Баланит симптомы лечение


Нередко у представителей сильной половины человечества встречается такое заболевание, как баланит. Характеризуется оно появлением воспалительного процесса на головке пениса. Для лечения в начале становления патологии применяют гели, мази, растворы и соблюдают правила интимной гигиены.

При дальнейшем развитии заболевания назначается инъекционная и таблетированная терапия, направленная на подавление бактериальной и грибковой микрофлоры. Без адекватного лечения патология перерождается в баланопостит (более сложное поражение мужского органа).

Причины развития болезни у мужчин, детей

Этиология баланита мультифакторна, возбудителями могут быть инфекции мочеполовой системы или болезнь появляется на фоне системных и локальных болезнетворных процессов. Основная причина образования баланита состоит в скоплении смегмы под кожицей вокруг головки пениса. В скопившемся веществе начинают размножаться бактерии.

Высокому риску в таких случаях подвержены лица, которые не уделяют должного внимания чистоте интимных мест или же лица с диагнозом фимоз (затрудненное выведение головки из крайней плоти). Фимоз – это физиологическое состояние для мальчиков до 7 лет, но для взрослых мужчин такая проблема считается патологией и требует оперативного вмешательства.

Баланиты инфекционного происхождения вызваны:


  • грибками рода Кандида;Баланит. Мазь для лечения, народные средства, таблетки, причины, симптомы
  • вирусами (ВПЧ);
  • бактериями (бледная трипонема, гонококк Нейссера, гемолитический стрептококк);
  • простейшие (трихомонада).

Баланиты неинфекционного происхождения появляются на фоне таких заболеваний:

  • склероатрофического лишая;
  • болезней мочеполовой системы;
  • сахарного диабета;
  • аллергодерматозов;
  • урологических операций;
  • пузырчатки.

Баланит нередко появляется вследствие одновременно нескольких причин, причем у большого процента пациентов этиология остается так и не выявленной. Для лечения, как правило, используются мазь антибактериального или противогрибкового состава. Риску развития патологии подвержены все мужчины, не зависимо от возраста, в том числе (без должного ухода за пенисом) маленькие дети.

Факторы риска

Существует множество факторов риска развития баланита у мужчин.

Это:


  • Чрезмерная или, наоборот, недостаточная интимная гигиена приводит к послаблению местной защитной функции. На этом фоне появляются микротрещины, через которые проникают инфекционные агенты и порождают воспалительный процесс.
  • Короткая уздечка или фимоз провоцируют накопление под кожей смегмы и вызывают химическое или механическое раздражение слизистой. Все это формирует отличные условия для зарождения патогенной микрофлоры, которая впоследствии порождает воспаление.
  • Местнораздражающие средства могут стать провокаторами баланита. Это, например, антисептики, средства контрацепции, вода с содержанием хлора, некоторые лекарственные препараты, а также памперсы у детей и у лежачих больных, которые редко заменяются. В составе этих средств содержатся агрессивные вещества, которые разъедают кожный покров и вызывают аллергическую реакцию.
  • Ослабленная иммунная реакция на фоне проведенных ранее операций по трансплантации органов, химиотерапии, приема гормональных средств, препаратов с антибактериальным действием и наличия некоторых заболеваний. Возбудителем в этом случае выступает грибок Кандида альбиканс.
  • Урогенитальные патологии, такие как фимоз, нефроуролитиаз, рецидивирующие формы ИМВП, а также физиологическая особенность (короткая уздечка). Проведенные ранее операции урогенитального характера нередко становятся причиной баланита. Кроме этого спровоцировать воспаление уретры и баланит может урина, с высокой концентрацией солей.
  • Механическое воздействие на мужской орган, к примеру, интенсивная фрикция при сексе с партнером или при мастурбации.
  • Аллергия, вызванная применением некоторых лекарственных форм, в том числе на средства гигиены или на латекс (использование презервативов).

Классификация заболевания

Баланит классифицируется в зависимости от стадии патологического процесса, характера воспаления, а также от сложности протекания.Баланит. Мазь для лечения, народные средства, таблетки, причины, симптомы

Баланит имеет три стадии:

  • начальная;
  • острая;
  • хроническая.

Подробная морфология разновидностей баланита.

Описание Причина, возбудители Методы борьбы
Хроническая
Развивается при отсутствии или некачественном лечении острой формы. При хронизации баланит становится устойчивым к медикаментозной терапии. Возбудителями хронического баланита являются ЗППП вызванные:

  • гарднереллой;
  • трихомонадой;
  • вирусом герпеса;
  • грибками;
  • ВПЧ;
  • микоплазмой и уреаплазмой.

Медикаментозное лечение хронической формы малоэффективно. Важную роль в лечении играет соблюдений правил гигиены. Рекомендуется выполнение таких мероприятий:

  • теплые ванночки из слабо концентрированного раствора Перманганата Калия;
  • использование антибактериальных и кортикостероидных присыпок.Указанные процедуры не приведут к полному выздоровлению, в таких ситуациях врачи определяют необходимость в операционном лечении (резекция кожи вокруг головки). После операции риск рецидива практически равен «0».
Кандидозная
Вызвана дрожжеподобными грибками. Они имеют условную патогенность, их наличие в организме без провоцирующих факторов никак не отражается на здоровье. Поэтому баланит такой формы не относят к патологиям инфекционного характера, передающихся при контакте с интимным партнером, но заразиться им во время полового акта все же можно. Факторы риска следующие:

  • нарушение метаболических процессов (в частности наличие диагноза СД);
  • некачественная гигиена половых органов;
  • использование синтетического белья;
  • беспорядочные половые связи;
  • ослабление местного или общего иммунитета;
  • длительный прием гормональных средств и антибиотиков;
  • фимоз;
  • гиповитаминоз.

В период терапии рекомендуется исключить интимную близость, а в случае наличия второй половины, пройти лечение обоим. Для лечения кандидозной формы назначаются:

  • лекарства противогрибкового действия;
  • иммуномодуляторы;
  • пробиотики.Если у зараженного мужчины нет никаких явных клинических проявлений, это не значит, что он здоров. Он обязан пройти лечение вместе со своим партнером.
Ксеротическая

Баланит. Мазь для лечения, народные средства, таблетки, причины, симптомы
Баланит (баланопостит)
Облитерирующая форма, проявляющаяся наличием белесоватых пятен на головке, гиперкератотических очагов и сморщиванием кожного покрова крайней плоти. Для выявления ксеротической формы баланита назначается гистологическое исследование и биопсия. Этиология этой формы баланита до конца не известна, но есть несколько провоцирующих факторов, связанных с генетической предрасположенностью, гормональными нарушениями, аутоиммунной или инфекционной природой. Способствовать болезни могут такие заболевания:


  • заболевания кожи (псориаз);
  • СД;
  • депигментация;
  • фимоз;
  • ВПЧ;
  • склеротический лишай;
  • механические повреждения.
В начале становления патологического процесса проводится хирургическое лечение (резекция кожи, окружающей головку пениса). На втором этапе развития воспаления назначается меатотомия. При дальнейшем прогрессировании баланита проводится реконструктивная пластика уретры.
Аллергическая
Проявляется чесоткой, появлением пузырей, заполненных жидкостью, мелкими высыпаниями, жжением, а иногда и эрозийными пятнами. Аллергия может появляться на латекс, синтетику, средства контрацепции, такие как мази, гели, таблетки, в том числе на продукты питания. Для лечения аллергического баланита назначаются следующие лекарственные формы:

  • антибиотики;
  • витамины;
  • антисептические ванночки;
  • исключение любого контакта с предметами, ставшими предпосылкой к аллергии.

Хламидийная
Хламидийная форма формируется на фоне незащищенного секса с зараженным партнером. Проявляется острыми и ярко выраженными признаками. В осложненных формах клинические проявления беспокоят пациента даже в спокойном состоянии. Кроме незащищенного секса к причинам можно отнести еще и особенность физиологического развития (сужение плоти вокруг головки или узкая уретра от природы), а также несоблюдение чистоты полового органа. Терапия определяется с учетом сложности клинических проявлений. Это может быть:

  • применение мазей, гелей и кремов для увлажнения кожи и устранения патогенных микроорганизмов;
  • прием витаминов;
  • лучи Букки;
  • резекция крайней плоти.

Симптомы патологии

Клинические проявления баланита зависят от формы, стадии и характера течения. Общая симптоматика проявляется на половом органе следующим образом:


  • покраснение;
  • отечность;
  • белесоватый налет, часто с неприятным ароматом;
  • появление язв на коже, иногда с кровяными выделениями;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • сужение уретры;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль;
  • нарушение эрекции и преждевременная эякуляция;
  • гипертермия;
  • общая слабость.Баланит. Мазь для лечения, народные средства, таблетки, причины, симптомы

Если у пациента диагностирован фимоз, тогда во время микции выделяемая биологическая жидкость скапливается под крайней плотью и раздувает ее. При острой фазе баланита симптоматика очень яркая, при хронизации процесса клиническая картина умеренная, активность отмечается при рецидивах.

Диагностика

Опытный уролог обязательно уже на первичном осмотре пациента определит наличие баланита. Диагностика болезни не представляет особых сложностей. Но главная задача не поставить диагноз, а выявить возбудителя и определить причину, так как для разных этиологических форм назначается разное лечение, направленное на устранение патогенного возбудителя.

Для этого пациенту назначаются следующие диагностические мероприятия:


  • Анализ на инфекции, передающиеся при интимной близости. Позволяет выявить или исключить такие патологии, как сифилис, гонорея, генитальный герпес, трихомониаз и прочее. Тип исследования зависит от того, какое именно ЗППП подозревает врач, это может быть бакпосев на чувствительность и микрофлору, микроскопия, культуральный посев.
  • Соскоб на наличие кандидозной инфекции.
  • Мазок из уретры. Определяет наличие хламидий.
  • ПЦР содержимого уретры. Один из самых достоверных способов выявить стрептококковую инфекцию.
  • Анализ крови на сахар. Выявляет или исключает наличие сахарного диабета, который часто выступает провоцирующим фактором для развития баланита у мужчин в зрелом возрасте.
  • Исследование крови на ВИЧ инфекцию. ВИЧ инфекция ослабляет иммунную защиту организма, что становится первым толчком для развития баланита.
  • Аллергопробы. Часто причиной баланита становится аллергическая реакция на что-либо: хлорированную воду, синтетическое белье, мыло, лекарственные препараты, латекс, продукты питания и прочее.Баланит. Мазь для лечения, народные средства, таблетки, причины, симптомы

Баланит (мазь для лечения сложных форм назначается в комплексе с таблетками) требует особого диагностического подхода, ведь терапия должна быть направлена на устранение или подавление первопричины. Если при аллергическом баланите достаточно исключить контакт с аллергеном, то при кандидозной, эрозийной или цирцинарной форме показан целый комплекс лекарственных назначений.

Лечение заболевания у взрослых


Баланит (мазь для лечения болезни назначается в самую первую очередь) не всегда можно вылечить применением одного лишь местного антисептического средства. Зачастую мужчинам назначается комплекс лечебных мероприятий, зависящих от этиологии воспаления.

Мази

В качестве местной терапии назначаются мази, гели, крема, растворы, обладающие противогрибковыми и антибактериальными свойствами.Баланит. Мазь для лечения, народные средства, таблетки, причины, симптомы

Средство Описание Применение Примечания
Левомеколь Комбинированный лекарственный препарат на основе антибактериального вещества (хлорамфеникол) и иммуномодулятора ( метилурацил). Лекарственная форма достаточно результативна при анаэробных и аэробных бактериологических воспалениях. На очаговый участок пениса наносится слой мази. Процедура выполняется дважды в день. Если у больного отмечается индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов препарата, может возникнуть аллергическая реакция.
Клотримазол Действующее вещество – Клотримазол, дополнительные компоненты – цетомакрогол, микрокристалин, парафин. На очаг поражения наносится слой лекарственной мази. Перед процедурой обязательно проводится интимная гигиена. Курс процедур определяется в индивидуальном порядке с учетом происхождения воспаления, его стадии и сложности течения. Иногда возникают побочные проявления в виде чесотки, жжения и гиперемии. С осторожностью можно использовать препарат детям.
Акридерм Гормональный лекарственный препарат, обладающий еще противоаллергическим, противозудным, противовоспалительным и антиотечным воздействием. В состав мази включен бетаметазон дипропионат. Применяется местно, смазывается очаг поражения. Эффективно справляется с яркими клиническими проявлениями.

Дозировку и длительность лечения определяет уролог с учетом результатов проведенного обследования. Применяется до 4 недель.

Применение мази недопустимо пациентами, имеющими в анмнезе патологии кожи бактериального происхождения, а также вирусной или микозной природы.

Таблетки

Баланит (мазь для лечения помогает устранить яркую симптоматику) в медицинской практике встречается довольно часто, в группе риска находятся все мужчины, не зависимо от возраста. В более сложных стадиях терапия проводится комплексно, она включает в себя применение не только мазей, но и таблетированных лекарственных форм:

  • антибиотики;
  • противомикробные препараты;
  • противовоспалительные;
  • противогрибковые;
  • противовирусные лекарственные средства.

Назначение определяет врач уролог по результатам осмотра и лабораторных исследований. В тяжелых случаях таблетки заменяют внутримышечными инъекциями.

Антибактериальные препараты:Баланит. Мазь для лечения, народные средства, таблетки, причины, симптомы

Препарат Описание Применение Цена, руб.
Супракс Выписывается при баланите, вызванном ЗППП. Хорошо переносится, устойчив к ферментам, убивающим антибиотики. Применяется два раза в день по 0,500 г. Курс лечения – от 10 до 15 дней. 816
Левомицетин Активно борется против многих болезнетворных агентов, которые медленно привыкают к воздействию активного вещества, что является большим преимуществом. Подавляет развитие и уничтожает патогенную флору, при этом разрушающе воздействует на имеющуюся. Назначается по 0,500 г 3-4 раза в день. Продолжительность курса определяется врачом. 115
Азитромицин Препарат результативен против баланита, спровоцированного ЗППП, диабетическими патологиями и заболеваниями неинфекционного происхождения. Применение препарата определяется лечащим врачом, исходя из этиологии и тяжести патологического процесса. 300

Кроме антибиотиков, которые вместе с патогенной микрофлорой уничтожают здоровую, есть ряд препаратов, эффективно устраняющих пагубное влияние болезнетворных микроорганизмов, но не разрушающих микроорганизмы самого человека.

Таблетки для лечения баланита (не антибиотики):Баланит. Мазь для лечения, народные средства, таблетки, причины, симптомы

Препарат Описание Назначение Цена, руб.
Фурагин Действующее вещество – фуразидин, оказывает влияние на атомы водорода, которые переносят инфекционные микроорганизмы. Оказывает негативное воздействие на болезнетворные агенты, минимальным образом затрагивая полезные клетки человеческого организма. Есть научные доказательства того, что препарат повышает иммунитет. Препарат принимается по 0,050-0,200 г 2-3 раза в сутки после приема еды. Длительность курса от 7 до 10 дней. 444
Невиграмон Оказывает антибактериальный, бактерицидный, бактериостатический эффект. Негативно воздействует на грамотрицательные бактерии, исключение – синегнойная палочка. Назначается по 1 г 4 раза в день. Длительность курса – 7 суток. Для более продолжительного применения дозу снижают до 0,500 г. 5195
Метронидазол Оказывает противопротозойное и противомикробное воздействие. Имеет широкий спектр воздействия на бактерии, не эффективен против аэробных микроорганизмов. Назначается препарат по 0,500 г 2 раза в день. Продолжительность терапии – 5 дней. 200

Народные средства

Баланит (мазь для лечения помогает в комплексе с фитотерапией) имеет очень неприятные симптомы, которые доставляют неудобство и дискомфорт пациенту. Для облегчения клинических проявлений часто используются средства народной медицины.

Есть множество лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, противомикробным и антибактериальным эффектом. На их основе готовят отвары и настои, которые применяются местно.

Средства народной медицины в борьбе с баланитом:

  • Календула. 1 ст. л. сухих измельченных цветков заливается 1 стаканом горячего оливкового масла. Средство настаивается в течение 14-21 дня, после чего лекарство процеживается. Тонким слоем полученной массы смазывается пораженный участок полового органа. Наносится средство на ночь.
  • Шалфей. Сухие измельченные листья растения (2 ст. л.) заливаются крутым кипятком (500 мл) и настаивается в течение 30 мин. Затем настой процеживается. Применять в виде компрессов, которые накладываются на воспаленный участок органа. Процедура длится 20 мин. Компрессы делаются 1 раз в сутки перед сном.

    Баланит. Мазь для лечения, народные средства, таблетки, причины, симптомы
    Шалфей сам по себе считается проверенным народным средством от бессонницы, поэтому нет необходимости есть заваривать с молоком!
  • Алоэ. Срезается свежий листочек растения, промывается и очищается от колючек. Листочек разрезается напополам вдоль и прикладывается к больному месту на 15-20 мин. Процедура проводится 2-3 раза в день.

Средства народной медицины эффективны только при баланитах, не осложненных гнойным воспалением.

Лечение детей

Лечение баланита у мальчиков в детском возрасте проводится под строгим контролем врача педиатра. Терапия заболевания комплексная и включает в себя применение местных антисептических средств и прием таблетированных лекарственных форм. Хирургическое лечение назначается в случаях невозможности устранить проблему лекарственными препаратами.

Препараты

Для лечения баланита у детей назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибактериальные средства в виде мазей. Бактробан, Синтомициновая мазь, тетрациклиновая мазь. При применении данных средств подавляется воспалительный процесс и устраняется боль. Эффективны против стафилококковой инфекции и кишечной палочки.
  • Противовоспалительные препараты. Мирамистин, Левомеколь. Активно борются с грибковой и бактериальной микрофлорой. Левомеколь тонким слоем наносится на головку полового органа, а Мирамистин используется, как раствор, в котором смачивается ватный тампон и обрабатывается очаговая поверхность.Баланит. Мазь для лечения, народные средства, таблетки, причины, симптомы
  • Раствор марганцовки и Фурацилина. Обладают антисептическим воздействием. В комплексе с антибактериальными препаратами усиливают их действие. Подавляют воспалительный процесс, снимают острый неприятные симптомы. Растворы слишком пересушивают кожу маленьких детей, поэтому вместе с их применением рекомендуется использовать детский увлажняющий крем.

Другие методики

Вместе с комплексной лекарственной терапией детям в зависимости от этиологии и характера течения баланита назначается курс физиотерапии:

  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Для использования физиопроцедур ребенку должно быть не менее 7 лет.

В качестве дополнительного лечения родителям рекомендуется скорректировать рацион ребенка, который должен быть обогащен витаминами и множеством микроэлементов.

Питание должно включать:

  • крупы;
  • рыбу;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кисломолочную продукцию;
  • свежевыжатые соки;
  • первые блюда.

Из рациона обязательно исключается жирная, острая и соленая пища, так как она способствует размножению патогенной микрофлоры. Оперативное лечение назначается только в случаях диагностирования фимоза. При наличии показаний операции могут проводиться у детей уже после 2 месяцев жизни. Как правило, место надреза быстро заживает, а риск рецидива приравнивается к «0».

Прогноз и осложнения

Благоприятный исход при баланите можно ожидать только при своевременном обращении к врачу.Баланит. Мазь для лечения, народные средства, таблетки, причины, симптомы

Если заболевание запустить, могут возникнуть осложнения:

  • распространение воспаления на мочевой пузырь, что впоследствии грозит циститом;
  • появление эрозийных пятен на головке полового органа;
  • рубцевание ткани крайней плоти;
  • атрофия рецепторов, что впоследствии грозит отсутствием эрекции;
  • некротическое поражение тканей.

Такое заболевание, как баланит не проходит само по себе, оно требует грамотной медикаментозной терапии. Для лечения начальной стадии неосложненных форм используются мази, крема, растворы.

Но в более сложных случаях без антибиотикотерапии невозможно обойтись. Выявить проблему легко, ведь она имеет ярко выраженную клиническую картину. Поэтому при первых признаках следует немедленно обратиться к врачу.

Источник: healthperfect.ru

Что вызывает баланопостит

Выделяют первичный и вторичный баланит. Причины баланита: в первом случае — развитие патогенной микрофлоры (грибковой или бактериальной), во втором — ЗППП (хламидиоз, сифилис и др.).

Факторы риска 

Обстоятельства, повышающие риск развития заболевания: 

  • сахарный диабет ( в том числе неинсулинозависимый);
  • аллергия;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы и клиническая картина при баланите  

В большинстве случаев симптомы баланита достаточно выраженные. Пациент жалуется на появление жжения и зуда в области головки, усиливающихся при мочеиспускании или половом акте. Также наблюдаются отечность, покраснение, сыпь, налет беловатого оттенка. В отдельных случаях повышается температура тела, появляются недомогание и общая слабость. 

Типичные признаки баланита:

  • боль в головке полового органа;
  • выделение специфического секрета;
  • постоянное чувство дискомфорта. 

Какой врач лечит баланит 

Диагностикой и лечением патологии занимаются в основном уролог или андролог. При хроническом течении и на запущенной стадии баланит лечит врач-хирург. 

Диагностика баланита  

Диагностика баланита не представляет трудности, первичный диагноз ставится урологом по результатам очного осмотра. Обследование включает сбор анамнеза, бактериологический посев отделяемого секрета из уретры, общий и развернутый анализ крови. 

Методы диагностики баланита  

Для постановки точного диагноза назначаются анализы на баланит:

  • микроскопическое исследование мазка;
  • серологические тесты;
  • анализ на наличие ИППП. 

Схема лечения баланита

Схема терапии и длительность лечения заболевания зависят от степени его запущенности и общего самочувствия больного. Лечение баланита в обычной и острой форме осуществляется с использованием консервативных методов. Медикаментозные препараты подбираются с учетом основного возбудителя и первопричины развития болезни. 

Основные методы лечения и противопоказания  

Выбор методов лечения баланита зависит от его происхождения.

При грибковой этиологии заболевания используются противогрибковые препараты: Фуцис, Нистатин, Флуконорм.

Чем лечить баланит, если он имеет бактериальное происхождение?

В этом случае назначаются антибиотики: Эритромицин, Бисептол, Азивок. 

Также баланит лечат при помощи местных средств. Применяются препараты в форме мазей: Солкосерил, Целестодерм, Доксициклин и антисептические растворы: Хлоргексидин биглюконат 0,05%, Мирамистин.

Противопоказания к лечению баланита антибиотиками: острая почечная или печеночная недостаточность. индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, нарушения гемостаза. 

Возможные осложнения 

Осложнения баланита связаны с игнорированием пациентом необходимости лечения или обращением за помощью уже на поздних сроках развития патологии. Наиболее тяжелое осложнение — некроз тканей полового члена. Также могут наблюдаться стеноз уретры, нарушения гормонального фона и образование рубцовой ткани. 

В отдельных случаях возможно:

  • развитие фимоза;
  • ороговение слизистой головки;
  • переход заболевания в хроническую форму. 

Хронический баланит 

Переход баланита из простой формы в хроническую обусловлен отсутствием терапии или некорректным лечением. Хронический баланит имеет высокую устойчивость к медикаментозному воздействию. Как правило, он сопровождается постоянным жжением и зудом в области головки, мочеиспускание болезненное, опорожнение часто неполное. Для этой формы заболевания характерны симптомы общего расстройства организма: повышение центральной температуры тела, увеличение лимфоузлов, обострение артрита. 

Наиболее выраженные симптомы:

  • специфические выделения из уретры;
  • отечность, покраснение головки пениса;
  • патологические высыпания. 

К причинам хронического баланита относят запущенность заболевания простой формы и половые инфекции: 

  • хламидии;
  • гарднереллы;
  • герпес и др. 

Основной метод лечения — хирургическое вмешательство, позволяющее полностью исключить рецидивирование патологии. 

Меры профилактики баланита 

Профилактика баланита заключаются в соблюдении правил личной гигиены, а также в использовании средств контрацепции при случайных половых контактах. Следует регулярно посещать уролога, контролировать работу эндокринной и мочеполовой системы, проводить своевременное лечение заболеваний. 

Источник: meds.ru

Что такое баланит

Баланопостит
Что такое баланит

Баланит представляет собой неспецифическую инфекционно-воспалительную реакцию, локализованную в области головки полового члена. Часто недуг сочетается с поражением крайней плоти, а заболевание в этом случае называется баланопоститом. С баланитом сталкиваются мужчины любого возраста, заболевание отмечается даже у 15% детского населения. Развитие болезни у детей часто связано с небольшими врожденными аномалиями в строении гениталий, а во взрослом возрасте доминируют инфекционные причины. Баланит у мужчин в 80% случаев возникает из-за присоединения бактериальной, вирусной, реже грибковой инфекции. Он возникает как самостоятельное заболевание, а иногда может быть и проявлением другой патологии, локализованной в смежных органов (например, простатит или уретрит). Урологи отмечают, что ведущим этиологическим фактором остаются инфекции, передающиеся половым путем.

Формы

Что такое баланит
Формы

Основная урологическая классификация подразумевает деление заболевания на три формы: острый баланит, подострый и хронический. Острая патология длится не более одного месяца, подострая – около двух месяцев. Хронический баланит наблюдается редко и имеет частые рецидивы. В зависимости от того, какую клиническую картину имеет болезнь, острый баланит имеет несколько форм:

  • простая экссудативная;
  • язвенно-эрозивная;
  • гангренозная или некротическая.

Инкубационный период заболевания зависит от вирулентности и патогенности микрофлоры, которая вызвала инфекционный процесс. Он может длиться от нескольких дней до одного месяца. За скрытым периодом наступает непосредственно стадия клинических проявлений.

Виды

Баланопостит у детей
Баланопостит у детей

Основной рабочей классификацией в урологии признано деление заболевания на инфекционную и неинфекционную патологию. Каждая из них включает в себя множество видов баланита. Так, инфекционные баланиты бывают следующие:

  • бактериальные – гонококковый, трихомониазный, уреаплазменный, микоплазменный, протейный, стрептококковый т.д. ;
  • вирусные – герпесвирусный, цитомегаловирусный;
  • кандидимикозный – кандидоз или глубокие микозы;
  • хламидийный – его часто выделяют в отдельную группу в виду эпидемиологической значимости.

Если баланит вызван возбудителями инфекций, распространяющихся половым путем, то инфекционный процесс именуется специфическим, а в случае других микробов болезнь носит неспецифический воспалительный характер.

Эрозивный

Эрозивный баланит характеризуется деструктивными процессами на слизистой оболочке из-за инфекционно-воспалительного процесса. Клетки эпителия отмирают, а на участках слизистых образуются болезненные язвы. Образование эрозий происходит постепенно, в течение нескольких дней. Процесс имеет тенденцию к распространению и может поражать значительную поверхность полового органа. Основным клиническим симптомом этой формы баланита является гиперемия головки и болезненность в области язвенного поражения, возможна легкая кровоточивость. На месте эрозивного процесса из-за присоединения вторичной инфекции могут образовываться гнойничковые пустулы, и тогда язвенно-эрозивная форма приобретает характер гнойного воспаления.

Герпетический

Герпетический процесс в области гениталий возникает при инфицировании ВПГ (вирусом простого герпеса) 2-ого типа. Инкубационный период болезни составляет около 17 дней, затем появляются первые клинические признаки герпесвирусной инфекции: на коже и слизистых половых органов начинают образовываться везикулы небольшого диаметра с прозрачным содержимым. Кожные проявления сопровождаются упорным зудом и гиперемией полового члена, особенно в области наружного отверстия уретры. По мере стихания инфекционного процесса везикулы самопроизвольно вскрываются, а на их месте остаются небольшие эрозии. Ранки заживают, а на месте бывшего пузырька образуется светло-коричневая корочка, которая самостоятельно отпадает через несколько дней. На гениталиях одновременно могут располагаться «свежие» кожные элементы и заживающие раны.

Баланит Зуна

Плазмоцеллюлярный баланит Зуна наблюдается преимущественно у лиц старше 45 лет. Этиологические и предрасполагающие факторы развития заболевания не выявлены до сих пор. Считается, что возможной причиной болезни Зуна является нарушение процессов пролиферации и репарации в кожно-слизистых покровах наружных половых органов. Урологами и дерматовенерологами предполагается генетическая предрасположенность к заболеванию и вовлечение в процесс аутоимунной агрессии организма. Единственным синдромом при баланите Зуна является появление очагов гиперпигментации в виде бляшек насыщенного розового или красного цвета. Сначала появляются единичные патологические очаги, затем возможно появление новых бляшек. Бляшки не сливаются между собой, но заболевание склонно к прогрессированию: со временем количество очагов гиперпигментации увеличивается. Диагноз данного заболевания и его верификация производится только на гистологического исследования пораженных тканей.

Прочие виды

Аллергический баланит встречается у 5% мужского населения. Он является следствием гиперчувствительности и повышенной восприимчивости к средствам интимной гигиены, материалам нижнего белья или к бытовой химии, особенно к стиральным порошкам и кондиционерам для белья. Аллергия имеет ярко выраженную кожную реакцию, которая развивается через некоторое время после контакта с потенциальным аллергеном. На коже появляются красные пятна, имеющие тенденцию к слиянию. Пораженные участки сильно зудят, а головка полового члена нередко отекает.

Бактериальный баланит появляется при поражении гениталий различными патогенными бактериями. Они активно размножаются под крайней плотью, вызывая острый инфекционно-воспалительный процесс. В большинстве случаев заболевание сопровождается появлением патологического отделяемого из препуциального мешка или наружного отверстия уретрального канала. Это сопровождается отеком в области выхода мочеиспускательного канала, болевым синдромом при мочеиспускании и гиперемией половых органов. При тяжелом бактериальном процессе вовлекаются паховые и бедренные лимфоузлы, кожа над ними краснеет, а пальпация лимфатических узлов становится резко болезненной. При гнойном воспалении температура тела повышается до высоких цифр, к местным симптомам присоединяется инфекционно-токсический синдром.

Гангренозный баланит возникает при размножении анаэробных бактерий. Анаэробные микроорганизмы могут размножаться только в условиях отсутствия кислорода, потому что его активные формы высокотоксичны по отношению к данным микроорганизмам. Такой баланит часто является следствием язвенно-эрозивной формы при отсутствии адекватного лечения. Поверхность изъязвляющегося полового члена является оптимальной средой для размножения патогенов.

В редких случаях возникает самостоятельно после полового акта. Попадание анаэробных микроорганизмов возможно и при наличии на поверхности пениса микротравм и ссадин или глубоких язв, куда не проникает воздух. Гангренозный процесс начинается остро и быстро прогрессирует. На первый план выходит болевой синдром и инфекционно-токсический сидром.

Продукты некроза и распада тканей пениса попадают в системный кровоток, резко ухудшая общее состояние мужчины. На поверхности полового органа образуются множественные крайне болезненные язвы, которые имеют глубокое дно с подрытыми краями. Гангрена пениса прогрессирует практически молниеносно: некротический распад приводит к развитию лимфаденита, лимангиита, а поверхность и дно язв чернеет, начинает обильно кровоточить, возникает перфорация головки. В случае отсутствия медицинской помощи развивается инфекционно-токсический шок или сепсис, что может привести к смерти.

Роговой изъязвляющийся хронический баланит относится к крайне редко встречаемым заболеваниям репродуктивной системы. Он характеризуется образованием на поверхности пениса доброкачественного кожного новообразования. Гиперпластический процесс имеет вид бородавки или папилломы, поэтому ошибочно может быть принят за ВПЧ-инфекцию на начальных стадиях. На более поздних стадиях болезни кожа вокруг бородавчатого поражения краснеет, а в области разрастания может образовываться язва. Болезнь прогрессирует медленно и имеет преимущественно доброкачественное течение, но иногда может озлокачествляться и быть причиной злокачественного новообразования полового члена.

Причины

Что такое баланит
Что такое баланит

Причины баланита бывают инфекционными и неинфекционными. Большинство обращений за урологической помощью связано с инфекционно-воспалительной патологией, неинфекционные причины составляют менее 20% всех случаев. Баланит у новорожденного или ребенка возникает как следствие неправильных гигиенических процедур или недостаточного ухода за ребенком, гораздо реже болезнь появляется из-за наличия врожденных аномалий пениса (менее 5% всех случаев).

Основные инфекционные агенты, способствующие развитию воспаления:

  • группа возбудителей скрытых половых инфекций (уреа- и микоплазмы, диплококки, хламидии);
  • ВПГ 2-ого типа;
  • вирус папилломы человека и цитомегаловирусная инфекция;
  • группа условно-патогенных бактерий: стрептококки, стафилококки, протеи, кишечная палочка, клебсиеллы;
  • грибы роды кандида;
  • анаэробные микроорганизмы.

Среди неинфекционных причин частым этиологическим фактором становится аллергия. Баланит имеет и эндокринные причины возникновения. Так, при сахарном диабете вероятность появления баланита увеличивается в несколько раз. Эндокринопатии, метаболические нарушения обмена веществ и аутоимунные патологии также могут приводить к возникновению недуга.

Симптомы

Что такое баланит
Симптомы

Баланит имеет неспецифические симптомы воспалительной реакции, поэтому проявления болезни нельзя достоверно отнести только признакам данного заболевания. Симптомы баланита развиваются после инкубационного периода, когда начинается стадия развернутых клинических явлений. Основные урологические жалобы пациентов представлены следующими:

  • проявление дискомфорта различной степени выраженности в паховой области или в промежности;
  • появление патологического отделяемого из-под крайней плоти или из уретрального канала;
  • дизурический синдром, характеризующийся нарушением мочеиспускания;
  • кожно-слизистые реакции: гиперемия, отек, шелушение или образование эрозий;
  • паховый лимфаденит – воспаление лимфоузлов в области паховых складок;
  • диспареуния – болезненность при половом акте.

Степень выраженности симптомокомплекса зависит от патогенного агента, вызвавшего болезнь и от особенностей иммунной реактивности индивидуума.

Диагностика

После сбора жалоб и анамнеза заболевания уролог приступает к общему урологическому осмотру. Затем он назначает всем пациентам общеклинические анализы крови и мочи, а также уретральный мазок и мазок-отпечаток с поверхности полового члена.

Дифференциальная диагностика инфекционной патологии проводится только на основании результатов лабораторно-микробиологического исследования. Всем пациентам проводят уретральный мазок или соскоб, а отделяемое отправляют на микроскопическое, культуральное, серологическое или ПЦР-исследование. Для вирусного баланита предпочтительно применение серологических реакций и полимеразной цепной реакции. Баланиты бактериальной этиологии диагностируются на основании простой микроскопии окрашенного мазка и бактериологического посева на питательные среды.

В некоторых случаях может возникать необходимость проведения гистологического исследования. Как правило, проводится биопсия участков гиперкератоза, гиперпластических процессов, доброкачественных новообразований, папиллом и кондилом. Гистологический материал рассматривается под микроскопом с целью изучения клеточного состава, атипии или выявления признаков озлокачествления.

Как лечить баланит у мужчин

После анализа полученных результатов уролог выставляет диагноз баланит и назначает лечение в домашних условиях. Неосложненный баланит не требует стационарного лечения, повторная явка к врачу будет уже после завершения курса фармакотерапии. Лечение баланита требует соблюдения всех рекомендаций врача и тщательного ухода за кожей и слизистой гениталий.

Основу терапевтической схемы лечения составляют антибактериальные или противовирусные таблетки, фармакотерапия дополняется мазями и кремами. Продолжительность антибактериальной или противовирусной терапии составляет не менее пяти дней. Для соблюдения гигиены гениталий необходимо обрабатывать поверхность пениса антисептическими растворами (хлоргексидин, фурациллин, перекись водорода), после чего можно наносить тонкий слой мази. Лечение аллергического баланита у мужчин подразумевает использование антигистаминных препаратов, которые быстро уменьшают выраженность кожно-аллергических реакций. Кроме этого, необходимо исключить повторные контакты с возможным аллергеном во избежание рецидивов. Лечение хронического баланита проводят только в стадию рецидива.

Народные методы лечения

Что такое баланит
Что такое баланит

Народные методы лечения могут дополнять назначенное доктором лечение, но редко могут заменить медикаментозное лечение баланита. Перед тем, как лечить баланит народными средствами у мужчин, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист расскажет, как правильно вылечить баланит, используя комбинированные методы терапии.

Для фитотерапии могут использоваться травяные настои и отвары лекарственных растений: шалфея, ромашки, календулы, тысячелистника. Их используют только в виде примочек, ванночек или орошений. Уросептическим и антибактериальным эффектом для урогенитального тракта обладают семена зонтиков укропа, рыльца кукурузы, ягоды и листья брусники. Из этих растений готовят отвары и чаи, которые пьют два или три раза в день. Лечение ими баланита в домашних условиях быстро избавляет от симптомов воспаления и улучшает самочувствие.

Источник: ozppp.com


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.