Андрогенный эффект что это


Антиандрогены — это препараты, вещества и соединения, которые уменьшают содержание или активность андрогенных (мужских) гормонов в организме. Мужчинам обычно выписывают антиандрогенные препараты от таких расстройств и нарушений, как:

  • прыщи (тяжёлая степень угревой болезни);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
  • гормонозависимые онкологические заболевания (например, рак простаты).

Антагонистами андрогенов, или антиандрогенами, называют соединения и вещества, которые способны блокировать или подавлять действие мужских половых гормонов (например, тестостерона) в организме. Этот эффект может происходить в гипофизе, гипоталамусе (головной мозг), гонадах (яички) или на уровне рецепторов в тканях, чувствительных к андрогенам. Сами андрогены отвечают не только за развитие мужских характеристик (рост бороды, мускулатуры и т. п.), но и за появление прыщей (юношеские угри), за облысение и гиперплазию предстательной железы.

Содержание:

  1. Антиандрогены: препараты для мужчин (список, названия, цены)
  2. Последствия приёма антиандрогенных препаратов
  3. Растительные вещества с антиандрогенным эффектом
  4. БАДы и химические соединения, понижающие андрогены

Для чего мужчинам назначают антиандрогенные препараты (таблица)


Заболевание Использование антиандрогенов
Рак простаты Противоопухолевая терапия
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Лечение увеличенной простаты
Мужские сексуальные расстройства Лечение гиперсексуальности (повышенного либидо)
Юношеские угри (Acne vulgaris) Лечение прыщей
Андрогенная алопеция Лечение мужского облысения
Смена половой принадлежности Мужчины, решившие поменять пол на женский, принимают антиандрогены для подавления мужских гормонов
Химическая кастрация Иногда антиандрогены используют, чтобы предотвратить рецидивы сексуального насилия у преступников

АНТИАНДРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МУЖЧИН: ЛЕКАРСТВА, ЦЕНЫ

  1. Ципротерона ацетат (Cyproterone Acetate)

Ацетат ципротерона — синтетическое производное стероида, который работает как сильный антиандроген. Назначают при прогрессирующем раке простаты и иногда для снижения полового влечения у мужчин (при патологиях).

Содержится в препаратах «Ципротерон-тева» и «Андрокур». Цена 1200 руб.

  1. Спиронолактон

Синтетический кортикостероидный препарат. Назначают для понижения гормона альдостерона при опухоли (аденоме) надпочечников.

Можно купить как «Спиронолактон», «Верошпилактон», «Верошпирон». Цена от 50 до 300 р.

  1. Флутамид / Нилутамид / Бикалутамид

Нестероидные (негормональные) антиандрогены. Эти средства блокируют рецепторы андрогенов, благодаря чему сокращается рост опухоли предстательной железы. При этом они не обладают антиэстрогенным эффектом. Бикалутамид является новейшим препаратом и имеет наименьшее количество побочных эффектов.

«Флутамид» в таблетках стоит 1000‒2000 р. Бикалутамид входит в состав лекарств «Бикалутамид канон», «Бикалутамид тева», «Бикана», «Касодекс», «Калумид». Цена от 400 до 6000 рублей.

  1. Кетоконазол

Кетоконазол — производное имидазола (противогрибковое средство). Кетоконазол снижает производство андрогена в яичках (тестикулах) и надпочечниках. Это не самый сильный антиандроген, но он эффективен для лечения синдрома Кушинга.

Кетоконазол в таблетках стоит $2. Также входит в состав шампуней «Микозорал», «Низорал».

  1. Финастерид / Дутастерид

Эти препараты являются ингибиторами 5-альфа-редуктазы, фермента, которые предотвращают превращение тестостерона в активную форму дигидротестостерон (ДГТ, DHT). Назначаются при ДГПЖ.

Финастерид содержится в таблетках «Финаст», «Пенестер», «Простерид», «Альфинал» по 5 мг, 28, 30, 90 штук. Цена от 300 до 1200 рублей.

Дутастерид входит в состав капсул «Аводарт» и «Дуодарт» (+Тамсулозин). Стоимость от 1400 до 3800 р.

Какие ещё лекарства обладают антиандрогенным эффектом и могут понижать тестостерон: список

  • кортикостероиды и опиоидные обезболивающие,
  • большинство транквилизаторов и бета-блокаторов,
  • повышающие уровень серотонина антидепрессанты (СИОЗС),
  • сульфонилмочевина (также подавляет щитовидную железу),
  • НПВП при долгосрочном использовании (ибупрофен, парацетамол),
  • противоязвенные лекарства (Циметидин, Тагамет и др.),
  • препараты, которые мешают естественному синтезу холестерина (статины и т. д.),
  • антагонисты ГнРГ (все эстрогены, прогестерон в высоких дозах).

К чему приводит андрогенодефицит (недостаток мужских гормонов) у взрослых мужчин. Побочные действия приёма антиандрогенов

Орган / система Признаки и симптомы андрогенной недостаточности
Центральная нервная система (ЦНС) Приливы, потливость, бессонница, нервозность
Настроение и когнитивная функция Раздражительность и усталость, снижение чувства благополучия, снижение мотивации, нарушение краткосрочной памяти, депрессия и низкая самооценка
Мужские черты Снижение энергии и физической силы
Половая функция Снижение либидо, эректильная дисфункция, проблемы с достижением оргазма, нарушение эякуляции и снижение объёма семенной жидкости
Внешность Снижение мышечной массы, абдоминальное ожирение (большой живот), выпадение волос на теле
Биохимические показатели (маркеры) Снижение ЛПВП, увеличение ЛПНП, увеличение общего жира в организме, остеопороз, уменьшение объёма эритроцитов

Антиандрогенные препараты обладают большим количеством серьёзных побочных действий и должны назначаться только врачом при наличии показаний.

АНТИАНДРОГЕННЫЙ ЭФФЕКТ ТРАВ, ПРОДУКТОВ, РАСТИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ: НАТУРАЛЬНЫЕ АНТИАНДРОГЕНЫ ДЛЯ МУЖЧИН

Антиандрогенные травы, растения и продукты питания являются альтернативой синтетическим таблеткам и лекарствам.

  • Грибы рейши (Red Reishi,Ganoderma lucidum, LingZhi)

Грибы рейши могут ингибировать (подавлять) тестостерон. Они снижают 5-альфа редуктазу, предотвращая превращение тестостерона в более сильный гормон ДГТ. Высокий уровень дигидротестостерона является фактором риска развития ДГПЖ, прыщей и облысения.

  • Солодка (Лакрица, Licorice, Glycyrrhiza glabra)

Солодка может понижать уровень общего тестостерона. Такой эффект обусловлен фитоэстрогенами, глицирризиновой и глицирретиновой кислотами, которые обладают слабовыраженным антиандрогенным эффектом. Пить солодку в больших количествах (500 мг и больше) не рекомендуется, так как она может повышать давление и гормон стресса кортизол. Длительное применение также может привести к дефициту калия в организме.

  • Белый пион (White Peony, Paeonia lactiflora)

В белом пионе было обнаружено соединение paeoniflorin, которое подавляло выработку тестостерона и активизировало ароматазу, превращающую тестостерон в эстроген. Насколько эффективно это вещество при приёме внутрь пока неизвестно.

  • Зелёный чай (Green Tea, Camellia Sinensis)

Зелёный чай может иметь антиандрогенный эффект благодаря эпигаллокатехинам (EGCG), которые ингибируют 5-альфа-редуктазу и превращение тестостерона в ДГТ. Потенциально это может снизить риск ДГПЖ, прыщей и облысения у мужчин.

  • Мята (Spearmint, Mentha spicata)

Этот вид мяты проявляет антиандрогенные свойства и может немного понижать уровень свободного тестостерона у женщин, будет ли отмечаться такой же эффект у мужчин, пока неизвестно.

  • Цимицифуга (Клопогон, Black Cohosh, Actaea racemosa)

Одно из исследований показало снижение роста клеток рака простаты благодаря экстракту цимицифуги. При этом экстракт действовал и на гормончувствительный и на гормононезависимый рак предстательной железы.

  • Витекс (Прутняк, Chaste Tree, Vitex agnus-castus)

В высоких дозах снижает гормон пролактин при лёгкой гиперпролактинемии, в том числе и у мужчин. Предполагается, что его можно использовать в качестве мужского контрацептива, так как, снижая тестостерон, он уменьшает либидо и производство спермы.

  • Со Пальметто (Saw Palmetto, Serenoa repens, сероноя ползучая, карликовая пальма, сабаль)

Считается, что экстракт является высокоэффективным антиандрогеном, так как содержит фитостеролы. Со Пальметто может помогать при лёгкой и умеренной степени ДГПЖ.

Источник: muzhskie-gormony.info

Причины и последствия гиперандрогении

Часто повышенный уровень андрогенов вынуждает женщин обращаться к косметологам из-за проблем с кожей (акне, жирная себорея), поскольку страдают функции сальных желез, а также по поводу гирсутизма – роста волос по мужскому типу.

В легких случаях гирсутизма волосы растут над верхней губой и на подбородке, в тяжелых также могут появиться на животе, спине и бедрах.

Проблему с уровнем андрогенов выявляют и эндокринологи, поскольку гиперандрогения нередко встречается при нарушении работы надпочечников, яичников и щитовидной железы.

И конечно, с этой патологией часто работают гинекологи, к которым женщины обращаются с нарушениями менструального цикла или бесплодием.

Для выявления повышенного уровня андрогенов, как правило, определяют содержание общего тестостерона в крови. Однако часто бывают необходимы и другие исследования, чтобы исключить серьезные заболевания внутренних органов (опухоли яичников и надпочечников, болезнь Иценко—Кушинга и другие). В качестве лечения нередко назначают препараты с антиандрогенным эффектом.

Антиандрогенный эффект в действии


Для устранения симптомов андрогенизации, независимо от ее причины, практически всегда применяются препараты, именуемые антиандрогенами. Именно они обеспечивают антиандрогенный эффект, снижая выработку андрогенов в целом и их активных форм в частности, не позволяя им воздействовать на соответствующие органы.

Кроме того, прием этих препаратов повышает распад андрогенных гормонов с последующим выводом из организма. В результате мужские половые признаки у женщин со временем исчезают, а возвращаются женские.

В зависимости от химической структуры, антиандрогены подразделяют на:

  • стероидные;
  • нестероидные.

И те и другие не позволяют андрогенам связываться с рецепторами в соответствующих органах. Стероидные антиандрогены также уменьшают выработку гормонов, непосредственно воздействуя на определенный участок мозга – гипофиз.

Необходимо помнить, что курс лечения антиандрогенами следует проводить строго под контролем врача, а процесс отмены препаратов должен быть постепенным.

Источник: vitaportal.ru

Виды контрацептивов и цели использования

Повышенный уровень мужских гормонов является причиной ановуляции и бесплодия в 35% случаев. Гиперандрогения приводит к появлению акне, себореи и гирсутизма, которые невозможно побороть простыми косметическими средствами. Причинами гиперандрогении выступают следующие состояния:


  • Андрогенный эффект что этосиндром поликистозных яичников;
  • гипертекоз яичников;
  • адреногенитальный синдром;
  • опухоли надпочечников или яичников, вырабатывающие мужские гормоны;
  • болезнь или синдром Иценко-Кушинга;
  • повышенный уровень пролактина;
  • ожирение;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • сахарный диабет 2 типа.

При многих из перечисленных патологий можно использовать гестагены в составе КОК с антиандрогенным эффектом. Это монофазные контрацептивы и лекарственные препараты, в составе которых этинилэстрадиол и один и следующих прогестинов:

  • дроспиренон;
  • диеногест;
  • хлормадинон;
  • ципротерон.

В составе микродозированных средств контрацепции чаще всего находится дроспиренон. Ципротерон рекомендован для женщин позднего репродуктивного возраста с лечебной целью. Дезогестрел также является активным компонентом контрацептивов, но у него нет прямого антиандрогенного действия.

Интересно! Первым препаратом с антиандрогенным действием был Диане-50, но у него было большое количество побочных эффектов. Позже создали Диане-35, основное показание для которого не контрацепция, а лечение выраженной гиперандрогении.

Для контрацепции

Гормональные препараты с антианддрогенным действием, которые используются как средства контрацепции, состоят из двух компонентов:


  • этинилэстрадиол – эстроген, обеспечивающий контроль менструального цикла;
  • прогестаген – одно из синтетических веществ, имитирующих активность прогестерона.

Для защиты от нежелательной беременности антиандрогенные контрацептивы используются ежедневно на протяжении всего срока, пока необходима контрацепция. Если женщина планирует рожать, она заканчивает курс приема с последней таблеткой из пачки.

Антиандрогенный эффект контрацептивов – это способность влиять на следующие процессы в организме:

  • снижение чувствительности рецепторов, расположенных в коже, волосяных фолликулах, к андрогенам;
  • уменьшение синтеза мужских гормонов;
  • стимуляция образования неактивных форм андрогенов за счет связывания их с белками.

Одновременно подавляется синтез гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, поэтому не происходит созревание яйцеклетки, беременность становится невозможной.

Фитопрепараты

Для лечения гиперандрогении у женщин с противопоказаниями к гормонам используются фитопрепараты с мягким действием. Но для получения выраженного результата их принимают регулярно и длительно. Антиандрогенными свойствами обладают следующие растения:

  • Андрогенный эффект что этосабаль, или пальма сереноа – используется у мужчин, действует избирательно на ткани предстательной железы, для женщин неэффективна;
  • прутняк, или Авраамово дерево – входит в состав препаратов Мастокапс, Циклодинон, Агнукастон, влияет на андрогены косвенно, снижая концентрацию пролактина;
  • корень одуванчика – в составе Анавита+одуванчик, продается в засушенном виде;
  • пион уклоняющийся – используется в виде настойки, помогает поднять собственный прогестерон, обладающий антиандрогенным действием;
  • цимицифуга – представлена в лекарственных средствах Ци-Клим, Эстровел, Климадинон, Ременс.

Фитопрепараты являются контрацептивами, хотя и обладают гормоноподобным эффектом. Поэтому требуется дополнительная защита от нежелательной беременности.

Обзор лучших антиандрогенных контрацептивов с ценами

В аптеках предлагают оральные контрацептивы с различными комбинациями действующего вещества. Но популярностью пользуются КОК с выраженным антиандрогенным действием и наименьшим количеством побочных эффектов. Их условно можно разделить на несколько групп.

Наиболее новые и современные лекарственные средства выпускают на основе дроспиренона. Он обладает не только антиандрогенным, но и антиминералокортикоидным действием, способствует выведению лишне жидкости из организма, поэтому не влияет на вес, снижает вероятность мастодинии, отечности перед месячными. Лучшими препаратами этой группы являются следующие:

  • Джес – подходит нерожавшим девушкам, цена от 900 руб.;
  • Ярина – эффективный контрацептив, помогает контролировать вес, имеет мало побочных эффектов, цена от 1025 руб.;
  • Мидиана – недорогой, но эффективный КОК нового поколения, цена от 560 руб.;
  • Модэлль Про и Модэлль Тренд – таблетки из одной линейки, отличающиеся по количеству эстрогена, цена около 570 руб.;
  • Видора микро – микродозированный антиандрогенный контрацептив, стоимость упаковки 600 руб.;
  • Димиа – недорогой препарат с низкой дозой эстрогенов, цена от 600 руб.

В составе противозачаточных может быть ципротерон. Это вещество используется в КОК следующих торговых наименований:

  • Диане-35 – назначают женщинам с синдромом поликистозных яичников, цена от 1000 руб.;
  • Модэлль Пьюр – антиандрогенный препарат, аналогичен по составу, цена от 310 рублей;
  • Хлое – в составе 0,35 мг ципротеорона и 2 мг этинилэстрадиола, цена 726 руб.

Антиандрогенные контрацептивы с активным компонентом диеногестом выпускаются под названием Жанин. Стоимость препарата около 946 руб. Комбинация этинилэстрадиола и хлормадинона используется в таблетках Белара. Их стоимость около 590 руб.

Логест и Регулон отличаются по составу, в них входит гестоден и дезогестрел соответственно. Эти вещества обладают низкой андрогенной активностью, но подавить выработку гормона как остальные КОК не способны.

Особенности приема антиандрогенных контрацептивов

Схема лечения противозачаточными таблетками с выраженным антиандрогенным эффектом не отличается от других КОК. Пить их начинают с первого дня менструального цикла. Для получения контрацептивного действия необходимо выждать 7 суток. Принимают лекарство ежедневно по 1 драже в одно и тоже время. Пропускать или смещать прием нельзя. Это уменьшит противозачаточную эффективность и ухудшит результат лечения.

В период лактации

Использовать гормональные контрацептивы с антиандрогенным действиям в период кормления грудью запрещено. Эстрогены проникают в грудное молоко и негативно влияют на ребенка. Поэтому лактирующим женщинам таблетки запрещены. Если есть острая необходимость в лечении гиперандрогении, грудное вскармливание прекращают.

При приближении климакса

Оральные контрацептивы с антиандрогенным действием женщины старшего возраста могут принимать до 50 лет, если у них сохранен менструальный цикл. После этого они переводятся на трехфазные препараты или  используют одну из следующих комбинаций:

  • эстрадиол и диеногест;
  • эстрадиол и ципротерон;
  • 17-бэта –эстрадиол и дидрогестерон.

Лечение гормональными контрацептивами с антиандрогенным эффеектом в период менопаузы помогает облегчить ее проявления, улучшить состояние, снизить риск развития урогенитальных расстройств, нарушения липидного спектра и других проявлений климакса.

Показания к антиандрогенным контрацептивам

Оральные контрацептивы с антиандрогенным действием могут использоваться при клинических симптомах гиперандрогении. У девушки на лице может быть заметно акне, увеличена сальность волос, есть признаки гипертрихоза. Также контрацептивы дополняют лечение при следующих состояниях:

  • гиперпролактинемия;
  • синдром Кушинга;
  • опухоли надпочечников;
  • нарушения жирового обмена.

При сахарном диабете, опухолях яичников КОК применяют с большой осторожностью.

Противопоказания к использованию

Гормональные антиандрогенные контрацептивы не рекомендованы при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Андрогенный эффект что этосклонность к тромбозам, перенесенный тромбофлебит;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный инфаркт, инсульт;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • нарушение функции печени;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • любая форма порфирии;
  • мигрень с неврологической симптоматикой.

Не рекомендованы гормональные контрацептивы курящим женщинам после 35 лет. В остальных случаях требуется периодический контроль свертывания крови.

Побочные эффекты антиандрогенных контрацептивов

Нежелательные реакции могут быть связаны с эстрогенным или гестагенным компонентом оральных контрацептивов. Их выраженность индивидуальна, если симптомы сохраняются 2 месяца и больше после начала использования, необходимо заменить лекарственное средство. Чаще всего появляются следующие реакции:

  • индивидуальная непереносимость;
  • снижение либидо;
  • сухость влагалища;
  • головные боли;
  • раздражительность, смена настроения;
  • болезненность молочных желез;
  • межменструальные кровотечения;
  • аменорея;
  • тромбоз.

Врач при подборе препарата учитывает не только состояние здоровья, но опыт использования пациенткой ОК, который помогает избежать появления нежелательных реакций.

Лекарственные взаимодействия антиандрогенных контрацептивов

Антиандрогенные противозачаточные средства метаболизируются в печени при участии микросомального окисления и системой цитохрома Р450. Поэтому при одновременном использовании с другими лекарствами, необходимо учитывать возможность их взаимодействия. Контрацептивное действие могут снижать:

  • Андрогенный эффект что этопрепараты зверобоя;
  • противогрибковое средство Кетоконазол;
  • антигипертензивный препарат Верапамил;
  • антибиотики Эритромицин, Пенициллин, Рифампицин, ампициллины;
  • протвосудорожное Карбамазепин.

Также эффективность снижается при использовании барбитуратов, лекарств для лечения ВИЧ-инфекции, антидепрессантов и грейпфрутового сока.

Источник: ProKontraceptivi.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.