Кандидоз лечение препараты


Это комбинированное противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное лекарственное средство широкого спектра. Активным веществом мази является Натамицин, который относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Кандида. Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия и активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием, а также помогает устранить воспалительные явления и зуд, вызванные молочницей.

Препарат нельзя применять пациентам, гиперчувствительным к компонентам препарата, страдающим туберкулезом кожи, сифилисом и вирусными кожными инфекциями. Запрещено применять мазь на открытых ранах, язвах. В качестве противопоказаний к применению лекарственного средства также можно назвать угревую болезнь, розацею, ихтиоз, аногенитальный зуд, опухоли кожи.


Применять препарат во время беременности и кормлении грудью возможно, но необходимо учитывать возможный риск развития ототоксического действия неомицина. В связи с этим категорически запрещено использовать Пимафукорт длительное время и наносить его под окклюзионные повязки.

Побочные эффекты препарата, как правило, развиваются редко и носят обратимый характер. Возможны зуд, жжение, покраснение или сухость кожи. Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.

Препарат применяется исключительно местно. Его наносят на пораженные участки кожи от двух до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально и обычно не превышает двух недель.

Стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.

      Источник: atvmedia.ru

      Причины и провоцирующие факторы

      Причиной заболевания в любой форме является снижение защитных сил организма. Вообще, кандидоз можно считать маркером состояния иммунитета.

      Внешние факторы:

      Длительный или бесконтрольный прием антибактериальных средств широкого спектра действия может приводить к колонизации грибком Candida тех мест, где ранее присутствовала нормальная микрофлора


      Недостаточная личная гигиена, тесное и синтетическое белье, ношение влажной одежды (купальника)

      Избыточное употребление  в пищу сладостей, жирных мучных блюд 

      Прием некоторых лекарственных средств, кроме антибиотиков. Пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды 

      • Частые спринцевания с «вымыванием» нормальной микрофлоры;
      • Хроническая стрессовая ситуация, недостаточный сон.

      Внутренние, эндогенные факторы кандидоза – заболевания, вызывающие ослабление организма, снижение активности и числа лейкоцитов. Они очень разнообразны

      • Сахарный диабет. Иногда первым симптомом заболевания становятся труднозаживающие ранки, частые рецидивы кандидоза кожи, полости рта;
      • Иммунодефицитные состояния – ВИЧ-инфекция, как пример;
      • Беременность. В этот прекрасный период жизни женщины изменяется pH влагалища, что способствует более активному росту грибка. В предменструальный период обострения связаны с той же причиной на фоне колебания уровня эстрогенов;
      • Заболевания щитовидной железы, снижение ее функции;
      • Тяжелые инфекционные заболевания, послеоперационный период;
      • Выраженное ожирение.

      Классификация

      По типу пораженных тканей и органов выделяют:

      • Кандидоз половых органов и мочевыводящих путей. Поражает и мужчин и женщин, может передаваться половым партнерам. Женщины болеют значительно чаще, каждая 3-я из 4-х женщин в своей жизни сталкивается с этим заболеванием. 
      • Кандидоз полости рта. Он проявляется болью и першением в горле, белым или желтым налетом на языке, внутренней поверхности щек, на деснах. Может протекать по типу ангины, располагаясь на небных миндалинах. Кандидозные очаги рыхлые, если снимать их шпателем – слизистая может кровоточить. Чаще им болеют маленькие дети из-за несовершенства иммунитета
      • С поражением кожи, ногтей. Часто проявляется на ладонях, стопах, в складках (паховых и подмышечных), на ногтях. Может быть спровоцировано повышенной влажностью (ношение мокрой обуви, работа руками воде)
      • Генерализованный кандидоз с поражением внутренних органов (легкие, почки, глаза, уши) возникает достаточно редко, и поражает пациентов с выраженным иммунодефицитом – больные СПИД, тяжелым декомпенсированным сахарным диабетом, на фоне химиотерапии
      • Кандидозные поражения органов желудочно-кишечного тракта очень неоднородны. Поражается чаще многослойный эпителий (ротовая полость, пищевод) и реже однослойный (желудок, кишечник). 

      По течению различают:


      • Бессимптомное носительство. Человек не болеет, но может быть источником заражения других. Это касается особо патогенных штаммов, так как обычные кандиды живут  с нами дружно и хорошо контролируются остальными микроорганизмами
      • Острый кандидоз – когда ярко проявляются симптомы и требуется лечение
      • Хронический кандидоз характеризуется периодами обострений (чаще 1 раза в  месяц) и ремиссии.

      Симптоматика

      Проявления кандидоза напрямую зависят от локализации процесса. 

      Общим характерным признаком можно назвать белесый, творожистый характер выделений или налетов. Именно сходство со скисшим молоком определило народное название кандидоза (молочница).

      Очаги поражения на коже, слизистых оболочках покрыты таким налетом, который с трудом снимается и оставляет после себя язвочки, иногда кровоточащие, ткань под этими элементами отечна, гиперемирована. Обычно есть зуд и умеренная болезненность. При вагинальном (у женщин) и уретральном (у мужчин) кандидозе появляются густые, тоже творожисто-белые, с не приятным запахом выделения. 

      При поражении пищевода беспокоит жжение и дискомфорт при глотании, кишечника – послабление стула, вздутие живота, боли.

      Диагностика

      Характерные внешние признаки, их связь с провоцирующими факторами часто помогает безошибочно определить диагноз.

      Для подтверждения диагноза проводят следующие тесты: 


      • Микроскопия соскоба с кожи или мазок со слизистых.  Выявление не самих дрожжеподобных грибков (которые на нестерильных тканях есть всегда), а изменение их соотношения с другими микроорганизмами, нахождение структур, называемых псевдомицелием. Материал биопсии слизистой пищевода также может быть исследован таким способом. Несмотря на свою «несовременность» метод микроскопии остается основным в диагностике кандидоза.
      • Посев материала на среду Сабуро также выявляет рост колоний грибка. Этот метод полезен при рецидивирующем хроническом течении для определения чувствительности бактерии к различным антимикотическим препаратам для эффективного лечения.
      • Определение антител к кандиде методами ИФА и ПЦР возможны, но, на сегодняшний день широко не применяются из-за низкой диагностической ценности.

      При подозрении на генерализованную форму кандидоза выполняют также общий анализ крови, мочи и кала.

      Лечение

      Лечение кандидоза включает в себя противогрибковые препараты: нистатин, флуканазол, клотримазол, вориканазол.

      Лекарственные формы препарата зависят от локализации поражения.


      Это могут быть таблетки, мази и кремы, глазные капли, вагинальные свечи.

      Некоторые препараты (нистатин, в частности) не всасывается, поэтому в таблетках принимать его от генитального кандидоза не стоит, а вот кишечные формы он лечит хорошо. 

      При урогенитальном варианте заболевания важно прохождение полноценного курса лечения обоими партнерами, во время которого не рекомендуются половые контакты. 

      Для эффективности лечения препаратами и профилактики обострений необходимо адресовать причину – фоновое заболевание. Это может быть иммуностимуляция, нормализация диеты, гормонального фона, лечение сахарного диабета с достижением компенсации.

      Профилактика

      Из списка провоцирующих факторов активизации грибка кандида вытекают подходы к профилактике заболевания.

      • Нормализация веса, ограничение в диете легкосуваиваемых углеводов из сладостей, употребление пробиотиков (кисломолочные и ферментированные продукты) и пребиотиков (клетчатка и пищевые волокна) для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.
      • Соблюдение правил личной гигиены (хлопчатобумажное, свободное белье и домашняя одежда), регулярный туалет, обработка естественных складок у младенцев и пациентов из группы риска (диабет, ожирение, СПИД, и др.)
      • Адекватное лечение фоновых заболеваний, снижающих иммунный ответ организма
      • Не допускать самолечения. Кажущаяся безобидность проблемы, доступность препаратов в аптеке, широкая реклама этих средств превращают кандидоз в хроническую неприятность. Обратитесь к врачу при появлении симптомов кандидоза и пройдите полноценный курс лечения, если необходимо дополнительно обследования 

      Прогноз

      Как правило, прогноз благоприятный. 

      Только системные генерализованные формы могут нести смертельную опасность из-за сепсиса, поражения сердца, почек. Но они встречаются очень редко.

      Источник: moezdorovie.ru

      Эффективные таблетки от молочницы для женщин

      Препараты для приема внутрь назначаются мужчинам и женщинам при молочнице как длительными, так и короткими курсами. Таблетки чаще всего содержат клотримазол, натамицин или флуконазол.

      Флуконазол входит в состав Флюкостата, Дифлюкана, Микомакса, Микофлюкана и Флуконазола. Таблетки обладают высокой противогрибковой активностью, быстро уменьшают симптомы, восстанавливают микрофлору слизистой и имеют доступную стоимость. Во время беременности и лактации не назначаются. Инструкция предполагает однократный прием капсулы 150 мг при первично выявленном кандидозе. В зависимости от тяжести состояния по назначению врача допустима разовая доза 50-400 мг. 


      Высокий результат от лечения будет достигнут только при заболевании легкой или средней тяжести. Если симптомы сильные, а болезнь часто рецидивирует, то показан трехкратный прием 150 мг Флуконазола каждые 72 часа. 

      Также эффективными таблетками от молочницы считаются:

      • Нистатин. Основное действующее вещество – нистатин. Показан в профилактических целях при длительной антибактериальной терапии после хирургических вмешательств, при грибке кожи, внутренних органов, ротовой полости, слизистых. Лечение назначается на 14 дней. Данные таблетки используются при лечении молочницы у мужчин, женщин и детей с трех лет. Имеют приемлемую стоимость, но не подходят беременным и кормящим грудью женщинам.

      • Пимафуцин. Основной действующий компонент – натамицин. Вещество проникает внутрь грибка и приводит к его гибели. Фасуется по 20 таблеток с дозировкой 100 мг. Препарат действует быстро, разрешен во время вынашивания ребенка, не вызывает привыкания, но имеет достаточно высокую стоимость.

      • Итраконазол. Основной компонент – итраконазол. Выпускается в форме капсул по 14 штук в упаковке. Назначается два раза в сутки по 200 мг или один раз в день курсом приема в три дня. 

      • Клотримазол. Основное вещество – клотримазол. Популярное средство от молочницы для женщин и мужчин, но противопоказан во время беременности и кормления грудью. Схема лечения предполагает прием по 1 таблетке два раза в день на протяжении трех дней, либо в течение недели по 1 таблетке в день.


      Местные препараты при кандидозе

      В качестве вспомогательной или монотерапии гинекологи часто назначают свечи, кремы или мазь от молочницы. Особенно средства местного действия эффективны при ограниченном поражении и слабой симптоматике. 

      Наиболее популярные мази и кремы:

      • Крем Гинофорт. Эффективен, не токсичен и удобен в применении. На начальной стадии достаточно однократного использования. Противопоказан лицам до 18 лет, при беременности и лактации. Назначается только при грибковом поражении влагалища. 

      • Мирамистин. Препарат комплексного действия, активен и против кандидоза. Безопасен в использовании, но желательно применять в комплексной терапии с таблетками. Мазь наносят на пораженный участок 1-3 раза в день тонким слоем, не более 100 г в сутки. 

      • Нистатиновая мазь. Недорогое средство, разрешенное к использованию в любом возрасте, но возможна выработка устойчивости. Противопоказана при панкреатите и острых заболеваниях желудка. Наносится с утра и перед сном, длительность терапии – неделя.

      • Крем Пимафуцин 2%. Эффективное средство при молочнице у мужчин, женщин и детей. Обладает противомикробным действием, показан при вагинальном кандидозе, дерматомикозе, грибковых инфекциях уха. Курс лечения – минимум 10 дней, средство наносят 1-3 раза в день. 


      • Мазь Клотримазол 1%. Эффективное недорогое средство, разрушает грибок благодаря клотримазолу. Противопоказан в первый триместр беременности. Средство наносят 1-3 раза на предварительно вымытый и высушенный участок, курс лечения устанавливается врачом. 

      Фармацевтический рынок предлагает большое количество свечей и вагинальных таблеток от молочницы, например:

      • Залаин. Используется однократно на ночь. Если симптомы сохраняются, рекомендовано повторение процедуры. Эффективен и обладает минимальными побочными эффектами.

      • Ливарол. В составе кетоконазол. Курс лечения – 3-10 дней. Противопоказан в первом триместре беременности.

      • Гексикон. Действует благодаря биглюконату хлогексидина, эффективен в составе комплексной терапии, не разрушает микрофлору. 

      Также гинеколог может назначить: Ирунин, Макмирор Комплекс, Клион Д, Гино-певарил или Экофуцин.

      Таким образом, большинство препаратов от кандидоза имеют несколько лекарственных форм. Одного местного лечения бывает достаточно не всегда. Дополнительный прием таблеток внутрь позволит вылечить молочницу быстро и эффективно. В период беременности и в детском возрасте самолечением заниматься нежелательно. 

      Источник: aptstore.ru

      Молочница полости рта: причины

      Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

      Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

      Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

      Другие причины развития молочницы полости рта:

      • После приема антибиотиков  –
        в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.
      • На фоне приема кортикостероидов  –
        у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).
      • Диета  –
        недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).
      • Курение и другие факторы   –
        среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.
      • У пациентов со съемными протезами  –
        чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.

        Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза (24stoma.ru).

      • Хроническая сухость полости рта  –
        уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.
      • Оральный кандидоз у младенца  –
        в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

      Молочница во рту: симптомы

      Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

      Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

      1.  Острый псевдомембранозный кандидоз   –

      Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении  бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

      При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

      Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9)  –

      Острый псевдомембранозный кандидоз  Острый псевдомембранозный кандидоз после приема кортикостероидов  Острый псевдомембранозный кандидоз на языке

      2.  Острый и хронический атрофический кандидоз  –

      При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

      При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

      Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9)  –

      Атрофическая форма кандидоза  Атрофическая форма кандидоза на языке  Атрофическая форма кандидоза под полным съемным зубным протезом

      3.  Хронический гиперпластический кандидоз  –

      Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

      Хронический гиперпластический кандидоз с внутренней стороны угла рта (начальная стадия)  Хронический гиперпластический кандидоз (молочница на языке у взрослых)

      Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

      Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

      Препараты против молочницы  –

      Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

      Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

      Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

      Противогрибковые препараты
      Резистентность, в %

      Амфотерецин

      30

      Нистатин 30
      Флуконазол 100
      Кетоконазол 40
      Клотримазол 40
      Итраконазол

      40
      (по другим данным – до 60%)

      Выводы: базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

      • Схема приема Нистатина при кандидозе рта  –
        для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) –  в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.
      • В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

      Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

      Дополнительная местная терапия 

      В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта)  –

      Важные моменты в лечении орального кандидоза  –

      Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

      Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

      Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

      Почему важно обратиться за лечением к врачу  –

      Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

      Стоимость цитологического исследования (на 2021 год)  –

      • Забор материала на гри­бы ро­да Кан­ди­да с оп­ре­деле­ни­ем чувс­тви­тель­нос­ти к 6 противогрибковым препаратам дис­ко-диф­фу­зи­он­ным ме­тодом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.
      • Забор материала с под­бо­ром эффективного противогрибкового пре­пара­та на ана­лиза­торе VITEK, Фран­ция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

      Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

      Профилактика повторного развития орального кандидоза  –

      Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

      Важно: помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

      Источники:

      1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
      2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
      3. National Library of Medicine (USA),
      4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
      5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

      Источник: 24stoma.ru

      Причины кандидоза во рту

      Специалисты утверждают, что носителем грибков Candida могут быть и здоровые люди. Данные микроорганизмы имеются примерно у половины людей на Земле, при этом человеческий организм способен на мирное сосуществование с грибками. Но в случае нарушения химического баланса или снижения иммунитета начинается развитие кандидоза (молочницы) во рту.

      Специалисты выделяют следующие факторы активизации грибков и развития кандидоза рта:

      • Иммунодефицит, ослабленная иммунная система, недостаток иммунных клеток;
      • Наличие сопутствующих недугов, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта и надпочечников. Зачастую кандидоз слизистой оболочки рта у взрослых считается одним из первых признаков сахарного диабета;
      • Прием медикаментов, угнетающих работу иммунной системы, например, цитостатических и кортикостероидных препаратов;
      • Долговременные курсы антибиотического лечения. Антибиотики при длительном применении вызывают нарушение нормальной микрофлоры организма, изменяют соотношение в ней микроорганизмов. При этом грибки, не подверженные влиянию антибиотиков, начинают активное размножение в условиях отсутствия конкурентов;
      • Лучевая терапия, проводимая для пациентов со злокачественными опухолями;
      • Дисбактериоз, недостаток витаминов C, PP и группы B. Синтезируются в человеческом организме бактериальными микроорганизмами;
      • Алкоголизм, наркомания. Снижают иммунитет и разрушают баланс в организме;
      • Небольшие травмы слизистой оболочки полости рта. Возникают при наличии зубных повреждений или при неправильном прикусе;
      • Прием средств оральной контрацепции. Вызывает нарушение гормонального фона, формирует идеальные условия для появления грибковой инфекции;
      • Ношение зубных протезов. Это касается случаев, когда протезы наносят травмы слизистой оболочке рта либо неправильно подогнаны. Протезы из акрила способны вызвать аллергию, что позволяет грибку проникать в клеточные структуры.

      Кандидоз полости рта взрослых или детей может передавать от зараженного человека другим людям, например, во время родов, когда грибки, обитающие во влагалище женщины, передаются ее ребенку. Данный недуг способен распространяться путем поцелуев и половых контактов, при пользовании нескольких человек одной зубной щеткой, общей посудой и столовыми приборами. Не исключается заражение людей от животных, например, во время игры с котенком или щенком.

      ВАЖНО: Для лечения кандидоза во рту необходимо обратиться к врачу-пародонтологу (специалисту по мягким тканям полости рта) или стоматологу. При поражении грибком слизистых оболочек и внутренних органов в процесс лечения включается такие специалисты, как инфекционист и миколог.

      Формы кандидоза в полости рта

      Возникновение кандидоза в ротовой полости происходит при одновременном влиянии на организм нескольких провоцирующих факторов. Клиническая картина заболевания зависит от стадии его развития и общего состояния пациента. Особенно недугу подвержены дети грудного и взрослые пожилого возраста, заболеваемость составляет 10%. Это связано с тем, что иммунитет данных групп людей ослаблен частыми и длительными хроническими и вирусными недугами.

      По протеканию заболевания специалисты выделяют следующие формы:

      1. Острая форма:
      • Острый атрофический кандидоз;
      • Острый псевдомембранозный кандидоз, или молочница.
      1. Хроническая форма:
      • Хронический атрофический кандидоз;
      • Хронический гиперпластический кандидоз.

      Данные формы недуга способны к самостоятельному развитию и переходу из одной в другую.

      Симптоматика кандидоза полости рта

      В самом начале заболевания грибок проникает в клеточные структуры, где размножается и выделяет ферменты, раздражающие слизистые оболочки и ликвидирующие близлежащие ткани. Это приводит к появлению чувства сухости, отечности и покраснению, повышенной чувствительности и возникновению болезненности в полости рта пациента.

      Грибки активно размножаются, в результате чего образуют псевдомицелий. Скопление дрожжеподобных микроорганизмов представлено творожистым налетом белого цвета, немного возвышающимся над уровнем слизистой оболочки. Налет состоит из кератина, бактериальных микроорганизмов, пищевых остатков, фибрина и разрушенных эпителиальных клеток.

      Изначально налет представлен маленькими крупинками белого цвета на внутренней щечной поверхности. Со временем объем налета увеличивается, он перерождается в небольшие бляшки и пленки. Области поражения могут расти и сливаться на фоне имеющегося покраснения тканей.

      Бляшки впоследствии появляются также на языке, деснах, миндалинах и небе. При поражении кожи на губах на их поверхности возникают беловатые хлопья и чешуйки.

      На начальном этапе недуга налет легко поддается устранению, под ним находится поверхность ярко-красного цвета, нередко пораженная небольшими язвами. Это связано с тем, что ферменты, выделяемые грибком Candida, быстро проникают вглубь слизистой оболочки полости рта.

      Жжение и зуд при болезни появляются по причине раздражения и аллергической реакции. Пациент испытывает дискомфорт при глотании слюны и приеме острой, горячей и кислой пищи. Если грибки локализуются на слизистой оболочке глотки, то возможны затруднения глотания и ощущения инородного тела в горле. Ответной реакцией организма на выделяемые грибками ферменты и прогрессирование кандидоза становится повышение температуры тела пациента.

      Лечение кандидоза полости рта

      До начала лечения кандидоза полости рта у взрослых и детей необходимо врачебное подтверждение диагноза. Для этого медицинский специалист должен ознакомиться с жалобами пациента, выполнить соскоб со слизистой оболочки ротовой полости, определить уровень сахара в крови, провести клинический анализ крови. После получения результатов обследования врач назначает пациенту терапию по индивидуальной схеме. Для эффективной ликвидации молочницы в полости рта у взрослых важно начать процесс лечения с хронических недугов желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета, лейкоза и других серьезных заболеваний.

      Для лечения кандидоза во рту необходимо обратиться к врачу-пародонтологу (специалисту по мягким тканям полости рта) или стоматологу. При поражении грибком слизистых оболочек и внутренних органов в процесс лечения включается такие специалисты, как инфекционист и миколог. Лечение кандидоза полости рта может носить местный или общий характер.

      Лекарственные средства против кандидоза ротовой полости

      Общая терапия кандидоза во рту состоит в приеме лекарственных препаратов, оказывающих системное воздействие на организм. Подобные средства убивают грибки на слизистых оболочках и в органах. Противогрибковые препараты делятся на имидазолы и полиеновые антибиотики.

      К полиеновым антибиотикам относится Леворин и Нистатин, их применяют до 6 раз в день в течение 2 недель. Улучшения заметны через 5 дней, устраняется налет, заживают язвочки. Если лечение оказалось неэффективным, врач назначает Амфоглюкамин (таблетки) или Амфотерицин (внутривенно). Принимаются препараты дважды в день после еды в течение 2 недель.

      К имидазолам относится Клотримазол, Эконазол и Миконазол. Доза от 50 до 100 миллиграмм в день, курс лечения – 20 дней. Срок и дозировка зависят от тяжести недуга и возраста пациента.

      Применяются также противопаразитные и противомикробные препараты:

      • Дифлюкан. Капсулы 50-100 миллиграмм один раз в день в течение 1-2 недель;
      • Низорал. Таблетки по 200 миллиграмм, курс лечения 2-3 недели;
      • Декаминовая карамель. Препарат для рассасывания, 1-2 штуки в день, курс 2 недели;
      • Флуконазол. Противогрибковый препарат, 200-400 миллиграмм в день.

      Для усиления иммунитета назначаются витамины B6 и B2, PP и C. Они необходимы для восстановления природной защиты организма и окислительно-восстановительных процессов.

      В течение 30 дней специалисты рекомендуют прием Глюконата кальция для общеукрепляющего эффекта и с целью устранения аллергии на грибки Candida. Назначается прием противоаллергических препаратов – Фенкарола, Димедрола, Пипольфена, Супрастина.

      Для быстрого выздоровления и укрепления иммунной системы, предотвращения распространения кандидоза назначается кандидозная вакцина. С аналогичной целью в лечение вводится прием препаратов Метилурацин и Пентоксин, способствующих активизации выработки гамма-глобулинов и лейкоцитов, позволяющих бороться с грибками Candida.

      В качестве местного лечения применяются препараты для воздействия на слизистые оболочки без всасывания в кровь. Они способствуют остановке размножения и роста грибков, устраняют симптоматику болезни и повреждения, которые были вызваны активностью грибков Candida:

      1. Препараты йода для наружных аппликаций: раствор Люголя, Йоддицирин;
      2. Левориновая или Нистатиновая мази в случае поражения губ или микотической заеды;
      3. Лизак или Лизоцин для бактерицидного воздействия;
      4. Анилиновые красители – раствор фукорцина, метиленовый синий и бриллиантовый зеленый – с целью местной терапии при кандидозе слизистой оболочки полости рта.

      Важно провести санацию ротовой полости, подразумевающую лечение всех воспалений и заболеваний во рту. Пациенту специалисты рекомендуют бережно относиться к здоровью десен и зубов, своевременно посещать стоматолога и проводить гигиену полости рта, особенно при наличии зубных протезов. Возможно применение с этой целью противогрибковых средств.

      Полоскания при кандидозе полости рта

      При кандидозе ротовой полости назначаются дезинфицирующие препараты и растворы щелочи для очистки слизистой оболочки от налета, снятия воспаления и быстрого заживления язв:

      • Раствор борной кислоты 2%;
      • Раствор буры 2% (тетраборат натрия);
      • Раствор гидрокарбоната натрия 2% (пищевая сода);
      • Водный раствор йодинола.

      Полоскания осуществляются через 2-3 часа, после каждого из приемов пищи, перед сном. Курс терапии составляет 1-2 недели. Полоскания проводятся до наступления устойчивой ремиссии.

      ВАЖНО: Специалисты утверждают, что носителем грибков Candida могут быть и здоровые люди. Данные микроорганизмы имеются примерно у половины людей на Земле, при этом человеческий организм способен на мирное сосуществование с грибками.

      Диета при кандидозе рта

      Диетическое питание при кандидозе полости рта – важная часть терапии. Потребление сладких, хлебобулочных, жирных, кислых, копченых и острых продуктов может провоцировать кандидоз и его рецидивы, а также вызывать раздражение слизистых оболочек, усугубляя симптоматику и боль во рту. Рекомендуется потреблять только полужидкую пищу умеренной температуры.

      На срок от 3 месяцев до года следует исключить потребление следующих продуктов:

      1. Кондитерские изделия и сладости;
      2. Продукты с содержанием дрожжей;
      3. Сладкие фрукты;
      4. Кофе, чай;
      5. Грибы;
      6. Сладкие напитки с газом;
      7. Майонез, кетчуп, специи;
      8. Копчености, жирные сорта рыбы и мяса;
      9. Спиртные напитки.

      Специалисты рекомендуют при кандидозе потреблять следующие продукты:

      • Выпечка без содержания дрожжей;
      • Крупы;
      • Кисломолочные продукты;
      • Зелень и овощи, наилучший вариант — морковь и чеснок;
      • Травяные чаи, натуральные соки;
      • Масло льняного семени, кокоса и оливы;
      • Нежирные сорта рыбы, постное мясо, печень;
      • Орехи и семечки;
      • Несладкие фрукты, ягоды брусники, клюквы, черники.

      Подобная диета не устранит обострившийся кандидоз, но ускорит выздоровление пациента.

      Народные способы лечения кандидоза полости рта

      Народное лечение не отменяет необходимости обращения к специалисту, но помогает уменьшить или устранить дискомфорт и болезненность, покраснение, снять грибковый налет:

      1. Чай из календулы. Столовую ложку цветков календулы залить кипятком и настаивать не менее часа, либо в стакане воды развести чайную ложку спиртовой настойки растения. Применять для полоскания через каждые 3-4 часа не менее 2 недель. Эфирные масла, растительные антибиотики и фитонциды снимают воспаление и боль;
      1. Сок лука, полыни и чеснока. Использовать для смазывания воспалительных очагов 2-3 раза в день. До нанесения состава необходимо удаление налета. Результат заметен через неделю, курс лечения 2-3 недели. Фитонциды повышают иммунитет и убивают грибки;
      2. Сок калины и клюквы. Содержит природные антибиотики и витамины. Сок ягод необходимо держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения 30 дней;
      3. Сок моркови. Применяется для полосканий, содержит фитонциды, эфирные масла и витамины, укрепляет слизистые оболочки. Использовать по половине стакана сока около 4 раз в день, курс лечения 30 дней;
      4. Отвар зверобоя. Используется для полоскания очищенного от налета рта. Столовую ложку растения залить водой и кипятить 10 минут. Полученный состав применять для полоскания 5-6 раз в день не менее 2 недель. Противомикробное и заживляющее средство;
      5. Отвар багульника. Около 20 грамм сухого растения залить кипятком и проваривать 15 минут. Курс лечения зависит от серьезности недуга, но облегчение наступает уже через 5 дней. Противогрибковое средство;
      6. Масляные аппликации. Пропитать шестислойный кусок марли линиментом алоэ, маслом облепихи, оливы и шиповника. Аппликацию прикладывать к области поражения на 15 минут, курс лечения 2 недели. Ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное и иммуномодулирующее средство;
      7. Отвар коры дуба. В стакан воды добавить 20 грамм коры, прогревать на водяной бане полчаса. Марлевый тампон смочить в отваре и прикладывать к области поражения. Повторять 3-4 раза в день, курс лечения 3 недели. Можно делать полоскания 6-8 раз в день. Отличается дубильным и вяжущим действием, останавливает попадание грибка в глубокие слои слизистой оболочки;
      1. Мед. Перед использованием необходимо удалить налет во рту. Необходимо рассасывать чайную ложку густого меда во рту. Повторять 3-4 раза в день, курс лечения около месяца;
      2. Отвар корней петрушки. Столовую ложку сырья залить холодной водой, довести до кипения, настаивать 60 минут. Принимать 2 столовые ложки состава 5-6 раз в день, можно полоскать рот или выдерживать отвар во рту. Эфирные масла и флавоноиды способствуют избавлению от грибков;
      3. Отвар семян укропа. Столовую ложку сухих семян растения залить полулитром кипятка и настаивать 60 минут. Остудить, затем процедить состав. Принимать по трети стакана 3 раза в день на голодный желудок. Ранозаживляющее и бактерицидное средство.

      Чего ожидать после лечения кандидоза

      • Жжение и болевые ощущения в полости рта пройдут;
      • Белый налет изо рта исчезнет;
      • Вы сможете нормально принимать пищу;
      • Температура тела и общее состояние придет в норму;
      • Ощущение инородного тела в горле пропадет.

      Профилактика кандидоза полости рта

      Предотвратить кандидоз рта у детей – обязанность матери, состоящая в следующих пунктах:

      1. Соблюдение личной гигиены, каждодневный прием душа, очищение груди до кормления;
      2. Гигиена детских предметов: посуды, сосок, пустышек;
      3. Отказ от одновременного приема ванны мамы с ребенком;
      4. Использование пустышки только ребенком. Если мама является носителем грибков Candida и берет в рот пустышку ребенка, это может привести к его заражению;
      5. Потребление ребенком кисломолочных продуктов для защиты иммунной системы.

      Профилактика кандидоза рта у взрослых подразумевает следующие меры:

      • Своевременное лечение хронических недугов;
      • Поддержание нормального иммунитета;
      • Забота о здоровье зубов и десен, своевременное посещение стоматолога;
      • Правильный уход за зубными протезами, качественная гигиена полости рта;
      • Ведение активного образа жизни, частое нахождение на свежем воздухе;
      • Потребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

      Часто задаваемые вопросы о кандидозе

      Вопрос: Бывает ли кандидоз у детей?

      Ответ: Да, и довольно часто, причем даже у младенцев. Они из-за него много плачут и отказываются от груди. Подробнее об этом можете прочитать на нашем сайте в отдельной статье о кандидозе у детей.


      Вопрос: Можно ли полностью исключить кандидоз?


      Ответ: Если соблюдать все меры профилактики, то вам удастся свести вероятность его развития к минимуму, но небольшой шанс все равно есть.


      Вопрос: Что будет, если не лечить кандидоз?


      Ответ: Заболевание станет хроническим и будет периодически обострятся. Это будет связано с регулярным дискомфортом и проблемами с приемом пищи. Так что лучше сразу избавиться от кандидоза.


      Вопрос: Может ли кандидоз снова возникнуть после лечения?


      Ответ: Да, может, и его потребуется лечить снова. К сожалению, избавиться от этого заболевания навсегда удается редко.


      Вопрос: Можно ли вылечить кандидоз только народными средствами?


      Ответ: Вы можете попробовать, но если заболевание не пройдет за два-три дня – быстрее обращайтесь к врачу! Иначе болезнь будет запущена и вызовет ряд осложнений.

      Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

      Источник: stom.32top.ru


      You May Also Like

      About the Author: admind

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.