Молочница название медицинское


Правильное название молочницы — кандидоз. Из-за ее коварства утехи любви становятся в тягость, рушатся романтические отношения, распадаются браки — хотя вылечить ее вполне возможно.

 

СВИДАНИЯ ПО РАСПИСАНИЮ

 

Молочница предпочитает наведываться к женщинам: 6 из 10 дам близко с ней знакомы. Пунктуальная болезнь наносит визит не когда заблагорассудится, а в строго определенные дни:

 

* во время месячных, когда создаются благоприятные условия для роста грибковой флоры;

 

* в период овуляции – из-за выработки большого количества гормона прогестерона, управляющего второй половиной менструального цикла. Он поощряет размножение дрожжеподобных грибов, в том числе и из рода кандида;

 

* с наступлением беременности, которая проходит под знаком все того же покровительствующего грибам прогестерона;

 

* с переходом на гормональные контрацептивы, содержащие все тот же прогестерон, или при лечении стероидными гормонами.

 


Если молочница упорно возвращается на фоне применения оральных контрацептивов, попросите врача подобрать другой метод предохранения.

* при приеме антибиотиков, на фоне дисбактериоза;

 

* весной и летом – из-за обострения аллергии на пыльцу: «сезонная» молочница не чувствительна к противогрибковым препаратам, но излечивается так называемыми гипосенсибилизирующими (противоаллергическими) средствами – тавегилом, кларитином, телфастом и другими.

 

ВАРИАНТЫ ВОЗМОЖНЫ

 

Медицинское название женского варианта молочницы – «кандидозный вульвовагинит». При этом заболевании слизистая оболочка влагалища и матки набухает, краснеет и покрывается молочно-белой пленкой, состоящей из самого гриба и клеток эпителия. Беспокоит зуд, жжение, появляются обильные творожистые выделения без запаха. В дальнейшем возможны два сценария.

 

ВАРИАНТ ПЕРВЫЙ. Все пройдет без лекарств, но затем с началом менструации или под действием другого провоцирующего фактора молочница скорее всего вернется вновь.


обы не ходить по кругу, сразу же обратитесь к гинекологу. Будущим мамам рассчитывать на самопроизвольное исцеление от молочницы и вовсе не приходится: беременность снижает защитные функции организма. После родов мамина грибковая инфекция, возможно, сойдет на нет, но может перекинуться на ребенка. По статистике, 2 из 5 новорожденных заражаются молочницей при появлении на свет, а ослабленные малыши рискуют заболеть грибковым сепсисом, пневмонией или энцефалитом.

 

Ограничьте сладости и кондитерские изделия: сахар – излюбленная питательная среда возбудителей молочницы.

ВАРИАНТ ВТОРОЙ. Молочница прочно укоренится в половых органах: пленка станет плотной, сухой. Отторгаясь от слизистой оболочки влагалища, она оставит после себя эрозии и трещины. Зуд сделается нестерпимым, болезненным, секс будет не в радость. Недаром молочницу называют разрушительницей семейной жизни. Выход один – вместе с любимым человеком поспешите к врачу: лечиться от молочницы нужно вдвоем. 

 

 

ВЫБИРАЕМ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

 

Специальные противогрибковые таблетки, продающиеся в аптеках.
Достоинства: быстрое действие (в некоторых случаях одна капсула излечивает от молочницы) и простота применения (проглотили – и никаких хлопот).
Недостатки: препараты неблагоприятно воздействуют на клетки печени и почечную функцию; нарушают вкусовое восприятие, вызывают ощущение горечи во рту, снижают половое влечение. Противопоказаны во время беременности. Грибки вырабатывают устойчивость к ним.

 


Во время лечения можно заниматься сексом только в презервативе.

 

Спринцевание – обработка влагалища раствором шипучих таблеток леворина, буры с глицерином, иногда анилиновыми красителями, например, метиленовым синим.
Достоинства: дешевизна и надежность. Это самый проверенный временем метод.
Недостатки: процедуры занимают около двух недель, что с позиций современной медицины считается недопустимо долгим; не гарантируют излечения с первого раза – в большинстве случаев требуется повторный курс противогрибковой терапии; выполнение процедур сопряжено с определенными неудобствами.

Свечи, мази и кремы с различными противогрибковыми препаратами.
Достоинства: быстрый эффект. Свечи и кремы нового поколения излечивают от молочницы за сутки, более старые – за 3–6 дней.
Недостатки: курс лечения нужно проводить дважды для полной гарантии выздоровления; действующее начало – противогрибковый антибиотик – через слизистую оболочку влагалища всасывается в кровь и оказывают неблагоприятное воздействие на печень (хотя и в меньшей степени, чем при приеме внутрь)


 

 

ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ПОБЕДА

 

*  После применения местных средств (свечи, крем, раствор) лежите не меньше 30 минут – за это время лекарство впитается в слизистую оболочку. Лучше всего делать лечебные процедуры на ночь.

 

*  Принимайте лекарства ровно столько, сколько скажет врач, даже если симптомы воспаления исчезли. Первоначальное улучшение ничего не значит: тайный враг затаился, но еще не побежден.

*  Чтобы не оставалось следов на белье, пользуйтесь прокладками. Лучше всего подходит самодезинфицирующиеся салфетки-прокладки, пропитанные антимикробными препаратами. Для профилактики применяйте их ежедневно, в том числе и во время месячных, когда опасность обострений возрастает. Это единственное средство от молочницы, которое можно использовать в критические дни.

 

Не принимайте антибиотики, пока не закончите противогрибковое лечение.


 

* Откажитесь от антибактериального мыла: оно способствует укоренению грибковой инфекции. Цветное, с сильным парфюмерным запахом тоже не годится для подмывания.

* Не принимайте ванну, пока не избавитесь от молочницы. Пена, шампунь, ароматические добавки раздражают воспаленную слизистую оболочку.

* Забудьте о женских дезодорирующих спреях, кремах и ароматизирующих веществах для освежения промежности. Пользуйтесь мягкой белой туалетной бумагой: цветная с ароматической пропиткой может усилить раздражение.

* Носите трусики из хлопка, колготки с ластовицей из натуральной ткани. Меняйте их каждый день.

* Пересмотрите гардероб: тесные джинсы и юбки, утягивающие трусы временно отправьте в отставку.


Источник: zdr.ru

Этиология


Возбудителем Кандидоза наиболее часто является Candida albicans, реже С. tropicalis, С. krusei, С. pseudotropicalis, С. stellatoidea и некоторые другие виды. Род Candida (класс Fungi imperfecti) включает св. 80 видов, характеризующихся круглыми, овоидными, реже цилиндрическими, а иногда неправильной формы клетками. Молодые клетки — в диаметре от 2 до 5 мкм, зрелые — несколько больше. Истинного мицелия дрожжеподобные грибки не имеют; они образуют цепочки (псевдомицелий) из удлиненных клеток, которые соприкасаются друг с другом узким основанием (так наз. перетяжки), длина псевдомицелия до 12—16 мкм. Клетки размножаются прорастанием и многополюсным почкованием (2—3 и более дочерних почек). С. albicans и С. stellatoidea образуют на концах псевдомицелия споры с плотной, обычно двойной клеточной стенкой — хламидоспоры (рис. 1).

Кандида — аэробы; они часто являются сапрофитами слизистых оболочек рта, кишечника, влагалища, кожи. Встречаются в почве, на фруктах и овощах. Для питания они используют из азотистых веществ белки, пептоны и аминокислоты. Кандида считаются условно патогенными микроорганизмами; их патогенность для человека и животных в значительной степени зависит от состояния макроорганизма (см. ниже).

Наиболее распространенными для выращивания кандида (оптимальная температура 30—37°) являются жидкая среда Сабуро, пивное сусло, мясопептонный глюкозный агар. Для выявления хламидоспор наиболее пригодны среда Чапека — Докса с добавлением твина-80, картофельный агар с желчью, кукурузный и рисовый агар.


Кандида сохраняют свою жизнеспособность в культурах (в высушенном состоянии) в течение нескольких лет, переносят многократное замораживание и оттаивание в воде и почве. Они выдерживают конкуренцию со многими микроорганизмами по длительности существования на различных продуктах, напр. ’ в кислом молоке, квашеной капусте, фруктовых соках и др. В культурах и патол, материале грибки погибают при кипячении в течение нескольких минут. Губительное действие оказывают 2—5% р-ры фенола и формалина, хлорамина, лизола, йодиды, бораты, сульфат меди и цинка, перманганат калия и другие хим. вещества; фунгицидно действуют р-ры анилиновых красителей (генцианвиолет, малахитовый зеленый, метиленовый синий и др.).

Эпидемиология

Хорошая приспособляемость многих видов рода Candida к окружающей среде обеспечивает им широкое распространение, а также носительство человеком и животными. Напр., С. albicans может быть обнаружен на коже, слизистых оболочках и в испражнениях почти у 20% здоровых людей. К. болеют телята, ягнята, жеребята, домашняя птица и др.; отмечены заболевания и диких животных. Некоторые представители рода Candida ассоциируют с нормальной микрофлорой кожи человека (прежде всего С. albicans). Как источник инфекции наибольшее значение представляют ‘ больные свежими формами поражения кожи и слизистых оболочек.


зогенное заражение происходит при непосредственном соприкосновении с больным или носителем грибков (поцелуй, половой контакт и др.) и через инфицированные предметы. Сточные воды бань, купальных бассейнов и душевых могут при неблагоприятных условиях способствовать заболеванию поверхностным К. стоп. Важное значение в возникновении К. имеет теплый и влажный климат, особенно летнее время года. Неблагоприятные условия труда (напр., низкий уровень технического оснащения на кондитерских и фруктоперерабатывающих предприятиях), нарушения правил гигиены, как коллективной, так и личной, могут способствовать даже возникновению небольших вспышек поверхностного К. в родильных домах, яслях, на кондитерских предприятиях и др. Известны случаи заражения К. новорожденных при прохождении родовых путей; описываются очень редкие случаи врожденного К. Эндогенное заражение связано с активированием дрожжеподобных грибков, уже присутствующих в микробных ассоциациях организма, поэтому при тяжелых болезнях (туберкулез, пневмония, дифтерия, злокачественные новообразования и др.) К. может возникать как сопутствующее заболевание.

Патологическая анатомия

Кандидоз кожи проявляется в виде подострых дерматитов в складках кожи, изредка с образованием абсцессов и изъязвлением. При гистол, исследовании отмечается межклеточный отек эпидермиса, паракератоз, акантоз и прорастание нитей грибка в некротизированный эпидермис (рис. 2). Воспалительная инфильтрация преимущественно из сегментоядерных лейкоцитов наблюдается в основном в дерме. Иногда наблюдается формирование ограниченных абсцессов с наличием распадающихся сегментоядерных лейкоцитов. Впоследствии образуются гранулемы, состоящие из лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских плеток (рис. 3).


При К. слизистых оболочек полости рта и зева обнаруживаются поверхностные легко отходящие беловато-желтоватые пленки. Микроскопически они состоят из псевдо-мицелия грибка, слущенного эпителия и небольшого количества сегментоядерных лейкоцитов. При более тяжелых формах поражения грибок проникает между слоями эпителия и паразитирует в клетках. Наблюдаются дистрофия и отек их, периваскулярные воспалительные инфильтраты в дерме.

Висцеральный К. может быть изолированным (жел.-киш. тракт, органы дыхания, мочеполовая система) и генерализованным с единичными или множественными метастазами во внутренних органах, нервной системе, мышцах, костях. Кандидозный эзофагит чаще является следствием распространения процесса со слизистой оболочки полости рта и зева; выделяют три типа поражений: 1) отдельные беловатые налеты, состоящие из слущенных клеток эпителия, лейкоцитов и нитей грибка, которые внедряются между клетками многослойного плоского эпителия; 2) образование сливающихся плотных наложений и внедрение грибка в подслизистый слой; 3) псевдомембранозные наложения, развивающиеся на изъязвленной слизистой оболочке; нити грибка не только пронизывают некротические массы, но и проникают глубоко в мышечную оболочку пищевода и врастают в сосуды.


Поражение желудка и кишечника наблюдается реже, что объясняется особенностями строения железистого эпителия, который продуцирует сиаломуцины, и, возможно, бактерицидными свойствами желудочного сока (см.). Обычно К. желудка и кишечника развивается на фоне предшествующих воспалительных, язвенных, атрофических изменений. Чем резче эти изменения были выражены, тем более тяжелую форму принимают К. При легкой форме нити грибка лишь частично прорастают эпителиальные клетки и стелятся вдоль базальной мембраны, воспалительная реакция выражена слабо, в основном в подслизистом слое. При тяжелой форме обнаруживается некроз слизистой оболочки, нити грибка диффузно пронизывают некротические массы и проникают в толщу стенки желудка, кишечника; такая форма может сопровождаться образованием язв, которые иногда осложняются кровотечением либо перфорацией с последующим развитием перитонита.

К. слизистых оболочек дыхательных путей проявляется катарально-десквамативным и дифтеритическим воспалением. Кандидозная пневмония (см. Пневмомикозы) развивается в результате распространения процесса на легочную ткань по протяжению из дыхательных путей вследствие аспирации грибка либо гематогенным путем.

В легких для ранней стадии воспаления, обусловленного кандида, характерен экссудат из сегментоядерных лейкоцитов с примесью фибрина. В дальнейшем преобладают некротические изменения с Пассивным фибринозным выпотом в просвете альвеол. При хрон, форме К. легких возникают множественные гранулемы, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов и гигантских клеток, в цитоплазме которых нередко обнаруживаются фагоцитированные элементы псевдомицелия грибка.

Изолированный К. мочевых путей чаще возникает в результате восходящей инфекции; наблюдаются уретрит и цистит, которые иногда приводят к развитию пиелонефрита. В гнойно-некротических очагах поражения обнаруживаются разрастания псевдомицелия грибка и фагоцитарная реакция.

Генерализованный К.— единичные или множественные метастатические очаги в результате гематогенного распространения грибка — может быть различной локализации. При поражении головного мозга характерно обширное разрастание псевдомицолия вокруг сосудов, что связывают с особенностями хим. состава тканей мозга, благоприятного для роста грибка. Кандидозный менингит имеет характер острого ограниченного или разлитого гнойного или продуктивного воспаления.

Гистол, картина изменений в метастатических очагах различных органов и тканей не имеет строго выраженных специфических черт. В начальной стадии кандидозного процесса наблюдается некротически-экссудативная воспалительная реакция, чаще гнойного характера, реже с преобладанием в инфильтрате лимфоцитов. Интенсивности разрастания грибка зависит от жизнеспособности ткани: там, где некрозвыражен резче, нитей грибка значительно больше. При хрон, течении процесса вокруг некротически-экссудативного очага воспаления происходит разрастание соединительной ткани или наблюдается формирование гранулемы (см.), напоминающей таковую при туберкулезе (рис. 3). Ликвидация грибка в организме происходит в основном за счет лизосомальных ферментов сегментоядерных лейкоцитов (рис. 4), т. е. в результате так наз. внеклеточного фагоцитоза, поэтому рост грибка в гнойном очаге обычна тормозится. Присутствие большого количества сегментоядерных лейкоцитов препятствует размножению грибка, лейкоциты как бы облепляют элементы грибка и, подвергаясь распаду, отграничивают его от окружающей ткани (рис. 5). Как показывают электронно-микроскопические исследования, в клетках грибка нарушается целостность цитоплазматической мембраны и появляются аутофагические вакуоли в цитоплазме. Фагоцитоз грибков сегментоядерными лейкоцитами встречается редко и касается в основном нежизнеспособных клеток грибков; в цитоплазме же макрофагов (рис. 6) и гигантских клеток грибок может находиться длительное время и быть жизнеспособным — так наз. эндоцитобиоз. Поскольку грибок способен к внутриклеточному паразитированию, то наличие его жизнеспособных форм свидетельствует о том, что воспалительный процесс имеет затяжной характер.

У ослабленных, истощенных больных воспалительные изменения выражены крайне слабо. Особенно это заметно, если К. сопутствует заболеваниям кроветворных органов, в частности агранулоцитозу и лучевой болезни.

Обнаружение кандида на поверхности кожи, в уретре, влагалище и других слизистых оболочках не следует всегда расценивать как грибковое заболевание. Для К. характерно наличие вегетирующих форм грибка, явлений почкования, филаментации, а также очагов некробиоза тканей с воспалительной реакцией и фагоцитированием частиц грибка.

Патогенез

Как правило, К. развивается лишь при ослаблении защитных сил организма. Патогенетические факторы такого рода многообразны: гипофункция паращитовидной и щитовидной желез, нарушения углеводного обмена, обеднение плазмы калием при его нормальном содержании в эритроцитах, диспротеинемия, нарушение белковообразовательной функции печени, гипоадренализм, дисменорея, гиповитаминоз, мацерация и мелкие травмы кожи, хронические истощающие болезни.

Очень важное значение в патогенезе К. имеет дисбактериоз (см.), развивающийся вследствие применения антибиотиков, кортикостероидных гормонов, цитостатиков и иммунодепрессантов, при к-ром происходит увеличение грибковой микрофлоры и усиление ее патогенных свойств. Существенное значение имеет иммунное состояние организма и степень его специфической сенсибилизации, а также массивность заражения грибками.

На лабораторных животных разработаны модели очаговых и распространенных, острых и хрон, форм К. различной локализации. Обнаружение грибков в мелких беловатого цвета узелках, локализующихся в легких, почках и селезенке погибших от К. или убитых на 5-е сут. мышей (кроликов на 10-е сут.), используется для определения степени патогенности изучаемых культур. Выраженными иммуногенными свойствами обладают экстракты, полученные из клеток свежевыделенных грибков, которые были наиболее патогенными для животных. Полисахаридные препараты, полученные обработкой дрожжевых клеток пепсином, бетанафтольные и этанольные оказались наиболее пригодными для серол, диагностики К., реакции иммунодиффузии в геле, реакции связывания комплемента, непрямой гемагглютинации и реакции агглютинации частиц латекса. В процессе инфекции и иммунизации живыми и убитыми вакцинами образуются агглютинины, преципитины, антитела, связывающие комплемент. Усиливаются также процессы фагоцитоза, возникает аллергическая перестройка организма.

Иммунитет

Врожденного иммунитета к К. нет; приобретенный выражен слабо. Здоровые люди очень редко болеют К., особенно его висцеральной формой, хотя кандида обладают аллергизирующими свойствами, а попадание их в организм происходит в грудном возрасте. У здоровых людей титр агглютининов колеблется в пределах 1:20— 1:160.

Классификация

В связи с большим разнообразием проявлений К. предложено много классификаций. Однако по клин, проявлениям К. можно подразделить на четыре основные группы.

A. Поверхностный Кандидоз:

1. Кандидоз слизистых оболочек: а) дрожжевой стоматит (молочница); б) дрожжевой глоссит; в) кандидозная ангина; г) кандидозный вульвовагинит; д) кандидозный баланит и баланопостит.

2. Кандидоз кожи: а) кандидозная заеда; б) кандидозный хейлит; в) Кандидоз крупных складок кожи (Кандидоз интертригинозный, микоз интертригинозный дрожжевой); г) межпальцевая кандидозная эрозия кистей; д) Кандидоз мелких складок кожи; е) другие проявления кандидоза гладкой кожи. 3. Кандидоз ногтевых валиков и ногтей.

Б. Хронический генерализованный (гранулематозный) Кандидоз.

B. Висцеральный Кандидоз.

1. Кандидоз дыхательных путей. 2. Кандидоз органов пищеварительного тракта. 3. Кандидоз мочевыделительной системы.

Г. Вторичные (аллергические) формы кандидоза.

Клиническая симптоматика

Кандидоз слизистых оболочек

Дрожжевой стоматит (см.), или так наз. молочница, встречается преимущественно у ослабленных грудных и маленьких детей или у лиц пожилого возраста на фоне хрон, заболеваний. Вначале на неизмененной слизистой оболочке щек, твердом и мягком небе, языке и деснах образуются точечные налеты белого цвета, которые, сливаясь, образуют белые пленки, напоминающие свернувшееся молоко. Если снять пленки, то под ними обнаруживается кровоточащая слизистая оболочка. При молочнице у ребенка может возникнуть К. сосков у кормящей женщины: кожа краснеет, появляются пузырьки и трещины на соске, резкая болезненность при кормлении.

Дрожжевой глоссит (см.) — помимо молочницы, на некоторых участках спинки языка можно наблюдать атрофию нитевидных сосочков; у некоторых больных значительно выражены глубокие борозды языка (цветн. рис. 1), в которых видны белесоватого цвета налеты; весь язык несколько увеличивается за счет отечности. К. слизистых оболочек нетяжелое заболевание, однако он является симптомом, указывающим на общее ослабление организма; дрожжевой глоссит часто наблюдается у пожилых людей, носящих зубные протезы.

Кандидозная ангина (см.) обычно протекает хронически при нормальной температуре тела и отсутствии болезненности при глотании. На миндалинах образуются беловатые пробки, но могут быть и налеты в виде пленок белого цвета. Регионарные лимф, узлы в процесс не вовлекаются.

Кандидозный вульвовагинит (см.) обнаруживается появлением выделений беловатого цвета, носящих крошковидный характер. На слизистой оболочке влагалища, к-рая обычно гиперемирована, обнаруживаются беловатые или серого цвета налеты, поверхностные эрозии. Больные отмечают зуд, жжение в области наружных половых органов. Нередко К. сочетается с трихомонадных кольпитом.

Кандидозный баланит и баланопостит (см. Баланит, баланопостит) — на головке полового члена, на внутреннем листке крайней плоти и реже на наружном листке образуются налеты белого цвета, под к-рыми обнаруживаются поверхностные эрозии; высыпания сопровождаются жжением, болезненностью.

Кандидоз кожи

Кандидозная заеда может возникать как самостоятельное заболевание или быть проявлением, напр., молочницы. Дрожжевая инфекция отличается преобладанием мацерации и отслоением верхних участков рогового слоя в виде бордюра вокруг трещин в углах рта и значительной инфильтрацией в их основании (см. Заеда).

Кандидозный хейлит (см.) характеризуется покраснением красной каймы губ, сухостью, чувством стягивания и жжения. Сероватого цвета чешуйки как бы наклеены на красную кайму губ, а их свободный край слегка приподнимается (цветн. рис. 1); для диагностики кандидозного хейлита необходимо повторное обнаружение элементов грибка.

Интертригинозный К. (крупных складок) встречается довольно часто. Могут поражаться подмышечные ямки, складки кожи под молочными железами, особенно у тучных женщин, межъягодичная и пахово-бедренные складки (цветн. рис. 2). При такой локализации образуются крупные очаги с четкими границами, часто с эрозиями и мокнутием. Периферия очагов окружена бордюром из белесоватого мацерированного эпидермиса. Вокруг основного очага, особенно под молочными железами, часто обнаруживаются мелкие очажки такого же характера (так наз. дочерние элементы).

Межпальцевая кандидозная эрозия кистей встречается очень часто, иногда как проявление профзаболевания (профессиональный К.). Обычно процесс развивается в третьей межпальцевой складке, реже в других. Роговой слой в складке набухший, мацерирован, имеет перламутровый оттенок. В центре очага обнаруживается эрозированная поверхность красного цвета, влажная и блестящая вследствие умеренно выраженного мокнутия. Дальше боковых поверхностей основных фаланг процесс не распространяется. Эрозии протекают довольно упорно и без ликвидации патогенетических факторов склонны к рецидивам. Больные отмечают зуд и жжение.

Кандидоз мелких складок кожи (за ушными раковинами, в области пупка, межпальцевых складок стоп) встречается нередко. Процесс характеризуется теми же клин, признаками, что и при локализации в крупных складках, и может быть или первичным проявлением К. или развиваться наряду с признаками другого заболевания.

Другие проявления кандидоза гладкой кожи могут обнаруживаться в виде эритематосквамозных, везикулобуллезных, скарлатиноподобных и псориазиформных высыпаний. Редко наблюдается также кандидозная эритродермия.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей (онихия и паронихия) обычно наблюдается только на руках, как профзаболевание у рабочих фруктоперерабатывающих предприятий.

Процесс начинается чаще с ногтевого валика, который становится гиперемированным, «подушкообразным», исчезает надкожица, при надавливании выделяется небольшая капля гноя; острая стадия постепенно переходит в подострую и хроническую. Позже в процесс вовлекается ногтевая пластинка, к-рая постепенно становится бугристой с поперечными полосами и вдавлениями или истончается, иногда легко отслаивается. Цвет пораженных ногтевых пластинок коричневатый, реже с зеленоватым оттенком. Дрожжевые паронихии и онихии (цветн. рис. 3) могут быть единственным проявлением К. или сочетаться с другими формами поверхностного или даже висцерального К.

Висцеральный Кандидоз

Хронический генерализованный (гранулематозный) Кандидоз — самостоятельная клин, разновидность К. Как правило, заболевание начинается в раннем детстве с молочницы слизистой оболочки полости рта. Затем постепенно в процесс вовлекаются ногтевые валики и ногтевые пластинки кистей и стоп, волосистая кожа головы, кожа лица, туловища и конечностей. Часто наблюдающийся дрожжевой хейлит, особенно поражение нижней губы, приводит к развитию макрохейлии. Характерно появление в дальнейшем на коже волосистой части головы, лица, туловища и конечностей гиперемированных и шелушащихся пятен с инфильтрацией в основании, папул, бугорков и роговых отложений (цветн. рис. 4). У многих больных отмечаются рецидивирующая пневмония: (см. Пневмомикозы) и эпилептиформные припадки; возможно поражение печени и почек. Течение заболевания хроническое с обострениями. Большинство больных истощены, дети отстают в физ. развитии.

Наблюдаются кандидозные панофталъмит, ирит, эндокардит и др.

Кандидоз дыхательных путей может быть первичным или вторичным. Поражение глотки и гортани сопровождается приступами сухого кашля, изменением тембра голоса, ларингостенозом и выделением мокроты. Кандидозный бронхит проявляется упорным кашлем, слизисто-гнойной мокротой, крупнопузырчатыми хрипами. Первичная дрожжевая пневмония чаще возникает при лечении какого-либо другого заболевания антибиотиками, а вторичная может возникнуть у больных туберкулезом и протекать как осложнение пневмонии другой этиологии. Иногда вследствие образования каверн микотическая пневмония напоминает туберкулезные поражения легких, что нужно всегда учитывать при проведении дифференциального диагноза (см. Пневмомикозы). Иногда она напоминает саркоидоз легких.

Кандидоз органов пищеварительного тракта проявляется различной симптоматикой: понижением аппетита, затруднением при глотании, рвотой с выделением творожистых пленок, жидким калом с примесью слизи и др. При прогрессировании К. кишечника происходит обезвоживание организма, выражены явления интоксикации, адинамии, может наблюдаться лихорадочное состояние.

Кандидоз мочевыделительной системы сопровождается появлением в моче белка, крови и цилиндров, обилием элементов грибка; нарушается фильтрационная способность почек.

Вторичные формы кандидоза

Вторичные формы кандидоза (левуриды, или микиды) возникают при наличии первичного очага во внутренних органах, на коже или слизистых оболочках, сенсибилизирующего организм. Клинически левуриды проявляются в виде эритематосквамозных, везикулезных, парапсориазиформных или других элементов. Вторичные аллергические высыпания обычно симметричны, могут сопровождаться головной болью, недомоганием, нарушением сердечной деятельности, изменением формулы периферической крови. В возникновении левуридов существенное значение имеют нарушения лечебного режима, нерациональная терапия, травмирование очагов К. или раздражение хим. веществами.

Осложнения различны, но наиболее тяжелые — септикопиемия и септицемия (см. Сепсис).

Диагностика

Диагноз К. видимых слизистых оболочек, кожи, ногтевых валиков и ногтевых пластинок ставится на основании клин, проявлений и нахождения грибков при исследовании материала с поверхности очагов. При висцеральном К. необходимы дополнительные исследования, а также заражение лабораторных животных.

Лабораторные исследования. Материалом для исследования служат кожные и ногтевые чешуйки, отделяемое язв, гной, цереброспинальная жидкость, кровь, моча, желчь, испражнения, кусочки биопсированной ткани и трупный материал. Патол, материал микроскопируют в 10% р-ре едкой щелочи, или в р-ре Люголя двойной крепости, или же в смеси спирта и глицерина (2 ч. спирта, 4 ч. глицерина, 4 ч. воды).

Кандида могут быть обнаружены при гистол. исследовании — окраске срезов очагов поражения по Граму—Вейгерту в различных модификациях (см. Вейгерта методы окраски, Грама метод). Лучше всего они выявляются при окраске на нейтральные мукополисахариды по Хочкиссу-Мак-Манусу или по Шабадашу (см. Мак-Мануса метод, Шабадаша способы): наблюдается равномерное окрашивание дрожжеподобных клеток и псевдомицелия грибка, хорошо определяются фагоцитированные элементы грибков, а также отмирающие частицы грибка. В самые ранние сроки паразитирования применяют прямой метод люминесценции (флюоресцирующих антител), при помощи которой обнаруживаются кандида (рис. 7). По мере развития воспалительного процесса интенсивность свечения грибков ослабевает, что связано с синтезом антител против антигенов грибка. В срезах тканей грибки обнаруживаются в виде круглых или овальных дрожжеподобных клеток, иногда почкующихся, грушевидной формы. Нередко видно боковое почкование в местах сочленения клеток (мутовки). В результате филаментации (образования нитей) наблюдаются тонкие, короткие, изогнутые и длинные нити псевдомицелия, иногда с утолщениями на концах до 7 мкм толщиной (рис. 8).

Культуральная диагностика достигается посевом патол, материала на среды Сабуро и сусло со стрептомицином, пенициллином, левомицетином для подавления роста сопутствующих микробов. Для выявления псевдомицелия и образования хламидоспор наиболее подходящими являются штриховые 4—5-дневные культуры на скошенных морковнокартофельных, кукурузных или рисовых агаровых средах. Рост большого числа дрожжевых колоний (свыше тысячи на грамм исследуемого материала в посевах на плотные среды) говорит о том, что данный организм может быть этиол, агентом заболевания; однако необходимы повторные посевы того же исследуемого материала.

Серол, диагностика К. достигается посредством реакции агглютинации (см.) и реакции связывания комплемента (см.). Достоверной считается резко положительная реакция агглютинации в разведении сыворотки не ниже 1 : 200, причем реакция дает более четкие результаты с аутоантигеном — культурой, полученной от больного. Реакция связывания комплемента более специфична; наиболее четкие результаты получаются при генерализованной и висцеральных формах.

Специфическая иммунофлюоресценция (см.) оказалась полезной и для определения серотипов, идентификации кандида.

Наиболее важным для диагностики К. является нарастание титров антител в процессе болезни; увеличение количества дрожжеподобных грибков при повторных исследованиях патол, материала. Положительные аллергические кожные реакции (цветн. рис. 5) имеют значение в сочетании с другими данными.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику между кандида, аспергиллами (см. Аспергиллез) и нокардиа (см. Нокардиоз).

Лечение

Терапия проводится с обязательным учетом патогенетических факторов. Так, напр., нормализация углеводного обмена или функций щитовидной железы, улучшение общего состояния организма могут приводить к ликвидации клин, проявлений К. Средства этиол, воздействия ускоряют излечение. Важное значение имеют общеукрепляющие средства и правильное питание больных: пища должна быть богатой белками, витаминами, но количество углеводов следует ограничивать. Показано назначение повторных курсов нистатина, леворина или их солей (оба антибиотика наиболее эффективны при К. пищеварительного тракта). Нистатин назначают внутрь взрослым по 6 000 000 — 8 000 000 ЕД в сутки (между курсами делают перерывы). Амфотерицин В показан при тяжело протекающей форме висцерального К. и генерализованного хрон. К.; его назначают внутривенно в 5% р-ре глюкозы в виде капельных вливаний из расчета для взрослых 250 ЕД на 1 кг веса тела больного с общей курсовой дозой 1 500 000 — 2 000 000 ЕД. Иммунотерапия больных К. применяется довольно широко; назначают поливалентную вакцину (или аутовакцину). Используют также препараты из грибка С. albicans, содержащие комплекс белков, полисахаридов и липидов.

Средства наружной терапии разнообразны. С успехом применяются 1—2% спиртовые или водные р-ры анилиновых красителей, жидкость Кастеллани, бенуцид, микосептин, цинкундан и другие фунгицидные жидкости. Из мазей применяются амфотерициновая, левориновая и нистатиновая, 10% серная и 3% салициловая и др. При К. слизистой оболочки полости рта рекомендуются смазывания (2—3 раза в день) водными р-рами анилиновых красителей, 10—20% р-ром буры в глицерине, полоскания 1—2% водным р-ром танина или 1% водным р-ром йодинола, а также таблетки с декамином в виде карамели.

Для лечения детей применяют 1 — 2% р-ры (водные) анилиновых красителей, 5—10% р-ры буры в глицерине — смазывание очагов 3—4 раза в день; полоскание полости рта 5—10% р-ром танина, карамель с декамином.

При вульвовагините применяют тампоны с 20% р-ром буры в глицерине, вспенивающиеся таблетки леворина, смазывание 1—2% водным р-ром анилинового красителя.

Прогноз

При поверхностных формах прогноз благоприятен; напр., молочница слизистой оболочки рта у грудных детей при правильном лечении и питании ребенка излечивается быстро. Прогноз более серьезен при хронической генерализованной и висцеральной форме, особенно при осложнениях аллергического характера. В большой степени прогноз зависит от течения заболевания, на фоне к-рого развился К.

Профилактика

На производстве по переработке фруктов и овощей, соков и сиропов необходимо внедрять механизацию и автоматизацию, исключающую применение ручной обработки. При инфекционных и других болезнях длительное применение антибактериальных антибиотиков нужно сочетать с нистатином (до 400 000— 600 000 ЕД в сутки) и комплексом витаминов, особенно группы В. В банях и душевых рекомендуется пользоваться резиновыми тапочками. Особенно важна профилактика в отношении новорожденных и грудных детей; в родильных домах и яслях к работе с детьми нельзя допускать людей, у которых имеются признаки К. В домашних условиях больные К. должны избегать общения с детьми; посуду, белье и полотенца необходимо дезинфицировать.

Библиография: Ариевич А. М. и Степанищева 3. Г. Кандидамикозы как осложнение антибиотикотерапии, М., 1965, библиогр.; Блинов Н. П. Патогенные дрожжеподобные организмы. М., 1964, библиогр.; Кашкин П. Н, и Шеклаков Н. Д. Руководство по медицинской микологии, М., 1978; Мороз Е. Я. Кандидозы у детей, Л., 1971, библиогр.; Хмельницкий O.K. Гистологическая диагностика поверхностных и глубоких микозов, Л., 1973, библиогр.; Цинзерлинг А. В. Кандидоз легких, Л., 1964, библиогр.; Шеклаков Н. Д. и Милич М. В. Грибковые заболевания человека, М., 1970; Bader G. Die viszeralen Mykosen, Jena, 1965; Baker R. D. The pathologic anatomy of mycoses, B.—N.Y., 1971; Сonant N. F. a. o. Manual of clinical mycology, Philadelphia, 1971; Emmons C. W., Binford C. H. a. Utz J. P. Medical mycology, Philadelphia, 1970, bibliogr.; Fungous diseases and their treatment, ed. by R. W. Ridell a. G. T. Stewart, p. 25, L., 1958, bibliogr.; Winner H. I. a. Hurley R. Candida albicans, L., 1964.

Источник: xn--90aw5c.xn--c1avg

Основные симптомы

У взрослых людей чаще всего встречается урогенитальная инфекция, симптомы которой следующие:

  • покраснение половых органов
  • отечность слизистых оболочек
  • трещины в области поражения
  • боль при половом акте и мочеиспускании
  • пятнистая или папулезная сыпь
  • зуд и жжение в пораженной области
  • белые творожистые налеты

кандидозный баланопостит

Первые признаки – это гиперемия и отек. Затем болезнь проявляется высыпаниями.

У женщин течение патологии волнообразное. Выделения и другие симптомы усиливаются перед менструациями. Возможны также проявления со стороны других органов и систем.

Причины возникновения

Существует множество причин, от чего появляется молочница. Она может возникнуть под влиянием как внешних, так и внутренних факторов. Обычно заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета.

Основные причины молочницы:

  • экзогенные – инфицирование при половом контакте
  • эндогенные – снижение иммунитета

Кандида является частью нормальной микрофлоры организма человека. Эти грибы живут на слизистых оболочках и коже. Но они не вызывают воспалительных процессов у здоровых людей.

Причины возникновения воспалительного процесса включают предрасполагающие факторы:

  • иммунодефицитные состояния – врожденные или приобретенные
  • длительные заболевания или перенесенные хирургические операции
  • переохлаждение

Часто обострение возникает на фоне антибиотикотерапии. Почему так происходит?

лечение антибиотиками

Антибиотики убивают бактерий, но не влияют на жизнедеятельность грибов. Между ними существует конкуренция. Поэтому, если численность условно-патогенных бактерий на слизистых оболочках уменьшается, что число кандид увеличивается. Результатом становится возникновение молочницы.

Как лечить

При молочнице лечение может быть местным или системным. Как лечить заболевание в каждом конкретном случае, решает врач.

Он руководствуется рядом критериев:

  • первичный это эпизод или рецидив
  • пол пациента
  • тяжесть симптомов
  • давность их появления
  • опыт предыдущего лечения
  • особенности организма (сопутствующие заболевания, ЗППП, беременность, недавние роды, детский или старческий возраст, аллергия и т.д.)
  • вид возбудителя
  • данные культуральной диагностики

Вначале разберемся, к какому идти врачу. Обращаться можно к гинекологу, урологу или гинекологу.

прием венеролога

Но при экстрагенитальной локализации нередко пациенты приходят на прием к стоматологу, отоларингологу, гастроэнтерологу, проктологу. Все зависит от локализации кандидоза. Что делать при этом заболевании дальше?

Обычно врач назначает местное лечение. Это самый безопасный способ, как избавиться от молочницы. Он позволяет вылечить заболевание за несколько дней.

Благоприятные прогностические факторы:

  • недавнее заражение
  • возбудитель – кандида альбиканс
  • молочница спорадическая, а не рецидивирующая

Но если это рецидив или патология вызвана атипичной кандидой (что часто сочетается), требуются и препараты внутрь. Можно ли вылечить кандидоз навсегда? Гарантий, что вы больше никогда не заболеете, никто не даст. Возможно, болезнь снова даст о себе знать через несколько лет или через несколько десятков лет. Но если знать, какие таблетки принимать, использовать свечи и спринцевания, то можно добиться хороших результатов. Ниже обсудим, что принимать при этом заболевании.

Виды молочницы

В основном заболевание классифицируют по локализации воспалительного процесса. Это может быть кандидоз ротовой полости, кишечника или влагалища.

По одной из классификаций выделяют такие формы заболевания:

  • Кандидоз слизистых оболочек
  • Кандидоз кожи и придатков
  • Висцеральные или системные кандидозы
  • Аллергические реакции

Каждая разновидность патологии делится на дополнительные типы.

Молочница кожи может быть:

  • крупных и мелких складок
  • гладкой кожи (при отсутствии поражения кожных складок)
  • волосистой части головы
  • ногтей

Молочница слизистых оболочек бывает:

  • полости рта
  • миндалин
  • гортани
  • зубов
  • вульвы и влагалища
  • пищевода
  • уголков рта
  • губ
  • кишечника

кандидоз полости рта

Наиболее тяжелые кандидозы – висцеральные или системные. Молочница может поражать легкие, плевру, головной мозг, сердце. Иногда развивается кандидозный сепсис – системная воспалительная реакция организма.

Грибы также могут вызывать сенсибилизацию организма к продуктам их метаболизма. Результатом становятся кандидамикиды. Это вторичные аллергические высыпания, иногда по всему телу. Они имеют вид крупных пятен. В тяжелых случаях это буллезная сыпь. Она может сопровождаться лихорадкой.

Лекарство для лечения

Существует множество лекарств от молочницы. Это могут быть локальные формы: свечи, мазь, крем, спрей. Обычно они содержат клотримазол или миконазол.

Более эффективные препараты – это таблетки. Лучший из них – это флуконазол, потому что он самый удобный.

флуконазол

Для лечения молочницы достаточно однократного применения средства в дозе 150 мг. Можно использовать итраконазол – по 1 таблетке в день (200 мг), курсом 3 дня. В случае рецидивирующего кандидоза лечение может длиться 6 месяцев. В течение этого времени пациент принимает 1 таблетку флуконазола в неделю.

Методы диагностики

Наиболее часто используемый анализ – это мазок. При урогенитальном кандидозе его берут из уретры или влагалища. Для выявления грибков достаточно получаса. Полученный образец окрашивают по Граму или 10% КОН. В нем лаборант видит почкующиеся клетки и мицелий гриба.

Специфичность этого исследования при наличии клинических симптомов достигает 100%. Его чувствительность тоже достаточно высокая. Так, при заборе вагинальных проб она достигает 80% и более. Но все же бывают случаи, когда симптомы есть, а грибков в мазке не обнаружен. Это не значит, что человек здоров. Это лишь означает, что он плохо обследован. В таком случае назначается ПЦР.

ПЦР диагностика

Этот метод диагностики позволяет оценить количественные показатели присутствия грибковой флоры на слизистых оболочках или коже. В клиническом материале определяется количество копий ДНК в мл.

ПЦР имеет более высокую диагностическую ценность, чем бактериоскопическое исследование. Ведь при использовании данного метода можно установить точный вид кандида. В 20% случаев это не кандида альбиканс. И тогда схема лечения часто назначается другая – более эффективная, позволяющая решить проблему лекарственной устойчивости и минимизировать риск рецидива.

Существуют и другие анализы, какие сдают пациенты с подозрением на кандидоз. Это может быть культуральная диагностика. Она занимает немало времени, но дает больше всего информации врачу. Главное преимущество культурального исследования состоит в том, что появляется возможность оценить чувствительность выделенного гриба к фунгицидным препаратам. В результате назначается наиболее эффективный из них – тот, к которому чувствительны кандиды. Это повышает результативность терапии. Чаще всего посев назначают при тяжелом или рецидивирующем процессе, плохо реагирующем на применение антимикотиков.

Наконец, самым редко проводимым исследованием является анализ крови на кандидозы. Он применяется для первичной диагностики висцеральных форм молочницы.

Молочница у женщин

Чаще всего молочница у женщин поражает вульву или влагалище (кандидозный вульвовагинит).

кандидозный вульвовагинит

Обычно патология развивается по причине иммунодефицита, а не экзогенного инфицирования. Возможность заражения от мужчины не доказана.

У представителей одного пола заболевание протекает в целом одинаково. Но у женщин могут отмечаться более обильные выделения. Они часто усиливаются перед менструациями. Кандидоз может быть одним из проявлений дисбиоза влагалища (нарушения состава нормальной микрофлоры).

Особенностью лечения патологии у женщин является возможность использования:

  • спринцеваний (для этого используются антисептики или отвар ромашки)
  • вагинальных суппозиториев
  • вагинальных таблеток

Интравагинальные препараты вводятся на ночь во влагалище. Они могут содержать не только антимикотик, но также противовоспалительный компонент для уменьшения зуда, отека и других симптомов.

Молочница у мужчин

Молочница у мужчин развивается реже, чем у женщин. У них при урогенитальном кандидозе симптомы те же – сухость, покраснение, выделения. Воспаление чаще локализуется на головке члена и крайней плоти. Кандиды поражают складки кожи.

кандидоз полового члена

У парней причиной заболевания может быть незащищенный половой акт с женщиной, которая страдает молочницей. Связь баланопостита с экзогенным инфицированием считается установленной. Причиной возникновения воспаления является одномоментное попадание на слизистую оболочку и кожу гениталий большого количества грибковых клеток. В результате начинается чрезмерный рост кандид с возникновением грибкового воспаления.

Какой врач лечит эту патологию у мужчин? Этим может заниматься уролог или венеролог. Так как симптомы часто напоминают половую инфекцию, и до визита к врачу пациент не знает, чем он болен, то первично такие больные часто обращаются к венерологу.

Молочница при беременности

Кандидоз у беременных весьма опасен. Он может отягощать течение беременности, инфицировать плод, осложняет проведение гинекологических процедур. Поэтому молочница при беременности подлежит лечению.

кандидоз во время беременности

Но использовать лучше не системные, а местные препараты. Они назначаются в виде вагинальных свечей или таблеток.

У беременных в 1 триместре любые системные антимикотики противопоказаны. Они могут негативно повлиять на развитие плода, который на начальном этапе гестации очень уязвим. Ведь в это время ещё не сформирована плацента, которая, начиная со 2 триместра, будет защищать его от сторонних химических соединений.

К сожалению, именно в самом начале беременности чаще всего развивается заболевание. Это связано с тем, что во время гестации на ранних сроках наблюдается иммунодефицит. И вновь виной тому отсутствие плаценты.

Плод имеет не такой генотип, как у матери, поэтому он может быть отторгнут иммунной системой. Чтобы этого не случилось, происходит угнетение иммунитета. А на фоне иммунодефицита, пусть и физиологического, повышается вероятность грибковой инфекции.

Важно лечить патологию и в 3 триместре, потому что ребенок, родившийся от страдающей кандидозом матери, часто сам заболевает молочницей. У новорожденных чаще всего поражается слизистая оболочка рта. Стандартный курс лечения беременных длится 7 дней. Но при необходимости он может быть продлен лечащим врачом.

Молочница или кандидоз

Часто пациенты спрашивают, как правильно называть заболевание – молочница или кандидоз. Термин молочница в медицине не употребляется. Он возник в народе. В своей медицинской карте вы увидите термин кандидоз. Соответственно, именно его следует считать правильным.

Причины того, что болезнь начали называть молочницей, заключаются в том, что при данной патологии появляются белые густые выделения. Вначале так называли лишь кандидоз слизистой оболочки рта. Затем женщины стали именовать молочницей вагинальный кандидоз. Сегодня этим словом нередко называют грибковое поражение любой другой локализации. Хотя чаще всего он употребляется применительно к кандидозу урогенитальному или оральному.

Чем опасна эта инфекция, так это тем, что она может в случае слабости иммунной системы поражать внутренние органы. Это состояние может нести угрозу для жизни, потому как вылечить системный или висцеральный кандидоз бывает очень трудно. Но даже если молочница протекает в легкой форме, она все равно ухудшает качество жизни человека. Особенно в случаях, когда постоянно рецидивирует.

Отзывы женщин в интернете говорят о том, что кандида становится причиной выраженного дискомфорта, нарушает качество половой жизни.

Молочница у детей

Чаще всего молочница у детей поражает слизистую оболочку рта. Хотя иногда у девочек, реже – у мальчиков возникает и урогенитальный кандидоз.

У новорожденных детей заболевание обычно протекает легко – общее состояние ребенка не меняется. Основной признак – белые налеты.

кандидоз у детей

Но в запущенных случаях, при несвоевременном лечении у маленьких детей налеты могут сниматься с трудом и оставлять после себя кровоточащие эрозии. Патология первично поражает внутренние поверхности щек. В дальнейшем она распространяется на десны, губы, язык.

Детская молочница может осложняться грибковой ангиной, поражать гортань или трахею. Чем лечить болезнь, решает врач. Чаще всего назначается флуконазол в дозе 2 мг на кг веса, однократно.

Лечение дома

Лечение в домашних условиях возможно, но оно должно проводиться под контролем врача. В противном случае результаты терапии могут отсутствовать.

препараты для лечения

Конечно, вы можете узнать, как вылечить болезнь препаратами, поискав эту информацию в интернете или попросив нужные препараты в аптеке. Но проблема в том, что штаммов, малочувствительных к антимикотикам становится все больше.

В настоящее время 20% случаев молочницы вызваны не кандида альбиканс, а другими грибками. За последние 10 лет количество таких пациентов удвоилось. Другие кандиды не всегда легко уничтожаются противогрибковыми препаратами. Человек может лечиться безуспешно. Как результат, кандидоз приобретает хроническое течение. Он может стать рецидивирующим. Со временем избавиться от заболевания будет все сложнее. К тому же, некоторые кандида альбиканс приобретают устойчивость к антимикотикам. Это возможно приблизительно в 10% случаев. И тем более не стоит лечить молочницу дома народными средствами. Они малоэффективны против грибков.

Если у вас появились симптомы молочницы, обращайтесь в нашу клинику. Опытный уролог или гинеколог проведет диагностику и назначит лечение.

Источник: venerologiya.moscow

Комплексное лечение всех форм заболевания, острого и хронического кандидоза

Неспецифический кандидоз вызывается оппортунистической инфекцией – то есть, родственными человеческому организму кандидами, которые в норме являются частью нормальной микрофлоры, но при снижении иммунитета провоцируют развитие заболевания. Кроме кандид, к представителям неспецифической (условно-патогенной) флоры относятся стафилококки и стрептококки.

Лечение бактериального кандидоза, имеющего неспецифическую природу, включает в себя три основных пункта:

  • повышение местного и общего иммунитета;
  • параллельное лечение дисбактериоза ЖКТ, предполагающее приём лактобактерийных препаратов;
  • лечение основного заболевания (молочнице наиболее подвержены лица с сахарным диабетом, туберкулёзом, онкологией, ВИЧ-инфекцией).

Специфический кандидоз провоцируется теми кандидами, которые проникают в организм партнёра при незащищённом половом акте с инфицированным человеком. Поэтому именно такой вид заболевания можно назвать инфекционным заболеванием, передающимся половым путём. Кроме кандид, представителями патогенной микрофлоры являются хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гонококки.

Поэтому лечение генитального кандидоза инфекционного происхождения в обязательном порядке проводится у обоих партнёров.

Острый кандидоз, особенно локализованный сугубо в области вагины, и ещё не успевший поразить влагалище или уретру, наиболее легко поддаётся антимикотической терапии. В большинстве случаев для полного излечения вполне хватает местной терапии (противогрибковые свечи, кремы).

Хронический кандидоз, имеющий рецидивирующий характер, требует длительного и упорного лечения. Оно включает в себя иммуностимулирующую и антимикотическую терапию, приём лактобактерий с целью нормализации влагалищной и желудочно-кишечной микрофлоры, и диетическое питание на постоянной основе (побольше кисломолочных продуктов, фруктов и овощей – поменьше сладкого и мучного).

Медики международного центра «ОН Клиник» с полной ответственностью готовы заверить: урогенитальный кандидоз лечится. И адекватное лечение даже самых запущенных его форм успешно приводит к стойкой ремиссии.

Источник: onclinic.ua


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.