Микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис чем отличается


Установлено, что человек является естественным «хозяином» 13 видов микоплазм, из которых возможными возбудителями уретритов могут являться Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium и Ureaplasma (U.) urealyticum. Кроме этих видов микоплазм в урогенитальном тракте также обнаруживают M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.

Вопрос о роли генитальных микоплазм в этиологии негонококковых уретритов (НГУ) остается нерешенным из-за широкого распространения этих микроорганизмов и их частого выявления у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Мнения исследователей по данному вопросу расходятся. Одни авторы склонны относить микоплазмы к облигатным патогенам, вызывающим уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности и плода. Соответственно, по мнению этих авторов, следует добиваться эрадикации микоплазм в случае их выявления. Другие считают, что микоплазмы являются условно-патогенной флорой урогенитального тракта и лишь при определенных условиях способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов.


льшинство зарубежных авторов относят все микоплазмы, за исключением M. genitalium, к условно-патогенной флоре. Именно поэтому в МКБ-10 такого заболевания, как микоплазмоз, уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не зарегистрировано. По мнению многих исследователей, из микоплазм без всяких оговорок к числу патогенов, способных вызывать уретриты, можно отнести только M. genitalium.

Обобщенные данные об эпидемиологии M. genitalium были представлены David Taylor-Robinson (2001) на основе анализа работ 19 наиболее авторитетных исследователей, согласно которым эти микроорганизмы выделяли у 10–50% больных НГУ и у 0–17,7% здоровых лиц. Позже N. Dupin et al. (2003) было показано, что исчезновение этих микроорганизмов из уретры сопровождается разрешением уретрита и, наоборот, рецидив заболевания может быть связан с использованием препаратов, недостаточно активных в отношении M. genitalium.

Клиническая картина уретрита, при котором обнаруживаются микоплазмы, как и при инфицировании хламидиями, не имеет патогномоничных симптомов. M. genitalium чаще обнаруживают у лиц с хроническими уретритами, вероятной причиной рецидивирования которых она является. L. Mena et al. (2002) показали, что пациенты с M. genitalium-ассоциированными уретритами в меньшей степени, чем больные с гонококковыми уретритами, предъявляют жалобы на дизурию и выделения, а выделения у них гораздо реже носят гнойный характер.


Диагностика. Выявление M. genitalium в материале из урогенитального тракта проводится только методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование позволяет очень быстро — в течение суток — выявить ДНК возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность. Культуральное исследование на селективных средах используется для выявления M. hominis и U. urealyticum.

Лечение

Как и в большинстве случаев выявления условно-патогенной флоры, для микоплазм выделяют ряд факторов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти факторы, а также вид возбудителя, давность инфицирования, историю предшествовавшего лечения, наличие сопутствующей патогенной и условно-патогенной флоры следует учитывать при определении тактики ведения больных.

Этиотропное лечение НГУ, вызванных M. genitalium, основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется минимальной подавляющей концентрацией (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Оптимальными препаратами считаются антибиотики с наименьшей МПК, но следует помнить о важности таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость лечения и комплаентность больных.


Для выбора схемы адекватной терапии в конкретных случаях рекомендуется лабораторное определение чувствительности выделенных культур к различным антибиотикам. Но проблема заключается в том, что это в основном касается выявленной сапрофитной флоры. Так, многие авторы отмечают способность микоплазм быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам при их пассировании in vitro. Следовательно, необходимо тестирование свежевыделенных от больных штаммов. Другая сложность состоит в том, что при выявлении микоплазм чувствительность к антибиотикам in vitro не обязательно коррелирует с положительным эффектом in vivo. Это может быть связано с фармакокинетикой препаратов. Указанные факторы необходимо учитывать при назначении этиотропной терапии, которая во многих случаях может являться частью комбинированной терапии, особенно при смешанных инфекциях.

Европейское (2001) и Американское (2006) руководства по ведению больных с уретритами содержат рекомендации, согласно которым следует проводить лечение НГУ по базовым и альтернативным схемам.

Базовые схемы:

  • азитромицин — 1,0 г внутрь, однократно;
  • доксициклин — 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Альтернативные схемы:

  • эритромицин — 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней или 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней;
  • офлоксацин — 200 мг 2 раза в день, или по 400 мг 1 раз в день, или по 300 мг 2 раза в день в течение 7 дней;
  • левофлоксацин — по 500 мг 1 раз в день в течение 7 дней;
  • тетрациклин — 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней.

Из приведенных схем видно, что основными антибиотиками, рекомендованными для лечения НГУ, являются препараты тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны.

Если обобщить рекомендации, изложенные в основных отечественных руководствах («Федеральное руковод­ство по использованию лекарственных средств», «Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем» (под ред. акад. РАМН А. А. Кубановой), «Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний кожи (протоколы ведения больных)», изданных ЦНИКВИ), то можно представить следующие схемы этиотропного лечения НГУ, принятые в России.

Антибиотики тетрациклинового ряда

Основные препараты:

  • доксициклин — по 100 мг 2 раза в сутки не менее 7–14 дней. Первая доза при приеме препарата составляет 200 мг.

Альтернативные препараты:

  • тетрациклин — по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7–14 дней;
  • Метациклин — по 300 мг 4 раза в сутки в течение 7–14 дней.

Макролиды

Основные препараты:

  • азитромицин — однократный прием 1,0 г или по 250 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней. Препарат принимают за 1 ч до еды или через 2 ч после еды;
  • джозамицин — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней.

Альтернативные препараты:

  • эритромицин — по 500 мг 4 раза в день в течение 7–14 дней;
  • рокситромицин — по 150 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней;
  • кларитромицин — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней;
  • мидекамицин — по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7–14 дней.

Фторхинолоны

  • офлоксацин — по 200–300 мг 2 раза в день в течение 7–14 дней;
  • спарфлоксацин — по 200 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней (в первый день дозу удваивают);
  • левофлоксацин — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней;
  • пефлоксацин — по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней.

Препараты тетрациклинового ряда — самые распространенные лекарственные средства для этиотропного лечения больных НГУ, вызванных M. genitalium. И хотя доксициклин применяется в лечении различной патологии несколько десятилетий, его активность против главных возбудителей НГУ остается высокой (D. Kilic et al., 2004).


Именно поэтому, согласно всем упоминавшимся выше рекомендациям, препаратом выбора при лечении НГУ является доксициклин. Преимуществом его использования является достаточно высокая эффективность и относительно небольшая стоимость лечения. Доксициклин по сравнению с тетрациклином имеет более высокую биодоступность, более длительный период полувыведения и лучше переносится. Кроме того, при использовании доксициклина, в отличие от других тетрациклинов, нет необходимости соблюдать диету, разработанную с учетом возможности связывания тетрациклинов с ионами Са2+. Наиболее частыми побочными эффектами при приеме препаратов тетрациклинового ряда являются тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. Эти реакции значительно менее выражены при использовании доксициклина моногидрата, а не традиционного доксициклина гидрохлорида. Нейтральная реакция доксициклина моногидрата (Юнидокс Солютаб) исключает возникновение эзофагитов, встречающихся при применении других форм доксициклина. Доксициклина моногидрат выпускается в уникальной лекарственной форме таблеток солютаб, которые могут приниматься внутрь целиком, могут быть разделены на части или разжеваны, могут быть растворены в воде с образованием сиропа-суспензии (при растворении в 20 мл воды) или раствора-суспензии (при растворении в 100 мл воды). Биодоступность доксициклина моногидрата в указанной форме составляет 95%, что практически соответствует внутривенной инфузии. Следовательно, удачное сочетание химической формулы (моногидрат) и лекарственной формы (солютаб) делает препарат Юнидокс Солютаб безопасным, а лечение с его помощью — высококомплаентным.


В период лечения препаратами группы тетрациклинов больным необходимо избегать инсоляции из-за возможности фотосенсибилизации.

Этого побочного действия совершенно лишены антибиотики из группы макролидов. Все упомянутые руководства к препаратам выбора при лечении НГУ относят макролидный антибиотик азитромицин. Этому способствуют уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина: продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость к кислой среде, способность этого антибиотика транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, а также возможность проникновения внутрь клетки. Благодаря тому, что высокая терапевтическая концентрация азитромицина в тканях достигается после однократного приема стандартной дозы антибиотика и сохраняется в местах воспаления не менее 7 сут, с появлением азитромицина впервые возникла возможность эффективного лечения больных хламидийной инфекцией однократным приемом антибиотика внутрь. Оригинальным и наиболее известным препаратом азитромицина является Сумамед, который используется в Российской Федерации с начала 90-х годов прошлого века.


Преимуществами всех современных макролидных антибиотиков перед первым антибиотиком из этой группы эритромицином являются более высокая эффективность, улучшенная фармакокинетика, хорошая переносимость и меньшая кратность приема.

При приеме макролидов могут наблюдаться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и печени (повышение активности трансаминаз, холестаз, желтуха), а также аллергические реакции.

Наиболее благоприятный, по сравнению с другими макролидами, профиль безопасности имеет джозамицин. Частота побочных эффектов при его приеме не превышает 2–4%. Препарат не обладает гепатотоксичностью и почти не изменяет нормальную микрофлору кишечника. На нашем фармацевтическом рынке джозамицин пока представлен единственным препаратом с торговым названием Вильпрафен.

Необходимо обратить внимание: микоплазмы могут быть устойчивы к «старым» макролидам (эритромицин, спирамицин, олеандомицин) и стрептограминам, но высоко чувст­вительны к новейшим макролидам (джозамицин, азитромицин, кларитромицин) и линкозаминам.

Следующую группу препаратов, обладающих высокой активностью против широкого спектра возбудителей НГУ (и в том числе M. genitalium), составляют фторхинолоны.

Такие фторхинолоны, как офлоксацин и спарфлоксацин, особенно высокоэффективны при НГУ, сопровождающихся массивной колонизацией условно-патогенной сапрофитной флоры, так как обычно эта флора чувст­вительна к данным антибактериальным препаратам.


«лидирующее положение» обусловлено широтой антибактериального спектра, высокой бактерицидной активностью, отличными фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями препарата в тканях, клетках, биологических жидкостях), низкой токсичностью. При лечении спарфлоксацином достигается более высокая комплаентность, так как препарат принимают лишь 1 раз в сутки. По данным Ю. Н. Перламутрова и соавт. (2002), спарфлоксацин высокоэффективен при микоплазменной и уреаплазменной инфекциях. На российском фармацевтическом рынке спарфлоксацин продается под торговым названием Спарфло, а среди дженериков офлоксацина в последнее время все большую популярность завоевывает препарат Офлоцид.

Как и тетрациклины, фторхинолоны обладают фотосенсибилизирующим эффектом. Кроме того, препараты из группы фторхинолонов противопоказаны больным с нарушением функ­ции печени и почек. Из побочных реакций после приема фторхинолонов могут наблюдаться диспептические расстройства, тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции, тендиниты.

Таким образом — на основании проведенного обзора литературы, — при лечении больных с уретритами, вызванными M. genitalium, следует отдавать предпочтение доксициклину, новейшим макролидам и фторхинолонам. При рецидивирующем течении инфекции рассматривается вопрос об удлинении сроков приема антибиотиков и применении иммунотропных препаратов.



М. А. Гомберг, доктор медицинских наук, профессор
А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук, доцент
И. Н. Анискова
В. П. Ковалык, кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ, МГМСУ, Москва

Источник: www.lvrach.ru

Болезни, после которых может возникнуть микоплазмы hominis и genitalium

Самым частым заболеванием, после микоплазмоза бывает уретрит. Он может возникать в виде воспалений мочеиспускательных каналов, независимо от пола пациентов.

Классификация уретрита

Классификация болезней, какой вид микоплазм провоцирует появление патологических процессов:

  • заболевание уретрит вызывает Mycoplasma genitalium;
  • бактериальный вагиноз вызывается бактериями Mycoplasma hominis;
  • если у женщины возникает заболевание матки или яичников, то развитие недуга сопровождается действием Mycoplasma hominis;
  • при развитии такой болезни, как пиелонефрит, главную роль играет бактерии вида hominis, этот микроорганизм может маскироваться за проявлениями частых рецидивов воспалительных процессов.

Есть предположения, что рассматриваемые бактерии вызывают у мужчин развитие простатита, но какой именно вид еще неизвестно, так как симптомов как таковых нет. Для выявления патогенов, используют ПЦР и другие методики ИФА или ПИФ. Но любая из них 100%-й точности не даст.

Характеристика микоплазм genitalium: проявления, возможные пути заражения

Бактерия микоплазмоза вида genitalium наиболее известная. При изучении этого организма было выявлено, что она 0,3–0,8 мкм в длину, ее тело колбообразное, а на конце имеет небольшое сужение.

При попадании в нужную среду, в большинстве случаев вызывает уретрит, но бывают и другие патологии, о которых упоминалось выше. По результатам современных исследований было подтверждено, что микоплазмозом genitalium страдают в большой степени женщины.

Бывают случаи, когда возникает цервинит, но вероятность всего 6%. Что касается передачи бактерий genitalium половым путем, то от женщин, которые является носителями, передается 50–60% мужчинам при половом контакте.

Стоит заметить, что хронический уретрит вызывается продолжительным действием бактерий genitalium, которые долго не проявляли себя. Часто пациенты даже не подозревают о том, что у них в организме присутствует такие патогены.

Из основного количества здоровых мужчин – носителями микоплазм genitalium являются 17%. И не факт, что такие данные немного занижены, так как полную статистику провести не так просто.

Хронический уретрит

Особенности клинической картины

Рассматриваемый вид бактерий наиболее распространенный, как было сказано. Уретрит – это самая первая болезнь после проявления активности микробов. Никакие специфические симптомы, которые указывают на этиологию микоплазмоза, не появляются.

В основном, симптомы микоплазмоза genitalium проявляются в виде проявлений уретрита. Возникают боли или резь в области головки члена. Когда происходит мочеиспускание, то может возникать чувство жжения. Бывает так, что симптомы происходят в виде выделений из мочеиспускательного отверстия полового члена.

Возникают боли и резь в области головки члена

Диагностика

Для подтверждения уретрита, который вызван бактериями genitalium, специалисты используют ПЦР или культивирование. Полимерные цепные реакции позволяют быстрее и точнее поставить диагноз. Для получения и обработки результатов в основном уходит от 20 до 40 часов. Что касается культивирования бактерий, то рассматриваемые мероприятия являются относительно простыми и недорогими. Но времени на это уходит более 7 дней.

Важно помнить о том, что лечением заболевания занимаются урологи. Микоплазмы у женщин лечат гинекологи и другие специалисты в зависимости от особенности болезни.

Особенности лечения

Для лечения болезней, вызванных бактериями genitalium у мужчин – используются препараты из ряда тетрациклиновых. А также могут назначаться макролиды или препараты из ряда фторхинолоновых.

Существуют рекомендуемые базовые схемы терапии.

  • При лечении неплохо зарекомендовал себя Азитромицин. Он назначается в дозировке 1 г. Принимать нужно внутрь. Используется один раз в день.

Азитромицин

  • После установки диагноза используют Доксициклин. Его дозировка 100 мг. Употребляется 1 раз перед сном и 1 раз после пробуждения.

Доксициклин

Несмотря на то что Доксициклин при лечении используется очень давно, но после приема препарата бактерии могут заново возобновить высокую активность. Если при лечении использовались антибиотики из ряда тетрациклиновых, то при таком лечении стоит соблюдать определенную диету.

Mycoplasma hominis – основные характеристики возбудителей болезни

Распространенные бактерии семейства hominis имеют неразвитые оболочки, как у genitalium. Но они имеют способность изменения своей формы. Это называется полиморфизмом. Относительно размеров, то взрослые микоплазмы имеют размер 0,3–0,6 мкм, это объясняется тем, что их отделяет от общей среды мембрана цитоплазмы.

Особенности морфологии и ультраструктуры микоплазм

Исходя из статистических данных, 30% населения планеты в организме имеют инфекцию микоплазму hominis. Чаще бактерии вызываются в случае, когда у мужчины или у женщины проявляется высокая интенсивность половых контактов. Во время действия таких бактерий чаще возникает трихомоноз или гонорея, не исключается заражение беременных женщин.

У 80% женщин развивается рассматриваемый тип бактерий. Стоит заметить, что провоцирование уретрита этими бактериями происходит значительно меньше, чем бактериями genitalium. Для мужчин этот тип бактерий опасен тем, что может вызвать простатит и бесплодие, так как во время заражения происходит нарушение созревания сперматозоидов (они становятся слабыми с уменьшенным временем активности). Они практически неспособны проникать в яйцеклетки.

Особенности клинической картины

При микоплазмозе не выражается резких симптомов. В большинстве случаев болезнь протекает скрытно. Но все осложняется, во время проявления сопутствующих процессов, таких как:

  • перенесение стресса;
  • частые переутомления;
  • снижение иммунитета;
  • затяжной психологический дискомфорт.

Перенесение стресса

Для микоплазм hominis характерна хроническая форма проявления. Симптомы то возникают, то исчезают. Стоит заметить, что симптоматика резко увеличивается при мочеиспускании и при половых актах, особенно у женщин.

Бактерии hominis опасны для женщин, которые беременны, так как есть риск замирания плода. А также может возникнуть выкидыш и преждевременные роды.

Микоплазма hominis у мужчин вызывает не только боли в головке полового члена (что характерно для микоплазмы genitalium), но и во всем органе полностью. Часто такие проблемы у мужчин сопровождаются такими болезнями, как пиелонефрит или простатит. Установка диагноза происходит при помощи лабораторных исследований с использованием специальной аппаратуры.

Микоплазма hominis у мужчин

Особенности лечения

Любая форма микоплазмоза лечится с помощью антибиотических препаратов. Назначение препаратов должен делать исключительно врач. Все зависит от индивидуальности организма и его чувствительности к бактериям. Для лечения микоплазмоза назначается комплексное лечение, которое повышает защитную силу организма , укрепляя иммунную систему пациента.

При лечении урологи или гинекологи назначают Диоксидин или Азитромицин. А также неплохо себя зарекомендовал Ципрофлоксацин. Если раньше применялись пенициллиновые или сульфаниламиды, то на сегодняшний день такая терапия неэффективна.

Диоксидин

Микоплазмоз hominis лечится дольше, чем патология, вызванная бактериями genitalium. Иногда требуется вводить в комплекс лечения средства против грибка. На практике эффективно зарекомендовали себя Клотримазол или Нистатин. Для улучшения терапии врачи назначают свечи или мази.

Клотримазол, таблетки

Выводы

В наше время существует много видов микоплазмы, но в человеческом организме выживают только около 16 разновидностей. Из этих бактерий 10 способны вызвать респираторные болезни, а также вызвать воспалительные реакции в горле или роту.

Что касается остальных шести, то они вызывают воспалительные процессы в мочеполовых путях.

Воспалительные процессы в мочеполовых путях

Стоит знать, что микоплазма genitalium встречается реже, чем hominis и чаще у женщин. Если говорить о проявлениях болезни у детей, то у новорожденных девочек или у школьниц бактерии hominis встречаются чаще. Иногда, с прохождением определенного времени – болезнь способна пройти сама собой.

При подведении итогов невозможно сказать какая болезнь является опаснее, оба вида могут быть невероятно опасными как для мужчин, так и для женщин. И все зависит от особенностей организма и силы его иммунной системы. По этой причине важно следить за состоянием организма заранее и при первых симптомах обратиться за помощью для постановления правильного диагноза.

Источник: gynecologmed.ru

Информация о распространенности микоплазмоза

Лидирующую позицию занимает вид Mycoplasma hominis, его обнаруживают на половых органах примерно у 25% грудных детей, преимущественно девочек. У мальчиков данный показатель значительно ниже.

Довольно часто, у детей, с внутриутробным заражением со временем происходит самоизлечение. Особенно часто это наблюдается у мальчиков. У девочек, которые не живут половой жизнью, Mycoplasma hominis обнаруживается в 9 -17% случаев.

У людей, живущих активной половой жизнью, риск инфицирования Mycoplasma hominis значительно возрастает, это связано с заражением во время половых контактов.

Носителями Mycoplasma hominis в 20-50% являются женщины. У мужчин данный микроорганизм встречается реже.

Если говорить о Mycoplasma genitalium, то данный вид распространен значительно реже, по сравнению с Mycoplasma hominis.

Заболевания, причиной которых являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium

Наиболее часто встречаемое заболевание — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), чаще всего вызывается Mycoplasma genitalium.

Бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит в большинстве случаев вызывает Mycoplasma hominis.

Существуют мнение что микоплазма играет роль и в развитии простатита у мужчин, но это пока не имеет точного подтверждения.

С целью выявления бактериальных агентов, то есть микоплазм, применяется ПЦР. Методики диагностирования ИФА и ПИФ хоть широко и распространены в нашей стране, но отличаются невысокой степенью точности (примерно 50-70%).

Микоплазма у детей

Данные зарубежных авторов относительно возможности развития внутриутробного микоплазмоза говорят о том, что данное заболевание развивается у 8-25% детей. Довольно часто клиническая картина имеет крайне тяжелый характер и прогноз не всегда бывает благоприятным.

Микроорганизм может поражать дыхательную систему, к примеру, бронхопневмония, а также глаза, ЦНС, печень, почки, в некоторых случаях может иметь место снижение массы тела новорожденных. Микоплазма может проникать как из наружных половых органов, так и передаваться через кровь матери.

Течение микоплазменной урогенитальной инфекции у каждого ребенка протекает по-разному, с частыми ремиссиями и обострениями. Микоплазмоз может иметь и бессимптомное течение, микоплазмоносительство в данном случае может проявиться и в период полового созревания еще до наступления половых контактов.

Для того чтобы поставить диагноз необходим материал для исследования из цервикального канала или влагалища, но у детей до полового созревания взять такой анализ довольно трудно.

Профилактика микоплазмоза

Профилактика микоплазмоза заключается в целенаправленном обследовании всех беременных женщин на разных этапах беременности. В случаях, если результат на микоплазменную инфекцию оказывается положительным необходимо провести санацию беременной женщины, а также ее супруга.

Источник: www.polyclin.ru

Микоплазма. Лечение микоплазмы.
Микоплазмоз. Лечение микоплазмоза.

Микоплазмы – это мельчайшие бактерии, которые обитают на растениях и в организме животных и человека. В организме человека обитают 16 видов микоплазм. Из них 6 видов обитают на слизистых половых органов и мочевых путей; остальные 10 видов – во рту и глотке.

Из 6 видов микоплазм, обитающих на слизистых половых органов и мочевых путей человека:

* Ureaplasma urealyticum рассматривается отдельно в статье уреаплазмоз.

* Mycoplasma primatum, Mycoplasma spermatophilum, Mycoplasma penetrans мало изучены и пока представляют лишь научный интерес.

* Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium изучены подробнее. Им и посвящена данная статья. Далее под микоплазмами подразумеваются лишь два этих вида. Сразу надо сказать, что микоплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей.
Заражение микоплазмами

Заражение микоплазмами возможно от матери во время родов. Девочки во время родов заражаются чаще, чем мальчики.

Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое заражение маловероятно.
Распространенность микоплазмоза

Сначала о Mycoplasma hominis.

Mycoplasma hominis выявляют на половых органах примерно у 25% новорожденных девочек. У мальчиков этот показатель значительно меньше.

Нередко у детей, зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от микоплазм. Особенно часто это происходит у мальчиков.

В результате у школьниц, не живущих половой жизнью, Mycoplasma hominis выявляют лишь в 8—17% случаев.

У людей, живущих половой жизнью, распространенность Mycoplasma hominis возрастает, что связано с заражением при половых контактах.

Носителями Mycoplasma hominis являются 20—50% женщин. У мужчин они встречаются реже. У мужчин возможно самоизлечение.

Mycoplasma genitalium распространены значительно меньше, чем Mycoplasma hominis.
Заболевания, причиной которых могут быть Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium

* Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин. Из микоплазм основную роль в развитии уретрита играет Mycoplasma genitalium.

* Бактериальный вагиноз (гарднереллез). Из микоплазм основную роль в развитии этого заболевания играет Mycoplasma hominis. Подробнее об этом см. Гарднереллез.

* Воспалительные заболевания матки и придатков. Из микоплазм основную роль Mycoplasma hominis.

* Пиелонефрит. Из микоплазм основную роль Mycoplasma hominis. Роль микоплазм в развитии простатита в настоящее время не доказана.
Диагностика микоплазмоза

Для выявления микоплазм используют посев и ПЦР.

ИФА и ПИФ широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50—70%).

Выявление антител к микоплазмам имеет ограниченное значение в диагностике микоплазмоза.

Подробнее см. Раздел Лабораторная диагностика венерических болезней.
Лечение микоплазмоза

Выявление Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium не является показанием к лечению.

По современным представлениям подход к лечению должен быть следующим. При выявлении заболеваний, возбудителями которых могут быть микоплазмы (уретрит, гарднереллез, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит), врач должен помнить о том, что они могут вызываться микоплазмами.

Стоит отметить, что возбудителями упомянутых заболеваний (уретрит, гарднереллез, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит) являются не только микоплазмы, но и многие другие микроорганизмы. На долю микоплазм приходится лишь часть этих заболеваний.
Половые партнеры

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение.

Автор статьи: Левин Д. В., источник: Венерология. Ру

Источник: my-bt.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.