Молочница на теле


Кандидоз гладкой кожи — это разновидность грибкового поражения организма. В последнее время дерматологи отмечают учащение случаев заболевания. Это может быть связано с понижением иммунитета и бесконтрольным лечением антибактериальными препаратами. Заболеваемость кандидозом кожи наблюдается у людей всех возрастных групп — от новорождённых детей до стариков. Болезнь проявляется специфическими высыпаниями на коже и требует комплексного противогрибкового лечения.

Кандидоз гладкой кожи: описание патологии

Кандидоз кожи — это поражение кожных покровов грибками рода Candida. Другое название этой патологии — молочница. Грибки рода Candida являются условно-патогенными, то есть проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека в небольшом количестве. При наличии провоцирующих факторов они начинают размножаться и вызывают патологический процесс.

Кандидоз является индикаторным заболеванием. Это означает, что при появлении грибковых поражений кожи можно предполагать какие-либо нарушения состояния здоровья человека — иммунодефицит, развитие системных патологий.


Молочница на теле
Candida — это грибок, который становится причиной достаточно неприятного заболевания под названием кандидоз

У человека вне зависимости от пола и возраста кандидоз кожи проявляется специфическими высыпаниями, сопровождающимися отёчностью и сильным зудом. В детском возрасте симптомы заболевания выражены ярче, чем у пожилых людей.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько форм кандидоза:

  • интертриго — поражение крупных кожных складок (ягодичные, паховые, под молочными железами);
  • поражение межпальцевых промежутков;
  • паховый кандидоз — поражение кожи половых органов;
  • фолликулит — поражение волосяных фолликулов в области подмышечной впадины, на лице и голове;
  • хейлит — поражение уголков губ;
  • пелёночный кандидоз — поражение кожи у новорождённых в области промежности и ягодиц.

По характеру течения выделяют острый и хронический кандидоз. Острая форма характеризуется выраженными признаками воспаления и интенсивным зудом. При хронической форме наблюдается смена периодов обострения и ремиссии.

Причины

Организм человека встречается с грибками рода Candida практически сразу после рождения. Далее микроорганизмы проживают на коже и слизистых постоянно, но их активность подавляется полезной микрофлорой. Такое состояние называется сапрофитным, или условно-патогенным. При переходе возбудителя в патогенную форму развивается кандидоз. Это провоцируется следующими состояниями:

  • нарушением метаболизма;
  • дисбактериозом;
  • сахарным диабетом;
  • иммунодефицитом;
  • хроническими инфекциями;
  • авитаминозом;
  • лечением цитостатиками, кортикостероидами.

Грибки лучше размножаются в условиях повышенной влажности и тепла. При постоянном контакте с водой происходит повреждение кожных покровов, что способствует распространению возбудителя. Поэтому заболевание часто развивается у домохозяек, уборщиц, работников бассейнов.

Симптомы


Кандидоз кожи имеет достаточно характерные проявления. Сначала участок кожи краснеет и отекает. Затем на этом фоне появляются различные элементы сыпи — папулы (плотные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи), пустулы (гнойнички) и пузырьки. Через некоторое время они вскрываются с выделением жидкости. Это приводит к мацерации кожи — образованию участков мокнутия и эрозий. Они имеют блестящую и гладкую поверхность, покрыты белесоватым налётом. Вокруг очагов поражения располагаются пузырьки и папулы. Человека беспокоит интенсивный зуд очагов поражения.

В зависимости от характера высыпаний различают две формы кандидоза:

  • везикулярная — наблюдается преобладание пузырьков на фоне воспаления;
  • эритематозная — преобладание участков эрозий и отёка.

Такая клиническая картина характерна для острой формы заболевания. При стойком снижении иммунитета, отсутствии полноценного лечения кандидоз переходит в хроническую форму. Для неё характерно рецидивирующее течение — обострения возникают несколько раз в год, высыпания захватывают большие участки кожи.

Хронический кандидоз нередко приводит к генерализации патологического процесса. При этом наблюдается поражение внутренних органов, развитие анемии, пневмонии, остеопороза.


Таблица: проявления кандидоза кожи различной локализации

Фотогалерея: проявления молочницы кожи

Диагностика

Для диагностики проводится соскоб кожи с поражённых участков и последующее микроскопическое исследование. При этом выявляются специфические овальные клетки с элементами псевдомицелия (ложного мицелия дрожжей). Обязательно проводится количественный анализ, позволяющий определить число грибов, достаточное для подтверждения диагноза.

У здорового человека количество грибов составляет не более 1000 КОЕ в одном миллилитре.

Определение рода грибов и их чувствительности к противогрибковым препаратам проводится с помощью посева материала на питательную среду Сабуро.

Дополнительно могут назначаться:

  • исследование крови на наличие антител к элементам клетки грибка. Их большое количество (1:160, 1:320 и более) укажет на грибковую причину патологии;
  • исследование уровня иммуноглобулинов А и М, которые препятствуют закреплению микроорганизма на слизистых оболочках. Проводится для оценки состояния иммунитета;
  • обследование на хронические инфекции — ВИЧ, туберкулёз, половые инфекции.

Кандидоз кожи необходимо отличать от других заболеваний, имеющих похожие проявления.

Таблица: дифференциальная диагностика кожного кандидоза

Фотогалерея: заболевания, имеющие схожие проявления с кандидозом

Лечение

Молочница требует проведения комплексной терапии, которая включает диету, курс противогрибкового лечения, использование народных средств.

Медикаменты

Курс противогрибковых препаратов — основной этап лечения молочницы. При небольшом количестве очагов поражения достаточно местного применения антимикотиков. Хроническая форма заболевания с распространённым поражением требует приёма медикаментозных средств не только наружно, но и внутрь.

К местнодействующим лекарствам относят мази, крема и растворы. Перед их нанесением требуется обработать кожу антисептиками — раствором соды, бурой, фукорцином.

Таблица: местнодействующие противогрибковые средства

Фотогалерея: противогрибковые лекарства местного действия

Системные препараты

Системные противогрибковые средства назначают при тяжёлом течении заболевания. При этом не исключают использования местнодействующих препаратов. Подбором необходимого средства занимается лечащий врач, исходя из результатов диагностических процедур.


В моём практическом опыте лечения молочницы кожи наблюдалось более быстрое исчезновение проявлений при проведении интенсивного курса витаминотерапии. Назначение аскорбиновой кислоты в дозе 1 грамм в сутки на протяжении пяти дней способствует стимуляции защитных сил организма. Витамины группы В, в частности цианокобаламин, улучшают питание тканей. Следует отметить, что применение больших доз витаминов должно быть кратковременным. Назначать их можно только при отсутствии аллергии у пациента.

Продолжительность противогрибковой терапии у младенцев определяется педиатром в зависимости от скорости исчезновения симптоматики. У взрослых местное лечение продолжается в течение трёх недель, системный приём антимикотиков — 7–14 дней. При хроническом кандидозе терапия проводится в периоды обострений.

Таблица: системные противогрибковые препараты

Фотогалерея: системные антимикотики

Народные средства

В дополнение к медикаментозной терапии используют различные народные средства. Их готовят из компонентов, способных подавить рост и размножение кандидозных грибков. Лечение народными средствами не может быть основным, возможность его применения должна согласовываться с врачом.

Эффективные средства:


  1. Настой ромашки, обладающий антисептическим и противовоспалительным действием. Для приготовления средства берут горсть свежих цветов ромашки аптечной и заливают их литром кипятка. После остывания процеживают настой и используют его в качестве примочек на поражённые участки кожи. Лечение проводят в течение 10 дней.
  2. Настой малины и шалфея обладает противогрибковым эффектом. Листья и веточки малины, соцветия шалфея заливают литром кипятка, ёмкость укутывают полотенцем и дают настояться в течение часа. Затем процеживают настой и делают примочки к очагам поражения. Лечение продолжают в течение 10 дней.
  3. Раствор масла чайного дерева используют для промывания поражённых участков перед нанесением лекарственных средств. Для этого берут стакан тёплой кипячёной воды, добавляют 20 капель масла чайного дерева и протирают кожу.
  4. Травяной отвар используют для примочек и промывания кожи. Делают смесь из ягод можжевельника, цветов календулы и ромашки, травы шалфея и эвкалипта, берёзовых почек. На стакан воды берут столовую ложку смеси. Доводят до кипения и дают остыть.

Использование народных средств в лечении молочницы эффективно не во всех случаях. При низком иммунитете подавить размножение грибов можно только антимикотическими препаратами. Частые примочки и компрессы повышают влажность кожи, что способствует размножению микроорганизмов. К лечению молочницы народными средствами нужно подходить дифференцированно.


Диета

Лечебное питание является обязательным этапом терапии молочницы. Для размножения кандидозных грибков требуется глюкоза. Поэтому основным принципом диеты при молочнице является исключение продуктов, содержащих глюкозу и простые углеводы. Это:

  • сахар;
  • мёд;
  • конфеты;
  • кондитерские изделия;
  • хлебобулочные изделия;
  • макароны.

Рацион должен состоять из мяса и рыбы, свежих фруктов и овощей, крупяных блюд, кисломолочных продуктов. При остром течении заболевания требуется максимальное ограничение вредной еды, рекомендуется молочно-растительная диета, обогащённая витаминами. При хроническом кандидозе человеку необходимо придерживаться здорового питания регулярно.

Видео: питание при молочнице

Прогноз и осложнения

При своевременной диагностике и лечении кандидоз исчезает полностью, не оставляя последствий. В противном случае могут развиться следующие осложнения:

  • хронизация патологического процесса;
  • переход в генерализованную форму;
  • развитие сепсиса и летальный исход при ослабленном иммунитете.

Профилактика

Для профилактики молочницы кожи следует избегать всех состояний, провоцирующих данное заболевание, к которым относятся:

  • переохлаждения и перегревания;
  • повышенная влажность окружающей среды;
  • частые инфекционные заболевания;
  • вредные привычки;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных препаратов.

Помогают избежать молочницы здоровое питание, нормализация режима труда и отдыха.

Кандидоз, или молочница, кожи является индикаторным заболеванием, демонстрирующим состояние иммунитета человека. Грибки, вызывающие эту патологию, могут размножаться и провоцировать патологический процесс только при условии снижения защитных сил организма. Для кандидоза характерны высыпания с белесоватым налётом и зуд кожи. Диагностируют патологию с помощью микроскопического исследования соскоба кожи. Лечение проводят противогрибковыми препаратами.

Источник: lechenie-simptomy.ru

Формы кожного кандидоза

В большинстве случаев симптомы неспецифичны и диагноз выставляется только по совокупности всех данных (и клинических, и лабораторных).

Чаще встречаются такие формы:


  • Кандидозные заеды — наблюдается, как правило, у лиц с нарушениями прикуса, пожилых людей. Выглядит как легко снимающийся белый налет в углах рта, под ним — красные гладкие эрозии. 
  • Кандидоз красной каймы губ — покрасневшие губы (чаще процесс более выражен на нижней) утолщены, шелушаться, отечны, возможны трещины. 
  • Кандидоз крупных складок кожи (пахово-бедренные, межъягодичные складки и складки подмышечной области). 
  • Межпальцевые дрожжевые эрозии — чаще возникает между 3-м и 4-м, 4-м и 5-м пальцами кистей, редко на стопах, и характеризуется образованием эрозированных очагов насыщенно-красного цвета с гладкой, блестящей, как бы лакированной поверхностью, четкими границами, с отслаиванием эпидермиса.
  • Дрожжевая паронихия — поражаются ногтевые валики. 
  • Кандидоз ногтей — ногти утолщаются, может произойти отслоение ногтя от ногтевого ложа, расщепление ногтевой пластины, изменяется цвет ногтя (как и при других онихомикозах).
  • Кандидоз ладоней — протекает в двух формах: 1) с высыпаниями мелких пузырьков (везикул); 2) с утолщением и шелушением кожи. 
  • Кандидоз сосков характерен для кормящих женщин. При этом в области ареолы соска появляются красные высыпания неправильной формы, шелушащиеся, иногда могут образовываться трещины.
  • Кандидоз кожи волосистой части головы. Собственно волосы не поражаются грибами рода кандида, а изменения кожи головы схожи с проявления себорейного дерматита.
  • Кандидозный баланопостит характеризуется поражением не только слизистой оболочки, но и кожных покровов полового члена.

Также бывают кандидозы мочеполовых органов (известная всем «молочница») и системные кандидозы, когда (как правило, на фоне тяжелых заболеваний) поражаются внутренние органы, но это тема для других статей и, наверное, других специалистов.

Заразен ли кандидоз кожи?

Кандидоз кожи лечение

Условно да. Несмотря на то что кандиды существуют и в микрофлоре здоровых людей, контакт с нелеченным пациентом, больным кандидозом кожи, может спровоцировать начало кандидоза у ослабленных пациентов или с какой-то другой проблемой, способствующей его возникновению. Согласитесь, это не очень вероятное, хотя и не невозможное совпадение. Так что хотя в быту достаточно обычной гигиены, однако если есть опасения (контакт со стариками, детьми, болеющими людьми), нелишними будут меры профилактики грибка.

Что делать?

Во-первых, ни в коем случае не самолечиться. «Верные средства», рекомендованные соседками и иными столь же компетентными источниками (включая интернет-форумы), существенно осложняют диагностику заболевания, не принося результатов. Многие «общеизвестные» средства, например таблетки «Нистатин», совершенно бесполезны при кожном кандидозе, поскольку не всасываются из кишечника.

Во-вторых, посев необходим для определения не только вида гриба, но и его чувствительности к антимикотикам. К сожалению, в последнее время частота выявления других кандид, кроме Candida albicans, выросла, а сам этот возбудитель стал менее чувствительным к традиционно применяемым препаратам, что вносит коррективы в лечение.

В-третьих, самое главное в лечении — это не назначение противогрибковых препаратов системно и/или местно (хотя без этого не обойтись), но смягчение действия или (по возможности) устранение тех факторов, которые способствовали возникновению заболевания. Понятно, что последствия тяжелых заболеваний откорректировать не в наших силах, но контролировать ожирение и диабет, избегать длительного контакта с моющими средствами, отучить ребенка кусать губы, переодеть в более подходящую одежду — мы можем.

К сожалению, оптимизация здравоохранения не всегда оставляет время врачу для подробного разбора каждой конкретной ситуации. Однако в случае кожного кандидоза (а, напоминаю, элиминация возбудителя невозможна, так как он находится везде, в том числе в составе кожной микрофлоры здоровых людей) — без проведения мероприятий, направленных на факторы, способствующие развитию кандидоза, — рецидив заболевания практически неизбежен.

Поэтому если у вас нашли кожный кандидоз и даже довольно быстро вылечили — это все равно повод задуматься о состоянии здоровья и хорошенько обследоваться.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото istockphoto.com

Товары по теме: глюкометр, тест-полоски глюкометр, флуконазол, пимафуцин крем, нистатин мазь, клотримазол

Источник: apteka.ru

Что такое кандидоз кожи

Это грибковое инфекционное заболевание кожи, спровоцированное размножением микроскопических дрожжеподобных грибков. Новое название кандидоза, согласно МКБ-10 – кандидамикоз. Грибки рода Кандида расселяются преимущественно в ротовой полости и на кожных покровах. Всего таких возбудителей насчитывается около 130 видов, но для человека более опасны около 10. При диагностировании кандидомикоза чаще обнаруживается Candida albicans. Он может поражать людей вне зависимости от возраста – от новорожденных до пожилых.

Причины

Кожный кандидоз – это заболевание, заражение которым происходит эндогенным путем (самозаражение). Candida albicans у здорового человека является обитателем слизистой оболочки ротоглотки, половых органов, кожи. Размножение возбудителя сдерживается собственными полезными бактериями. Когда защитные силы организма уменьшаются, создаются благоприятные условия для размножения грибка. К таким относят повышенную потливость кожи, теплую влажную среду.

В межпальцевых складках грибок размножается при частом мытье рук. Это характерно для медицинских работников, мойщиков посуды, домохозяек, буфетчиков. Причинами же ослабления иммунитета, провоцирующими развитие кандидомикоза, являются:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • длительный прием антибиотиков;
  • ожирение;
  • простуда;
  • хронические инфекционные болезни;
  • дисбактериоз кишечника;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • онкологические болезни;
  • недостаток витамина В2;
  • гипотиреоз;
  • пожилой и детский возраст;
  • заболевания крови.

Сыпь и зуд на шее у девушки

Виды

Кандидоз на коже может проявляться на разных частях тела. Грибок размножается в кожных складках, на ногтевом валике, половых органах, кистях рук, кайме губ. Благоприятные условия для роста возбудителя создаются под герметичными повязками. Для облегчения диагностики врачи используют классификацию кандидоза, которая разделяет его на следующие виды:

  • Кандидомикоз полости рта. Повреждению подвергаются слизистые оболочки. Творожистый налет отмечается на внутренней поверхности щек и языке. С утра эти отложения легко снять зубной щеткой.
  • Урогенитальный. Возникает как у женщин, так и мужчин, поражает слизистую оболочку половых органов. Развивается в результате незащищенного сексуального контакта, нарушения личной гигиены, изменения микрофлоры гениталий.
  • Кандидоз на лице. Проявляется в уголках рта и по красной кайме губ или в целом по всей коже. Пораженная грибком область краснеет, отекает. По периферии очагов воспаления наблюдается слой отшелушивающегося эпителия. В уголках рта появляются заеды и трещины.
  • Повязочный. Характерен для лежачих больных и пациентов с гипсом или герметичными повязками.
  • Пеленочный. Его диагностируют примерно у 23% новорожденных. Ребенок заражается внутриутробно, при прохождении по родовым путям, в родильном доме или больнице. У детей сыпь появляется в области ягодиц, внутренней части бедер, промежностей.
  • Генерализованный гранулематозный. Характерен для детского возраста. Поражает сначала ротовую полость, затем распространяется на туловище, голову, конечности. Данная форма кандидоза встречается редко. Особенно тяжело протекает при поражении волосистой части головы.
  • Кандидоз гладкой кожи. Чаще является результатов распространения грибка со слизистых оболочек. Проявляется образованием папул и пузырьков, которые вызывают зуд и жжение.
  • Кандидоз складок кожи, или интертриго. Проявляется в области подмышечных впадин, пахово-бедренной и ягодичной зонах, под молочными железами. Отличительным симптомом кандидомикоза в этих складках выступает сыпь в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью.

Симптомы

Кандидомикоз кожи начинается с появления на ней отечных участков покраснения. Характерным признаком выступают разные виды сыпи в форме пустул, пузырьков или папул, которые появляются из-за токсического действия грибков на ткани. Вскрытие этих элементов приводит к образованию мокнущих ран. Они сливаются и образуют участки с четкими фестончатыми краями. Очаги воспаления имеют гладкую поверхность, на которой хорошо виден белесоватый налет.

На фоне этих симптомов отмечаются зуд и жжение кожи. В зависимости от вида кандидоза могут проявляться и другие признаки, представленные в таблице:

Тип кандидомикоза Характерные признаки
Полости рта
  • покраснение и отек десен, слизистой языка, щек, неба;
  • творожистый налет на слизистой;
  • регионарное увеличение лимфоузлов;
  • появление на языке крупных борозд;
  • сухость и жжение в полости рта.
Урогенитальный
  • покраснение слизистой половых органов;
  • сильнейший зуд и жжение в очаге воспаления;
  • гиперемия слизистой;
  • мелкие пустулы;
  • творожистые выделения из половых путей.
На лице
  • покраснение и шелушение кожи в углах рта;
  • эрозии и трещины вокруг рта;
  • красный цвет каймы губ;
  • сухость кожи лица.
Генерализованный
  • инфильтрированные эритематозно-сквамозные очаги, схожие с псориазом;
  • истончение ногтей;
  • диспепсия;
  • стоматит;
  • межпальцевые эрозии.
Гладкой кожи
  • обильные мелкие пузырьки с вялой покрышкой на обширных поверхностях кожи;
  • покраснение, отечность и сухость очагов воспаления.
Интертриго
  • мелкие пузырьки в крупных кожных складках;
  • эрозии, развивающиеся после вскрытия пустул;
  • сильный зуд и жжение.

Кандидоз кожи у детей

Для новорожденных детей характерен пеленочный кандидоз. Он развивается из-за того, что кожа детей постоянно подвержена прямому контакту с испражнениями. Это приводит к нарушению pH кожных покровов, на фоне которого создаются благоприятные условия для размножения грибков. Симптомы при этом схожи с клинической картиной кандидомикоза у взрослых и дерматита у детей. Сыпь локализуется в области промежности. К характерным признакам также относятся:

  • опрелости, которые затем сменяются пятнами более интенсивной и яркой окраски;
  • везикулы, при вскрывании образующие эрозии;
  • беспокойство ребенка;
  • проблемы со сном;
  • отказ от еды.

Межпальцевый кандидомикоз чаще развивается между 3 и 4 пальцами рук. В очагах воспаления отмечается шелушение, которое затем сменяется мацерацией и возникновением эрозий. На их фоне наблюдается отечность кожи. На ней появляются микротрещины, сопровождаемые зудом и болезненностью. Для детей характерен и кандидоз крупных складок кожи – местах, которые больше подвержены потливости. На них появляется папулезная или везикулярная сыпь. Ее элементы увеличиваются и сливаются. Верхний слой кожи снимается, образуя участки эрозий.

Диагностика

Основной целью диагностики кандидомикоза является выявление грибков рода Кандида. Для этого проводится посев материала соскоба на среду Сабуро. Она представляет собой особые условия для питания грибов, бактерий и простейших. В среде Сабуро выращивают и подсчитывают число патогенных возбудителей. Анализ выявляет степень заселенности кожи грибком. Дополнительно при кандидозе назначают следующие лабораторные исследования:

  • ПЦР-диагностику. Это очень точный метод, основанный на выявлении ДНК возбудителя во взятом у человека материале: крови, кусочках поврежденной кожи, слюне, выделениях из влагалища и пр.
  • РИФ (реакция иммунофлуоресценции). Этот метод может использоваться вместо посева с целью быстрого определения присутствия грибков в исследуемом образце.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет в крови антитела к патогенной микрофлоре. При кандидомикозе в ней обнаруживают иммуноглобулины IgG.
  • Общий анализ крови. Проводится для определения наличия сопутствующих кандидозу заболеваний.

Лечение

Терапия грибковых заболеваний отличается сложностью и длительностью, поскольку такие инфекции трудно поддаются лечению. Основные постулаты:

  1. Пациенту надо одновременно предпринимать меры по ликвидации грибковых колоний, восстановлению нормальной микрофлоры и восстановлению иммунитета.
  2. Для угнетения деятельности грибков используют антимикотические препараты.
  3. При легкой степени кандидоза допускается ограничиться наружными средствами, для лечения запущенной назначают прием системных препаратов.

Снять отечность, зуд и другие аллергические реакции помогают антигистаминные препараты. Для восстановления микрофлоры применяют средства с бифидобактериями, для укрепления иммунитета – витамины. Кроме медикаментозной терапии, кандидоз кожи и слизистых требует соблюдения особой диеты. Основные ее принципы такие:

  • отказаться от кислых овощей и фруктов;
  • включить в рацион продукты с бифидобактериями;
  • отказаться от легкоусваиваемых углеводов
  • варить, тушить, запекать пищу или готовить ее на пару;
  • добавить в меню больше белковых продуктов.

Кандидоз кожи головы или тела требует полного исключения сладостей, свежевыжатых соков и меда. Детям старшего возраста стоит ограничить молочные продукты, поскольку они являются питательной средой для грибка. Вместо них нужно ввести безлактозные продукты, имеющие в составе бифидобактерии. Новорожденным малышам рекомендуют даваться после смеси или грудного молока ложечку кипяченой воды. Взрослым нужно употреблять такие продукты:

  • капусту;
  • брокколи;
  • фасоль;
  • рыбу;
  • курицу;
  • индейку;
  • огурцы.

Врач осматривает пациентку

Наружные средства

Первыми в лечении кандидоза начальной стадии применяются наружные средства, поскольку системные препараты по сравнению с ними проявляют больше побочных эффектов. Местные лекарства представлены мазями, кремами, гелями, суспензиями. Все они разделяется на 4 основные группы:

  • Тиазолы. Сюда относятся Флуконазол, Итраконазол.
  • Полиены. Представлены Нистатиновой мазью, Пимафуцином, Гризеофульвином, Амфотерицином и Леворином.
  • Имидазолы. Данная группа включает препараты Кетоконазол, Эконазол, Сертаконазол, Миконазол, Клотримазол, Бифоназол, Мифунгар, Микосептин.
  • Аллиламины. Представлены Тербинафином, Ламизилом, Тербизилом.
  • Прочие. Кроме конкретно антимикотиков, при кандидозе могут применяться антисептические и противобактериальные средства, например, Ихтиоловая мазь, Гризеофульвин, йод.

Особую эффективность проявляют противогрибковые антибиотики. К таким относятся Натамицин, Леворин и Нистатин. Последний препарат основан на одноименном компоненте. Нистатин оказывает фунгистатическое действие в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. В форме мази Нистатин противопоказан в возрасте до 1 года. Ее наносят на очаги поражения грибком 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Преимущество Нистатина – минимум побочных эффектов, которые отмечаются редко. Из них возможно развитие:

  • раздражения кожи и слизистых;
  • крапивницы;
  • высыпаний.

Более легкой текстурой по сравнению с мазями обладают кремы. Они бывают и противогрибковыми, например, Миконазол. Данный препарат обладает антимикотическим и антибактериальным эффектами. Миконазол можно применять при микозах волосистой части головы, поверхностных и влагалищных микозах, дерматомикозах. Крем наносят на пораженные участки до полного впитывания ежедневно 2 раза за сутки. Лечебный эффект проявляется спустя 2-6 недель после начала терапии.

Преимущество Миконазола – возможно применения для лечения детей в возрасте от 3 лет. Кроме этого ограничения, крем больше не имеет противопоказаний. Побочные эффекты при наружном нанесении бывают следующие:

  • раздражение;
  • местные аллергические реакции.

Медикаменты для внутреннего применения

Если местное лечение не принесло результата, то пациенту назначают системные препараты для приема внутрь. Они представлены капсулами, таблетками, порошками для приготовления раствора. Примером выступает препарат Дифлюкан. Это таблетки на основе флуконазола, которые эффективны против дрожжевых и плесневых грибков. Преимущество Дифлюкана – в том, что для избавления от кандидоза хватает однократного приема препарата в дозировке 150 мг. После приема могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • головные боли;
  • судорожный синдром;
  • аллергическая реакция;
  • боль в эпигастрии;
  • приступы тошноты;
  • рвота.

Хроническую форму грибкового поражения лечат при помощи такой же дозы, которую принимают с периодичностью в 1 месяц. При тяжелом течении заболевания дозировку Дифлюкана увеличивают до 400 мг, а курс лечения увеличивают до 4 недель. Препарат противопоказан при:

  • одновременном приеме с цизапридом или терфенадином;
  • беременности;
  • лактации.

Другие системные антимикотики представлены практически теми же наименованиями, что и перечисленные выше наружные средства. Это обусловлено тем, что противогрибковые препараты часто выпускаются в нескольких формах. В список более эффективных входят следующие лекарства:

  • Флюмикон;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Орунгал;
  • Ирунин;
  • Румикоз;
  • Пимафуцин;
  • Кетоконазол;
  • Флуконазол.

Последний препарат выпускается в форме капсул. Их основной эффект – ингибирование синтеза грибковых стеринов, что приводит к гибели грибка. Флуконазол применяют при кандидозе слизистых, генерализованной и генитальной его формах. В первые сутки принимают 400 мг, затем дозу уменьшают до 200 г. Лечение продолжают вплоть до купирования симптомов заболевания и еще 2 недели – для профилактики. Флуконазол имеет несколько противопоказаний:

  • возраст до 4 лет;
  • параллельное лечение терфенадином или астемизолом;
  • высокая чувствительность к флуконазолу.

Преимущество капсул Флуконаз – в особой оболочке, которая полностью растворяется уже в кишечнике. Благодаря этому активное вещество всасывается в кровоток в большем количестве. Побочные эффекты развиваются редко. Из них возможны следующие симптомы:

  • сыпь на коже;
  • тошнота, метеоризм;
  • головная боль;
  • диарея;
  • боль в животе.

Возможные осложнения

В большинстве случаев кандидоз успешно лечится, не вызывая серьезных последствий и не представляя угрозы для жизни пациента. Если же лечение не было начато вовремя, то заболевание может принять хроническую форму. В результате несколько раз в год кандидоз будет проявляться острыми рецидивами. Среди более серьезных осложнений возможны следующие:

  • ослабление иммунитета у детей;
  • переход кандидоза в более тяжелую форму – генерализованную;
  • развитие микотического сепсиса со смертельным исходом в случае проникновения грибка в кровоток;
  • поражение кандидозом внутренних органов, что может привести к анемии, поражению почек, пневмонии, менингиту, остеопорозу.

Профилактика

Для предотвращения активного размножения грибков рода Кандида на коже необходимо поддерживать и укреплять иммунитет. По этой причине человеку рекомендуется правильно и сбалансированно питаться. Грудных детей как можно дольше нужно кормить грудью и разумно вводить в их жизнь прикорм. Кроме правил питания, профилактика кандидоза включает следующие мероприятия:

  • ограничение употребления сладкого;
  • прием при антибиотикотерапии пребиотиков или пробиотиков;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • исключение из рациона продуктов дрожжевого брожения, включая квас, вино, пиво;
  • использование при работе с растворами перчаток;
  • подсушивание опрелостей у детей с помощью присыпок.

Фото кандидоза кожи

Кандидоз складок кожи

Источник: vrachmedik.ru

Немного о возбудителе

Candida Albicans – это грибок, относящийся к дрожжам. Имеет овальную или округлую форму и не образует истинный мицелий. Вместо этого удлиненные клетки образуют псевдомицелий. Также грибки данного рода образуют споры, отличные от других представителей грибов.

В норме он выявляется у 80% человек и мирно сосуществует с организмом своего хозяина. Присутствует в составе нормальной микрофлоры человека. Если организм здоровый и иммунная система в норме, то микроорганизмы не представляют абсолютно никакой угрозы для человека.

Патологическое размножение кандид в организме может начаться тогда, когда по определенным причинам ослабевает иммунитет (заболевания, прием отдельных лекарственных препаратов), ослабевает другая микрофлора (связано с приемом антибиотиков), не соблюдаются правила личной гигиены.

Данный дрожжевой грибок часто является возбудителем оппортунистических инфекций у ВИЧ-положительных пациентов. Нередко именно он является причиной вспышек внутрибольничных инфекций. Поэтому, нужно понимать, что безобидными кандиды являются только для здоровых людей и в любой момент могут «перейти на сторону зла».

Причины развития молочницы у мужчин

Молочница на телеОсобо много кандид медики обнаруживают в теплых и влажных местах организма, к которым можно отнести полость рта и наружные половые органы. Именно они чаще всего и поражаются при кандидозе. Помимо этого, врачам приходится работать с пациентами, у которых в результате размножения грибков произошло поражение кожных покровов или попадание инфекции в кровь (наиболее тяжелые пациенты).

Заболевание удается выявить у каждого десятого мужчины, обращающегося по определенным причинам за помощью к дерматовенерологу. Многие не уделяют своему здоровью должного внимания и продолжают жить в обычном ритме, не обращая внимания на симптомы болезни. Это опасно не только риском развития осложнений, но еще и тем, что такие мужчины представляют угрозу для своих половых партнеров: попадание большого количества грибка за один раз во влагалище женщины может спровоцировать заболевание и у нее.

Группы риска

Вне зависимости от образа жизни, внимательности по отношению к себе, соблюдения правил личной гигиены, отдельные люди имеют больший риск развития кандидоза.

  • Пациенты, у которых был обнаружен вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) очень часто болеют кандидозом, а нередко и погибают от него. Дело в том, что при данном заболевании постепенно развивается сильнейший иммунодефицит за счет поражения отдельных лейкоцитов вирусами. В результате организм человека становится более восприимчивым к возбудителям различных инфекций. Если некоторые микробы еще нужно «найти» для того, чтобы заразиться, то грибки рода кандида практически всегда рядом. Как только иммунитет перестает сдерживать их развитие, развивается молочница.

Поэтому, дерматолог всегда помнит данный факт и при наличии тяжелых поражений сразу нескольких анатомических областей назначает диагноз на наличие ВИЧ-инфекции.

  • Избыточный вес – настоящий бич современной цивилизации. В развитых странах все больший процент людей имеет индекс массы тела, превышающий норму. Данное состояние всегда сопровождается утолщением кожи – места обитания грибков. Помимо всего прочего у лиц с ожирением иногда значительно выражены складки на теле, что затрудняет соблюдение правил гигиены и предрасполагает к размножению микроорганизмов.
  • Пациенты с сахарным диабетом (как 1, так и 2 типа). Повышение уровня глюкозы в крови всегда приводит к повышению ее уровня во всех тканях организма. Кожа не является исключением и также насыщается глюкозой. В результате формируется прекрасная среда для размножения возбудителя. Кроме того, сахарный диабет приводит к нарушению всех видов обмена в организме и значительному снижению иммунитета.

Часто человек не догадывается о том, что у него есть сахарный диабет, но при этом регулярно борется с проявлениями кандидоза. Если при этом отмечается жажда, частые позывы к мочеиспусканию, периодически кружится голова – высока вероятность того, что это именно диабет.

Причины развития заболевания

  • Молочница на телеНесоблюдение правил личной гигиены приводит к тому, что половые органы накапливают значительное количество смегмы – хорошей питательной среды для микробов. Отсутствие туалета полового члена при этом не мешает постепенному прогрессированию заболевания.
  • Отдельные средства личной гигиены могут сами спровоцировать развитие кандидоза. Это относится к гелям и мылам, способным раздражать кожу пениса, его головку. Воспаленная ткань более восприимчива к развитию заболевания.
  • Прием антибактериальных препаратов может привести к тому, что нарушится баланс микрофлоры в организме. В результате у грибков не будет естественных конкурентов, и они смогут бесконтрольно размножаться, вызывая молочницу.
  • Препараты на основе гормонов надпочечников (преднизолон и др.) – очень эффективные вещества, способные значительно помочь человеку в сложной ситуации. Однако они имеют много побочных эффектов, одним из которых является кандидоз полости рта. Поэтому, если предстоит длительный прием данных препаратов, то необходимо внимательно следить за своим организмом и при первой же необходимости обратиться к специалистам.
  • Наличие в организме вируса иммунодефицита человека.
  • Другие заболевания, поражающие иммунную систему.
  • Сахарный диабет.
  • Химиотерапия при злокачественных новообразованиях также сильно снижает способность организма противостоять возбудителям инфекций.
  • Трансплантация органов и тканей сопровождается иммуносупрессивной терапией с целью подавления собственного иммунитета организма. Это необходимо для того, чтобы пересаженный орган прижился и не отторгался, нормально выполняя возложенную функцию. Одновременно с этим такое лечение делает человека в некотором роде беззащитным перед многими инфекциями.
  • Резкая смена климатических условий и часовых поясов – серьезная нагрузка для организма.
  • Эмоциональное и физическое перенапряжение.

Симптомы молочницы мужчин

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от того, какой вид молочницы наблюдается у пациента.

Кандидоз половых органов

Данная форма заболевания – самая распространенная. Именно с ней врачам приходится сталкиваться чаще всего.

  • Покраснение крайней плоти, окружающей головку полового члена, а также кожи, покрывающей головку. Это связано с тем, что размножение бактерий провоцирует воспаление тканей.
  • Отек полового члена, особенно в области головки. Это может проявиться в виде затруднения оголения головки и затруднительным возвращением крайней плоти на прежнее место.
  • Половой член чувствителен к внешнему раздражению, нередко болит даже в полном покое.
  • Под крайней плотью обнаруживаются шероховатые выделения, имеющие творожистую консистенцию. Под белой пленкой выделений удается обнаружить красную воспаленную ткань пениса, иногда гнойные поражения. Если пациент не соблюдает правила личной гигиены, то может не придать данному симптому значения: смегма, скапливающаяся в больших количествах, также может выглядеть похожим образом.
  • Зуд в области половых органов (особенно сильно проявляется на головке).
  • Неприятный запах, исходящий от полового члена.
  • Режущие боли при мочеиспускании – следствие раздражения мочой и без того воспаленных тканей.
  • Боль при осуществлении полового акта.

Кандидоз кожных покровов

Данная форма развивается в тех местах, где кожа большую часть времени собрана в складки:

  • Молочница на телеподмышечные впадины;
  • паховые складки и промежность;
  • кожа между ягодицами, около ануса;
  • промежутки между пальцами ног.

На начальном этапе пациенты наблюдают мелкую зудящую сыпь, которая постепенно становится все более выраженной. Участок пораженной кожи постепенно увеличивается и, в конце концов, покрывается специфическим творожистым отделяемым, имеющим кислый неприятный запах. Если речь идет о коже между пальцами ног, то она становится толстой, но вместе с тем мягкой, легко слущивается.

Кандидоз полости рта

У взрослых мужчин такое состояние наблюдается относительно редко (только в самых тяжелых случаях). Это объясняется тем, что слюна человека содержит специальные вещества, препятствующие росту колоний грибков. Однако иногда пациенты сталкиваются и с такой проблемой.

Симптомы напоминают таковые других форм болезни. Сначала слизистая оболочка полости рта становится красной и чувствительной к раздражению. После становятся видны очаги поражения, и появляется светлый налет на языке и других поверхностях. При попытках счистить его обнажается воспаленная слизистая, иногда кровоточащая (см. фото).

Диагностика молочницы у мужчин

Самого возбудителя болезни выявить достаточно просто. Врач берет палочку с ватой и забирает небольшое количество светлого налета с пораженных областей. После проводится микроскопия и культуральные методы исследования, позволяющие выявить возбудителя. Симптомы болезни сложно перепутать с чем-то другим, особенно, если пациент уже болел молочницей ранее.

Если вспомнить причины, которые могут вызывать молочницу у мужчин, становится понятно, что это заболевание во многих случаях является просто одним из симптомов чего-то более серьезного. На такую мысль врача должны наталкивать регулярные рецидивы болезни или трудное ее лечение. Поэтому, при необходимости, пациента консультируют специалисты по другим заболеваниям (эндокринолог, инфекционист, иммунолог и т.д.). Иногда получается так, что после направления к эндокринологу пациент впервые узнает о том, что у него сахарный диабет.

Главное – ничего не утаивать от медиков, поскольку они в любом случае сохранят врачебную тайну. Неполное же их информирование может привести к долгому диагностическому поиску.

Лечение молочницы у мужчин

Леча заболевание, всегда нужно помня о том, что стало причиной его развития. В противном случае пациент будет снова и снова сталкиваться с кандидозом, страдать по этому поводу, иметь недостаточное качество жизни.

Лекарственные средства

Молочница на теле

Поскольку речь шла о местных формах заболевания, когда поражались кожные покровы пациента, то и лечить людей в таких случаях лучше местными препаратами. Современная фармакологическая промышленность выпускает достаточно эффективные мази и крема, содержащие в своем составе противогрибковые препараты (клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол). Их можно приобрести без рецепта врача, но всегда предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

У некоторых пациентов во время использования крема отмечается жжение в области пораженной кожи. Если симптом этот слабо выражен, то можно продолжать лечение. Сильное жжение и раздражение является сигналом к прекращению использования крема и смене препарата. Если прошло уже 2 недели, а симптомы болезни не исчезли, то нужно обращаться к дерматологу с целью коррекции лечения. Возможно, придется принимать более мощные препараты.

Помимо всего прочего необходимо:

  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно мыть половые органы теплой водой с мылом.
  • Тщательно следить за уровнем глюкозы в крови (пациентам с сахарным диабетом), что предотвратит частые рецидивы заболевания.
  • Употреблять достаточное количество овощей и фруктов, вести здоровый образ жизни – это обеспечит нормальное функционирование иммунной системы.
  • Быть особо осторожным при приеме химиопрепаратов при раке, иммуносупрессивных веществ при трансплантации органов.

Источник: yandex.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.