Офлоксацин при уреаплазме схема лечения


Офлоксацин – фторхинолоновый антибактериальный препарат с широким спектром бактерицидного действия. Наряду с другими фторхинолонами относится к препаратам выбора в лечении многих воспалений бактериальной природы, а в урологической практике используется наиболее активно. Врачи очень часто назначают антибиотик пациентам при цистите и прочих инфекционных воспалениях мочевыводящих путей.

Преимущества Офлоксацина

Офлоксацин обладает всеми свойствами, которыми должен характеризоваться антибактериальный препарат, применяемый при цистите и прочих инфекциях мочевыводящих путей. Это:

  1. высокая эффективность;
  2. высокая активность по отношению ко всем возбудителям, вызывающим воспаление органов мочевыводящей системы;
  3. бактерицидная активность к штаммам, устойчивым к другим видам антибиотиков;
  4. низкая устойчивость возбудителей к антибиотику;
  5. отсутствие взаимодействия с другими антибиотиками – макролидами, защищенными пенициллинами (при необходимости может использоваться в комбинированной терапии);
  6. высокая биодоступность (порядка 95 %);
  7. одинаковая биодоступность всех форм препарата (таблеток и инъекций), не требующая коррекции доз при замене одной лекарственной формы другой (основное отличие от Ципрофлоксацина);

  • распределение в высоких концентрациях по тканям и жидкостям организма;
  • способность накапливаться в больших количествах в моче;
  • удобство применения;
  • безопасность.
  • Около 20 лет назад было установлено, что фторхинолоны способны вызывать поражения костной и суставной ткани, нарушать процессы формирования костного скелета в детском и подростковом возрасте. С тех пор эти лекарственные средства запрещено применять беременным и кормящим, детям и подросткам до 12 или 18 лет (зависит от конкретного препарата), за исключением состояний, угрожающих жизни пациента.

    Офлоксацин среди всех фторхинолонов считается самым безопасным. По данным некоторых исследований антибиотик, назначаемый пациентам детского и подросткового возраста по жизненным показаниям, не вызывал негативных реакций со стороны костной ткани (ни острой, ни накопительной). Во время лечения пациентов с сопутствующими хроническими болезнями суставов случаев обострения выявлено не было.

    Действие Офлоксацина

    Офлоксацин действует на большое число возбудителей, подавляет грамположительную и грамотрицательную, аэробную и анаэробную флору, включая бактерии, продуцирующие пенициллиназу (фермент, способный разрушать некоторые другие антибиотики). Оказывает пагубное влияние на микоплазмы, хламидии, микобактерии, легионеллы и некоторых простейших.


    Максимальную активность антибиотик проявляет в отношении некоторых представителей грамотрицательной флоры – энтеробактерий, кишечной палочки, возбудителей гемофильной инфекции. К другим видам грамотрицательных бактерий, а также к грамположительным коккам и микобактериям препарат менее активен. Устойчивостью к Офлоксацину характеризуются бактероиды, пептококки, клостридии и некоторые другие.

    После приема антибиотик хорошо абсорбируется (биодоступность 95 %) из пищеварительного тракта, распределяется по тканям и жидкостям организма. Наивысшие показатели плазменных концентраций действующего компонента отмечаются через час, максимум – три часа.

    Схема приема

    Таблетки пьются во время либо перед приемом пищи. Дозировки Офлоксацина подбираются с учетом формы заболевания, тяжести течения воспаления, возрастной категории пациента и наличия сопутствующих болезней, в том числе нарушений работы печени и почек. Может назначаться в суточных дозах от 0,200 г до 0,800 г с периодичностью приема – дважды в сутки. Суточные дозы менее 0,400 г можно принимать однократно, желательно – в утренние часы. При цистите чаще всего антибиотик рекомендуется по 0,100 г дважды в день, либо по 0,200 г – однократно.

    Длительность терапевтического курса зависит от типа возбудителя, вызвавшего цистит, эффективности проводимого лечения, и может составлять от недели до 10 дней. При неосложненных инфекциях мочевого пузыря это время сокращается до 3–5 дней.

    Обычно применение антибиотика советуют продолжать еще трое суток после того, как исчезли все симптомы воспаления, нормализовалась температура.


    Ожидаемые побочные эффекты

    Прием Офлоксацина при цистите у большинства пациентов побочных реакций не провоцирует. Однако в редких случаях последствиями лечения могут стать нарушения в работе системы пищеварения, расстройства нервного характера, проблемы с сердцем, сосудами и прочими системами организма.

    • Негативное действие антибиотика на нервную систему проявляется расстройствами сна (кошмары, беспокойный сон), повышенной тревожностью, появлением страхов и галлюцинаций. Развивается депрессия. Пациенты испытывают головокружение, головную боль, жалуются на непроизвольное дрожание (тремор) конечностей, онемение в руках и ногах, судороги.
    • Редко возникают расстройства восприятия цвета, запаха. Изменяются вкусовые ощущения, ухудшается слух, нарушается равновесие и координация движений.
    • Офлоксацин может спровоцировать нежелательные побочные явления со стороны костно-мышечного аппарата: возникают мышечные (миалгии) и суставные (артралгии) боли, развиваются тендосиновит, тендинит. Может произойти разрыв сухожилий.
    • Сбои в работе сердца, сосудов и кроветворной системы могут проявиться тахикардией, коллапсом, различными видами анемий. Снижается уровень лейкоцитов или тромбоцитов, или всех элементов крови одновременно.

    • Нежелательные реакции со стороны мочевыводящей системы проявляются повышением концентраций мочевины и креатинина, нарушениями работы почек.
    • Достаточно серьезные нарушения антибиотик провоцирует в работе системы пищеварения. Больные, принимающие Офлоксацин, жалуются на тошноту (иногда вплоть о рвоты), метеоризм и расстройства стула, болевые ощущения в области эпигастрия (верхняя область брюшной полости). Повышается ферментативная активность печени, развивается холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.
    • Применение антибиотика при цистите у больных с сахарным диабетом может привести к развитию гипогликемии. Другими побочными эффектами лечения может стать суперинфекция, вагинит, дисбактериоз.
    • Развитие аллергической реакции на препарат можно распознать по появлению кожного зуда и сыпи, крапивницы. Возможна лихорадка, ангионевротический отек, спазм бронхов, повышение светочувствительности, в редких ситуациях – анафилактический шок.

    В каких ситуациях может назначаться антибиотик

    Не только при цистите может помочь препарат. Показаниями к назначению Офлоксацина становятся любые бактериальные воспаления, за исключением тех, которые вызваны устойчивыми к антибиотику микроорганизмами. Это:


    1. другие инфекционные поражения органов мочевыводящей системы – пиелонефрит, уретрит;
    2. инфекции респираторного тракта – бронхит, пневмония и проч.;
    3. ЛОР-патологии – ларингиты, фарингиты, отиты, синуситы;
    4. дерматологические болезни и инфекционные воспаления мягких тканей;
    5. воспаления суставов и костей инфекционного характера;
    6. болезни органов пищеварительной системы, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
    7. инфекционные воспаления органов половой системы – эндометрит, цервицит, кольпит, орхит, оофорит, эпидидемит, простатит;
  • половые инфекции, включая гонорею и хламидиоз;
  • бактериальный менингит;
  • предупреждение инфекционных воспалений у больных с нейтропенией.
  • При воспалении легких, вызываемом пневмококками, и при острой форме тонзиллита антибиотик не назначается.

    Часто инфекционные воспаления органов мочевыводящей системы становятся осложнением различных медицинских процедур, включая комплексное уродинамическое обследование, катетеризацию мочевого пузыря. Для предупреждения инфицирования антибиотик назначается однократно в дозе 0,400 г за пару часов до проведения манипуляции.

    Противопоказания к приему

    Офлоксацин противопоказан пациентам с:

    1. эпилепсией;
    2. повышенной склонностью к судорогам, возникшей в результате инсульта, после воспаления головного мозга или черепно-мозговой травмы;
    3. непереносимостью или гиперчувствительностью к компонентам средства.

    Антибиотик нельзя пить при цистите и прочих инфекциях беременным и кормящим, пациентам младше 18 лет – до окончания формирования костной ткани, поскольку препарат вызывает нарушение этих процессов.

    В терапии детей средство применяется в исключительных, угрожающих здоровью и жизни, ситуациях, когда лечение менее опасными медикаментами невозможно либо не дает положительных результатов. Тогда среднесуточная доза антибиотика равняется 7,5 мг на каждый килограмм веса, а максимально допустимая – 15 мг на килограмм массы тела.

    С особой осторожностью Офлоксацин применяется в лечении больных с:

    1. расстройствами мозгового кровообращения и атеросклерозом;
    2. органическими болезнями головного мозга;
    3. хронической формой почечной недостаточности (нужно корректировать дозировки).

    Особенности, которые важно знать

    При приеме антибиотика должны учитываться следующие моменты:

    • при печеночной недостаточности разрешается принимать не более 0,400 г препарата в сутки;
    • для больных с легкой почечной недостаточностью уменьшается вдвое разовая дозировка либо кратность применения;
    • людям с тяжелой почечной недостаточностью назначается 0,200 г Офлоксацина однократно, а затем по 0,100 г через день;
    • пациентам, находящимся на гемодиализе, Офлоксацин рекомендуется принимать по 0,100 г в день, ежедневно;

    • во время терапии не рекомендуется садиться за руль и совершать другую опасную работу;
    • при приеме антибиотика следует отказаться от спиртного;
    • во время приема средства нельзя допускать воздействия на организм ультрафиолетовых лучей (как солнца, так и искусственных источников);
    • если одновременно с антибиотиком принимается витамин К, рекомендуется контролировать показатели свертываемости крови;
    • если во время терапии Офлоксацином проводится бактериологическое исследование с целью выявления туберкулеза, то результаты анализа могут быть ложноотрицательными;
    • тендинит, возникающий как побочный эффект, может вызвать разрыв сухожилия (особенно у пожилых), поэтому при появлении опасных симптомов терапия антибиотиком прекращается;
    • при расстройствах нервной системы и при аллергии на препарат прием прекращается;
    • появление псевдомембранозного колита, обусловленного приемом Офлоксацина, требует отмены антибиотика, назначения Метронидазола и Ванкомицина.

    Длительное лечение при хронических воспалениях (включая цистит) антибиотиком не проводится, поскольку его нельзя принимать дольше двух месяцев.

    Офлоксацин – эффективный фторхинолоновый антибиотик, относящийся к препаратам выбора при цистите и других урологических заболеваниях. Препарат не только лечит острые воспаления, но и предотвращает инфицирование при проведении различных медицинских манипуляций. Но из-за большого числа побочных реакций и противопоказаний, препарат не должен использоваться в самостоятельном лечении. Любое антибактериальное средство можно принимать только по назначению доктора.

    От чего развивается цистит Вы узнаете из видео:


    «Офлоксацин» при простатите: особенности лечения

    Проверенным методом лечения воспаления предстательной железы является прием препарата «Офлоксацин» при простатите. Мужчины, которым пришлось столкнуться с таким неприятным заболеванием, лично смогли оценить действие данного медикамента. Врачи, которые занимаются лечением органов мочеполовой системы, часто назначают его при обнаружении бактериальной инфекции.

    Общая характеристика препарата

    «Офлоксацин» является представителем группы фторхиноловых антимикробных средств. Он воздействует на бактерии разных типов. В медицине лекарство применяется более 15 лет. До сих пор ему удается лечить инфекционные заболевания более успешно, чем его современные аналоги. Высокую эффективность «Офлоксацина» специалисты объясняют чистотой действующего компонента и отсутствием в составе лишних веществ.

    Многочисленные исследования подтвердили высокую чувствительность к антибиотику большинства известных бактерий. В ходе экспериментов медики не выявили штаммов, которые имеют к данному медикаменту устойчивость. Эти результаты подтверждают положительную динамику лечения пациентов, у которых в простате развивается воспалительный процесс. Эффективность терапии «Офлоксацином» в среднем составляет 85%, что является очень хорошим показателем.


    Показания к применению

    Специалисты прописывают «Офлоксацин», если обнаруживают в анализах пациента присутствие следующих патогенов:

    1. Грамотрицательные штаммы протея, синегнойной палочки и кишечной палочки;
    2. Грамположительные бактерии по типу стрептококков и стафилококков;
    3. Патогены метициллинрезистентного типа;
    4. Атипичные частицы трихомонады, микоплазмы и хламидии.

    В подобных случаях противомикробная терапия, основанная на препарате «Офлоксацин», будет успешной. Если у пациента в анализах обнаружены эти возбудители, то с простатитом он сможет справиться с помощью этого лекарственного средства.

    Схема лечения простатита

    При поражении бактериями простаты в ее структурах начинает развиваться воспалительный процесс. Справиться с этой неприятной ситуацией помогает лечение простатита средством «Офлоксацин». Чтобы оно подействовало, больной должен в точности следовать схеме терапии, которая разрабатывается специально для него лечащим врачом.


    При составлении схемы лечения специалист должен учитывать характер течения патологического процесса и его тяжесть. Эти показатели помогают правильно определиться с длительностью терапии, а также оптимальной дозировкой антибиотика.

    Если у пациента была диагностирована хроническая форма простатита, то его лечащим врачом будет определена схема лечения, которая включает в себя прием антибиотика «Офлоксацин» в форме таблеток. Суточная дозировка медикамента должна составлять не более 800 мг лекарства. Принято разбивать ее на 2 основных приема. Во время каждого больному следует принимать по 400 мг антибиотика. Также должны выполняться следующие правила:

    • Препарат лучше всего принимать в одно и то же время;
    • Пьют лекарство за 1 час до завтрака или ужина. Если у пациента есть возможность принять его только после еды, то нужно выждать 1,5-2 часа;
    • Таблетки требуется полностью проглатывать, не нарушая целостность их оболочки. Для облегчения этого процесса медики рекомендуют запивать лекарство прохладной водой.

    При простатите нужно пройти целый курс лечения антибиотиком. Обычно для выздоровления требуется принимать лекарство в течение 28 дней. По усмотрению врача курс можно повторить. Продление терапии не вызовет резистентность у патогенных микроорганизмов и не увеличит вероятность развития у человека побочных реакций.

    Если воспаление в предстательной железе протекает в обостренной форме, то на начальных этапах терапии медики предлагают мужчинам пройти лечение раствором антибиотика, предназначенном для инфузий.

    Суточная дозировка препарата «Офлоксацин» в форме раствора составляет 200 мг. Его вводят в организм пациента с простатитом капельным путем на протяжении длительного времени. Если организм пациента хорошо реагирует на лекарство, то дозировку при необходимости увеличивают до 800 мг в день. Всю дозу раствора разделяют на утренний и вечерний прием.

    Как только раствор поможет купировать острую симптоматику воспаления, больного переводят на таблетки «Офлоксацин».

    В среднем такое лечение занимает не меньше 4 недель.

    После того, как мужчина, у которого был обнаружен острый или хронический простатит, пройдет полное лечение медикаментами, ему потребуется вновь пройти диагностику. Повторное обследование даст возможность врачу увидеть положительные изменения или определить наличие оставшихся проблем. Если заболевание вызвано атипичными видами микроорганизмов, то больного дополнительно направляют на прохождение ПЦР-анализа.

    Противопоказания

    Сильнодействующий антибиотик в случае неправильного применения может нанести непоправимый вред здоровью. К тому же он имеет ряд противопоказаний, при которых прием данного средства является категорически запрещенным. В противном случае пациенту придется столкнуться с осложнениями, которые затронут многие внутренние системы организма. Одним из них является сильный дисбактериоз.

    Принимать препарат «Офлоксацин» нельзя при таких состояниях:

    • Повышенная чувствительность организма к компонентам антибиотика;
    • Черепно-мозговые травмы;
    • Нарушения в работе центральной нервной системы;
    • Неврологические заболевания, к примеру, эпилепсия;
    • Нарушение мозгового кровообращения.

    Решать, можно ли конкретному пациенту принимать «Офлоксацин», или нет, врач должен во время беседы с ним. Больному не стоит умалчивать о проблемах со своим здоровьем, которые не позволяют лечиться данным препаратом.

    Побочные эффекты

    Лекарственное средство имеет несколько побочных эффектов, которые негативно отражаются на функционировании внутренних органов. Как правило, они возникают в том случае, если пациент не придерживался рекомендаций врача касательно приема антибиотика, или же если он занимался самолечением.

    «Офлоксацин» может вызвать следующие негативные реакции:

    1. Гастралгия;
    2. Артралгия;
    3. Тошнота;
    4. Скованность движений;
    5. Миалгия;
    6. Проблемы в работе органов слуха;
    7. Онемение;
    8. Диарея;
    9. Отсутствие аппетита;
    10. Депрессия;
    11. Судороги.

    При обнаружении любого из этих состояний после приема этого препарата требуется немедленно обратиться к врачу.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    При лечении от воспаления предстательной железы антибиотиком «Офлоксацин» необходимо учитывать, принимает ли пациент какие-либо другие медикаменты. Размещая на форумах отзывы о препарате, медики постоянно акцентируют внимание на то, что он не всегда хорошо взаимодействует с прочими лекарственными средствами.

    Не стоит совмещать «Офлоксацин» с противовоспалительными препаратами, так как это приведет к лишней стимуляции нервной системы. Воспаление и разрыв сухожилий может произойти из-за сочетания антибиотика и глюкокортикостероидов.

    Стоимость

    В аптеке упаковка таблеток, состоящая из 10 штук, стоит от 30 рублей. «Офлоксацин» на 20 штук обойдется покупателю в сумму от 62 рублей.

    Флакон лекарства с раствором на 100 мл стоит около 29-47 рублей.

    Особые рекомендации

    Перед тем, как приступить к лечению «Офлоксацином», необходимо пройти исследование мазка из уретры и сделать анализ сока предстательной железы. Они помогут правильно определить возбудителя воспалительного процесса. Дополнительно выявляется чувствительность патогена к антибиотикам.

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    По завершению обычного лечебного курса пациенту нужно повторно пройти обследование в клинике. Это обязательная процедура, которая поможет врачу убедиться в том, что мужчина здоров.

    Категорически запрещается самостоятельно сокращать или продлевать курс лечения антибиотиком, так как это негативно отразится на эффективности лечения и состоянии организма.

    Источник detdomlenobl.ru

    Офлоксацин при уреаплазме показывает хорошие результаты в борьбе с инфекцией. Вопросы о том, как действует препарат и насколько быстро наступит выздоровление, волнуют многих мужчин и женщин.

    Офлоксацин при уреаплазме схема лечения

    Выбор препарата на основе Офлоксацина

    Необходимо подобрать лекарство, к которому данный микроорганизм будет чувствителен. Лечить недуг эффективнее всего антимикробными средствами. Установлено, что уреаплазма парвум неустойчива к препаратам на основе Офлоксацина. Это антибиотик широкого спектра действия, его проницаемость в ткани органов мочеполовой системы наиболее высокая. Применяется при заболеваниях уретры, шейки матки, прямой кишки при поражении чувствительными к Офлоксацину микроорганизмами.

    Согласно исследованиям, высокая биодоступность данного препарата обеспечит эффективность лечения. Лекарство быстро всасывается при приеме внутрь, что гарантирует избавление от уреаплазмы в кратчайшие сроки. Бактерицидное действие Офлоксацина базируется на его способности разрушать структуру бактериальной клетки.

    Офлоксацин при уреаплазме схема лечения

    По завершении терапевтического курса отмечается существенное снижение количества уреаплазм в биологическом материале, симптомы заболевания значительно уменьшаются или вовсе исчезают. Достигается полное подавление воспалительного процесса в организме.

    Индивидуальная схема лечения будет разработана вашим дерматовенерологом в соответствии с результатами осмотра. Врач также обратит внимание на результаты лабораторных исследований.

    Офлоксацин при уреаплазме схема леченияНа выбор препарата влияют такие факторы, как наличие беременности, хронических заболеваний, успешность проводимого ранее лечения. Дозировка зависит от тяжести инфекции, возраста, массы тела и функционирования почек пациента. Курс лечения обычно составляет 7–10 дней, после устранения симптомов прием Офлоксацина необходимо продолжить еще в течение 2–3 дней. В тяжелых случаях курс лечения можно продлить.

    Чтобы подтвердить ваше выздоровление, необходимо сдать анализы после окончания курса лечения: мазок из уретры, цервикального канала или влагалища. Если с момента лечения прошел месяц, вам может быть предложено провести ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для выявления следов ДНК бактерий в организме.

    Обследование полового партнера проводится только при наличии у него клинических проявлений воспаления половых органов:

    • зуд и жжение и при мочеиспускании;
    • боль и отеки в области уретры;
    • бесплодие.

    Особенности применения

    Офлоксацин при уреаплазме схема леченияОфлоксацин следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой. Разрешается употреблять как до, так и после еды. Не следует принимать лекарство во время приема пищи, так как это существенно снижает всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте. Необходимо избегать длительного пребывания на солнце во время лечения Офлоксацином.

    Перед тем как начать принимать лекарство, обратите внимание на противопоказания:

    • возраст до 18 лет;
    • беременность и период кормления грудью;
    • эпилепсия;
    • гепатит и другие заболевания печени, нарушения функции почек;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Офлоксацин при уреаплазме схема леченияНекоторые пациенты отмечают развитие таких побочных эффектов, как:

    • тошнота и рвота;
    • головная боль;
    • кратковременная гипотензия и головокружения;
    • зуд и кожные аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства.

    В случае развития каких-либо побочных эффектов или аллергических реакций нужно немедленно прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно и может иметь непредсказуемые последствия.

    Эффективность лечения и отзывы

    Клинические исследования показывают, что с помощью лечения антибактериальными препаратами группы фторхинолонов (Офлаксацин и Левофлоксацин) удается полностью устранить уреаплазмоз у пациентов.

    Уже с первых дней применения лекарств наблюдается положительная динамика, через 3–4 дня удается устранить основные симптомы, беспокоящие больного. После завершения семидневного курса антибиотикотерапии, как правило, наступает полное выздоровление.

    Лечение Офлоксацином при уреаплазмозе получило положительные отзывы пациентов. Отмечается хорошая переносимость антибиотиков, простота в употреблении. Быстрое устранение симптомов делает лечение уреаплазмы комфортным для больного. Цена и качество соотносятся, лекарство имеет высокую эффективность и минимальное количество побочных эффектов.

    Источник venerologia03.ru

    Офлоксацин относится к антибактериальным лекарственным препаратам, обладающим высокой активностью действия против различных видов патогенных микроорганизмов.

    Выводится из организма преимущественно почками. Лишь небольшая часть медикамента выделяется кишечником.

    Особенности препарата

    Главными его достоинствами перед другими антибиотиками, применяемыми при лечении инфекционных заболеваний, являются:

    • Очень высокая скорость всасывания в кровеносную систему организма (при пероральном применении).
    • 100 % лекарственного средства доходит до мочевыделительной системы организма человека, где он и оказывает своё лечебное действие.

    Офлоксацин оказывает губительное воздействие на следующие болезнетворные бактерии:

    • Хламидии.
    • Стафилококки.
    • Сальмонеллы.
    • Легионеллы.
    • Нейссерии.
    • Кишечная палочка.
    • Гонококки.
    • Холерный вибрион.
    • Энтеробактерии.
    • Менингококк.
    • Протеи.
    • Клостридии.
    • Стрептококки.
    • Гарднереллы.
    • Микоплазмы.
    • Уреаплазма.
    • Туберкулёзная палочка.
    • Пневмококк.

    Форма выпуска

    Выпускается медикамент в трёх лекарственных формах:

    1. Инфузионный раствор прозрачного цвета (флаконы по 100 мл).
    2. Таблетки для перорального применения белого цвета (дозировкой по 200 или 400 мг по 10 штук в картонной упаковке).

    Офлоксацин при уреаплазме схема лечения

    Состав

    Основным активным компонентом в обеих формах выпуска выступает офлоксацин.

    Лекарственная форма Дополнительные вещества
    Таблетки Крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, тальк, макрогол, стеарат кальция, диоксид кремния коллоидный, пропиленгликоль, повидон, диоксид титана.
    Раствор для внутривенного введения Вода для инъекций, хлорид натрия.

    Как действует при уреаплазме

    Главное действующее вещество, входящее в состав Офлоксацина, угнетает выработку в организме возбудителя заболевания фермента, который является жизненно необходимым для нормальной спирализации дезоксирибонуклеиновой кислоты. Вследствие этого процесса, происходит нарушение стабильности строения и работы клетки патогенного микроорганизма, что приводит к его неминуемой гибели.

    Показания и противопоказания

    Показания к применению:

    • Простатит.
    • Фарингит.
    • Гнойное поражение костных тканей организма.
    • Гонорея.
    • Бронхит.
    • Пиелонефрит.
    • Уреаплазмоз.
    • Хламидиоз.
    • Ларингит.
    • Инфекционные заболевания кожных покровов.
    • Менингит.
    • Эндометрит.
    • Синусит.
    • Пневмония.
    • Цистит.
    • Цервицит.
    • Иммунодефицит.
    1. Индивидуальная гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарственного средства.
    2. Детский возраст до 18 лет.
    3. Наличие в анамнезе эпилепсии.
    4. Период вынашивания женщиной плода и кормления грудью.
    5. Инсульт головного мозга.
    6. Дефицит глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы.

    С осторожностью следует использовать при наличии почечной либо печёночной недостаточности.

    Инструкция и дозировки при уреаплазмозе

    Для лечения уреаплазмоза рекомендуется использовать таблетированную форму Офлоксацина. При этом рекомендовано принимать по 400 мг лекарственного препарата (1 или 2 таблетки – в зависимости от дозировки таблеток) дважды в день. Терапевтический курс должен длиться не менее недели, а лучше всего и 10 дней. Для закрепления положительного лечебного эффекта возможно повторение курса лечения спустя 15 – 20 дней.

    Таблетки Офлоксацина следует принимать за час до приёма пищи, запивая достаточным количеством негазированной воды. Разжёвывать их не рекомендуется.

    Побочные эффекты

    • Боли в брюшной области.
    • Тошнота.
    • Головокружение.
    • Рвотные позывы.
    • Нарушение сна.
    • Кожные высыпания.
    • Зуд в области половых органов.
    • Нарушение стула.
    • Снижение аппетита.
    • Ухудшение слуха.
    • Лихорадки.
    • Боли в грудной клетке.
    • Вздутие живота.
    • Сухость в ротовой полости.
    • Повышенное потоотделение.

    Срок хранения и условия отпуска из аптек

    Препарат может храниться не более двух лет со дня изготовления.

    В фармацевтических пунктах Офлоксацин отпускается по рецепту врача.

    Источник parazits.ru

    Источник: medkyrs.ru

    Можно ли вылечиться без антибиотиков?

    Нет, даже если вы беременны, и уреаплазма представляет опасность для здоровья вашего и малыша, следует соглашаться на Джозамицин, т.к. не лечиться в такой ситуации может быть опаснее.

    Именно такие методы приводят к осложнениям и хронической форме.

    Лечение уколами

    Стоп, стоп, стоп. Все эффективные против микоплазмы антибиотики выпускаются в таблетированной форме. Если бы существовали эффективные уколы, то их бы обязательно назначали пациентам, но таких уколов нет.

    Показания к назначению антибиотиков

    Офлоксацин при уреаплазме схема лечения

    Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

    • уретрит (воспалительное поражение уретры);
    • простатит (воспаление предстательной железы);
    • орхит (воспаление яичек);
    • эпидидимит (поражение придатков яичек).

    У женщин уреаплазмы могут вызывать:

    • уретрит;
    • цистит;
    • вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
    • цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
    • эндометрит (поражение матки);
    • аднексит (воспалительное поражение яичников).

    Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

    В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

    Самые эффективные препараты

    В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

    Группа антибиотиков Название препарата Уровень чувствительности, % Уровень устойчивости, %
    Макролиды Макропен 90.6 9.4
    Тетрациклины Дюксициклин 87.5 12.5
    Фторхинолоны Офлоксацин 72.3 27.7
    Линкозамиды Клиндамицин 71.9 28.1
    Аминогликозиды Гентамицин 71.9 28.1
    Макролиды Эритромицин 56.4 43.6
    Фторхинолоны Пефлоксацин 50.0 50.0
    Тетрациклины Тетрациклин 46.9 53.1

    Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

    Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

    Стандартные схемы лечения:

    • Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
    • Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
    • Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
    • Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
    • Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
    • Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
    • Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

    Доксициклин при уреаплазме

    Офлоксацин при уреаплазме схема лечения

    Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

    Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

    Препарат не назначают:

    • во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
    • в период кормления грудью;
    • до восьми лет;
    • при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
    • при тяжелых дисфункциях почек и печени.

    Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

    Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

    Офлоксацин при уреаплазме схема лечения

    Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

    Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

    Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

    Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

    Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

    Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

    • индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
    • тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
    • нарушение QТ интервала;
    • тяжелые дисфункции почек и печени;
    • возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

    Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

    Вильпрафен при уреаплазме

    Офлоксацин при уреаплазме схема лечения

    Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

    Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

    Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

    Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

    Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

    Кларитромицин при уреаплазме

    Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

    Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

    Макропен

    Офлоксацин при уреаплазме схема лечения

    Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

    Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

    У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

    • снижение аппетита;
    • тошнота и рвота;
    • аллергические реакции на коже.

    А противопоказаниями являются:

    • непереносимость препарата;
    • печеночная недостаточность в тяжелой форме.

    Таблицы чувствительности к препаратам

    Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

    64

    >64 Линкомицин >64 >64 Эритромицин 0.12-1 0.12-1 Рулид 0.06-0.5 0.06-0.5 Кларитромицин 0.015-0.03 0.015-0.06 Азитромицин 0.06-0.25 0.12-0.5 Джозамицин 0.03-0.12 0.03-0.12 Ровамицин 4-32 8-32 Максаквин 0.5-4 0.5-4 Таваник 0.5-1 0.5-1 Авелокс 0,25 0.25-1.0 Спарфлоксацин 0.12-0.25 0.06-0.25 Офлаксацин 1-2 1-2 Доксициклин 0.06-0.5 >64

    Другое исследование – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou

    Здесь чем выше значение – тем выше эффективность:

    Источник no-zppp.com

    ОФЛОКСАЦИН: почему мы выбираем именно его?

    Офлоксацин относится к фторхинолонам І поколения — высокоактивным антибактериальным препаратам, прочно вошедшим в медицинскую практику. Препараты этой группы можно рассматривать как альтернативу антибиотикам широкого спектра действия. Следует отметить, что лекарственные средства этой группы отличаются по фармакокинетическим свойствам и специфической антибактериальной активности. К группе фторхинолонов относятся офлоксацин и ципрофлоксацин (выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций).

    Благодаря своей структуре и механизму действия офлоксацин обладает высокой бактерицидной активностью, сопоставимой с таковой цефалоспоринов ІІІ поколения. Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, резистентные к другим антибактериальным препаратам, а также штаммы атипичных внутриклеточных возбудителей.

    Офлоксацин обладает оптимальным фармакокинетическим профилем, хорошо всасывается в пищеварительном тракте (около 100%), за счет быстрого проникновения в ткани в месте инфекции создается высокая концентрация препарата, период полувыведения составляет 5–7 ч.

    Офлоксацин можно назначать одновременно со многими антибактериальными препаратами (макролидами, b — лактамными антибиотиками, цефалоспоринами). Благодаря этому свойству препарат широко используют в составе комбинированной терапии при инфекционных заболеваниях. Офлоксацин, в отличие от ципрофлоксацина, сохраняет активность при одновременном применении ингибиторов синтеза РНК-полимеразы (хлорамфеникола и рифампицина).

    По химическому строению многие фторхинолоны, в том числе содержащие больше одного атома фтора, относятся к бициклическим производным. Как показали результаты многочисленных исследований (Падейская Е. Н., 1994, 1996), дополнительное фторирование не изменяет спектр и выраженность антибактериальной активности. Физико-химические свойства, обусловливающие особенности фармакокинетики и противомикробной активности препаратов этой группы, в большей степени зависят от их строения — бицикличности или трицикличности.

    Офлоксацин относится к группе трициклических монофторхинолонов. В отличие от ципрофлоксацина он практически не метаболизируется в печени. Биодоступность офлоксацина при пероральном приеме и парентеральном введении идентична. Благодаря этому при замене инъекционного способа введения препарата пероральным коррекции дозы не требуется (одно из существенных отличий офлоксацина от ципрофлоксацина).

    Согласно рекомендациям ВОЗ, 200 мг офлоксацина соответствуют 500 мг ципрофлоксацина.

    Он хорошо проникает в органы-мишени (например, при хроническом простатите — в ткань предстательной железы). Следует отметить, что при простатите капсула предстательной железы практически не проницаема для многих антибактериальных препаратов.

    Между используемой дозой офлоксацина и его концентрацией в тканях существует линейная зависимость.

    Офлоксацин назначают 1–2 раза в сутки. Прием пищи не влияет на его всасываемость, однако при употреблении жирной пищи всасывание офлоксацина замедляется.

    Офлоксацин в меньшей степени, чем ципрофлоксацин, взаимодействует с другими препаратами, практически не влияет на кинетику теофиллина и кофеин-бензоата натрия.

    Офлоксацин выделяется преимущественно почками (более 80%) в неизмененном виде, то есть этот препарат не обладает эффектом первичного прохождения через печень. Концентрация офлоксацина в кале значительно ниже, чем ципрофлоксацина. Однако этот препарат более эффективен при диарее бактериального генеза, а также при диарее путешественников. Это обусловлено его более выраженной активностью в отношении стафилококков и сальмонелл. Противомикробная активность офлоксацина в наибольшей степени выражена в отношении грамотрицательных бактерий и внутриклеточных патогенов (хламидий, микоплазм, уреаплазм), в отношении стрептококков и синегнойной палочки офлоксацин менее активен.

    Бактерицидная эффективность офлоксацина проявляется достаточно быстро, резистентность микроорганизмов к этому препарату развивается редко. Это обусловлено его бактерицидным механизмом действия, влияющим только на один ген ДНК-гиразы и на топоизомеразу.

    В клинической практике офлоксацин является препаратом выбора или альтернативным препаратом первого ряда, его рекомендуют для эмпирической терапии при многих урогенитальных инфекциях. Благодаря хорошей переносимости (частота развития побочных эффектов — 1,3%), высокой биодоступности препарата в форме таблеток и оптимальному спектру действия (активен в отношении 94% патогенов, вызывающих инфекции урогенитального тракта, кроме простейших и анаэробов) его можно использовать в амбулаторных условиях. Существенным преимуществом офлоксацина при лечении инфекций мочевых путей является его высокая концентрация как в паренхиме почек, так и в чашечно-лоханочном аппарате. Результаты клинических исследований (Падейская Е. Н., Яковлев В. П., 1995; Lynne C., 1996) свидетельствуют о том, что офлоксацин при сравнении его с другими антибиотиками оказывает более выраженное антибактериальное действие в отношении хламидий, и его эффективность сопоставима с другими фторхинолонами и доксициклином в отношении микоплазм и уреаплазм.

    При остром цистите офлоксацин является препаратом выбора. Это заболевание чаще диагностируют у женщин (0,5–0,7 эпизодов в год на 1 женщину).

    При хроническом цистите у лиц молодого возраста, особенно при наличии сопутствующих инфекций, передающихся половым путем (20–40% случаев, вызванных хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами), офлоксацин является приоритетным среди других фторхинолонов.

    Частота выявления хламидий у больных гинекологического профиля составляет 40%. В основном это женщины молодого возраста с бесплодием, воспалительными заболеваниями органов малого таза, пациентки с указанием в анамнезе на внематочную беременность. У 70% больных хламидиоз сочетается с инфицированием другими микроорганизмами, что усугубляет течение воспалительного процесса и требует назначения адекватной терапии (сочетание с уреаплазмой выявляют в 33% случаев, с микоплазмой — в 21%, гарднереллой — приблизительно в 14%, грибами рода Candida — в 12,9%. Офлоксацин эффективен в отношении всех перечисленных возбудителей, кроме грибов рода Candida.

    Офлоксацин — единственный фторхинолон, рекомендуемый Ассоциацией урогенитальной медицины и Медицинским обществом изучения венерических заболеваний (США) в качестве альтернативного препарата первого выбора для лечения больных с негонококковым уретритом и хламидийной инфекцией урогенитального тракта (1999). Центр по контролю и профилактике заболеваний (США, 1993) рекомендует применять офлоксацин в комбинации с метронидазолом или клиндамицином для лечения пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза в амбулаторных условиях.

    На украинском фармацевтическом рынке представлен новый препарат группы фторхинолонов производства компании «Лечива» (Чехия). ОФЛОКСИН 200, который зарегистрирован в нашей стране в форме таблеток по 200 мг (10 таблеток в упаковке). Оценивая качество ОФЛОКСИНА 200, хотелось бы отметить, что по биоэквивалентности он полностью соответствует оригинальному стандарту и требованиям GMP. Это значит, что больные реже будут повторно обращаться к врачу по поводу рецидивов заболевания и развития побочных эффектов. Предлагая пациенту ОФЛОКСИН 200, вы можете быть уверены, что выбор сделан правильно.

    Н. А. Горчакова, проф., д-р мед. наук

    Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца

    Офлоксацин при уреаплазме и микоплазме

    Урогенитальный микоплазмоз — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых путей, вызываемое исключительно микоплазмами.

    КОД ПО МКБ-10 A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточнённая. O98.3 Другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путём, осложняющие беременность, деторождение или послеродовой период.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МИКОПЛАЗМОЗА

    В последние годы урогенитальные микоплазмы (уреаплазмы и микоплазмы) уже не относят к патогенным микроорганизмам, передаваемым только половым путём. Однако нет единого мнения относительно их роли в развитии воспалительного процесса. Одни исследователи считают их УПМ, способными вызывать болезненные состояния лишь при наличии факторов риска, другие — абсолютными патогенами, ответственными за развитие воспалительных заболеваний (цервицита, уретрита, цистита, пиелонефрита, вагинита, послеродового эндометрита). Патогенные свойства генитальных микоплазм окончательно не изучены. Установлено, что они как симбионты способны размножаться в половых органах, не вызывая воспаления (в титре 102–104 КОЕ/мл).

    Пути распространения микоплазменной инфекции:

      половой; восходящий (цервикальный канал ® полость матки ® маточные трубы ® брюшная полость); гематогенный (эритроциты, лимфоциты, макрофаги); транслокационный (из одного органа в другой); трансплацентарный.

    Частота обнаружения генитальных микоплазм при качественном определении (методом ПЦР) весьма вариабельна:

      у здоровых женщин: M. homihis — 5–20%, Ureaplasma spp.— 40–50%; при бактериальном вагинозе – 25,7–52%; при воспалительных заболеваниях органов малого таза — 40,6–76,5%; при эндометритах — до 40%; при бесплодии — 22–85%; при патологии шейки матки — 20–56%; при ГПЭ — 18–42%; при привычном невынашивании – 45–75%; при циститах — 60–75%; при негонококковых уретритах — 30–65%; бессимптомное носительство — 40%; в качестве моноинфекции — 37,5%, в составе микробных ассоциаций — 62%.

    Примечание. Колонизация влагалища встречается в 2–3 раза чаще нежели уретры у мужчин.

    Диагностика методом ПЦР.

    КЛАССИФИКАЦИЯ МИКОПЛАЗМОЗА

    По клиническому течению подразделяют на:

      свежий урогенитальный микоплазмоз; острый; подострый; вялотекущий; хронический урогенитальный микоплазмоз; носительство микоплазм (при исследовании обнаруживают микоплазмы в титре менее 103 КОЕ/мл, отсутствуют клинические признаки воспаления).

    По локализации воспалительного процесса подразделяют на:

    ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) МИКОПЛАЗМОЗА

    Микоплазмы относят к обширному классу Mollicutes. Их отличительными чертами являются:

      малые размеры жизнеспособных частиц, близкие к размерам больших вирусов; отсутствие ригидной клеточной стенки и выраженный полиморфизм; мембранный тип паразитирования; размножение путём бинарного деления, как и у бактерий; наличие в клетках ДНК и РНК (в отличие от вирусов, имеющих только одну из нуклеиновых кислот); постоянно изменяющийся антигенный состав; способность вызывать иммунопатологические состояния у человека; способность к длительной персистенции в организме; рост микоплазм подавляют тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, азалиды. Они устойчивы к антибиотикам, подавляющим синтез бактериальной клеточной стенки (пенициллины, рифампицины).

    По тропности микоплазмы подразделяются на орофарингеальные и урогенитальные. У человека выявляют по крайней мере 14 видов: M. hominis, M. genitalium, M. fermentas, M. orale, M. salivarium, M. pneumoniae, M. penetrans, M. spermatophilum, M. buccale, U. urealyticum (U. parvum). Большинство из них являются комменсалами здоровых людей, но некоторые обладают патогенными свойствами (U. urealyticum, U. parvum, M. hominis, M. Genitalium, M. fermentas, M. pneumoniae, M. penetrans).

    Наиболее часто из гениталий выделяют U. urealyticum, M. hominis, M. Genitalium.

    ПАТОГЕНЕЗ МИКОПЛАЗМОЗА

    Патогенез повреждающего действия микоплазм обусловлен развитием выраженных изменений метаболизма в клетках макроорганизма:

      нарушением обмена аминокислот, синтеза белков, нуклеиновых кислот; количественным увеличением свободной арахидоновой кислоты и активацией синтеза ПГ (причина невынашивания плода); подавлением пролиферации лимфоцитов и активизацией естественных Ткиллеров; хромосомными аберрациями в половых и эмбриональных клетках; изменением антигенного профиля взаимодействующих мембран клеток с индукцией различных аутоиммунных реакций; отсутствием специфического иммунного ответа и стойкого иммунитета; гиперкоагуляционными сдвигами в системе гемостаза (особенно при беременности).

    К особенностям течения микоплазменной инфекции следует относить:

      длительную персистенцию; развитие иммунопатологических и аутоиммунных процессов; резистентность к антибактериальной терапии; хроническое рецидивирующее течение (особенно в ассоциации с анаэробными и факультативными бактериями и вирусами).

    Патологическое действие микоплазм на организм человека связано с их уникальными биологическими свойствами: малые размеры и наличие генома, отсутствие клеточной стенки, что обеспечивает внедрение микоплазм в мембраны-клеток организма хозяина. Последнее делает их более защищенными от воздействия гуморальных и клеточных факторов иммунитета. Этими специфическими особенностями можно объяснить своеобразную инфекцию, протекающую преимущественно латентно, бессимптомно. Однако при этом уреамикоплазмоз часто вызывает бесплодие. Факторами, усиливающими потенциальную патогенность микоплазм, являются: нарушения иммунологической реактивности организма, беременность, аборт, оперативные вмешательства, экстрагенитальная патология. В настоящее время доказано участие микоплазм в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта полимикробной этиологии.

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) МИКОПЛАЗМОЗА

    Клиническая картина микоплазменной инфекции не имеет патогномоничных симптомов. Может проявляться в виде уретритов, циститов, вагинитов, эндоцервицитов, эндометритов, сальпингоофоритов неясной этиологии.

    Обычно заболевание протекает с жалобами на периодически возникающий умеренный зуд и жжение в области половых органов, выделения, дизурические расстройства. Отмечается значительная устойчивость к терапии и рецидивирование клинических симптомов уретрита, вагинита, эндоцервицита, цистита, эндометрита, сальпингита. Микоплазмы при этом выделяют в монокультуре или в ассоциации с другими патогенными или УПМ.

      бесплодие; невынашивание плода; хронический эндометрит; первичная плацентарная и вторичная фетоплацентарная недостаточность; высокая перинатальная заболеваемость; аномалии развития плода.

    ДИАГНОСТИКА МИКОПЛАЗМОЗА

    Решающе значение в диагностике урогенитального микоплазмоза имеют лабораторные методы диганостики. Материал для исследования: ♦мазки из уретры, влагалища, цервикального канала;

    Культуральный метод — посев на питательные среды для количественной оценки микоплазм в исследуемом материале. Диагностическое значение имеет концентрация микоплазм более 104 КОЕ в одном мл. При этом более низкие концентрации учитываться не должны, поскольку в таких количествах микоплазмы могут находиться у здоровых людей. Одновременно определяют чувствительность микоплазм к антибиотикам в двух концентрациях. Следует помнить, что M. genitalium сложно культивировать, поэтому диагностику необходимо проводить методом ПЦР. Молекулярнобиологические методы. Метод ПЦР позволяет определить возбудителя, но не может дать ответ о его количестве, поскольку регистрирует только факт присутствия генетического материала микоплазмы. ПЦР в реальном времени с помощью специальной аппаратуры обеспечивает и количественное определение копий ДНК микоплазмы в материале.

    Иммунологические методы направлены на обнаружение Аг микоплазм и специфических АТ к ним. Наиболее распостранены: иммуноферментный анализ, реакция непрямой иммунофлуоресценции, реакция пассивной гемагглютинации (имеют меньшее клиническое значение в связи с низкой чувствительностью и специфичностью).

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МИКОПЛАЗМОЗА

    Необходимо проводить дифференциальную диагностику с воспалительными процессами, вызванными другими патогенными или условнопатогенными микроорганизмами.

    ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА

    ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

    Поскольку генитальные микоплазмы принадлежат к УПМ, цель лечения — снижение частоты рецидивов и тяжести воспалительных процессов в пораженных органах, а при высокоээфективной терапии — элиминация возбудителя.

    НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА

    Использование фитобиотиков (например, чеснока экстракт, эхинацеи узколистной экстракт) и интерфероноподобных фитосредств (экстракт кошачьего корня).

    МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА

    Антибактериальная терапия показана всем пациентам только при выявлении M. genitalium. Основания для назначения этиотропной антибактериальной терапии при выделении других урогенитальных микоплазм (Ureaplasma spp., M. hominis):

      клинические проявления заболевания при доказанной этиологической значимости микоплазм; выделение микоплазм у больных с нарушением фертильности, репродуктивными потерями, предгравидационной подготовкой; выделение микоплазм и осложнённое течение беременности.

    Антибактериальная терапия не показана при выделении Ureaplasma spp., M. hominis в низких титрах (103 КОЕ/мл) и отсутствии клинических проявлений (носительство).

    Антибактериальная терапия включает применение в течение 7–14 дней одного из препаратов (с учётом чувствительности) фармакологических групп макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов:

      доксициклин, внутрь, 100 мг 2 раза в сутки; тетрациклин, внутрь, 500 мг 4 раза в сутки; азитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки; джозамицин, внутрь 500 мг 2–3 раза в сутки; кларитромицин, внутрь 500 мг 2 раза в сутки; офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки; спирамицин, внутрь, 3 млн МЕ 2–3 раза в сутки.

    Для профилактики одновременно с антибиотикотерапией назначают антимикотические препараты (флуконазол, итраконазол) и препараты метронидазолового ряда (метронидазол), энзимные препараты (вобэнзим©, флогэнзим©). Эффективность лечения оценивают через 10–14 дней после окончания терапии по отсутствию (или снижению титра) микоплазм по результатам посева и восстановлению микробиоценоза влагалища, а M. genitalium чере 4 недели по результатам ПЦР.

    Препараты для лечения микоплазмоза*

    Тактика лечения микоуреаплазмоза зависит от фазы воспалительного процесса (В. И. Козлова, А. Ф. Пухнер, 2003):

    //www. apteka. ua/article/11268

    //www. medsecret. net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/91-mikoplazmoz-ureaplazmoz

    Источник live-academy.ru

    Источник: med-group.ru

    Офлоксацин (левофлоксацин) при уреаплазме: дозировка и применение, отзывы

    Офлоксацин относится к антибактериальным лекарственным препаратам, обладающим высокой активностью действия против различных видов патогенных микроорганизмов.

    Выводится из организма преимущественно почками. Лишь небольшая часть медикамента выделяется кишечником.

    Особенности препарата

    Главными его достоинствами перед другими антибиотиками, применяемыми при лечении инфекционных заболеваний, являются:

    • Очень высокая скорость всасывания в кровеносную систему организма (при пероральном применении).
    • 100 % лекарственного средства доходит до мочевыделительной системы организма человека, где он и оказывает своё лечебное действие.

    Офлоксацин оказывает губительное воздействие на следующие болезнетворные бактерии:

    • Хламидии.
    • Стафилококки.
    • Сальмонеллы.
    • Легионеллы.
    • Нейссерии.
    • Кишечная палочка.
    • Гонококки.
    • Холерный вибрион.
    • Энтеробактерии.
    • Менингококк.
    • Протеи.
    • Клостридии.
    • Стрептококки.
    • Гарднереллы.
    • Микоплазмы.
    • Уреаплазма.
    • Туберкулёзная палочка.
    • Пневмококк.

    Форма выпуска

    Выпускается медикамент в трёх лекарственных формах:

    1. Инфузионный раствор прозрачного цвета (флаконы по 100 мл).
    2. Таблетки для перорального применения белого цвета (дозировкой по 200 или 400 мг по 10 штук в картонной упаковке).

    Офлоксацин при уреаплазме схема лечения

    Состав

    Основным активным компонентом в обеих формах выпуска выступает офлоксацин.

    Лекарственная форма Дополнительные вещества
    Таблетки Крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, тальк, макрогол, стеарат кальция, диоксид кремния коллоидный, пропиленгликоль, повидон, диоксид титана.
    Раствор для внутривенного введения Вода для инъекций, хлорид натрия.

    Как действует при уреаплазме

    Главное действующее вещество, входящее в состав Офлоксацина, угнетает выработку в организме возбудителя заболевания фермента, который является жизненно необходимым для нормальной спирализации дезоксирибонуклеиновой кислоты. Вследствие этого процесса, происходит нарушение стабильности строения и работы клетки патогенного микроорганизма, что приводит к его неминуемой гибели.

    Показания и противопоказания

    Показания к применению:

    • Простатит.
    • Фарингит.
    • Гнойное поражение костных тканей организма.
    • Гонорея.
    • Бронхит.
    • Пиелонефрит.
    • Уреаплазмоз.
    • Хламидиоз.
    • Ларингит.
    • Инфекционные заболевания кожных покровов.
    • Менингит.
    • Эндометрит.
    • Синусит.
    • Пневмония.
    • Цистит.
    • Цервицит.
    • Иммунодефицит.

    Противопоказания:

    1. Индивидуальная гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарственного средства.
    2. Детский возраст до 18 лет.
    3. Наличие в анамнезе эпилепсии.
    4. Период вынашивания женщиной плода и кормления грудью.
    5. Инсульт головного мозга.
    6. Дефицит глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы.

    С осторожностью следует использовать при наличии почечной либо печёночной недостаточности.

    Инструкция и дозировки при уреаплазмозе

    Для лечения уреаплазмоза рекомендуется использовать таблетированную форму Офлоксацина. При этом рекомендовано принимать по 400 мг лекарственного препарата (1 или 2 таблетки – в зависимости от дозировки таблеток) дважды в день. Терапевтический курс должен длиться не менее недели, а лучше всего и 10 дней. Для закрепления положительного лечебного эффекта возможно повторение курса лечения спустя 15 – 20 дней.

    Таблетки Офлоксацина следует принимать за час до приёма пищи, запивая достаточным количеством негазированной воды. Разжёвывать их не рекомендуется.

    Побочные эффекты

    • Боли в брюшной области.
    • Тошнота.
    • Головокружение.
    • Рвотные позывы.
    • Нарушение сна.
    • Кожные высыпания.
    • Зуд в области половых органов.
    • Нарушение стула.
    • Снижение аппетита.
    • Ухудшение слуха.
    • Лихорадки.
    • Боли в грудной клетке.
    • Вздутие живота.
    • Сухость в ротовой полости.
    • Повышенное потоотделение.

    Препарат может оказывать угнетающее воздействие на скорость реакций и концентрацию внимания, поэтому в период использования Офлоксацина следует быть особо внимательными тем пациентам, чья деятельность связана с работой с различными механизмами и управлением автотранспортными средствами.

    Срок хранения и условия отпуска из аптек

    Препарат может храниться не более двух лет со дня изготовления.

    В фармацевтических пунктах Офлоксацин отпускается по рецепту врача.

    Отзывы при лечении уреаплазмы

    1. Никогда не страдала этим недугом, а вот после родов столкнулась с ним. Была, конечно, в недоумении, так как раньше никаких инфекций в этой области у меня не было. Лечащий врач назначила сначала одни лекарства, но они не помогли, только организм потравила и напрочь убила всю полезную микрофлору. Потом обратилась к другому специалисту. Он мне назначил несколько лекарственных препаратов, в том числе и Офлоксацин. Пила его в форме таблеток в течение полутора недель. После лечения сдала все необходимые анализы и была очень рада, когда узнала, что полностью избавилась от этого неприятного недуга. Надеюсь, такое со мной больше никогда не повторится.
    2. Когда мне поставили диагноз – уреаплазмоз, гинеколог сразу прописала мне принимать Офлоксацин в таблетках. На третий день лечения неприятные симптомы как рукой сняло, но я всё же решила пропить курс до конца, чтобы уж наверняка избавиться от этого заболевания. Пока принимала препарат, никакой побочки у себя не замечала. Да и от уреаплазмоза избавилась, так что я довольна этим лекарством.
    3. Лечились от уреаплазмы вместе с супругом. Принимали Левофлоксацин (Офлоксацин) по два раза в день в течение 10 дней. Муж переносил приём нормально, а вот я всё это время мучалась от головных болей и бессонницы. Но всё-таки решили, что это можно перетерпеть, зато потом быть здоровыми. После пройденного лечения полностью обследовались и удостоверились, что уреаплазмы у нас нет. Теперь более тщательно следим за своим здоровьем.

    Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта

    Гомберг М. А., д.м.н., Соловьев А. М., к.м.н.
    ЦНИКВИ, МГМСУ, Москва

    Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем этой инфекции является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Однако роль уреаплазм, как и других микоплазм, за исключением M.genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным. И в МКБ-Х, международно признанном списке болезней, такого заболевания, как «уреаплазмоз» или «уреаплазменная инфекция», не приведено. Между тем ряд исследователей приводят достаточно убедительные доказательства, свидетельствующие в пользу патогенности этой инфекции. Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой, отстаивал именно эту точку зрения.

    В 1954 г. Шепард впервые обнаружил U.urealyticum в выделениях, полученных от больного уретритом, и назвал их Т-микоплазмами (от английского слова tiny –крошечный). По своим размерам уреаплазмы являются одними из самых мелких представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности относятся к внутриклеточным паразитам.

    Известны 2 биовара уреаплазм – Parvo и Т960, которые разделены на 14 сероваров. Последние достижения молекулярной биологии в исследовании ДНК и рибосомальной РНК уреаплазм позволили некоторым авторам (F. Kong et al., 2000) отказаться от классической классификации и разделить все уреаплазмы на 2 вида – Ureaplasma urealyticum (бывший биовар Т960) и Ureaplasma parvum (бывший биовар Parvo).

    Как уже говорилось выше, вопрос о роли уреаплазм в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не решен. Слишком уж широко они распространены, и слишком часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Авторы, относящие уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие исследователи полагают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта, и способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов только при определенных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

    Показатели инфицированности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, как правило, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а наиболее часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, имеющих три и более половых партнеров. По данным F. Kong et al., у 81-87% больных выявляется Ureaplasma parvum и у 13-19% — Ureaplasma urealyticum. Клиническая картина воспалительного процесса, при котором обнаруживаются уреаплазмы, не имеет патогномоничных симптомов.

    Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы зачастую являются причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и летального исхода при рождении детей с очень низкой массой тела.

    Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человека остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть связано с воспалительными процессами в области половых органов, индуцированными уреаплазмами, приводящими к нарушению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть обусловлено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых, – влиянием уреаплазм на сперматогенез. Адсорбция уреаплазм на поверхности сперматозоидов способна изменять их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

    Как и для большинства представителей условно-патогенной флоры, для уреаплазм выделяют ряд способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов факторов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти аспекты следует учитывать при выборе тактики ведения таких больных.

    Методы диагностики

    1. Культуральное исследование на селективных средах. Такое исследование позволяет в течение 3-х дней выделить культуру возбудителя, и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча пациента. Метод позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что очень важно с учетом не редкой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот метод используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum

    2. Обнаружение ДНК возбудителей методом ПЦР. Исследование позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.

    3. Серологические тесты. Позволяют определять присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем течении болезни, при развитии осложнений и бесплодии.

    Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Чаще всего авторы предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их обнаружения (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при наличии уреаплазм в мочеполовом тракте.

    Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Казалось бы, оптимальными препаратами должны являться антибиотики с наименьшей МПК, но при этом нельзя сбрасывать со счетов важность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

    Уреаплазмы устойчивы к беталактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам) из-за того, что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не синтезируют кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции, в принципе, могут быть эффективны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка и ДНК, то есть обладающие бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин и некоторые другие (см. Таб. 1).

    Таблица 1.
    Чувствительность урепалазм к различным антибактериальным агентам (МПК в мкг/мл)

    Как видно из таблицы, доксициклин и кларитромицин отличаются наилучшими показателями МПК, кроме того, они высокоактивны в отношении уреаплазм. Другие препараты обладают более избирательной активностью и требуют подбора дозы, в зависимости от результатов микробиологических исследований.

    Тетрациклины

    Из антибиотиков тетрациклинового ряда наиболее удобны в применении доксициклин и миноциклин, поскольку они, в отличие от других препаратов этой группы, могут применяться 1-2 раза в день. В настоящее время миноциклин в РФ не зарегистрирован.

    Согласно методическим рекомендациям 1998 г. и Федеральному руководству по использованию лекарственных средств, при уреаплазменной инфекции рекомендуется назначение доксициклина (вибрамицин, медомицин, юнидокс салютаб). Препарат назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней. Обычно при первом приеме антибиотика дозу удваивают. По рекомендациям Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), доксициклин, наравне с эритромицином и офлоксацином, является препаратом выбора при лечении НГУ. Менее удобен для пациента курс тетрациклина, который применяют по 500 мг 4 раза в день в течение 7-10 дней.

    Доксициклин используют в виде двух солей, в зависимости от того, применяют антибиотик в капсулах или в виде порошка. В капсулах используют доксициклина гидрохлорид или гиклат. Порошок для приготовления других пероральных форм представляет собой моногидрат доксициклина. После абсорбции эти соли ничем не отличаются друг от друга.

    Благодаря своим особым фармакокинетическим свойствам, доксициклин гораздо лучше переносится, чем тетрациклин.

    Хорошие результаты были получены при назначении доксициклина женщинам, инфицированным различными микоплазмами (в том числе уреаплазмами) и страдающим бесплодием или привычным невынашиванием беременности. После санации от микоплазм в ряде случаев наступала беременность, которая заканчивалась нормальными родами в срок и без осложнений.

    Необходимо, однако, отметить, что от 2 до 33% штаммов уреаплазм могут быть устойчивы к тетрациклину. К другим существенным недостаткам препаратов тетрациклинового ряда можно отнести противопоказания к их назначению беременным и детям до 8 лет, высокую частоту побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, а также фотосенсибилизацию кожи во время их применения.

    Макролиды, линкозамины, стрептограмины

    Из препаратов группы макролидов, азалидов, линкозаминов и стрептограминов наиболее предпочтительны кларитромицин, азитромицин, мидекамицин и эритромицин.

    Как уже упоминалось выше, наилучшие показатели МПК из всех макролидных антибиотиков имеет кларитромицин, обладающий всеми преимуществами современных антибиотиков, относящихся к этому классу: хорошей переносимостью, небольшой частотой побочных реакций и высоким комплаенсом.

    Кларитромицин (клабакс, клацид ) назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в пролонгированной форме СР по 500 мг 1 раз в сутки, в течение 7-14 дней.

    Азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин) назначают по 250 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней или по 1 грамму однократно.

    Мидекамицин (макропен) – по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

    Эритромицин (эритромицин, эрифлюид) по 500 мг 4 раза в сутки 7-14 дней.

    Рокситромицин (роксид, рокситромицин, рулид) по 150 мг 2 раза в сутки 7-14 дней.

    Джозамицин (вильпрафен) по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

    При приеме внутрь кларитромицин, в отличие от эритромицина, устойчив в кислой среде желудка и поэтому назначается независимо от приема пищи. Этот параметр также положительно влияет на биодоступность препарата. Период полувыведения основного вещества составляет около 3,5 – 4,5 часов, его метаболитов – 7,5-8,5 часов. Это обуславливает быстрое, мощное и пролонгированное действие кларитромицина в сравнении с эритромицином. Важнейшим аспектом механизма действия кларитромицина, особенно актуальным, когда речь идет о лечении уреаплазменной инфекции, является его высокая способность к проникновению внутрь клеток. Препарат активно накапливается в лимфоцитах, лейкоцитах и макрофагах, в результате чего создается его высокая тканевая концентрация в пораженных органах. Абсолютная биодоступность составляет более 50%. Содержание в тканях обычно в несколько раз больше, чем в сыворотке. Кларитромицин является ингибитором повторного роста бактерий, что обуславливает выраженный постантибиотический эффект. До настоящего времени нет сообщений об устойчивости уреаплазм к кларитромицину.

    Вследствие высокой МПК уреаплазмы практически устойчивы к линкозаминам – линкомицину и клиндамицину, а также к «старым» макролидам – олеандомицину и спирамицину.

    Во время беременности нежелательно назначать азитромицин, рокситромицин, кларитромицин и мидекамицин. Для лечения беременных женщин с уреаплазменной инфекцией рекомендовано применять эритромицин внутрь по 500 мг каждые 6 часов в течение 7-10 дней. Показано, что после такого лечения уменьшаются угроза прерывания беременности, частота самопроизвольных абортов и явления многоводия. Для лечения беременных разрешен также джозамицин.

    При рождении детей, внутриутробно инфицированных уреаплазмами, также проводят терапию эритромицином. Предпочтительно внутривенное, капельное назначение препарата из расчета 20-40 мг на 1 кг массы тела.

    Фторхинолоны

    Все виды микоплазм высоко чувствительны к новым фторхинолонам, особенно офлоксацину. Его лидирующее положение в этой группе обусловлено широким антибактериальным спектром воздействия, высокой бактерицидной активностью, хорошими фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями препарата в тканях половых органов – особенно простаты, в клетках и биологических жидкостях), низкой токсичностью.

    Офлоксацин (заноцин, офло, тарицин) назначают по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, пефлоксацин – по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, моксифлоксацин (авелокс) по 400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.

    Наиболее рационально назначать препараты офлоксацина в случаях неудачи лечения уреаплазмозов антибиотиками макролидного или тетрациклинового ряда, а также в случае сочетания уреаплазм с гонококковой инфекцией.

    Следует отметить, что исследования антибиотикочувствительности уреаплазм показывают более частую их резистентность в клинической практике к фторхинолонам, чем к макролидам.

    Как и в случае с тетрациклинами, препараты этой группы нежелательно применять у беременных.

    Уреаплазмы среднечувствительны к аминогликозидам и левомицетину. Из аминогликозидов наиболее эффективен гентамицин, который назначают парентерально по 40 мг каждые 8 часов в течение 5 дней. Стрептомицин и канамицин при уреаплазменной инфекции практически неэффективны.

    В последние годы как в нашей стране, так и за рубежом, участились случаи выявления микоплазм, генетически резистентных к тетрациклину (до 40%), эритромицину, спирамицину (до 30%) и ципрофлоксацину.

    Для выбора схемы адекватной терапии в конкретных случаях рекомендуется лабораторное определение чувствительности выделенных культур уреаплазм к различным антибиотикам. Однако многие авторы отмечают способность уреаплазм быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам при их пассировании in vitro. Следовательно, необходимо тестирование свежевыделенных от больных штаммов. Другая сложность состоит в том, что чувствительность к антибиотикам in vitro не обязательно коррелирует с положительным эффектом in vivo. Это может быть связано с фармакокинетикой препаратов. Анализ исследований, посвященных лечению уреаплазменной инфекции, показывает чрезвычайно большой разброс показателей эффективности различных антибиотиков – от 40 до 100%. В независимых исследованиях критерий эффективности того или иного антибиотика при уреаплазменной инфекции редко превышает 80%.

    В ряде случаев этиотропная терапия может являться частью комбинированной терапии, в частности иммуннотропной. В работе Hadson MMT et al. (1998) сообщается о важности иммунологического статуса больного при уреаплазменной инфекции. Так как антибиотики, активные в отношении уреаплазм, обладают бактериостатичесикм, а не бактерицидным действием, определяющую роль играет иммунный ответ больного. Использование иммунотропной терапии может быть особенно актуальным при неэффективности хотя бы одного курса противомикробного лечения.

    Наши собственные исследования показали, что при выборе иммунотропной терапии особенно высокую эффективность демонстрировал препарат иммуномакс.

    Этот препарат относится к группе иммуномодуляторов, и показан для коррекции ослабленного иммунитета, лечения и профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

    Когда имеются показания для комбинированной терапии уреаплазменной инфекции, больным назначают антибиотик одновременно с внутримышечными инъекциями иммуномакса. Мы применяли одновременно с 10-дневным стандартным курсом антибактериальной терапии доксициклином или кларитромицином иммуномакс по 200 ЕД на 1-й, 2-й, 3-й, 8-й, 9-й и 10-й дни лечения. Инъекции выполняли 1 раз в сутки, на курс из 6 инъекций. У 20 из 23 (87%) больных при диагностике, проводившейся через 2 недели по окончании лечения и через 3 месяца контрольного наблюдения, уреаплазм не выявлялся.

    Суммируя вышеизложенное, можно констатировать, что при лечении больных уреаплазменной инфекцией из всех антибиотиков следует отдавать предпочтение доксициклину из группы тетрациклинов и кларитромицину из группы макролидов.

    Наиболее удачной комбинацией при резистентных к стандартной этиотропной терапии случаях уреаплазменной инфекции, а также при рецидивирующем течении этой инфекции, является применение антибиотиков в сочетании с иммунотропным лечением, что позволяет добиться элиминации возбудителя и избежать рецидивов инфекции.

    Клабакс — Досье препарата

    Рулид

    Всем здравствуйте! Об антибиотике «Рулид» раньше я не знала, пока врач педиатр не назначила их моему сыну при обструктивном бронхите, так как у сына на амоксициллин аллергия. А в «Рулиде» действующие вещество это
    рокситромицин, его действие влияет на стрептококки, менингококки, коклюшные палочки и вообще у него широкий спектр действия.

    Лечение «Рулидом» ребенок перенес хорошо, не случилось никаких аллергических реакций.

    Меня смутил один факт, в инструкции указан один из побочных эффектов это бронхоспазм, а мы как раз начали лечение обструктивного бронхита и пытались избежать как раз бронхоспазмов, которые частенько уже на протяжении года случались у ребенка.

    Лечение антибиотиком было назначено на десять дней и все десять дней я боялась, что может случиться бронхоспазм, толи от бронхита, толи от антибиотика. Из за моего повышенного внимания ребенок стал раздражаться и уже при каждом моем подходе к нему кричал: «Мама, все нормально, я хорошо дышу!».

    Детям препарат назначают с 4х лет, моему сыну 4,5 года. Слышала от мамочек, что получали назначение от врача на этот антибиотик детям и более раннего возраста. Я бы наверно не стала давать, сомневалась бы и попросила другой.

    Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

    Видео обзор

    Все(5)

    Железный человек 3 Патриот рулид Арта РулиД ДОМ3 рулид 😀 Маняша рулид СНАЙПА РУЛИД 3 | Sniper Elite 3

    Можно ли вылечиться без антибиотиков?

    Нет, даже если вы беременны, и уреаплазма представляет опасность для здоровья вашего и малыша, следует соглашаться на Джозамицин, т.к. не лечиться в такой ситуации может быть опаснее.

    Лечение народными средствами это самообман.

    Именно такие методы приводят к осложнениям и хронической форме.

    Лечение уколами

    Стоп, стоп, стоп. Все эффективные против микоплазмы антибиотики выпускаются в таблетированной форме. Если бы существовали эффективные уколы, то их бы обязательно назначали пациентам, но таких уколов нет.

    Показания к назначению антибиотиков

    Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

    • уретрит (воспалительное поражение уретры);
    • простатит (воспаление предстательной железы);
    • орхит (воспаление яичек);
    • эпидидимит (поражение придатков яичек).

    У женщин уреаплазмы могут вызывать:

    • уретрит;
    • цистит;
    • вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
    • цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
    • эндометрит (поражение матки);
    • аднексит (воспалительное поражение яичников).

    Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

    В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

    Самые эффективные препараты

    В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

    Группа антибиотиков Название препарата Уровень чувствительности, % Уровень устойчивости, %
    Макролиды Макропен 90.6 9.4
    Тетрациклины Дюксициклин 87.5 12.5
    Фторхинолоны Офлоксацин 72.3 27.7
    Линкозамиды Клиндамицин 71.9 28.1
    Аминогликозиды Гентамицин 71.9 28.1
    Макролиды Эритромицин 56.4 43.6
    Фторхинолоны Пефлоксацин 50.0 50.0
    Тетрациклины Тетрациклин 46.9 53.1

    Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

    Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

    Стандартные схемы лечения:

    • Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
    • Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
    • Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
    • Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
    • Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
    • Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
    • Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

    Доксициклин при уреаплазме

    Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

    Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

    Препарат не назначают:

    • во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
    • в период кормления грудью;
    • до восьми лет;
    • при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
    • при тяжелых дисфункциях почек и печени.

    Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

    Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

    Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

    Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

    Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

    Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

    Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

    Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

    • индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
    • тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
    • нарушение QТ интервала;
    • тяжелые дисфункции почек и печени;
    • возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

    Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

    Вильпрафен при уреаплазме

    Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

    Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

    Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

    Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

    Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

    Кларитромицин при уреаплазме

    Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

    Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

    Макропен

    Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

    Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

    У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

    • снижение аппетита;
    • тошнота и рвота;
    • аллергические реакции на коже.

    А противопоказаниями являются:

    • непереносимость препарата;
    • печеночная недостаточность в тяжелой форме.

    Таблицы чувствительности к препаратам

    Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

    < 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

    1-10 средняя чувствительность.

    32 и выше – низкая чувствительность, препарат неэффективен.

    Здесь чем выше значение – тем выше эффективность:

    Вернуться на главную: Уреаплазмоз.

    Уреаплазма иммун: описание, инструкция, отзывы

    Уреплазма-иммун применяется для лечения уреаплазмоза – воспаления в составляющих мочеполовую систему органах, которое вызвано бактерией – уреаплазмой.

    Препарат выпускается в жидкой форме, в ампулах. Он изготавливается из белка, взятого из человеческой плазмы. Плазма предварительно прошла очищение и концентрирование, поэтому применение этого препарата не несёт опасности заражения заболеваниями, передающимися с кровью.

    Препарат содержит белковые антитела «уреплазма уреалитикум», а также глицин и хлорид натрия.

    Как действует

    Уреаплазма-иммун, совместно с антибиотическими препаратами, предотвращает жизнь бактерии и её размножение, после чего её остатки удаляются из организма.

    Стоит заметить, что без применения антибиотиков бактерия может приспособиться к препарату, что существенно замедлит или даже остановит лечение.

    Препарат назначается при наличии уреаплазмоза. Приём препарата противопоказан людям, имеющим аллергическую реакцию на поступление чужеродного белка.

    Инструкция, дозировки, как принимать

    Инъекцию вводят внутримышечно. Запрещается вводить препарат внутривенно!

    Для одной инъекции необходимо 3 мл препарата (т. е. две ампулы). Применяется препарат раз за три дня. Лечение длиться 21 день, т. е. всего необходимо семь ампул препарата.

    При индивидуальных особенностях необходима консультация специалиста.

    Использование запрещено после окончания срока годности.

    Уреаплазма-иммун назначают совместно с применением антибиотических групп макролидов.

    Нельзя смешивать два препарата в одном шприце.

    Влияние передозировки на организм человека не известно.

    После применения препарата редко проявляются побочные эффекты, однако производитель предупреждает о возможностях проявления таких реакций, как:

    • Небольшое повышение температуры.
    • Покраснение, лёгкое воспаление в месте введения препарата.
    • Проявление аллергической реакции.

    Людям, имеющим аллергическую реакцию на введение чужеродного белка, перед приёмом должны обратиться к специалисту. Если врач разрешит приём препарата, а при подобных противопоказаниях его применяют совместно с дополнительной терапией и приёмом антигистаминных препаратов, то после инъекции пациенту желательно в течение 30 минут находиться под присмотром специалиста, так как возможен риск появления анафилактического шока.

    Стоит заметить, что при наличии беременности и в период лактации необходима консультация врача.

    Сроки хранения и условия отпуска из аптек

    Препарат храниться в течение двух лет при температуре от 3 до 9 градусов. Необходимо хранить в сухом и тёмном месте, в защищённом от детей месте.

    Препарат отпускается из аптек только после предъявления рецепта.

    Поиск аналогов при наличии непереносимости чужеродного белка, так как уреаплазмоз лечиться только при использовании чужеродного белка и антибиотиков.

    Аналоги, у которых совпадает код АТС и состав:

    • Гамалин.
    • Микоплазма-иммун.
    • Герпмун.

    Отзывы

    1. Наталья, 20 лет. Никогда бы не подумала, что такое может случиться со мной. Хорошо, что сразу заметила неприятные ощущения при мочеиспускании и сразу обратила на это внимание, так как всю жизнь ничего подобного не наблюдала. На следующий день обратилась к врачу, и та назначила мне уреаплазма-иммун и антибиотик. Уколы больные, но действенные. Главное – точно следить за днями, т. к. можно сбиться. Благодаря качественной терапии уреаплазмоз вылечился быстро.
    2. Анатолий, 40 лет. В последнее время чувствовал рези и жжение во время мочеиспускания. Не придал этому значения, но боли усиливались. Пришлось обратиться к врачу. Оказалось, что у меня сильнейшее воспаление мочеиспускательного канала. Я испугался, поэтому послушал доктора и купил уреплазма-иммун. Но из-за того что нечётко отслеживал дни, после окончания лечения боли и рези не пропали. Снова обратился к врачу, назначили повторную терапию. Во второй раз выполнял всё чётко, и боли прошли.
    3. Екатерина, 35 лет. Я беременна. Но в один день начали появляться боли в области половых органов, с каждым днём они становились всё сильнее, и я очень испугалась, что у меня скоро случиться выкидыш или с малышом что-то не так. Сразу же вызвала скорую, но оказалось всё в порядке, но боль не уходила. Меня направили на анализы, где выяснилось, что у меня уреаплазмоз. Я ничего не знала об этом заболевании и очень боялась, что это может повлиять на малыша. Врач сказала, что без лечения эта бактерия передастся малышу при прохождении через родовые пути, и назначила уреплазма-иммун, совместно с антибиотиками. Также мне дали огромный список лекарств (против дисбактериоза, иммуномодуляторы). Сказали, что если бы срок был меньше, то пришлось бы прерывать беременность, т. к. возможность патологий при развитии плода была бы 100%-ной. Теперь лечимся вместе с мужем. Поняли простое правило: при планировании беременности полностью проверять своё здоровье, чтобы не возникало рисков.

    Источник: triumph-strategy.ru


    You May Also Like

    About the Author: admind

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.