Лечение микоплазмы пневмонии у взрослых


Рентгенография грудной клетки Микоплазма пневмония (mycoplasma pneumoniae) – это распространенная бактерия, которая является возбудителем более чем 20% острых воспалений легких. В 10-20 случаях из 100 возбудителем пневмонии являются микоплазмы. Для нее характерно длительное течение заболевания.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.



Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Микоплазма пневмония – основные симптомы

Своего пика заразности болезнь достигает в конце лета и начале осени.

Часто первыми попадают под удар дети и подростки, но для взрослых эта бактерия тоже представляет большую опасность.
Симптомы

У людей всех возрастов симптомы заболевания, вызванного микоплазменной инфекцией, не различаются от болезни, обычной по своей природе, некоторые различия все же имеются.

Явными симптомами микоплазменной пневмонии являются:

  • Боли в голове и в горле;
  • Насморк, озноб;
  • Потливость, тяжелое дыхание;
  • Боль, ломота во всем теле;
  • Воспаление лимфоузлов, менингит, отит.

Единственным, характерным только для такого типа болезни, признаком является кашель. Длится он долго и сопровождается выделением большого количества мокроты. По одной симптоматике поставить точный диагноз невозможно.

Нужно проводить дополнительные исследования в лаборатории. О том, чтобы поставить себе диагноз самостоятельно, не может быть и речи.

Как происходит заражение


Болезнь приобрела более распространение среди детей, молодежи и пожилых. Болезни подвергаются люди от 5 до 35 лет и после 60. За последние пару лету чаще встречается заражение детей и дошкольного возраста.

Микоплазмы – это уникальные микроорганизмы. Их отличие состоит в том, что в их строении нет клеточной стенки. Наиболее схожими они являются с бактериями L-формы. Имеют одинаковый размер с вирусами.

Всего учеными было выявлено 12 разных форм микоплазм, они были найдены в носоглотке, мочеполовых путях. У человека могут развиваться только 3 вида.

Передается болезнь воздушно-капельным путем. Ее вспышки фиксируются как минимум раз в год. В больших городах это может происходить даже чаще. Передается болезнь медленно, что еще раз подчеркивает то, что это не вирус.

В тесном коллективе заражение происходит медленно. Инкубационный период заболевания большой, до 3 недель. В этом и заключается вся опасность. Определить, что же стало причиной заражения, почти невозможно.

Микоплазмы поражают ослабленный или неустойчивый иммунитет. Их сложно выявить в организме даже с помощью специального оборудования.


Рентгенологические признаки
Вся причина в том, что бактерии маскируются под “нормальные” клетки организма. Это служит причиной того, что заболевание часто становится хроническим. Бактерии постоянно находятся в организме. Чтобы их активировать достаточно любой мелочи.

Это может быть банальное переохлаждение, грипп или обыкновенная простуда. Гораздо реже микоплазма может передаваться половым путем. Известны случаи заражения во время родов.

Тогда болезнетворные бактерии от матери передаются ее ребенку. Но в его организме они находятся в спящем режиме, поэтому обнаружить их сразу невозможно.

Развитие этой болезни

Инкубационный период длится, 12-14 дней, но может достигать и 4 недель. В это время человек еще не знает, что он болен.

Развитие болезни происходит плавно и постепенно. Но иногда может протекать остро. Для этого типа пневмонии выделяют несколько течений: респираторное, не респираторное, генерализованное.

Под удар попадают верхние дыхательные пути. Начинается назофарингит или ларингит, у больного наблюдается сухость и заложенность носа.


Постепенно к начальным симптомам добавляется дискомфорт в горле, садится голос. Общее самочувствие начинает ухудшаться. Температура поднимается все выше и выше.

Это сопровождается слабостью и обильным потоотделением. При остром развитии болезни все симптомы проявляются в первый день. При обыкновенном развитии – через 1-2 недели.

Характерным признаком является кашель, длительностью до 2 недель. Часто кашель наступает приступами. Во время этих приступов выделяется немного густой мокроты.

Может произойти и так, что кашель будет присутствовать до 6 недель. Из-за гиперреактивности бронхов он становится хроническим. На ранних стадиях микоплазма пневмония может быть схожа по симптомам с интерстициальной пневмонией.

Кроме признаков болезни, которые связанны с легкими, микоплазма обладает еще рядом симптомов. Это и кожные высыпания, миалгия, нарушения работы ЖКТ, плохой сон, мигрени и парестезии. Не респираторные проявления делают пневмонию более опасной для человека.

Может добавиться фибринозный или экссудативный плеврит.

Если вы уже имеете какие-то хронические заболевания, то микоплазма приводит к их обострению.

У детей (до 3 лет) заболевание протекает почти бессимптомно. Если не возникает осложнений, то болезнь проходит через 7-10 дней.

Но вместе с тем имеется большой риск того, что пневмония перейдет в смешанную форму. Тогда возможны осложнения: синдром Стивенса-Джонсона, Гийена-Барре, менингит и миелит.

Особенности атипичной формы у взрослых

Атипичная пневмония представляет ряд заболеваний легких, которые по своим причинам и симптомам различаются то классических.

Стандартная пневмония провоцируется бактериями, и ее диагностика и лечение не сложны. Когда речь идет об атипичных возбудителях, то спрогнозировать ход развития болезни нереально.


Он может быть как легким и замедленным, так и тяжелым и молниеносным. Если больному не будет оказано вовремя должное лечение, то возможны тяжелейшие осложнения, вплоть до смерти.

К атипичным возбудителям восприимчивость у людей высокая. Возможны эпидемии.

Наиболее распространенные признаки атипичной пневмонии:

  • Скудное количество мокроты;
  • Отсутствие четких проявлений на рентгенограмме;
  • Мигрени;
  • Сильное повышение температуры тела;
  • Боль в мышцах;
  • Отсутствие реакции организма на прием антибиотиков.

На ранних стадиях болезнь легко спутать с ОРВИ. Симптомы те же: озноб, дискомфорт в горле, повышенная температура, насморк. Но через некоторое время отмечается одышка и длительный, непродуктивный кашель.

Видео



https://www.youtube.com/watch?v=15AHYVbKhpU
https://www.youtube.com/watch?v=E-ArgKbEZr4

Диагностика этого заболевания

Если у вас есть подозрение на пневмонию, необходимо срочно обратиться к пульмонологу или инфекционисту.

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо взять ряд следующих анализов:

  • Анализ мокроты;
  • Крови;
  • Сделать рентген;
  • Компьютерную томографию грудной клетки.

Дополнительно к этому проводится аускультация. Наибольшую ценность представляет анализ крови. По нему с наибольшей точностью можно определить присутствие микоплазмы в организме.

Для этого анализы берутся несколько раз с промежутком в несколько дней. Это делается, чтобы определить как давно бактерии находятся в крови и успели ли уже выработаться антитела для борьбы с ним.

Результаты анализов могут искажать аутоиммунные заболевания и прием гормонов. Только когда результаты будут расшифрованы, врач может назначить лечение.

Эффективные методики лечения

Далеко не каждый антибиотик способен справиться с микоплазмой. Чтобы сделать назначение, нужно сначала сделать несколько проб на чувствительность. Так будет выявлено наиболее эффективное лекарство. Лечение микоплазменной пневмонии – процесс долгий и кропотливый.


Чтобы убрать из организма возбудитель болезни, врачи назначают “эритромицин”, “тетрациклин”, “ципрофлоксацин” или другие иммуномодуляторы. При тяжелом течении болезни применяется комплексная терапия. В составе – гормоны или иммуноглобулин в сочетании с антибиотиками.

Все схемы лечения подбираются сугубо индивидуально. Они зависят от результатов ваших анализов. Не лечитесь самостоятельно препаратами других пациентов с таким же диагнозом. В лучшем случае они просто не дадут никакого эффекта, в худшем приведут к осложнениям.
Перибронхиальные узелки
О народной медицине тоже лучше забыть. Никакие отвары трав и прочие “бабушкины” средства не помогут. Здесь нужны только антибиотики. Максимум что вы можете это укрепить иммунитет или снять какие-то конкретные симптомы.

Не следует забывать и о правильном питании. Отличной профилактикой микоплазмы является личная гигиена.

Тщательно следите за тем, чтобы никто посторонний не пользовался вашими гигиеническими принадлежностями. При общении со здоровыми людьми больные должны находиться в защитных масках.

Лечение с помощью физиотерапии


При лечении пневмонии физиотерапия незаменима. Она обладает противовоспалительным, противоотечным, бактериостатическим и десенсибилизирующим действием, благотворно влияет на иммунную систему.

С помощью физиопроцедур приводятся в действие местные, рефлекторные и генерализованные реакции. Физиотерапия влияет на нервные окончания. Осуществляется стимуляция органов, отвечающих за эндокринную систему.

Производится выброс большого количества гормонов в кровь. Генерализованная реакция запускает процесс стимуляции клеток иммунной системы. Происходит более активное образование антител. Идет формирование гуморального и клеточного иммунитета.

При этом типе заболевания часто используют:

  1. Ультразвуковые ингаляции. В них добавляют растворы с различными лекарственными препаратами. Это будут антибиотики, муколитики, гепарин или глюкокортикостероиды. Выбор препарата зависит от чувствительности пациента. Следите, чтобы не было аллергических реакций. Длительность процедуры должна быть от 10 до 15 минут. Рекомендованный курс лечения 10-12 процедур.
  2. Электрофорез. В него так же добавляют разные препараты. Это и антибиотики, и отхаркивающие, и низкомолекулярные гепарины. Электроды при таком лечении располагаются поперечно. Один сеанс длится 15-20 минут. Процедура повторяется через день в течение 2 недель.

  3. Дециметровое волновое лечение. Его отличие от предыдущих процедур состоит в том, что ее можно проводить сразу после лихорадки. Действие процедуры заключается в воздействии электромагнитного поля 35-45 Вт. Длительность 5 минут. Для достижения результата процедура делается на протяжении недели каждый день.
  4. Массаж грудной клетки. Массаж основан на применении различной вибрации. Это стимулирует отхождение мокроты из легких. Нужно минимум 10 сеансов массажа, что бы он дал должный эффект.

Основы медицинского питания

Цель правильного питания при пневмонии заключается в поддержке защитных функций организма. Организм не должен тратить силы на переваривание вредной и тяжелей пищи, а направить всю энергию на борьбу с болезнью.

Убирают соль, углеводы и жиры. Обогатите свой рацион кальцием и витаминами А, В и С. Ешьте небольшими порциями, но часто, где-то 5-6 раз в день, если аппетита нет, то и заставлять себя не стоит.

Готовьте пищу в духовке или на пару. Жарить нельзя. Можно отваривать и перетирать.

Пейте много теплой жидкости – воды, чая, компота из сухофруктов. Когда ваше состояние улучшится, начните постепенно добавлять в рацион то, что исключили ранее. Количество жидкости тоже можно уменьшать.

В меню больного пневмонией должны присутствовать нежирная рыба и мясо, свежие фрукты и овощи, сухофрукты, крупы и макароны из твердых сортов, мед, малиновое варенье, натуральные соки и морсы, отвары из черной смородины, шиповника, брусники. Сок лучше выбирать кислый.

Чем может осложниться микоплазменная форма пневмонии


Пневмония – это опасная болезнь. Еще более опасными, чем сама болезнь, будут ее осложнения. Все осложнения бывают: легочные и внелегочные.

Легочные осложнения поражают легкие. К ним относятся плеврит, массивный коллапс, отек легких, абсцесс легких. Причиной внелегочных осложнений является проникновение бактерий в другие органы через кровь.

Это может быть:

  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Сердечная недостаточность;
  • Поражение ЖКТ;
  • Миокардит;
  • Эндокардит;
  • Перикардит;
  • Менингит;
  • Острый психоз;
  • Гепатит;
  • Анемия и нарушение свертываемости крови.

Пускать болезнь на самотек нельзя. Пневмония даже в самой легкой форме при неправильном лечении приводит к фатальным последствиям.

Если человек регулярно принимает алкоголь, то кроме всех перечисленных осложнений он рискует получить поражение центральной системы. Происходит нарушение ориентации, нарушается речь. Больной может даже впасть в кому.

IGG положительный – что это значит

На каждом этапе атипичной пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoiae, в организме синтезируются специфические белковые молекулы, которые нейтрализуют антигены. Иммуноглобулины G (lgG) начинают вырабатываться через 2-3 недели от начала инфицирования на стадии выздоровления и сохраняются в крови длительное время, до двух – трех лет.

Если иммуноферментный анализ (ИФА) показывает наличие у пациента антител данного вида, то это означает, что его иммунная система знакома с патогеном. При первичном инфицировании в начальной фазе иммуноглобулины G отсутствуют. Положительный результат может быть в следующих случаях:

  • инфекция перенесена в прошлом, имеется иммунитет к ней;
  • острое течение воспаления;
  • хроническое течение болезни;
  • реинфекция, повторное заражение.

Для уточнения диагноза проводится дополнительное исследование сыворотки крови на одновременное определение антител классов M и G. В случае вторичного инфицирования иммуноглобулины класса М чаще всего не вырабатываются. У детей показатель lgG, как правило, остается в норме. При аллергических реакциях, иммунных нарушениях, аутоиммунных заболеваниях, других перекрестных инфекциях есть вероятность получения ложноположительного теста.

Расшифровка результатов

При расшифровке анализа возможны несколько вариантов:

  1. Результат отрицательный – инфекции нет, или болезнь находится на самом раннем этапе, когда антитела еще не выработались. Требуется дополнительная диагностика.
  2. lgM (+), lgG (-) – первичное заражение, начало острого периода. Необходимо лечение.
  3. Присутствуют оба вида – активация или реинфекция в острой стадии, иммунная система знакома с патогеном. Необходимо лечение.
  4. lgM (-), lgG (+) – отсутствие болезни или период выздоровления (иммунитет сформирован).

Для подтверждения диагноза взятие крови на антитела проводится не менее двух раз с промежутком в 2 недели. Показатели оцениваются в динамике, так как уровень роста может быть незначительным. Рост обоих классов (M и G) в 3 и более раз говорит об острой фазе заболевания.

Лечение антибиотиками

На Mycoplasma pneumoiae не действуют антибиотики пенициллинового (Амоксициллин, Ампициллин, Карбенициллин) и цефалоспоринового (Супракс, Цефтриаксон) рядов в силу отсутствия у патогена клеточной оболочки. Для терапии существуют фармпрепараты определенных групп:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Основными препаратами являются тетрациклины. При терапии детей и беременных женщин предпочтительней фармпрепараты макролидового ряда в силу минимального количества побочных явлений и хорошей переносимости. Курс не должен быть меньше 14 дней во избежание рецидива. Для быстрой динамики часто используют ступенчатую схему:

  • первые 3 дня (в тяжелых случаях 7-10 дней) антибактериальный препарат вводят внутривенно (или внутримышечно);
  • на 4-14 (возможно увеличение курса до 21 дня по назначению врача) – пероральный прием.

Длительный прием антибактериальных средств необходим во избежание рецидивов.

При хронической форме заболевания назначение противомикробных препаратов происходит после посева. В этой ситуации медикам приходится:

  • увеличивать длительность терапии;
  • назначать повышенные дозы антибактериальных средств;
  • использовать их комбинации.

Источник: FeedMed.ru

Этиология

Микоплазмы – микроорганизмы, лишенные клеточной стенки. От внешней среды их отделяет цитоплазма – тончайшая пленка, видимая только в электронный микроскоп. С ее помощью осуществляется фиксация микробов на клетках человеческого организма и защита от иммунных механизмов. Микоплазмы являются самыми простыми самостоятельно воспроизводящимися живыми организмами.

  • Морфология. Mycoplasma pneumoniae — мелкий анаэробный патоген, не имеющий клеточной стенки и паразитирующий в клетках дыхательной системы человека. Эти высоковирулентные штаммы по своему размеру сравнимы с вирусами. Бациллы присутствуют в грунте и подземных источниках, но полный жизненный цикл их проходит только в теле человека или животного. У людей микробы вызывают заболевания респираторного тракта — легочной микоплазмоз. Клетки микоплазм имеют грушевидную, гантелевидную, палочковидную, гранулярную или глобулярную форму с ветвящимся мицелием, а также микроворсинки и характерные терминальные структуры на одном полюсе. Бактерии требовательны к питательным веществам, но имеют полностью независимую метаболическую активность. Микоплазмы обитают внутри зараженных клеток и используют их энергию для осуществления собственного метаболизм. Они содержат РНК и ДНК, имеют отграничивающую мембрану, но лишены плотной клеточной стенки. Благодаря тому, что структура микоплазм схожа со строением нормальных клеток, микробы долгое время не распознаются иммунокомпетентными клетками и остаются резистентными к противомикробным средствам. Микоплазмы очень подвижны. Они свободно перемещаются от одной клетке к другой, непрерывно заражая их. Даже небольшое количество возбудителя в организме может вызвать патологический процесс. Это связано с высокой вирулентностью бактерий и их способностью крепко связываться с клетками организма.

  • Культуральные свойства. Микоплазмы очень прихотливы. Они являются факультативными мембранными паразитами и растут только на сложным питательных средах, содержащих стимулирующие добавки: дрожжи, стероиды, жирные кислоты, аминокислоты, витамины и сыворотку. Эти вещества становятся для микробов источников питательных веществ — холестерина, липидов. Все питательные среды, используемые для культивирования микоплазм, должны содержать антибиотики, ингибирующие рост сопутствующей микрофлоры. Патогенные штаммы бактерий хорошо растут при наличии в атмосфере углекислого газа и при пониженной концентрации кислорода. Температурный оптимум — 36-37 градусов. На средах образуются мелкие колонии, центр которых врастает в агар, а периферия распространяется по поверхности. Под микроскопом такие колонии имеют вид яичницы-глазуньи. Микоплазму пневмония можно культивировать на стекле или пластике в виде монослоя, как выращивают клетки тканей.
  • Тинкториальные свойства. Микоплазмы не окрашиваются по Грамму. Они хорошо красятся по Романовскому-Гимзе. Под электронным микроскопом можно обнаружить отдельные клетки, ограниченные трехслойной мембраной и содержащие рибосомы и рассеянный ядерный материал. С помощью красителя Динеса колонии микоплазм окрашиваются в синий цвет, тогда как колонии других микроорганизмов остаются бесцветными.
  • Биологические свойства. Mycoplasma pneumoniae способна вызывать гемолиз эритроцитов барана, аэробно восстанавливать соли тетразолия и расти в присутствии метиленовой сини. Бактерия ферментирует глюкозу и маннозу с образованием кислоты, не гидролизует аргинин. В респираторном тракте нет микоплазм других видов, обладающих перечисленными свойствами. Поэтому для идентификация микоплазмы пневмония достаточно установить наличие одного из указанных признаков.
  • Физиологические свойства. Размножаются микоплазмы бинарным делением. Жизнеспособные клетки превращаются в особые тельца, которые почкуются с образованием дочерних клеток. Бактерии обладают плеоморфизмом — способностью клеток изменяться под воздействием внешних условий. Изменение формы клеток обычно обусловлено средой культивирования, температурой и возрастом культуры. Специфические физические свойства и морфологические особенности микоплазм обусловлены отсутствием плотной клеточной стенки. К ним относятся: полиморфизм, пластичность, осмотическая неустойчивость к воздействию детергентов.
  • Факторы патогенности: белки-адгезины; экзотоксин, поражающий мембраны нервных клеток и капилляры головного мозга; эндотоксин с выраженным цитопатическим действием; гемолизины; ферменты — нейраминидаза, протеаза, АТФ-аза, фосфолипаза, ДНК-за,нуклеаза.

Эпидемиология

84590839583999Ресурс микоплазмы — инфицированные люди и здоровые бациллоносители. Механизм заражения — аэрозольный, реализующийся воздушно-капельным путем. Бактерии попадают во внешнюю среду с отделяемым респираторного тракта — с капельками мокроты и слюны, выделяемыми больным человеком при кашле, разговоре, чихании. Возможно заражение контактно-бытовым путем через инфицированные вещи больного.

Микроб легко атакует клетку-мишень и паразитирует внутри клетки-хозяина. Бактерии адсорбируются на реснитчатом эпителии органов дыхания и персистируют внутри эпителиоцитов носоглотки и бронхиального дерева. Они с легкостью переходят от больных и бессимптомных носителей через слизь из носа к здоровым людям. Внедряясь в внутрь клетки организма человека, микоплазма превращает ее в иммунологически инородную. Активация аутоиммунных реакций и начавшийся процесс образования аутоантител приводят к развитию локального воспаления. Появление специфических признаков микоплазменной инфекции обусловлено агрессивной ответной воспалительной реакцией макроорганизма.

Микоплазмы малоустойчивы к факторам внешней среды: нагреванию, высушиванию, ультразвуку, кислотно-щелочному дисбалансу, ультрафиолету, рентгеновскому и гамма-излучению, различным дезинфектантам и большинству антибиотиков. Они не могут долго существовать во внешней среде и являются высокочувствительными к таким поверхностно-активным веществам, как желчь, мыла, спирты.

Mycoplasma pneumoniae — причина следующих заболеваний:

  1. Воспаления глотки,
  2. Бронхиальной астмы,
  3. Воспаления бронхов,
  4. Пневмонии,
  5. Перикардита,
  6. Отита,
  7. Энцефалита,
  8. Менингита,
  9. Гемолитической анемии.

При отсутствии своевременного и соответствующего лечения пневмония будет сопряжена с тяжелыми последствиями.

Симптоматика

Микоплазма пневмония вызывает респираторный микоплазмоз, который протекает в виде острого воспаления бронхов или легких.

Инкубация длится в среднем 14 дней. В это время человек не подозревает, что он болен.

У больных развивается следующая симптоматика:

  • Признаки назофарингита – боль и першение в горле, осиплость голоса, заложенность и сухость в носу,
  • Сухой мучительный кашель удушливого характера или приступообразный влажный кашель с гнойной мокротой,
  • Подъем температуры тела до фебрильных значений,
  • Ухудшение общего состояния — слабость, гипергидроз.

К внелегочным проявлениям инфекции относятся: сыпь на коже, боль в мышцах и суставах, регионарный лимфаденит, цефалгия, диарея, увеличение печени и боль в правом подреберьи, бессонница, парестезии. Если вовремя не начать лечение, у больного появятся серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Подобная клиническая картина развивается преимущественно у взрослых. У маленьких детей клиника пневмонии более выражена. При осмотре в первые дни болезни обнаруживаются признаки фарингита, ринита, гайморита. Когда инфекция опускается ниже, появляются симптомы воспаления легких или бронхов.

4568495684999

У больных детей возникает:

  1. Мигренозная головная боль,
  2. Гиперемия зева, боль при глотании,
  3. Сотрясающий озноб и лихорадка,
  4. Дискоординация движений,
  5. Диспепсические явления,
  6. Тахикардия,
  7. Акроцианоз,
  8. Одышка,
  9. Пароксизмальный и продолжительный кашель со скудным отделяемым,
  10. Боль в груди, усиливающаяся при дыхании.

Обычно заболевание разрешается самостоятельно и имеет благоприятный прогноз. Симптоматика исчезает к 10 дню болезни. Возможно развитие осложнений в виде воспаления мозговых оболочек, суставов и почек. При присоединении вторичной инфекции развивается бактериальная пневмония. Легочной микоплазмоз в тяжелых случаях у детей сопровождаются генерализацией инфекции с поражением нервной системы и внутренних органов, развитием обструктивного синдрома, асфиксии.

Респираторный микоплазмоз часто протекает в виде смешанной инфекции с заболеваниями вирусной природы. В этом случае отягощается клиника заболевания, оно приобретает затяжное течение, особенно при сочетании с аденовирусной инфекцией.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением легочного микоплазмоза занимаются врачи-инфекционисты и пульмонологи. У половины пациентов с микоплазменной пневмонией ошибочно диагностируют грипп или иную ОРВИ, бронхит, трахеит. Это связано с отсутствием четких физикальных и рентгенологических признаков поражения легких. Микробиологическая идентификация микоплазм занимает в общей сложности 7-10 дней. Подобное ожидание результатов бактериологического исследования недопустимо, особенно в тех случаях, когда речь идет о больном ребенке. Дифференцируют бактерии внутри рода по общим биологическим свойствам. Точная идентификация производится серологическими методами.

456948594899

Диагностика заболеваний микоплазменной этиологии заключается в изучении клинических данных, проведении серологического исследования и постановке полимеразно-цепной реакции.

  • Во время осмотра больных специалисты обнаруживают гиперемию и отечность зева. При аускультации выявляется жесткое дыхание, сухие или влажные хрипы, крепитация. Подобные признаки возникают на 4-5 день от начала заболевания.
  • Материалом для бактериологического исследования является смыв с задней стенки глотки, мокрота, плевральная жидкость. Посев производят на плотную среду или в двухфазный агар, покрытый слоем бульона. В среду добавляют глюкозу и индикатор фенол-рот. Микоплазма пневмония ферментирует глюкозу, снижая рН среды, о чем свидетельствует изменение ее цвета с красного на желтый. На плотной среде к 7 дню инкубации появляются типичные колонии — с плотным врастающим центром и прозрачной периферической зоной.
  • Иммунодиагностика — метод определения в крови lgM и lgG. Анализ проводят дважды: через 2 и 4 недели от начала болезни. Если динамика изменений сохраняется к концу четвертой недели, можно говорить о наличии инфекции в организме. Высокий титр lgM – признак острой формы патологии, указывающий на недавнее проникновение возбудителя в организм. Они первыми синтезируются в организме и достигают максимального уровня к концу первой недели заболевания. Наличие IgGпризнак длительного пребывания микробов в организме. Эти антитела вырабатываются со 2 по 4 неделю болезни и сохраняются в организме до года. Если оба иммуноглобулина положительны, значит есть заражение, которое необходимо срочно лечить. Микоплазмоз может носить хронический характер. В этом случае в сыворотке крови также повышается титр IgG. Положительный IgG — показатель длительного хронического инфекционного процесса. Серотипирование заключается в проведении ИФА, а также постановке РСК, РПГА, РН и РНИФ.
  • 5684756874888Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) — самый распространенный метод в диагностике микоплазмоза. Он позволяет обнаружить микробы у 90% больных. При постановке реакции удается выявить генетический материал возбудителя в исследуемом образце. Для этого берут мазок из зева, мокроту или кровь больного. ПЦР считается высокочувствительным, быстрым и точным анализом. Тест-системы на основе ПЦР позволяют выявить микоплазменное носительство даже в тех случаях, когда другими методами возбудитель обнаружить не удается.
  • Экспресс-диагностика, основанная для выделении ДНК Mycoplasma pneumoniae — новое направление, основанное на изменении авидности комплементарных цепей нуклеиновых кислот. Из клинического материала выделяют ДНК и подвергают ее денатурации. Денатурированную одноцепочечную ДНК переносят на нитроцеллюлозную мембрану. Для идентификации нуклеиновой кислоты используют ДНК- или РНК-зонды Mycoplasma pneumoniae, меченые радиоактивным изотопом или ферментами. Зонд вводят в контакт с ДНК, фиксированной на фильтре. После отмывания по остаточной радиоактивности или по количеству фермента судят о степени комплементарности зонда с ДНК в клиническом материале. ДНК- и РНК-зонды не гибридизируются с ДНК других микоплазм. По сравнению с другими лабораторными методами этот доказал свое значительное превосходство. Применение генных зондов позволяет поставить диагноз быстро и точно, тогда как культуральный метод требует длительного времени, успех его зависит от качества питательных сред, условий хранения и транспортировки анализируемых биосубстратов.
  • Рентгенографическое исследование легких выявляет усиление легочного рисунка, наличие в легочной ткани инфильтратов в виде неоднородных и нечетких очагов. В некоторых случаях отмечается перибронхиальная и периваскулярная инфильтрация.
  • В гемограмме определяется повышение СОЭ. При этом уровень лейкоцитов и других клеточных элементов остается в пределах нормы.

Существует большой набор разнообразных методов диагностики микоплазменной инфекции. Но их практическая ценность далеко неоднозначна. Выделение микоплазмы занимает много времени и не всегда дает положительный результат даже при обследовании больных с заранее известным диагнозом. Частота выделения микоплазмы от больных при наличии высококачественных сред и большом опыте исследователей не превышает 50-60%. Ни одна из приведенных выше методик не дает гарантии 100% выявления возбудителя. Необходимо использовать одновременно два разных метода, направленных на выделение возбудителя или его антигенов и классов специфических антител.

Лечение

Всем больным с микоплазма пневмония проводят этиотропное антибактериальное лечение, выбирая препараты, к которым микроб максимально чувствителен.

5476847867488

Обычно применяют антибиотики из группы тетрациклинов – «Тетрациклин», «Доксициклин», макролидов – «Азитромицин», «Эритромицин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин». Курс лечения составляет 21 день. Острую форму пневмонии лечат в стационаре. Больным назначают постельный режим, диетотерапию и полноценное питье до двух литров в день. Особенно полезны больным морсы, вода, соки, компоты, настой шиповника.

Симптоматическое лечение:

  1. Отхаркивающие препараты – «Амбробене», «Бромгексин», «АЦЦ»,
  2. Жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Парацетамол»,
  3. Анальгетики – «Анальгин», «Баралгин»,
  4. Иммуномодуляторы – «Имунорикс», «Исмиген»,
  5. Спреи для горла – «Ингалипт», «Тантум верде», «Каметон».

При выраженных респираторных проявлениях, затянувшемся течении болезни и малой эффективности обычных способов введения антибиотиков хорошее действие оказывает аэрозольный метод введения препаратов. Он дает особенно хороший результат при сочетании антибиотиков с протеолитическими ферментами — хемотрипсином и лидазой. Эти ферменты облегчают доступ лекарства непосредственно в очаг воспаления, способствуют разжижению бронхиального секрета и очищению от него дыхательных путей. Если пневмония протекает легко, достаточно применения симптоматических и общеукрепляющих средств.

Вспомогательными методиками, позволяющими больным быстрее реабилитироваться, являются: ЛФК, гидротерапия, физиотерапия, массаж, санаторно – курортное лечение.

Народные средства, повышающие эффективность медикаментозной терапии и ускоряющие процесс выздоровления – настой зверобоя, ромашки, василька, ежевики, ингаляции с хвоей и эвкалиптом.

Критериями выздоровления могут являться данные рентгеноскопии, а также показатели специфического и неспецифического иммунитета.

Профилактика

Предупредить развитие микоплазменной пневмонии помогут простые профилактические мероприятия:

  • Поддержание работы иммунной системы на оптимальном уровне,
  • Ведение здорового образа жизни,
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем,
  • Использование индивидуальных средств защиты во время эпидемий — ношение маски,
  • Профилактический прием витаминно-минеральных комплексов,
  • Умеренная физическая активность,
  • Полноценный сон,
  • Сбалансированное питание,
  • Прогулки на свежем воздухе,
  • Проветривание помещения,
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Микоплазма пневмония – возбудитель серьезного заболевания, нередко заканчивающегося развитием тяжелых осложнений и даже летальным исходом. Легочной микоплазмоз тяжело переносится взрослыми и детьми. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех врачебных рекомендаций — залог быстрого выздоровления и восстановления организма без негативных последствий и рецидивов.

Источник: uhonos.ru

Причины заражения микоплазмой

Возбудителем воспаления легких принято считать бактерию Мycoplasma pneumoniae. Иногда можно встретить сравнение микоплазмы с грибком, но это ошибочное мнение, сформировавшееся из-за малого размера прокариотических организмов. Бактерии без клеточной стенки паразитируют внутри на клеточных мембранах, перестраивая их. Это приводит к перебоям работы иммунной системы, так как протекционные антитела сражаются со своими же клетками.

Бактерия Мycoplasma pneumonia

Образование аутоиммунных антител организмом человека становится причиной проявления симптомов микоплазменных инфекций нереспираторного характера. Переносчиками микоплазмоидов являются не только инфицированные больные, но и бессимптомные носители. Передается микоплазма пневмония воздушно-капельным путем, поэтому ею можно заразиться в местах большого скопления народа.

Ввиду длительного инкубационного периода 1–3 недели болезнь распространяется медленно. Но каждые 2–7 лет фиксируются вспышки эпидемии микоплазменной пневмонии легких. Наиболее часто болезнь проявляет себя в городах с большой численностью населения. Здесь одиночные заражения возникают на протяжении всего года. Пик наибольшего количества больных пневмонией легких этой формы приходится на конец лета – начало осени.

Развитие микоплазменной формы пневмонии

Здоровые люди, в чей организм попала бактерия микомплазмы, длительное время не подозревают о заражении. Если иммунитет ослаблен, болезнь сразу даст о себе знать. Начинается она постепенно, но иногда проявляется сразу в острой форме как воспаление легких. По характеру проявления микоплазменное заболевание подразделяется на такие типы:

  • респираторное;
  • нереспираторное;
  • обобщенное (генерализованное).

Схема легких

Поскольку формируется пневмония в легких, протекает она в виде ларингитов и бронхитов, продолжительность состояния 2–3 недели. При обычном течении микоплазменной болезни легких происходит:

  • воспаление слизистых в носу и горле;
  • пропадает голос;
  • состояние ухудшается;
  • температура повышается до высоких отметок;
  • появляются хрипы в легких;
  • начинается кашель с мокротой.

При остром типе микоплазменной болезни почти все симптомы развиваются быстро и одновременно – в течение 1–2 дней. Но даже после полного исчезновения всех признаков заболевания, пациент обязан, во избежание повторного рецидива, обследоваться на протяжении 4–6 месяцев. Связано это с тем, что микоплазменные бактерии могут находиться длительное время в организме, не проявляя себя.

Некоторые виды становятся резистентны к определенным видам лекарств. Если лечение было назначено неверно, микроорганизм может затаиться, а после вновь проявить себя.

Особенно опасна микоплазенная пневмония людям с хроническими заболеваниями, поскольку приводит к их обострению. При неправильном лечении болезнь может сама привести к осложнениям. Если не лечить кашель наряду с остальными симптомами, он может перейти в хроническую форму.

Симптоматика болезни

Растянутый инкубационный период вынуждает симптомы болезни проявляться на протяжении 3–4 недель. Начало пневмонии у взрослых схоже с обычным воспалением верхних дыхательных путей. При этом наблюдаются такие симптомы:

  • боль в горле;
  • насморк;
  • головная боль;
  • ломота в теле;
  • озноб;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • выраженное выделение пота;
  • увеличение лимфоузлов;
  • затрудненное дыхание.

Отличительный признак атипичной легочной инфекции – длительный кашель, сопровождающийся выделением вязкой мокроты. Дополнительно бывают другие симптомы микоплазменной болезни легких:

  • мигрень;
  • нарушение сна и работы ЖКТ;
  • высыпания на коже;
  • миалгия;
  • парестезии.

Отличие детской формы микоплазменной инфекции

У младенцев и детей до 3 лет редко наблюдаются выраженные симптомы пневмонии. Течение болезни протекает легко, и через неделю, при отсутствии осложнений, наступает выздоровление. Дети школьного и дошкольного возраста заражаются чаще. В таком возрасте симптомы протекают намного ярче, и развитие микоплазменной инфекции ускорено. Поэтому лечение нужно начинать с первых дней инфицирования.

В детской форме встречаются наиболее часто симптомы, похожие на типичное заболевание органов дыхания:

  • нарушение координации движений;
  • трудности с концентрацией;
  • высокая температура;
  • кашель;
  • проблемы с дыханием, иногда асфиксия.

Эти показатели можно фиксировать сразу за инкубационным периодом заболевания. Если на данном этапе не начать правильное лечение, развивается серьезное осложнение с угрозой летального исхода, необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и принять меры.

Осложнение пневмонии

Диагностика заболевания

Ввиду размытости симптомов, микоплазменную инфекцию трудно выявить на первом этапе заболевания. О присутствии атипичной легочной инфекции пневмонии говорит только продолжительный кашель. Диагностику проводят следующими методами:

  • анализ крови;
  • рентген легких;
  • анализ мокроты;
  • компьютерная томография легких.

Микоплазмоз у больных не выявляется в крови периферического типа. Поэтому стандартный анализ крови для диагностирования пневмонии не подойдет. Чтобы выявить возбудителя, забор крови производят несколько раз. Таким образом определяют, насколько давно инфекция попала в организм, и вырабатываются ли антитела для борьбы с бактериями.

По рентгенографии микоплазменная инфекция выявляется по рисунку легких. Тканевые покрытия при этом будут иметь мелкие очаги проявления в нижней части легких. При аутоиммунных проблемах результаты полученных анализов могут искажаться. Аналогичным методом действует и прием гормонов. Врачу-пульмонологу, расшифровывая анализы, приходиться учитывать все факторы. После полного диагностирования можно назначить адекватное лечение микоплазменной пневмонии.

Основные методики лечения микоплазменной болезни

Обычно лечение микоплазменной болезни проходит в амбулаторных условиях, однако при острой форме пневмонии врач может назначить стационар. Основные процедуры — это постельный режим и определенная диета. Комнату (палату) необходимо часто проветривать и увлажнять воздух.

Больной должен выпивать большое количество подкисленной воды и других жидкостей с высоким содержанием аскорбиновой кислоты:

  • цитрусовые соки;
  • клюквенный морс;
  • отвар шиповника;
  • компоты.

Врач назначает в обязательном порядке медикаментозное лечение и антибактериальную терапию. Однако не все антибиотики способны справиться с микоплазменной бактерией. Перед началом лечения, для выявления эффективного лекарственного средства, специалист проводит ряд проб на чувствительность возбудителя к некоторым антибиотикам.

Для повышения уровня сопротивляемости организма к инфекции назначают иммуномодуляторы. В крайне тяжелых случаях течения пневмонии легких проводится комплексная терапия с применением гормонов, антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов.

Дополнительным эффективным лечением при воспалении верхних дыхательных путей является физиотерапия. Сюда включают проведение:

  • ультразвуковых ингаляций;
  • электрофорез;
  • массаж груди и спины в области бронхов;
  • дециметровые волновые процедуры.

При адекватном лечении заболевания и соблюдении всех врачебных рекомендаций облегчение наступает через 2–3 недели. При слабом иммунитете пневмония легких может продлиться до 4 недель. Дольше всего проходит кашель.

Медикаментозное лечение пневмонии легких

Эрадикационная терапия включает применение макролидов, фторхинолонов и препаратов тетрациклиновой группы. Однако не все они применимы к детям, беременным и кормящим грудью. Безопасными считаются макролиды, их назначают с первых дней жизни. Фторхинолоны имеют противопоказания для детей младше 10 лет и беременных женщин.

Категорически запрещено проводить лечение микоплазмоза легких самостоятельно, поскольку болезнь при неправильном подходе может дать ряд серьезных осложнений. Наиболее действенными препаратами, которые назначаются для лечения микоплазменного заболевания легких, являются:

  • Эритромицин.
  • Азитромицин.
  • Клиндомицин.
  • Тетрациклин.
  • Ципрофлоксацин.
Препараты Фото Цена
Эритромицин Эритромицин От 19 руб.
Азитромицин Азитромицин От 100 руб.
Клиндомицин Клиндомицин От 170 руб.
Тетрациклин Тетрациклин От 75 руб.
Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин От 22 руб.

Осложнения при микоплазменной форме пневмонии

Любая пневмония, особенно микоплазменная, опасна легочными и внелегочными осложнениями. К легочной форме пневмонии относят поражение легких:

  • плевриты;
  • отеки;
  • абсцессы легочных тканей.

Если же микоплазменная бактерия проникла в другие органы, можно наблюдать следующие виды осложнений:

  • поражение центральной нервной системы – психоз;
  • кардиальные осложнения – сердечная недостаточность, миокардит, эндокардит и прочее;
  • анемия;
  • гепатит;
  • дыхательная недостаточность.

Микоплазменная респираторная

Особенно опасен во время протекания пневмонии легких прием алкоголя. Если не лечить инфицированного больного, это приведет к нарушению ориентации, ухудшению речи и коме.

Своевременное обращение к врачу, правильное диагностирование и лечение сведет на нет все возможности осложнения, выздоровление наступит через 2–3 недели. После перенесенного микоплазменного заболевания человек легко может заразиться снова. Иммунитет к этому микроорганизму не вырабатывается у взрослых и детей. Поэтому в дальнейшем следует избегать контактов с инфицированными больными.

Источник: tvoypulmonolog.ru

Особенности симптоматики

Патология протекает медленно. Первые признаки становятся заметны спустя 5-8 дней после инфицирования. При прогрессировании недуга симптоматика становится более выраженной. У пациента проявляются:

  1. Сонливость.
  2. Быстрая утомляемость.микоплазменная пневмония на рентгене
  3. Насморк.
  4. Сухой кашель.
  5. Мигрень.
  6. Ломкость в мышцах.
  7. Температура 37-38°С.
  8. Конъюнктивит.

Первые признаки болезни похожи на обычную простуду. Первое время могут быть легкая слабость, сонливость, апатия. Позже при микоплазменной пневмонии появляется другая симптоматика:

  1. Лихорадка.
  2. Температура тела 38-39°С (не сбивается в течение нескольких дней).
  3. Частый сухой кашель.
  4. Боль в горле при приеме пищи и жидкости.боль в горле

Главной отличительной чертой развития микоплазменной пневмонии от других видов недуга является появление специфических признаков спустя неделю после инфицирования:

  • Тошнота, рвота.
  • Температура тела 40°С.
  • Кровохарканье при кашле.
  • Одышка.
  • Мышечная боль.
  • Слабость.
  • Боль в груди.

Приступ одышкиПри отсутствии лечения кашель может усилиться и вызвать осложнения. Нередко симптомы патологии путают с обычной простудой и не придают этому особого внимания. Пока недуг не перерастет в тяжелую форму. Не стоит затягивать с лечением. Если у больного появилась температура или боль в груди, следует идти в больницу. Маленькие дети также подвержены инфицированию, поэтому при появлении сыпи, кашля, температуры нужно обратиться к педиатру.

Причины возникновения

Заболевание может развиваться по разным причинам. Выделяют три вида микоплазмы:

  1. Уреаплазма вида специес. Диагностируется чаще всего у девушек и женщин. Редко наблюдается у мужчин. Бактерии обитают на слизистой половых органов и уретры. С током крови микроорганизмы перемещаются с половых органов в легкие. Такой тип патологии встречается в редких случаях.
  2. Уреаплазма типа парвум. Наблюдается у мужского пола. Заразиться можно через орально-генитальный контакт. Микроорганизм в норме находится в минимальном количестве на женских половых органах.
  3. Уреаплазма рода уреалитикум. Наиболее опасный вид патогенных микроорганизмов, которые провоцируют острую форму микоплазменной пневмонии.

Каждый вид может проникнуть в организм при ослабленном иммунитете или несоблюдении правил личной гигиены. После инфицирования первые признаки становятся заметными спустя несколько дней. У детей симптоматика первое время может быть не выраженной. Первыми сигналами будут повышение температуры и кашель.

Диагностика

рентгенПри появлении признаков пневмонии нужно обратиться к доктору. На осмотре врач послушает пациента и выявит сухие или влажные хрипы. Рентгенография грудной клетки не поможет определить заболевание. Аппарат покажет, что легкие воспалены и увеличены. К такому признаку могут привести разные заболевания. Поэтому чтобы выявить такой тип патологии пациент должен сдать определенные анализы.

Иммуноферментный анализ

При попадании микоплазмы в организм, иммунитет провоцирует выработку антител, которые борются с патогенными микроорганизмами. Острую форму болезни в анализах показывает наличие IgM. Его можно обнаружить в крови уже в первую неделю заражения. Максимальные показатели достигаются на 3 неделю прогрессирования болезни.

В крови антитела IgG вырабатываются на 4 неделе болезни. Их наличие в крови может свидетельствовать о том, что человек ранее переносил уже недуг.

Анализ ИФА сдается два раза: в первую неделю развития, через 2 недели после первого теста. Наиболее точные результаты анализ показывает в первые 7 дней инфицирования.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР при диагностике стали использовать не так давно. Анализ помогает выявить ДНК микоплазмы пневмонии в организме больного. Тест проводится при помощи взятия образца мокроты.Анализ

Общий анализ крови

При диагностике, если в крови есть патогенные организмы, будут выявлены:

  1. Лейкоцитоз или лейкопения.
  2. Высокий уровень лимфоцитов.
  3. Высокий уровень оседания эритроцитов.

При острой форме патологии может развиться анемия или тромбоцитоз. Анализ ИФА и ПЦР — это единственные способы для правильного диагностирования патологии.

Особенности лечения

микоплазмаЛечение тяжелой микоплазменной пневмонии проводится антибиотическими препаратами. Однако, далеко не каждый антибиотик способен избавить от проблемы. Микоплазма – это внутриклеточный паразит, который поражает легочные ткани. Поэтому уничтожить паразитов можно только с помощью антибиотиков тетрациклинового типа и групп макролидов.

При терапии используют Доксициклин, относящийся к группе тетрациклинов. Препарат выпускается в форме таблеток по 100 мг. Маленьким детям прописывают лекарственные средства группы макролидов. Их можно давать ребенку с первых лет жизни. К этой группе относят: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболевания, рекомендовано соблюдать простые меры профилактики:

  1. Регулярно укреплять иммунную систему.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
  4. Прием витаминов.
  5. Активный образ жизни.
  6. Хороший сон (минимум 7-8 часов в сутки).
  7. Переход на сбалансированное питание.
  8. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  9. Соблюдение правил личной гигиены.


Микоплазма – это возбудитель, который способен привести к тяжелым осложнениям. Поэтому не стоит затягивать с лечением и вовремя обращаться в больницу. Своевременное обращение к доктору поможет избежать тяжелых последствий.

Возможные осложнения

Иногда при прогрессировании заболевания возбудитель способен поразить центральную нервную систему человека, ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, эпидермис. На дерме может появиться сыпь, похожая на аллергическую реакцию.

При развитии микоплазмоза возможны следующие осложнения:

  • Менингоэнцефалит.

    Менингоэнцефалит
    Менингоэнцефалит
  • Энцефалит.
  • Поперечный миелит.
  • Мозжечковая атаксия.
  • Поражение ствола головного мозга.
  • Паралич Белла.

Обычно осложнения можно заметить уже после первой недели развития заболевания. Также возможны гематологические осложнения: анемия, тромбоцитопения, плохое свертывание крови.

В редких случаях могут диагностироваться следующие осложнения:

  • Аритмия.
  • Панкреатит.
  • Гепатит.
  • Моноартрит.

При тяжелом течении болезни пациенту назначаются препараты группы глюкокортикоидов. Дозировки и длительность приема определяются лечащим врачом. Принимать лекарства без ведома доктора запрещено, это может ухудшить самочувствие больного.

Микоплазма – это возбудитель, который провоцирует развитие бронхита и пневмонии у детей и взрослых. Из-за того, что симптомы болезни похожи на распространенные заболевания, выявить микоплазменную пневмонию лишь по внешним признакам невозможно. Поэтому требуются тщательная диагностика и сдача дополнительных анализов для подтверждения диагноза.

Источник: pulmohealth.com


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.