Лечение запущенного хламидиоза у мужчин


Причины возникновения

Основной причиной болезни является проникновение в мужской организм хламидийной инфекции, которая способна поражать не только половые органы, но и другие слизистые оболочки тела.

Пути передачи

Врачи отмечают, что хламидиозом страдают в большинстве сексуально активные молодые люди, так как вредоносный микроорганизм чаще всего попадает к ним при любом виде незащищенного полового контакта. Также выделяют и другие способы заражения:

  1. Контактный или бытовой. Подцепить инфекцию можно, воспользовавшись вещами зараженного человека, например, полотенцем, нижним бельем, постельными принадлежностями.
  2. Вертикальный. Патогенные возбудители попадают в организм малыша в процессе родов от больной матери.
  3. Воздушно-капельный. Данный способ передачи бактерий наблюдается крайне редко, так как им заражаются только при тесном контакте с человеком, страдающим пневмонией.

Представители сильного пола с крепким иммунитетом могут являться носителями возбудителя в своем организме в течение всей жизни, и он не будет их беспокоить и проявлять себя. Но они представляют потенциальную опасность в качестве источника заражения для близких людей.


Возбудитель хламидиоза у мужчин

Возбудителем недуга является Chlamydia trachomatis, то есть хламидия – патогенный кокковидный микроорганизм, который, попав в организм мужчины, поражает эпителиальные клетки слизистых оболочек и органов:

  • в полости рта;
  • в слизистых оболочках органов зрения;
  • в мочеиспускательном канале;
  • в семенных протоках.

Устроены хламидии сложнее, чем вирусы и бактерии, так как при неблагоприятных условиях для активации и размножения способны впадать в дремлющее состояние, просыпаясь на фоне снижения защитных функций организма.

Группа риска

В связи с тем, что хламидиоз в большинстве случаев передается при половом контакте, в группу риска заражения им входят представители сильного пола от 20 до 40 лет, ведущие активную половую жизнь.

Реже, но встречаются случаи заражения хламидиозом более молодых людей (от 13 до 17 лет).

Механизм развития

Как и вирусы, хламидии, попав в мужской организм, проникают в структуру клеток тканей. Постепенно микроорганизмы в них внедряются и начинают активно действовать, производя обмен генетической информацией. На данном этапе воздействовать на хламидий с помощью лекарств бесполезно.

Начав бурную деятельность в человеческом организме, патогенные микроорганизмы запускают процесс создания новых себе подобных микробов. Постепенно они разрушают клетку, в которой поселились, и начинают искать новые места обитания, распространяясь на другие области.

Внутри человека развиваются хламидии в двух формах:

  • внеклеточная;
  • внутриклеточная.

С лимфой и кровью патогенные микробы распространяются по всему организму, обосновываются на внутренних органах, через грязные руки попадают в слизистые оболочки рта, носа, горла и глаз.

Хламидия

Симптомы хламидиоза у мужчин

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 4 недель. Большинство мужчин, заразившись, не ощущают никаких симптомов, что часто делает болезнь хронической.

Кроме того, большая часть инфекций, передающихся половым путем, имеет схожую симптоматику. Установить тип возбудителя можно только с помощью современных лабораторных анализов, после которых доктор назначает подходящее лечение.

У мужчин с крепким здоровьем патогенный организм может жить в организме довольно долго, не проявляя себя. Но когда он активизируется, то представитель сильной половины человечества наблюдает следующие симптомы:


  1. Помутнение мочи.
  2. Слабость.
  3. Небольшое повышение температуры.
  4. Боли в паху и пояснице.
  5. Выделения из мочеиспускательного канала.
  6. Зуд и жжение в уретре после мочеиспускания.
  7. Кровянистые выделения после семяизвержения и мочеиспускания.
  8. Появление отечности наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Первые признаки заболевания проявляются вскоре после заражения, но со временем затихают, и хламидиоз становится хроническим.

Возможные осложнения и последствия

Патогенный микроб в первую очередь поражает у представителей сильного пола мочевыводящие пути и половую систему. Симптоматика недуга напоминает уретрит. Если вовремя не начать лечение, то вредоносный микроорганизм распространяется дальше, вызывает воспаление семенников, предстательной железы и придатков яичек.

Вялотекущая хроническая форма хламидиоза провоцирует следующие осложнения:

  1. Везикулит.
  2. Пиелонефрит.
  3. Сужение уретры.
  4. Орхоэпидидимит, воспаление придатков яичек.
  5. Синдром Рейтера.
  6. Хронический простатит.

Большинство из вышеуказанных осложнений хламидиоза приводит к бесплодию и нарушению половой функции. Но при своевременной диагностике, приеме выписанных врачом медикаментов и соблюдении иных рекомендаций уролога прогноз при заболевании будет благоприятным.

Диагностика хламидиоза


При появлении симптомов заболевания мужчине рекомендуется обратиться за консультацией к урологу или андрологу. Именно эти специалисты занимаются лечением болезней мочеполовой системы.

Современной медициной разработано большое количество методов, выявляющих присутствие хламидий в организме, которые имеют свои достоинства и недостатки.

Молекулярно-биологические методы

Данные методы исследования используют гибридизацию, амплификационные тесты – системы ПЦР, ЛЦР и другие. Суть их заключается в выявлении хламидийной ДНК (РНК) в образцах путем гибридизации нуклеиновых кислот с использованием ДНК, то есть зонда с биотином.

Культуральный метод диагностики

Этот способ выявления хламидиоза считается одним из самых трудоемких и длительных. Суть метода заключается в том, что биоматериал для анализа, взятый у мужчины, помещается в питательную среду, и специалисты наблюдают за его изменениями. Если микроб имеется в образце, то он вырастет в питательной среде в виде колоний.

Преимуществами бактериологического посева является то, что он никогда не дает ложноположительных результатов. С помощью этого способа также определяется чувствительность микроба к антибиотикам, то есть выявляется, какой именно препарат окажется губительным для хламидий.

К недостаткам культурального метода относится его длительность и высокая стоимость. Также для того, чтобы анализ прошел успешно, очень важно правильно собрать биоматериал.


Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)

Данный способ диагностики хламидиоза основан на окраске мазка моноклональными флюорохром-меченными антителами, соединяющимися с той инфекцией, на которую проводится обследование.

В результате флюоресцирующий патогенный микроорганизм становится видимым в люминесцентном микроскопе. Метод позволяет диагностировать хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, которые невозможно рассмотреть с помощью обычного микроскопа. Чувствительность ПИФ достигает 70-80 процентов.

Бактериоскопический метод

Бактериоскопический метод

Окрашивание мазков по Романовскому-Гимзе позволяет определить хламидии в 15-20 процентах. Готовый анализ свидетельствует о заболевании по возникновению воспалительного процесса, но при недуге количество лейкоцитов в мазке практически не превышает нормы.

Данный метод обнаружения хламидиоза годится только для диагностирования болезни в острой форме, при хронической он бесполезен.

Серологические методы

Серологический метод или реакция связывания комплемента (РСК) предполагает использование специальных антител, которые связываются с патогенным микроорганизмом. Далее комплексы подлежат идентификации. Метод применяется довольно часто, но при нем наблюдается высокая частота ложноположительных результатов.


Для осуществления анализа берут утром натощак венозную кровь. Врачи считают, что серологический метод малоинформативен для того, чтобы обнаружить заболевание в острой форме и применяется в качестве скринингового теста для выявления множества возбудителей инфекционных болезней.

ПЦР

Широко применяется для диагностики недуга полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет обнаружить вредоносный микроб со 100% точностью. ПЦР выявляет возбудителя по частицам в соскобе. Если в организме присутствуют бактерии, то исследование обнаружит их по ДНК. Для анализа у пациента берут соскоб клеток со слизистой оболочки или выделения из тех органов, которые вызывают подозрение в заболевании, например, из уретры, прямой кишки, задней стенки горла и т. д.

У метода есть небольшой недостаток – он не может определить живые или мертвые микробы присутствуют в организме. Например, если анализ сделан слишком рано после курса лечения. Исследование не проводят в течение месяца после приема антибиотиков и в период терапии.

ИФА

В государственных медучреждениях часто хламидиоз диагностируют с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). У пациента берут соскоб и кровь. Исследование предполагает выявление антител к хламидиям, которые вырабатываются организмом в качестве ответной реакции на развитие инфекции. Анализ позволяет определить не только присутствие возбудителя в организме, но и распознать на какой стадии находится недуг.

Существенным недостатком метода является то, что он способен диагностировать заболевание с точностью лишь до 60 процентов, так как антитела к патогенному микроорганизму могут вырабатываться и у здоровых людей. Наличие антител часто свидетельствует о другом инфекционном недуге.

Лечение хламидиоза у мужчин


Лечение недуга у мужчин является трудным и длительным процессом. Сложность в терапии заболевания заключается в том, что большинство представителей сильной половины человечества обращаются за помощью к врачу тогда, когда недуг приобрел запущенную хроническую форму.

Схема лечения

Общая схема лечения хламидиоза выглядит таким образом:

  1. Терапию проходит сам больной и его половая партнерша.
  2. На период лечения запрещены интимные связи.
  3. Курс лечения заключается в приеме антибактериальных препаратов. Его длительность составляет 1-3 недели.

Многие врачи назначают пациентам препараты на базе интерферона, например, Циклоферон или Виферон. Они являются иммуномодуляторами, вводят средства внутримышечно.

Чтобы предотвратить развитие кандидоза, который часто возникает на фоне приема антибактериальных средств, врачи назначают пить противогрибковые средства: Флуконазол, Натамицин или Нистатин.

Помимо вышеуказанных лекарств, пациенту необходимо принимать гепатопротекторы, так как на печень осуществляется большая нагрузка. К ним относятся Карсил, Эссенциале Форте. Для защиты и восстановления микрофлоры кишечника назначаются Линекс или Бифидумбактерин.


Европейские рекомендации

При хламидиозе европейская медицина рекомендует Офлоксацин и Левофлоксацин. Продолжительность терапии данными препаратами составляет от 14 до 21 дня в зависимости от результатов лабораторных анализов и степени выраженности симптомов болезни.

Российские нормы

В России хламидиоз лечат антибиотиками группы тетрациклинов и макролидов, фторхинолонами. Единой терапевтической схемы разработано не было, и какой именно антибиотик назначить, решает доктор в зависимости от тяжести недуга, возраста пациента и сопутствующих болезней.

Врач назначает таблетки

Антибиотики

В медицине существует две основные схемы лечения болезни антибактериальными медикаментами:

  1. Макролидами. Врач назначает прием Азитромицина (Сумамед, Хемомицин или Зитромакс) 1 г однократно, Джозамицина или Вильпрафена по 500 мкг три раза в сутки в течение семи дней.
  2. Тетрациклинами. Уролог назначает прием Доксициклина (Дорикс, Юнидокс Солютаб или Вибрамицин) 200 мг однократно, далее по 100 мг два раза в день курсом в одну неделю.

Также существуют альтернативные схемы терапии антибиотиками:

  1. Макролидами. Доктор рекомендует пропить одну неделю Эритромицин по 500 мг четыре раза в сутки или Роксимитацин по 150 мг два раза в сутки также одну неделю. Вместо этих препаратов доктор может назначить Кларитромицин (250 мг по два раза в сутки). Курс терапии составляет семь дней.
  2. Фторхинолами. Уролог или андролог назначают прием Офлоксацина по 400 мг два раза в сутки. Пьют лекарство одну неделю.

Местное лечение

Под местной терапией заболевания можно понимать:

  • массаж простаты;
  • физиотерапию (ультразвук, ионофорез, электрофорез, магнитное воздействие);
  • применение ректальных свечей;
  • сидячие ванночки и клизмы с лекарственными средствами.

Коррекция иммунитета

Для коррекции иммунитета, помимо иммуномодуляторов на основе интерферона, врач назначает препараты группы энзимов, которые стимулируют активность защитных функций организма, способствуют концентрации антибактериальных медикаментов в очагах инфицирования, устраняют интоксикацию.

К ним относят Трипсин, Лонгидаза и Вобэнзим. В состав данных лекарств входят ферменты растительного и животного происхождения.

Народные средства

Народные средства не в силах справиться с патогенным микроорганизмом, разрушить его ДНК способны лишь антибиотики. Но они часто применяются в качестве вспомогательной терапии для облегчения протекания болезни и укрепления иммунитета.

При хламидиозе с разрешения лечащего врача используются:


  1. Отвары из целебных трав (петрушка, эльсгольция, аптечный сбор № 39). Средства принимаются внутрь. Курс терапии длится около двух недель.
  2. Настойки на спирту (камнеломный бедренец, из семян эльсгольции). Курс лечения спиртовыми настойками составляет 3-4 недели.
  3. Местное лечение болезни у мужчин осуществляется ванночками и компрессами с чесноком, орошением половых органов отваром из костянки или календулы.

Стоит отметить, что самолечение с помощью одних народных средств окажется неэффективным, хламидиоз будет прогрессировать, а это грозит развитием осложнений.

Меры профилактики

Основные меры профилактики хламидиоза сводятся к следующему:

  1. Исключение половых связей со случайными партнерами.
  2. Использование барьерных методов контрацепции (презервативов).
  3. Укрепление иммунной системы.
  4. Соблюдение личной гигиены, отказ от посещения заведений с сомнительной репутацией (саун, бань, общественных туалетов и т. п.).
  5. Ведение здорового образа жизни, отказ от острой, жирной пищи, алкогольной продукции, табака. Необходимо заниматься спортом и включить в рацион «правильные» продукты.
  6. Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
  7. Своевременное лечение инфекционных и воспалительных недугов мочеполовой системы.

Интересное видео о хламидиозе

С мнением практикующего дерматовенеролога о хламидиозе можно ознакомиться при просмотре следующего видеоролика:

Хламидиоз является распространенным заболеванием у мужской части населения детородного возраста. Недуг успешно лечится на ранних стадиях с помощью антибактериальных медикаментов. В запущенном состоянии болезнь грозит развитием различных осложнений, существенно ухудшающих качество жизни мужчины.

Источник: horoshiyurolog.ru

Почему острая форма переходит в хроническую?

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна — от нескольких дней до 2 месяцев — и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для острого течения заболевания. Однако не исключено, что его симптоматика будет стертая или вообще отсутствовать, что представляет особую опасность для здоровья, так как не леченый острый хламидиоз способствует хроническому процессу.

Каким способом можно заразиться?

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов. Входным воротами являются:

  • слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
  • слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
  • слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.

Лечение запущенного хламидиоза у мужчин

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Клиническое проявление заболевания

Течение заболевания в хронической форме имеет свои отличия. Пациента может вообще ничего не беспокоить, или симптоматика может быть сглажена и практически не проявлять себя.

При классическом течении патологии, когда иммунитет снижен, у женщин болезнь проявляет себя следующим образом:

  • возникают выделения слизисто-гнойного характера из половых органов. Кроме патологического объема отмечается неприятный запах и цвет;
  • болезнь сопровождается болевым симптомом. Боль имеет тянущий характер и локализуется в области поясницы, паху или внизу живота;
  • Возможны межменструальные кровянистые выделения;
  • чувство жжения во время половых сношений, а также во время мочеиспускания.

Лечение запущенного хламидиоза у мужчин

У мужчин запущенный хламидиоз сопровождается следующими признаками:

  • выделения из уретры, которые возникают преимущественно в утренние часы;
  • чувство дискомфорта (жжение, небольшой зуд) в момент акта мочеиспускания;
  • затруднение мочеотделения;
  • возникновение боли в паху, яичках;
  • выделение мутной мочи;
  • появление кровяных прожилок в сперме, моче;
  • слипание терминального конца уретры.

Кроме местной симптоматики хламидиозу свойственны общие изменения со стороны организма, что выражается в вялости, гипертермии, быстрой утомляемости, снижении аппетита. Так проявляет себя интоксикационный синдром, свидетельствующий о распространении инфекции за пределы пораженной системы.

У беременных женщин хламидиоз проявляется аналогичными симптомами. Опасность данного состояния заключается в заражении ребенка, во время прохождения его по родовым путям. Заболевание заметно снижает иммунитет, предрасполагая к воспалению не только органов мочевыделения, влагалища. После родов велик риск метрита (воспаления матки).

Осложнения хронической формы

Среди основных осложнений выделяют:

  • длительный воспалительный процесс приводит к образованию спаек, которые ограничивают распространение патологии за пределы очага и в то же время приводят к структурным и функциональным изменениям со стороны органов репродуктивной системы. У мужчин спайки перекрывают семенники, у женщин развивается непроходимость маточных труб. На фоне происходящих процессов может развиться бесплодие;
  • длительный патологический процесс при запущенном заболевании прогрессирует и «перебрасывается» не только на соседние органы (мочевой пузырь, уретру), но и поражает отдаленные системы организма, например, зрение, легкие. Нередко возникает одна из патологий, называемая болезнью Рейтера, сопровождается одновременным поражением глаз, органов мочевыделения и суставов;
  • деформация уретры в виде сужений, перегибов. Единственный ее способ лечения – хирургическое вмешательство;
  • сужение спермовыводящих путей приводит к нарушению образования сперматозоидов и бесплодию у мужчин;
  • простатит, сначала острый, а потом хронический, сопровождается изменением качества секрета, выделяемого предстательной железой и гибелью мужских половых клеток, а, следовательно, бесплодию;
  • хроническая форма болезни чревата распространением инфекции на легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Лабораторная диагностика

Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.

Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:

  • если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
  • женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
  • женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
  • мужчины, страдающие от бесплодия;
  • женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.

С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.

Анализы, которым отдается предпочтение с целью обнаружения заболевания

  • Микроскопическое исследование. Хламидии – внутриклеточные паразиты, поэтому в обычном мазке их определить невозможно. Обнаружить их удается именно в соскобе, то есть в пораженных клетках. У женщин берется соскоб из влагалища, шейки матки и уретры, а у мужчин из уретры. После окрашивания краситель накапливается в клетках микроорганизмов, и они становятся заметны (не всегда) при рассмотрении в микроскоп. Подобное исследование отличается доступностью, но не особой точностью, поэтому с помощью него можно лишь подтвердить воспалительный процесс и заподозрить заболевание.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод, позволяющий определить возбудителя с вероятностью до 100%, поэтому ему и отдается предпочтение. Результат анализа готов спустя несколько дней.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный способ позволяет определить антитела к микроорганизмам, которые вырабатываются в ответ на присутствие их в тканях человека. Для этого анализа потребуется взять кровь. Метод позволяет определить, на какой стадии запущенности находится заболевание, так как в разный период появляются различные антитела. Данный способ диагностики позволяет определить патологию с точностью до 60%.
  • Культуральный метод. Данный метод считается самым затратным и трудоемким, но в то же время самым точным. Преимуществом его является не просто обнаружение бактерии, но и определение антибиотика, который окажет губительное воздействие на них, что гарантирует успешное лечение хронического хламидиоза в самых запущенных его формах.
  • РИФ или реакция иммунофлюоресценции. Материал, который берется из уретры или канала шейки матки, окрашивается особым раствором и исследуется под микроскопом. При наличии микробов они заметны словно светлячки. Данное исследование может подтвердить диагноз лишь в 50% случаев, поскольку ложно высвечиваться могут другие микроорганизмы — стафилококки. Результат готов в ближайший час, после взятия материала. Подобное исследование должен проводить опытный врач – лаборант.
  • Мини – тест. Проводится в домашних условиях самостоятельно. Для этого он покупается в аптеке. Отличается простотой в применении, но низкой точностью, которая не превышает и 20%.

Принципы современной терапии

Заболевание лечится консервативным способом, то есть с применением антибактериальных препаратов преимущественно в виде таблетированных форм. Врач подбирает их с учетом чувствительности возбудителя.

Как вылечить хронический хламидиоз, если заболели оба половых партнера? Лечение должно проводиться одновременно как мужчины, так и женщины. С целью достижения терапевтического эффекта назначаются несколько антибиотиков по индивидуальной схеме. Необходимо это для полного избавления организма от возбудителя.

Имеет значение сдать анализы сразу, а также спустя месяц после терапевтического курса даже, если симптомы не проявляются, чтобы убедиться, что хроническое заболевание излечимо. Излеченность запущенного заболевания подтверждается с помощью следующих видов исследований: ИФА, ПЦР.

Помимо антибиотиков врач назначает следующие группы препаратов, которые ускорят выздоровление:

  • ферменты животного и растительного происхождения. Под их влиянием стимулируется работа печени, почек, снижается интоксикация;
  • витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы поддерживают иммунную систему;
  • гепатопротекторы поддержат функционирование печени, защитят ее от токсического воздействия антибиотиков;
  • уменьшат диарею, восстановят микрофлору кишечника пробиотики.

Кроме медикаментов врачом может быть назначены физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук). Местно назначаются ванночки, а также микроклизмы с использованием отваров трав, антисептических растворов, обладающих противовоспалительным действием.

Наряду с грамотно подобранными препаратами имеет значение, по какой схеме они будут назначены. Оптимальный терапевтический курс при лечении составляет в среднем две недели. Лечения хронического хламидиоза более продолжительное время приводит к формированию вокруг бактерий защитной оболочки, которая снижает чувствительность к антибиотикам.

Терапевтический антибактериальный курс предусматривает соблюдение следующих правил:

  • комбинирование антибиотиков с целью предупреждения резистентности микроорганизмов;
  • прием поддерживающих терапевтических доз препаратов;
  • употребление лекарств в одно время.

Группы антибактериальных препаратов, применяемых при заболевании

Наибольшее предпочтение для лечения отводится следующим антибиотикам:

  • тетрациклины (Юнидокс Салютаб, Доксициклин) – хорошо справляются с хламидийной инфекцией. Они отличаются ценовой доступностью, при этом малозначительно проявляются побочные симптомы. Препараты данной группы не применяют при беременности;
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) – антибиотики, которые можно назначать в период беременности при хламидиозе. Одним из недостатков препаратов первого поколения является токсическое влияние на печень. Макролиды последнего поколения подобным свойством не обладают. Отличаются высокой стоимостью;
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – назначают препараты данной группы, если в анамнезе имеется сочетанная хламидийная инфекция с другими заболеваниями, которые передаются половым путем (например, гонорея).

Источник: venerbol.ru

Особенности хламидиоза

Хламидиозом называют группу заболеваний, которые вызываются хламидиями. Эти микроорганизмы ошибочно называют бактериями или вирусами, но в действительности это паразитарные агенты, которые размножаются внутриклеточным путем, что значительно усложняет диагностику и лечение хламидиоза у представителей сильного пола. Опасность данного заболевания кроется в том, что оно зачастую никак не проявляется.

Урогенитальный хламидиоз нередко путают по симптомам с циститом, уретритом и простатитом. Точно определить природу заболевания можно только при помощи лабораторных анализов: иммуноферментных, серологических и молекулярно-биологических. Инфекции, вызываемые хламидиями, представляют большую опасность для здоровья главным образом потому, что чреваты тяжелыми осложнениями.

Возможные последствия хламидиоза:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • бесплодие;
  • болезни суставов;
  • нарушение потенции.

При возникновении любых симптомов нужно обращаться к специалисту: венерологу, урологу или инфекционисту. Даже самые незначительные признаки болезни мочеполовой системы нужно проверить и исключить запущенный хламидиоз.

Пути передачи хламидий

Хламидийная инфекция – лидер среди заболеваний, которые передаются половым путем. Ежегодно в одной только России регистрируют 1,5 миллиона случаев урогенитального хламидиоза. Зачастую хламидиоз у мужчин диагностируют в 20-40 лет, хотя в последние годы резко повысился процент пациентов 13-17 лет.

Возбудители могут передаваться от людей с бессимптомным хламидиозом и активным течением болезни. Половые партнеры заражаются контактным путем. Это самый распространенный путь передачи хламидиоза, который не зависит от способа контакта.

Иногда инфекция передается в быту, через одежду, предметы гигиены, постельное белье, прикосновения. Болезнь может передаваться от матери ребенку: антенатально (при беременности) и интранатально (во время родов).

профилактика хламидиоза у мужчин

Признаки урогенитального хламидиоза у мужчин

В половине случаев хламидиоз у мужчин протекает без симптомов, но даже в таком состоянии человек является опасным для половых партнеров. Инкубационный период урогенитального хламидиоза – 14-28 дней. Первые симптомы инфекции проявляются через две недели после заражения.

Симптомы хламидиоза:

  • субфебрильная температура 37,2-37,5°С (острая форма);
  • кровянистые выделения при эякуляции или после мочеиспускания (острая форма);
  • слабость;
  • высокая утомляемость;
  • появление стекловидных, водянистых или слизисто-гнойных выделений из уретры (в особенности после сна);
  • жжение и зуд во время мочеиспускания;
  • помутнение первых капель мочи;
  • отечность и покраснение выхода уретры;
  • неприятные ощущения или боли в пояснице, паху.

После заражения симптомы хламидиоза стихают, они могут проявляться только утром. Это становится лишней причиной не обращаться к врачу, так как нерегулярные симптомы не заставляют мужчину беспокоиться. Игнорирование проблемы приводит к тому, что острая форма превращается в хроническую, провоцируя цистит, простатит и другие болезни.

Как диагностировать хламидиоз у мужчин

Так как в большинстве случаев у мужчин болезнь протекает бессимптомно, ее сложнее диагностировать. Выявить болезнь труднее еще и потому, что она имеет множество проявлений (орнитоз, пневмония, бесплодие).

Диагностика посредством мазков малоэффективна при выявлении хламидиоза у мужчин. Бактерия Chlamydia слишком мала и похожа на вирусы, чтобы обнаружить ее посредством мазка.

Для диагностики хламидиоза применяют современные методы: реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, метод иммуноферментного анализа и прочие. Конкретный метод выбирает врач. Иногда для выявления хламидиоза требуется несколько тестов, чтобы точно и полноценно проанализировать картину заболевания.

Считается, что почти половина мужчин являются носителями этих паразитов. Поэтому своевременное обнаружение заболевания является залогом успешного лечения и крепкого здоровья.

Зачастую в государственных поликлиниках практически невозможно полноценно диагностировать инфекцию. Только специализированные клиники используют современные методы диагностики и располагают более обширными знаниями о лечении хламидиоза.

схема лечения хламидиоза у мужчин

Можно ли вылечить инфекцию самостоятельно

Самостоятельно избавиться от инфекционного заболевания, вызванного хламидиями, невозможно. Руководствуясь советами несведущих в медицине людей, можно дождаться осложнений.

Хламидиоз требует полноценной лабораторной диагностики и правильного выбора медикаментов. Нельзя вылечить болезнь однократным, хаотичным или непродолжительным курсом антибиотиков. Это обусловлено строением и функционированием паразитов.

Особенностью хламидиоза является то, что бактерии не восприимчивы ко многим антибиотикам. Поэтому выбрать правильный препарат может только опытный специалист. Но даже если пациент сам сможет выбрать антибиотик, скорее всего, он начнет принимать его по неверной схеме (сочетание с другими таблетками, короткий курс, неправильная дозировка), что снизит действие активных веществ.

Неэффективность лечения нередко приводит к переходу болезни в хроническую форму. Если принимать антибиотики по неправильной схеме, через 7-10 дней они станут устойчивы к препарату. Дальнейший выбор средств будет осложнен.

Схема лечения мужского хламидиоза

Активный воспалительный процесс требует целого комплекса медикаментов. Каждое средство врач выбирает в индивидуальном порядке, основываясь на результатах клинических тестов, симптомах и иммунном статусе пациента. Принципы лечения хламидиоза у мужчин и женщин одинаковы. Терапия инфекционных заболеваний включает:

  1. Антибактериальные препараты. Для лечения инфекции используют медикаменты широкого спектра действия. Бывают средства для орального использования и введения внутримышечно. Также назначают местные средства (мази, спреи).
  2. Улучшение иммунного статуса. Этот шаг помогает ускорить выздоровление, повышая способность организма самостоятельно бороться с инфекцией. Активировать защитные функции можно путем приема поливитаминов и иммуномодуляторов. Эти средства помогают не допустить перехода хламидиоза в хроническую форму или уменьшить количество рецидивов.
  3. Восстановление. Эффективная терапия от хламидиоза должна включать пробиотики и гепатопротекторы. Они предназначены для восстановления микрофлоры кишечника и поддержания функциональности печени после приема антибиотиков. Иногда в восстановительную терапию включают физиопроцедуры, лекарственные отвары и настои.

симптомы хламидиоза

Медикаментозная терапия

Проблема лечения хламидиоза заключается в том, что подавляющее большинство пациентов поздно обращается к специалистам. Запущенную хроническую форму хламидиоза сложнее диагностировать и лечить.

При хламидиозе требуются препараты, которые учитывают внутриклеточный способ жизнедеятельности паразитов. Поэтому наиболее эффективными являются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. А вот цефалоспорины, пенициллины и сульфаниламиды при хламидиозе не назначают, так как они нецелесообразны из-за низкой активности от паразитов.

Перед назначением терапии врач должен определить степень давности инфекции, симптомы, тяжесть протекания болезни, индивидуальные особенности пациента и непереносимость определенных препаратов. Также учитываются хронические заболевания и аллергии. Через диагностику уточняют состояние иммунной системы, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Также определяют микробиоценоз кишечника (совокупность микроорганизмов) и состояние урогенитального тракта.

Медикаменты при хламидиозе выбирают в зависимости от сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. Это обусловлено тем, что болезнь нередко сочетается с другими инфекционными патологиями.

Антибиотики при урогенитальном хламидиозе:

  1. Тетрациклины (Вибрамицин, Доксициклин, Дорикс, Юнидокс Солютаб). Это основное средство для лечения хламидиоза. Зачастую назначают Минолексин, так как он эффективен от бактерий, которые вызывают инфекции урогенитального тракта. Минолексин лучше аналогов, он дает меньше побочных эффектов без привыкания.
  2. Макролиды (Сумамед, Зитромакс, Вильпрафен, Фромилид Уно). Эта группа препаратов предназначена для приема маленькими дозами, переносится хорошо практически всеми пациентами.
  3. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Заноцин, Левофлоксацин, Левостар, Спирамицин, Норфлоксацин, Спарфлоксацин). Фторхинолоны оказывают выраженное действие против хламидий. Зачастую эти препараты назначают при гонорейно-хламидийных инфекциях с осложнениями. Недостатком терапии фторхинолонов является высокий процент рецидивов после прекращения лечения.

Сегодня не существует более эффективных средств для лечения урогенитального хламидиоза, чем антибиотики. Их используют при острых и затяжных формах заболевания. Длительность курса и дозировку определяет врач, учитывая результаты анализов (чувствительность микроорганизмов к тем или иным средствам). Для выбора антибиотиков применяют культуральный посев и антибиотикограмму.

Иногда при лечении урогенитального хламидиоза применяют сразу несколько антибиотиков (зачастую при наличии осложнений). В некоторых случаях прописывают противогрибковые препараты (Флуконазол). Возможно такое комбинирование антибиотиков: Азитромицин и Ципрофлоксацин, Доксициклин и Ципрофлоксацин, Рифампицин и Ципрофлоксацин.

Единой терапии от хламидиоза не существует. В каждом случае врач подбирает комплексное лечение, учитывая сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности и другие факторы.

минолексин

Народная медицина

Народные средства могут входить в комплексную терапию от урогенитального хламидиоза. Зачастую их назначают под конец лечения, а также при переходе болезни в хроническую форму.

Когда защитные силы организма ослаблены, и он не способен бороться с инфекцией и осложнениями, народные рецепты могут восстановить здоровье и усилить эффективность медикаментов. При лечении хламидиоза используют череду, чеснок, тысячелистник, боровую матку, боярышник, корень солодки и ромашку. Отвары и настои из этих трав помогают уменьшить воспаление, нормализовать мочеиспускание и секрецию предстательной железы.

Рецепты от мужского хламидиоза:

  1. Смешать по две части тысячелистник, манжетки, листья шалфея, кукурузные рыльца. Добавить по четыре части почки березы, по три части корень аира болотного и цветы календулы. Залить двумя стаканами горячей воды, настаивать. Пить по 0,5 стакана три раза в день до приема пищи. Курс лечения должен составить 14-28 дней. Средство нельзя подслащать.
  2. Засыпать столовую ложку травы эхинацеи в термос (0,5 л воды). Настаивать 10 часов. Принимать трижды в сутки по 150 мл (до еды). Курс лечения не меньше 14-21 день.
  3. Смешать березовые почки, цвет бессмертника, ромашки, зверобоя. Засыпать в литр кипятка, настаивать час. Пить дважды в день вместо чая. Можно добавлять мед. Курс лечения составляет месяц.
  4. На 0,5 л водки взять 100 г измельченной боровой матки. Настаивать 10 дней, регулярно встряхивая. Выпивать три раза в день (25-30 капель). Курс лечения составляет от 3 месяцев (с недельным перерывом после каждого месяца).

вильпрафен

Сроки лечения хламидиоза

В каждом конкретном случае для полного излечения инфекционной болезни требуется разное время. Некоторым пациентам требуется две недели для выздоровления. Если болезнь приняла затяжной характер, необходимо несколько месяцев терапии и восстановления.

В курс лечения хламидиоза входит не только прием антибиотиков, но также терапия прибиотиками, иммуномодуляторами и витаминами. После завершения лечения пациент должен пройти второе обследование, которое подтвердит излечение или покажет неэффективность терапии. Пациент считается здоровым, если в течение месяца после лечения хламидии не будут выявлены.

Запущенная форма и осложнения

Запущенный урогенитальный хламидиоз является следствием отсутствия лечения или его неэффективности. Хронический хламидиоз у мужчин повышает риск развития уретрита, простатита и эпидидимита.

При простатите у мужчины воспаляется предстательная железа. Это сопровождается болевыми ощущениями в прямой кишке, пояснице и паху. Возникают трудности при мочеиспускании, начинают выделяться слизистые или водянистые вещества. Нередко страдает потенция.

При уретрите пациент отмечает зуд в уретре, гнойные или слизистые выделения, частые мочеиспускания. При сочетании уретрита и хламидиоза возможна стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала).

При эпидидимите (воспаление придатков яичек) повышается температура, придатки увеличиваются в размерах. Осложнениями эпидидимита становятся бесплодие и нарушения сперматогенеза.

Болезнь Рейтера развивается у людей с генетической предрасположенностью. При наличии хламидийной инфекции у пациента возникает инфекция мочеполовой системы, поражаются суставы, кожа и глаза. Когда в организме формируется очаг хламидийного воспаления, иммунитет слабеет, и развиваются характерные симптомы болезни. Синдрому Рейтера более подвержены мужчины (в двадцать раз больше случаев, чем у женщин).

урогенитальный хламидиоз

Профилактика хламидиоза

Относительно инфекционных заболеваний можно с уверенностью сказать, что их легче предотвратить, чем вылечить. Профилактика хламидиоза довольно проста.

Меры профилактики урогенитального хламидиоза у мужчин:

  • здоровое сексуальное поведение;
  • применение средств контрацепции;
  • половые контакты с одним партнером;
  • регулярные профилактические обследования (проверка условно-патогенной и патогенной флоры);
  • своевременное реагирование на симптомы заболеваний мочеполовой системы.

Так как лечение хламидиоза включает прием антибиотиков, после него требуется восстановить микрофлору и укрепить защитные функции организма.

Источник: BornInVitro.ru

Возбудитель заболевания

Лечение запущенного хламидиоза у мужчин

В роли возбудителя хламидиоза у мужчин и женщин выступает бактерия Chlamydia trachomatis. Она неподвижна и живет внутри клеток. Ежегодно ей заражаются около миллиона людей, из них мужчины составляют больше половины. Общее число заболевших приближается к миллиарду, превалирует мужской пол. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% людей, живущих половой жизнью, больны хламидиозом.

Инфекция опасна своими проявлениями и осложнениями, к ним относятся:

  • простатит;
  • импотенция;
  • воспаление яичка и его придатков;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • поражение суставов;
  • воспаление слизистых оболочек глаз;
  • боли в области таза.

Другая опасность хламидий – способность переходить в L-формы, т.е. в спящее состояние. В таком случае прием антибиотиков не оказывает на возбудителя существенного влияния, инфекция остается в организме хозяина. При ослабления иммунитета болезнь обостряется.

Существует 9 видов хламидий, угрозу для здоровья человека представляет треть из них:

  1.  Chlamydia trachomatis. Вызывает ЗППП.
  2.  Chlamydia pneumonia. При попадании в организм атакует легкие, вызывая пневмонию, особенно у детей, молодых людей и в скученных коллективах (дома престарелых, школы, тюрьмы и т.д.).
  3. Chlamydia psittaci. Передается от попугаев. Вызывает пневмонит – специфическое воспаление в легких.

Все хламидии могут протекать не только в виде выраженного инфекционного процесса, но и субклинически, т.е. с малым количеством симптомов.

Причины возникновения

Лечение запущенного хламидиоза у мужчин

Причинами заражения хламидиозом могут быть:

  1. Отсутствие барьерных методов при половом акте с "непроверенным партнером".
  2. Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
  3. Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.

Механизм развития хламидиоза у мужчин

Попадая в организм человека, хламидия паразитирует в клетках внутренних половых органов, стенок сосудов, оболочке глаз, глотки, прямой кишки. Хламидия активно использует части клеток хозяина для своей жизнедеятельности, вызывая воспаление.

Из-за такого образа жизни микроорганизма симптомы заболевания в начале неспецифичны, что затрудняет диагностику.

Клинические симптомы

Лечение запущенного хламидиоза у мужчин

Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.

Для заболевания характерно:

  1. Зуд в уретре.
  2. Жжение, боль при мочеиспускании (моча может иметь мутный оттенок).
  3. Светлые, практически бесцветные выделения из уретры.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Покраснение и небольшая отечность в области выходного отверстия уретры.
  6. Отечность, резкая болезненность, местное повышение температуры в области мошонки.
  7. Боль в мошонке, прямой кишке.
  8. Болевые ощущения в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях (по ходу седалищного нерва).
  9. Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный).
  10. Дискомфорт при акте дефекации (характерно для поражения прямой кишки и простаты).

Диагностика заболевания

Лечение запущенного хламидиоза у мужчин

  1. Выявить хламидию можно с помощью следующих методов:
  2. ПЦР – основной анализ, чувствительность и специфичность – 100%. Находит ДНК возбудителя. Срок выполнения – 2–3 дня. Для него берется мазок из мочеиспускательного канала или соскоб с глотки.
  3. ИФА – определение антител в крови, выделяемых организмом в ответ на внедрение хламидий. Появляются через 10–20 дней после заражения. Точность не более 60 %, из-за того, что антитела сохраняются длительно после лечения и не всегда ясно, это новый виток болезни или иммунная память.
  4.  Культуральный способ – посев на питательные среды материала, полученного из соскоба или мазка. Самый трудоемкий и дорогостоящий, результаты нужно ждать несколько дней. Определяет чувствительность хламидий к антибиотикам для подбора терапии.
  5. Реакция иммунофлюоресценции — сложный метод, требующий опыта и профессионализма исполнителя. Проводится окраска материала, полученного при соскобе или мазке, после чего бактерии начинают светиться под микроскопом. Точность не более 50 %.

Лечение на ранней стадии

Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.

При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов ("Азитромицин", "Кларитромицин", "Джозамицин", "Мидекамицин") и тетрациклинов ("Доксициклин").

Лечение запущенного хламидиоза у мужчин

Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:

  1. Курс лечения в течение 1 недели не позволяет достичь желанного результата. По данным исследований рецидив заболевания возникает в 15-20 % случаев при данной схеме лечения.
  2. Удлинение времени приема препаратов до 14 дней опасно повторным развитием инфекции в 15% случаев.
  3. Лечение в течение 21 дня позволяет избежать рецидивов, так как происходит воздействие на 7 циклов развития возбудителя инфекции. Однако столь длительная схема неудобна для пациентов: нередко происходит нарушение в приеме антибиотиков. Пропуск таблеток, нерегулярность их применения могут привести к формированию резистентности (устойчивости) хламидий к данному препарату. Кроме того, длительный прием препаратов может спровоцировать развитие грибковой инфекции, а также дисбактериоза пищеварительного тракта. Для профилактики данных осложнений необходимо назначение противогрибковых препаратов ("Нистатин", "Леворин", "Кетоконазол"), а также эубиотиков ("Линекс").

Учитывая выше изложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.

Особенно высокой эффективностью обладает препарат "Азитромицин" ("Сумамед").

Преимущества препарата "Азитромицин":

  1. Удобная схема лечения – однократный прием 1 г "Азитромицина".
  2. Действие препарата продолжается 10 дней даже после однократной дозы (этот эффект создается за счет периода полувыведения).
  3. Простая схема обеспечивает 100% выполнение рекомендаций врача.
  4. "Азитромицин" долго сохраняется в пораженных воспалительным процессом тканях.
  5. Низкий процент побочных эффектов.
  6. Антибиотик воздействует на внутриклеточных возбудителей за счет способности накапливаться внутри клеток (в частности, фагоцитов). Это очень важно в лечении хламидиоза, так как хламидии полностью зависят от клетки-хозяина.

Так, если Вы тщательно выбираете препарат и думаете над тем, как эффективней вылечить хламидиоз у мужчины, лучше всего подойдет препарат "Азитромицин" ("Сумамед") – антибиотик, полностью отвечающий требованиям при лечении хламидиоза.

Лечение запущенного хламидиоза у мужчин

Лечение хронического хламидиоза

Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.

Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.

Эффективными являются следующие схемы лечения:

  1. Непрерывный прием "Доксициклина" по 200 мг 2 р/день в течение 28 дней.
  2. Метод пульс-терапии заключается в 3-кратном назначении тетрациклинов по 10 дней с перерывом на 7 дней. Данная схема позволяет воздействовать на устойчивые внутриклеточные штаммы бактерий, воздействуя на все циклы развития.
  3. Прием "Азитромицина" по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней (или 7 дней при длительном, часто рецидивирующем течении заболевания).

Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:

  1. Эубиотиков ("Линекс", "Бифиформ")
  2. Противокандидозных препаратов ("Нистатин", "Флуконазол").
  3. Иммуномодуляторов ("Полиоксдоний", "Интерферон-Альфа").

Лечение запущенного хламидиоза у мужчин

Профилактика

Избежать хламидиоза поможет профилактика:

  •          использование барьерной контрацепции;
  •          отказ от беспорядочных половых связей;
  •          ежегодное обследование в плановом порядке сексуально активных людей, в т.ч. – с нетрадиционной ориентацией;
  •          при жалобах и подозрении на болезнь – немедленное обращение к венерологу;
  •          отказ от интимных отношений во время лечения хламидиоза, иначе можно заразить партнершу.

Лечение запущенного хламидиоза у мужчин

Последствия хламидийной инфекции для мужчин

Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях имеются еще и отдаленные последствия:

  1. Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
  2. При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
  3. Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).

Хламидийная инфекция является очень "коварной", так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо "маскируется" в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы "защищенного" полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.

Полезные статьи по теме:
Спермограмма: подготовка к сдаче и расшифровка анализа
Трихомониаз у мужчин
Острый и хронический уретрит у мужчин

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию уролога, консультацию венеролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник: sprosivracha.com


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.