцентный микроскоп.

При положительном результате хламидийные антигены обнаруживаются по характерному свечению.

Они выглядят как ярко-зеленые тельца.

Антигены хорошо заметны, так как цитоплазма окрашивается в оранжевый цвет.

Просматривают минимум десять полей зрения.

В каждом поле должно обнаруживаться не меньше 5 эпителиальных клеток.

Критерии диагноза:

  • размер внутриклеточных включений – от 200 до 300 нм;
  • зеленый цвет;
  • форма правильного круга;
  • выявлено больше 5 телец.

Препарат считается непригодным к исследованию, если в нем мало цилиндрических клеток.

В плоском эпителии хламидии не выявляют.

Также поле зрения может быть закрыто эритроцитами, слизью, из-за чего невозможно визуализировать включения.

В некоторых случаях возможна неспецифическая флюоресценция.

Диагноз не ставят, если форма, цвет и размеры хламидийных включений не соответствуют вышеописанным критериям.

Преимущества ПИФ:

  • быстрый;
  • простой;
  • высокоспецифичный (98% относительно бак посева).

Недостатки:

  • субъективная оценка результатов, как следствие возможность ошибки из-за человеческого фактора;
  • низкая чувствительность – от 55 до 75%;
  • невозможность автоматизации;
  • может исследоваться материал, полученный только из уретры или цервикса.

На практике это означает, что:

  • результат зависит во многом от способа приготовления препарата и учета количества выявленных элементарных телец;
  • нельзя обнаружить хламидий в моче, эякуляте, отделяемом глаза и т.д.;
  • не выявляются хламидии при их небольшом количестве;
  • сложно диагностировать хроническую форму заболевания.

Методика почти не применяется в силу перечисленных недостатков.

Она уступает ПЦР по всем параметрам, кроме скорости получения результатов.

 Хламидиоз: посев на чувствительность

Посев остается самым специфичным тестом на хламидиоз.

посев мазка на хламидиоз

Он никогда не дает ложноположительных результатов.

Метод хорош тем, что в процессе исследования выявляются живые хламидии.

Это 100% подтверждения присутствия данной инфекции в организме.

Но при этом чувствительность диагностического теста оставляет желать лучшего.

По оценкам разных авторов она составляет от 40 до 70%.

Это означает, что в 30-60% случаев пациенты с хламидиозом получат «чистые» результаты анализа.

Связано это с тем, что хламидия – внутриклеточный паразит.

Её относительно сложно культивировать.

Для этого требуется предварительно подготовленная клеточная культура.

Хламидии очень чувствительны к условиям транспортировки и хранения биоматериала.

Они неустойчивы во внешней среде.

Транспортироваться должны быстро и в холоде, при температуре от 2 до 6 градусов.

Нарушение правил подготовки тоже часто влечет за собой ложноотрицательный результат.

Убить хламидий могут:

  • антибиотики;
  • лубриканты;
  • компоненты тампонов;
  • спринцевания;
  • спермициды и т.д.

Поэтому в рутинной практике посев на хламидии не делают.

Эту методику используют в таких случаях:

  • судебно-медицинская экспертиза;
  • сексуальное насилие;
  • исследовательские цели;
  • необходимость оценки чувствительности бактерий к антибиотикам.

В ходе культивирования получают жизнеспособную культуру хламидий.

Полученным от больного материалом заражают клеточную культуру.

Через 2-3 суток из неё делают препарат, который рассматривают под микроскопом.

Предварительно обрабатывают раствором флюоресцирующих антител.

Выявление хотя бы одного хламидийного внутриклеточного включения дает основание считать результат культурального исследования положительным.

 Мазок анализ на хламидиоз ПЦР

Основным методом диагностики хламидийной инфекции остается ПЦР.

мазок анализ на хламидиоз ПЦР

Это исследование обладает массой достоинств и почти лишено недостатков.

Преимущества теста:

  • быстрый результат (проведение исследования занимает несколько часов);
  • автоматизация (возможность обследования большого количества пациентов);
  • отсутствие человеческого фактора в процессе проведения анализа;
  • высокая чувствительность исследования – оно дает положительный результат даже при минимальном количестве хламидий в материале;
  • можно диагностировать хронические формы хламидиоза;
  • исследуется любой клинический материал, где может находиться возбудитель;
  • высокая специфичность теста (очень редко встречаются ложноположительные результаты).

Методика основана на определении ДНК возбудителя.

Происходит множественное удвоение генетического материала.

Фрагмент ДНК сравнивается с эталоном.

Возможно проведение количественного и качественного теста.

При количественном исследовании определяется не только факт присутствия ДНК хламидий.

Оценивается также количество копий генетического материала.

Но практического значения количественная ПЦР почти не имеет.

Ведь хламидии относятся к патогенным микроорганизмам.

Соответственно, их выявление даже в минимальном количестве – это повод для установления диагноза.

После лечения обнаружение бактерий, вне зависимости от количественных показателей, является показанием к назначению повторного курса терапии.

 Анализ крови на хламидиоз

Серологические исследования применяются нечасто.

Они не всегда дают точные результаты.

анализ крови на хламидиоз

Хотя некоторые преимущества у этого вида диагностики хламидиоза имеются.

Поэтому методика иногда используется.

Но она может применяться лишь как дополнение к прямым методам обнаружения хламидии:

  • ПИФ;
  • ПЦР;
  • или культуральному исследованию.

Потому что ИФА часто дает ложноположительные результаты.

Серологические тесты считаются непрямыми, потому что они основаны на выявлении не самих хламидий, а антител.

Они вырабатываются иммунной системой.

Это факторы специфического иммунитета.

К отдельным микроорганизмам выявляются отдельные антитела.

Они способны взаимодействовать с их антигенами.

Этот принцип используется для диагностики.

Берется кровь пациента и смешивается с антигенами хламидий.

Затем оценивается реакция.

В ходе исследования определяется три типа иммуноглобулинов.

По их наличию и титру оценивается стадия инфекционного процесса.

Наибольшее клиническое значение имеет определение иммуноглобулинов М и G.

IgG появляются позже, и долго присутствуют в крови даже после излечения заболевания.

IgМ появляются рано, но через 2 месяца после инфицирования хламидиозом уже перестают определяться в сыворотке крови.

При активной инфекции титр антител нарастает в динамике.

При успешном лечении он снижается в 4 и более раза за 2 недели.

Анализ крови на иммуноглобулины используется в таких случаях:

  • скрининговое исследование (например, при обследовании беременных);
  • подозрение на развитие осложнений (для установления роли хламидий в прогрессировании воспалительных процессов тазовых органов);
  • с целью установления стадии инфекции;
  • для определения источника инфицирования (давность заражения можно сопоставить со временем проведения полового контакта с определенным партнером);
  • с целью оценки результативности лечения;
  • для оценки клинического течения хламидийной инфекции.

 Ложноположительный анализ на хламидиоз

Такими анализами считаются те, что дают положительный результат у пациентов, не страдающих хламидийной инфекцией.

погрешности в диагностике хламидиоза
Они возможны при любых диагностических тестах, за исключением бак посева.

Но встречаются очень редко.

При проведении ПЦР частота ложноположительных реакций не превышает 1%.

При использовании ПИФ она составляет 2%.

ПЦР может быть ложноположительным, если:

  • произошла контаминация биоматериала (загрязнение);
  • выявлен фрагмент ДНК, являющийся общим для нескольких видов хламидий.

Чаще всего ошибочно показывает хламидиоз ИФА.

Наличие в крови IgG говорит не только о существующей, но и перенесенной в прошлом инфекции.

 Ложноотрицательный анализ на хламидиоз

Таким считается анализ, который дает отрицательный результат у человека, зараженного хламидиями.

Вероятность его высокая при любых диагностических тестах, за исключением ПЦР.

Она составляет 25-50% при использовании ПИФ или бактериологического посева.

Возможные причины:

  • материал получен из участка тела, где нет возбудителя;
  • слишком маленькое количество хламидий в мазке;
  • неправильный забор биоматериала;
  • неправильная подготовка к анализам;
  • человеческий фактор.

В связи с недостаточной чувствительностью большинства анализов, методикой выбора для диагностики хламидийной инфекции остается ПЦР.

 Противоречивые результаты анализа на хламидиоз

Бывает так, что серологические тесты вступают в противоречие с результатами прямых диагностических исследований на хламидиоз.

Рассмотрим подобные ситуации на примере ПЦР.

Вариантов противоречия бывает два:

  • ПЦР положительная, ИФА отрицательный;
  • ИФА положительный, ПЦР отрицательная.

В первом случае причины могут заключаться в том, что заражение произошло слишком рано.

ПЦР обладает очень высокой чувствительностью.

Поэтому может определять хламидиоз даже в начальной стадии, когда хламидий в уретре очень мало.

В то же время ИФА ещё будет отрицательным.

Потому что иммунной системе нужно время, чтобы выработать антитела.

В первую неделю после полового контакта они ещё могут не определяться.

Затем появляются IgM.

Только через 2 недели начинают определяться IgG.

антитела к хламидиям в крови

Бывает и обратная ситуация.

ИФА может быть положительным, а ПЦР показывает отрицательный результат.

Причин тому может быть несколько.

Наиболее вероятная – перенесенная в прошлом инфекция.

К примеру, если через 2 недели после лечения сделать ПЦР на хламидии, в случае успешной терапии результат будет отрицательным.

Но ИФА покажет наличие IgG.

Возможно, IgM тоже будут присутствовать в небольших титрах, если лечение было проведено в острую стадию.

Потому что организму нужно время, чтобы избавиться от циркулирующих в крови антител.

IgG может определяться месяцами после элиминации хламидий.

Вторая вероятная причина – неправильный забор мазка.

Если хламидия поразила прямую кишку, а мазок взят из уретры, то ПЦР не определит инфекцию.

Но в крови антитела появляются, вне зависимости от локализации возбудителя.

Что делать при положительных анализах на хламидиоз?

В случае положительного результата теста устанавливается диагноз хламидийной инфекции.

Уточняется локализация воспалительного процесса.

От этого зависит схема лечения.

Лечат заболевание антибактериальными препаратами.

Это основа терапии, ведь для излечения необходимо уничтожить бактерий, являющихся возбудителями воспалительного процесса.

Чаще всего врачи назначают доксициклин или джозамицин.

Реже используются азитромицин или левофлоксацин.

Выбор препаратов и дозировок индивидуален.

Курс лечения продолжается около 2 недель.

Для беременных и детей препаратом выбора остается джозамицин.

Допускается применение азитромицина.

 Контрольные анализы на хламидиоз

После завершения терапии назначается лабораторный контроль излеченности.

Он проводится при помощи ПЦР.

Другие методы использовать нецелесообразно по причине недостаточно высокой чувствительности.

Культуральное исследование может применяться:

  • в сочетании с другими методами;
  • с целью выяснения чувствительности хламидий к антибиотикам.

Если окажется, что хламидиоз не излечен полностью, назначается повторный курс терапии.

Выбор препарата может быть сделан на основании данных антибиотикограммы.

 Где лучше сдать анализ на хламидиоз?

Обследование на половые инфекции можно пройти в нашей клинике.

Ленкин С.Г. берет анализ на хламидиоз

Мы используем ПЦР для диагностики хламидиоза.

Анализы мы берем не только на хламидии, но одновременно и на другие ЗППП.

Потому что у одного пациента часто обнаруживается несколько возбудителей.

Мы сотрудничаем с несколькими лабораториями Москвы.

Это обеспечивает широкий выбор диагностических методов и их высокую информативность.

Наши преимущества:

  • высокоточная диагностика;
  • безболезненное взятие мазков;
  • быстрые результаты.

В случае подтверждения диагноза у нас можно пройти лечение.

Оно проводится без госпитализации.

При необходимости обследование и лечение можно пройти анонимно.

Для сдачи анализов на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Источник: onvenerolog.ru

Chlamydia trachomatis — это внутриклеточные паразиты, вызывающие воспаление мочеполовой системы.

Пути передачи хламидийной инфекции
Источник инфекции — больной хламидиозом или бессимптомный носитель. Чаще хламидиоз передаётся половым путём, а также от больной матери к ребёнку во время родов.

Последствия хламидиоза


Мужчины: 

  • негонорейный уретрит;
  • эпидидимит;
  • простатит;
  • конъюнктивит;
  • атипичная пневмония;
  • реактивный артрит;
  • бесплодие. 

Женщины:

  • уретрит;
  • цервицит;
  • сальпингит;
  • эндометрит;
  • конъюнктивит;
  • атипичная пневмония;
  • реактивный артрит;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • преждевременные роды. 

У новорождённых Chlamydia trachomatis вызывает развитие конъюнктивита и атипичной пневмонии.

Одним из эффективных методов выявления Chlamydia trachomatis, а также установление чувствительности инфекции к антибиотикам, считается культивирование на питательной среде, т.е. посев. С его помощью подбирается рациональная и эффективная антибактериальная терапия. Кроме того, этот способ считается достоверным при подтверждении диагноза «паховая лимфогранулёма».

Благодаря посеву на хламидию, возможно установить причину: воспалительных заболеваний мочеполовой системы; развития кератоконъюнктивита; развития других заболеваний, протекающих со сходными симптомами (гонорея, микоплазменная, уреаплазменная инфекция).

Показания: 

  • при подозрении на хламидийную инфекцию, в том числе паховую лимфогранулёму, трахому; 
  • при бесплодии или внематочной беременности;
  • при положительных результатах серологического исследования на Chlamydia trachomatis;
  • после завершения антибактериальной терапии.

Подготовка

Исследование проводят до начала приёма противомикробных препаратов и иммуномодуляторов, а также спустя 14–21 день после окончания их приёма.

Женщины (урогенитальный мазок):

  • сдача мазка не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии должно пройти не менее 48 часов.

Мужчины (урогенитальный мазок):

  • за 1–2 суток до взятия мазка необходимо исключить половые контакты. Нельзя мочиться в течение 1,5–2 часов до процедуры.

Интерпретация результатов
Результат предоставляется в форме «обнаружено» или «не обнаружено». Референсные значения: не обнаружено. 

Источник: dnkom.ru

Где сдать посев на хламидии?

Найти место, где делают бак-посев на хламидии, непросто даже в крупных городах. Посев уже не считается ведущим методом диагностики бактериальных инфекций.

Диагностика хламидиоза

Сейчас хламидиоз диагностируют в основном способом полимеразной цепной реакции – это дешевле, быстрее и лишь немногим уступает посеву в точности. В то же время бакпосев – наиболее точный метод определения длительной и вялотекущей хламидийной инфекции, позволяющий дополнительно определять чувствительность паразитов к тем или иным антибиотикам. Поэтому в некоторых случаях врач рекомендует именно этот анализ.

Особенность исследования

Обзванивая лаборатории нужно иметь в виду, что посев не делают именно на хламидиоз. Содержимое цервикального канала или уретры высевают в чашку Петри на питательную среду и помещают в термошкаф, где поддерживается постоянная положительная температура.

В таких условиях вырастут любые бактерии, которые есть в биоматериале. Если в нем есть хламидии – они прорастут и образуют колонии. Если инфекция вызвана другим возбудителем, колониеобразующиим организмом станет он.

Бакпосев, лаборатория Гемотест

Широкий ассортимент микробиологических исследований предлагает лаборатория Гемотест, Ее филиалы есть во всех регионах. Стоимость посева в 2019 году составляет от тысячи до полутора тысяч рублей.

Исследование называется «Посев на аэробную и факультативно-анаэробную бактериальную флору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов».

На исследование берется:

  • эякулят;
  • секрет предстательной железы;
  • отделяемое из влагалища, уретры или цервикального канала.

Мазок
В памятке лаборатории есть программа подготовки пациента к забору материала:

  • женщины должны прийти в лабораторию вне менструации;
  • забор материала из уретры проводится через 3 часа после последнего мочеиспускания;
  • для взятия секрета простаты пациент должен тщательно вымыть головку полового члена водой с мылом.

По цвету, размеру и форме колоний специалисты определяют, какие именно бактерии присутствуют в биоматериале. Дополнительно проводится микроскопирование.

Ошибки в диагностике хламидиоза

Посев на хламидии долгое время считался золотым стандартом. Он на 100 % позволял выявить возбудителя воспаления, проверить его реакцию на различные антибиотики и выбрать правильную тактику лечения.

Имея на руках результаты такого исследования, врач может назначить максимально адекватную терапию. Исследование позволяет обнаружить условно-патогенные и патогенные бактерии: энтеробактерии, энтерококки, стрептококки, стафилококки, хламидии, гонококки, трихомонады и любые другие микроорганизмы.

Виды анализов на хламидиоз

Все методы диагностики хламидиоза можно условно разделить на прямые и непрямые.

Прямые методы исследуют биоматериал, собранный с помощью инвазивных процедур: забора крови, мочи, соскобов, мазков.

Современные диагностические возможности

Прямые методы:

  • посев;
  • цитология мазков;
  • реакция прямой иммунофлюоресценции;
  • ПИФ;
  • серология;
  • экспресс-диагностика;
  • ПЦР.

Непрямые методы направлены на поиск не самих бактерий, а следов их пребывания в организме.

Известно, что хламидии могут распространяться по организму и оседать в различных органах и тканях, сохраняясь там длительное время. Это приводит к хроническому хламидиозу. Когда ослабляется иммунитет, из пораженных клеток происходит высвобождение антигенов хламидий. В ответ в сыворотке крови накапливаются специфические антитела. Их можно обнаружить с помощью исследований:

  • ИФА;
  • РНГА;
  • РСК;
  • РНИФ;
  • IPA.

Источник: otparazitoff.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.