U urealyticum у мужчин


U urealyticum у мужчин

Уреаплазма у мужчин – это внутриклеточные микроорганизмы, не имеющие собственной оболочки, которые поражают органы мочеполовой системы и приводят к развитию уреаплазмоза. Женщины более подвержены этому заболеванию. Уреаплазмоз у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому многие из них даже не подозревают о том, что являются носителями бактерии. Инфекция считается условно патогенной, так как может встречаться у совершенно здоровых людей. Но, как только иммунитет человека снижается, микроорганизмы начинают активно размножаться, приводя к развитию болезни.

Особенности уреаплазмы

Выделяют 3 вида возбудителя. Для человека опасными считается только уреаплазма парвум (parvum) и уреаплазма уреалитикум, которые объединяют в подвид микроорганизмов уреаплазма специес. Клинические проявления у них схожи. Средой обитания микроорганизмов становятся слизистые оболочки органов мочеполовой системы, где для них существуют наиболее комфортные условия. Нередко инфекция может сопровождаться другими болезнями, которые могут передаваться половым путем (трихомониаз, хламидиоз и т. д.).

Что вызывает уреаплазмоз? Лекцию проводит врач-иммунолог Ермаков Геннадий Александрович:


В чем разница между уреаплазмой парвум и уреалитикум? В первом случае, бактерия является условно патогенной и обычно никак себя не проявляет. Специального лечения мужчине не требуется. Уреалитикум требует обязательного лечения.

Так же как и вирусы, ураплазма не имеет ядра и внешней оболочки. Однако для ее лечения используются антибиотики, которые не оказывают никакого влияния на вирусы.

Схожее строение имеют уреаплазма и микоплазма. Поэтому такие заболевания, как уреаплазмоз и микоплазмоз часто имеют одинаковые проявления. Чтобы не ошибиться при назначении их лечения, врач проведет комплексную диагностику, которая поможет выявить возбудителя.

Передается уреаплазма половым путем. Ранее считалось, что заразиться ею можно только в результате незащищенного классического секса. Но, сегодня многие медики склонны к тому, что попасть в организм она способна и при оральном сексе. Поэтому в случае выявления микроорганизма, обследование и лечение необходимо пройти и его половому партнеру, чтобы не допустить возможности повторного заражения.

Возможно, попадание инфекции к ребенку от больной матери во время родов.

Причины

Уреаплазма спп в основном протекает скрыто. Чтобы болезнь начала развиваться, должны быть созданы определенные условия:


  • Снижение защитных сил организма мужчины.
  • Снижение защитной функции слизистых оболочек.
  • Значительный титр бактерии.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов.
  • Операции на органах мочеполовой системы.

Основные причины возникновения уреаплазмоза:

  1. Незащищенный сексуальный контакт.
  2. Частая смена половых партнеров.

Подробнее о причинах рассказывает врач-дерматовенеролог В. В. Макарчук:

  1. Использование гормональной терапии.
  2. Частые стрессы.

Симптомы

Уреаплазма вида парвум обычно не имеет ярко выраженных симптомов и выявляется совершенно случайно, при обследовании на другое заболевание. Уреаплазма spp вида уреаликтум проявляется симптомами, которые характерны для большинства половых инфекций. К ним относят:

  • Зуд и чувство жжения в паховой области.
  • Болезненные ощущения во время секса.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Скудные выделения без цвета и запаха из половых органов.

Признаки заражения патологией у мужчин разбирает Сергей Геннадьевич Ленкин, врач-дерматовенеролог, уролог:

Инкубационный период уреаплазмы составляет 14-90 дней, что может существенно затруднить постановку диагноза. Для этого проводится бак посев на уреаплазму, который позволяет с максимальной точностью определить вид возбудителя и назначить необходимое лечение. Как берут анализы на уреаплазму у мужчин, расскажет врач во время осмотра.

Осложнения

Если оставить уреаплазму у мужчин без внимания, то она способна проникнуть в другие органы. Чаще всего страдают мочевой пузырь, придатки, уретра и предстательная железа. Кроме того, возможны другие осложнения уреаплазмоза:

  1. Уретрит – воспалительное поражение уретры. Заболевание проявляется себя жжением и неприятными ощущениями в момент мочеиспускания. При отсутствии лечения, возбудитель поднимается выше и поражает другие органы.
  2. Эпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек. Основные признаки болезни – увеличение и уплотнение яичек.

U urealyticum у мужчин

  1. Разрушение сперматозоидов или снижение их двигательной активности. Уреаплазма способна выделять фермент, который негативно сказывается на текучести спермы и уменьшает возможность оплодотворения.
  2. Нарушения работы опорно-двигательного аппарата – артрит и т. д.
  3. Воспаление простаты – простатит. Заболеванию свойственны частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается болевыми ощущениями. В запущенных случаях нарушается эрекция.
  1. Цистит связан с воспалением в мочевом пузыре. Болезнь может привести к недержанию мочи.
  2. Баланит и баланопостит.
  3. Сужение мочеиспускательного канала.
  4. Орхоэпидидимит.
  5. Бесплодие.

Опасность уреаплазмы состоит в том, что без правильного лечения она способна вызывать эти и другие осложнения.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит проведение некоторых анализов:

  • Иммуноферментативное исследование.
  • Бак посев.
  • Полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
  • Прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ).
  • Спермограмму.
  • Микробиологический анализ эякулята.

Считается, что анализ ИФА на уреаплазму нормальный, если количество антител не превышает допустимое значение. Если в расшифровке ПЦР уреаплазма 10 в 4 степени или ниже, то это считается нормой. В случае когда количество возбудителя оказывается выше, то ставится диагноз урогенитальный уреаплазмоз у мужчины.

Лечение

Так как уреаплазма у мужчин может вызывать серьезные последствия, заболевание нуждается в обязательной терапии. Курс лечения уреаплазмоза требует выполнения определенных правил:


  1. Все препараты, которые назначаются для лечения, должны принимать оба партнера.
  2. На весь период лечения необходимо исключить половые контакты или же использовать барьерные методы контрацепции.
  3. Если во время обследования была выявлена сопутствующая инфекция, лечение назначается индивидуально исходя из чувствительности возбудителя.
  4. Терапевтический курс может назначать только врач после проведения комплексной диагностики.
  5. После окончания лечения уреаплазмоза, мужчина должен пройти повторное обследование, которое подтвердит излечение.

Как проводится диагностика и лечение патологии расскажет врач уролог-андролог Александр Закуцкий:

Лечение уреаплазмы у мужчин должно быть обязательным, если он планирует рождение ребенка, у него выявлен воспалительный процесс или высокий титр возбудителя. Для этого назначается курс антибактериальной терапии с использование препаратов:

  • Тетрациклинов («Юнидокс солютаб» или «Доксицилин»).
  • Макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Вильпрафен»).
  • Фторхинолов («Авелокс», «Ципрофлоксацин»).

Все эти лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток или инъекций. Кроме того, врач может назначить свечи от уреаплазмы.

Пациентам в данный период рекомендуется полноценно питаться и вести здоровый образ жизни. Из рациона необходимо исключить пряности, соленое и острое. Важно обеспечить полноценный отдых.

Схема лечения уреаплазмы назначается врачом. Обычно, курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней. После этого пациенту требуется прием препаратов, которые восстанавливают кишечную микрофлору («Линекс», «Бифиформ» и т. д.).

Народные средства при лечении уреаплазмоза не используются, так как отзывы пациентов свидетельствуют об их неэффективности.

Профилактика

Чтобы не допустить заболевания уреаплазмозом, так же как в случае с другими инфекциями, которые передаются половым путем, важно избегать незащищенного секса со случайными партнерами. Использование презерватива также необходимо при анальном сексе.

Для местного использования подходят антисептики «Мирамистин», «Хлоргексидин» и т. д., которыми рекомендуют обрабатывать слизистые оболочки половых органов, но не позже чем через 2 часа после полового акта. Однако стоит помнить, что слишком частое их использование может привести к ожогу или спровоцировать аллергическую реакцию.


Заметив у себя любые признаки уреаплазмоза, мужчина должен обратиться к врачу. Это поможет выявить инфекцию на начальном этапе ее развития, когда болезнь хорошо поддается лечению. Выбирать терапию должен только врач, так как бесконтрольный прием медицинских препаратов может только усугубить ситуацию и вызвать целый ряд осложнений.

В связи с тем, что уреаплазма способна длительное время никак себя не проявлять, каждый мужчина должен не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр у врача-уролога. Также важно заниматься укреплением иммунитета, вести активный и здоровый образ жизни.

Источник: VashUrolog.com

Что такое уреаплазма

Уреаплазма, представитель подсемейства Mycoplasmataceae — микроорганизм, который может жить и в здоровом теле, так как он считается условно-патогенным, но при ослаблении иммунитета признаки заболевания могут быстро проявиться. Носителями бактерии выступают более половины женщин планеты. У них течение заболевания, как правило, проходит без видимых симптомов, такое состояние называется уреаплазмопозитивность (Ureaplasma-positive). В случае с мужчинами такое протекание болезни также имеет место быть, но обычно заражение уреаплазменной инфекцией у мужчин протекает с яркой симптоматикой. В таком случае требуется лечение. А также лечение необходимо, если мужчина является бессимптомным носителем, а у его полового партнера выраженные патологические изменения и при подготовке к беременности у женщины, если один из половых партнеров уреаплазмопозитивный. Обнаружение наличия уреаплазмы проводится в лабораторных условиях.


Что такое уреаплазма

Уреаплазма отличается от других бактерий особенностью структуры — у нее не имеется клеточной стенки. Это объясняет, почему не все антибиотики применяются для лечения уреаплазменной инфекции. Эффект многих антибиотиков достигается в большинстве случаев за счет воздействия на ферменты, принимающие участие в строительстве стенки клетки.

Действие уреаплазмы на зараженный организм

Воздействие бактерии уреаплазмы на организм протекает следующим образом:

· попадая внутрь тела человека, она разрушает мембраны клеток, вырабатывая перекись водорода;

· затем уреаплазмы крепятся к мембране клетки;

· если заболевание находится в активной фазе, клетка, на которую действует бактерия, умирает через 6 суток.

Уреаплазматические бактерии внутри организма выделяют протеазу А — фермент, расщепляющий антитела класса А, отвечающие за своевременный иммунный ответ. Поэтому стойкий иммунитет
к уреаплазме не вырабатывается и заразиться уреаплазмой инфекцией можно несколько раз за жизнь.

Виды бактерии уреаплазмы


Науке известно несколько десятков видов уреаплазмы, однако врачам на сей день известны лишь два крупных вида, которые могут вызвать половые инфекции :

— Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum)
— Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Оба они объединены в подвид «уреаплазма специес» (Ureaplasma Species). Уреаплазменная инфекция часто сочетается с другими заболеваниями передающимися половым путем, такими как хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз или гонококковая инфекции.

Если установлено, что бактерии относятся к группе «парвум», тогда не требуется специфического лечения, если нет патологических проявлений, так как Ureaplasma parvum присутствует в нормальной микрофлоре мочевыводящих путей.

Если уреаплазма относится к виду «уреалитикум», лечение назначается сразу же, так как она считается патогенной и в любой момент может вызвать заболевание.

Причины уреаплазмоза у мужчин

Ключевой фактор в развитии заболевания — это незащищенные половые контакты. Ситуация усугубляется, если имеются следующие факторы:

· возраст пациента (младше 30 лет);

· раннее начало сексуальной жизни;

· перенесенные ранее заболевания инфекционного характера, передающиеся половым путем;

· перенесенные операции на мочеполовой системе;

· частая смена сексуальных партнеров на протяжении жизни.

Возможен другой случай — когда активизируются бактерии уреаплазмы, находящиеся внутри организма. Это провоцируется следующими факторами:


· общее ухудшение качества жизни;

· стрессы вследствие изменения режима дня;

· смена режима питания;

· прием антибиотиков;

· прием гормональных препаратов.

Заражения уреаплазмозом бытовым путем если существует, то только теоретически. Бессимптомное протекание болезни у лиц мужского пола тоже бывает крайне редко. Обычно инфекция ярко проявляется и при отсутствии соответствующего лечения может перейти в хроническую форму.

Основные симптомы уреаплазмоза у мужчин

Вид «парвум» носит преимущественно скрытый характер, при этом мужчина перед визитом к специалисту не догадывается, что у него присутствует данный возбудитель. Вид «уреалитикум» проявляется симптоматикой характерной для многих инфекционных заболеваний передающихся половым путем. При уреаплазмозе встречаются следующие симптомы у мужчин:

· зуд, жжение в области паха;

· болезненные ощущения при мочеиспускании;

· дискомфорт во время полового акта;

· наблюдаются прозрачные скудные выделения из полового члена.

Инкубационный период уреаплазмоза находится в диапазоне от 14 дней до 2-3 месяцев, что затрудняет постановку диагноза. Проведение диагностических мероприятий и обнаружение высокой концентрации уреаплазм в собранном материале поможет определить точный диагноз, а также определить сопутствующих патогенных возбудителей инфекции.

При уреаплазменной инфекции возможно самоизлечение, но это не гарантирует невозможности повторного заражения. Бессимптомное носительство при ослаблении иммунитета в любой момент может перейти в заболевание. Поэтому лучше пролечить уреаплазмозу, чтобы процесс не перешел в хронический уреаплазмоз.

Что такое уреаплазма

Возможные осложнения при уреаплазмозе

Если не выявить инфекцию своевременно, она может распространиться на другие системы организма, ослабляя его. Наиболее частыми последствиями являются воспаление уретры, мочевого пузыря, яичек, предстательной железы, придатков половых органов. Поэтому стоит взвесить все «за» и «против» самолечения либо отказа от врачебного вмешательства. Ниже подробнее рассмотрены самые частые осложнения.

1. Воспаление уретры (уретрит) заявляет о себе жгучей болью и дискомфортом при мочеиспускании. Это — лишь первая ступень осложнений уреаплазмоза. Дальнейшее усугубление проявляется в проникновении возбудителя инфекции внутрь других органов мочеполовой системы.

2. Воспаление придатков яичек (эпидидимит) характеризуется их заметным уплотнением и увеличением. Тем не менее, это безболезненно и не причиняет неудобств, на которые способен уретрит.

3. Уреаплазмоз меняет качество спермы, разрушая сперматозоиды. Микроорганизмы оседают на шейке «головастика», снижая его подвижность. При жизнедеятельности уреаплазмы выделяется фермент, пагубно влияющий на текучесть спермы и снижающий способность сперматозоидов к оплодотворению.

4. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Как ни странно, одним из последствий уреаплазмоза является артрит, выступающий весьма сложным с точки зрения его правильной диагностики.

5. Простатит, выражающийся регулярными позывами к мочеиспусканию. Также сопровождается болью в области паха, может привести к эректильной дисфункции.

6. Цистит (восполнение мочевого пузыря), приводящий к недержанию мочи.

7. Баланопостит (воспаление головки и внутреннего листа крайней плоти полового члена), приводящий к невозможности обнажить головку члена.

8. Баланит — воспаление головки полового члена.

9. Орхоэпидидимит (когда яички и их придатки воспаляются одновременно).

10. Сужение мочеиспускательного канала.

11. Особую проблему как для мужчин, так и для женщин представляет бесплодие.

При отсутствие лечения заболевание чаще всего переходит в хроническую форму и приводит к осложнениям и частым обострениям болезни, которые труднее поддаются лечению.

Диагностика уреалпазмоза у мужчин

Чтобы выявить болезнь, вызываемую уреаплазмами, врач имеет право назначить одну или несколько процедур из списка ниже:

· ИФА — иммуноферментный анализ;
· посев на выявление бактерии уреаплазмы;
· ПИФ — прямую иммунофлюоресценцию;
· ПЦР — полимеразную цепную реакцию;
· посев на чувствительность к антибиотикам;
· спермограмма;
· микробиологическое обследование эякулята.

В зависимости от проявления симптомов врач может назначить дополнительные анализы в смежных областях с целью выявить нежелательные патологии.

Какой врач лечит уреаплазмоз у мужчин

При подобном заболеваниb следует обратится к венерологу или урологу. Первичный прием необходим для того, чтобы врач мог решить, как лечить уреаплазмоз. Для этого врач произведет осмотр, выслушает жалобы пациента, назначит анализы и выявит причины заражения.

Лечение уреаплазмы у мужчин

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Если у человека обнаружена уреаплазма, лечение болезни проводится у него и всех его половых партнеров. Схема лечения одинакова независимо от пола, то есть уреаплазма у женщин лечится также как и у мужчин. Опираясь на сведения об чувствительности к антибиотикам, врач назначает препараты. Обычно ими являются антибиотики тетрациклинового ряда. Тетрациклины — это антибиотики широкого спектра действия, механизм их действия заключается в подавлении жизнедеятельности белка микробной клетки, которое проявляется на уровне рибосом.

Если патогенные микроорганизмы устойчивы к воздействию тетрациклинов, он заменяется на препараты из группы макролидов или, при смешанной инфекции, препаратами из группы фторхинолонов. При тяжелом протекании уреаплазмоза есть вероятность назначения сразу нескольких антибактериальных препаратов.

Полный курс лечения протекает порядка 10-14 дней. После следует визит к специалисту с целью контроля текущего состояния и сдачи анализов. При тяжелом течение уреаплазмоза и возникновении осложнений, лечение может быть увеличено до 3-4 недель.

Следом за курсом антибиотиков следует прием лекарств, возвращающих микрофлору кишечника в нормальное состояние. Такие препараты, как Бифиформ, Линекс лечат дисбактериоз. Чтобы улучшить общее состояние организма, ослабленного борьбой с болезнью, уролог предписывает прием поливитаминных комплексов (Витрум, БиоМакс, Компливит), а также иммуномодуляторы (экстракт эхинацеи и лимонника, отвар из шиповника).

Особое внимание стоит уделить правильному питанию. Полностью исключаются жареная, жирная, острая, соленая пища, спиртное (в том числе пиво), сладкое. При наличии простатита назначается массаж предстательной железы. Рекомендуется в процессе восстановления воздержаться от половых контактов, в крайнем случае допустимо использовать презервативы.

Лечение заканчивается контрольным обследованием, дату которого устанавливает врач. После в течение 3-4 месяцев пациент должен проходить контрольный осмотр, цель которого — убедиться в нормальной работе организма и полном устранении признаков уреаплазмоза.

Ключевые принципы лечения уреаплазмоза у мужчин. Дозировки препаратов

В процессе лечения врач может выписать для приема следующие группы медикаментов:

· антибиотики (специфическое лечение уреаплазменной инфекции);

· противопротозойные и противогрибковые препараты (предотвращение осложнений);

· физиотерапия (при наличии других заболеваний вроде простатита);

· витамины (для общего укрепления организма);

· иммуномодуляторы (нормализация иммунитета);

· введение местных средств в мочеиспускательный канал.

Лечение уреаплазмоза антибиотиками

Антибиотики подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма, а также чувствительности к ним уреаплазм. К антибактериальным препаратам, оказывающим влияние на уреаплазму, относят:

1. группа тетрациклинов (доксициклин, миноциклин, тетрациклин);

2. группа макролидов (азитромицин, кларитромицин, джозамицин, эритромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин);

3. группа линкозамидов (далацин или клиндамицин);

4. группа фторхинолонов (офлоксацин, пефлоксацин, моксифлоксацин).

Доксициклин (вибрамицин, медомицин, юнидокс солютаб)

Назначается по 100 мг 2 раза в день, курсом 1-2 недели. В первый прием дозу увеличивают в двое, то есть 200 мг. Один из первых препаратов выбора при лечение уреаплазмоза.

Тетрациклин

Применяется по 500 мг 4 раза в день, курс 1-2 недели.

Кларитромицин (клабакс, клацид)

Применяется по 250 мг 2 раза в сутки, а в пролонгированной форме по 500 мг 1 раз в сутки, курсом 1-2 недели. Второй препарат выбора для лечения уреаплазменной инфекции.

Азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин)

Применяют по 250 мг 1 раз в сутки в течение 1 недели или по 1 гр в первый день и по 500 мг следующие четверо суток.

Мидекамицин (макропен)

Назначают по 400 мг 3 раза в сутки, курс 1-2 недели.

Эритромицин (эритромицин, эрифлюид)

Назначают по 500 мг 4 раза в сутки, курс 10-14 дней.

Рокситромицин (роксид, рокситромицин, рулид)

Применяют по 150 мг 2 раза в сутки, курс 2 недели.

Джозамицин (вильпрафен)

Назначают по 500 мг 3 раза в сутки, курс 1-2 недели.

Спирамицин (ровамицидин, спирамисар, спирамицин-веро)

Применяют по 1 таблетке по 3 млн.МЕ трижды за день на протяжении полутора недель. Один из самых безопасных антибиотиков, его можно назначать при беременности.

Офлоксацин (заноцин, офло, тарицин)

Применяют по 400 мг 2 раза в сутки, курс 7-10 дней. Эффективен при сочетанной (смешанной) инфекции гонококком.

Пефлоксацин

Назначают по 600 мг 1 раз в сутки, курсом в 7-10 дней

Моксифлоксацин (авелокс)

Применяют по 400 мг 1 раз в сутки, курсом в 10 дней.

Противогрибковые средства

Для предотвращения развития молочницы у мужчин применяют противогрибковое препараты: флуконазол и нистатин.

Иммуномодуляторы и витаминотерапия в лечение уреаплазмоза

Среди назначаемых иммуномодуляторов преобладают метилурацил, таквитин, лизоцим, тималин, пантокрин. Для профилактики (по окончанию лечения) назначают мультивитаминные комплексы, гепапротекторы, лакто- и бифидумбактерин.

Диета при уреаплазмозе

Запрещенные к употреблению продукты были представлены выше. Рекомендуется принимать натуральную пищу, богатую витаминами (овощи, фрукты), молочную продукцию с низкой массовой долей жирности, йогурты и ацидобифиллин.

Контроль эффективности лечения уреаплазмоза у мужчин

Через 15-20 дней производится контрольное исследование лечащим специалистом. Как правило, для этого он применяет метод ПЦР или метод бактериологического посева, его можно провести раньше через 1 неделю.

Требуется ли лечение партнера

В обязательном порядке проводится выявление уреаплазмоза у всех половых партнеров инфицированного. Это делается для избежания повторного заражения и получения осложнений. Если у мужчины выявлены микроорганизмы, но при этом нет симптомов, стоит обязательно вылечиться, если у женщины есть желание забеременеть и тем более если она уже беременна, потому что уреаплазменная инфекция может нанести вред плоду.

Нежелательно заниматься сексом в период лечения. Даже применения контрацептивов (презерватива) не дает стопроцентной гарантии в защите от уреаплазмоза.

Рецидив или повторное заражение у мужчин

Если ранее пациент уже проходил лечение от уреаплазмоза и не закончил полный курс терапии, а через некоторое время вновь обнаружил у себя симптомы этого заболевания, то не стоит заниматься самолечением и принимать прописанные ранее препараты, так как они уже потеряли свою эффективность, поскольку к ним скорее всего выработалась устойчивость микроорганизмов. Следует немедленно обратится за помощью к специалисту, чтобы он выявил причину рецидива, поставил правильный диагноз и провел соответствующее лечение.

Профилактика уреаплазмоза у мужчин

Самое важное правило — избегать случайных либо беспорядочных половых связей. Если все же не получается это делать, стоит использовать презервативы — барьерные средства контрацепции.

Желательно не ждать появления патологических изменений в организме и периодически посещать уролога с целью своевременного выявления возможных проблем, а также при необходимости сдавать анализы на скрытые инфекции.

Особенно опасен уреаплазмоз для людей с ослабленным иммунитетом. Для профилактики болезни рекомендуется соблюдать активный образ жизни (занятия спортом, прогулки на свежем воздухе), правильное питание и закаливание. Также имеет место использование витаминных комплексов и биологически активных добавок. Стоит воздерживаться от спиртного, никотина, наркотических веществ, соблюдать режим дня и избегать стрессов.

Источник: genitalhealth.ru

 Инкубационный период при уреаплазмозе у мужчин

Заражение происходит половым путем. Первично поражается уретра.

Там уреаплазмы прикрепляются к слизистой оболочке канала и колонизируют её.

Возможны несколько исходов заболевания.

Первый – уреаплазмоносительство.

У мужчин будут присутствовать уреаплазмы в урогенитальном тракте.

Но симптомы воспалительных процессов развиваться не будут.

Второй – самопроизвольное излечение.

Уреаплазмы могут исчезнуть через некоторое время.

Третий – возникновение уретрита.

Количество уреаплазм увеличивается.

Начинаются воспалительные процессы.

Инкубационный период при этом заболевании в среднем продолжается 1 месяц.

Насколько высоким будет риск воспаления, зависит от количества уреаплазм.

Установлено, что у мужчин симптомы уретрита возникают в 11% случаев при выявлении уреаплазм в количестве 10 в 4 степени КОЕ/мл и более.

Если эти бактерии содержатся в уретре в концентрации 10 в 3 степени и меньше, риск активного воспалительного процесса в уретре составляет 3%.

Таким образом, большую часть времени симптомов у этой инфекции нет.

Они появляются при увеличении популяции уреаплазм.

Это происходит под влиянием провоцирующих факторов:

  • заражение другими ЗППП;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • травматизация уретры;
  • переохлаждение и т.д.

U urealyticum у мужчин

Признаки уреаплазмоза у мужчин

При хроническом уреаплазмозе у мужчин симптомы отсутствуют или слабо выражены.

Пациенты их не замечают.

Признаки могут выявляться лишь при объективном осмотре.

В случае острой формы инфекции появляются:

  • покраснение губок уретры;
  • выделения – обычно прозрачные;
  • зуд в уретре;
  • дизурия.

дизурия у мужчин при уреаплазмозеСимптомы выражены гораздо слабее, чем при других половых инфекциях.

Частота бессимптомных форм выше.

В целом, для мужчин уреаплазма менее опасна, чем для женщин.

Однако следует понимать, что даже если симптомов нет, то человек заражает свою партнершу.

Для неё уреаплазмоз может обернуться:

  • воспалением органов малого таза;
  • бактериальным вагинозом;
  • осложнениями во время беременности;
  • самопроизвольными абортами.

Поэтому лечение уреаплазмоза у мужчин необходимо, даже если симптомов у него почти нет.

Осложнение уреаплазмоза – болезнь Рейтера

Уреаплазмы – одна из возможных причин болезни Рейтера.

Это полисиндромное заболевание.

Оно вызывает поражение суставов, урогенитального тракта, глаз, кожи.

Болеют мужчины минимум в 20 раз чаще женщин.

По данным некоторых авторов – в 100 раз.

Длительное носительство уреаплазм запускает реактивные процессы.

Возникают аутоиммунные реакции.

Это воспалительные процессы, при которых собственный иммунитет начинает атаковать различные ткани организма.

Риск болезни Рейтера значительно повышается у тех мужчин, у которых уреаплазмы проникли в предстательную железу.

У больных с неизлеченным простатитом болезнь протекает упорно, с частыми рецидивами.

Выделяют 2 стадии болезни Рейтера.

Первая – инфекционно-токсическая.

Образуется очаг воспаления в урогенитальном тракте.

Он становится источником токсемии и аутосенсибилизации организма.

В этот период уже могут начинаться боли в суставах.

Но этиотропное лечение с высокой вероятностью приведет к исчезновению всех симптомов.

Если пациент не получает терапии, а так бывает достаточно часто, то через 2-3 месяца наступает вторая стадия.

Мужчины не лечатся в основном по той причине, что у них отсутствуют выраженные клинические проявления.

Вторая стадия – аутоиммунная.

Появляются персистирующие и рецидивирующие очаги аутоиммунного воспаления в различных участках тела.

Воспаляются суставы, глаза, уретра.

Поражается кожа половых органов, полости рта.

осложнение уреаплазмоза – болезнь РейтераИногда воспаляются структуры сердечно-сосудистой системы.

Диагностика затруднена, так как при воспалении суставов пациенты обращаются к ревматологу, а тот не всегда рассматривает болезнь Рейтера как одну из вероятных причин.

Наличие признаков уретрита часто списывается на наличие инфекций урогенитального тракта.

Хотя воспаление уже обусловлено реактивными процессами.

Оно становится хроническим, может протекать месяцами.

Суставы начинают болеть в среднем через месяц после возникновения признаков воспаления мочеиспускательного канала.

Поражаются самые крупные и нагруженные суставы.

Обычно это суставы нижних конечностей.

Болезнь протекает по типу полиартрита.

Кожа над суставами горячая на ощупь.

Покраснения обычно нет, оно отмечается только при вовлечении мелких суставов.

Может наблюдаться значительный выпот.

Наибольшую опасность представляет поражение сердечно-сосудистой системы.

Возможно развитие аортита, миокардита, развиваются сердечные пороки.

Другие осложнения уреаплазмоза у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин часто приводит к инфицированию простаты.

Иногда поражаются яички с придатками.

При уреаплазменном простатите симптомов обычно нет.

Либо они появляются, но выражены очень слабо.

Мужчина жалуются на дискомфорт в тазовой области.

Может нарушаться половая функция.

Отмечаются затруднения при мочеиспускании.

Главная же опасность уреаплазмоза при распространении на простату состоит в том, что эта инфекция является предрасполагающим фактором для присоединения вторичной бактериальной флоры.

Могут возникать острые простатиты.

Их вызывают кишечные палочки и другие грамотрицательные микроорганизмы.

простатит - осложнение уреаплазмозаПри распространении инфекции на яички наблюдаются слабовыраженные тянущие боли в мошонке.

Возможен небольшой отек.

При пальпации отмечается умеренная болезненность и инфильтрация придатка яичка.

В редких случаях уреаплазмоз приводит к мужскому бесплодию.

Снижение качества спермы обусловлено воспалением простаты или яичек.

Мазки при уреаплазме у мужчин

По одним только симптомам уреаплазмоз у мужчин не диагностируют.

Требуются анализы, подтверждающие диагноз.

Обследование проводится на все половые инфекции.

Потому что уреаплазмоз – диагноз исключения.

Он редко вызывает симптомы.

Если мужчина обратился с жалобами на выделения, покраснение, отек уретры и т.д., что врач скорее подумает о других инфекциях, а не об уреаплазмозе.

Поэтому он возьмет мазки на трихомониаз, гонорею, хламидиоз, герпес.

Одновременно выполняется и диагностика уреаплазмоза.

Если эта инфекция есть, а других возбудителей нет, выставляется соответствующий диагноз.

ПЦР на уреаплазмоз

ПЦР – основной способ диагностики уреаплазмоза у мужчин.

ПЦР на уреаплазму у мужчинЭта бактерия очень маленькая.

В микроскоп её не видно.

Диагностика проводится молекулярно-биологическими методами.

Используют ПЦР для выявления ДНК уреаплазмы в мазке.

В качестве клинического материала у мужчин также может использоваться:

  • сперма;
  • секрет простаты;
  • моча.

ПЦР позволяет не только установить факт инфицирования уреаплазмами.

Она также дает количественные показатели.

Раньше они использовались для определения показаний к лечению.

Оно назначалось при большой концентрации уреаплазм в урогенитальном тракте.

При малом количестве велось лишь наблюдение за пациентом.

Но сегодня исследования показывают, что количественные показатели не могут использоваться для принятия решения о лечении.

Потому что уреаплазма может вызывать воспаление даже в малой концентрации.

Точное определение количества во всех областях воспаления невозможно.

К тому же, концентрация бактерий может достаточно быстро меняться.

Посев при уреаплазмозе у мужчин

Уреаплазмы растут на питательных средах.

Они культивируются в течение 4-5 дней.

Идентифицируются по внешнему виду культур и способности расщеплять мочевину.

Благодаря посеву врач может установить восприимчивость бактерий к антибиотикам.

Метод имеет преимущества и недостатки.

Недостатки состоят в следующем:

  • более высокая цена, чем у ПЦР;
  • дольше нужно ждать результатов;
  • меньшая чувствительность теста (чаще выдаются ложноотрицательные результаты).

Есть и преимущества.

Методика обладает более высокой специфичностью.

Но главное – посев позволяет оценить чувствительность к разным антибиотикам.

антибиотикограмма в посеве на уреаплазмуЭто значительно повышает результативность лечения.

В среднем при назначении терапии эмпирически (без оценки чувствительности) излечение после первого курса подтверждается приблизительно в 65% случаев.

Если же перед этим был проведен посев, то эффективность терапии возрастает до 92%.

Анализ крови на антитела при уреаплазмозе

Анализ крови используется как вспомогательное исследование.

Оно не может служить способом подтверждения диагноза или установления излеченности.

Потому что чаще, чем другие методики, дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Но у этого теста есть свои преимущества.

Анализ крови на антитела показывает стадию инфекции.

Исследование позволяет узнать, давно ли человек заразился, и как протекает уреаплазмоз у мужчины.

В ходе диагностической процедуры в крови определяется несколько классов иммуноглобулинов.

Чаще всего IgG и IgM.

кровь на антитела к уреаплазмеIgМ появляются через неделю после инфицирования, и исчезают через 2 месяца.

IgG начинают определяться в крови постоянно, и находятся в ней вплоть до излечения, плюс ещё несколько месяцев.

Если выявляются IgМ в крови, это говорит о недавнем заражении.

Если только IgG – это хроническая инфекция.

Как лечить уреаплазмоз у мужчин

При наличии симптомов уреаплазмоза у мужчин лечение назначают с целью эрадикации уреаплазм.

Такая терапия называется этиотропной.

Потому что она направлена на устранение причины уреаплазмоза у мужчин.

Показания к лечению:

  • наличие воспалительного процесса урогенитального тракта;
  • выявление уреаплазмы при отсутствии других ЗППП.

Часто возникает вопрос, что делать, если нет симптомов.

Стоит ли лечиться, если анализы на уреаплазмоз у мужчин положительные, но клинических признаков нет.

Большинство венеролог считают, что стоит.

Потому что это помогает избежать таких негативных последствий:

  • обострения патологии в будущем (количество уреаплазм может увеличиться, и тогда возникнет воспалительный процесс);
  • инфицирования простаты и яичек;
  • развития бесплодия;
  • возникновения болезни Рейтера;
  • заражения других людей.

Уреаплазма опасна при беременности. Поэтому, если мужчина заразит свою супругу, это может стать причиной перинатальных потерь.

Терапия проводится антибиотиками.

Назначаются лекарственные средства таких групп:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • реже – фторхинолоны (как препараты резерва).

Среди всех препаратов для лечения уреаплазмоза у мужчин чаще применяются джозамицин или доксициклин.

доксициклинТерапия продолжается в среднем 10 дней.

Она может длиться до 14 дней, если в патологический процесс вовлечены простата или яички.

Схемы лечения уреаплазмоза у мужчин:

  • доксициклин – дважды в день по 100 мг;
  • джозамицин – трижды в день по 500 мг.

Сроки сдачи анализов после лечения уреаплазмоза у мужчин

После терапии уреаплазмоза и микоплазмоза у мужчин требуются контрольные исследования.

Контроль осуществляется с помощью ПЦР.

Может также использоваться бак посев.

Для получения более достоверных результатов назначают и анализы крови на антитела.

Но они используются лишь как дополнение к прямым методам обнаружения уреаплазм.

Назначаются исследования через месяц после лечения.

Если анализы отрицательные, и симптомов нет, это значит, что мужчина здоров.

При положительных результатах требуется ещё один курс терапии.

Он проводится другими препаратами.

Врач может назначить бак посев с определением чувствительности к антибиотикам для более эффективного подбора схемы лечения.

Профилактика уреаплазмоза у мужчин

Для предотвращения заражения необходимо:

  • использовать презерватив;
  • не менять слишком часто половых партнеров.

Вторичная профилактика заключается в регулярном обследовании на уреаплазмоз.

Она показана при наличии за год 3 и более половых партнеров.

Выполняется также обследование перед различными диагностическими и лечебными манипуляциями, ЭКО, на этапе планирования беременности.

Существует также экстренная профилактика.

Она выполняется в случае незащищенного контакта с партнершей, страдающей уреаплазмозом.

В этом случае следует обработать половые органы и уретру антисептиками.

Сделать это нужно в первые 2 часа после секса.

Если прошло больше 5 часов, возможно проведение профилактики только у врача.

Медикаментозная профилактика уреаплазмоза

К доктору можно обращаться даже через несколько дней после незащищенного контакта.

Но лучше – в первые сутки.

Тогда вероятность предотвратить инфекцию будет максимальной.

Врач назначает внутрь антибиотик.

Это может быть 1 грамм азитромицина.

азитромицинПроводится инстилляция уретры колларголом.

Для процедуры используется катетер.

Он позволяет полностью промыть уретру антисептиком и уничтожить всех уреаплазм, находящихся на поверхности эпителиальных клеток.

Что делать если у партнёрши есть уреаплазмоз, а у мужчины нет

Часто бывает так, что оба партнера обращаются для обследования вместе.

Например, они готовятся к беременности.

Или кто-то из партнеров обнаружил у себя подозрительные симптомы, указывающие на воспаление уретры.

По итогам обследования бывает так, что инфекция выявляется только у женщины.

В таком случае она должна получить лечение.

А мужчина должен получить медикаментозную профилактику.

Она проводится колларголом, которым промывают уретру.

Внутрь принимается однократно доза антибиотика.

Половые контакты запрещены на весь период лечения.

После завершения терапии сексом можно заниматься в презервативе вплоть до подтверждения излеченности.

Куда обратиться при уреаплазмозе

При появлении признаков уреаплазмоза, обращайтесь в нашу клинику.

Наши услуги:

  • обследование пациента, выявление симптомов;
  • взятие мазков, крови на анализ;
  • обследование на уреаплазмоз и другие ЗППП при помощи современных методов;
  • при положительном результате анализов – лечение;
  • контроль излеченности после завершения терапии.

Наши врачи используют современные схемы терапии.

Они успешно излечивают даже хронический уреаплазмоз.

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.