Микоплазма генеталии у мужчин схема лечение


Микоплазмоз относится к числу часто встречающихся инфекций с половым путем передачи бактериального происхождения.

Лечение уреаплазмы и микоплазмы у мужчин препаратами предполагает назначение антибиотиков, а также лекарств, увеличивающих эффективность антибактериальной терапии.

лечение микоплазмы у мужчин

 

Когда нужно лечение микоплазмы у мужчин?

Во всем мире не утихают споры по поводу целесообразности лечения микоплазмы у мужчин.

Встречаются две диаметрально противоположные точки зрения.

Первая – лечить нужно всех пациентов, у которых выделена ДНК микоплазмы.

Вторая – никого лечить не нужно, так как микоплазмы – это безобидные бактерии, которые живут в уретре мирно и не вызывают симптомов у большинства пациентов.

Все прочие мнения находятся посредине.

Нет сомнений в том, что микоплазма обладает патогенностью, способна вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта и давать осложнения.


С другой стороны, симптомы появляются далеко не у всех мужчин, у которых обнаруживается ДНК этой бактерии.

В итоге нужно мужчине лечение или нет, врачи принимают решение самостоятельно, руководствуясь множеством критериев.

Основные из них:

1. Есть ли у мужчины признаки уретрита или лабораторные симптомы, свидетельствующие о воспалении урогенитального тракта.

2. Имеются ли признаки простатита.

3. Планируется ли смена партнерши в ближайшее время.

4. Планируется ли беременность, или семья пациента уже реализовала все свои репродуктивные планы.

5. Какая концентрация микоплазмы в мазке.

6. Какая это микоплазма: хоминис или гениталиум.

7. Есть ли признаки воспаления яичек или предстательной железы.

8. Высокий ли титр антител к микоплазме в крови, нарастает он в динамике или уменьшается.

9. Есть ли сопутствующие половые инфекции.

10. Есть ли факторы риска, повышающие риск обострения микоплазмоза или его осложнений (иммунодефицит, предстоящая операция на половых органах, прием иммунодепрессантов).

В настоящее время большинство врачей-венерологов считают, что в случае выявления микоплазмы гениталиум лечить болезнь нужно сразу и без лишних вопросов.

схема лечения микоплазмы у мужчин


При этом не важно, есть ли признаки воспаления, факторы риска осложнений, и в какой концентрации содержатся микроорганизмы.

Они более патогенные, чем микоплазма хоминис.

Если при носительстве микоплазмы гениталиум уретрита нет сегодня, то завтра он обязательно появится.

В то же время отношение к микоплазме хоминис не столь однозначное.

Лечение может не проводиться, если мужчина:

  • не имеет активных признаков воспаления
  • не страдает от сопутствующих ЗППП
  • не планирует в ближайшее время менять партнершу
  • не планирует зачать ребенка
  • не имеет факторов риска, повышающих вероятность осложнений микоплазмоза

Таким образом, если вероятность инфицирования других людей низкая, и если риск развития воспалений и осложнений невысокий, болезнь можно не лечить.

Но такие люди к врачам обычно не ходят.

Поводом для обращения чаще всего становятся:

  • симптомы воспаления урогенитального тракта
  • планирование беременности у супруги
  • профилактическое обследование по причине бурной и разнообразной половой жизни
  • поиск причин бесплодия
  • предстоящие операции или инвазивные манипуляции

Никто не приходит к врачу без всяких причин, чтобы просто обследоваться на микоплазмоз из любопытства.

Поэтому на практике большинство ситуаций, когда эта бактерия обнаруживается в урогенитальном тракте, требуют назначения терапии.

Микоплазма генеталии у мужчин схема лечение

 

Особенности применения антибиотиков


Основная группа препаратов для лечения микоплазмы – это антибиотики.

Проблема терапии микоплазмоза состоит в том, что эти бактерии устойчивы ко многим препаратам.

Поэтому оптимально проводить лечение не эмпирически, а после выполнения бактериологического исследования.

Материал из уретры высеивают на питательную среду.

После того как вырастают колонии микоплазм, проводится исследование на чувствительность к антибиотикам.

посев микоплазмы на чувствительность

В результате врач выясняет, к каким препаратам бактерия имеет чувствительность, а к каким она резистентна.

Но только для лечения микоплазмы хоминис у мужчин препараты, которые с высокой вероятностью сработают, можно подобрать таким способом.

Проблема эффективности лечения инфекций, вызванных микоплазмой гениталиум, остается не до конца решенной.

Потому что посев на эту бактерию не проводят.

Она растет на питательных средах плохо и долго.

Как итог, лечение микоплазмы у мужчин антибиотики приходится назначать эмпирически.

То есть, выбирать те из них, к которым бактерия оказывается чувствительной наиболее часто.

Но всё же штаммы микоплазм попадаются разные.

Поэтому такое лечение срабатывает не всегда.

Варианты решения проблемы:

  • одновременное применение антисептиков, которые позволяют уничтожить микоплазм в уретре
  • использование ферментов, улучшающих проникновение антибиотиков в ткани
  • применение двух антибиотиков одновременно

 

Схемы для эмпирического лечения микоплазмоза

Существует множество схем лечения микоплазмы антибиотиками у мужчин.

В основном применяются препараты таких групп:

  • макролиды
  • фторхинолоны
  • тетрациклины

Исследования указывают на то, что самыми эффективными препаратами в отношении микоплазмы гениталиум являются макролиды.

Для терапии могут быть использованы эритромицин, азитромицин, джозамицин.

препарат для лечения микоплазмы у мужчин

Хороший эффект оказывают фторхинолоны, но только новых поколений.

Применяются спарфлоксацин или левофлоксацин.

При этом тетрациклины являются менее эффективными.

Исследование Horner P. J. показало, что при использовании доксициклина лечение оказалось неудачным у 50% пациентов.

У них выявлялась ДНК микоплазмы гениталиум после лечения.


А симптомы уретрита возвращались через 2-3 недели после проведенной терапии.

В то же время есть и другие исследования, демонстрирующие обратные результаты.

В исследовании Gambini D. авторы получили только 6% неудач при лечении доксициклином.

В то время как азитромицин оказался неэффективен у 18% больных.

Разница заключалась в используемых дозировках.

В первом случае доксициклин применялся в первый день 200 мг, затем ещё 5 дней по 100 мг в сутки.

Во втором исследовании использовалась схема 7 дней по 100 мг.

В российских клинических рекомендациях прописана схема лечения доксициклином, при котором препарат назначается по 100 мг в сутки, курсом от 3 дней.

У двух пациентов из трех оказываются эффективными фторхинолоны.

При этом исследования показывают, что даже если микоплазма гениталиум обнаруживается в уретре, почти у всех пациентов это не приводит к возвращению симптомов уретрита.

В России используются три основные схемы лечения микоплазмоза:

  • доксициклин по 100 мг, раз в день, курсом от 3 дней
  • джозамицин – курсом аналогичной продолжительности, по 500 мг, в сутки
  • азитромицин – в первый день 0,5 грамм, затем ещё 2 дня по 250 мг.

антибиотик для лечения микоплазмы

Считается, что макролиды эффективнее тетрациклинов.

Но это мнение основано в большей степени на опыте врачей.

Оно пока что не подтверждено крупными исследованиями.

 

Подтверждение излеченности микоплазмоза

После отмены антибактериальных препаратов пациента обследуют повторно.

Для этого:


  • проводят осмотр, оценивают симптомы
  • берут мазок из уретры для микроскопического исследования
  • проводят ПЦР спустя 2-4 недели после отмены препаратов

ПЦР диагностика микоплазмы

В большинстве случаев после курса терапии симптомы уходят.

Но это не свидетельствует о выздоровлении, так как небольшие количества бактерий могли сохраниться в урогенитальном тракте.

Чтобы проверить этиологическую излеченность, врач берет соскоб из уретры и отправляет на молекулярно-биологическую диагностику.

Если по результатам исследования получен отрицательный результат, и у человека нет жалоб, объективных симптомов, дальнейшее наблюдение за ним не требуется.

Но встречаются ситуации, когда ДНК бактерии обнаруживается в уретральном мазке.

Тогда проводится повторный курс терапии.

 

Причины неудач при лечении микоплазмоза

Лечение микоплазмы гениталиум у мужчин не всегда бывает успешным.


Бывает так, что после курса антибактериальной терапии бактерия выявляется в урогенитальном тракте снова.

В нашей клинике это бывает редко.

Причин тому несколько:

1. Мы используем антибиотики, которые способны накапливаться внутри клеток.

Микоплазмы способны как к внеклеточному, так и внутриклеточному паразитированию.

Попадая внутрь клеток, они становятся невосприимчивыми к некоторым антибиотикам.

 

2. Применяем адекватные схемы и дозы.

Мы отдаем предпочтение схемам терапии, которые показали максимальную эффективность в исследованиях.

 

3. Применяем дополнительные препараты и процедуры.

Мы используем антисептики для промывания уретры, физиотерапию, массаж предстательной железы.

Назначаем иммуномодуляторы и ферментные препараты.

Эти меры помогают усилить действие антибиотиков.

 

В результате вероятность успеха значительно выше.

И всё же, бывают случаи, когда лечение оказывается безрезультатным.

 

Основные причины:

1. Мужчина не в полной мере соблюдал назначения врача.

2. Бактерия оказалась нечувствительной к антибактериальному препарату.

3. Пациент заразился микоплазмой повторно, от непролеченного партнера.

Кроме того, бывают случаи, когда ДНК микоплазмы не выявляется, но симптомы уретрита возвращаются.

С высокой вероятностью это говорит о недообследованности пациента.

Признаки воспаления может спровоцировать сопутствующая патогенная флора.

Чтобы исключить такие ситуации, при первичном обращении пациента мы обследуем его сразу на все часто встречающиеся половые инфекции.

 


Что делать в случае неудачного лечения микоплазмоза?

Если курс лечения оказался неудачным, стоит выяснить, почему это произошло.

Очень часто терапия не работает, потому что пациент не соблюдает в полной мере врачебные рекомендации.

Особенностью лечения микоплазмоза является необходимость использования в основном бактериостатических препаратов.

Они применяются длительным курсом.

Некоторые препараты принимают 1 или 2 раза в сутки.

прием препаратов от микоплазмы

К тому же, пациент лечится амбулаторно.

Уже в первые дни, в случае успеха, он избавляется от всех симптомов.

Всё это обусловливает недостаточно высокий комплаенс (готовность пациента соблюдать рекомендации врача).

Наиболее частые ошибки, которые делают пациенты:

  • забывают время от времени выпить очередную таблетку
  • желают сэкономить и приобретают дешевый аналог назначенного антибиотика
  • уменьшают дозы в случае появления побочных эффектов или в стремлении предотвратить их возникновение
  • прекращают терапию раньше срока, потому что замечают исчезновение симптоматики

Недолечивание – одна из частых причин неудач.

Многие пациенты, если им назначили антибиотики на 5-7 дней, не пропивают курс до конца.

Спустя несколько дней приема часто наступает клиническое выздоровление.

Но оно не является синонимом выздоровления микробиологического.

Если бактерий в урогенитальном тракте осталось очень мало, они симптомов уже не вызывают.

Но всё равно способны размножаться, если не уничтожены полностью.

Поэтому после преждевременной отмены антибиотиков болезнь обычно рецидивирует.

Микоплазма у мужчин становится зачастую нечувствительной к используемому препарату.

Это затрудняет дальнейшее лечение заболевания.

Если же пациент идеально соблюдал врачебные назначения, но не вылечился, скорее всего, это связано с первичной резистентностью микоплазмы к используемому антибиотику.

Ни один препарат не работает в 100% случаев.

Поэтому эмпирическое назначение лечения всегда в определенной степени рискованно.

Если первый курс не принес результата, требуется повторный курс.

Врач либо назначает препарат другой фармакологической группы, либо проводит бактериологический посев.

 

Повторная терапия микоплазмоза после бакпосева

Более эффективным является лечение, которое проведено после выполнения культурального исследования.


Частота неудачных исходов терапии в этом случае уменьшается в три раза.

Но метод неприменим в случае заражения микоплазмой гениталиум.

Она плохо растет на питательных средах.

Поэтому в клинической практике посев для диагностики этой инфекции не используют.

Но микоплазма хоминис может быть высеяна.

После этого проводится оценка чувствительности этой бактерии к разным антибиотикам.

По результатам исследования врач получает антибиотикограмму.

посев на микоплазму перед лечением

В ней перечислены антибиотики, которые могут быть использованы для лечения микоплазмы хоминис у мужчин.

Возле каждого препарата указана информация о чувствительности бактерии к нему.

Она может обозначаться буквами:

  • S – высокая чувствительность;
  • I – низкая чувствительность;
  • R – резистентность.

В иных случаях определяется минимальная ингибирующая концентрация антибактериального вещества в мг/л.

После получения антибиотикограммы врач может провести лечение тем препаратом, к которому у бактерий точно нет резистентности.

Поэтому следующий курс терапии с высокой вероятностью окажется удачным.

 

Лечение партнерши при микоплазмозе у мужчины

Одной из причин повторного обнаружения микоплазмы у мужчины после лечения является повторное заражение.

Чаще всего источником инфекции является тот же человек.

Это постоянная партнерша пациента.

Чтобы исключить подобные ситуации, оба партнера должны быть обследованы и в случае необходимости – пролечены одновременно.

Это гарантирует отсутствие рецидива в случае успешной терапии.

 

Куда обратиться для диагностики и лечения микоплазмоза?

Для диагностики микоплазмоза и его лечения вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают дерматовенерологи, которые давно и успешно занимаются терапией этого инфекционного заболевания.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Наши услуги:

  • обследование на микоплазмоз
  • топическая диагностика: мы проверим, какие органы вовлечены в воспалительный процесс, так как это влияет на выбор терапевтической тактики
  • обследование на сопутствующие половые инфекции
  • определение концентрации ДНК микоплазмы в очагах воспаления
  • оценка количества антител в крови
  • подбор антибактериальной терапии
  • использование других методов лечения, в том числе немедикаментозных
  • восстановление половой и репродуктивной функции после антибактериального лечения
  • подтверждение излеченности лабораторными методами

В нашей клинике проводится эффективное лечение микоплазмоза, даже если он перешел в хроническую форму и распространился на внутренние половые органы.

Для диагностики и лечения микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Источник: www.venerologia.ru

Что такое mycoplasma genitalium?

микоплазма гениталиум

Для начала расскажем про mycoplasma genitalium, что это, где обитает и как вызывает заболевание. По сути, это генитальный паразит, относящийся к группе молликутов. Рост паразита очень медленный из-за недостатка генов, которые отвечают за биосинтез аминокислот. Микоплазма зависит от клеток хозяина, из которых она получает все необходимые питательные вещества.

В отличие от вирусов, mycoplasma genitalium имеет в своей клетке и ДНК, и РНК. Паразит схож с вирусами только своими микроскопическими размерами. Однако микоплазма похожа и на бактерии, поскольку она также провоцирует заболевание, уклоняется от иммунного ответа за счет антигенной изменчивости и вырабатывает резистентность к антимикробным средствам.

В качестве самостоятельной инфекции mycoplasma genitalium встречается только в 10-15 % случаев. Все остальные случаи микоплазмоза комбинируются с другими генитальными инфекциями. Например, может быть микоплазмоз и генитальный герпес у мужчин. Чаще всего микоплазмоз у мужчин комбинируется не с вирусом герпеса, а с хламидийной инфекцией. На долю таких патологий приходится около 30 процентов случаев.

Анализ на микоплазму

анализ на микоплазму

Чтобы выявить микоплазму у мужчин, используется один из следующих видов анализов:

  1. ПЦР считается основным инструментом для обнаружения микоплазм. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить в исследуемом материале фрагменты ДНК возбудителя заболевания.
  2. Также диагностировать мужской микоплазмоз можно с помощью реакции прямой иммунофлюоресценции (сокращенно ПИФ). При проведении этого исследования мазок окрашивается флюорохроммеченными антителами. При их соединении с инфекцией микоплазма становится заметной в люминесцентном микроскопе.

Кроме перечисленных типов анализов, мужчины сдают уретральный мазок. Поскольку не существует утвержденного списка исследований для выявления микоплазм, врач может назначить дополнительные анализы.

Симптомы у мужчин и способы передачи

половой путь передачи

Заражение происходит следующими путями:

  • половой путь передачи – основная причина инфицирования (заражение возможно при вагинальном, оральном и анальном сексе);
  • инфицирование новорожденного может произойти при рождении;
  • еще одним возможным, но маловероятным путем заражения может быть контактно-бытовой (инфекция может сохраняться на белье с влагалищными выделениями и спермой).

Важно! Носитель инфекции не может заразить человека при поцелуе, рукопожатии.

С момента инфицирования и до появления первых симптомов проходит от двух до 35 суток. Проявления этого заболевания у мужчин выражены неярко. Клиническая картина схожа с другими венерическими и невенерическими патологиями мочеполовой сферы. Именно поэтому диагностика болезни затруднена.

На начальной стадии заболевания микоплазма хоминис у мужчин или микоплазма genitalium дают следующие симптомы:

  • прозрачные слизистые выделения из уретры при мочеиспускании;
  • в запущенных случаях в урине могут быть прожилки гноя;
  • при опорожнении мочевика мужчина ощущает жжение и боль;
  • больного беспокоят частые позывы.

При прогрессировании заболевания присоединяются такие симптомы:

  • тянущие боли в паху;
  • опухание яичек и лимфоузлов;
  • общая интоксикация.

Если на фоне хронического микоплазмоза происходит инфицирование других органов мочеполовой системы, то возникает простатит, артрит, пиелонефрит и бесплодие.

Виды микоплазмоза у мужчин

микоплазмоз у мужчин

Среди всех разновидностей микоплазм наиболее патогенным считается вид  pneumoniae, провоцирующий респираторный микоплазмоз, arthritidis, вызывающий артриты, и категория генитальных микоплазм, которые провоцируют заболевания мочеполовой системы.

Среди генитальных микоплазм стоит назвать следующие виды:

  1. Инфекция mycoplasma hominis у мужчин может адсорбироваться на различных клетках, в том числе и сперматозоидах. Существует семь серотипов этой инфекции.
  2. Мycoplasma genitalium благодаря особому строению может связываться с клетками эпителия и эритроцитами. Она считается самой маленькой бактерией из всех микроорганизмов, существующих на земле. Обитает в горле и урогенитальном тракте.
  3. Мycoplasma fermentans имеет уникальные биологические свойства. Она ферментирует аргинин и глюкозу, а также адсорбирует человеческие иммуноглобулины IgG. Эта микоплазма вызывает иммунопатологические реакции в человеческом организме.

Как лечить микоплазмоз?

антибактериальная терапия

При подтверждении диагноза микоплазмоз назначается комплексное лечение. В первую очередь проводится антибактериальная терапия. Выбор препарата, дозировка и схема приема зависят от возраста больного, состояния здоровья и сопутствующих патологий. В среднем антибактериальное лекарство необходимо принимать на протяжении 5-7 суток. Иногда проводится одновременное лечение сразу нескольких патологий, которые сформировались на фоне микоплазм.

Часто лечить микоплазмоз приходится большим количеством лекарств, действие которых направлено:

  • на борьбу с грибковой инфекцией;
  • укрепление иммунитета;
  • восстановление кишечной микрофлоры.

В ходе терапии мужчина должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Важно отказаться от курения и употребления спиртного.
  2. Питание должно быть полноценным. Исключаются все острые, жирные и тяжелые для переваривания блюда и продукты.
  3. Укрепляйте иммунитет, занимайтесь закаливанием. Полезна умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе.

Важно: эффективность лечения контролируется сравнением анализов, взятых в начале терапии и спустя 2 недели после ее начала. Пролечиться должны оба половых партнера.

Профилактика микоплазмы

Выше были описаны симптомы микоплазмы и ее лечение у мужчин, пришла очередь рассказать о профилактике этого заболевания:

  1. Избегайте неразборчивой половой жизни и незащищенного секса.
  2. Не пренебрегайте правилами гигиены.
  3. Некоторые врачи рекомендуют после незащищенного секса с сомнительной партнершей вводить в уретру антисептические растворы. Для этого используют шприц без иглы.
  4. Укрепляйте защитные силы. Правильно питайтесь, больше гуляйте, занимайтесь спортом, закаливайтесь.
  5. Посещайте врача в профилактических целях или при первых проявлениях болезни.

И помните, не нужно заниматься самолечением. После неэффективной терапии болезнь может приобрести хроническое течение и дать множество осложнений. В этом случае лечение потребует больше средств и времени.

Источник: ManExpert.ru

 Общая характеристика микоплазмы

Микоплазмы — очень мелкие бактерии, которые могут жить как на поверхности клеточных мембран, так и внутри клеток.

Передаются практически на 100% половым путем, у мужчин первой поражается передняя часть уретры.

Впоследствии, в течение нескольких недель, возбудители распространяются на весь мочеиспускательный канал.

Затем проникают в простату, оттуда – в придатки яичек и яички.

Поражением мужской половой системы дело не ограничивается.

У многих больных микоплазмы приводят к развитию реактивных артритов.

Суставная патология имеет характер инфекционно-аутоиммунной, требует особого подхода к лечению.

Большинство процессов, вызываемых микоплазмами, носят вялый, скрытый характер и потому выявляются в хронических стадиях.

Такую особенность также необходимо принимать во внимание.

А чтоб лечение оказалось максимально эффективным и не привело к развитию резистентности возбудителей к антибиотикам, стоит обращаться к опытному дерматовенерологу.
дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич
Прийти можно в поликлинику, в специализированный диспансер или кабинет врача частной практики.

Главное – чтоб был доступ к качественной лабораторной диагностике.

Начинать терапию необходимо только после подтверждения микоплазмы у мужчины и выяснения распространенности процесса.

При этом важно уточнить вид возбудителя: если находят M. genitalium, то это значит, что нужно проходить полноценный курс.

В случае обнаружения M. hominis, имеет значение их количество (КОЕ – колониеобразующие единицы).

При показателях КОЕ M. hominis меньше 10 в 4 степени и общем благополучии, лечение можно отложить.

Но если в мочеполовых путях мужчины есть признаки воспаления, то лечение требуется однозначно.

 Микоплазмоз: общие принципы терапии

Бороться с давними формами микоплазмозов, которые чаще и выявляются у мужчин, достаточно сложно.

Практика показывает, что лучшие результаты лечения достигаются при соблюдении таких принципов:

  • предварительное обследование с уточнением деталей резистентности возбудителей к антибиотикам;
  • применение «длинных» схем приема лекарств;
  • одновременное лечение половых партнеров больного, даже если у них признаки микоплазмы не определяются;
  • использование физиотерапевтических методик на завершающем этапе терапии;
  • подтверждение выздоровления лабораторными анализами.

На весь курс лечения, мужчине следует отказаться от любых форм секса.

При эякуляции содержимое уретры засасывается в простату и яички, что приводит к распространению возбудителей на внутренние половые органы.

К тому же, очень высок через риск через сперму заразить полового партнера.

И даже на фоне лечения семенная жидкость не сразу очищается от возбудителей, иногда для этого требуется от 10 дней до 3 недель.

 Антибиотикотерапия микоплазмы у мужчин

Некоторая часть микоплазм персистирует внутри эпителиальных клеток.

Из-за этого эффективными будут только те антибиотики, которые способны преодолевать клеточную мембрану.
прием препаратов от микоплазмоза
Такими свойствами обладают препараты трех групп:

  • Тетрациклиновый ряд – доксициклин, миноциклин.
  • Макролиды и азалиды – азитромицин, кларитромицин, джозамицин.
  • Фторхинолоны – офлоксацин, моксифлоксацин.

Сразу отметим, что отдельным мужчинам врач дерматовенеролог может назначать препараты сразу из двух групп.

Как правило, микоплазмы передаются с другими возбудителями венерических инфекций, этот момент необходимо выяснять и учитывать.

Иначе очень высок риск неудачи лечения.

Препараты тетрациклинового ряда

Механизм действия заключается в торможении синтеза белков в микробных клетках.

В частности, блокируется образование новых молекул РНК, на которых синтезируются белковые молекулы микоплазм.

Среди положительных особенностей доксициклина выделяется хорошая тропность (способность накапливаться) к тканям предстательной железы и костям.

То есть прикрывается один из самых уязвимых мужских органов – простата.

Попутно – создаются хорошие условия для профилактики и лечения патологии суставов (вызванных микоплазмой реактивных артритов).

Доксициклин хорошо переносится, малотоксичен.

Схема лечения предусматривает прием препарата по 100 мг (как правило – 1 таблетка/капсула) в день.
доксициклин
Сроки приема зависят от варианта заболевания.

Если это не осложненный процесс, то лечение длится 3-5 дней.

В случае давней осложненной инфекции срок приема доксициклина составляет 5-7 суток и более.

Побочные действия встречаются достаточно редко.

Среди частых:

  • аллергические кожные реакции;
  • головокружение;
  • нарушения пищеварения;
  • снижение свертываемости крови.

Описанные выше свойства присущи, в принципе, всем тетрациклинам.

К сожалению, терапия микоплазм такими антибиотиками все чаще не приводит к успеху.

Основная причина неудачи лечения – частая стойкость возбудителей к препаратам тетрациклинового ряда.

А если микоплазма теряет чувствительность к одному из них, то и остальные также перестают действовать (перекрестная устойчивость).

Макролиды и азалиды

На начало XXI века именно эти препараты считаются наиболее актуальными для борьбы с микоплазмами.

Механизм действия основан на блокировании синтеза белка рибосомами микроорганизмов, из-за чего те не могут размножаться и быстро погибают.

Положительными сторонами макролидов являются:

  • невысокая токсичность;
  • низкая частота побочных реакций;
  • тропность к очагам воспаления – высокая концентрация препаратов отмечается именно там, где нужно;
  • некоторое противовоспалительное действие.

Кроме того, макролидам присуща эффективность в отношении многих других возбудителей венерических заболеваний.

Очень актуально, учитывая, что подобные микробы редко встречаются «в одиночестве».

Как правило, у мужчин отмечается поражение одновременно микоплазмами хоминис, гениталиум и уреаплазмами.

Схема лечения определяется сложностью процесса и выбранным препаратом.

Типичные варианты терапии:

  • азитромицин 250 мг на первый прием, затем – 2-3 суток по 125 мг препарата в день;
  • джозамицин по 500 мг дважды в день в течение 5 дней;
  • кларитромицин по 500 мг раз в день на срок 5 дней;
  • пристинамицин по 1 грамму 2 раза в день не менее 5 дней.

Многие дерматовенерологи предпочитают использовать кларитромицин.
кларитромицин
Так как этот препарат выделяется преимущественно почками, что очень актуально при мужских уретритах и простатитах.

В сети блуждают рекомендации по лечению микоплазмоза однократным приемом высокой дозы (0,5 граммов) азитромицина.

Такая «схема» абсолютно не имеет клинического значения.

Приводит только к формированию резистентности у возбудителей с последующим риском неудачи при лечении пролонгированными курсами.

Пристинамицин обладает доказанной эффективностью при стойкости микоплазм к другим препаратам.

Поэтому его стараются без нужды не использовать, чтоб сберечь чувствительность микробов.

Недостатков у макролидов немного и основные – неправильный прием, короткие курсы.

Побочные реакции связаны, главным образом, с аллергическими явлениями на коже и встречаются редко.

Фторхинолоны

Неоднозначные препараты с достаточно заметной токсичностью и вероятностью развития побочных реакций.

Поэтому их применяют в случае выявления стойкости микоплазм к тетрациклинам и макролидам.

Механизм действия фторхинолонов заключается в торможении синтеза микробной ДНК, из-за чего возбудители теряют способность к размножению и погибают.

Типичные схемы терапии:

  • офлоксацин по 200 мг в день на срок 5 дней;
  • моксифлоксацин по 400 мг один раз в день на протяжении 5 дней.

Врачи стараются без нужды не применять фторхинолоны из-за рисков, вызванных их применением.

Среди побочных реакций выделяются:

  • расстройства пищеварения (дисбактериозы и колит);
  • выраженное негативное действие на почки и печень;
  • аллергические явления от крапивницы до булезных форм;
  • влияние на работу сердца;
  • психические расстройства (депрессия, тревожность).

К счастью, многие из описанных выше реакций не успевают развиться за тот срок, который необходим на курс.

 Микоплазмоз: вспомогательное лечение

Антибиотики являются неотъемлемой частью лечения микоплазмоза.

Но для обеспечения максимального шанса на успех, системную антибиотикотерапию необходимо подкреплять местными процедурами.

Практика показывает, что большего успеха можно достичь, если уделять внимание воспалительным процессам со стороны мужских половых органов.

Иными словами, кроме того, что необходимо пить антибиотики, требуется еще лечить уретрит, простатит, эпидимиты и орхиты.

Как правило, все эти заболевания у мужчин, страдающих микоплазмозом, есть.

Хорошие результаты показывает включение в схему ферментов, особенно у пациентов с давним заражением микоплазмой.

Трипсин, лидаза и другие препараты из этой категории размягчают образовавшиеся фиброзные изменения, за счет чего повышают активность антибиотиков и снижают риск рецидива.

 Лечение уретрита при микоплазме у мужчин

Возбудители обсеменяют мочеиспускательный канал мужчин всегда и в первую очередь.

Основой лечения уретрита становится антибиотикотерапия.

Для большей эффективности назначаются инстилляции лекарственных средств в просвет уретры.

Таким способом применяются антисептики (мирамистин, хлоргексидин), ферментные препараты.
мирамистин и хлоргексидин
Процедура несложная, проводится с помощью шприца и тонкой трубочки, мужчины могут ее делать и дома.

Количество, кратность и препараты для инстилляций назначаются врачом дерматовенерологом.

Им же проводится первая манипуляция.

Некоторым пациентам бывает показана процедура бужирования.

Это когда в уретру заводится тонкий плотный стержень, чтоб немного обострить процесс.

Заставить микоплазмы и других возбудителей выйти из подслизистого слоя и сделать их более чувствительными к лечению.

В случае неэффективности терапии микоплазменные уретриты возвращаются примерно через 1,5-2 месяца.

Поэтому для подтверждения выздоровления, контрольные мазки и соскобы нужно сдавать стразу по окончании курса терапии и повторно через 6-8 недель.

 Лечение простатита при микоплазме

Основой курса являются антибиотики с предпочтением доксициклина.

Но так как процессы обычно давние, микробы успевают прочно угнездиться в мелких железках, из которых и состоит предстательная железа.

В таких локусах антибиотики действуют не особо эффективно, приходится подключать физиотерапевтические методики (о них подробнее ниже).

Практически всем мужчинам необходим массаж простаты.
массаж простаты
Цель процедуры – усилить кровообращение и приток иммунных клеток к ткани предстательной железы.

Попутно, происходит то же, что и при бужировании уретры: очаги с микоплазмами становятся более доступны лекарствам.

Как вариант, иногда назначается инстилляционный массаж.

То есть сочетание инстилляции в уретру противомикробных или противовоспалительных составов с параллельным легким массированием простаты.

Это позволяет препаратам проникать в предстательную железу и мочевой пузырь, существенно повышая эффективность терапии при микоплазмозе.

 Поражения половых желез при микоплазме у мужчин

Микоплазмы достаточно хорошо приживаются на эпителии придатков яичка и самих секреторных клетках.

Как правило, процессы это сочетанные – орхоэпидидимит.

Изолированный орхит (воспаление яичка) встречается редко, и является вариантом неудачи лечения.

Специальных требований к наименованиям препаратов нет.

Но если микоплазмы привели к развитию орхита или орхоэпидидимита, то такой вариант заболевания считается осложненным.

Требуется лечение по индивидуальной схеме и с большим сроком, чем обычно.

 Микоплазмоз и суставные проблемы

То, что микоплазмы могут провоцировать артриты, еще кое-кем оспаривается.

Однако большинство клиницистов считают такое утверждение доказанным.

Так как артрит чаще всего начинается с нижних конечностей, у больных мужчин возникают сложности с ходьбой.
микоплазма и суставы
Воспаление суставов провоцируется как попаданием микоплазм в полость сустава с током крови, так и через иммунные механизмы.

Поэтому антибиотики – обязательно, кроме того – противовоспалительные, гормональные препараты, а в тяжелых случаях и цитостатики.

Лечение длительное.

Бывает даже, что проблемы с суставами продолжаются даже полного вылечивания микоплазмоза.

 Физиотерапия при микоплазмозе

Без такого компонента можно обойтись только при лечении свежих, не осложненных форм микоплазмозов.

Но если отмечается простатит, орхит и/или орхоэпидидимит, то без физиотерапии не обойтись.

Процедуры назначаются только после стихания острых воспалительных явлений.

Стоит быть готовым к тому, что после первых сеансов появятся признаки обострения воспаления.

Такое не всегда, но бывает.

Методик очень много.

При уретрите применяются инстилляции обогащенных озоном смесей, бужирование и массаж уретры на буже.

Для лечения простатита и орхоэпидимитов применяются:

  • лекарственный электрофорез;
  • УВЧ;
  • токи низкой частоты с индуктотермией;
  • ректальные инсуффляции обогащенных озоном растворов в прямую кишку;
  • ультразвуковая терапия, в том числе и с ректальными излучателями;
  • лазеротерапия;
  • трансуретральная радиоволновая гипертермия;

и много других, выбор конкретных определяется возможностями клиники.

 Микоплазмоз у мужчин: риски и рецидивы

Когда мужчина обращается к дерматовенерологу с недавним (2-4 месяца) заражением микоплазмой, то эффективность терапии достигает 90-95%.

Процент неудач значительно повышается при позднем обращении, когда инфекции уже больше 6 месяцев.

Причины рецидивов:

  • стойкость микроорганизмов к антибиотикам;
  • сопутствующие иммунодефициты (ВИЧ);
  • использование некачественных лекарств;
  • продолжение половой жизни во время лечения;
  • игнорирование врачебных предписаний, пренебрежение физиотерапевтическим компонентом;
  • повторное заражение от не пролеченного полового партнера.

Есть и несколько более частных поводов к тому, что лечение оказывается неудачным.

Например – неправильное питание.

На время лечения рекомендуется диета с исключением алкоголя и повышенным содержанием витаминов.

Многим людям тяжело отказаться от вкусных вредностей – копченостей, соленой и острой пищи.

Экстрактивные вещества в этих продуктах поддерживают воспаление и снижают эффективность лекарств.

А алкоголь мало того, что не совместим с антибиотиками, так еще и иммунитет снижает.

Во всех таких случаях требуется повторить обследования с уточнением распространенности процесса и выяснением, к каким препаратам микоплазмы сохранили чувствительность.

На повторный курс рекомендуется применять другие препараты, увеличение дозы никак не повышает шанс на успех.

Особо стоит обращать внимание на иммунодефициты.

При ВИЧ обязательно нужно принимать антиретровирусные препараты (АРТ) и иммуномодуляторы.

Подтверждение выздоровления после лечения микоплазмоза

Для большей части мужчин, которые обратились к опытному дерматовенерологу, прошли все необходимые обследования и полный курс лечения, заболевание заканчивается благополучно.

Микоплазм в организме не остается.

Но, чтоб убедиться в выздоровлении, после лечения необходимо сдать контрольные анализы.

Как правило, это – ПЦР или посев мазка из уретры, простатического сока, спермы.
контрольные анализы на микоплазму
Результаты всех должны стать отрицательными.

Анализы крови малоактуальны.

Так как антитела к микоплазмам продолжают циркулировать в крови несколько месяцев после выздоровления.

Тем более, что есть ПЦР.

 Профилактика микоплазмоза

Иммунитета после вылеченного микоплазмоза не остается.

Единственный способ избежать первого и повторных заражений – защищенный секс, верный половой партнер.

Если же состоялся рискованный эпизод, когда у одного из пары есть микоплазмоз (или подозревается), необходимо поскорее обратиться к дерматовенерологу.

Обследования покажут, началось ли заболевание, а в качестве превентивного лечения назначается одна из схем терапии не осложненных процессов (их мы рассматривали выше в статье).

Напомним: если мужчина болен микоплазмозом, то шанс заражения для его партнера составляет 65-70% при каждом эпизоде незащищенного секса.

Поэтому и требуется обследовать и лечить пару сразу.

Для лечения микоплазмы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru

Что такое mycoplasma genitalium?

микоплазма гениталиум

Для начала расскажем про mycoplasma genitalium, что это, где обитает и как вызывает заболевание. По сути, это генитальный паразит, относящийся к группе молликутов. Рост паразита очень медленный из-за недостатка генов, которые отвечают за биосинтез аминокислот. Микоплазма зависит от клеток хозяина, из которых она получает все необходимые питательные вещества.

В отличие от вирусов, mycoplasma genitalium имеет в своей клетке и ДНК, и РНК. Паразит схож с вирусами только своими микроскопическими размерами. Однако микоплазма похожа и на бактерии, поскольку она также провоцирует заболевание, уклоняется от иммунного ответа за счет антигенной изменчивости и вырабатывает резистентность к антимикробным средствам.

В качестве самостоятельной инфекции mycoplasma genitalium встречается только в 10-15 % случаев. Все остальные случаи микоплазмоза комбинируются с другими генитальными инфекциями. Например, может быть микоплазмоз и генитальный герпес у мужчин. Чаще всего микоплазмоз у мужчин комбинируется не с вирусом герпеса, а с хламидийной инфекцией. На долю таких патологий приходится около 30 процентов случаев.

Анализ на микоплазму

анализ на микоплазму

Чтобы выявить микоплазму у мужчин, используется один из следующих видов анализов:

  1. ПЦР считается основным инструментом для обнаружения микоплазм. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить в исследуемом материале фрагменты ДНК возбудителя заболевания.
  2. Также диагностировать мужской микоплазмоз можно с помощью реакции прямой иммунофлюоресценции (сокращенно ПИФ). При проведении этого исследования мазок окрашивается флюорохроммеченными антителами. При их соединении с инфекцией микоплазма становится заметной в люминесцентном микроскопе.

Кроме перечисленных типов анализов, мужчины сдают уретральный мазок. Поскольку не существует утвержденного списка исследований для выявления микоплазм, врач может назначить дополнительные анализы.

Симптомы у мужчин и способы передачи

половой путь передачи

Заражение происходит следующими путями:

  • половой путь передачи – основная причина инфицирования (заражение возможно при вагинальном, оральном и анальном сексе);
  • инфицирование новорожденного может произойти при рождении;
  • еще одним возможным, но маловероятным путем заражения может быть контактно-бытовой (инфекция может сохраняться на белье с влагалищными выделениями и спермой).

Важно! Носитель инфекции не может заразить человека при поцелуе, рукопожатии.

С момента инфицирования и до появления первых симптомов проходит от двух до 35 суток. Проявления этого заболевания у мужчин выражены неярко. Клиническая картина схожа с другими венерическими и невенерическими патологиями мочеполовой сферы. Именно поэтому диагностика болезни затруднена.

На начальной стадии заболевания микоплазма хоминис у мужчин или микоплазма genitalium дают следующие симптомы:

  • прозрачные слизистые выделения из уретры при мочеиспускании;
  • в запущенных случаях в урине могут быть прожилки гноя;
  • при опорожнении мочевика мужчина ощущает жжение и боль;
  • больного беспокоят частые позывы.

При прогрессировании заболевания присоединяются такие симптомы:

  • тянущие боли в паху;
  • опухание яичек и лимфоузлов;
  • общая интоксикация.

Если на фоне хронического микоплазмоза происходит инфицирование других органов мочеполовой системы, то возникает простатит, артрит, пиелонефрит и бесплодие.

Виды микоплазмоза у мужчин

микоплазмоз у мужчин

Среди всех разновидностей микоплазм наиболее патогенным считается вид  pneumoniae, провоцирующий респираторный микоплазмоз, arthritidis, вызывающий артриты, и категория генитальных микоплазм, которые провоцируют заболевания мочеполовой системы.

Среди генитальных микоплазм стоит назвать следующие виды:

  1. Инфекция mycoplasma hominis у мужчин может адсорбироваться на различных клетках, в том числе и сперматозоидах. Существует семь серотипов этой инфекции.
  2. Мycoplasma genitalium благодаря особому строению может связываться с клетками эпителия и эритроцитами. Она считается самой маленькой бактерией из всех микроорганизмов, существующих на земле. Обитает в горле и урогенитальном тракте.
  3. Мycoplasma fermentans имеет уникальные биологические свойства. Она ферментирует аргинин и глюкозу, а также адсорбирует человеческие иммуноглобулины IgG. Эта микоплазма вызывает иммунопатологические реакции в человеческом организме.

Как лечить микоплазмоз?

антибактериальная терапия

При подтверждении диагноза микоплазмоз назначается комплексное лечение. В первую очередь проводится антибактериальная терапия. Выбор препарата, дозировка и схема приема зависят от возраста больного, состояния здоровья и сопутствующих патологий. В среднем антибактериальное лекарство необходимо принимать на протяжении 5-7 суток. Иногда проводится одновременное лечение сразу нескольких патологий, которые сформировались на фоне микоплазм.

Часто лечить микоплазмоз приходится большим количеством лекарств, действие которых направлено:

  • на борьбу с грибковой инфекцией;
  • укрепление иммунитета;
  • восстановление кишечной микрофлоры.

В ходе терапии мужчина должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Важно отказаться от курения и употребления спиртного.
  2. Питание должно быть полноценным. Исключаются все острые, жирные и тяжелые для переваривания блюда и продукты.
  3. Укрепляйте иммунитет, занимайтесь закаливанием. Полезна умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе.

Важно: эффективность лечения контролируется сравнением анализов, взятых в начале терапии и спустя 2 недели после ее начала. Пролечиться должны оба половых партнера.

Профилактика микоплазмы

Выше были описаны симптомы микоплазмы и ее лечение у мужчин, пришла очередь рассказать о профилактике этого заболевания:

  1. Избегайте неразборчивой половой жизни и незащищенного секса.
  2. Не пренебрегайте правилами гигиены.
  3. Некоторые врачи рекомендуют после незащищенного секса с сомнительной партнершей вводить в уретру антисептические растворы. Для этого используют шприц без иглы.
  4. Укрепляйте защитные силы. Правильно питайтесь, больше гуляйте, занимайтесь спортом, закаливайтесь.
  5. Посещайте врача в профилактических целях или при первых проявлениях болезни.

И помните, не нужно заниматься самолечением. После неэффективной терапии болезнь может приобрести хроническое течение и дать множество осложнений. В этом случае лечение потребует больше средств и времени.

Источник: ManExpert.ru

Как заражаются микоплазмозом

Причиной микоплазмы у мужчин может быть:

  • Незащищенного полового акта. При этом заразится, ею можно не только при вагинальном или анальном сексуальном контакте, но и во время оральных ласк.
  • Внутриутробного заражения. Если мать является носителем заболевания, то она может передать его через плаценту или околоплодные воды.
  • В некоторых случаях младенцы мужского пола заражаются заболеванием при прохождении через родовые пути (гораздо реже чем девочки).

У мужчин микоплазмоз не может возникнуть при контакте с носителями заболевания (поцелуях, объятиях или рукопожатии). Нельзя заразиться им при посещении бассейна, бани или сауны. Болезнь не передается от домашних животных.

В теплой влажной среде микоплазма может прожить от 2 до 6 часов, а при кипячении погибает в течение 3 минут. Избавиться от микроорганизма можно с помощью мыла, средств дезинфекции или стирального порошка. Но при этом микроб не боится холода и может выжить при замораживании.

В каких случаях активируется заболевание

Микоплазмоз у мужчин может активизироваться, в следующих случаях:

  • При понижении иммунитета возникшего в результате хронических болезней, переохлаждения или стрессовых ситуаций.
  • При оперативных вмешательствах или трансплантации органов.
  • При экстрагенитальных патологиях.
  • При изменении гормонального фона в результате эндокринных заболеваний.

Как проявляется микоплазмоз у мужчин

Микоплазмы у мужчин могут себя никак не проявлять, и обнаружится случайно во время сдачи анализов. Инкубационный период после заражения составляет от трех дней до двух месяцев.

Микоплазма генеталии у мужчин схема лечение

В дальнейшем возникают следующие симптомы микоплазмоза у мужчин:

  • Прозрачные скудные выделения из полового члена в утренние часы.
  • Тянущая боль в области паха.
  • Болевые ощущения и жжения во время акта мочеиспускания.
  • Зуд в области головки полового члена.

Если микоплазма поражает простату, симптомы усиливаются:

  • Появляется частое мочеиспускание (особенно в ночное время).
  • Боль в нижней части живота и промежности.
  • Эректильная дисфункция.
  • Боль в области полового члена при оргазме.
  • Давящие боли в области заднего прохода.
  • Помутнение мочи и в некоторых случаях наличие в ней прожилок гноя.

Если возникает эпидидимит (воспаление придатка семенника), признаками заболевания являются:

  • Тянущая боль в мошонке.
  • Кожные покровы в этой области краснеют.
  • Яички увеличиваются в размерах.

Чем опасен микоплазмоз для мужчин

Микоплазма становится причиной следующих патологий:

  • Бесплодия.
  • Цистита (воспаления мочевого пузыря).
  • Простатита (воспаления предстательной железы).
  • Колликулита (воспаления семенного бугорка).
  • Везикулита (воспаления семенных пузырьков).
  • Орхита (воспаления яичка).
  • Эпидидимита (воспаления придатка яичка).
  • Артрита (воспаления сустава).
  • Пиелонефрита (воспаления почечной лоханки).
  • Мочекаменной болезни.
  • Аутоимунных процессов, в результате чего может развиваться ревматизм или системная красная волчанка.
  • Злокачественных образований в области простаты. Роль микоплазмы как единого возбудителя онкологических заболеваний не доказана, но у большинства мужчин с раком простаты выявлен микоплазмоз.

Микоплазма и бесплодие

Практически у половины мужчин с диагностированным нарушением репродуктивной функции выявлен микоплазмоз. Воспалительный процесс возникший в результате заражения может вызвать нарушение сперматогенеза. Микоплазма хоминис приводит к отмиранию тканей семенных канальцев, а это негативно повлияет на способность к размножению.

В результате заражения мобильность эякулята уменьшается. Микроорганизм прикрепляется к хвостовой части сперматозоидов, что ухудшает их подвижность. Это становится причиной того, что он не может оплодотворить яйцеклетку или вовсе погибает.

Скрытый воспалительный процесс в течение 3 – 5 лет приводит к тому, что в придатке яичка и простате появляются рубцы. Они мешают движению сперматозоидов, результатом чего становится мужское бесплодие.

Когда нужно сдать анализы на микоплазмоз

Мужчине необходимо сдать анализы на наличие микоплазмы в следующих случаях:

  • После незащищенного полового акта или орального контакта с новой партнершей.
  • При беспорядочных половых связях.
  • В том случае если есть воспалительные процессы в области мочеполовой системы, а причина их не установлена.
  • При наличии других венерических заболеваний.
  • Перед хирургическим вмешательством в области половых органов.
  • Если диагностируется бесплодие.
  • Перед зачатием ребенка.
  • Если у партнерши диагностирован микоплазмоз.

Как диагностируют микоплазмоз

Диагностировать заболевание на основе внешнего осмотра и сбора анамнеза невозможно. Необходимо сдать специальные анализы, которые помогут выявить микоплазму. Поскольку микроорганизм очень мелкий и может принимать любую форму, выявить его с помощью электронного микроскопа невозможно. Цитологический метод в этом случае не подходит.

Микоплазма генеталии у мужчин схема лечение

К наиболее действенным анализам позволяющим выявить микоплазму относят бакпосев, ПЦР и ИФА.

Бакпосев

Культуральный метод наиболее действенный в том случае если необходимо выявить микоплазму хоминис. Для этого берут мазок из уретры. Делать это нужно не ранее чем через три часа после мочеиспускания. Затем происходит посев материала в питательную среду. В том случае если показатель не превышает 10 в 4 степени, мужчина является носителем микоплазмы. В этом случае лечение не требуется.

Если же этот показатель завышен, необходимо лечение антибиотиками. Преимуществом этого анализа является то, что можно определить чувствительность микроорганизмов к препаратам и есть возможность правильно выбрать тактику лечения.

Недостатки метода:

  • С помощью бакпосева невозможно выявить микоплазму гениталис, которая чаще поражает мужчин, она не растет в питательной среде.
  • Если мужчина принимает антибиотики, это может стать причиной отрицательного результата.

Посев на микоплазму, для контроля результатов лечения проводится не раньше чем через десять дней после его начала.

Полиферментная цепная реакция

ПЦР дает возможность выявить наличие в организме любого вида микоплазмы. Метод эффективен в 99% случаев. Для определения используется различный материал:

  • Мазок или соскоб из уретры или крайней плоти.
  • Моча.
  • Сперма или секрет простаты.
  • Кровь.

Это один из самых результативных методов позволяющий выявить ДНК микроорганизма даже при минимальном количестве его штаммов в биологическом материале. Недостатком его является то, что он обнаруживает только генетический материал, при этом, не определяя количество и чувствительность микроорганизмов к лекарствам.

Хотя усовершенствованный метод ПЦР дает возможность определить количество микоплазмы в режиме реального времени, но такое исследование дорогостоящее и его можно провести не в каждой лаборатории.

Для того чтобы установить факт излечения от микоплазмоза необходимо контрольное исследование которое проводится не ранее чем через месяц после начала лечения. Если материал на исследование взят раньше этого срока, возможен ложноположительный результат.

Иммуноферментный анализ

В его основе лежит выявление антител к микоплазме. Но из-за того, что  микроорганизм располагается внутри клеток иммунный ответ организма слабый, поэтому диагностика не достаточно точная. Для исследования используется кровь пациента.

Повторно анализ можно проводить не ранее чем через полгода после прохождения лечения. За этот период уровень антител в крови понизится.

Лечение заболевания

Лечение недуга сложное и длительное, но при выполнении всех рекомендаций врача в 95% случаев оно увенчается успехом.

Антибиотики

Лечение микоплазмоза у мужчин проводят с помощью антибактериальных препаратов разных фармакологических групп. Из-за того что у этого патогенного микроорганизма отсутствует клеточная стенка и он не синтезирует кислоту антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов, а также сульфаниламиды не эффективны. Подавлять рост микоплазмы могут лекарственные средства, влияющие на синтез белка и обладающие бактериостатическим действием.

Группа Препараты Доза и кратность приема в сутки Курс лечения
Тетрациклины Доксициклин

Юнидокс-Солютаб

Тетрациклин

Метациклин

100 мг 2 раза

100 мг 2 раза

500 мг 4 раза

300 мг 4 раза

От 7 до 14 дней
Макролиды Азитромицин

Джозамицин

Эритромицин

Рокситромицин

Кларитромицин

1 г 1 раз

500 мг 2 раза

500 мг 4 раза

150 мг 2 раза

250 мг 2 раза

3 дня

От 7 до 14 дней

Фторхинолоны Офлоксацин

Спарфлоксацин

Левофлоксацин

Пефлоксацин

300 мг 2 раза

200 мг 1 раз

500 мг 1 раз

600 мг 1 раз

От 7 до 14 дней

10 дней

10 дней

От 7 до 14 дней

Тетрациклины

Наиболее распространенными средствами для лечения микоплазмоза являются препараты тетрациклинового ряда. Активность их остается высокой на протяжении многих десятилетий. Препаратом выбора в этом случае остается Доксициклин. От Тетрациклина он отличается большей безопасностью и лучшими фармакологическими свойствами. Лекарства этой группы подавляют биосинтез белка в микробных клетках.

Макролиды

Вылечить микоплазму у мужчин и устранить симптомы можно с помощью макролидов. Препаратом выбора в этом случае становится Джозамицин (Вильпрафен). Он хорошо проникает внутрь клеток и в высоких концентрациях содержится в крови. Также препарат обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами усиливающими терапевтический эффект при лечении воспалительных процессов. Это делает Джозамицин идеальным средством, устраняющим инфекцию за короткий период. Широкий спектр действия препарата позволяет с его помощью лечить смешанные инфекции.

Фторхинолоны

Фторхинолоны относятся к альтернативным методам лечения, они обладают уникальным механизмом противомикробного действия, угнетая ферменты которые отвечают за развитие и рост бактериальной клетки.

Микоплазма генеталии у мужчин схема лечение

Предпочтение отдается Офлоксацину или Левофлоксацину. Нужно помнить, что эти препараты достаточно токсичны, их нельзя применять на протяжении длительного периода.

Также врач может назначить мази с антибиотиком, такие как Офлокаин или Тетрациклин, которые втирают в головку полового члена дважды в сутки.

Побочные эффекты

Для того чтобы выбрать адекватную схему приема препаратов в каждом конкретном случае, необходимо провести лабораторное исследование и определить чувствительность выявленных культур к антибиотикам. Если есть аллергия на выбранные препараты, необходимо поставить в известность лечащего врача, для того чтобы он назначил другое лекарство.

Лечение антибиотиками может дать побочные эффекты:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, расстройство желудка, анорексия, энтероколит, дисбактериоз с развитием грибковой флоры.
  • Со стороны иммунной системы: отек Квинке, затруднение дыхание, сыпь и покраснение кожи.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания.
  • При применении препаратов из группы тетрациклинов нельзя долго находиться на солнце и посещать солярий, поскольку они усиливают восприимчивость кожи к ультрафиолету, что может спровоцировать ожоги.

При возникновении побочных эффектов применение препарата нужно прекратить, и обратится к врачу для коррекции лечения.

Иммуностимуляторы

Для того чтобы усилить противодействие организма инфекции используются иммуностимуляторы.

Микоплазма генеталии у мужчин схема лечение

У мужчин лечение недуга проводят следующими препаратами:

  • Иммуномакс. При микоплазме его вводят внутримышечно, один раз в сутки. Курс лечения составляет 6 инъекций в 1, 2, 3, 8, 9 и 10 дни лечения. При применении средства возможны аллергические реакции.
  • Галавит. Препарат вводят внутримышечно, предварительно растворяя в 2 мл воды для инъекций или натрия хлорида. Начальная доза составляет 200 мг препарата, затем применяют по 100 мг Галавита трижды в сутки. В дальнейшем 100 мг раз в три дня. Курс лечения зависит от течения болезни и составляет 20 – 25 инъекций.
  • Неовир. Лекарство вводят внутримышечно, 250 мг в сутки. Курс лечения составляет 5 – 7 инъекций с интервалом в 48 часов.
  • Пирогенал. Начальная доза препарата составляет 2,5 мкг. В дальнейшем дозировку повышают до 5 мкг в сутки. Курс лечения составляет 10 дней.

Также для укрепления иммунитета используются витаминные комплексы, в составе которых есть витамины С, Е и группа В.

Пробиотики и пребиотики

Длительный прием антибиотиков при лечении микоплазмоза может привести к тому, что в кишечнике будут уничтожены полезные бактерии, в отсутствие которых возможно резкое увеличение количества патогенных микроорганизмов. Для того чтобы предотвратить этот процесс или восстановить микрофлору используются препараты пробиотики и пребиотики.

Микоплазма генеталии у мужчин схема лечение

Пробиотики – это живые микроорганизмы, лакто- и бифидобактерии, которые восстанавливают микрофлору в кишечнике. К таким средствам относят Линекс и Бифиформ. Их принимают за 2 часа до употребления антибиотика.

Пребиотики – это компоненты, которые ферментируются микрофлорой кишечника и стимулируют ее жизнедеятельность и рост. К таким препаратам относят Хилак Форте. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры.

При выраженном дисбактериозе возникшем в результате приема антибиотиков необходимо употреблять одновременно пробиотики и пребиотики.

Для того чтобы предотвратить развитие грибковой флоры принимают антимикотики на основе флуконазола или кетоконазола.

Как повысить эффективность лечения микоплазмоза

На протяжении всего периода лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить жареные, соленые и острые блюда. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, и кашам.

Нельзя самостоятельно сокращать период лечения заболевания и пропускать прием препаратов, это скажется на его эффективности. Вакцин против микоплазмоза не существует. Нельзя избавиться от заболевания с помощью народных средств.

Но исследования подтверждают, что в 30% случаев происходит заражение микоплазмой при использовании презерватива. Этот процент увеличивается в том случае, если происходит его разрыв или соскальзывание.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать заражения заболеванием необходимо придерживаться следующих правил:

  • Избегать незащищенных половых актов с новыми непроверенными партнерами.
  • Если избежать его не удалось необходимо применять антисептики (хлоргексидин, мирамистин).
  • Необходимо комплексное укрепление иммунитета. Для этого нужно правильно питаться и давать организму умеренные физические нагрузки, длительное время проводить на свежем воздухе.
  • Своевременно посещать врача и сдавать анализы после смены полового партнера.
  • При выявлении симптомов заболевания нельзя заниматься самолечением, этим можно только усугубить заболевание.
  • Сдавать анализы на микоплазму нужно через месяц после незащищенного полового контакта.

Для того чтобы выявить микоплазму у мужчин, определить ее симптомы и лечение необходимо обратиться за консультацией к урологу или дерматовенерологу.

Источник: venerbol.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.