Лечение трихомоноза у мужчин



Признаки трихомониаза у мужчин, лечение и возможные последствия
Трихомониаз — достаточно распространенное заболевание, которое передается при половом контакте. Мужчины, не подозревая о наличии у себя инфекции, могут являться носителями болезни в течение длительного периода. Это обусловлено тем, что симптомы трихомониаза у мужчин на начальном этапе развития болезни отсутствуют.

Часто мужчины обращаются в клинику, когда трихомониаз повлек за собой ряд осложнений. В этом случае человек обращается к доктору с симптомами других болезней. Осложнения могут быть очень серьезными, несмотря на то, что при вовремя начатой терапии, трихомониаз лечится достаточно эффективно и быстро.

Лечение трихомоноза у мужчин

Что это такое?


Трихомониаз — это урогенитальная инфекция, возбудителем которой является влагалищная трихомонада (трихомонада вагиналис). Это заболевание поражает как женщин, так и мужчин, в связи с тем, что основным путём передачи инфекции является половой путь.

Статистика

Согласно данным международной статистики, ежегодно во всем мире регистрируется около 170 миллионов новых случаев трихомониаза. При этом трихомонады обнаруживаются у 40-80% мужчин, имевших половую близость с зараженными трихомонадами женщинами.

Для данного инфекционного заболевания характерен половой путь передачи возбудителя. Во время полового акта с больным человеком трихомонады попадают в уретру мужчины и прилипают к клеткам эпителия слизистой оболочки. Затем микроорганизмы проникают в железы мочеиспускательного канала, лакуны, внедряются в ткань дополнительных половых желез. [adsense1]

Причины развития болезни

Trichomonas, или трихомонада, относится к роду простейших микроорганизмов. Одноклеточные паразиты этого класса в человеческом организме осуществляют свою деятельность без доступа кислорода. Температура тела является оптимальной для их размножения.

Выделяют 3 вида трихомонад, которые могут паразитировать в организме человека: вагинальную, отличающуюся наибольшей патогенностью и активностью, ротовую и кишечную. Оптимальные условия для активного размножения трихомонад – нормальная температура человеческого тела и отсутствие кислорода. Слизистая оболочка, выстилающая мочеполовой тракт, является основным местом обитания вагинальной трихомонады, но паразит способен проникать и в органы, и в кровь.


Особенностью трихомонады также является способность поглощать возбудителей других инфекций, передающихся половым путем, а именно цитомегаловирусы, грибы рода кандида, гонококки, хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса, при этом последние получают защиту от воздействия клеток иммунной системы и лекарств. Кроме того, трихомонады могут разносить патогенные возбудители по всему человеческому организму, что приводит к развитию серьезного снижения иммунитета и возникновению системных поражений.

Благодаря этому свойству возбудители опасных инфекций распространяются по тканям и органам, снижают иммунитет, вызывают осложнения. Повреждение слизистого эпителия мочеполового тракта открывает ворота другим, более опасным инфекциям. Так, например, часто диагностируется сочетание трихомониаза с поражением вируса СПИДа.

Симптомы трихомониаза у мужчин

В классическом варианте течения трихомонадной инфекции инкубационный период составляет от 1 до 4 недель. За это время патогенные возбудителя заселяют ткани мочеиспускательного канала, головки полового члена, простаты и семявыносящих протоков. Обычно клинические проявления трихомониаза у мужчин являются менее выраженными, чем у женщин.

Как правило, у мужчин появляются следующие симптомы трихомониаза (см. фото):

  • жжение и боль во время мочеиспускания;

  • дискомфорт и зуд в области полового члена;
  • появление слизистых или гнойных выделений из полового члена;
  • снижение качественных и количественных показателей спермы, определяемое при изучении спермограммы;
  • тянущие или тупые боли в промежности, затрудненное мочеиспускание при распространении инфекции на предстательную железу;
  • воспаление тканей головки полового члена и крайней плоти, проявляющееся покраснением, раздражением и отеком.

Нередко встречается абсолютно бессимптомное течение трихомониаза, особенно опасное в плане дальнейшего распространения инфекции. Кроме того, зачастую наблюдается одновременное заражение трихомониазом и другими половыми инфекциями, например, хламидиозом, гонореей, кандидозом. В таких ситуациях клиническая картина заболевания складывается из характерных признаков всех инфекционных процессов.  [adsense2]

Необходимые анализы

Определить наличие трихомонады в организме возможно одним путем — сдать анализы на трихомоноз и пройти диагностику. Перед принятием решения о том, как лечить трихомониаз у мужчин, врачу необходимо поставить диагноз, а также установить форму, в которой протекает заболевание. Иногда это оказывается очень сложным процессом, так как традиционный визуальный метод диагностирования и симптомы трихомониаза у мужчин, описываемые пациентом, не могут дать точных гарантий.

Анализ на трихомониаз у мужчин сдается в виде мазка из уретры, после чего проводится лабораторное исследование полученных данных на предмет наличия бактерии в организме.


Однако, при микроскопическом исследовании нередко возникают спорные ситуации. Это связано с тем, что трихомонада способна приобретать форму простой амебы. Как определить в таком случае наличие болезнетворной бактерии, подскажет только лечащий врач. Скорее всего, для этого придется сделать повторный анализ.

Последствия

Последствия трихомониаза у мужчин могут быть различными, не зависимо от успешности лечения самой болезни-провокатора:

  • уретрит;
  • изменение жизненного цикла семенного материала;
  • возможность бесплодия;
  • повышение риска инфицирования ВИЧ мужчины;
  • снижение полового влечения у мужчины;
  • хронический орхоэпидидимит;
  • хронический простатит;
  • рак предстательной железы;
  • везикулит;
  • поражение мочеполовой системы;
  • безуспешное лечение венерических заболеваний из-за невыявления трихомониаза.

Опасность любой формы болезни (свежей или хронической) заключается в том, что трихомонада абсорбирует многие инфекции, способствует их развитию в скрытой форме. Лечить начинают зачастую уже полностью развившееся заболевание вместе с болезнями-спутниками.

Лечение трихомоноза у мужчин

Как лечить трихомониаз у мужчин

Наазначается лечение врачом в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не следует заниматься опасным самолечением в домашних условиях, поскольку это чревато переходом трихомонад в более агрессивную и патогенную форму и протеканию болезни в атипичных и скрытых формах.

Принципы лечения трихомониаза у мужчин:


  1. Любая форма трихомониаза подлежит лечению независимо от проявления симптомов.
  2. Медикаментозную терапию проводят у обоих половых партнеров даже при отрицательных результатах диагностики. Этот подход объясняется нестойкостью местного иммунитетом и высоким риском повторного инфицирования.
  3. Продолжительность медикаментозной терапии в среднем составляет от 8 до 12 дней. Эти сроки продлеваются при наличии осложнений и затяжном течении инфекции.

Медикаментозное лечение трихомониаза у мужчин подразумевает использование препаратов из группы 5-нитроимидазолов – тернидазол, орнидазол, ниморазол, тинидазол, метронидазол, которые назначаются внутрь. Также должно проводиться местное лечение при помощи кремов: «Розекс», «Розамет».

[adsense3]В некоторых случаях проводится дополнительное местное лечение препаратами, имеющими в составе нитроимидазолы, однако только местного лечения недостаточно. Препараты из данной группы несовместимы с алкоголем, поэтому во время всего лечения и в течение одного месяца после завершения противопаразитной терапии запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

Украинские сексопатологи из Института урологии АМН изучили безопасность и эффективность некоторых противотрихомонадных препаратов у мужчин, страдающих хроническим урогенитальным трихомониазом. В исследовании приняло участие 370 человек в возрасте от 21 до 48 лет, которые болеют на протяжении от 3 месяцев до 8 лет.

Все пациенты были разделены на 6 групп:


Название препарата Количество пациентов Лечение помогло Клиническое выздоровление в %
Метронидазол 52 21 40,4
Тинидазол 43 19 44,1
Ниморазол 56 48 85,7
Тенонитрозол 126 113 89,7
Орнидазол 49 45 93,3
Орнидазол + Тенонитрозол 44 43 97,7

Дополнительно при лечении осложненных форм трихомониаза у мужчин применяются препараты из различных лекарственных групп:

  1. Иммуномодуляторы (Кагоцел);
  2. Гепатопротекторы;
  3. Спазмолитики и анальгетики для обезболивания;
  4. Антибиотики при присоединении смешанной инфекции;
  5. Противогрибковые препараты для лечения кандидозов.

Контроль эффективности проведенного лечения проводится через 6-7 дней после его окончания. Методы диагностики: культивирование в питательной среде (посев), исследование мазка под микроскопом, анализ методом ПЦР.

Профилактика

Профилактика практически не отличается от остальных венерических заболеваний и включает в себя такие мероприятия:


  • применение барьерных контрацептивов;
  • соблюдение правил гигиены;
  • исключение беспорядочных половых контактов;
  • использование антисептиков для дезинфекции полового органа во время разрыва презерватива.

Каждый год необходимо производить профилактический осмотр у врача и сообщать ему про любые отклонения. Во время первых симптомов на венерическую болезнь мужчина обязан не только сам обратиться к врачу, но и отправить на консультацию партнершу.

Источник: p-87.ru

Трихомониаз — что такое и симптомы у мужчин

Это инфекционное заболевание, которое передается через сексуального партнера, который уже заражен паразитом. Патология считается наиболее распространенным излечимым венерическим расстройством у молодых лиц, которые сексуально активны.

По оценкам, около 3,7 миллиона человек только в США страдают от недуга. Однако, это не только болезнь женщин, у мужчин она также является частым состоянием, которое необходимо диагностировать и лечить.

Большинство лиц мужского пола, страдающих этим заболеванием, не предъявляют никаких жалоб и не выявляют объективных симптомов. По данным врачебных сообществ, только около трети больных имеют некоторые признаки расстройства.

При развитии симптомов инфекции, появляются следующие неприятные проявления:

  • видимые выделения из пениса после мочеиспускания;
  • зуд или ощущения раздражения и дискомфорта в половом члене;
  • неприятные чувства во время секса;
  • частые позывы к мочевыделению;
  • чувство жжения при эякуляции.

Симптомы не опасны, но могут быть очень раздражающими. Воспаленные гениталий может увеличить риск заражения ВИЧ, если вы подвергаетесь его воздействию при сексуальной активности. Также более высок шанс передачи ВИЧ-инфекции партнеру.

Пути заражения трихомониазом

Паразит распространяется от мужского полового члена к женскому влагалищу или наоборот может быть перенесен из вульвы к гениталиям мужчины. При однополых контактах передача простейшего организма также является частой. Он также может быть перенесен на рот, руки или перианальную область.

Не существует данных, почему некоторые люди, у которых есть патология, выявляют объективные симптомы, а другие — нет. Это может зависеть от возраста человека и состояния его здоровья или иммунной системы.

www.newhealthadvisor.com

Как проявляется трихомониаз — первые признаки

Мужчины с трихомониазом могут быть разделены на следующие 3 группы по их симптомам:

  • асимптоматическое состояние носителя (включает большинство пациентов);
  • легкое симптоматическое заболевание;
  • острый трихомониаз.

Первые признаки с симптомы трихомониаза у мужчин варьируют от легкого дискомфорта до уретрита, осложненного простатитом. Негонококковый нехламидийный уретрит является наиболее распространенным симптомом, зарегистрированным у мужчин с данным видом патологии.

Признаки уретрита включают:

  1. Выделения из мочеиспускательного канала. Они могут варьировать от серозных, до гнойных с резким и неприятным затхлым запахом.
  2. Дизурию (затрудненное выделение мочи).
  3. Уретральный зуд, который не купируется длительное время.
  4. Некоторые пациенты сообщают о болях в уретре, яичках или нижней части живота.

Многие мужчины с трихомониазом не имеют объективных признаков расстройства, то есть при внешнем осмотре, пальпации или перкуссии нельзя заподозрить наличие недуга. Нередко инфицированные лица не обращают внимания на аномальные выделения из полового члена, считая их вариантом нормы.

Патология у мужчин может вызывать местные воспалительные состояния, включая баланит и баланопостит. Могут также возникать признаки эпидидимита и простатита. Именно болезненные генитальные ощущения вынуждают лиц мужского пола впервые обратиться к врачу, но никак не наличие паразита.

emedicine.medscape.com

Эффективное лечение трихомониаза


Терапию следует начинать немедленно и, по возможности, в сочетании с фармакотерапией всем сексуальным партнерам. Совместное лечебное воздействие является безопасным и эффективным средством восстановления здоровья половых партнеров-пациентов с диагнозом трихомониаза.

Как пациент, так и подруга должны воздерживаться от секса до тех пор, пока фармакологическое лечение не будет завершено, и до тех пор, пока не будет выявляться симптомов патологии.

Больным, проходящим фармакотерапию, рекомендуется избегать употребления алкоголя во время приема препаратов и в течение соответствующего периода времени после завершения.

Поскольку трихомониаз является инфекционным расстройством нескольких органов, требуется системное лечение. Из-за высокой скорости коинфекции с другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), врач должен позаботиться об эмпирическом излечении гонореи и хламидиоза.

Стационарная терапия обычно не требуется, но может использоваться при наличии устойчивости к таблетированному препарату, при этом показаны внутривенные инъекции. Может оказаться полезной консультация со специалистом по инфекционным заболеваниям, андрологом или урологом.

Изменение сексуального поведения помогает снизить частоту заражения. Пациенты должны избегать секса до тех пор, пока медикаментозная терапия не завершится. Лечение партнера имеет решающее значение для минимизации реинфекции. После этого последовательное использование презервативов и других барьерных контрацептивов снижает вероятность повторного заражения.

Если врач диагностирует недуг, тогда будет прописан прием антибиотика, который уничтожает зловредный микроорганизм, например тинидазола или метронидазола. Следует сообщить своему доктору о любых других лекарствах, которые принимались до назначения антимикробного медикамента. Необходимо пройти полный курс терапии, чтобы избежать повторного заражения.

emedicine.medscape.com

www.newhealthadvisor.com

Чем лечить заболевание — препараты и лекарства

Чем лечить трихомониаз у мужчин? Лечение купирует симптомы и признаки инфекции, а также может уменьшить передачу. Вероятность неблагоприятных исходов у лиц с ВИЧ также снижается при терапии трихомониаза.

Рекомендуемые препараты и лекарства лекарства для лечения трихомониаза у мужчин:

  • метронидазол (флагил, трихопол) 2 г перорально в разовой дозе;
  • тинидазол 2 г по аналогичной схеме;
  • метронидазол 500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней (альтернативный режим приема).

Потребления алкоголя следует избегать, чтобы уменьшить вероятность дисульфирамподобной реакции. Воздержание от употребления спиртного должно продолжаться в течение 24 часов после завершения приема метронидазола или 72 часов после завершения курса тинидазола.

Нитроимидазолы являются единственным классом противомикробных препаратов, которые, как известно, эффективны против паразита. Тинидазол, стоит дороже, но достигает более высоких концентраций в сыворотке и мочеполовой системе, имеет более длительный период полураспада и меньше побочных эффектов для желудочно-кишечного тракта.
Преждевременные позывы к опорожнению

В рандомизированных клинических испытаниях рекомендованные схемы лечения приводили к положительному результату в 84-98% случаев для первого препарата и 92-100% для второго.

Гель метронидазола не достигает терапевтических уровней в уретре и железах, поскольку он менее эффективен, чем таблетированное средство (не рекомендуется).

Стойкий или повторяющийся трихомониаз, вызванный сопротивляемостью к противомикробным препаратам, следует лечить флагилом по 500 мг перорально дважды в день в течение 7 дней. Если и этот режим не успешен, клиницисты должны повторить терапию в дозировке 2 г в сутки перорально в течение недели.

Следующие местно применяемые медикаменты продемонстрировали минимальный успех (<50%) и не рекомендуются к самостоятельному применению:

  • бетадин (повидон-йод);
  • гентианвиолет;
  • клотримазол;
  • ноноксинол-9;
  • перманганат калия;
  • уксусная кислота;
  • фуразолидон.

Несмотря на большую народную известность при самолечении, эти средства не воздействуют губительно на паразита и могут привести к ухудшению самочувствия. Чем лечить патологию должен определять квалифицированный доктор.

www.cdc.gov

Хронический вид болезни

Как проявляется трихомониаз у мужчин? Наиболее распространенной является урогенитальная форма, которая развивается закономерно и часто. Это происходит при скрытом носительстве паразитов, когда мужчина и не подозревает, что заражен простейшими.

Обычно, иммунные силы организма самостоятельно справляются с коварным недугом, однако, при иммуноподавляющих расстройствах и состояниях (возраст, сопутствующие инфекции), организм не в силах бороться с заразой. Лекарства выбирает опытный врач после полного обследования.

В большинстве случаев, хронического носительства проявляется минимально или вовсе не выявляет объективных симптомов. При этом только незначительный дискомфорт в интимной зоне может указывать на хроническое течение заболевания.

www.herbalthera.com

Инкубационный период развития

Симптомы патологии обычно возникают после инкубационного периода от 4 до 28 дней. Инфекция может сохраняться в течение длительного времени у женщин, но у мужчин обычно менее 10 дней. Данные свидетельствуют о том, что бессимптомная инфекция может сохраняться в течение месяцев или даже лет.

У лиц мужского пола чужеродный организм может находиться в уретре, наружных половых органах, простате, в придатках яичек и семенниках. Он может локализоваться как в просвете, так и на слизистых поверхностях мочеполового тракта. Жгутики позволяют трофозоиту перемещаться по поверхности тканей.

Несмотря на взаимодействие иммунной системы человека с трихомонадами, мало доказательств того, что здоровый иммунитет предотвращает инфекцию. Инкубационный период не продолжителен, но в это время необходимо пройти полный терапевтический курс.

Исследование показало, что сероположительность ВИЧ (угнетение защитных сил организма) не изменяла скорость заражения у мужчин.

emedicine.medscape.com

Как проводится анализ на инфекцию

После физического осмотра в лечебном учреждении, врачу или медсестре может потребоваться взять образец мочи или мазок с поверхности уретры для лабораторной диагностики. Результаты могут стать известны уже несколько дней.

Мазок помещают в специальный питательный бульон и инкубируют без доступа кислорода при 37 °C. Рост обычно происходит в течение 48 часов, а образцы без роста в течение недели считаются отрицательными для признания существования болезни. Как проявляется патология лучше уточнить у специалиста.

emedicine.medscape.com

Диагностика — важнейший этап

Диагноз трихомониаза можно подтвердить, посмотрев на образец мочи под микроскопом. Первые признаки у всех идентичны. Выращивание культуры издавна было обычным способом диагностики трихомониаза, но более новые и быстрые тесты, такие как экспресс-тесты на антиген и амплификация нуклеиновой кислоты, сейчас уже встречаются чаще.

Учитывая низкую достоверность истории и физических результатов, успешная диагностика трихомониаза зависит от лабораторных анализов. Хронический трихомониаз должен периодически обследоваться.

Анализ на наличие патологии проводятся быстро и могут быть выполнены в медицинском учреждении. Уже предложены экспресс-тесты для самодиагностики, но они пока не одобрены для широкого использования.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Источник: zemed.ru

Что такое трихомониаз у мужчин

Венерические заболевания могут передаваться не только половым путем, поэтому не стоит считать, что безопасный секс избавит от их появления. Трихомониаз у мужчин – это воспаление системы мочеиспускания, которое провоцируется бактерией трихомонадой. Она передается не только половым путем, но и через медицинские инструменты, предметы личной гигиены. Передача через купание в бассейне или водоеме фактически исключена, потому что бактерия существует вне организма всего несколько минут.

Трихомониаз запущенной формы влечет за собой серьезные осложнения: хронические воспалительные процессы мочевыводящей системы, простатит, везикулит, орхит, бесплодие, рак простаты, повышенную степень риска заражения ВИЧ – всех этих последствий можно избежать, если вовремя обратиться к врачу. Болезнь не проявляет себя агрессивно на ранних стадиях, и часто симптомы списываются на случайное недомогание или симптоматику абсолютно другого заболевания (например, радикулита).

Возбудитель трихомониаза

Болезнь провоцирует простейшая бактерия трихомонада. Ее особенность – она паразитирует без доступа кислорода и весь жизненный цикл происходит в организме человека. Для полноценной жизнедеятельности и пагубного функционирования бактерии хватает температуры человеческого тела. Медицина выделяет три типа трихомонад, которые передаются от человека человеку:

  • вагинальная – максимально активная, с высокой патогенностью;
  • кишечная;
  • ротовая.

Интенсивно развиваясь в эпителии мочеполовых органов и разрушая его, трихомонада разносится по всему телу. Инфекция поражает весь организм, снижает работоспособность иммунитета, провоцирует возникновение сопутствующих заболеваний. Еще одной особенностью микроорганизмов-возбудителей является принцип маскировки в себе возбудителей других инфекций, поглощения внутрь собственной структуры: хламидий, герпесвируса, цитомегаловируса. Возбудитель трихомониаза поглощает их и блокирует воздействие на них антибиотиков.

Как происходит заражение

Основным способом передачи венерических заболеваний всегда был половой путь, но трихомонада у мужчин появляется не только посредством сексуального контакта. Непрямая передача бактерии происходит после использования чужих средств личной гигиены: полотенца, мочалки, белья. Случается так, когда переносчик не знает, что он болен. Вероятность этого высока – заражение происходит бессимптомно, и болезнь не проявляет себя длительный период.

Инкубационный период трихомониаза

Согласно медицинской статистике, данным заболеванием заражено около 10% населения. Из-за сложности диагностирования на раннем этапе и особенностей развития бактерии, данные об инкубационном периоде трихомониаза различаются. Большинство специалистов определяют его в срок около 10 дней, но независимо от индивидуальных особенностей пациента, время полноценного развития бактерии может сокращаться до 2-3 дней или увеличиваться до месяца, а в некоторых случаях – до 200 суток.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Симптоматика заболевания не имеет собственной специфичности, поэтому она является только основанием для предположительного диагноза, а не для точного его утверждения. Симптомы трихомониаза у мужчин схожи с большинством болезней мочеполовой системы, венерическими инфекциями и даже приступами радикулита. Нужно внимательно относиться к возможным проявлениям, которые характеризуются в следующем:

  • жжении, рези при мочеиспускании;
  • периодическом зуде головки полового члена и отверстия мочеиспускательного канала;
  • боли в пенисе и области мочевого пузыря;
  • ощущении тяжести в низу живота;
  • фантомных позывах к мочеиспусканию;
  • выделениях желтоватого оттенка из мочеиспускательного канала.

Эндоскопическое обследование, когда симптоматика по-другому никак не проявляется, позволяет выявить внутреннее проявление трихомониаза у мужчин:

  • твердые образования, инфильтраты в мочеиспускательном канале;
  • сужение уретры;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • изъязвление мочевых путей и пищеварительного тракта (при кишечной форме болезни).

Выделения при трихомониазе

Появление скудных выделений при трихомониазе необязательно. Зачастую болезнь проявляет себя симптомами уретрита: зудом, жжением, болью. Иногда из пениса может выделяться слизь белесого, желтоватого или зеленоватого цвета. Характерной особенностью является неприятный гнойный запах. Такой симптом указывает уже на полноценное развитие инфекции. Это бывает не только при трихомониазе, но в любом случае нужно срочно обращаться к врачу.

Причины трихомониаза

В большинстве случаев причиной трихомониаза является половой контакт с носителем инфекции. Особенностью болезни можно назвать то, что мужчина может и не заболеть даже при получении бактерии. Среда мужского организма более враждебна для трихомонады, чем женского, но при контакте с постоянным инфицированным партнером происходит рекурсивное заражение мужчины. В конечном итоге, инфекция укореняется в мочеполовой системе.

Отдельно нужно упомянуть о недостаточной личной гигиене, неосмотрительном использовании общих полотенец, мочалок или белья, способных передавать бактерию нескольким сожителям. При невыявленной инфекции, она таким способом быстро передается на всех пользующихся той или иной вещью. Контактный способ передачи практически невозможен, так как трихомонада не выживает в воздухе, воде и под воздействием солнечного света.

Диагностика трихомониаза

Из-за сложности первичной клинической диагностики трихомониаза (непрямые симптомы), его определение происходит только с помощью микроскопического подтверждения и культурного исследования мазков. При подозрении на инфицирование, у больного из уретры (в редких эпизодах – из простаты) проводится забор биоматериала для исследования. Далее происходит осмотр анализов через микроскоп для выявления активных паразитов. Важно это сделать в первые 3-4 часа после забора материала, позже бактерии теряют подвижность.

Анализ на трихомонады

При подозрении на хроническое течение болезни проводят несколько анализов на трихомониаз. Это вынужденная мера, потому что активность бактерий в зараженном организме минимальна, их практически не получится выявить через микроскоп. Иммуноферментный анализ подразумевает наличие характерных антител в венозной крови. Его минус в том, что трихомонада может маскироваться от иммунной системы, чем обусловлено бессимптомное течение болезни. Метод прямой иммунофлюоресценции подразумевает развитие микрофлоры в пробирке на основе биоматериала пациента.

Лечение трихомониаза у мужчин

Как лечить трихомонаду у мужчин? Схема лечения выявленного заболевания строится индивидуально (количество грамм препарата на вес тела, отталкиваясь от степени заражения организма) для каждого пациента в зависимости от интенсивности работы его иммунной системы. Важно помнить, что самостоятельное лечение очень часто приводит к перетеканию заболевания в хроническую форму. Медикаментозный комплекс и дозировка антибиотиков назначаются в соответствии со стадией болезни и личной переносимостью. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы для помощи организму мужчины.

Кроме того, проводятся физиопроцедуры для очистки мочеполовой системы от трихомонады: инстилляция уретры, метод грязетерапии, парафинолечение, местная тепловая терапия. Народные средства лечения трихомониаза у мужчин могут способствовать снятию симптомов, но не выздоровлению полностью. В период терапии ежедневно используют чеснок, алоэ, мед как иммуностимуляторы и вспомогательные агенты для антибиотиков.

Таблетки

Ключевое напоминание, которое должен помнить каждый пациент – таблетки от трихомониаза для мужчин, инъекции, мази и другие лекарства назначаются только врачом. Самолечение трихомонады у мужчин в большинстве случаев приведет к хроникализации болезни. Таблетки от трихомонады для мужчин и женщин не отличаются, их основное направление – угнетение, уничтожение паразита и стимулирование иммунной системы. Самыми распространенными остаются:

  • Метронидазол;
  • Тинидазол;
  • Нитазол;
  • Атрикан-250;
  • Эфлоран;
  • Орнидазол;
  • Клион-Д;
  • Макмирор;
  • Фуразолидон;
  • Нео-Пенотран;
  • Мератин Комби;
  • Осарцид.

Антибиотики

Трихомонада устойчива к воздействию многих антибиотиков и может игнорировать большое количество лекарств, поэтому специалисты рекомендуют принимать тетрациклиновые антибиотики при трихомониазе. Основным препаратом из этой группы является Доксициклин, который может успешно проникать в трихомонадную клетку и разрушать ее изнутри. Данное лекарство от трихомониаза для мужчин агрессивно по отношению к здоровым клеткам организма, поэтому в курс включают гепатопротекторы, которые обеспечивают защиту печени.

Последствия трихомониаза у мужчин

Опасность любой формы болезни (свежей или хронической) заключается в том, что трихомонада абсорбирует многие инфекции, способствует их развитию в скрытой форме. Лечить начинают зачастую уже полностью развившееся заболевание вместе с болезнями-спутниками. Последствия трихомониаза у мужчин могут быть различными, не зависимо от успешности лечения самой болезни-провокатора:

  • уретрит;
  • хронический простатит;
  • рак предстательной железы;
  • везикулит;
  • снижение полового влечения у мужчины;
  • хронический орхоэпидидимит;
  • изменение жизненного цикла семенного материала;
  • возможность бесплодия;
  • повышение риска инфицирования ВИЧ мужчины;
  • поражение мочеполовой системы;
  • безуспешное лечение венерических заболеваний из-за невыявления трихомониаза.

Профилактика

Эффективная профилактика трихомониаза у мужчин ничем не отличается от предупреждения любой другой венерической болезни. При малейших подозрениях на проблемы мочеполовой системы, следует обратиться к специалисту. При этом никакого самолечения, только полноценная диагностика может определить конкретное заболевание. Обязательно для защиты от возможного заражения трихомониазом использовать презервативы с разными партнершами. При отсутствии контрацептивов – проводить гигиеническую обеззараживающую обработку полового органа после полового акта.

Источник: sovets.net

Симптомы и лечение трихомонады у мужчин

У большинства мужчин трихомониаз поражает уретру.

Они приходят к врачу с жалобами на выделения, неприятные ощущения при мочеиспускании.

При осмотре обнаруживается отек, покраснение, воспалительная инфильтрация.

Трихомонады могут распространяться на внутренние половые органы.

Часто они поражают предстательную железу.

В этом случае возникают дополнительные симптомы:

  • боль в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение эрекции.

При наличии в простате трихомонад возрастает риск острого простатита, вызванного грамотрицательной микрофлорой.

Как лечить трихомонаду

Обнаружение трихомонадной инфекции у мужчин является прямым показанием к назначению лечения.

И не важно, где она выявлена и в каких количествах.

Это патогенный микроорганизм.

В норме его не должно быть ни в уретре, ни в других структурах мочеполовой системы.

Основа терапии – это назначение протистоцидных средств.

Они убивают трихомонад, тем самым излечивая заболевание.

Лечение используется исключительно системное.

Местные лекарственные средства могут применяться лишь как дополнение к основной терапии.

Применение одних только локальных препаратов может дать временное улучшение.

Но оно не приводит к полной эрадикации возбудителя.

Основной препарат для лечения трихомониаза называется метронидазол.

Он впервые синтезирован ещё в 1959 году.

метронидазол
С тех пор в лечении трихомониаза наступил прорыв.

Применение препарата позволило полностью уничтожать трихомонад в урогенитальном тракте мужчины даже при лечении коротким курсом.

Спустя 60 лет метронидазол остается основой терапии.

Хотя у него появились аналоги – другие препараты группы нитроимидазолов.

Некоторых из них показывают более высокую эффективность.

Схемы лечения трихомонады метронидазолом

Схемы терапии у мужчин применяются следующие:

  • по 250 мг, четыре раза в сутки, курсом 3 дня;
  • дважды в сутки по 250 мг, курсом 5 дней;
  • в первые 2 дня по 0,5 г дважды в сутки, а затем ещё 2 дня вдвое меньшая доза;
  • по 1 грамму, в сутки, курсом 2 дня;
  • в дозе 2 грамма однократно.

Метронидазол выпускается не только в таблетках для приема внутрь.

Он также производится в виде крема, раствора для внутривенного введения, вагинальных таблеток.

Некоторым мужчинам назначаются уколы или капельницы Метрогил.

Это коммерческое название одного из препаратов метронидазола.

Он выпускается в формах для парентерального введения.

В одном флаконе содержится 500 мг метронидазола.

Его вводят внутривенно капельно в течение 40 минут.

Требуется введение лекарственного средства через каждые 8 часов.

После 2-3 инфузий переходят на внутривенное введение Метрогила.

Курс лечения обычно длится до 7 дней.

Дальше при необходимости можно перейти на таблетки.

Парентеральное введение необходимо в случае хронической инфекции.

При таком способе лечения метронидазол быстрее попадает в очаг воспаления и создает более высокую концентрацию в нём.

Каким ещё лекарством лечат от трихомонады

После метронидазола появились и другие препараты из группы нитроимидазолов.

Они имеют аналогичный механизм действия.

Все эти лекарства блокируют дыхательную цепь в клетках простейших.

А также вызывают подавление синтеза и деградацию ДНК.

Используются такие лекарственные средства:

  • тинидазол;
  • орнидазол;
  • секнидазол;
  • ниморазол.

Орнидазол отличается тем, что он совместим со спиртными напитками.орнидазол

Человеку не нужно на период лечения полностью отказываться от алкоголя.

В то время как другие нитроимидазолы вызывают дисульфирамоподобные реакции.

Они нарушают метаболизм этилового спирта.

В результате в организме накапливаются токсические продукты его обмена.

При этом человек ощущает различные симптомы:

  • прилив крови;
  • сердцебиение;
  • потливость;
  • боль в сердце и т.д.

По данным разных авторов орнидазол имеет клиническую эффективность при трихомониазе от 87 до 96%.

Наиболее эффективная схема – 5 дней по полтора грамма в сутки.

В острой фазе заболевания может использоваться однократный прием в дозе 1,5 г.

Наиболее эффективным препаратом считается секнидазол.

Случаи резистентности к нему трихомонад не встречаются вообще.

Он выпускается в виде саше по 2 грамма.

Назначается однократно.

Биодоступность препарата – около 80% (количество усвоенной дозы относительно внутривенного введения).

Максимальная концентрация секнидазола в крови достигается через 4 часа.

Высокой эффективностью обладает ниморазол.

Его прием позволяет обеспечить излечение трихомонадной инфекции у 93% мужчин.

Курс продолжается 5 дней.

В первый день на ночь пациент принимает 2 грамма ниморазола.

На второй день – 1 грамм.

Затем ещё 3 дня по 0,5 г в сутки.

Роцефин при лечении трихомонады

Некоторым пациентам назначают при трихомониазе Роцефин.

Это антибиотик группы цефалоспоринов.роцефин

Действующее вещество – цефтриаксон.

Этот препарат не имеет антитрихомонадного действия.

Зачем в таком случае его назначают?

Очень часто трихомонады у мужчин выявляются вместе с другими возбудителями ЗППП.

Кроме того, неспецифическая бактериальная микрофлора может осложнять течение трихомонадной инфекции.

Роцефин активен в отношении возбудителей гонореи и сифилиса.

Он обладает широким спектром антимикробного эффекта.

Поэтому помогает устранить воспалительные процессы, связанные с вовлечением условно-патогенной флоры.

Другие препараты для лечения трихомонады у мужчин

Лечение требуется не только этиотропное, но также патогенетическое, симптоматическое.

Назначаются также лекарственные средства, повышающие результативность этиотропного лечения трихомонады у мужчин.

Вылечить это заболевание можно с более высокой вероятностью, если включить в схему терапии:

  • иммуномодуляторы – для усиления иммунного ответа, усиленной выработки антител;
  • ферменты – с целью улучшения проникновения метронидазола или других нитроимидазолов в очаг воспаления;
  • инстилляции антисептиков в уретру – позволяют быстрее вылечить трихомонаду у мужчин за счет уничтожения простейших во всех отделах мочеиспускательного канала.

Применение этих дополнительных средств позволяет:

  • сократить сроки лечения;
  • увеличить вероятность эрадикации трихомонад;
  • снизить риск устойчивости к нитроимидазолам.

Если простейшие обнаружены в предстательной железе, дополнительно проводится массаж простаты.

Эта процедура позволяет:

  • нормализовать отток секрета простаты, устранив застойные явления;
  • улучшить кровообращение в предстательной железе;
  • повысить концентрацию нитроимидазолов в тканях простаты.

При вовлечении в патологический процесс предстательной железы этиотропное лечение трихомонады у мужчин препаратами метронидазола или его аналогов часто продолжается дольше по сравнению теми, у кого воспаление затрагивает только нижние отделы урогенитального тракта.

Помимо массажа, могут применяться и физиопроцедуры.

Они стимулируют микроциркуляцию, ускоряя репаративные процессы и улучшая доступность протистоцидных лекарств.

Секс при лечении трихомонады

Заниматься сексом при лечении трихомонады мужчине нельзя.

Потому что он может заразить этой инфекцией свою партнершу.отмена секса при лечении трихомонады

Часто пациенты спрашивают, можно ли мастурбировать при лечении трихомонады.

Мастурбация разрешается.

Так вы ничьему здоровью не угрожаете.

К тому же улучшается кровообращение в тазовых органах.

Очищается от застоявшегося секрета предстательная железа.

Всё это способствует лучшему накоплению метронидазола в очагах воспаления.

Контрольные анализы после лечения трихомонады

После курса терапии требуется сдать анализы.

Они необходимы, чтобы узнать, вылечился пациент или нет.

Критерии излеченности устанавливаются:

  • клинические;
  • микробиологические.

Врач осматривает пациента и проверяет, нет ли у него симптомов заболевания.

Затем он направляет его на лабораторные исследования.

Берутся мазки, которые исследуются при помощи ПЦР.

В большинстве случаев после первого курса человек получает «чистые» результаты анализов.

После проведенной терапии трихомонады погибают.

Поэтому их ДНК больше не определяется в урогенитальном тракте.

Контроль проводится однократно.

Его делают через 2 недели после приема последней дозы антитрихомонадного препарата.

В случае отрицательного результата исследования человек считается излечившимся.

Ему больше не нужно посещать врача, если не произойдет повторного заражения.

Человеку можно вести полноценную половую жизнь.

Он полностью избавляется от всех симптомов.

Но это не значит, что мужчина защищен от трихомониаза.

Этой инфекцией можно заразиться повторно сразу же после излечения, так как к ней нет устойчивого иммунитета.

Причины неудач при лечении трихомонады

Бывает так, что после сдачи контрольных анализов трихомонады обнаруживаются снова.

Это означает, что лечение было неудачным.

Причин тому может быть несколько:

  • пациент не полностью соблюдал врачебные назначения;
  • трихомонада оказалась нечувствительной к применяемому препарату;
  • пациент заразился повторно.

Рассмотрим каждый из этих случаев.

Часто пациенты лечатся не так, как предписывает им врач.лечу трихомонаду

Они самостоятельно:

  • меняют один препарат на другой;
  • снижают дозировки;
  • время от времени забывают принять очередную дозу лекарственного средства;
  • прекращают лечение раньше запланированного, если у них исчезают симптомы.

В силу перечисленных причин может наступить только клиническое выздоровление, но не этиологическое.

Трихомонады сохраняются в организме.

Даже если их мало, популяция простейших со временем увеличится, и симптомы заболевания появятся снова.

Иногда пациент повторно заражается во время лечения.

Это возможно, если не все половые партнеры выявлены и обследованы.

Кроме того, если не соблюдается запрет на секс в период медикаментозной терапии.

Ещё одной причиной может быть резистентность трихомонад к проводимому лечению.

Чаще всего встречаются случаи устойчивости к метронидазолу.

Механизмы её формирования следующие:

  • выработка трихомонадами протеолитических ферментов;
  • выработка ферментов, ингибирующих нитроимидазолы;
  • инактивация метронидазола сопутствующей флорой.

Схема терапии в значительной степени влияет на её эффективность.

Исследования показывают, что прием метронидазола в дозе 2 грамма однократно приводит к излечению трихомониаза лишь у 43% больных.

У остальных повышается риск формирования лекарственной устойчивости.

Более длительные схемы чаще приводят к эрадикации возбудителя.

Если же результаты контрольных анализов на трихомонады у мужчины положительные, ему необходим повторный курс терапии.

Перелечивание трихомониаза при неудачах

Повторное лечение может назначаться другим препаратом или тем же лекарственным средством, но по другой схеме.

Исследования показывают, что один и тот же препарат в более высокой дозе может дать результат при повторном курсе терапии.

Вероятность успеха также выше из-за повышения мотивации пациента к лечению.

Он понимает свою ответственность за результат и принимает правильные препараты в правильных дозах.

При первом курсе терапии метронидазолом успеха удается добиться в 76% случаев.

Если же назначается повторное лечение, общая эффективность лечения повышается до 96,4%.

Предпочтение отдают схемам с более высокими дозировками препаратов.

Пациенту вводится метронидазол инъекционно.

Всё это позволяет достичь более высокой концентрации действующего вещества в плазме крови.укол метронидазола
Как результат, избыточные количества метронидазола превосходят ингибирующие способности ферментов трихомонад.

Поэтому пациент излечивается, и проведенные контрольные анализы на этот раз будут «чистыми».

Инъекционные формы более эффективны ещё и потому, что у них более прогнозируемая фармакодинамика.

Исследования показывают, что у разных пациентов при приеме одинаковых доз метронидазола разные его количества определяются в крови и в моче.

Причем, среди тех, у кого в моче выявлена большая концентрация, эффективность терапии была выше.

Таким образом, фармакодинамические показатели во многом индивидуальны.

У кого-то метронидазол хорошо всасывается и попадает в кровь.

У другого человека биодоступность ниже.

Внутривенное введение позволяет добиться высокой концентрации лекарственного средства в крови у любого пациента.

Часто на повторный курс проводится замена препарата.

Например, если назначался метронидазол, теперь может использоваться секнидазол.

Лечение резистентных форм трихомонады

По данным центра контроля заболеваемости США, около 5% штаммов трихомонад имеют в той или иной степени выраженную устойчивость к метронидазолу.

Если результаты терапии не достигаются, необходимо искать средства преодоления лекарственной резистентности.

Варианты решения проблемы:

  • посев на трихомонады с определением чувствительности к антибиотикам;
  • дополнительное назначение препаратов кобальта, цинка, аминокапроновой кислоты (помогают преодолеть резистентность к лечению);
  • использование иммунотерапии – назначается вакцина Солкотриховак;
  • применение протистоцидных препаратов других фармакологических групп (кроме нитроимидазолов) – нифуратель, тенонитрозол.нифурател

Оценить чувствительность к нитроимидазолам помогает посев на трихомонады.

После их культивирования определяется минимальная ингибирующая способность каждого лекарственного средства.

Для этого берут метронидазол или другой препарат и помещают в разные лунки планшета в разных концентрациях.

Сюда же добавляют трихомонады в количестве 10 тысяч клеток.

Затем культивируют в анаэробных условиях при температуре 37 градусов в течение 2 суток.

В некоторых лунках будут выявлены подвижные клетки трихомонад, в других они будут отсутствовать.

Минимальная концентрация препарата, где нет подвижных клеток, считается минимальной ингибирующей дозой.

Чем она выше, тем больше устойчивость простейших к данному препарату.

В рутинной практике данный тест не применяется.

Но в случае затруднений при лечении трихомониаза у мужчин он может быть выполнен.

По итогам теста врач сможет выбрать тот препарат, к которому трихомонады обладают наибольшей восприимчивостью.

Сохраняются выделения после лечения трихомонады

Бывает так, что контрольные анализы показывают отсутствие инфекции.

Но при этом выделения все равно сохраняются.

Это означает, что лечение трихомонады вагиналис было успешным.

Но в урогенитальном тракте есть другие патогены, провоцирующие симптомы.

В этом случае необходимо дополнительное обследование мужчины.

Лекарства от трихомонады больше не назначаются.

Но проводится лечение выявленной патогенной микрофлоры.

Чаще всего с трихомониазом сочетается гонорея, хламидии, уреаплазмы.

Лечение трихомонады травами

Некоторые пациенты не обращаются к врачу, а лечатся дома самостоятельно.

Причем, используют для этого не препараты из аптеки, а травы.

Растениями можно вылечить многие заболевания.

Но трихомониаз к их числу не относится.

Нет таких трав, которые были бы способны уничтожить трихомонад в урогенитальном тракте.

Некоторые растения обладают противовоспалительным действием.

Они могут уменьшить симптоматику болезни.

Но трихомонады всё равно сохраняются в мочеполовой системе.

Без адекватного лечения они будут распространяться на другие органы и могут вызвать осложнения.

При переходе болезни в хроническую вялотекущую форму избавиться от патологии будет очень тяжело.

Поэтому лучше не затягивать с лечением и обращаться к врачу как можно раньше, не тратя время на бесполезные схемы терапии с использованием средств народной медицины.

Куда обратиться для лечения трихомониаза?

Для лечения трихомониаза обращайтесь в нашу клинику.

У нас работают венерологи, имеющие большой и успешный опыт борьбы с этой патологией.венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Они подберут схему терапии, которая позволит создать высокую концентрацию протистоцидных веществ в крови и очаге воспаления.

Лечение одновременно проводится общее и местное.

В схему включаются препараты, повышающие эффективность антитрихомонадных средств.

Применяются средства для стимуляции иммунитета.

Наши врачи эффективно излечивают даже хронические формы трихомонадной инфекции у мужчин.

В том числе в случаях, когда предыдущие курсы терапии в других клиниках не дали результата.

Для лечения трихомониды обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.