Слипание губок уретры у мужчин


Уретрит у мужчин — воспалительное заболевание стенки мочеиспускательного канала, которое чаще вызывается различными инфекционными факторами: бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Помимо инфекционных причин, воспаление может быть вызвано аллергией, химическим или травматическим воздействием.

Уретрит сопровождается зудом, выделениями из уретры, жжением и болью. Без своевременного лечения заболевание приводит к развитию цистита, простатита или воспалению яичка и его придатков, а в отдельных случаях, невылеченный уретрит может закончиться сужением мочеиспускательного канала.

Именно поэтому при первых симптомах инфекции необходимо обратиться к специалисту, чтобы предотвращения ее прогрессирование.

Эпидемиология

Согласно эпидемиологическим данным, уретрит повсеместно распространен и чаще встречается у молодых сексуально-активных мужчин от 18 до 35 лет. Быстрому увеличению заболеваемости способствует современные особенности сексуального поведения: отсутствие постоянного полового партнера, неправильное использование презервативов, начало половой жизни в подростковом возрасте.


Мировая заболеваемость гонококковым уретритом, по данным «Британского медицинского журнала» составляет 42 случая на 100 000 населения, неспецифическим уретритом 217 случаев на 100 000 населения. В Российской Федерации по данным Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения ежегодно регистрируется около 350 000 больных неспецифическим уретритом.

Классификация

Существует несколько классификаций уретрита. В зависимости от условий возникновения различают инфекционные и неинфекционные виды. Первый вид делится на:

Специфический уретрит, который вызывает определенный возбудитель — гонококк, из-за чего его также называют гонорейный или гонококковый. Он характеризуется сливко-образными выделениями из уретры. При ссыхании из них образуются корки. Больные с данным уретритом жалуются на жжение и боль в начале мочеиспускания. Они также могут отметить увеличение количества мочеиспусканий и выделение крови.

Неспецифический уретрит вызывается другими различными возбудителями, в зависимости от которых классифицируется заболевание:

  • бактериальный;
  • кандидозный;
  • микоплазменный;
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • вирусный.

Неифекционные уретриты делятся на аллергический и химический.

По течению болезни уретрит бывает острым, торпидным и хроническим. Симптомы уретрита у мужчин при хроническом и торпидном течении похожи и менее выражены, но различны по времени течения. Первые признаки торпидного уретрита проявляются в течении двух месяцев, хронического через два и более месяца.


Различают первичный и вторичный уретрит. При первичном уретра поражается в первую очередь и развивается местное воспаление. При вторичном в здоровый мочеиспускательный канал инфекция попадает из другого воспалительного очага по кровеносному или лимфатическому руслу.

Также уретриты подразделяют на передний, когда воспалительный процесс находится в начальном отделе уретры, задний, при котором воспаление находится ближе к мочевому пузырю, и тотальный, когда поражена вся уретра.

Причины возникновения

К основным причинам патологии относят четыре фактора:

  1. Венерические болезни. Именно половым путем передается большинство случаев уретрита. Поэтому применение презервативов существенно снизит риск развития уретрита.
  2. Ослабление иммунной системы мужчины. К этому состоянию может привести переохлаждение, общие заболевания.
  3. Аномалии развития полового члена. В данном случае инфекционным микроорганизмам будет легче задерживаться в мочеиспускательном канале, где они и смогут вызвать местную воспалительную реакцию.
  4. Врожденные особенности мочеиспускательного канала, к которым относятся сужения или расщепления уретры. Нарушается естественное очищение мочеиспускательного канала, где происходит размножение возбудителя.

Также выделяют некоторые второстепенные причины:

  1. Миграция инфекционного возбудителя по сосудам из другого места воспалительного процесса: гнойная ангина, пневмония.
  2. Нарушение личной гигиены.

Симптомы

Инкубационный период при уретритах различен и может составлять от нескольких часов до нескольких месяцев. Сначала мужчину начинает беспокоить боль при мочеиспускании, которая может распространиться на область прямой кишки, зуд и боль при половом контакте. Затем пациент отмечает появление слизисто-гнойных или слизистых выделений и резкие позывы на мочеиспускании. Позывы могут быть вплоть до неудержания мочи. Также мужчина заметит слипание и покраснение наружного отверстия уретры.

Возможно течение уретрита без выделений. Единственными проявлениями болезни будет дискомфорт и боль при мочеиспускании.

Причины возникновения и лечение уретрита у мужчин

Диагностика

При появлении первых симптомов уретрита, мужчине необходимо записать на консультацию к урологу. Врач заполнит медицинскую карту, соберет анамнез, проведет обследование паха и предстательной железы и назначит диагностические тесты, к которым относятся общий анализ мочи, бак посев и мазок из уретры.


В общем анализе мочи и анализе по Нечипоренко оценивается количество лейкоцитов, эритроцитов, плотность и другие показатели.

Бактериологический посев мочи помогает определить наличие патогенных микроорганизмов, пути и вероятность передачи инфекции. Пациенту необходимо в утреннее время суток помочиться в специальную стерильную емкость и в течение двух часов доставить ее в лабораторию. Урогенитальную область и руки перед проведением процедуры следует тщательно вымыть с мылом, для исключения лишней микрофлоры. Первая и последняя струя мочи пропускается, поскольку они могут содержать бактерии из уретры, искажающие результаты анализа.

За несколько дней до процедуры взятия урологического мазка следует отказаться от половых контактов и постараться не мочиться в течение 2-3 часов до лабораторного теста. С помощью стерильных средств врач продезинфицируют головку полового члена и вставит тампон на глубину от 1 до 4 см. Полученный в результате исследования мазок отправляют в лабораторию, где определяется точная причина инфекции.

Пальпация мошонки проводится для подтверждения диагноза эпидидимита или орхита. Также для пациентов старшего возраста и при наличии ректальной боли врач рекомендует пройти цифровое ректальное обследование для определения размера и плотности простаты.

Вместе с классическими диагностическими методами уролог может использовать более современные и точные способы. К ним относятся молекулярные исследования, с помощью ПЦР-диагностики. Данный метод основан на определении ДНК микроба. Способ обладает высокой чувствительностью до 95%.


Главный принцип диагностики — уточнение причины заболевания, так как именно от нее будет зависеть тактика лечения. Необходимо отличать специфическую форму уретрита от неспецифической. Также следует провести дифференциальный диагноз между уретритом и другими заболеваниями уретры: половые инфекции, конкременты, травмы и переохлаждение.

Лечение

Чаще всего лечение бактериальных уретритов сводится к приему антибактериальных препаратов. Определив возбудителя, уролог подбирает терапию с учетом чувствительности микроорганизма к тому или иному лекарству.

Гонококковый уретрит

Лечение гонококкового уретрита дает положительные результаты после применения различных схем антибиотикотерапии. Препаратами выбора являются цефалоспорины III поколения: перорально Цефиксим (Супракс) или внутримышечно Цефтриаксон (Роцефин). При резистентности гонококка к этим препаратам и после окончательной постановки диагноза, врач назначает антибиотики фторхинолонового ряда: Ципрофлоксацин или Офлоксацин.

По окончании курса антибиотиков, регресса симптомов и получения отрицательных мазков на гонококк проводят провокационную пробу. Смысл исследования заключается в выявлении оставшегося гонококка. Такое внимание этому возбудителю отводится потому, что он способен к скрытому внутриклеточному паразитированию.


Негонококковый уретрит

Первоначальная стратегия лечения негонококкового уретрита еще до получения результатов анализов состоит в использовании антибиотиков широкого спектра действия: Доксициклина или Азитромицина. Согласно данным исследования Национального Института Аллергии и Инфекционных заболеваний США, включение в схему лечения Тинидазола значительно повышается шансы на успешное выздоровление. При рецидивирующей или стойкой форме врачи обычно назначают одновременный прием Метронидазола и Эритромицина.

Схема лечения уретритов микоплазменной и хламидийной этиологии заболевания включает прием полусинтетических антибиотиков широкого спектра действия: Доксициклина и Азитромицина. При их неэффективности врач назначает антибактериальные средства группы фторхинолонов: Офлоксацин или Левофлоксацин. Продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней.

Лечение кандидозного уретрита происходит только после проведения полного курса обследования, в результате которого определяется тип вызвавшего заболевание грибка. На основании результатов врач назначает прием противогрибковых пероральных препаратов с содержанием Флуконазола или Имидазола. Также эффективной лекарственной формой является противогрибковый крем, который наносится на пораженный участок головки и крайней плоти полового члена один раз в день в течение 3-7 дней.

Рекомендуемая схема лечения трихомонадного уретрита состоит в разовом употреблении таблетки Метронидазола или Тинидазола. Второй препарат стоит немного дороже, достигает более высоких уровней в сыворотке и мочеполовой системе, обладает более длительным периодом полураспада и имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В 92-100% случаев прием Тинидазола полностью избавляет организм от инфекции.


Хронический уретрит

Также важное место занимает местное лечение хронических уретритов. Его преимуществом является полное отсутствие побочных эффектов, которые имеются при приеме антибиотиков внутрь. Оно заключается в инстилляциях в уретру раствора Нитрата серебра, Протаргола, Диоксидина. Наиболее оптимальным препаратом является Мирамистин. К недостаткам инстилляций относится невозможность проведения процедуры в домашних условиях. Ее проводят только медицинские работники, имеющие определенные навыки. При попытке самостоятельного введения препарата в уретру, мужчина может повредить эпителий мочеиспускательного канала и тогда воспаление только усилится.

Некоторые специалисты в качестве диагностического и лечебного метода в лечении хронических неспецифических уретритов советуют использовать ирригационную уретроскопию. Метод позволит визуально оценить состояние уретры и активность воспалительного процесса, а также одновременно с осмотром промывать мочеиспускательный канал антисептическими растворами.

При хронических уретритах антибиотики и местное лечение применяются только в совокупности. Эти два способа суммируют антибактериальный эффект лечения, ускоряют выздоровление и снижают риск развития осложнений.


Другие методы лечения

При уретритах врачи рекомендуют обильное питье, строгое соблюдение диеты, которая исключает прием алкоголя и острой пищи, и половое воздержание. Эти простые пункты имеют обоснование и обязательны к соблюдению. Обильное питье увеличит количество мочеиспусканий, соответственно микроорганизмы будут вымываться естественным путем, что предотвратит распространение инфекции в мочевой пузырь. Ограничение алкоголя и острой пищи связано с прямым повреждающим действием данных веществ на эпителий уретры, что снизит активность местного иммунитета. Половое воздержание является профилактикой распространения инфекции в популяции.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Рекомендуется не затягивать с походом к врачу, так как с течением времени воспалительный процесс ускорится.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к специалисту и игнорирование симптомов увеличивает вероятность перехода заболевания из острой формы в хроническую. Хронический уретрит имеет рецидивирующее течение и является причиной возникновения локальных осложнений, среди которых эпидидимит, простатит и проктит. Также инфекция повышает риск развития бесплодия и синдрома Рейтера.

Продолжительное и вялотекущее заболевание приводит к колликулиту — воспалению семенных бугорков. Мужчина начинает чувствовать присутствие инородного тела в области ануса, нарушается эякуляция, в моче появляется кровь. Последствием возникновением колликулита при отсутствии должного лечения является хирургическая операция, в ходе которой врач удаляет пораженные участки ткани семенного бугорка.

Методы профилактики


Снизить вероятность возникновения инфекций, передающихся половым путем, можно с помощью исключения беспорядочной половой связи со случайными партнерами и использования барьерных средств контрацепции. Презервативы из натурального латекса эффективны в качестве противозачаточных средств, но не способны предотвратить венерические заболевания.

Перед половым актом следует исключить употребление алкоголя и наркотических средств. Таким образом сохраняются защитные функции иммунной системы и повышается вероятность правильного использования презерватива. Также не рекомендуется заниматься сексом в течение недели после лечения.

Источник: mypochka.ru

Анатомия уретры

В мочеиспускательном канале мужчин расположена уретра (особенности анатомии есть на фото). Она выглядит, как полая трубка длиной 16-24 см. Уретра у мужчин разделяется на три части:

  1. Простатическая находится в предстате. Длина этого участка уретры – приблизительно 4 см. Иначе отдел именуется предстательным.
  2. Мембранозная (перепончатая) – длиной 2 см. Отдел расположен за простатой, вторая граница – у основания пениса. Это наиболее узкая часть уретры.
  3. Спонгиозная (губчатая) находится внутри члена. Это наиболее длинный отдел. В отличие от других он наиболее подвижный, заканчивается меатусом (отверстием).

Слипание губок уретры у мужчин

Воспаление мочеиспускательного канала больше присуще мужчинам. Это обуславливается особенностями анатомического строения. Возбудителями уретрита обычно становятся гонорея и хламидии, попадающие в мочеполовую систему. Разделение на переднее и заднее воспаление характерно только для мужской половины. Сам канал имеет два участка. Задний уретрит возникает выше перепончатой части. Передний находится вблизи мочевого пузыря.

Классификация заболевания

При появлении симптомов и лечение уретрита у мужчин составляется с учетом этиологии, интенсивности, стадии патологии.

Инфекционные Неинфекционные
Вызываются разными возбудителями, подразделяются на:

Смешанный уретрит появляется вследствие инфицирования сразу несколькими возбудителями.

  1. Аллергический уретрит появляется из-за воздействия раздражителей.
  2. Конгестивный возникает из-за застоя венозной крови в области малого таза.
  3. Травматический обусловлен физическими повреждениями мочевого канала. Может появиться после операций.

Уретрит подразделяется на первичный, появляющийся как отдельное заболевание, и вторичный – развивающийся на фоне других патологий. По течению может быть острым, подострым и торпидным. Хроническое заболевание протекает с разной интенсивностью – высокой, умеренной или слабоактивной.

Неспецифический уретрит обусловлен микроорганизмами, постоянно обитающими в теле, стафилококками. При этом иммунная система самостоятельно справиться с возбудителями не способна. Специфический вызывается гонореей, хламидиями и т.д., появляется при туберкулезе.

Десквамативный уретрит развивается на фоне хронических дегенеративных процессов. Это приводит к сужению канала и образованию гноя внутри. Интерстициальный появляется воспаления уретры, возникшего из-за переохлаждения. Этот вид патологии сопровождается повышенной температурой, переносится очень тяжело.

Причины заболевания

Слипание губок уретры у мужчин

Основными причинами уретрита становятся патогенная микрофлора и бактериальные возбудители:

  1. Гонорейный обуславливается появлением гонококков. Заражение происходит в основном во время полового акта. Бытовым путем инфекция передается реже.
  2. Трихомонадный появляется через две недели после инфицирования бактериями. У многих мужчин заболевание протекает в скрытой форме. При неправильном лечении появляется трихомонадный простатит.
  3. Бактериальный возникает из-за патогенной микрофлоры. Она может активизироваться на фоне ослабления иммунной системы, незащищенных половых связей или при использовании катетеров.
  4. Вирусный вызывается хламидиозом. Он провоцирует дисбактериоз микрофлоры.
  5. Кандидоз уретры появляется редко. Причина заболевания – дрожжевой грибок. Он активизируется после длительного приема антибиотиков, ослабления организма, воспалений.

Хронический уретрит формируется на фоне ослабления иммунитета, распространения воспаления за пределы мочеканала. В эту фазу переходит и острая форма, если заболевание не было вылечено полностью. Другие причины возникновения уретрита:

Неинфекционный уретрит может возникнуть вследствие нарушения обменных процессов, онкологии. Заболевание появляется после долгих поездок верхом, на велосипеде или мотоцикле. Возникновение неспецифических уретритов обусловлено размножением в микрофлоре стрептококков, кишечной палочки в уретре.

Причины появления бактериального уретрита:

Спровоцировать воспаление могут сердечнососудистые заболевания, эмоциональное перенапряжение, высокие физические нагрузки.

Смотрите видео:

Симптомы уретрита

Слипание губок уретры у мужчин

Воспаление имеет разный инкубационный период. Начальные симптомы уретрита у мужчин при гонорее появляются через 3-7 дней, хламидиозе – 1-2 недели, молочнице и трихомониазе – 14-21 суток. Вирусная форма заболевания проявляется спустя месяцы, туберкулезная – через годы. Самый короткий инкубационный срок при аллергическом виде – всего несколько часов.

Симптомы заболевания имеют разную интенсивность. Главные признаки уретрита:

Может появиться слипание уретры, покраснение головки пениса. Боль в животе появляется периодически. Начало и окончание опорожнения пузыря всегда сопровождается резкими и сильными болями. Когда заболевание становится хроническим, то остается небольшой зуд в уретре без выделений, ощущается дискомфорт. Все остальные симптомы пропадают. Виды уретрита отличаются своими признаками.

Наиболее распространенные симптомы

Гонококковый (гонорейный) Резкие и сильные боли во время опорожнения, мутная моча с серо-желтым гноем из уретры. В сперме и урине видны сгустки крови.
Уреаплазменный уретрит Протекает вместе с трихомониазом и гонорейным уретритом. Из члена появляется слизь бело-зеленого оттенка. Ощущаются жжение, боль и зуд в мочеиспускательном канале, симптоматика обостряется после распития алкогольных напитков.
Туберкулезный Повышается температура, сильная потливость, утомляемость.
Микоплазменный Возникает наряду с трихомонадным и гонорейным, имеет соответствующие им симптомы.
Хламидийный Жжение в мочеканале, небольшие выделения. Чаще протекает вовсе бессимптомно.
Микотический Жидкие выделения из мочеиспускательного канала, белые или розоватые. Слизистая покрыта творожистым налетом.
Гарднереллезный Отдельных отличительных признаков не имеет. Симптоматика та же, с какой формой уретрита смешан.
Трихомонадный Постоянно чешется головка члена, опорожнение затруднено, появляются серые выделения.
Вирусный Общая симптоматика, слабая. Появляется конъюнктивит, болят суставы, чувствуется дискомфорт в уретре.
Бактериальный Со смазанными общими симптомами. Появляется гной из уретры с неприятным запахом, по мере высыхания желтеет.

Конгестивный уретрит сопровождается нарушениями работы половой системы. Общая симптоматика появляется редко. Признаки зависят от характера повреждений. Чаще всего во время опорожнения возникает жжение и боли. К особенностям аллергического типа заболевания относятся отеки. Дополнительно появляется зуд.

Диагностика заболевания

Слипание губок уретры у мужчин

Лечением уретрита у мужчин занимается уролог. Прежде чем составить схему терапии, выясняется вид заболевания, причины. Если инфицирование произошло половым путем, необходима консультация дерматовенеролога. Перед постановкой диагноза из уретры берется общий мазок. Проводится ощупывание и визуальный осмотр мошонки и члена. Диагностика включает в себя анализы:

Делается уретроскопия, ПЦР, ИФА. Назначается узи уретры. На наличие бактериального вида может указывать повышенный уровень лейкоцитов, присутствие белка в моче.

Лечение

Слипание губок уретры у мужчин

В зависимости от причины зболезни назначается определенная терапевтическая схема. В комплексное лечение включаются противовоспалительные препараты для мочеполовой системы (Ибупрофен, Немесил, Индометацин). Антибиотики при уретрите показаны при всех этиологиях.

Препараты подразделяются на группы:

Могут быть выписаны уроантисептики (Монурал), сульфаниламиды (Тримезол, Циплин и другие). Канефрон при уретрите снимает отечность, воспаление.

Лечение может длится несколько недель. Это зависит от вида и степени заболевания. Госпитализация не требуется, лечение проводится на дому. При нарушении терапии заболевание переходит в хроническую форму.

На период лечения исключаются половые связи, соблюдается диета. Из рациона питания исключается жирная, острая и сильно соленая пища. Нельзя есть копчености и маринады. Полностью исключается алкоголь. Ежедневно нужно пить как можно больше жидкости.

Внимание! Перед тем как лечить уретрит с помощью антибиотиков, делается тест на чувствительность к ним возбудителей заболевания.

Выбираются препараты, на которые реагируют микроорганизмы. При гонорее и бактериальном уретрите применяются лекарства цефалоспориновой группы либо:

Бициллин 3 и 5 показаны небольшими курсами. Если гонорейная форма воспаления осложняется дополнительными инфекциями, назначается одновременно несколько антибиотиков. Чаще всего – Гентамицин и Азитромицин. В схему терапии включаются витаминные препараты и укрепляющие иммунитет.

Хламидийный уретрит определяется с помощью ПЦР-диагностики. Курсами назначаются:

Азитромицин показан только для однократного приема, но эффективнее курсовое применение Джозамицина. Эти же таблетки от уретрита применяются и для лечения микоплазменного вида, если к препаратам имеется чувствительность. Если штаммы устойчивы, используется Моксифлоксацин. При нечувствительности к нему вируса препарат заменяется на Юнидокс солютаб.

Трихомонадный уретрит лечится сразу большим количеством Метронидазола однократно либо недельным курсом с пониженной дозировкой. Для терапии подходит Тинидазол, но в разовом применении.

Уреаплазматический уретрит чаще вызывает уреаплазма. Чтобы вылечить заболевание, назначаются антибиотики тетрациклиновой группы или Джозамицином. Для терапии вирусной формы уретрита применяется Фамцикловир, Ацикловир или Валацикловир.

При остром уретрите антибактериальные средства назначаются в таблетках. Могут применяться в виде уколов, вводятся в уретру с помощью катетера. Есть разные схемы лечения – монотерапия или использование сразу нескольких препаратов.

Смешанный Неуточненной этиологии
Показано применение:

Показано применение:

При кандидозном уретрите назначаются противогрибковые средства Нистатин, Клотримазол, Флуконазол или Пимафуцин. При аллергической форме заболевания применяются антигистаминные средства. Для лечения травматической формы патологии может быть показана хирургическая операция.

Хронический неспецифический уретрит плохо поддается терапии. Заболевание почти всегда сопровождается другими патологиями. В результате симптомы уретрита смазаны или отсутствуют. Изначально больному выписываются иммуностимулирующие лекарства от уретрита, а позже добавляются антибиотики.

При десквамативной форме патологии показано оперативное вмешательство. Для лечения уретрита назначаются мази Фитолизин, Левомеколь, Диоксидин. Тетрациклиновая применяется для лечения герпетической формы заболевания.

В комплексную терапию входят физиопроцедуры. Назначается инстилляция уретры с применением Гидрокортизона, Диоксидина, Мирамистина. Препараты вводятся непосредственно в канал с помощью инъекций. Промывание уретры разрешается только при хроническом заболевании. Дополнительно назначаются УВЧ, магнито- и лазеротерапия, электрофорез.

Лечение народными средствами

Слипание губок уретры у мужчин

Лечение уретрита в домашних условиях только народными методами эффекта не даст. Необходима основа – медикаментозная терапия. Уретрит – это воспаление мочевого канала. Для его устранения делаются настои из трав – чистотела, зверобоя, спорыша, толокнянки, кориандра и других. Полезен отвар из листьев смородины. Завариваются цветы василька, тертый свежий корень пырея.

Для снятия отека и покраснения полового члена орган промывается настоем из ромашки либо делаются компрессы из календулы. Травы относятся к антисептикам, помогают устранить зуд и жжение в головке пениса. Для этих же целей используются компрессы из коры дуба.

При острой форме уретрита симптоматика ярко выражена, для ее устранения применяется гирудотерапия. Пиявки прикладываются на поясницу. Для нормализации мочеиспускания достаточно восьми процедур.

Лечение народными средствами предлагает отдельную схему терапии при первичном уретрите и его начальной стадии. Головка полового члена протирается в первый день собственной уриной, на второй – слабым раствором марганцовки.

Обмывание производится после каждого опорожнения. На третьи сутки половой член опускается в горячую воду с интервалом в четыре часа. На 4-й день мужчина должен попариться в сухой сауне или бане.

Эта схема лечения помогает устранить воспаление за неделю. Половой член можно промывать маслом бергамота, смешанным с водкой и водой. Это предупреждает распространение инфекции.

Внимание! Все народные методы являются только вспомогательными. Основное лечение – медикаментозное.

Осложнения уретрита

Заболевания уретры, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к баланопоститу, синдрому Рейтера. При частых воспалениях уретры происходит сужение мочеиспускательного канала. Это может спровоцировать появление стриктуры. При запущенном уретрите появляются более тяжелые осложнения. Чаще всего патология приводит к простатиту, мужскому бесплодию, везекулиту, орхиту. Может развиться рак уретры.

Профилактика

Слипание губок уретры у мужчин

В большинстве случаев уретрит вызывается различными бактериями и передается во время полового акта. В качестве профилактики необходимо соблюдать личную гигиену, быть разборчивым в интимных отношениях, пользоваться презервативами. Немаловажно правильное питание.

Необходимо исключить соленую, острую и жирную пище, спиртные напитки. При позывах в туалет мочевой пузырь нужно опорожнять сразу. Ежегодно проверяться у уролога, избегать переохлаждения.

Уретрит – серьезное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям, вплоть до бесплодия и рака. Заниматься самолечением нельзя, так как необходимо знать причину заболевания, вид возбудителя. Бесконтрольный прием антибиотиков может привести к ухудшению состояния.

Смотрите видео:

Источник: manbe.ru

Клиническая картина уретрита

Первым признаком, заставляющим мужчину заподозрить развитие уретрита, является ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания. Со временем, когда заболевание постепенно прогрессирует, симптомы дополняются болезненностью в уретре и жжением. Иногда острый уретрит сопровождается неприятными тянущими ощущениями в области промежности, паха или над лобком, которые возникают только в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Затем мужчины отмечают появление из мочеиспускательного канала специфических выделений, имеющих беловатый или зеленоватый оттенок, что зависит от конкретного возбудителя, спровоцировавшего развитие уретрита. Если патология была спровоцирована неспецифической бактериальной инфекцией, то выделения у пациента обильные, гнойно-слизистые с зеленоватым оттенком. При гонорейной форме заболевания выделения будут серовато-желтого оттенка, при трихомонадном – светло-белесого.

Иногда пациенты отмечают, что наружные губки на головке полового члена по пробуждении слипаются и краснеют, что связано с выделениями. Для мужчины возникновение подобной симптоматики должно стать сигналом к немедленному посещению уролога или венеролога.

Можно выделить следующие симптомы острого уретрита:

  • Зудящее ощущение в половых органах;
  • Жжение и болезненность в мочеиспускательном канале в процессе опорожнения мочевого пузыря и после него;
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Кровянистые субстанции в семенной жидкости и в моче;
  • Возникновение болезненности во время полового контакта, связанной с повышенной чувствительностью и припуханием пениса;
  • Гиперемия вокруг выводящего отверстия мочеиспускательного канала;
  • Появление выделений (особенно после пробуждения), состоящих из слизи или гноя и имеющих неприятный специфический запах;
  • Слипание губок на головке пениса.

Что касается общего состояния здоровья, то мужчины не замечают каких-либо характерных изменений. У пациентов не возникает слабости, не поднимается температура и пр. Иногда уретрит может начаться и некоторое время развиваться скрытно, бессимптомно. Это обстоятельство становится причиной запускания болезни и ее перехода в хроническое течение.

Если природа патологии инфекционного характера, то уже через 4-6 суток (с момента заражения) пациент может обнаружить первые проявления, характеризующие развитие заболевания. Бывали случаи, когда болезнь давала о себе знать уже через считанные после заражения часы.

Причины возникновения заболевания

zud v pahuЗаражение уретритом обычно происходит при сексуальном контакте без соответствующей защиты с партнершей, имеющей уретрит. Среди распространенных инфекций наиболее часто причинами уретрита становятся: аденовирус, уреаплазма, герпес, папиллома, трихомонады, гонококки, дрожжевые грибы, кишечная палочка, хламидии, стрептококки, трихомонады и пр. Долгое время заболевание может никак себя не обнаруживать, либо иметь слабовыраженную симптоматику. Что характерно, зараженный, не подозревая о своей инфекционности, продолжает заражать всех без исключения половых партнерш.

Если уретрит инфекционной этиологии, то его инкубация и дальнейшее развитие находятся в полной зависимости от вызвавшей его инфекции. Если уретрит гонорейной этиологии, то его инкубация займет неделю, редкий раз она продляется до нескольких недель.

В зависимости от этиологии уретриты могут носить неинфекционный или инфекционный характер. Патологию инфекционного характера способен спровоцировать довольно-таки широкий круг возбудителей. Это и гонококки, и вирусы, трихомонады и микоплазмы, уреаплазмы и хламидии, гарднереллы и пр. Среди неспецифических возбудителей заболевания чаще встречаются стафилококки и стрептококки, кишечная палочка. Поскольку речь о мужчинах, то уретрит у них носит преимущественно инфекционный характер, хотя нередко встречается заболевание неинфекционного генеза, когда его причиной являются разного рода застои в системе крови малого таза, аллергические ответы, патологическое сужение уретры и пр. Не редки случаи, когда острый уретрит развивается у сильного пола на фоне разного рода травм мочеиспускательного канала, причины которых обуславливаются цистоскопией, катетеризацией или камнепрохождением.

Нередко причиной развития инфекционно-воспалительного процесса становится нарушенный вещественный обмен. При наличии солей щавелевой, мочевой и фосфорной кислоты, которые сопровождают мочекаменную болезнь, на слизистые уретры оказывается раздражающее воздействие, в результате чего и возникает воспалительный процесс. Помимо этого, частички камней и песка, проходящие по мочеполовым путям, травмируют стенки уретры, чем и вызывают возникновение воспалительного процесса.

Вызвать развитие уретрита могут беспорядочные половые связи, переохлаждение, психо-эмоциональные встряски и пр.

Опасность патологии заключается в ее способности к распространению на органы, лежащие вблизи от источника инфекции. В отношении мужчин можно сказать, что различные воспалительные процессы, развивающиеся в мочеиспускательном канале, имеют место только при характерном снижении иммунитета стенок уретры. Они постоянно переживают нападения инфекционных агентов, которые проникают гомогенными и лимфогенными путями, а также с поверхности кожи или из кишечника. Даже при банальном сексе в мочеиспускательный канал забрасывается множество инфекционных возбудителей.

При нормальном иммунитете стенки уретры легко побеждают инфекционные атаки, поэтому мужчина и не затрагивают большинство инфекций. Но если иммунная защита под влиянием каких-то факторов дает слабину, то в мочеиспускательном канале начинается воспалительный процесс. К подобным факторам можно отнести злоупотребление спиртным, чересчур активную половую жизнь, увлечение острыми блюдами, так раздражающими слизистую выстилку стенок уретры. А если прибавить недостаточное питье и нерегулярное мочеиспускание, то для мочеполовых бактерий данные условия практически идеальны для размножения и дальнейшего развития.

Послужить причиной развития патологии может не одна инфекция, а их совокупность. Кроме того, может иметь место и наличие других патологических микроорганизмов вроде бактерий, вирусов или грибков.

Как лечить

Лечение уретрита подразумевает несколько направлений терапии: инстилляция, иммуностимуляция, антибактериальная терапия и пр.
Основу терапии уретрита составляет медикаментозная терапия. Препараты выбора зависят от конкретного возбудителя патологии. Продолжительность лечения сугубо индивидуальна и занимает от нескольких суток до некоторого количества недель – зависит от тяжести течения заболевания.

Для терапии уретрита используется антисептическое воздействие. Это могут быть промывания головки пениса при помощи фурацилинового раствора, получасовые ванночки с антисептическими растворами и пр. Зачастую при лечении мужского уретрита применяется инстилляция. Методика подразумевает введение жидких лекарственных препаратов в полость мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Методика отличается повышенной эффективностью в силу того, что действие средства носит локальный характер. Несомненным плюсом методики является отсутствие побочных реакций на использование препарата. Немаловажный фактор состоит и в том, что терапевтическое воздействие от данной методики в разы выше прочих способов терапии.

Наибольшей эффективностью в терапии уретрита обладают средства противомикробного действия из группы фторхинолов. Среди представителей данной группы наибольшей эффективностью обладают препараты вроде Ципрофлоксацина, Офлоксацина, Лемофлоксацина. Вполне оправдано применение средств из группы макролидов вроде Кларитромицина или Азитромицина. Иногда терапевтическое воздействие ограничивается приемом Доксициклина. В случае трихомонадной этиологии уретрита лечение осуществляется препаратами метронидазола. Если же уретрит развился на фоне гонококкового воздействия, то лечение основывается на препаратах пенициллинового ряда.

Помимо антибиотических препаратов, терапия уретрита основывается на применении иммуностимуляторов, противоаллергических средств (хлоропирамин) и комплекса витаминов.

Внимание! При лечении уретрита острой формы категорически противопоказаны процедуры физиотерапевтического характера. Не рекомендуется проведение вливания препаратов в полость мочеиспускательного канала.

Что будет, если не лечить

Если течение уретрита пустить на самотек, то из мочеиспускательного канала инфекция переберется на ткани и органы, находящиеся вблизи воспаления: простату, мочевой пузырь, мошонку и пр. В результате может развиться простатит, эпидидимит, орхит и прочие патологии. В качестве серьезного осложнения часто выступает стриктура – патологическое сужение уретры. Мужчина заметит подобные изменения, когда у него снизится мочевыводящий напор. Решить проблему сможет только операция, подразумевающая восстановление нормальной уретральной проходимости.

Еще одним весьма опасным осложнением уретрита является колликулит – воспаление семенного бугорка, что проявляется жгучей простреливающей или колющей болезненностью, иррадиирующей в область мошонки, низа живота, промежности или бедра.

Источник: DoktorSos.com

Причины уретрита

Различают инфекционный и неинфекционный уретриты. Неинфекционный уретрит может быть вызван:

  • травмой, например, при проведении цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или прохождения камня;
  • аллергической реакцией;
  • застойными явлениями в области малого таза;
  • сужением мочеиспускательного канала.

Однако при возникновении уретрита неинфекционной природы в области воспаления активизируется условно-патогенная микрофлора, представленная, прежде всего стафилококками, и, таким образом, характер воспаления становится бактериальным.

Инфекционный уретрит может быть специфическим и неспецифическим. Специфический уретрит вызывается половой инфекцией (одним из возбудителей, относящихся к ИППП – инфекциям, передающимся половым путем). Воспаление не обязательно развивается сразу же после проникновения возбудителя в организм. Значительное время инфекция может находиться в «спящем», неактивном состоянии, а активизация происходит при возникновении благоприятных условий – например, при снижении иммунитета, стрессе, местном или общем заболевании.

Наиболее часто уретрит вызывают следующие ИППП:

  • гонококки (возбудители гонореи);
  • трихомонады (возбудители трихомониаза);
  • уреаплазма (возбудитель уреаплазмоза);
  • микоплазма (возбудитель микоплазмоза);
  • хламидии (возбудители хламидиоза).

Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой, неизбежно присутствующей в организме, но недостаточно активной для развития воспаления в нормальных условиях. Возбудителями неспецифического уретрита обычно выступают бактерии – стрептококки, гарднерелла, кишечная палочка, энтеробактерии.

Также возможна вирусная и грибковая формы уретрита. Вирусный уретрит вызывается вирусами уретроконъюнктивита. Причиной грибкового уретрита могут быть грибы рода Candida (возбудители молочницы).

Симптомы уретрита

С жалобами на проявления уретрита чаще всего обращаются мужчины. У женщин проявления уретрита могут быть менее выраженными, и потому начало заболевания иногда остаётся незамеченным. Во многих случаях женщины обращаются к врачу уже при развитии симптомов цистита. 

Основными симптомами уретрита являются:

Методы диагностики уретрита

Лечение уретрита начинается с диагностики: необходимо установить, какая инфекция вызвала воспаление. Определение возбудителя производится методами лабораторной диагностики. В качестве биологического материала используется мазок из уретры. Могут применяться следующие методы:

Источник: www.fdoctor.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.