Лекарство от трихомоноза у мужчин


Трихомониаз, или трихомоноз, – это воспалительное заболевание мочеполовой системы, которому подвержены и мужчины, и женщины. Оно относится к классу болезней, передающихся половым путем.

Трихомониаз отличается высокой заразностью, но при своевременной диагностике вылечить его несложно.

Наиболее опасна эта болезнь для мужчин. Трихомониаз у них имеет скудную симптоматику, поэтому обращение к врачу случается обычно тогда, когда появились первые серьезные осложнения.

Характеристика заболевания

Возбудитель

трихомониаз-у-мужчин-1

Возбудителем трихомониаза является жгутиковый паразит Trichomonas vaginalis (вагинальная трихомонада). При попадании в организм она быстро приспосабливается к новым условиям и принимается стремительно размножаться.

Виды вагинальной трихомонады:

  • амебовидная;
  • округлая;
  • грушевидная.

У мужчин чаще всего встречается последняя разновидность, которую легко обнаружить во время исследования биоматериала из уретры.

Однако иногда случается, что мужчины подвергаются заражению амебовидной трихомонадой. Это осложняет диагностику, поскольку такая разновидность способна «маскироваться» под здоровые клетки крови или лимфы.

Течение болезни

Первичная симптоматика появляется не сразу после заражения: заболевание проходит инкубационный период, занимающий 2–4 недели.

После этого появляются признаки воспаления: прозрачные или белесые выделения из половых органов, болевые ощущения.

Симптомы могут и вовсе отсутствовать. В этом случае мужчина может на протяжении многих лет носить в себе инфекцию и не ощущать никакого дискомфорта. Однако это не значит, что заболевание не развивается: больной по-прежнему остается опасен для своего полового партнера.

Кроме того, это заболевание открывает путь для других инфекций. Паразит разрушает эпителиальные клетки, выстилающие уретру, и способствует проникновению в организм все новых и новых возбудителей.

Вот почему трихомониаз обычно сопровождается возникновением гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и других венерических заболеваний.

Формы заболевания

Трихомониаз имеет две формы:

Острый трихомониаз

Он проявляется через 2–4 недели после заражения и характеризуется симптомами, типичными для воспалительных процессов.


Признаки воспаления особенно явно проявляются на фоне общего снижения иммунитета.

Хронический трихомониаз

Если в течение 2 месяцев с момента заражения не было проведено качественное лечение или пациент не соблюдал рекомендации врача, заболевание переходит в хроническую форму.

Именно хронический трихомониаз провоцирует развитие осложнений. Он сказывается на повседневной жизни больного, приводя к нарушению сексуальной функции и вызывая воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Хроническое заболевание характеризуется вялым течением с периодическими обострениями.

Факторы, приводящие к обострению:трихомониаз-у-мужчин-3

Трихомонадоносительство – разновидность хронического заболевания, не сопровождающаяся обострениями. Паразиты обитают на слизистой оболочке половых органов, но не вызывают специфической симптоматики.

Такой больной опасен для своего полового партнера.

Пути передачи

Существует несколько путей передачи трихомонад:

  1. Половые контакты, прикосновение к гениталиям зараженного партнера. При этом опасность несут не только традиционные половые отношения: при оральном или анальном сексе возможность инфицирования также велика.

  2. Контакты с биологическими жидкостями инфицированного человека: слюной, влагалищными выделениями, спермой или кровью. При большой концентрации паразитов даже обычные поцелуи могут быть опасны.
  3. Передача инфекции от зараженной матери к ребенку в период беременности или родов.
  4. Бытовое заражение (через общие полотенца, белье, мочалки, крышку унитаза). Этот способ наименее распространен, однако исключать его не следует: если предмет личной гигиены находится во влажной среде и вдали от солнечного света, часть паразитов может сохраниться на нем.

Причины заболевания

Единственной причиной возникновения трихомониаза является попадание в организм вагинальной трихомонады.

Высокая вероятность заражения трихомонадой есть у людей, входящих в одну из групп риска.

Группы риска:

Человек, страдающий этим заболеванием, обязан предупредить своего сексуального партнера об опасности.

Несмотря на то, что эта болезнь не является смертельно опасной, партнер должен знать, на что идет, и заранее позаботиться о своей безопасности.

Симптомы

Заболевание поражает все органы мужской половой системы: уретру, яички, семенные пузырьки, простату.

После окончания инкубационного периода болезнь дает о себе знать. Но у мужчин признаки трихомониаза обычно проявляются слабо или вовсе отсутствуют.

Признаки трихомониаза:

Все эти признаки характерны для острого заболевания. Через 2–3 недели они полностью исчезают. Обычно в этот период больные абсолютно уверены, что болезнь отступила. Это не так: заболевание лишь перешло в хроническую форму с вялой симптоматикой.

Диагностика


Обнаружить трихомониаз у мужчин по внешним признакам невозможно: он обычно не имеет специфических симптомов.

Поэтому для диагностики заболевания используются лабораторные методы исследования выделений из половых органов и секрета предстательной железы:трихомониаз-у-мужчин-2

  • световое микроскопическое исследование мазка;
  • прямая иммунофлуоресценция;
  • ПЦР-диагностика;
  • микробактериологический посев.

Иногда даже лабораторные исследования оказываются неинформативными. Трихомонада меняет свою форму и внешний вид, «маскируясь» под лимфатические и кровяные клетки.

Лечение

Сейчас трихомониаз успешно излечивается специальными антитрихомонадными препаратами. При этом курс лечения следует пройти не только инфицированным пациентам, но и их половым партнерам.

Это позволит избежать повторного заражения.

Лечением этого заболевания у мужчин занимаются урологи и венерологи.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение можно осуществлять только после консультации с врачом-венерологом.


Антитрихомонадная терапия во всех случаях подбирается индивидуально и зависит от пола, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, а также от концентрации трихомонады в биологических жидкостях.

Эффективных народных препаратов против этого заболевания не существует. Успешное излечение возможно только в результате использования довольно агрессивной медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия

  1. Лекарства на основе метронидазола («Флагил», «Метрогил», «Трихопол»). Антибактериальная терапия продолжается 10 дней; за это время больной выпивает 20 таблеток назначенного препарата. Есть и другой метод – однократный прием ударной дозы препарата (например, 8 таблеток за 1 день). При хроническом заболевании эти препараты назначаются в виде инъекций или капельниц.
  2. Препараты на основе орнидазола («Мератин», «Оргил») и тинидазола («Аметин», «Тридазол», «Фазижин»). Она менее эффективны, чем метронидазол, поэтому назначаются лишь при индивидуальной непереносимости последнего.
  3. Альтернативные препараты на основе нитазола («Аминитрозол»), осарсола («Спироцид», «Ацетарсол»), фуразолидона. Их рекомендуют применять при непереносимости вышеназванных препаратов.
  4. Комплексные противомикробные средства, имеющие в своем составе несколько антибактериальных препаратов («Клион-Д», «Гиналгин», «Макмирор»).

  5. Препараты, способствующие выработке антител и усилению воздействия антитрихомонадных средств («Солкотриховак», «Пирогенал»). Эти же средство позволяют приобрести временный иммунитет (до года) к трихомониазу.
  6. Иммуномодулирующие средства («Кагоцел», настои женьшеня, левзеи, лимонника). Они назначаются при лечении хронического трихомониаза для предотвращения обострений.
  7. Санация мочеиспускательного канала с помощью раствора нитрата серебра, оксицианида ртути, лактата этакридина.
  8. Местное лечение мазями «Розекс», «Розамет».
  9. Прием макролидов («Кларитромицин»).
  10. Симптоматическая терапия с приемом спазмолитических и обезболивающих средств назначается, если симптомы заболевания мешают нормальной жизнедеятельности пациента.

Агрессивное медикаментозное лечение должно сопровождаться приемом препаратов с бифидобактериями и гепатопротекторов («Легалон»).

Медикаментозное-лечение

На время лечения пациенту следует отказаться от алкоголя и курения.

Физиотерапия

Для устранения неприятных симптомов и санации очагов размножения паразитов используют физиотерапевтическое лечение:

На время проведения процедур пациент должен отказаться от половых контактов. Ему следует внимательнее относиться к гигиене половых органов, ежедневно менять белье и принимать душ.

Осложнения


Если лечение при трихомониазе отсутствует, болезнь распространяется выше и затрагивает все органы мочеполовой системы мужчины.

Последствия:

Одним из наиболее тяжелых последствий этого заболевания является бесплодие. Трихомонады быстро размножаются в семенной жидкости, выделяя при этом специфические отходы.

Эти отходы затормаживают рост сперматозоидов, делают их неактивными и малоподвижными. Если заболевание не лечить, человек не сможет иметь детей.

Профилактика

Профилактика трихомониаза почти не отличается от профилактики других венерических болезней и включает в себя следующие меры:

Ежегодно следует проходить профилактический осмотр у уролога и сообщать ему обо всех отклонениях. При первых подозрениях на венерическое заболевание мужчина должен не только сам посетить врача, но и отправить на обследование свою партнершу.

Трихомониаз – венерическое заболевание, которое сейчас с успехом излечивают в любой венерологической клинике. Чем раньше началось лечение, тем больше вероятность избавиться от заболевания без последствий.

Однако лучше всего попытаться предотвратить инфицирование: в этом поможет использование барьерной контрацепции и наличие постоянного полового партнера.

Источник: muzcina.ru

Симптомы и лечение трихомонады у мужчин


У большинства мужчин трихомониаз поражает уретру.

Они приходят к врачу с жалобами на выделения, неприятные ощущения при мочеиспускании.

При осмотре обнаруживается отек, покраснение, воспалительная инфильтрация.

Трихомонады могут распространяться на внутренние половые органы.

Часто они поражают предстательную железу.

В этом случае возникают дополнительные симптомы:

  • боль в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение эрекции.

При наличии в простате трихомонад возрастает риск острого простатита, вызванного грамотрицательной микрофлорой.

Как лечить трихомонаду

Обнаружение трихомонадной инфекции у мужчин является прямым показанием к назначению лечения.

И не важно, где она выявлена и в каких количествах.

Это патогенный микроорганизм.

В норме его не должно быть ни в уретре, ни в других структурах мочеполовой системы.

Основа терапии – это назначение протистоцидных средств.

Они убивают трихомонад, тем самым излечивая заболевание.

Лечение используется исключительно системное.

Местные лекарственные средства могут применяться лишь как дополнение к основной терапии.

Применение одних только локальных препаратов может дать временное улучшение.

Но оно не приводит к полной эрадикации возбудителя.

Основной препарат для лечения трихомониаза называется метронидазол.

Он впервые синтезирован ещё в 1959 году.


метронидазол
С тех пор в лечении трихомониаза наступил прорыв.

Применение препарата позволило полностью уничтожать трихомонад в урогенитальном тракте мужчины даже при лечении коротким курсом.

Спустя 60 лет метронидазол остается основой терапии.

Хотя у него появились аналоги – другие препараты группы нитроимидазолов.

Некоторых из них показывают более высокую эффективность.

Схемы лечения трихомонады метронидазолом

Схемы терапии у мужчин применяются следующие:

  • по 250 мг, четыре раза в сутки, курсом 3 дня;
  • дважды в сутки по 250 мг, курсом 5 дней;
  • в первые 2 дня по 0,5 г дважды в сутки, а затем ещё 2 дня вдвое меньшая доза;
  • по 1 грамму, в сутки, курсом 2 дня;
  • в дозе 2 грамма однократно.

Метронидазол выпускается не только в таблетках для приема внутрь.

Он также производится в виде крема, раствора для внутривенного введения, вагинальных таблеток.

Некоторым мужчинам назначаются уколы или капельницы Метрогил.


Это коммерческое название одного из препаратов метронидазола.

Он выпускается в формах для парентерального введения.

В одном флаконе содержится 500 мг метронидазола.

Его вводят внутривенно капельно в течение 40 минут.

Требуется введение лекарственного средства через каждые 8 часов.

После 2-3 инфузий переходят на внутривенное введение Метрогила.

Курс лечения обычно длится до 7 дней.

Дальше при необходимости можно перейти на таблетки.

Парентеральное введение необходимо в случае хронической инфекции.

При таком способе лечения метронидазол быстрее попадает в очаг воспаления и создает более высокую концентрацию в нём.

Каким ещё лекарством лечат от трихомонады

После метронидазола появились и другие препараты из группы нитроимидазолов.

Они имеют аналогичный механизм действия.

Все эти лекарства блокируют дыхательную цепь в клетках простейших.

А также вызывают подавление синтеза и деградацию ДНК.

Используются такие лекарственные средства:

  • тинидазол;
  • орнидазол;
  • секнидазол;
  • ниморазол.

Орнидазол отличается тем, что он совместим со спиртными напитками.орнидазол

Человеку не нужно на период лечения полностью отказываться от алкоголя.

В то время как другие нитроимидазолы вызывают дисульфирамоподобные реакции.

Они нарушают метаболизм этилового спирта.

В результате в организме накапливаются токсические продукты его обмена.

При этом человек ощущает различные симптомы:

  • прилив крови;
  • сердцебиение;
  • потливость;
  • боль в сердце и т.д.

По данным разных авторов орнидазол имеет клиническую эффективность при трихомониазе от 87 до 96%.

Наиболее эффективная схема – 5 дней по полтора грамма в сутки.

В острой фазе заболевания может использоваться однократный прием в дозе 1,5 г.

Наиболее эффективным препаратом считается секнидазол.

Случаи резистентности к нему трихомонад не встречаются вообще.

Он выпускается в виде саше по 2 грамма.

Назначается однократно.

Биодоступность препарата – около 80% (количество усвоенной дозы относительно внутривенного введения).

Максимальная концентрация секнидазола в крови достигается через 4 часа.

Высокой эффективностью обладает ниморазол.

Его прием позволяет обеспечить излечение трихомонадной инфекции у 93% мужчин.

Курс продолжается 5 дней.

В первый день на ночь пациент принимает 2 грамма ниморазола.

На второй день – 1 грамм.

Затем ещё 3 дня по 0,5 г в сутки.

Роцефин при лечении трихомонады

Некоторым пациентам назначают при трихомониазе Роцефин.

Это антибиотик группы цефалоспоринов.роцефин

Действующее вещество – цефтриаксон.

Этот препарат не имеет антитрихомонадного действия.

Зачем в таком случае его назначают?

Очень часто трихомонады у мужчин выявляются вместе с другими возбудителями ЗППП.

Кроме того, неспецифическая бактериальная микрофлора может осложнять течение трихомонадной инфекции.

Роцефин активен в отношении возбудителей гонореи и сифилиса.

Он обладает широким спектром антимикробного эффекта.

Поэтому помогает устранить воспалительные процессы, связанные с вовлечением условно-патогенной флоры.

Другие препараты для лечения трихомонады у мужчин

Лечение требуется не только этиотропное, но также патогенетическое, симптоматическое.

Назначаются также лекарственные средства, повышающие результативность этиотропного лечения трихомонады у мужчин.

Вылечить это заболевание можно с более высокой вероятностью, если включить в схему терапии:

  • иммуномодуляторы – для усиления иммунного ответа, усиленной выработки антител;
  • ферменты – с целью улучшения проникновения метронидазола или других нитроимидазолов в очаг воспаления;
  • инстилляции антисептиков в уретру – позволяют быстрее вылечить трихомонаду у мужчин за счет уничтожения простейших во всех отделах мочеиспускательного канала.

Применение этих дополнительных средств позволяет:

  • сократить сроки лечения;
  • увеличить вероятность эрадикации трихомонад;
  • снизить риск устойчивости к нитроимидазолам.

Если простейшие обнаружены в предстательной железе, дополнительно проводится массаж простаты.

Эта процедура позволяет:

  • нормализовать отток секрета простаты, устранив застойные явления;
  • улучшить кровообращение в предстательной железе;
  • повысить концентрацию нитроимидазолов в тканях простаты.

При вовлечении в патологический процесс предстательной железы этиотропное лечение трихомонады у мужчин препаратами метронидазола или его аналогов часто продолжается дольше по сравнению теми, у кого воспаление затрагивает только нижние отделы урогенитального тракта.

Помимо массажа, могут применяться и физиопроцедуры.

Они стимулируют микроциркуляцию, ускоряя репаративные процессы и улучшая доступность протистоцидных лекарств.

Секс при лечении трихомонады

Заниматься сексом при лечении трихомонады мужчине нельзя.

Потому что он может заразить этой инфекцией свою партнершу.отмена секса при лечении трихомонады

Часто пациенты спрашивают, можно ли мастурбировать при лечении трихомонады.

Мастурбация разрешается.

Так вы ничьему здоровью не угрожаете.

К тому же улучшается кровообращение в тазовых органах.

Очищается от застоявшегося секрета предстательная железа.

Всё это способствует лучшему накоплению метронидазола в очагах воспаления.

Контрольные анализы после лечения трихомонады

После курса терапии требуется сдать анализы.

Они необходимы, чтобы узнать, вылечился пациент или нет.

Критерии излеченности устанавливаются:

  • клинические;
  • микробиологические.

Врач осматривает пациента и проверяет, нет ли у него симптомов заболевания.

Затем он направляет его на лабораторные исследования.

Берутся мазки, которые исследуются при помощи ПЦР.

В большинстве случаев после первого курса человек получает «чистые» результаты анализов.

После проведенной терапии трихомонады погибают.

Поэтому их ДНК больше не определяется в урогенитальном тракте.

Контроль проводится однократно.

Его делают через 2 недели после приема последней дозы антитрихомонадного препарата.

В случае отрицательного результата исследования человек считается излечившимся.

Ему больше не нужно посещать врача, если не произойдет повторного заражения.

Человеку можно вести полноценную половую жизнь.

Он полностью избавляется от всех симптомов.

Но это не значит, что мужчина защищен от трихомониаза.

Этой инфекцией можно заразиться повторно сразу же после излечения, так как к ней нет устойчивого иммунитета.

Причины неудач при лечении трихомонады

Бывает так, что после сдачи контрольных анализов трихомонады обнаруживаются снова.

Это означает, что лечение было неудачным.

Причин тому может быть несколько:

  • пациент не полностью соблюдал врачебные назначения;
  • трихомонада оказалась нечувствительной к применяемому препарату;
  • пациент заразился повторно.

Рассмотрим каждый из этих случаев.

Часто пациенты лечатся не так, как предписывает им врач.лечу трихомонаду

Они самостоятельно:

  • меняют один препарат на другой;
  • снижают дозировки;
  • время от времени забывают принять очередную дозу лекарственного средства;
  • прекращают лечение раньше запланированного, если у них исчезают симптомы.

В силу перечисленных причин может наступить только клиническое выздоровление, но не этиологическое.

Трихомонады сохраняются в организме.

Даже если их мало, популяция простейших со временем увеличится, и симптомы заболевания появятся снова.

Иногда пациент повторно заражается во время лечения.

Это возможно, если не все половые партнеры выявлены и обследованы.

Кроме того, если не соблюдается запрет на секс в период медикаментозной терапии.

Ещё одной причиной может быть резистентность трихомонад к проводимому лечению.

Чаще всего встречаются случаи устойчивости к метронидазолу.

Механизмы её формирования следующие:

  • выработка трихомонадами протеолитических ферментов;
  • выработка ферментов, ингибирующих нитроимидазолы;
  • инактивация метронидазола сопутствующей флорой.

Схема терапии в значительной степени влияет на её эффективность.

Исследования показывают, что прием метронидазола в дозе 2 грамма однократно приводит к излечению трихомониаза лишь у 43% больных.

У остальных повышается риск формирования лекарственной устойчивости.

Более длительные схемы чаще приводят к эрадикации возбудителя.

Если же результаты контрольных анализов на трихомонады у мужчины положительные, ему необходим повторный курс терапии.

Перелечивание трихомониаза при неудачах

Повторное лечение может назначаться другим препаратом или тем же лекарственным средством, но по другой схеме.

Исследования показывают, что один и тот же препарат в более высокой дозе может дать результат при повторном курсе терапии.

Вероятность успеха также выше из-за повышения мотивации пациента к лечению.

Он понимает свою ответственность за результат и принимает правильные препараты в правильных дозах.

При первом курсе терапии метронидазолом успеха удается добиться в 76% случаев.

Если же назначается повторное лечение, общая эффективность лечения повышается до 96,4%.

Предпочтение отдают схемам с более высокими дозировками препаратов.

Пациенту вводится метронидазол инъекционно.

Всё это позволяет достичь более высокой концентрации действующего вещества в плазме крови.укол метронидазола
Как результат, избыточные количества метронидазола превосходят ингибирующие способности ферментов трихомонад.

Поэтому пациент излечивается, и проведенные контрольные анализы на этот раз будут «чистыми».

Инъекционные формы более эффективны ещё и потому, что у них более прогнозируемая фармакодинамика.

Исследования показывают, что у разных пациентов при приеме одинаковых доз метронидазола разные его количества определяются в крови и в моче.

Причем, среди тех, у кого в моче выявлена большая концентрация, эффективность терапии была выше.

Таким образом, фармакодинамические показатели во многом индивидуальны.

У кого-то метронидазол хорошо всасывается и попадает в кровь.

У другого человека биодоступность ниже.

Внутривенное введение позволяет добиться высокой концентрации лекарственного средства в крови у любого пациента.

Часто на повторный курс проводится замена препарата.

Например, если назначался метронидазол, теперь может использоваться секнидазол.

Лечение резистентных форм трихомонады

По данным центра контроля заболеваемости США, около 5% штаммов трихомонад имеют в той или иной степени выраженную устойчивость к метронидазолу.

Если результаты терапии не достигаются, необходимо искать средства преодоления лекарственной резистентности.

Варианты решения проблемы:

  • посев на трихомонады с определением чувствительности к антибиотикам;
  • дополнительное назначение препаратов кобальта, цинка, аминокапроновой кислоты (помогают преодолеть резистентность к лечению);
  • использование иммунотерапии – назначается вакцина Солкотриховак;
  • применение протистоцидных препаратов других фармакологических групп (кроме нитроимидазолов) – нифуратель, тенонитрозол.нифурател

Оценить чувствительность к нитроимидазолам помогает посев на трихомонады.

После их культивирования определяется минимальная ингибирующая способность каждого лекарственного средства.

Для этого берут метронидазол или другой препарат и помещают в разные лунки планшета в разных концентрациях.

Сюда же добавляют трихомонады в количестве 10 тысяч клеток.

Затем культивируют в анаэробных условиях при температуре 37 градусов в течение 2 суток.

В некоторых лунках будут выявлены подвижные клетки трихомонад, в других они будут отсутствовать.

Минимальная концентрация препарата, где нет подвижных клеток, считается минимальной ингибирующей дозой.

Чем она выше, тем больше устойчивость простейших к данному препарату.

В рутинной практике данный тест не применяется.

Но в случае затруднений при лечении трихомониаза у мужчин он может быть выполнен.

По итогам теста врач сможет выбрать тот препарат, к которому трихомонады обладают наибольшей восприимчивостью.

Сохраняются выделения после лечения трихомонады

Бывает так, что контрольные анализы показывают отсутствие инфекции.

Но при этом выделения все равно сохраняются.

Это означает, что лечение трихомонады вагиналис было успешным.

Но в урогенитальном тракте есть другие патогены, провоцирующие симптомы.

В этом случае необходимо дополнительное обследование мужчины.

Лекарства от трихомонады больше не назначаются.

Но проводится лечение выявленной патогенной микрофлоры.

Чаще всего с трихомониазом сочетается гонорея, хламидии, уреаплазмы.

Лечение трихомонады травами

Некоторые пациенты не обращаются к врачу, а лечатся дома самостоятельно.

Причем, используют для этого не препараты из аптеки, а травы.

Растениями можно вылечить многие заболевания.

Но трихомониаз к их числу не относится.

Нет таких трав, которые были бы способны уничтожить трихомонад в урогенитальном тракте.

Некоторые растения обладают противовоспалительным действием.

Они могут уменьшить симптоматику болезни.

Но трихомонады всё равно сохраняются в мочеполовой системе.

Без адекватного лечения они будут распространяться на другие органы и могут вызвать осложнения.

При переходе болезни в хроническую вялотекущую форму избавиться от патологии будет очень тяжело.

Поэтому лучше не затягивать с лечением и обращаться к врачу как можно раньше, не тратя время на бесполезные схемы терапии с использованием средств народной медицины.

Куда обратиться для лечения трихомониаза?

Для лечения трихомониаза обращайтесь в нашу клинику.

У нас работают венерологи, имеющие большой и успешный опыт борьбы с этой патологией.венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Они подберут схему терапии, которая позволит создать высокую концентрацию протистоцидных веществ в крови и очаге воспаления.

Лечение одновременно проводится общее и местное.

В схему включаются препараты, повышающие эффективность антитрихомонадных средств.

Применяются средства для стимуляции иммунитета.

Наши врачи эффективно излечивают даже хронические формы трихомонадной инфекции у мужчин.

В том числе в случаях, когда предыдущие курсы терапии в других клиниках не дали результата.

Для лечения трихомониды обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru

Клинические проявления трихомониаза

Чем раньше больной обратится к доктору, тем успешнее будет терапия.

При переходе процесса в хроническое состояние лечение заболевания будет более длительным и не ограничится одним препаратом.

В большинстве случаев, у мужчин симптомы проявляются поражением уретры, которое проявляется жалобами на дискомфорт во время мочеиспускания и появлением выделений.

Во время осмотра отмечается наличие отека и гиперемии слизистой.

Часто у мужчин трихомониаз носит бессимптомный характер и даже в этом случае больной может служить источником инфекции для полового партнера.

Поэтому сильный пол заражает женщин чаще, чем партнерши мужчин.

При наличии стертой формы трихомониаза симптоматика будет слабо выраженной.

Она может быть связана с плохой иммунной реакцией или наличием других сопутствующих инфекций.

У мужчин трихомониаз может иметь острое, подострое и хроническое течение.

  1. В острый период наблюдается поражение уретры. При снижении иммунитета слизистая мочеиспускательного канала изъязвляется.
  2. Примерно через пару месяцев острая форма трихомониаза переходит в хроническую и, процесс принимает малосимптомное или бессимптомное течение.

Трихомонадоносительство отличается тем, что клинические проявления отсутствуют полностью и больной даже не подозревает о возможности заражения других людей.

В результате образуется циста – это такая форма трихомонады, которая устойчива к действию препаратов, поэтому может потребоваться длительное лечение высокими дозами лекарств.

Если трихомонады распространятся на внутренние отделы урогенитального канала, то могут спровоцировать воспаление предстательной железы и яичек.

При поражении простаты появляются следующие жалобы:

  • на дискомфорт во время мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями
  • на нарушение эректильной функции
  • на наличие болезненных ощущений в области промежности

Если у мужчин симптомы трихомониаза ярко выражены, то они обращаются к врачу, чтобы пройти лечение.

Если их нет или они малозаметны, то, как правило, больные не обращают на них внимания или пытаются лечиться самостоятельно.

При наличии рецидива появление признаков простатита может послужить поводом для посещения специалиста.

Формы лекарственных средств, применяемых для лечения

Как вылечить трихомонаду решает доктор, который при назначении лечения всегда учитывает состояние мужчины и особенности заболевания.

Для каждого отдельно взятого пациента составляется определенная схема приема лекарств.

Для достижения эффекта лечить необходимо двоих (больного и его партнера) одновременно. 

Сколько времени надо лечить трихомонаду?

Курс приема препаратов может составлять две недели.

Сроки лечения могут растягиваться во времени, если первоначально для избавления от трихомонады были неправильно подобраны препараты или возникли осложнения.

Трихомониаз

При лечении трихомонады у мужчин применяются:

  • таблетки для приема внутрь
  • введение препаратов внутримышечно или внутривенно
  • инстилляции уретры противопротозойными средствами и лечебными растворами
  • физиотерапия

Препараты группы нитроимидазолов имеют сходные с метронидазолом механизмы действия. 

Ими лечат от трихомониаза, так как они оказывают губительное действие на простейших.

Применяются следующие препараты: Ниморазол, Секнидазол, Орнидазол, Тинидазол.

  1. Чаще всего, при лечении трихомонады назначают Орнидазол. Преимущество препарата в том, что больной, который склонен принимать алкоголь сможет спокойно принимать таблетки.

При приеме Орнидазола нет необходимости исключать спиртное.

Препараты для лечения трихомониаза у мужчин

Прием других нитроимидазолов несовместим с алкоголем, так как при расщеплении этилового спирта образуются токсичные для организма компоненты.

В этом случае проявятся такие побочные эффекты, как боль в области сердца, усиление потоотделения, сердцебиение, прилив крови к лицу.

Клиническая эффективность Орнидазола при лечении трихомониаза, по мнению специалистов, составляет 86-96%.

Наибольший эффект препарат дает, если его принимать в течение пяти дней в суточной дозе 1,5 г.

При остром течении достаточно будет однократного приема в этой же дозировке.

  1. Секнидазол считается препаратом, который эффективен в отношении трихомонад. Устойчивость простейших к нему не вырабатывается. Препарат рекомендуется принять однократно в дозе 2 г. Биодоступность Секнидазола составляет примерно 80%. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наступает спустя четыре часа.
  2. Ниморазол. Это эффективный в отношении трихомонад препарат, прием которого позволяет избавиться от патогенов почти в 95% случаев. Курс лечения составляет пять дней. В первые сутки назначают прием лекарства перед сном в количестве 2 г, на вторые сутки дозировка составляет 1 г, остальные три дня больной должен принимать препарат по 0,5 г в день.

Важно понимать, что оптимальное лечение и схема приема препаратов от трихомонад должны подбираться врачом.

Лечение трихомониаза включает в себя не только применение этиотропных препаратов.

Больному также назначается симптоматическое и патогенетическое лечение.

В схему терапии включают:

  1. Иммуномодуляторы. Их назначают для повышения иммунной защиты организма путем образования иммуноглобулинов к возбудителю.
  2. При лечении трихомонады для лучшего проникновения действующего вещества в зону воспаления назначают ферменты;
  3. Инстилляции антисептических средств в мочеиспускательный канал позволяют быстрее справиться с инфекцией.

Применение этих средств помогает:

  • уменьшить продолжительность лечения;
  • ускорить уничтожение патогенной микрофлоры;
  • свести к минимуму риск развития устойчивости к препаратам.

Лечение трихомонадного простатита проводится по той же схеме. Назначаются:

  • противопротозойные препараты и дополнительные лекарственные средства;
  • массаж предстательной железы через прямую кишку. Должен проводиться специалистом.

Благодаря массажу простаты нормализуется отток секрета, устраняются застойные явления.

В предстательной железе улучшается кровообращение и повышается концентрация действующего вещества.

  • Физиопроцедуры. Благодаря физиотерапии в тканях простаты улучшается микроциркуляция, ускоряются регенеративные процессы, что приводит к повышению доступности лекарственных препаратов, применяемых для лечения патологии.

Иногда мужчинам назначают прием Роцефина, который является антибиотиком цефалоспориновой группы.

Препарат не обладает противотрихомонадным действием.

С какой целью его назначают?

В большинстве случаев трихомониаз соседствует с другими ИППП.

Также наличие неспецифической бактериальной микрофлоры нередко провоцирует осложнения.

Роцефин проявляет достаточную активность в отношении бледной трепонемы (возбудителя сифилиса) и гонококковой инфекции.

Препарат является средством, имеющим широкий спектр противомикробного действия.

Поэтому его назначают для устранения воспаления, вызванного сопутствующими инфекциями.

Мужчины часто не понимают, почему при лечении трихомонады врачи запрещают секс.

Сексуальные отношения мужчине придется исключить, так как он является источником инфекции для полового партнера.

К тому же он может сам заразиться, если партнер инфицирован трихомонадами или другими ИППП.

Часто задают вопрос: «Можно ли мастурбировать?».

Врачи не ставят под запрет мастурбацию при лечении трихомонады.

Наоборот, даже поощряют это занятие, так как:

  1. В этом случае больной не сможет заразить кого-либо.
  2. В органах малого таза улучшается кровообращение.
  3. Убираются застойные явления в простате.
  4. Улучшает накопление метронидазола в тканях предстательной железы.

После проведенного курса терапии пациенту надо будет сдать контрольные анализы, чтобы доктор мог понять эффективно ли назначенное лечение.

На основании клинических и микробиологических заключений делается вывод о выздоровлении пациента.

Врач проводит осмотр мужчины с целью выявления симптомов инфицирования.

Затем больного направляют в лабораторию на исследования.

Доктор у мужчины после лечения берет контрольные мазки из урогенитального тракта для анализа ПЦР и направляет в лабораторию, где берут кровь на антитела.

Обычно, после лечения в анализах трихомонады не обнаруживаются.

Контрольные исследования проводят спустя две недели после окончания курса приема антибиотиков и противотрихомонадных препаратов.

Если результаты будут отрицательными, то пациент считается здоровым.

трихомонада у мужчин лечение

Нет необходимости в дальнейшем посещении врача.

Пациент может вступать в половую связь, но понимать, что он не защищен от повторного заражения.

К данному заболеванию иммунитет не вырабатывается.

Иногда случается так, что контрольные анализы показывают отсутствие результата от проведенной терапии.

Это может быть вызвано следующими причинами:

  • игнорированием больным указаний врача
  • отсутствием чувствительности возбудителя к назначенному препарату
  • повторным заражением

Нередко больные не придерживаются схемы терапии, назначенной специалистом:

  • они могут использовать для лечения аналог выбранного врачом препарата
  • проводить коррекцию дозировки в сторону уменьшения
  • нерегулярно принимать препараты
  • при исчезновении клинических проявлений заболевания прекращают принимать лекарство

В результате таких действий больного могут исчезнуть только клинические проявления, а сам возбудитель останется в организме.

Дальнейший рост и развитие патогенов вызовут повторное заболевание.

В некоторых случаях происходит повторное инфицирование в период терапии, если пациент продолжает сексуальную активность во время лечения.

Такое возможно в том случае, когда по какой-то причине половой партнер не прошел лечение.

Проявления резистентности к метронидазолу, которая может сформироваться по ряду причин:

  • наличие сопутствующей микрофлоры может привести к инактивации действующего вещества;
  • синтез трихомонадами ферментов, снижающих действие нитроимидазолов;
  • образование патогенами протеолитических ферментов.

Если в контрольном мазке обнаружены трихомонады, что делать и чем лечить?

трихомониаз: лечение и препараты

При наличии в контрольных анализах признаков трихомониаза показана повторная терапия.

Перелечивание при неудачах проводится другим более сильным препаратом или с использованием того же самого средства, но с изменением схемы (увеличиваются дозировки).

Как правило, вероятность успешности терапии повышается, так как меняется отношение больного к процессу лечения.

При повторной терапии метронидазол вводят парентерально, чтобы увеличить концентрацию действующего вещества в зоне воспаления.

Иногда при проведении повторного лечения производится замена препарата на другой с этим же действующим веществом.

Иногда бывает, что в анализах инфекции нет, но выделения могут сохраняться.

Такой результат говорит о том, что трихомониаза у пациента больше нет, но есть повод для дальнейшего обследования мужчины.

Противотрихомонадные препараты больше не назначают, а требуется провести терапевтический курс сопутствующей патогенной микрофлоры.

Часто пациенты, если вывялены трихомонады, не идут к врачу, а начинают лечение с помощью народных методов.

Терапия лекарственными растениями полностью оправдывает себя, но только не в случае с трихомонадами.

Травы не могут уничтожить возбудителей в урогенитальном канале, но их можно применять, чтобы облегчить симптоматику.

Если не обратиться к врачу, чтобы получить медикаментозную терапию, то инфекция распространится на внутренние органы и приведет к осложнениям.

Если болезнь примет хроническое течение, то избавиться от недуга будет не просто.

Часто мужчины, при проявлении признаков инфицирования, не знают, какой врач лечит трихомониаз.

Чтобы пройти обследование и получить лечение, необходимо обратиться к урологу – в поликлинику или венерологу в кожно-венерологический диспансер.

Врач проведет осмотр и скажет, какие анализы надо сдать.

При наличии положительного результата доктор назначит курс терапии.

Лечение при ВИЧ-инфицировании проводит венеролог совместно с инфекционистом.

Можно также обратиться в частную клинику, но обследование и лечение будут на платной основе.

Для диагностики и лечения трихомонадыобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

В основе терапии лежит устранение причины, вызвавшей заболевание.

Возникновение трихомониаза провоцируется влагалищной трихомонадой, которая относится к простейшим микроорганизмам.

метронидазол

У мужчин патология зачастую протекает без симптомов.

Поэтому больной способен распространять трихомониаз среди половых партнеров.

В первую очередь, у мужчин происходит поражение уретры, а при отсутствии лечение в воспалительный процесс вовлекается предстательная железа.

Для лечения трихомониаза у мужчин используют препараты, которые оказывают губительное воздействие на простейшие.

  1. Таблетки

Как лечить трихомонаду

Если результаты лабораторных исследований у мужчин показали присутствие возбудителя, то потребуется пройти курс лечения.

В норме трихомонад быть в организме не должно, так как данная группа микроорганизмов является патогенной.

Поэтому, если у мужчины выявлена трихомонада вагиналис даже в очень малых количествах, лечение надо проводить обязательно.

В основе терапии применение противопротозойных средств, которые губительно действуют на возбудителей трихомониаза.

Назначаются системные препараты.

В качестве дополнительной терапии применяются препараты местного действия, которые уничтожают возбудителя.

Применение только препаратов местного действия иногда дает временное облегчение, но не может полностью уничтожить патогенную флору.

Для лечения трихомонады у мужчин назначают метронидазол.

Преимущества его применения в том, что даже при применении средства более коротким курсом удается полностью ликвидировать очаг инфекции.

орнидазол

Метронидазол имеет аналоги из группы нитроимидазолов, которые обладают лучшей эффективностью.

Кроме назначения системных препаратов и проведения местного лечения по уничтожению патогенной микрофлоры, назначаются:

  • ферментные препараты – химотрипсин, лонгидаза
  • иммуномодулирующие средства – панавир

Эффективность лечения оценивается с помощью лабораторных исследований. 

Терапию прекращают, если несколько подряд сданных анализов показывают отрицательный результат.

Лечение трихомониаза у мужчин должно обязательно проводиться под контролем врача-венеролога.

Попытка самостоятельного лечения может вызвать у трихомонад привыкание к препаратам и развитие устойчивости.

Кроме того, неудачное лечение может спровоцировать развитие хронической формы с последующим поражением инфекцией предстательной железы.

Ненадлежащее отношение к собственному здоровью и игнорирование симптоматики заболевания способны привести к хронизации процесса и грозят мужчине следующими осложнениями:

  • воспалением семенных пузырьков и бугорка;
  • простатитом, сопровождающимся воспалительными процессами в выводных протоках предстательной железы;
  • воспалительными процессами в мочевом пузыре и почках;
  • неспособностью зачатия ребенка.

Препараты и лекарства для лечения трихомониаза у мужчин, схема лечения хронического трихомониаза

Более того, по мнению некоторых ученых, в отличие от гонореи и иных венерических заболеваний, трихомониаз является одним из факторов, провоцирующих развитие рака предстательной железы, причем риск возникновения указанной патологии в этом случае возрастает на 40%.

Именно поэтому лечение трихомониаза у мужчин препаратами, назначенными врачом, обязательно.

Инстилляции при инфицировании трихомонадами

А также вагинальных процедур.

Для промывания уретры и влагалища применяют средства с антисептическим эффектом.

К ним относят Колларгол, Протаргол, Мирамистин.

Если требуются инстилляции мочевого пузыря, то их проводит только врач.

Обычно промывания проводятся с профилактической целью, если, например, имел место незащищенный половой контакт.

В таком случае, обработку гениталий и уретры следует провести в первые два-три часа после сексуальной связи.

Процедура позволит снизить риск заражения инфекцией.

Иногда мужчины, обнаружив у себя симптомы воспаления, начинают применять домашний способ лечения. Вместо правильно подобранных врачом антибиотиков пациент использует народный рецепт, основанный на травах. Лечение такими методами допускается проводить после консультации у врача и одновременно с медикаментозными средствами.

При отсутствии антибиотикотерапии воспалительный процесс, вызванный урогенитальными трихомонадами, со временем охватывает все органы мочеполовой системы, что приводит к развитию у мужчин:

  • хронического пиелонефрита;
  • уретрита;
  • простатита;
  • бесплодия;
  • нарушения эрекции.

Иногда мужчины, отметив уход симптомов трихомониаза, перестают пропивать назначенные препараты, что приводит к повышению устойчивости патогенных микроорганизмов. В результате повторное лечение оказывается неэффективным и развиваются рецидивы заболевания.

Лечение хронической инфекции проводится с применением комплексного подхода. В качестве антибактериального средства назначаются препарат на основе 5-нитроимидазола в таблетированной форме. Одновременно показано введение в уретральный канал нитрата серебра или протаргола, применение противовирусного лекарства, иммуномодуляторов.

Если хроническая инфекция стала причиной развития бактериального осложнения, мужчине проводится лечение антибиотиками, принадлежащими тетрациклиновой группе. При сильной отечности тканей мочеполовой системы, аллергических реакциях пациенту назначается антигистаминный препарат.

флагил

По окончанию курса антибиотикотерапии врач назначает медикаменты-пробиотики, которые помогают нормализовать кишечную микрофлору. В качестве вспомогательных средств можно употреблять растительный бальзам, отвары, настои, приготовленные по народным рецептам. Выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами обладают календула, ромашка, чистотел, шалфей, чеснок, мед. Лечение нетрадиционными методами обычно занимает длительное время и требует повторных курсов.

При развитии на фоне антибиотикотерапии грибковой инфекции мужчине назначается противопротозойный препарат и противомикробные мази. Важным моментом в лечении хронического трихомониаза является полное соблюдение рекомендаций врача.

На момент медикаментозного курса от интимных контактов необходимо воздержаться. После лечения врачи-венерологи рекомендуют использовать барьерные контрацептивы и избегать случайных половых связей.

Лечение трихомониаза метронидазолом

Для борьбы с трихомонадами может применяться одна из схем:

  • два раза в день (утром и вечером) по 250 мг в течение 5-ти дней
  • однократно в дозировке 1 г.
  • в течение двух дней по 0,5 г один раз в сутки
  • два раза вдень по 0,5 г – в течение первых двух суток, затем по 0,25 г – еще два дня
  • в течение 3-х дней в четыре приема по 0, 25 г.

Препарат может выпускаться в нескольких формах:

  • таблетки для внутреннего применения
  • раствор для инъекций
  • вагинальные таблетки
  • свечи
  • в виде крема

В некоторых случаях при лечении трихомонады назначают внутривенные инъекции (капельницы) Метрогила.

Это один из препаратов, действующим веществом которого является метронидазол.

Лекарство выпускается во флаконах для парентерального введения в дозировке действующего вещества 500 мг.

Вначале терапии его водят его капельно медленно через равные промежутки времени 3 раза в сутки.

Затем после 2-3-х капельниц Метрогила переходят на внутривенные инъекции.

Продолжительность курса терапии составляет одну неделю.

Если есть необходимость в продолжении лечения, то переходят на таблетки.

Такое лечение показано при наличии у мужчин хронической трихомонады.

воспаление простаты

Парентеральное введение препарата позволяет метронидазолу быстро проникнуть в очаг инфекции.

Особенности лечения трихомониаза при ВИЧ

Во время курса терапии метронидазолом нельзя водить машину и пить алкоголь. Схемы лечения могут использоваться разные. Выбор её зависит от множества факторов:

  • степени тяжести заболевания;
  • пола, возраста, состояния здоровья пациента;
  • наличия аллергии или медицинских противопоказаний к применению некоторых препаратов, использующихся в лечении трихомониаза;
  • распространенности инфекционного процесса;
  • сочетания трихомониаза с другими инфекциями;
  • давности заболевания;
  • предыдущего опыта лечения и т.д.

Поэтому не стоит самостоятельно лечиться. Даже если вы купили в аптеке препарат, изучили инструкцию по применению, это не делает вас компетентным специалистом.

Только доктор-венеролог может учесть все факторы и подобрать оптимальную схему терапии – адекватную конкретной клинической ситуации. После лечения обязательно требуется обследование на трихомониаз.

Контроль проводится через 2-4 недели после прекращения курса терапии. Его могут осуществлять в течение 3 циклов подряд, если контроль эффективности лечения проводится с помощью микроскопического метода.

Нередко трихомониаз сочетается с другими инфекциями, которые передаются половым путем. При неустановленном источнике инфицирования все пациенты обследуются на ВИЧ и сифилис. Анализы делают сразу, а затем повторно через 3 месяца. В целом, лечение трихомониаза при ВИЧ не имеет особенностей. За исключением случаев, когда болезнь переходит в стадию СПИДа.

лечение трихомониаза у беременных

Важно, чтобы курс терапии проходили одновременно оба половых партнера.

Также больные обязаны поставить доктора в известность обо всех сексуальных контактах, которые имели место в течение двух последних месяцев.

Все, кто мог инфицироваться или выступать в качестве источника инфекции, должны обследоваться на ИППП и при необходимости пройти лечение.

Только так можно избежать возникновения рецидивов инфекции из-за повторного инфицирования.

Выбор схемы лечения трихомониаза у мужчин и женщин, а также назначение препарата зависит от:

  • половой принадлежности пациента, его возрастных особенностей, состояния здоровья
  • степени тяжести патологического процесса
  • сочетанности с другими ИППП
  • распространенности возбудителя
  • давности инфицирования
  • данных предыдущих случаев лечения, если они были
  • имеющихся противопоказаний к применению препаратов
  • наличия аллергии

Поэтому не стоит заниматься самолечением, даже если следовать инструкции по применению лекарственного средства.

Только врач способен адекватно оценивать проблему и сделать правильный выбор препарата при назначении лечения.

По окончании курса терапии через 14-30 дней после последней выпитой таблетки, пациент должен пройти контрольную диагностику.

Ее проводят на протяжении трех месяцев подряд.

При трихомониазе очень часто передаются и другие ИППП.

Поэтому, если не удается выяснить, кто является источником инфекции, пациента обследуют на сифилис и ВИЧ.

Лечение трихомониаза при ВИЧ-инфицировании проводится по той же схеме обычными препаратами, как и при его отсутствии.

Если патология перешла на стадию СПИДа, то это значит, что у больного отсутствует иммунная защита, поэтому дозу препарата значительно повышают.

Это все способствует повышению риска кандидоза.

Чтобы приостановить развитие грибковой микрофлоры, применяют препараты с противогрибковой активностью.

Лечение трихомониаза при беременности

Во время вынашивания ребенка прием препаратов с противопротозойным действием крайне нежелателен, особенно в первом триместре.

В этот период происходит закладка органов малыша, а прием препаратов может негативно сказаться на развитии и жизнеспособности плода.

Сама трихомонада в первые три месяца беременности не представляет опасности для беременной и ее будущего ребенка.

Но на более поздних сроках течение беременности может осложняться преждевременными родами или разрывом околоплодных оболочек.

Во втором и третьем триместре терапия трихомониаза проводится с применением орнидазола или метронидазола по одной из схем:

  • Курс терапии Метронидазолом составляет от двух до трех дней. Препарат принимается один раз в день в дозе 250 мг. Другой способ применения – 0,5 граммов внутрь однократно.
  • Лечение Орнидазолом проводится два раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами между приемом препарата по 0, 25 г в течение 2-3-х дней.

Источник: sashagreyshop.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.